Лангетка на голеностопный сустав

Содержание

Лангетка на ногу: виды приспособлений, показания, противопоказания

Лангетка на голеностопный сустав

Лангетка на ногу при травме.

Лангетка на ногу — это любое внешнее приспособление ортопедического назначения.

В ортопедии и травматологии они применяются в терапии вывихов, подвывихов, переломов, разрывов соединительнотканных структур, артритов и остеоартрозов.

Используются для фиксации всей нижней конечности или ее части для ускорения регенерации поврежденных костных, хрящевых, мягких тканей, связок, мышц и сухожилий.

Лангеткой называют не только гипсовую повязку, но и жесткие, полужесткие ортезы, бандажи. Ортопедические устройства надежно иммобилизуют конечность, предупреждая взаимное смещение ее элементов. Их можно снимать для обработки поврежденной ноги или осмотра врачом, надевать при необходимости.

Гипсовые лангетки

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Гипсовые лангетки отличаются от гипса, используемого для наложения круговым способом. Гипс — порошок, затвердевающий при смешивании с жидкостью.

А при аккуратном моделировании лангетной повязки по рельефу ноги применяется обычно гипсовый бинт. Он старательно разглаживается до полного исчезновения складок, провоцирующих некроз мягких тканей.

Затем влажный гипсовый бинт укладывается на ногу и закрепляется марлевым или эластичным перевязочным материалом.

У такого способа иммобилизации нижней конечности есть много преимуществ перед обычной шиной:

  • возможность контроля состояния кожных покровов в местах, не охваченных повязкой;
  • ортопедическое приспособление легко снимается для проведения гигиенических процедур или использования лекарственных средств для наружного применения;
  • при воспалительном отеке повязка смещается, что полностью исключает тканевую ишемию (местное снижение кровоснабжения, приводящее к повреждению эпидермиса);
  • из гипсовой лангетки просто сделать циркулярную повязку при помощи наложения дополнительных слоев гипсового бинта.

А гипсовая круговая повязка накладывается сплошным толстым слоем для длительной иммобилизации в течение нескольких недель. При классическом бинтовании сначала вокруг конечности несколько раз оборачивается перевязочный материал, а затем закрепляется гипсом.

Если развивается воспалительный отек, то возникают серьезные ишемические нарушения вплоть до атрофии мягких тканей. Поэтому при травмировании врачи используют гипсовую повязку. После ее наложения пострадавший с повреждениями легкой или средней тяжести сразу выписывается для дальнейшего лечения дома.

С круговой гипсовой повязкой пациент остается в больнице на сутки под присмотром медицинского персонала.

Виды

При повреждении голеностопа используются разнообразные лангетки. При выборе способа наложения гипсовых повязок травматолог учитывает степень травмы и область ее локализации. Какие лангетки применяются:

  • самые распространенные называются «повязки Джонсона». Ими производится иммобилизация стоп вместе с задней поверхностью пятки. Гипсовая повязка нетуго сдавливает травмированные участки, позволяя контролировать формирование воспалительных отеков. При фиксации используются и мягкие набивные материалы, свернутые в несколько слоев. Под повязкой располагается мягкая фланелевая ткань для ее комфортного ношения и снижения выраженности болезненных ощущений;

Повязка накладывается для иммобилизации стопы.

  • лангеткой называется и задняя шина из гипса толщиной от 10 до 15 см. Повязка изготавливается так, чтобы при ее наложении закрывалась задняя поверхность травмированной ноги. Лангетка крепится к ней специальными бинтами. При их наматывании врач контролирует натяжение для исключения сдавливания ноги и появления болей. Такое ортопедическое приспособления нужно для обездвиживания ступни или щиколотки для ускорения регенерации тканей;
  • гипсовые лангетки с растягивающимся эффектом предназначены для коррекции фасциита (воспалительно-дегенеративных изменений подошвенной фасции) наряду с его медикаментозной терапией. Этот вид повязок разработан специально для лечения фасциита, снятия его болезненной симптоматики, усиливающейся при отечности. Он иммобилизует пальцы стопы в верхнем положении, обеспечивая максимальное растяжение подошвенного сухожилия и фиксацию плюсневых косточек. Шина крепится в области щиколотки лангетными лентами при помощи особой техники бинтования.

Повязка с растягивающимся эффектом используется в терапии «отвислой стопы» (односторонней свисающей стопы) — патологии, имеющей периферическое или центральное происхождение. На развитие заболевания указывают проблемы с подъемом ноги и резкое изменение походки. После наложения гипсовой лангетки стопа находится в физиологичном положении.

Виды гипсовых повязок: окончатая (а), мостовидная (б), тутор (г),
разрезная (съемная, лонгетная) (д).

Перелом пальцев ноги

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Размер гипсовой повязки зависит от поврежденной части ноги. Для иммобилизации колена или тазобедренного сустава требуется большое количество перевязочного материала, а само внешнее приспособление получается объемным. Казалось бы, что лангетка на палец ноги должна быть небольшой.

Это не всегда верно. Обычно гипсовая повязка накладывается при переломах кости в результате сильного удара или сдавливания. В момент травмы возникает острая боль, палец отекает, быстро формируется гематома. После антисептической обработки травматолог накладывает гипсовую повязку.

Гипс при переломе большого пальца.

Если сильно поврежден большой палец, то повязка накладывается на всю стопу и часть голени. При переломах основных или средних фаланг она прикрывает стопу в виде гипсового тапочка.

Лангетка надежно крепится к подошве бинтами, не дает смещаться относительно друг друга костям сломанного пальца. Продолжительность использования — 1-1,5 месяца до полного восстановления тканей. Оно время от времени снимается для проведения водных процедур и врачебного осмотра.

В период реабилитации пациент передвигается только на костылях, не задействуя травмированную ногу.

Травмирование коленного сустава

При серьезных повреждениях колена для иммобилизации используются лангетки, закрывающие всю поверхность ноги. Их накладывают при переломах, в том числе внутрисуставных, вывихах с разрывами мышц, связок, сухожилий. Сустав перебинтовывается гипсовой лентой поверх мягкой воздухопроницаемой подкладки.

Верхний край лангетки располагается в области бедра, а нижний заканчивается около стопы. Повязка закрепляется лангетными лентами. По мере сращения суставных структур и восстановления активной функциональности колена они заменяются обычными медицинскими или эластичными бинтами. Таким способом упрощается снятие повязки для осмотра ноги травматологом.

До полного заживления колена пациенту разрешается передвигаться только на костылях.

Гипсовая лангетка при травме колена или бедра.

Перелом голеностопного сустава

Травма эта очень тяжелая и распространенная. Ее клинические проявления — острая боль и хруст в момент перелома. Спустя несколько часов лодыжка отекает, образуются обширные гематомы, а пострадавший полностью утрачивает способность передвигаться. Травма часто визуализируется в виде изменения формы щиколотки.

Но такого тщательного осмотра и не требуется для обращения в больницу. Возникающие боли настолько пронизывающие и невыносимые, что о не обращении к врачу не может быть и речи. После изучения рентгенографических снимков травматолог сразу накладывает гипсовую повязку либо уже после хирургической операции.

При переломах накладывают несъемный гипс. Но по мере восстановления поврежденных суставных структур возможно применение лангетки для профилактики мышечной атрофии и посттравматического остеоартроза. Ее крепят эластичными ортопедическими лентами.

Они многоразовые, хорошо растягиваются, но надежно фиксируют ногу и сустав.

Иммобилизация сустава при травме голеностопа.

Пластиковые приспособления

Лангеткой называется и готовое ортопедическое приспособление, просто закрепляющееся на ноге. Оно предназначено как для лечения патологий и устранения последствий травм, так и для профилактики деструкции тканей. Например, лангетки для тазобедренного сустава используются при диагностировании его незрелости у маленьких детей.

Их ношение способствует правильному формированию сочленения. Применяются лангетки при переломе пальца ноги, голеностопа, коленного сустава. Они удобней гипсовых аналогов, легче снимаются и очищаются. Название «лангетка» для внешних приспособлений в медицине применяется редко, а вот в обиходе оно очень распространено.

Что могут обозначать этим термином:

  • бандаж. Самый простой способ фиксации ноги, немного ограничивающий ее подвижность. Это плотная эластичная повязка, закрепляющаяся лямками или «липучками». Лангетка из гипоаллергенных материалов хорошо пропускает воздух, согревает и создает массажный эффект;

Полужесткий бандаж на голеностоп.

  • ортез. Сложная жесткая конструкция, защищающая травмированные части ноги (пальцы, стопу, голеностопный или коленный сустав). В конструкции лангетки есть металлические или пластиковые вставки для лучшей фиксации. Ортопедическое приспособление препятствует воздействию чрезмерных нагрузок на травмированные или пораженные патологией участки нижней конечности;

Динамический голеностопный ортез.

  • тутор. Изготовлен в виде капсулы, в которую помещается травмированная нога. В конструкции такой лангетки нет шарниров, а ее каркас изготовлен из полимерных материалов, реже металла. Поверхность тутора выполнена их хлопка или синтетики, хорошо пропускающей воздух. Чтобы закрепить лангетку на ноге и обеспечить необходимую степень фиксации, задействуется сложная система креплений.

Пластиковый тонкий тутор для фиксации сустава.

Для иммобилизации конечности используются шины, обеспечивающие ее механическую поддержку. Она оснащена полым сплошным каркасом, который дополнен деревянными, металлическими или пластиковыми элементами. Части, соприкасающиеся с кожей, выполнены из натуральных гипоаллергенных материалов.

Вид ортопедического приспособленияХарактерные особенности
МягкиеНемного ограничивают движения в суставах. Изготовлены из плотных, эластичных тканей, оснащены системой креплений. Предупреждают нагрузки на травмированные или больные суставы, предотвращают чрезмерно интенсивные движения, способные спровоцировать дальнейшее повреждение хрящей, мышц, связочно-сухожильного аппарата
ПолужесткиеВыполнены из натуральных и синтетических материалов. В конструкции предусмотрены жесткие вставки в виде спиралей, пластин, колец. Некоторые приспособления оснащены шарнирами и рычагами для предупреждения постравматического остеоартроза и профилактики травм ноги во время спортивных тренировок
ЖесткиеПо степени жесткости схожи с гипсовыми повязками. Но в отличие от них лангетку можно снять. Во время ношения не провоцируют атрофию мышц из-за неплотного прилегания и массажного эффекта

Противопоказания

В Интернете есть масса рецептов наложения гипсовой лангетки на ногу в домашних условиях. Такое самолечение — причина еще большего травмирования тканей. Невозможно диагностировать вид травмы, степень повреждения сустава или его сухожильно-связочного аппарата без инструментальных исследований.

При оскольчатых переломах или сильном смещении костных отломков в условиях больницы сначала проводится хирургическая операция. Осколки удаляются, кости устанавливаются в физиологичном положении, сшиваются мышцы, связки, сухожилия, кровеносные сосуды. И только после наложения швов используется лангетка.

Допускается использование гипсовых лент только для изготовления шины. С помощью этого приспособления пострадавшего доставляют в травмпункт для оказания медицинской помощи.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: http://sustavlive.ru/ortopedicheskie-izdeliya/langetka-na-nogu.html

Лангетка на ногу при переломе или растяжении лодыжки – правила фиксации, виды и самостоятельное изготовление +Фото

Лангетка на голеностопный сустав

Наверное все знают, что собой представляет гипсовая повязка, а лангетка? Что такое и в каких случаях применяется? Фиксаторы бывают разные и каждые используются в определенных случаях.

Лангетка на ногу ускоряет процесс регенерации тканей при растяжении или переломе лодыжки способствует более быстрому восстановлению.

В течении периода ношения повязки существует возможность контроля лечения.

Чтобы зафиксировать конечность при переломе или другой травме, применяют специальные ортопедические приспособления. Их несколько – тутор, ортез, фиксаторы различные, бандажи из ткани, гипсовые повязки и лангетки.

Фиксатор лангетка на ногу или на руку требуется для коррекции анатомически правильного положения поврежденного места.

Внешний вид

Это повязка с основанием из гипса, которая сверху фиксируется бинтом. Им же закрывается полностью поврежденная область. Такое устройство позволяет поддерживать травмируемый участок ноги в нужном правильном положении. Лангетка выполняет в дополнение защитные и корректирующие функции.

Например, часто практикуется исправление врожденных патологий ножек у детей с помощью наложения лангетки. И так как костные структуры у маленьких детей только формируются, фиксатор успешно справляется с этой задачей.

Большое преимущество лангетки перед гипсом в возможности снятия конструкции. Это удобно и позволяет проводить необходимые санитарно-гигиенические процедуры. Часто слово лангетка заменяют на слово «шина».

Хотя шина в травматологии означает немного другое и используется для фиксации костных структур, а не для терапии поврежденных суставов.

Виды фиксаторов

Лангетки могут быть трех видов.

Задние

Их задача – кратковременная иммобилизация поврежденной конечности. Такая повязка накладывается на заднюю часть нижней конечности и закрепляется бинтом. При этом больной может сам регулировать уровень фиксации.

Повязка Джонса

Используется при терапии поврежденных суставов для снятия отечности тканей. Помогает избавиться от болезненных ощущений. Сама повязка выполнена из нескольких слоев мягкой и фланелевой ткани. Первый нужен для больного сустава, а фланелька выполняет фиксирующую роль – обездвиживает больное место.

Подошвенные

Они нужны для лечения заболевания под названием плантарный фасциит. Благодаря лангетке боль становится меньше, уходит отек в ступне, так как происходит вытяжение сухожилия на подошве. Главное правильно наложить фиксатор так, чтобы пальцы ноги смотрели вверх.

На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает большой выбор ортопедических приспособлений для лечения. Многие новинки пришли из спорта. Даже если у больного возникает аллергия на материал, есть возможность купить другой фиксатор.

Крепежи для ног могут быть мягкими, средними и усиленными. Важно правильно подобрать размер, способ крепления повязки. Цена также зависит от этих факторов.

Когда нужна лангетка

Ее назначают при следующих повреждениях:

  •  растяжение;
  •  разрыв связок;
  •  переломы;
  •  ушибы;
  •  хроническая нестабильность сустава;
  •  паралич вследствие инсульта;
  •  болезни малой берцовой кости;
  •  суставные болезни.

На сегодняшний день гипс – это почти древний способ лечения. У него много минусов, в том числе – жесткость, возможная атрофия мышечных тканей, дискомфорт.

Почему лангетка, а не гипс?

Многие пациенты хотят знать ответ на этот вопрос. Каждый хочет, чтобы лечение и восстановление прошло максимально успешно и комфортно. Главное преимущество лангеты в возможности моделирования строго по контуру ноги и для успешной терапии объем должен составлять 2/3 ее части.

Если говорить про гипс, то перед нанесением на ногу, его следует очень точно разровнять и нанести так, чтобы не было складок и других огрех. Иначе это может грозить некрозом тканей. Учитывая данных факт, ортопедическая повязка фиксируется циркулярным методом с использованием бинта.

Преимущества лангетки:

  • возможность следить за состоянием кожи;
  • можно контролировать процесс лечения;
  • позволяет проводить санитарно-гигиенические процедуры, давая возможность коже дышать, мыться, скрабироваться, осуществлять пилинги;
  • при появлении отека, лангетка позволяет расширять край, что не допускает развитие ишемических последствий ткани;
  • можно моделировать и изменять повязку.

С гипсом таких возможностей нет. Он наносится наглухо. Конечно плюс в том, что конечность качественно зафиксирована. Традиционная круговая гипсовая повязка накладывается от ступни к центру ноги. При этом каждый предыдущий тур перекрывается следующим на 2/3 части. Такая фиксация грозит сильнейшей компрессией тканей и иногда приводит к некрозам.

Правильное использование лангетки

Чтобы получить ожидаемый эффект, нужно правильно наложить лангет на ногу. Правильность в том, чтобы зафиксировать поврежденные части кости в необходимом согласно анатомии положении.

Если травмировано бедро, то повязка фиксирует сразу 3 сустава. Причем моделирование происходит сразу на ноге в удобном для человека положении. Запрещены даже малейшие движения во время процедуры пока повязка не высохнет. В целях избежания натираний и повреждения кожного покрова, под края повязки подкладывается вата. Следить нужно за тем, чтобы фиксатор не болтался.

Если повреждено колено, тогда фиксируется вся нога. Очень часто с подобной техникой фиксации лангеткой сталкиваются спортсмены. Чтобы оказать первую помощь, можно сделать шину. Для этого подойдет обычная доска, фанера, лыжа и др.

Важно! Шина должна быть по длине равной ноге человека.

Когда поврежден голеностоп, то первым делом необходимо вправить кости на место, при переломе со смещением. Здесь также без шины не обойтись. Причем бинтование проводится по ноге до колена. При частичном надрыве связочного аппарата, съемный фиксатор используется в виде сапожка. Его можно будет заменить через несколько дней.

Нужно сказать, что повреждение голеностопа — ситуация не частая. При этом требуется провести диагностику, чтобы опровергнуть или подтвердить перелом, вывих или ушиб. Такая необходимость возникает в связи со схожестью симптомов.

При растяжении связок конечность полностью обездвиживается. Для восстановления их функциональности нужно создать полную и надежную иммобилизацию.

Порядок действий

Для правильного использования лангетки, она должна быть нужного размера. Длина и ширина меряются по здоровой ноге. Лангет равняется половине окружности конечности.

Следует придерживаться следующих правил:

  1. Подготовительный этап: нужно приготовить емкость для воды, бинт и ножницы. Занять удобное положение.
  2. Поврежденное место получит надежную фиксацию при захвате более двух суставов.
  3. Нога во время наложения повязки не должна двигаться.
  4. Фиксатор должен соответствовать форме ноги – это придаст большую комфортность.
  5. Пальцы не следует бинтовать, они остаются открытыми. Это позволит контролировать процесс заживления.
  6. Повязка должна полностью застыть.
  7. Лангетка не должна быть тесной или слишком свободной.

Нижние конечности обязательно должны лечиться, иначе в дальнейшем ждут серьезные последствия вплоть до хирургического вмешательства.

Повреждение лодыжки

Голеностопный сустав играет особую роль в двигательной способности человека. Именно он несет ответственность за движение ноги. Самая распространенная травма в спорте и быту – повреждение лодыжки.

Лодыжка делится на:

  • Наружную или латеральную лодыжку, включающую дистальный отдел малоберцовой кости. Это своего рода стабилизатор голеностопа.
  • Медиальную или внутреннюю, являющуюся частью дистального отдела большеберцовой кости. Обе они составляют суставную вилку.

При переломе лодыжки только специалист может определить необходимость использования лангетки и определить какая именно модель подойдет. Возможно это будет ортопедический ортез с функцией поддержки связок и фиксации голеностопа. Все зависит от тяжести травмы или патологии.

Многие женщины любят обувь на высоком каблуке, и к сожалению, не редки случаи вывиха и даже перелома голеностопного сочленения. Хотя и по другой причине сустав может отекать. Тогда специалист порекомендует носить голеностопный суппорт.

Лангетка на колено

Когда происходит травма коленного сустава, то гипс накладывается на всю ногу. Если нет возможности использовать полноценный гипсовый фиксатор, применяется гипсовая лангета. При этом колено туго бинтуется, и вся нога фиксируется гипсовой лангеткой. Начало ее у бедра, а конец уходит на стопу.

Травма пальца ноги

Самое частое повреждение – перелом пальца, сопровождающийся болью, отеком, хрустом, неправильным положением. Иногда симптомом перелома может быть кровоизлияние под ногтем. Когда ломается палец ноги, лангетка накладывается на всю стопу до голени.

Если сломана главная фаланга или средняя, то повязка выглядит в виде жесткой гипсовой подошвы, которая приматывается сильно к ступне с помощью марли. Получается повязка, напоминающая тапочек. Это дает возможность надежного крепления. По времени терапия занимает около 1,5 месяцев. Иногда фиксатор снимается, чтобы обработать кожу и сменить марлю.

Лангетка своими руками

Фиксатор можно сделать самому. Все, что понадобится – марля, пропитанная гипсом, сухой гипс.

Работа начинается с процесса смешивания гипса с водой. Через несколько минут проверяется степень затвердения. Для этого гипс сжимается в руке. Годная смесь не должна ломаться, крошиться. Если осталась целой, то все сделано верно. В случае неустойчивости гипса, ломкости и рассыпчатости, а также если присутствует неприятный запах, были сделаны ошибки на стадии приготовления.

Как только замешен правильный раствор, необходимо взять бинт длинной 3 метра и обрезать край. Смесь наносится на участок бинта в несколько слоев. После концы соединяются к середине. Далее нужна вода, с помощью ее повязка разглаживается руками и наносится на травмированную ногу. Если присутствуют выступы, например, пятка, то делаются надрезы.

Рекомендации

Иногда целесообразно использовать не марлю, не бинт, а эластичный бинт с гипсом. Он обладает большей эластичностью и подходит для многоразового использования.

Такая лангетка быстро снимается, способствует более быстрому восстановлению и лечению. Но, применять эластичный бинт с гипсом можно не ранее недели после травмы.

Еще лучше приобрести в аптеках синтетический полимерный гипс, при застывании которого исключены неприятности в виде ломки и крошения.

Рекомендуется очень серьезно относиться к травме конечностей. При переломе обязательно следует обратиться за помощью к врачу, а не прибегать к самостоятельному лечению.

Источник: https://artritsystavov.ru/tovari-dlya-zdopovya/dlya-nog/langetka-na-nogy.html

Ортез на голеностоп жесткой фиксации (тутор), лангета и фиксирующий бандаж, спортивный фиксатор стопы при растяжении

Лангетка на голеностопный сустав

Голеностопный сустав ежедневно подвергается сильной нагрузке. Поэтому травмы данной области не являются редкостью. При поражении голеностопа используют различные фиксаторы. Правильно подобрать ортопедический фиксатор для голеностопа поможет специалист (ортопед).

Спортивные фиксаторы для голеностопа

Чаще всего повреждение голеностопного сустава происходит у спортсменов. Он активно работает при беге, прыжках, поэтому фиксаторы голеностопа используют в следующих видах спорта:

  • Спортивные игры (футбол, баскетбол, волейбол);
  • Легкая атлетика (бег на разные дистанции, бег с препятствиями, прыжки в длину, с шестом и другие);
  • Гимнастика.

Спортивные фиксаторы для голеностопа могут быть мягкими и жесткими. Мягкие фиксаторы используют при легких травмах (ушиб, легкое растяжение). Их можно носить во время тренировки, а также во время соревнований. Фиксация голеностопа используется для достижения следующих эффектов:

  • Мягкая фиксация сустава;
  • Сохранение двигательной активности;
  • Удобство в ношении (можно носить под обувь);
  • Легкий массажный эффект.

Жесткие спортивные фиксаторы используют при более сложных повреждениях (подвывих, тяжелое растяжение и разрыв связок). Они надежно фиксируют сустав, несколько сковывают движение сустава.

Фиксаторы для голеностопа при растяжении связок

При растяжении связочного аппарата у пациента возникает боль, отечность и нарушение двигательной активности. Ортопед назначает применение различных фиксаторов. Какой именно подобрать решает врач, основываясь на степени тяжести травмы. Растяжение может быть 3 степеней тяжести.

Критерии выбора фиксатора стопы при растяжении:

  • Степень тяжести повреждения волокон соединительной ткани;
  • Размер стопы пациента;
  • Наличие иных патологий нижних конечностей (например, варикозная болезнь, тромбофлебит вен нижних конечностей и другие);
  • Наличие аллергии на материалы, из которых изготавливаются бандажи.

При легком растяжении, а также в периоде реабилитации травмы используют мягкие фиксаторы, при растяжении 2 и 3 степени уплотненные и жесткие бандажи.

Фиксатор для голеностопа при растяжении связок способствует:

  • Иммобилизации поврежденной конечности;
  • Уменьшению боли и отечности в суставе;
  • Профилактики развития осложнений, таких как разрыв связок, подвывих, вывих и перелом.

Ортез для фиксации стопы

Ортез – это фиксатор, изготавливаемый из композитных материалов. Его наружная поверхность жесткая прочная и жесткая, а внутренняя мягкая. Она изготовлена из пенного материала, который хорошо принимает анатомическую форму стопы.

Ортезы широко используются в травматологии и ортопедии, как надежные средства фиксации.

Есть несколько видов ортеза. Ортезы жесткой фиксации используют при более тяжелых травмах, когда требуется сильная фиксация.

Жесткий ортез

Ортез (тутор) жесткой фиксации для голеностопа изготавливают из углепластика и металла (каркасные вставки). Этот вид фиксатора назначают в том случае, когда требуется надежная фиксация. Жесткий ортез имеет такое функциональное значение, как и гипсовая повязка. Но в отличие от гипса он имеет ряд преимуществ:

  • Ортез намного легче гипсовой повязки;
  • Удобство и комфорт при ношении ортопедического изделия (гипсовая повязка может натирать, в то время как у ортеза имеются мягкие прокладки);
  • Возможность передвижения, если лечащий врач разрешил. У ортезов имеется шарнирный механизм.

Показания к использованию жесткого отреза:

  • Разрыв связок и сухожилий 3 степени;
  • Подвывихи и вывихи с растяжением или разрывом связок любой степени тяжести;
  • Перелом.

Ортез на шнуровке

Часто ортезы идут в комплекте с различными застежками, липучками и шнуровкой. Чаще всего такие фиксаторы высокие, они охватывают ступню, голеностопный сустав и голень. В некоторых случаях длина фиксатора доходит до коленного сустава.

Фиксатор голеностопа на шнуровке удобен при тяжелом повреждении голеностопа, когда требуется хорошая фиксация нижней конечности. К таким патологиям относят переломы, вывихи и разрыв связок 3 степени тяжести.

Шнуровка на фиксаторе необходима тогда, когда у пациента имеется обширный отек, который распространяется на большой площади. В этом случае его можно будет утягивать по мере уменьшения отечности. При этом будет сохраняться высокий уровень фиксации поврежденной области.

Размеры фиксирующего устройства

Следует учитывать, что надежную фиксацию и удобство при ношении может обеспечить только правильно подобранный ортез. Для этого необходимо купить изделие, подходящее по размеру.

Определить размер ортеза для голеностопа поможет врач травматолог, к которому человек обратился с жалобами. Также подобрать правильное ортопедическое изделие поможет специалист ортопедического салона.

Чтобы правильно определить размер ортеза необходимо снять следующие мерки:

  • Размер ступни;
  • Обхват голени в самом широком ее месте;
  • Обхват лодыжки;
  • Обхват ноги в области щиколотки;
  • Подъем стопы.

Если показатели нестандартные, то следует остановиться на выборе ортеза, по меньшим размерам. В этом случае фиксация будет более надежной.

Как долго носить фиксатор

Фиксатор данного вида может использоваться как для постоянного, так и интервального ношения (чередование периодов ношения фиксатора и периодов отдыха стопы от него). Длительность использования ортеза зависит от ряда факторов: вида травмы, степени тяжести повреждения и возраста пациента. Среднее время ношения ортеза колеблется от 1 до 9 недель.

Иммобилизация при помощи шины

Шина помогает фиксировать сустав и саму конечность при переломах и тяжелых вывихах. Этот фиксатор, как правило, используют в качестве первой помощи пострадавшему. То есть это временный фиксатор. Шина на голеностоп может быть 2 видов: изготовленная промышленным способом и из подручных материалов. Шина может быть изготовлена из досок, фанеры, металлической проволоки.

Наложение шины производится сразу после того, как человек получил травму. Она фиксирует конечность до прибытия в стационар, где решается вопрос о дальнейшем лечении.

Правила наложения шины на голеностоп:

  • Фиксируется стопа, сустав и голень (в некоторых случаях и коленный сустав);
  • Костные выступы прокладываются ватой. Это необходимо для предупреждения образования натертостей и пролежней;
  • Шина моделируется по здоровой конечности. Формируется подстопник;
  • Шина накладывается поверх брюк, колготок;
  • При наличии открытой раны. Ее необходимо сначала обработать, а затем наложить асептическую повязку;
  • Шина закрепляется на ноге с помощью бинтов. Если их не оказалось под рукой, то можно взять любую материю, ремни, колготки и так далее.

Лангетка на голеностоп

Лангета – это съемный фиксатор. Бывает гипсовая или изготовленная промышленным способом лангета. Лангету используют при многих травмах и заболевания голеностопного сустава:

  • Переломы;
  • Растяжения и разрывы связок;
  • Вывихи;
  • Нестабильность голеностопного сустава;
  • Воспалительные заболевания хрящевой ткани.

В данном случае широко применяют задние лангеты, которые закрепляются с помощью специальных ремешков. Это позволяет зафиксировать сустав и при необходимости самостоятельно регулировать степень фиксации.

Противопоказанием к использованию лангеты промышленного производства:

  • Аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлен фиксатор;
  • Тяжелая травма, которая требует использование гипсовой повязки.

Лангета помогает следить за состоянием имеющейся открытой травмы в области повреждения сустава, а также наблюдать за состояние мягких тканей и кожных покровов. В настоящее время все чаще специалисты отдают предпочтение лангетам из углеродистых и пластиковых материалов. Они более просты в использовании, удобные и легкие, чем гипсовый фиксатор.

Гипсовая лангета на голеностопный сустав

Гипсовая лангета на голеностоп более доступна, чем готовые аналоги. Она изготавливается из гипса в присутствии пациента и полностью повторяет форму стопы. Алгоритм изготовления гипсовой лангеты для голеностопа:

  • Подготовить материалы (бинты и гипс или гипсовые бинты готовые, вода, ножницы);
  • Придать стопе физиологическое положение. При необходимости производится вправление костей и суставов;
  • Намочить гипсовые бинты, отжать их;
  • Накладывать бинты на поврежденную конечность, на костные выступы наложить вату;
  • Лангету прикрепить к конечности с помощью бинтов.

Этот фиксатор должен соответствовать размерам стопы. Он не должен болтаться на ноге или сдавливать мягкие ткани.

Неопреновый фиксатор стопы

Неопрен (синтетический каучук) часто используют при изготовлении различных фиксаторов. Это легкий, и в тоже время прочный материал. Характеристики синтетического каучука, из которого изготавливают фиксаторы:

  • Эластичность;
  • Водонепроницаемость;
  • Воздухонепроницаемость;
  • Пористая структура.

Неопреновый фиксатор голеностопа обладает рядом положительных эффектов:

  • Уменьшение отека и боли;
  • Возможность ходьбы при легких травмах;
  • Улучшение кровообращения за счет массажного эффекта.

Фиксаторы, изготовленные из неопрена, широко применяются в спортивной медицине и травматологии.

Фиксирующий бандаж на голеностоп

Бандажи используют с лечебной и профилактической целью у детей и у взрослых. Их назначают при следующих травмах и заболеваниях:

  • Растяжение и разрыв связок и сухожилий;
  • Ушиб;
  • Воспаление сустава;
  • Реабилитация после травм стопы.

Бандажи также используют в спорте во время тренировок и соревнований, когда воздействие на суставы резко увеличивается. Бандаж должен фиксировать сустав, и в тоже время обеспечивать подвижность стопы. Он препятствует развитию осложнений.

Как правильно снять мерки

У всех бандажей есть своя размерная сетка. Поэтому чтобы правильно подобрать данный фиксатор необходимо определить несколько мерок стопы и голени. Мерки снимаются с помощью сантиметровой ленты. Это можно сделать самостоятельно, но лучше, если замеры произведет специалист (ортопед).

Пациент должен знать свой размер обуви. Также измеряется обхват голени в том месте, где она шире. Окружность щиколотки измеряется прямо над косточкой. Это самое узкое место. Окружность лодыжки измеряют через пятку. Сантиметровая лента должна проходить через пятку прямо под косточкой.

Эластичный бандаж

Есть 2 типа бандажей: эластичные, такие бандажи широко применяются в спорте, особенно при активных его видах и жесткие.

Эластичный бандаж на голеностоп используется в профилактических целях, а также при ушибах и в период поздней реабилитации.

Этот вид бандажа изготавливают из эластичных материалов без плотных каркасных приспособлений. Он имеет вид носка, причем пальцы остаются незакрытыми.

Это необходимо для того, чтобы можно было отслеживать состояние кожи. Если бандаж слишком тугой, то пальцы стопы синеют, холодеют.

Правила ношения эластичного бандажа:

  • Надевается изделие на чистую и сухую кожу;
  • Нельзя долго носить бандаж. Сразу после тренировки или длительной ходьбы его следует снять. В противном случае нога привыкнет и произойдет ослабление мышц и связочного аппарата;
  • Поверх такого фиксатора надевается носок и обувь, а не наоборот.

Бандаж на голеностоп при отвисшей стопе

Синдром отвисшей стопы возникает вследствие острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт), поражения крупных нервов нижней конечности (седалищный, малоберцовый). При данном состоянии необходимо ношение специального ортопедического изделия. В данном случае бандаж фиксирует:

  • Стопу (имеется подстопник);
  • Голеностопный сустав;
  • Нижнюю половину голени.

Бандаж при отвисшей стопе выполняет следующие функции:

  • Фиксация стопы в анатомически правильном положении;
  • Препятствование провисанию стопы;
  • Удерживание голеностопа;
  • Нормализация акта ходьбы.

Противопоказанием для ношения данного вида фиксатора является наличие повышенной чувствительности к материалам, а также раздражение на кожных покровах в области стопы и голеностопа.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

38 Компрессионные носки для фиксации голеностопа

Эластичные суппорты, бандажи и компрессионные носки являются распространенными видами фиксатора голеностопного сустава, которые могут использоваться как в рамках терапии заболеваний […]

Симптомы травм голеностопного сустава

Растяжение связок стопы является одной из наиболее типичных патологий в отношении нижних конечностей. Какую первую помощь можно оказать пострадавшему? Каковы […]

27 11 Что делать при растяжении стопы

Одним из самых распространённых типов травм нижних конечностей являются повреждения голеностопного сустава. Что делать при сильном растяжении связок голеностопа? Как […]

186 Мази при ушибах и растяжениях голеностопа

Растяжение связок голеностопного сустава – самая частая травма ног. В большинстве случаев оно протекает в легкой форме, лечится наружными средствами. При […]

5 Диагностика голеностопного сустава

Важнейшим элементом будущего выздоровления пациентов c различными травмами голеностопного сустава является квалифицированная, комплексная и профессиональная диагностика. Что показывает МРТ и […]

86 Тейпирование голеностопного сустава

Тейп – это клейкая, эластичная лента по типу лейкопластыря, которую используют для фиксации сустава. Голеностоп часто травмируется не только у […]

Источник: https://1travmpunkt.com/rastyazheniya/golenostop/fiksatory.html

4 вида фиксаторов для голеностопа при растяжении связок и переломе: преимущества и недостатки

Лангетка на голеностопный сустав

На этапе первой помощи при переломе или растяжении голеностопа используется транспортная иммобилизация. После поступления пострадавшего в стационар и лечения накладывается лечебная иммобилизация – долгосрочная фиксация, позволяющая костям голени нормально срастить.

Эффективность лечения зависит от правильного выбора фиксатора для голенотстопа.

Выбрав неверный фиксатор пострадавший рискует своим здоровьем в долгосрочной перспективе: кости могут неправильно срастись, а восстановление продлится еще на несколько месяцев.

Для правильного подбора подходящего иммобилизационного средства следует ознакомиться с разновидностями и свойствами фиксаторов, правилами их использования и выбора.

Фиксация при переломе голеностопа (лодыжки и стопы)

В травматологии переломов лодыжки применяется: гипс, бандаж, ортез и эластичный бинт. Долгосрочная фиксация применяется после операции на лодыжке. Существующие способы иммобилизации конечности на долгий срок определяются тяжестью перелома и дополнительными травмами – растяжением связок или вывихом.

Гипс

Гипсовая фиксация применяется в качестве послеоперационного иммобилизатора, как средство для консервативного лечения перелома.

Существует два вида гипсовых повязок: лангетныеи циркулярные. В травматологии первый вид используется во всех случаях, кроме глубоких ожогов и обморожений кожи голени. Циркулярные повязки не применяются при повреждении магистральных сосудов и при массивных кровотечениях.

Как накладывается лангетный гипс

Длина будущего фиксатора определяется по здоровой ноге. Гипсовый материал погружают в теплую воду, он должен полностью ею пропитаться. Материал погружают до тех пор, пока не выйдет последний пузырек воздуха.

Выжимают, разворачивают и дают ему разгладиться на весу или ровной поверхности. Затем лангетку выкладывают на лодыжку и придают ей форму конечности.

Придав рельеф материалу, врач начинает фиксировать гипс с помощью марли.

Как накладывается циркулярная повязка

Первые несколько этапов повторяются: гипс опускается в воду, отжимается и укладывается на перелом лодыжки. После чего повязка фиксируется марлевым бинтом. Первые несколько туров делаются на стопе, затем делается переход к самой лодыжке. Дойдя до верхнего края, процесс повторяется: от стопы накладывается еще несколько слоев марлевой повязки.

Преимущество гипса – прочная фиксация.

Недостатки:

  • большой вес;
  • стеснение движений: слабеют мышцы, связки и сухожилия голеностопа;
  • невозможность контроля травмированного участка;
  • дискомфорт для пострадавшего: закрытая гипсом область потеет и не поддается гигиене.

Бандаж

Бандаж – это эластичная повязка, имеющая стяжки и застежки, позволяющие регулировать степень фиксации лодыжки.

Бандаж применяется преимущественно после операции и во время реабилитация для коррекции состояния голени, лодыжки и голеностопа.

Фиксатор для голеностопа также используется для профилактики травм и осложнений, при растяжении связок. Его надевают на тренировках.

Функции бандажа:

  1. фиксация послеоперационного участка;
  2. устранение болевого синдрома;
  3. ускорение регенерации послеоперационной раны;
  4. снятие отека;
  5. снижение вероятности повторного перелома.

По степени фиксации бандажи на лодыжку после перелома делят на три категории:

  1. Мягкий бандаж

    . Используется на поздних сроках реабилитации, когда кости лодыжки уже срослись, но для окончательной консолидации им нужно еще время.

  2. Полужесткий бандаж

    .Применяется как средство реабилитации. Такой бандаж показан сразу после снятия гипса. Среди показаний также есть перелом и переломовывих. В конструкции, кроме эластичной ткани, имеются металлические и пластиковые вставки.

  3. Жесткий бандаж

    . За счет прочного и неподвижного строения плотно фиксирует лодыжку после перелома. Бандаж жесткой фиксации может послужить альтернативой гипсу, который накладывается после травмы. Такой способ иммобилизации выигрывает у гипсовой лангетки: бандаж удобный и более функциональный – это ответ на частый вопрос, чем заменить гипс при переломе лодыжки.

Преимущества бандажа:

  • подвижный, не доставляет дискомфорта, в отличие от гипса;
  • имеет крепления, позволяющие самостоятельно регулировать силу фиксации;
  • пальцы ноги и 2/3 голени остаются открытыми – это позволяет поддерживать локальную гигиену вокруг участка травмы.

Что следует помнить перед ношением бандажа и во время его использования:

  1. Фиксатор должен повторять рельеф вашей голени. Недопустимо, чтобы он слишком плотно облегал – это расстроит кровообращение в лодыжке (конечность отечет и онемеет).
  2. Бандаж можно надевать на обнаженную кожу или носки.
  3. Можно сочетать с ортопедической обувью. Подробнее о том, какую обувь нужно носить после перелома лодыжки читайте здесь.

Ортез

Ортез представляет собой жесткий металлический каркас, повторяющий контуры сустава и регулируемый шарнирами. Это тот же гипс, только с дополнительным комфортом и большей функциональностью.

Крепления и шарниры ортеза имеют системы сгибания и разгибания: фиксатор имитирует сустав.

Фиксатор чаще применяется в период ранней и поздней реабилитации, но не используется в острую фазу перелома лодыжки.

Гипс также можно заменить ортезом. У последнего есть преимущество перед гипсовой лонгеткой: ортез можно снимать и осматривать область повреждения.

Преимущества ортеза:

  1. снятие болевого синдрома;
  2. устранение отека;
  3. стабилизация и разгрузка голеностопного сустава;
  4. удобно использовать: регуляторы изменяют посадку, силу фиксации и высоту.

Что следует помнить перед и во время использования ортеза:

  1. Для предотвращения сдавливания лодыжки, каждые 45–60 минут нужно снимать фиксатор на 5 минут. В идеальных условиях – каждые полчаса.
  2. Время ношения бандажа не должно превышать 6 часов (в период реабилитации).

Эластичный бинт

Это средство фиксации используется в реабилитационный период и не применяется в послеоперационный. Эластичный бинт чаще назначается для реабилитации, когда сломанные кости консолидировались.

Эластичный бинт предназначен для:

  1. частичной разгрузки сустава;
  2. снятия отека и болевого синдрома;
  3. профилактики повторного перелома;
  4. восстановления связок, если те повредились.

Что нужно помнить перед и во время использования эластичного бинта:

  1. накладывайте фиксатор утром после пробуждения – это снимет утренний отек лодыжки;
  2. перед сном снимайте повязку, положите конечность на подушку или мягкий валик;
  3. закрепите конец бинта скрепкой – так фиксация будет продолжительней и прочней.

Как накладывать эластичный бинт:

  1. Первый тур на стопе: сделайте 3–4 полных оборота вокруг стопы и постепенно перемещайтесь к голеностопному суставу. Остановитесь на средине голени.
  2. Каждый тур должен на 1/3 покрывать предыдущий.
  3. Не затягивайте сильно бинт – фиксация не должна доставлять дискомфорт.
  4. На всем протяжении повязки не должно быть неравномерных мест: старайтесь затягивать бинт размеренно и одинаково на всех участках стопы, голеностопа и лодыжки.

Особенности фиксации при растяжении связок

Фиксаторы для голеностопа при растяжении связок: бандаж и эластичный бинт. Надорванные связки в суставе не требуют жесткой иммобилизации: ортез применяется в случаях, когда к растяжению добавился вывих. Также не используются и гипсовые лангетки на голеностоп после перелома, полностью ограничивающие движения в суставе.

Основной способ лечения растяжений (в отличие от перелома) – использование эластичного бинта. При растяжении связок он имеет преимущества перед жесткими фиксаторами:

  • подходит для любого сустава;
  • легко накладывается и снимается;
  • имеется возможность многоразового использования;
  • можно сочетать с наружными лечебными средствами: мазями, кремами и гелями.

При растяжении 2‐й степени (сохранение целостности связки, но ограничение активных движений голеностопа) применяются бандажи средней фиксации.

При растяжении 3‐й степени (разрыв связки) используется бандаж жесткой фиксации или ортез. При разрыве ахиллова сухожилия на нижнюю конечность накладывается гипсовая лангетка.

Отличается и время ношения фиксатора. При переломе (после снятия гипса) бандаж нужно носить еще в среднем от 1 до 3 месяцев на протяжении всего восстановления конечности. При растяжении – 1–3 недели.

Как выбрать средство иммобилизации на голеностопный сустав

При выборе бандажа и ортеза учитываются:

  1. Возраст и весь пострадавшего. Для пожилых людей бандаж выбирается более мягкий.
  2. Состояние сердечно‐сосудистой системы. Учитывается при выборе силы фиксации, чтобы не развивались отеки.
  3. Обхват лодыжки, окружность голеностопа.
  4. Расстояние от пятки до голеностопа и лодыжки.
  5. Для спортсменов выбирается подвижный и легкий бандаж, не стесняющий движения.
  6. Индивидуальные предпочтения: цвет материала, цвет дополнительных креплений.

Примеры производителей бандажей и ортезов

Fosta F. Представитель бандажа мягкой фиксации. Материал не вызывает аллергию и раздражение кожи.

Ttoman AS‐ST. Представитель группы бандажей средней фиксации. На передней части в области голеностопного сустава имеет шнуровку – можно регулировать силу фиксации. Бандаж в строении имеет сетку – это регулирует обмен тепла, не позволяя коже перегреваться и загрязняться.

Тривес Т‐8691. Высокопрочная ткань. Располагает шнуровкой и дополнительными элементами крепежа.

Otto Bock 50. Представляет группу жестких бандажей. Внутри имеется пневматическая камера. С ее помощью регулируется внутреннее давление и фиксация. Среди элементов крепления – набор застежек. Они позволяют контролировать уровень натяжения и приспосабливать рельеф бандажа под параметры лодыжки.

Fosta FS 2952. Бандаж на лодыжку после перелома. Имеет регуляторы угловой фиксации. Конструкция американских производителей состоит из пластика, хлопка и эластана. Используется для больных, пребывающих в постельном режиме.

Как выбрать эластичный бинт

  1. Преимущество отдавайте хлопковому бинту. Он лучше растягивается. Также хлопок лучше взаимодействует с кожей: ткань впитывает пот и влагу, не раздражает кожу и регулирует теплообмен.

  2. Преимущество отдавайте бинту шириной 12 см. Он удобнее бинтуется, не сползает и комфортно ложится на лодыжку.
  3. Для перелома лодыжки подходит длина бинта от 5 метров.

В видео демонстрируется мягкий бандаж из неопрена.

Выводы

  1. В травматологии переломов лодыжки чаще всего используется гипс. Но как метод фиксации он устарел. Сейчас у него много недостатков в сравнении с фиксаторами нового поколения: большой вес, полное ограничение движений в суставе, невозможность гигиены под лангеткой.
  2. Гипс в послеоперационный период можно заменить ортезом или бандажом жесткой фиксации. Преимущества: легко надеваются и снимаются, в области травмы поддерживается гигиена и комфорт, не тяжелые и не стесняют движения.
  3. Эластичный бинт используется как вспомогательный метод в период реабилитации после перелома лодыжки. Его не применяют как средство основной фиксации после перелома. Эластичный бинт – наиболее подходящее решение для лечения растяжения связок.
  4. При выборе фиксатора учитываются размеры нижней конечности, вес и возраст, наличие заболеваний у пострадавшего.

Источник: https://sustav.med-ru.net/travmiy/perelomy-sustavov/4-vida-fiksatorov-dlya-golenostopa-pri-p-i-rastyazhenii-svyazok-preimushhestva-i-nedostatki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.