Кто лечит межреберную невралгию

Межрёберная невралгия: симптомы, лечение народными средствами и препаратами, какой врач лечит?

Кто лечит межреберную невралгию

Межреберная невралгия – это патология нервной системы, при которой развивается воспаление или сдавление нервных пучков, располагающихся в межреберных промежутках. Эта болезнь проявляется болью различной интенсивности.

Воспаление или повреждение нервных волокон возникает по разным причинам, однако независимо от его природы, приносит человеку значительный дискомфорт. Боль мешает человеку нормально двигаться, нарушает дыхательную функцию.

Природа патологии

Природа болезни может быть как инфекционная, так и травматическая. Также данное отклонние способны спровоцировать хронические аутоиммунные заболевания, при которых организм принимает свои клетки как чужеродные, начинает разрушать их (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз).

Наиболее частые причины и факторы, вызывающие заболевание:

  • гормональные перестройки в организме (наступление менопаузы);
  • переохлаждение всего организма, грудной клетки и шейного отдела;
  • травмы, ушибы груди, компрессионный перелом позвоночника;
  • алкогольная, лекарственная и другие виды интоксикации;
  • длительная статическая поза, сильный спазм мышц спины, физические нагрузки, состояние перетренерованности у спортсменов;
  • инфекционное повреждение нервного волокна (вирусная: герпетическая, бактериальная, грибковая инфекция);
  • сильное эмоциональное перенапряжение;
  • авитаминоз (дефицит витаминов группы В);
  • тяжелое течение аллергии;
  • воспалительный процесс плевральной ткани;
  • аутоиммунные патологии;
  • деформации грудной клетки, в том числе тяжелые формы сколиоза;
  • аневризма аорты;
  • остеохондроз и грыжа грудного отдела, болезнь Бехтерева;
  • сахарный диабет;
  • опухолевые заболевания позвоночника, метастазы злокачественных новообразований.

Строение межреберного нерва

Любое нервное волокно в организме покрыто миелиновой оболочкой. Она защищает нерв от воздействия токсических веществ, а также увеличивает скорость передачи нервного импульса.

При воздействии на нерв компрессии, инфекционных агентов, собственных антител миелиновая оболочка истончается или полностью разрушается, что провоцирует задержку нервного импульса и болевые ощущения на всем протяжении иннервации.

Межреберная невропатия успешно поддается лечению. При своевременном обращении к врачу и назначении адекватной лекарственной терапии больной быстро выздоравливает. В запущенных случаях нарушается функция реберных мышц, что провоцирует дыхательную недостаточность.

Игнорирование симптомов заболевания приводит к хронизации процесса (частые рецидивы). Если вовремя не было обнаружено и удалено грыжевое выпячивание (опухоль), заболевание приобретет устойчивый характер. После ликвидации этих проблем устраняется и сам недуг.

к оглавлению ↑

Клинические признаки

Главным симптомом является болевой синдром. Интенсивность боли может быть слабой или сильной, характер – ноющий, режущей или резкий (в виде прострела). Болевой синдром носит приступообразный характер, длительностью от 2-3 секунд до нескольких минут.

Определение заболевания

Во время приступа боли пациент старается не двигаться и не дышать, так как любое незначительное дыхательное движение вызывает сильную боль, которая иррадиирует в лопатку и грудину. Приступы часто спровоцированы ущемлением нервного волокна.

Неприятные ощущения наблюдаются по ходу межреберного нерва, опоясывая грудную клетку (в одном или нескольких межреберных промежутках). Иногда боль возникает во всех межреберьях. Пациенты жалуются на болезненность при прощупывании (пальпации) между ребер. Неврит межреберного нервного пучка сопровождается:

  • снижением или отсутствием чувствительности в месте иннервации;
  • покалыванием кожи;
  • появлением мурашек;
  • щекотанием.

Болевые ощущения усиливаются при:

  • кашле;
  • чихании;
  • смехе;
  • глубоких вдохах.

Невралгию часто вызывает герпесвирус. При таком течении болезни симптоматика заболевания будет дополняться появлением герпетических элементов (пятен, пузырьков) на всем протяжении поврежденного вирусом нерва.

Кожные высыпания проявляются на 2-4 сутки после начала приступов боли, которым предшествует сильный зуд в области поврежденного нерва. По мере выздоровления высыпания покрываются корочками. На месте пятен и пузырьков по окончании лечения остаются красные пятна, которые исчезают через 2 недели.

Строение герпесвируса

В связи с неспецифичностью симптомов самостоятельно распознать патологию достаточно сложно. Лучшим решением в этой ситуации будет обращение к специалисту, который сможет правильно дифференцировать возникшие симптомы и назначить правильное лечение, учитывая индивидуальные особенности.

Какой врач лечит межреберную невралгию? При возникновении патологии необходимо обратиться к неврологу (невропатологу). Попасть на прием к этому специалисту можно самостоятельно или через терапевта.

Невролог проведет обследование, назначит необходимое лечение. Вести больного с патологией нервной системы в полнее могут доктора первичного звена (терапевты и врачи общей практики), если нет возможности обратиться к узкому специалисту.

к оглавлению ↑

Диагностические мероприятия

Итак, при наличии невралгических проявлений грудной клетки пациент должен срочно обратиться к врачу. Невролог или терапевт проведут первичный осмотр, соберут необходимые анамнестические данные, на основании которых ставится диагноз.

Для подтверждения диагноза пациента направляют на дополнительное обследование. Невролог назначает общий, биохимический анализ крови (при воспалении будет повышен СОЭ, С-реактивный белок) и исследование на онкомаркеры. Такие анализы крови помогают выявить хронические заболевания, такие как сахарный диабет, ревматоидный артрит, болезни печени, почек, сердца.

Дополнительные методы:

  • Миелографиярентгенологическое исследование груди (помогает оценить состояние реберного каркаса, грудного отдела позвоночника, патологические изменения в этой области);
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография позвоночного столба (позволяют определить локализацию патологии, место, где ущемлен межреберный нерв, выявить рентгенологические симптомы опухоли и грыжи);
  • миелография (исследование с использованием контрастного вещества для оценки состояния нервного волокна);
  • контрастная дискография (в межпозвоночный диск вводится контраст, оценивают степень его изношенности);
  • спондилография (оценивают межпозвоночные диски и тела позвонков);
  • ультразвуковое исследование межреберных нервов (при наличии противопоказаний к рентгенологическому обследованию).

Очень важно дифференцировать патологию от других заболеваний:

  1. В первую очередь поражение нервов в межреберном промежутке дифференцируют с инфарктом миокарда (ИМ), так как симптомы этих заболеваний схожи. При ИМ болевой синдром характеризуется загрудинной локализацией, сжимающим характером.

    У пациентов с невралгией боль опоясывает грудь. Ишемия миокарда проявляется усилением боли при физической нагрузке, а не поворотом туловища, чиханием, кашлем, как при невралгии.

  2. Если имеются симптомы ИМ, больному проводят электрокардиографию (ЭКГ), направляют на консультацию к кардиологу. Еще одним критерием дифференциации этих заболеваний можно считать то, что при приступах невралгии Нитроглицерин не купирует боли, в отличие от ишемической болезни сердца и ИМ.
  3. При гастрите и язве желудка болевой синдром находится в эпигастральной области (под грудиной, в месте пересечения реберных дуг). Симптомы гастрита связаны с приемом пищи.

    У пациентов с панкреатитом, например, болевые ощущения имеют опоясывающий характер, возникают после приема жирных, копченых, жареных продуктов. Для исключения заболеваний ЖКТ пациента направляют на гастроскопию, проводят биохимическое исследование крови (амилаза, липаза, эластаза).

    Определение и виды гастрита

  4. Для дифференциальной диагностики с легочными воспалительными болезнями (пневмония, плеврит) пациенту проводят рентгенографию грудной клетки, назначают общий анализ крови на предмет лейкоцитоза.
  5. Если у больного выявлены симптомы радикулита грудного отдела позвоночника, подтвердить их поможет рентгенологическое исследование позвоночного столба.

к оглавлению ↑

Лечение заболевания

Лечебные мероприятия включают лекарственную терапию, физиотерапию, оперативное вмешательство. Медикаментозное лечение направлено на снижение болевого синдрома и снятие воспалительной реакции, а также восстановление структуры поврежденных нервов. Для этого применяю такие средства:

  1. Нестероидные противо-воспалительные лекарственные и анальгетические препараты (Диклофенак, Нимесулид, Кеторол). Эти средства можно назначать в форме таблеток, инъекций, мазей. При неэффективности обезболивающей и противовоспалительной терапии больному могут провести новокаиновую и лидокаиновую блокаду в месте пораженного нерва.
  2. Следующей группой лекарств при поражении нервных пучков являются витамины группы В (В1, В6, В12, Мильгамма, Нейромультивит). В острый период заболевания более эффективным будет инъекционное введение витаминов.

    Для продолжения курса витаминотерапии назначают таблетки Мильгаммы и Нейромультивита. В зависимости от причины возникновения неврита применяют антидепрессанты (Деприм), миорелаксанты (Мидокалм), хондропротекторы, мочегонные, антигистаминные лекарственные средства.

  3. При наличии герпетических высыпаний лечение направлено на борьбу с вирусом. При герпесе больному назначают местно или внутренне Ацикловир, Зовиракс, а также препараты на основе интерферона (Кагоцел, Ингавирин).
  4. Если у пациента имеется грыжа или опухолевидный процесс в позвоночном столбе, доктор направляет его на оперативное удаление образования, с последующим гистологическим обследованием на предмет злокачественной природы опухоли и проведением химио- или лучевой терапии.

К консервативным методам лечения заболевания относятся физиотерапия:

  • лечебный массаж;
  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание;
  • грязелечение;
  • фонофорез;
  • лазеротерапия;
  • диадинамические токи;
  • облучение ультрафиолетом.

Лечение народными средствами включает применение лекарственных трав в виде отваров, мазей, настоек. Основными средствами являются:

  • чеснок;
  • комнатная герань;
  • тысячелистник;
  • шалфей;
  • ромашка;
  • алтей лекарственный;
  • черная редька;
  • кора ивы;
  • мята перечная.

Перед использованием этих лекарственных трав необходимо обратиться к врачу, так как у них есть свои противопоказания.

Средства народной медицины лучше применять совместно со стандартной терапией заболевания.

При возникновении периодических симптомов нужно сразу обратиться к врачу для уточнения диагноза, выявления причины болезни.

Нельзя откладывать посещение врача, так как межреберная невралгия может приобрести хроническое (рецидивирующее) или прогрессирующее течение, ухудшающее качество жизни. При своевременном обращении к неврологу заболевание хорошо поддается лечению и не вызывает осложнений.

Источник: https://oinsulte.ru/nevrologicheskie/nevralgiya/mezhryobernaya.html

Какой врач лечит невралгию? Кто сможет вылечить невралгию?

Кто лечит межреберную невралгию

Кто лечит невралгию? Конечно, правильным ответом является – врач – невролог (невропатолог). В его компетенции распознавать поражения нервной системы, и принимать адекватные меры.

Врачиневрологического отделения

Вместе с врачом – неврологом должны трудиться другие специалисты: врачи ЛФК, реабилитологи, врачи – курортологи, физиотерапевты, врачи – мануальные терапевты. Кроме врачебных специальностей, в лечении различных невралгий активное участие принимает средний медицинский персонал, особенно массажисты.

В том случае, если невралгия поразила черепно-мозговые нервы, и носит характер вегеталгии (крылонебный узел, ушной ганглий), то в лечении таких заболеваний могут принимать участие оториноларингологии, стоматологи, а также специалисты по челюстно – лицевой хирургии. Для решения вопроса о функциональной сохранности нервной такни важно мнение нейрофизиолога и врача функциональной диагностики, который должен в некоторых случаях провести электронейромиографию.

Если у пациента диагностирована вегетативная (автономная) нейропатия, то в лечении участвуют врачи – специалисты по тем органам и системам, деятельность которых нарушена: терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи, пульмонологи, эндокринологи.

Это – идеальная картина.

В том случае, если у пациента существует медицинское образование, или культура восприятия боли (да, есть и такое), он может довольно точно, с помощью анализа и жизненного опыта установить, какой врач ему требуется, с одной оговоркой: пациент финансово независим, и может выбирать самостоятельно, к какому специалисту ему обратиться. Если пациент очень состоятелен, он позволяет своему высококвалифицированному личному лечащему врачу, которому он доверяет, выбрать, кто и с помощью каких средств и методов будет его лечить.

Когда необходимо обратиться к врачу – неврологу?

Но первичное звено отечественного здравоохранения устроено совсем по-другому. До недавнего времени человек, пусть с известными трудностями, мог отложить талон к «узкому специалисту», которым является врач – невролог.

Больному приходилось ожидать в среднем неделю, да и то в том случае, если штатная должность невролога в поликлинике укомплектована соответствующим специалистом.

За это время почти любая невралгия, связанная с переохлаждением, может принять подострое течение, а в случае опоясывающего герпеса можно упустить драгоценное время, и получить «полноценную» посгерпетическую невралгию, как заболевание на долгие годы.

В современной России, если вам нужен бесплатный прием у невролога (или у любого врача – специалиста: пульмонолога, гастроэнтеролога и др.) – не избежать приема у участкового терапевта. Только он решает, отправить пациента к неврологу, или нет. У терапевта есть выделенная квота к каждому из специалистов, которую он расходует очень экономно.

В современной России не избежать очереди к любому врачу
С одной стороны, такая политика оправдана тем, что значительное количество заболеваний вполне доступно для лечения врачу – терапевту.

Например, при межреберной невралгии нужно провести дифференциальную диагностику между невралгией, заболеваниями бронхолегочной системы (например, сухим плевритом), ишемической болезнью сердца и острым инфарктом миокарда.

На сколько эффективен прием у терапевта?

В том случае, если терапевтическая патология на первичном приеме и с помощью нужных диагностических обследований (рентгенографии легких, ЭКГ) исключена, то можно приступать к лечению у невролога. Это ведет к неизбежному разрыву во времени: так как после приема участкового терапевта можно потерять несколько дней, ожидая очереди к неврологу.

Но гораздо чаще бывает, что терапевт бывает только «перевалочной базой»: убедившись, что заболевание неврологическое уже на первом приеме, врач просто говорит «вам надо к неврологу». В результате он ничего не назначает, опасаясь, что невролог все равно назначит свое лечение, и, по сути, визит к терапевту оборачивается «получением пропуска к неврологу».

Что особенно печально, так это то, что талон пациента закрыт, визит к врачу проведен по всем правилам, и случай подается на оплату в Фонд обязательного медицинского страхования.

В итоге пациент еще не начал ни лечиться, ни обследоваться, а по отчетам поликлиники, уже проведена работа.

Поэтому в наше время стала чрезвычайно важной медицинская грамотность населения, которая должна включать в себя не только правила личной гигиены, но и разумное решение, как и от чего можно лечиться, до попадания к врачу – специалисту. Увы, в России это знание стало насущной потребностью.

Помните, что боли при межреберной невралгии зачастую можно спутать с болями в сердце (читайте статью как отличить невралгию от болей в сердце)

Именно невралгия обладает характерными признаками, которые трудно спутать с другими заболеваниями: резкое начало, характер боли, подобный удару электрического тока, наличие светлых промежутков, а так же триггерных точек, раздражение которых провоцируют приступ боли.

Отсутствие общей симптоматики при невралгии

Характерной особенностью невралгии является отсутствие общей симптоматики: лихорадки, недомогания, слабости, разбитости (читайте общую статью о невралгии).

Также для невралгии нехарактерно появление постоянных болей, и развитие признаков воспаления в зоне наибольшей болезненности. К таким признакам относятся: покраснение, припухлость, жар, болезненность и нарушение функции.

Как правило, при невралгии сильная боль мешает выполнять произвольные движения, но функция движения не нарушена.

Единственное непреложное правило – при сильных болях в груди или в животе нельзя принимать обезболивающие препараты, до приезда «скорой помощи». В то же время лечиться с помощью мазей, иппликатора Кузнецова, приема нестероидных противовоспалительных препаратов, можно начать самостоятельно.

Особняком стоит развитие герпеса зостер, или появление пузырьковых высыпаний по ходу нервных стволов, а также развитие асимметрии лица вследствие развития пареза лицевого нерва. Подробные симптомы описаны в соответствующих статьях: (Неврит лицевого нерва и постгерпетическая невралгия).

В этих случаях должно быть немедленно, до визита к врачу, начато лечение современными противовирусными препаратами. Цена промедления достаточно высока: или пожизненные жгучие боли в случае развития постгерпетической невралгии, или риск остаться «кривым» на лицо.

И даже в том случае, если вы ошиблись с диагнозом, но пропили противовирусные препараты (которые хорошо переносятся), то вреда от этого никакого не ожидается.

Не болейте и будьте здоровы!

Источник: http://nevralgia24.ru/obshhie-voprosy/kakoj-vrach-lechit-nevralgiyu-kto-smozhet-vylechit-nevralgiyu/

Как лечить межреберную невралгию народными рецептами

Кто лечит межреберную невралгию

Межреберная невралгия – распространенное заболевание нервной системы, возникающее через зажатие, раздражение или воспаление межреберных нервов, причиняющее дискомфорт и ощущение боли в области грудной клетки. Не смотря на то, что болезнь не опасна для жизни человека, ее симптоматика вызывает у больных испуг и панику.

Так же больные часто списывают боли в грудной полости, на проблемы с сердцем и идут к кардиологу или занимаясь самолечением принимают сердечные препараты, что может дать последствие в виде неврологических осложнений и ухудшения самочувствия больного.

Межреберная невралгия: симптомы и лечение, причины и профилактика – всю эту информацию можно найти в нашей статье.

Почему проявляется заболевание

Чаще всего болезнь всплывает как осложнение на фоне уже протекающих заболеваний, поэтому причинами появления межреберной невралгии обычно есть:

  • последствия травм спины или грудной клетки;
  • переохлаждение;
  • последствия проблем с позвоночником;
  • болезни внутренних органов, нервной, эндокринной системы;
  • последствия приема лекарств;
  • инфекционные процессы организма, особенно герпес;
  • возрастное гормональное изменение может вызвать мышечный спазм;
  • злокачественные опухоли;
  • снижение иммунитета;
  • болезни нервной системы;
  • аллергия;

Самой распространенной причиной считается остеохондроз, поскольку разрушительные процессы запущенные им есть причиной сдавливания нервов и неприятных ощущений.

Симптомы болезни

Появление межреберной невралгии сопровождается целым рядом симптомов, они могут идти комплексно или выборочно. Зависимо от индивидуальных показателей здоровья человека зависит не только симптоматика и тяжесть протекания болезни, а и сторона в какой будет дискомфорт – справа или левый бок.

Первый заметный симптом межреберной невралгии — нестерпимая боль в области груди, она может быть разной интенсивности, и может метятся в зависимости от положения тела (спокойствие или движение). Но она не является единственным показателем заболевания. Классификация симптомов при болезни:

  • острая боль между ребрами, усиливающаяся при движениях, нажатии, кашле, чиханье, смехе, а бывает и при дыхании;
  • появляются ощущение легкого покалывания, жжения, ползания «мурашек»;
  • онемение кожи;
  • учащенное дыхание – тоже признак болезни;
  • у женщин в период климакса, боль может быть схожа с сердечной;
  • у мужчин симптомы, чаще встречается боль слева снизу под ребрами;
  • при детской невралгии – будут жалобы на боль в месте проблемы и судороги.

Дополнительными признаками являются обильное потоотделение, повышенная возбудимость, слезливость, нарушение сна и заикание.

Отличие симптомов заболевания от симптомов других болезней

Межреберная невралгия может быть спутана с болезнями сердца, поскольку симптомы болей слева очень схожи. Нужно запомните важные различия. Сердечные боли, обычно, проходят через 10-15 минут и сопровождаются учащением пульса и изменением артериального давления. В случае межреберной невралгии эти симптомы отсутствуют.

При таком заболевании, как межреберная невралгия боли слева — симптомы воспаления или защемления нерва. При попытках лечить невралгию препаратами для сердца, облегчение состояния не наступит. Нужно запомнить, что ваши движения и физическая активность в случае проблем с сердцем на интенсивность боли, обычно, не влияют.

Если у вас появляются сомнения и приступы боли могут быть вызваны другими заболеваниями, то нужно срочно обращаться к врачу!

Болезни имеющие похожую симптоматику:

  • стенокардия;
  • опоясывающий лишай;
  • инфаркт миокарда;
  • болезнь Бехтерева;
  • заболевания лёгких;
  • опухолевые заболевания.

Важно вовремя суметь распознать межреберную невралгию и уметь отличить ее от других заболеваний, способных привести летальному исходу.

Правильная диагностика

Для назначения правильного лечения нужно кроме определения симптома еще и узнать причину его появления.

Диагноз должен ставить врач, только он сможет точно определить ваше заболевание и если это межреберная невралгия назначить лечение. Он может назначить ЭКГ, рентген, УЗИ, МРТ, анализы и другие лабораторные и высокотехнологические исследования. Лечение межреберной невралгии можно будет начать только после правильной постановки диагноза.

Как лечить межреберную невралгию

Главной задачей во время лечения данного заболевания есть снятие неприятных симптомов невралгии — дискомфортных болезненных ощущений. Потом устранение защемления или воспаления нерва и устранение причины ставшей источником болезни.

Межреберная невралгия, код по мкб 10 -лечится следующими методами:

  • Медикаментозные средства (анальгетики и блокады, не стероидные противовоспалительные препараты, витамины) – международный способ;
  • Соблюдение щадящего режима и максимальной неподвижности позвоночника (грудной клетки), использование корсета;
  • Физиотерапия;
  • Мануальная и рефлекторная терапия;
  • Массаж и лечебная физкультура.

В случае, когда причиной заболевания есть защемление окончаний спинномозговых нервов, то вылечить невралгию сможет только лечение болезни, ставшей причиной ущемления – остеохондроза, грыжевого образования межпозвоночного диска и пр.

Для снятия острой боли и симптомов используют следующие препараты:

Обезболивающие:

  • Баралгин
  • Седалгин
  • Дексалгин

Принимать согласно инструкции, если врачом не сделано иное назначение.

При лечения медикаментами межреберной невралгии выписывают следующие препараты:

  • Волтарен
  • Диклофенак
  • Мовалис
  • Мелоксикам

Эти препараты негативно действуют на желудок, поэтому их нужно принимать через 15 минут после еды по 1-2 шт 2 раза в день, курсом 1-2 недели.

Для снятия спазма назначаются:

  • Мидокалм
  • Баклофен
  • Баклосан

Принимать согласно инструкции, если врачом не сделано иное назначение.

ВСЕ лекарственные препараты можно употреблять, только по рецепту врача!

Физиотерапия и ЛФК

Лечение путем приминения электромагнитных и магнитных полей, ультразвука, инфракрасного и УФ излучения, электрофореза и прочих физиотерапевтических методов очень результативно. Очень хорошо помогает растяжение позвоничника при помощи висения на турнике или перекладине по нескольку минут 3-4 раза в день.

Массаж

Использование массажа — нормализует благотворно влияет на процессы в пораженной области и немного ее обезболивает. Он эффективен не только при лечение такого заболевания как межреберная невралгия, но и многих других.

Мануальная терапия

Для закрепления эффекта от массажа применяют мануальную терапию. При ее проведении врач работает только с поврежденными позвонками. В ходе этого процесса позвонки стают на место, расширяется промежуток между ними, освобождаются защемленные нервы. Метод результативный, но в случае нарушения методики могут быть серьезные осложнения.

Женщинам кормящим грудью стоить выбирать методы лечения, которые не будут вредить ни маме, ни ребенку: массаж, легкая гимнастика и умеренное тепло.

ВАЖНО: Межреберная невралгия или прединфарктное состояние? Смотрите видео:

by HyperComments

Источник: http://zspina.ru/zabolevaniya/mezhrebernaya-nevralgiya/simptomy-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.