Лечебная гимнастика при переломе плечевого сустава

Содержание

Как разработать руку после перелома плечевой кости

Лечебная гимнастика при переломе плечевого сустава

Кости плеча травмируются во время падения, ударов. В первую очередь страдают от данной патологии пожилые люди и в большинстве женщины.

Перелом хирургической шейки плеча встречается намного реже, чем остальные переломы, но из- за построения кости и ее функциональной особенности такая травма может сделать человека инвалидом.

Общее

Плечевая кость длинная, и слом может произойти на любом участке:

  • Внутрисуставный перелом — анатомическая шейка плеча.
  • Внесуставный перелом — хирургическая шейка плеча.
  • Основная часть кости — диафиз плеча.
  • В области локтя — дистальный отдел.

Перелом хирургической шейки кости плеча относится к самым опасным, так как он может вызвать повреждение сосудисто-нервного пучка, что в свою очередь спровоцирует кровоизлияние и парез в будущем.

Реабилитация

Реабилитация после перелома плечевой кости является важной составляющей терапии травмы сустава плеча и состоит из таких методик, как массаж, физиотерапия и лечебная физкультура. При этом физиотерапевтические процедуры проводятся курсами, не больше 10 процедур через несколько недель после травмирования.

Лечебная физкультура начинается впервые дни после начала медицинского лечения. Так, активные движения пальцами больной руки следует начинать делать спустя 3 дня с момента повреждения, но выполнять их необходимо без чрезмерной нагрузки.

Через неделю после получения травмы или хирургического вмешательства нужно напрягать мышцы плеча без движения сустава.  Но прежде желательно попробовать выполнить данное упражнение здоровой рукой и только потом больной.

Эти упражнения необходимо выполнить 10 раз в день по 20 напряжений, а затем постепенно увеличивать напряжение мышц. Такая лечебная гимнастика при переломе хирургической шейки плеча и другого отдела кости необходима для поддержания мышечной системы в тонусе, улучшения кровообращения, благодаря чему сращение костных тканей будет проходить быстрее.

После того, как будет снята повязка, можно приступить к разработке двигательных функций суставов руки —  плечевого, локтевого и лучезапястного.

Важно! Реабилитация после данного повреждения очень важна, и особенно, когда это перелом плечевой кости. Только больные, долгое время выполняющие ЛФК на гибкость в плечевом суставе и на укрепление мышц конечности, получат положительные результаты.

Подбор упражнений

Как разрабатывать руку после перелома? Необходимо сразу уточнить, что в начале лечения, ЛФК при переломе плечевой кости, а также выбор упражнений, которые входят в лечебную физкультура при переломе шейки плеча, будут зависеть не от типа, тяжести, локализации травмы. Зависеть она будет от способа иммобилизации – от того, насколько обездвижен сам плечевой сустав и позволяет ли выполнять движения в локтевом суставе и запястье.

Самый большой объем движений во всех суставах пораженной конечности, можно проводить при наложении Y-образной повязки, а минимальное количество упражнений – при торакобрахиальной повязке.

Следует также знать, что существует ряд обязательных упражнений при строго поперечных диафизарных сломах, соединенных с помощью внутреннего штифта запрещено включать в ЛФК после перелома плечевой кости со смещением, при котором был использован накостный вид совмещения отломков.

После отмены обездвиживания и до момента полной реабилитации, лечебные упражнения при переломе хирургической шейки плечевой кости и упражнения ЛФК при переломе плеча практически одинаковы, но имеются и отличия, в нюансах которых может разобраться только врач — реабилитолог.

Все виды движений их количество, очередность выполнения, расширение амплитуды и осевая нагрузка на сустав будут подбираться индивидуально, в зависимости от типа травмы, силы мышц сломанной руки и течения заживления.

Цель лечебной физкультуры

Если лечебная физкультура после перелома была грамотно подобранна и выполнялась регулярно, то восстановление всех функций поврежденной конечности значительно сократится. Задача ЛФК при повреждении заключается в следующем:

  • рассосать гематому, возникшую в месте слома кости;
  • снять отек;
  • улучшить кровоснабжение, лимфоотток;
  • ускорить обмен веществ в поврежденной руке;
  • способствовать нормальному образованию костных мозолей на всем периоде лечения и в установленные природой сроки;
  • купировать развитие спаек в суставах сломанной руки и тугоподвижность.

Виды ЛФК при переломе плечевой кости

Лечебные комплексы для плечевого сустава после перелома, которые можно выполнять в домашних условиях состоят из следующих форм:

  • дыхательная гимнастика;
  • специальные движения;
  • упражнения с различными предметами;
  • плавание в бассейне.

Реабилитация после перелома плеча в виде дыхательных упражнений имеет большое значение для предотвращения развития застоя в легких. Особенно она полезна тем пациентам, у которых вид повязки охватывает всю грудную клетку или ее часть.

Рекомендуемый комплекс дыхательных упражнений:

  • «ДД» — брюшное или диафрагмальное дыхание. Вид дыхания, когда при вдохе живот выпячивают, а на выдохе максимально втягивают в себя. Грудная клетка при этом остается неподвижной.
  • «Нет-нет — нет» — короткий вдох носом при повороте головы направо. Отрывистый выдох через рот и шмыганье носом делают при повороте головы налево. При выполнении данного упражнения голову не задерживают по центру.
  • «Ай-яй-яй» — при наклоне головы к правому плечу следует шумно и коротко вдохнуть через нос. Выдохнуть через рот необходимо при возвращении головы в вертикальное положение. Данный дыхательный цикл желательно повторить с наклоном головы влево.
  • «Маятник» — подбородком необходимо коснуться грудины, и сделать короткий вдох. Далее запрокинуть голову назад и опять сделать вдох. Выдох происходит сам собой между двумя вдохами.
  • «ДД»
  • «Перекаты» — ноги на ширине плеч. Левая нога при этом выставлена вперед, а правая назад. Делать одновременный короткий вдох с переносом веса тела вперед, и сгибая левую опорную левую ногу. Далее необходимо перенести вес тела назад, на правую ногу, при этом ее следует чуть согнуть. В крайней точке этого движений сделать короткий выдох, и шмыгнуть носом.
  • «Шаги на месте с полуприседаниями» — коротко вдохнуть при подъеме левого колена и одновременном приседании на правой ноге, а возвращаясь в исходное положение, сделать короткий выдох. Выполнить еще один вдох-выдох, поднимая и опуская правое колено.
  • «ДД»

Все дыхательные упражнения выполняются до 6-8 раз. Если возникнут сложности, то необходимо сделать паузу. Если для фиксации травмы используется современный ортез, то на время дыхательной гимнастики желательно ослабить ремни, утягивающие грудную клетку.

Весь период восстановления делится на три этапа:

  1. иммобилизационный;
  2. функциональный;

На каждый из данных этапов отводится по три недели, но тренировочный следует продолжать до полного восстановления всех функций конечности.

Первый этап

На первом этапе реабилитации упражнения выполняют по тридцать минут пять раз в день. Для этого принимают исходное положение — наклониться вперед и далее:

  • Для устранения риска возникновения тромба следует вращать, сгибать, разгибать, поворачивать кисть, локтевой сустав.
  • Вращательные движения рукой по часовой стрелке и против нее.
  • Для купирования боли необходимо выполнять рукой упражнение «маятник».
  • Отводить руку или локоть от туловища назад, влево, вправо и возвращать обратно.
  • Совершать хлопки перед грудной клеткой и за спиной.
  • Руки сцеплены в замок перед грудью, туловище поворачивать в стороны.

Во время данного этапа восстановления вынимать руку из повязки можно только на время выполнения упражнений. Физиотерапевтические процедуры можно дополнить проведением криотерапии для уменьшения болевых ощущений.

Второй этап

На втором этапе все мероприятия направлены на то, чтобы двигательная активность в поврежденной конечности восстановилась в полном объеме.  Нагрузка на руку увеличивается. Исходное положение, как и в первом этапе, но постепенно нужно пытаться заниматься без наклона.

Лечебные упражнения:

  • Прямые руки поднять перед собой.
  • Махи руками в сторону, вперед, назад.
  • Если имеется возможность заниматься в спортзале, то  упражнения на блочных тренажерах, с разведением согнутых рук в стороны, опусканием и подъемом рук будут очень полезны.
  • Руки согнуть в локтях и поднимать их до уровня груди, далее их разводят так, чтоб лопатки максимально приближались друг к другу.

Третий этап

Третий этап обусловлен укреплением мышечной ткани и полным восстановлением двигательной активности. Все упражнения следует выполнять, находясь в вертикальном исходном положении:

  • Поднять прямую руку вверх и вытянуть ее перед собой.
  • Травмированной рукой совершать разнообразные махи и вращения.
  • Висеть на перекладине, шведской стенке.
  • Допускается делать упражнения с гантелями не больше пяти килограмм.
  • Упражнение на растягивание.
  • Ходьба с гимнастической палкой за спиной.

При выполнении упражнения, руки необходимо поднимать до уровня 90°. Это поможет избежать пережатия надлопаточного нерва и связанного с этим возникновения болевого синдрома.
Следует знать, что срок срастания перелома плечевой кости  со смещением — приблизительно через два месяца после травмирования, но восстановительный период длится до полугода.

Важно! При переломах средней и нижней трети диафиза кости плеча происходит повреждение лучевого нерва и  в связи с этим 10% больных сталкиваются с негативными последствиями в виде  осложнений в активном разгибании пальцев. В данном случае комплекс упражнений подбирается так, чтобы пассивное разгибание пальцев с помощью здоровой руки занимало одну треть всего занятия и чередовалось с другими упражнениями.

Современная медицина чаще всего при переломе основной кости плеча в средней или нижней ее части, для фиксирования обломков используют аппарат Елизарова.

Данная иммобилизация позволяет выполнять все возможные виды движений в суставах сломанной руки, которые позволит сделать конструкция аппарата, со второго дня травмирования.

Допускаются упражнения с разными упорами на руки, и нельзя работать с гантелями.

После снятия аппарата или другого компрессионно-дистракционного приспособления, на реабилитацию уходит от месяца до двух. В это время необходимо выполнять специальные гимнастические упражнения ежедневно, но они должны проходить без виса на турнике и поднятия тяжести.

Дополнительные снаряды

После перелома шейки плеча и других отделов плечевой кости в период восстановления допускается использование дополнительных средств.

  • Гимнастическая палка. С ее помощью совершают подъем рук вверх, через стороны над головой. Также совершают имитацию гребли, имитацию рыбалки, на блесну.
  • Шведская стенка. Подъем по перекладинам, в положении повернувшись лицом к ней, приседания, держась за снаряд.
  • Разрешается ползти по стене в положении стоя, помогая здоровой рукой больной.

Плавание

Восстановление после перелома плечевой кости на последнем этапе желательно проводить в бассейне. Стили плавания, разрешенные для разработки руки:

  • Кроль, брасс на спине, «саженки» делаются после внутри- или околосуставных переломов плечевого сустава.
  • Обычный брасс, на спине брасс и «по-собачьи» после диафизарных плечевых переломов.

Нагрузка выбирается индивидуально, с учетом общей физической подготовленности, умения плавать и состояния сердечнососудистой системы.

Старт из воды на спине особо рекомендован людям, с переломами плечевого сустава. Он может стать для них дополнительным лечебным упражнением. Однако следует помнить, что такой вид движения требует разрешения врача, больным, перенесшим другие травмы плечевой кости.

Важно! Для нормального сращения перелома, помимо ежедневного выполнения гимнастики для руки, следует употреблять в своем суточном рационе не меньше двух литров чистой питьевой воды, придерживаться системы здорового питания и отказаться от чрезмерных доз или частого употребления алкоголя. Также реабилитационный разрыв не должен превышать пары дней.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Источник: https://PoTravmam.ru/perelomy/uprazhneniya-pri-perelome-plechevoj-kosti.html

Лечебная физкультура после перелома плечевого сустава

Лечебная гимнастика при переломе плечевого сустава

Реабилитация после перелома плечевой кости занимает немало времени. Такие травмы считаются очень серьезными, особенно если они произошли со смещением плечевой кости или сопровождаются разрывом хрящей и связок.

К сожалению, полного восстановления функционирования сочленения удается добиться не всегда. После того как кости сочленения срастутся, и фиксация этого сустава больше не понадобится, пациенту необходима разработка этого участка. Какие упражнения можно и нужно выполнять после перелома плечевого сустава?

В первые три недели после перелома

Первые шаги к восстановлению плечевого сустава необходимо предпринимать уже сейчас. В течение первых двух дней после перелома пациент обычно принимает анальгетики и дожидается полной ликвидации боли. Сейчас можно приступать к небольшим активным действиям. В частности, нужно периодически двигать пальцами. Это позволит сохранить тот ток крови и лимфы, который идет от плеча к кистям.

Не стоит усердствовать. Движения не должны причинять боль. Можно добавить к этому упражнению еще одно. Нужно ударять каждым пальцем по ладони здоровой руки. Небольшие вибрации, которые при этом появляются в сочленениях, помогут поддерживать тонус сосудистой стенки. Разработка плечевого сустава после перелома спустя неделю уже включает в себя напряжение мышц плеча.

Сустав при этом должен оставаться неподвижным. Необходимо максимально напрячь мышцы и выждать в таком состоянии секунд 10. Таких «напряжений» должно быть 15. В течение суток человек должен сделать 10 таких подходов. Это позволит сохранить мышечный тонус, а также дополнительно способствует улучшению кровотока в месте перелома.

После снятия гипса

Сейчас гимнастика при переломе плечевого сустава уже может быть более серьезной. Поможет следующий комплекс упражнений:

Фиксаторы для плечевого сустава

  • Дыхательная гимнастика. Она основана на сокращении времени вдоха и увеличении времени выдоха. Это позволяет насытить кровь кислородом, активизирует легкие и увеличивает их объем, а также является неплохой малоподвижной разминкой.
  • Активные движения (сгибания/разгибания, круговые вращения) в локтевом и лучезапястном суставах. Это помогает уменьшить отек, стимулирует кровообращение, а также предотвращает образование тромбов.
  • Движения руками, как маятник. Упражнение выполняется стоя, ноги на ширине плеч, туловище слегка наклонено вперед. Обе конечности при этом должны быть полностью расслаблены.
  • Скрещивание рук перед грудью. Они не должны быть резкими.
  • Удерживание руки на весу в течение 10 секунд. На удивление, такое простое упражнение у многих пациентов получается не сразу. Это говорит о значительной ослабленности мышц.
  • Перекатывание мяча по столу, а также по вертикальной поверхности (стене).
  • Хлопок перед грудью, а затем за спиной. У некоторых пациентов это упражнение в первые дни после снятия гипса не получается выполнить правильно – руки просто не сходятся за спиной. Из-за длительной фиксации сустава его возможности уменьшились, и амплитуда движений сократилась. Со временем выполнять его будет все проще и проще.
  • Повороты туловища, при этом руки скреплены впереди как замок. Это поможет улучшить возможности поворачивания всем корпусом, который также пострадал от длительного вынужденного периода простоя.

Каждое упражнение следует выполнять 15 раз. Когда мышцы достаточно укрепятся, то можно усилить этот комплекс ЛФК при переломе плечевой кости гимнастическими гантелями небольшого веса, но произойти это должно не раньше, чем через полтора месяца после снятия гипсовой повязки.

Первые занятия должны проходить под контролем квалифицированного специалиста

Проведение гимнастики под контролем специалиста по физической культуре считается предпочтительным вариантом. Как правило, такая «тесная консультация» требуется только в первый раз, а в дальнейшем пациент уже самостоятельно выполняет упражнения дома. Исключение – появление контрактур, и тогда для выполнения зарядки следует постоянно посещать медицинское учреждение.

Сложность представляют случаи, когда выполнение упражнений, движения конечностями (сгибания/разгибания/приведения/отведения) выполняются с трудом. Скорее всего, травма вызвала появление контрактур.

Проводить комплекс лечебной физкультуры (ЛФК) таким пациентам необходимо только под контролем специалиста, в медицинском учреждении.

При попытке выполнить зарядку через силу, давление, внутренние помехи ситуация может осложниться истиранием ребер костей, что в дальнейшем приведет к артрозу или артриту.

Внимание! Все упражнения необходимо делать и для здоровой руки, ведь она также сейчас эксплуатируется крайне мало, и ей также требуется поддержание мышечного тонуса.

Среди нюансов таких видов травм отмечают следующее. Если пациент – правша, и у него травма правой руки, то ее выздоровление займет меньше времени, чем в случае с переломом левой руки.

Дело в том, что человек автоматически старается нагружать ту руку, которая является для него рабочей, а про другую забывает.

Для левши проблемой является восстановление правой руки, поскольку в обычной жизни он мало ею пользуется.

Очень хорошо, если пациент сможет посещать бассейн. Плотность воды позволяет мягко увеличить нагрузку при движениях, но при этом травмы при плавании практически исключены. Но бассейн показан только тем лицам, которые добились хорошей амплитуды движений плечом.

Дополнительные рекомендации для разработки плечевого сустава

Пациент не должен ограничиться только комплексом ЛФК, хотя он действительно является настоящим спасением и лучшим средством для разработки плечевого сустава в реабилитационном периоде и после него. Следующие рекомендации помогут ускорить длительность реабилитационного периода и гарантируют минимальные осложнения и последствия после перелома плечевой кости:

  • Физиотерапия. Она улучшает нервную проводимость, ускоряет кровоток, способствует улучшению регенеративных процессов. На первых этапах реабилитации полезными будет магнитотерапия и УВЧ-терапия, а потом к ним можно добавить электро- и фонофорез, а также солевые ванны.
  • Витаминные комплексы. Обычно врач рекомендует пересмотреть свое питание в пользу тех продуктов, в которых высоко содержание витаминов и минералов. Но и специальные витаминно-минеральные комплексы также помогут восстановить нарушенный баланс. Желательно предпочесть те, в которых увеличено содержание кальция, фосфора, витамина С.
  • Самомассаж. Его желательно проводить несколько раз в сутки и обязательно – перед лечебной физической культурой. Он помогает ускорить кровообращение и тем самым лучше подготовить все структуры сочленения к упражнениям. Безопасным считается растирание плечевого сустава маслом кедра. Движения следует выполнять без нагрузки, мягко.

Сколько времени понадобится для полного восстановления плечевого сустава? Врач может озвучить цифры в 2–4 месяца, но даже этот срок не является пределом.

Разработку этого сочленения необходимо выполнять аккуратно, постепенно увеличивая нагрузку. Человек должен понимать, что именно от качества и регулярности его действий сейчас зависит его будущая жизнь. В его руках оставить ее активной или присоединиться к тем, кто о таком только мечтает. В последующем нелишним будет периодически проходить обследование этой зоны.

Зачем это необходимо? Травмы являются провокатором развития патологических процессов и деформаций. Артрозы, тендиниты, привычный подвывих – лишь небольшой набор диагнозов, которые могут ожидать пациента в последующем. Своевременное их обнаружение и проведение терапии позволят минимизировать последствия этих заболеваний.

ЛФК может проходить в виде индивидуальных и групповых занятий

Плечевой сустав, как один из самых основных во всем опорно-двигательном аппарате, требует к себе повышенного внимания в любое время, а после травм (переломов, растяжений, вывихов и разрывов) – в особенности.

Это не тот случай, когда можно игнорировать рекомендации специалиста и слушать «советы» друзей и знакомых.

Только профессиональная консультация и правильный подход к этому вопросу могут вновь вернуть человека к активной жизни.

Источник: https://sustavs.com/lechenie/lechebnaya-fizkultura-posle-pereloma-plechevogo-sustava

Как правильно разработать руку после перелома плеча

Лечебная гимнастика при переломе плечевого сустава

Перелом плеча – одна из самых распространенных травм, которая чаще всего происходит в результате падения на вытянутую руку или локоть.

Поскольку плечевой сустав является наиболее подвижной частью скелета, его травмы часто приводят к снижению активности человека. Осколки от перелома могут травмировать мышцы, нервы и сосуды руки, а это, в свою очередь, может нарушить активность и подвижность пальцев и запястья.

От того, как быстро и правильно начнется процесс реабилитации и разработки поврежденной конечности, зависит полноценное восстановление функциональности плечевой кости.

Фото 1. Реабилитация после перелома занимает несколько месяцев. Источник: Flickr (kenga86).

Последствия перелома плеча

Травма является достаточно серьезной из-за сложного лечения (чаще всего хирургического) и длительного периода реабилитации. В результате перелома могут возникнуть различные осложнения, которые приводят к потере или ограничению функциональности конечности:

  • ограничение подвижности сустава;
  • поражение нервов вокруг сломанной кости;
  • сильный болевой синдром;
  • инфекции на месте сращения кости.

На разработку сустава отводится 5-6 недель после снятия гипса. Полное восстановление подвижности длится обычно 8-10 недель. 

Если за это время ограничения подвижности остаются, или продолжаются болевые ощущения в области перелома, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Как быстро проходит реабилитация

Время выздоровления во многом зависит от локализации и степени сложности перелома и может быть достаточно длительной. 

Общий срок лечения неосложненных переломов составляет два – три месяца, при этом месяц или полтора необходимо носить гипсовую повязку. Необходим контроль за сращиванием кости и образованием костной мозоли, для этого 1 раз в месяц требуется проводить контрольный рентген.

Сложные переломы, при которых показано хирургическое вмешательство, предполагает месяц ношение фиксирующей повязки косыночного типа, а затем  2-3 месяца физиотерпевтического лечения и ЛФК.

Основные методы восстановления

Начало лечения, как правило, совпадает с процессом реабилитации. Основная цель реабилитационных методов – восстановление подвижности и полной амплитуды движений. После долгого нахождения без движений мышцы руки атрофируются, конечность, а иногда и пальцы руки теряют подвижность.

Для восстановления применяется ЛФК, физиопроцедуры и массаж. Каждый из этих методов направлен на разработку конечности.

Если процесс восстановления функций происходит медленно, к этим методам добавляется электрофорез, фонофорез, солевые ванны и т.д.

Лечебная физкультура и упражнения по этапам

ЛФК при переломе плеча является наиболее значимым методом, поскольку не имеет противопоказаний к применению. Процесс реабилитации делится на несколько этапов:

  • Иммобилизационный период. Первые 2-3 недели после травмирования, когда рука зафиксирована повязкой.
  • Функциональный этап. На третьей шестой неделе, когда перелом уже можно считать сросшимся.
  • Тренировочный этап. Начинается на 7-8 неделе реабилитационного периода.

Иммобилизационный период

Упражнения ЛФК выполняют стоя, слегка наклонившись вперед при чуть согнутых коленях 6-8 раз в день, повторяя каждое упражнение от 6 до 10 раз:

  • Проведение вращательных и сгибательных движений в локтевом и лучезапястном суставе. Такие упражнения стимулируют кровообращение и уменьшают вероятность образования тромбов.
  • Наклонившись вперед, рукой в подвешенном состоянии совершают движения подобно маятнику, расслабив руку. При этом значительно снижаются болевые ощущения.
  • Выполнение приближения и отдаления руки или локтя от тела.
  • Хлопки перед грудью и за спиной.
  • Скрещивание рук перед собой.
  • Повороты со сцеплением рук в замок перед собой.
  • Дыхательная гимнастика.

Функциональный период

В этот период перелом уже полностью срастается, и это позволяет увеличить нагрузки до нормального уровня. 

На этом этапе важно восстановить полную амплитуду движений.

Комплекс выполняется 4-5 раз в сутки, повторяя упражнения по 5-10 раз:

  • Подъем перед туловищем и разведение рук в сторону.
  • Махи вытянутыми руками.
  • Маятниковые движения травмированной рукой влево-вправо.
  • Сгибание и отведение рук назад до соединения лопаток.
  • Плавание по 10-15 минут.

Обратите внимание! Плаванье в бассейне –  наиболее эффективная нагрузка, помогающая восстановить функциональность руки после перелома плечевого сустава.

Тренировочный период

К этому этапу функциональность плеча полностью восстанавливается, что позволяет увеличить нагрузку для укрепления мышц и связок. На этом этапе упражнения  проводятся 3-4 раза в сутки по 10 повторов:

  • Движение конечностью вперед перед собой.
  • Поднятие прямой руки, отягощенной весом гантели до 5 кг.
  • Вис на турнике.
  • Быстрые махи в разные стороны.
  • Переступание по стене ладонями, двигаясь вверх и в стороны.
  • Плаванье.

Физиотерапия

Помимо ЛФК в качестве дополнительного лечения проводятся физиопроцедуры, чтобы уменьшить боль и снять отек тканей и устранить воспалительные процессы.

  • Криотерапия – воздействие холодом проводится в иммобилизационный период. Холод – хорошее обезболивающее.
  • Ультрафиолетовое облучение применяется для усиления выработки биологически активных веществ в клетках, что ускоряет восстановление костей.
  • Электрофорез с лидокаином или хлоридом кальция. Применяется для снятия боли, для снижения отечности и устранения воспаления.

Лечебный массаж

Массаж улучшает циркуляцию крови, в результате его проведения снимается воспаление и отечность.

Массаж можно проводить, начиная с третьего дня после перелома.

В первое время массируют не травмированные участки руки.

После снятия повязки возможно проводить массаж на месте перелома, вращательными или отсасывающими движениями.

Продолжительность любого массажа составляет 5-15 минут.

Общие правила восстановления в домашних условиях

Для того чтобы восстановление прошло быстро и безболезненно, необходимо соблюдать следующие правила:

  • начинать реабилитацию как можно раньше;
  • следить за состоянием сломанной кости и при возникновении проблем моментально обратиться к врачу;
  • избегать нагрузок на плечо, особенно в первые 2-3 недели после травмы;
  • побольше бывать на свежем воздухе, т.к под воздействием солнечных лучей организм получает витамин Д, который способствует укреплению костных тканей.

Фото 2. Солнечные ванны показаны для укрепления костей. Источник: Flickr (bark).

Дополнительные средства восстановления

К дополнительным средствам лечения относятся применение медицинских препаратов и корректировка питания. Медикаменты назначаются в основном для симптоматического лечения – снятие боли, отека и т.д. 

Ускорить восстановление помогают следующие препараты:

  • Витрум Остеомаг – комплекс минералов и витаминов для профилактики и лечения остеопороза.
  • Кальций Д3 Никомед – помогает предотвратить переломы, восполняет недостаток кальция в организме;
  • Коллаген Ультра – пищевая добавка для улучшения опорно-двигательного аппарата;
  • Кальцемин – витаминно-минеральный комплекс, который восполняет дефицит кальция;

Для ускорения процесса реабилитации следует придерживаться следующей диеты:

  • исключить из рациона жирные продукты;
  • следует снизить потребление соленых и острых блюд;
  • употреблять пищу, которая содержит больше кальция и фосфора: рыбу, морепродукты, молочные продукты, орехи.

Источник: https://glavtravma.ru/perelomy/lfk-pri-perelome-plecha-74

Правила эффективной разработки плечевого сустава после перелома: простые упражнения, доступные каждому

Лечебная гимнастика при переломе плечевого сустава

Разработка плечевого сустава после перелома, восстановление анатомической целостности повреждённой конечности – важные этапы лечения. Следствия неправильно проведенного реабилитационного этапа лечения – контрактура и анкилоз (частичная или полная потеря подвижности руки), которые являются причиной потери трудоспособности и инвалидности.

Как разрабатывать руку

Основные методы восстановления работоспособности верхней конечности после травм:

  1. лечебная физическая культура (ЛФК);
  2. массаж;
  3. физиотерапия;
  4. воздействие природных, бальнеологических факторов.

ЛФК основана на использовании гимнастических упражнений. Массаж — воздействие на кожу и подлежащие мягкие ткани руками массажиста или специальными приспособлениями, способствует восстановлению функций руки. Физиотерапия — это применение физических факторов с лечебной целью.

При травмах верхней конечности используют электрофорез, токи ультравысокой частоты (УВЧ), диатермию, лечение теплом — аппликации парафина, озокерита. Природные, бальнеологические факторы — это грязелечение, терапия минеральными водами, солевые ванны. Эти процедуры применяют в санаториях.

Подробнее о том, как разработать руку после перелома с помощью физиотерапии и упражнений, читайте в этой статье.

Лечебная физкультура

При разработке плечевого сустава после перелома применяют следующие виды упражнений:

  1. статические (изометрические) — напряжение мышц не сопровождается движением в суставах;
  2. динамические (изотонические) — мышечное усилие приводит к перемещению конечности;
  3. пассивные, активные;
  4. общеразвивающие;
  5. специальные — способствуют расслаблению мышц, повышают координацию и точность движений.

Комплекс упражнений при переломе плечевого сустава определяется тяжестью и характером травмы, стадией восстановительного лечения.

Выделяют следующие периоды восстановления:

  1. иммобилизационный;
  2. функциональный;
  3. тренировочный (восстановительный).

Первый, иммобилизационный этап, длится 3–4 недели, начинается с момента наложения фиксирующей повязки, заканчивается её снятием.

В функциональном периоде, длительностью 5–7 недель, восстанавливаются основные функции сустава, амплитуда и объём движений.

В тренировочном этапе лечения, в течение 8–10 недель, отрабатываются точность и координация движений, восстанавливается сила мышц.

Гимнастика в период иммобилизации

На первом этапе воздействуют на патологический процесс. Установлено, что при отказе от гимнастических упражнений в этот период, ликвидация посттравматического отёка, уменьшение боли, консолидация перелома происходят в более поздние сроки.

Для предупреждения осложнений, связанных с низкой двигательной активностью, профилактики застойных явлений в легких, выполняют глубокое диафрагмальное дыхание и активные движения в суставах здоровой руки, нижних конечностей.

Специальные упражнения для разработки плечевого сустава после перелома:

  1. изометрическое напряжение мышц без изменения положения конечности;
  2. активные движения здоровой рукой;
  3. безболезненное надавливание методиста по оси конечности для создания компрессии и стимуляции заживления.

Примерный комплекс лечебной физкультуры в иммобилизационном периоде:

  1. Спокойный глубокий вдох‐выдох.
  2. Сгибание, разгибание кистей и пальцев.
  3. Изометрическое, поочередное напряжение мышц обеих рук в течение 1 минуты.
  4. Круговые движения в лучезапястных сочленениях.
  5. На счёт «раз» поднять ногу — вдох, на «два» опустить — выдох. Повторить с другой конечностью.
  6. Глубокое дыхание.

Каждое упражнение выполняют лёжа, по 6–8 раз, число занятий – 3 раза в день.

ЛФК в функциональном периоде

После снятия гипса, травмированную руку помещают в косыночную повязку и продолжают лечебные мероприятия по восстановлению функций сустава. Задачами этого периода являются увеличение объёма и амплитуды движений, укрепление мышечного аппарата плеча.

Повышать нагрузки необходимо постепенно, соразмерно прочности неокрепшей костной мозоли.

Косыночная повязка при переломе плечевого сустава.

Больные совершают круговые движения лучезапястными суставами, шевелят пальцами, поднимают и опускают надплечья, сводят и разводят лопатки. Допустимы небольшие маховые движения рукой, расположенной в косыночной повязке.

Расслаблению мышц и увеличению объёма движений способствуют упражнения в положении лёжа. Травмированная рука при этом располагается на пластмассовой подставке.

Лечебную физкультуру в лежачем положении больного необходимо проводить с осторожностью, так как в горизонтальной позиции косыночная повязка плохо фиксирует сустав.

Для предупреждения вторичного смещения отломков под больное плечо подкладывают специальную подушку.

Уменьшение болезненности и укрепление костной мозоли позволяют перейти к движениям, укрепляющим мышцы плечевого пояса. Сгибание, разгибание в плечевом суставе выполняют с небольшой амплитудой и помощью здоровой руки. Отведение плеча проводят с опорой кисти больной руки на туловище, постепенно увеличивая угол отклонения. Укрепляют мышцы упражнения с гимнастической палкой.

На этом этапе восстановительного лечения эффективна лечебная физкультура в бассейне. Во время занятий в воде применяют пластмассовые поплавки и пенопластовые гантели, облегчающие выполнение упражнений.

Примерный комплекс упражнений после перелома плечевого сустава, исходное положение стоя, выполняют по 8–10 раз:

  1. отведение руки в плечевом суставе с одновременным сгибанием в локте;
  2. движение руками вперед — назад, как при ходьбе на лыжах;
  3. отведение плеча с опорой кисти на туловище;
  4. поднимание гимнастической палки вперед и вверх двумя руками;
  5. прокатывание палки по столу.

Возобновление движений в суставе и увеличение силы мышц достигается неоднократным повторением упражнений в течение дня.

Комплекс упражнений в тренировочном периоде

Признаком наступившей прочной консолидации перелома и началом 3 этапа реабилитации считают способность больного поднимать руку до уровня горизонта.

В тренировочном периоде задачей лечения является восстановление функций плечевого сустава до уровня, обеспечивающего трудовую деятельность пациента.

Лечебная физкультура на этом этапе направлена на увеличение мышечной силы конечности, развитие ловкости, точности и координации движений. Гимнастические комплексы дополняют упражнениями с ротацией плеча — больному предлагают сложить руки на затылке, завести их за спину.

Упражнения с фитболом.

Расширяет возможности ЛФК при разработке руки при переломе плечевого сустава применение гимнастических снарядов — стенки, лесенки, фитбола (большого шара для занятий гимнастикой). Точность и координацию движений отрабатывают с помощью различных предметов — теннисных мячей, обруча, гимнастической палки.

Примерный комплекс упражнений после перелома плечевого сустава для повышения точности и координации движений:

  1. Вдох – выдох синхронно с подниманием и опусканием плеч.
  2. В положении стоя совершать круговые движения руками в противоположных направлениях — левая вперед, правая — назад, затем наоборот.
  3. Взять в руки по одному теннисному мячу, одновременно отпустить их. Правый мяч поймать левой рукой, левый — правой.
  4. Лёжа животом на фитболе, имитировать плавание в воде стилем «брасс».
  5. Кисть руки положить на ухо. Локоть поднять до уровня горизонта. Сверху на предплечье положить монету. Резко разогнув руку, поймать её.

Упражнения с гантелями.

Все упражнения делают по 6–8 раз, не менее 3–4 занятий в день. Для увеличения силы мышц и укрепления связок выполняют движения с булавой, гантелями. Начинают с малых весов, постепенно увеличивая нагрузку.

Продолжительность тренировочного периода различна, зависит от степени функциональных нарушений после перелома плечевого сустава и профессии больного. После окончания периода временной нетрудоспособности, пациентам необходимо продолжать выполнять упражнения, дополнив гимнастику прогулками, плаванием, занятиями доступными видами спорта.

Необходимо запомнить:

  1. разработка руки после перелома плечевого сустава – не менее важный этап лечения, чем сращение сломанных костей;
  2. основной метод восстановления работоспособности руки — лечебная физкультура;
  3. комплексы гимнастических упражнений назначаются специалистом по реабилитации индивидуально, с учетом клинических данных, этапом восстановительного лечения;
  4. эффективной разработка руки может быть только при непосредственном участии больного, его вере в успех лечения.

Восстановление движений рукой в полном объёме, с большой амплитудой, остаётся не до конца решенной проблемой. Ограничение подвижности верхней конечности, выраженное в разной степени – частое следствие переломов плечевого сустава. Применение физических упражнений, в соответствии с периодом восстановительного лечения, сокращает сроки нетрудоспособности, предупреждает инвалидность, возвращает пациентам здоровье.

Посмотрите видео, в котором показаны основные упражнения при переломе плечевого сустава. Обратите внимание на последовательность их выполнения.

Источник: https://sustav.med-ru.net/profilaktika-zabolevanij-sustavov/uprazhneniya-dlya-sustavov/pravila-effektivnoj-razrabotki-plechevogo-s-posle-p-prostye-u-dostupnye-kazhdomu.html

Про реабилитацию после перелома плечевой кости со смещением

Лечебная гимнастика при переломе плечевого сустава

Реабилитация, проводимая после перелома плечевой кости со смещением, как правило, занимает длительное время и доставляет пациенту много неприятных минут. Тем не менее, планомерное выполнение всех врачебных рекомендаций в перспективе даст возможность сохранить трудоспособность и полноценно владеть поврежденной конечностью.

Перелом плечевой кости со смещением и без

Перелом плечевой кости представляет собой нарушение целостности костных структур плеча вследствие механического воздействия высокой силы. Такая травма особенно часто встречается в пожилом возрасте из-за развития остеопороза – снижения плотности костной ткани.

Обычно перелом происходит на уровне хирургической шейки плечевой кости – это ее сужение сразу под плечевым суставом. Возможна также травма основной трубчатой части кости. Реже всего наблюдается повреждение нижней трети плеча и области локтевого сустава.

Существует несколько классификаций переломов. В зависимости от повреждения покровных тканей:

  1. Закрытый – кожные покровы и подлежащие ткани целы.
  2. Открытый – на коже имеется рана, в просвете которой видны костные отломки, наблюдается кровотечение.

В зависимости от расположения отломков:

  1. Без смещения – после полученной травмы оба конца кости остались в прежнем положении.
  2. Со смещением – один отломок сдвинулся в сторону по отношению к другому либо «вдавился» вглубь другого (вколоченный перелом).

Основными симптомами наличия перелома являются:

  • Выраженная боль в плече;
  • Отечность и гематома;
  • Ограничение движений в локтевом и плечевом суставах;
  • Изменение длины плеча;
  • Скрипящий звук при прощупывании места травмы (крепитация);
  • Кровотечение при наличии открытой раны;
  • На фоне повреждения нервных стволов наблюдается нарушение движений в мышцах руки, нарушение чувствительности до самой кисти.

Периоды реабилитации

Процесс разработки руки и суставов после перелома плечевой кости проходит в 3 этапа:

1.Иммобилизационный этап характеризуется необходимостью носить гипсовую лонгету или другие фиксирующие конструкции. Длительность этой стадии крайне вариабельна и зависит от особенностей полученного перелома плеча и метода лечения.

При неосложненных переломах гипсование отломков длится в среднем месяц. Если проводилась фиксация отломков спицами или винтами, то период гипсовой иммобилизации затягивается до 1,5 месяца, а при вколоченных переломах до 3-х.

При повреждениях средней части плеча со смещением используют либо метод скелетного вытяжения, и тогда человек должен в течение месяца соблюдать постельный режим, либо металлоостеосинтез, что дает возможность вести более активный образ жизни.

В иммобилизационном периоде реабилитации выполняется массаж доступных участков конечности и щадящая физкультура. С первых дней после травмы разрешена пассивная гимнастика и дыхательные упражнения. Для здоровых конечностей также необходима лечебная физкультура, только уже в активном варианте. Через неделю обычно позволяют делать некоторые активные движения травмированной рукой.

Важно!

Любые активные действия выполняются только после одобрения врача-травматолога, который ориентируется на данные рентгенографии. Несвоевременная нагрузка на руку может значительно замедлить восстановительный процесс.

2. Функциональный этап длится 3 недели с момента снятия гипса. На этом этапе постепенно происходит наращивание нагрузок на поврежденную руку, расширение повседневной активности больного. Продолжают делать массаж, гимнастику, подключают физиопроцедуры. Лечебная гимнастика при нормальном сращивании перелома области плечевого сустава может также включать специальные упражнения в воде.

Если пациент продолжает занятия дома, то он все равно должен регулярно посещать врача-реабилитолога и травматолога, для оценки эффективности реабилитационных мероприятий. Также больной должен стараться приобрести максимальную независимость в быту: самостоятельно одеваться, умываться, заправлять постель и т.д.

3. Тренировочный этап продолжается до максимального приближения сломанной конечности к исходному состоянию. В среднем он длится около месяца, но все зависит от тяжести повреждения и реабилитационного потенциала организма.

В эти недели происходит более активная разработка плечевого сустава после перенесенного перелома плеча, а также восстановление мышечного каркаса конечности.

Обратите внимание!

Нельзя забывать о массаже и физиолечении. Эти процедуры должны проводиться курсами до максимального восстановления подвижности руки.

Большую нагрузку на руку пока давать все равно рано. Нужно помнить, что она еще не полностью восстановилась и требует более щадящего и бережного обращения.

Упражнения по этапам

Комплексы упражнений, рекомендуемых после перелома плечевого сустава, различаются на каждом этапе и в зависимости от локализации повреждения. Приведем как наиболее унифицированные, так и специализированные варианты тренировок, которые подойдут при травмах различного характера.

— ЛФК плечевого сустава после перелома

Источник: https://LfkPlus.ru/lfk-pri-travmax/posle-pereloma-plechevoj-kosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.