Лечение болевого синдрома при остеохондрозе

Содержание

Как снять болевой синдром при остеохондрозе поясничного отдела

Лечение болевого синдрома при остеохондрозе

Болевым синдромом при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника страдает большое количество людей разных возрастов.

Эта область опорно-двигательного аппарата очень уязвима для дегенеративных изменений и травм в результате нагрузок. Нет волшебной таблетки, которая приведет костные и хрящевые элементы в норму.

Лечение требуется длительное и комплексное. Поэтому нередко случается что состояние переходит в хронический болевой синдром.

Из-за травм, неправильной осанки, поднятия тяжестей и прочего изменяется строение позвоночника в области поясницы. Диски, расположенные между позвонками, содержат жидкость. В результате негативных факторов элемент усыхает и снижается амортизирующая способность.

Диск может выпячиваться из межпозвонкового пространства, тогда это называется протрузией или просто сплющиться между костными элементами.

Нарушается нормальное движение в этой области, передавливаются нервные корешки и сосуды, нарастает воспалительный процесс, формируется болевой синдром.

Внимание! Шейный и грудной остеохондроз также становятся причиной болей, которые могут локализоваться в голове, грудной клетке и руках.

Как именно чувствует пациент синдром, зависит от того, каким образом протекают дегенеративные процессы в его позвоночнике. Рефлекторные боли могут развиваться по следующим сценариям:
  1. Люмбаго – острая реакция на резкое изменение положения тела, поднятие груза, и даже кашель.
  2. Люмбалгия – хронические тупые ноющие боли возникают при длительном нахождении в одной позе либо однотипных нагрузках.
  3. Люмбоишиалгия – ощущения распространяются в ногу. Это свидетельствует о сочетании корешкового и сосудистого фактора патологии. Сопутствуют дегенеративные процессы в мышцах. Нога болит в бедре до колена, а со временем дискомфорт распространяется до стопы. Характер ноющий.

Случается, что поясничный остеохондроз дает ощущение боли в желудке. Состояние усугубляется при любом движении, в том числе во время опорожнения кишечника и при кашле. Чувство ноющее, тупое. При взгляде на пациента можно заметить скованность движения.

Симптомы остеохондроза по локализации

Прочие симптомы:

  • Онемение в конечностях;
  • Слабость мышц;
  • Нарушения стула и мочеиспускания;
  • Отеки;
  • Проблемы с потенцией;
  • Боли в животе.

При протрузии диск только выпячивается из своего места между позвонками. Передавливание кровеносных сосудов усугубляет ситуацию, потому что питание нарушается и диск усыхает. Далее, он может просто прорваться, тогда вывалившееся содержимое станет грыжей, а между позвонками практически не окажется защитной амортизирующей прокладки.

Кости начинают соприкасаться при движении и стираться. Организм запускает деление клеток, чтобы восстановить позвонки. Вырастают остеофиты, которые при движении травмируют окружающие ткани. В результате всех описанных процессов боль постепенно нарастает.

Человек реагирует как на долгое нахождение в статичной позе, так и на движение ухудшением состояния.

Передавливание нервных окончаний и сосудов в пояснице приводит к нарушению потенции и простатиту у мужчин и гинекологическим заболеваниям, например, аднекситу у женщин. Пострадать могут органы пищеварительного тракта, спинной и головной мозг, так как подобные нарушения приводят к кислородному голоданию в тканях и недостаточному питанию.

Как избавиться от боли при остеохондрозе?

Получить немедленное облегчение можно с помощью обезболивающих препаратов или противовоспалительных нестероидных средств:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Индометацин;
  • Мелоксикам;
  • Кетопрофен.

Эти лекарства купируют воспаление в межпозвонковом пространстве, тем самым снижая боль. Восстановить кости и хрящи лекарства не могут. Поэтому эффект временный.

Чтобы навсегда забыть о боли, необходимо устранить патологию. Однако заболевания позвоночника поддаются терапии крайне неохотно. Улучшить качество жизни и остановить дегенеративный процесс, помогут комплексные меры:

  1. Обезболивание – это лечебный фактор. Дело в том, что при боли формируется спазм мышц и сосудов, что приводит к ухудшению кровоснабжения и питания участка тела. Поэтому атрофия дисков усиливается.
  2. Снятие воспаления перечисленными выше препаратами.
  3. Режим физической активности. Пациент должен оберегать себя от усугубляющих травм позвоночника, давать отдых, когда нагрузка на поясничный отдел совсем отсутствует, то есть лежать.
  4. Прием витаминов группы B восстанавливает работу нервных связей.
  5. Мануальная терапия дает замечательный эффект, снимая блоки. Действенна только для позвонков, в которых нет сращивания костей.
  6. Другие физиопроцедуры: комплекс ЛФК, плавание, вибромассаж, иглоукалывание снимают нагрузку, спазмы и позволяют опорно-двигательному аппарату нормально функционировать.

Внимание! Специалист, который обещает вправить позвоночник должен иметь диплом о высшем медицинском образовании, сертификат невролога и мануального терапевта.

В противном случае доверять такому врачу не стоит, иначе можно получить травму, которая приведет к параличу.

В руках грамотного мануальщика действительно можно получить значительное облегчение синдрома хронической боли при поясничном остеохондрозе.

Гимнастика для поясничного отдела позвоночника

Другие меры терапевтического воздействия:

  • Если патология сопровождается сокращениями мышц в области позвоночника и конечностей, применяют противосудорожные препараты: Топирамат, Габапентин, Прегабалин;
  • Когда хронические боли возникают на фоне депрессивного состояния, то используют соответствующие средства: Флуоксетин, Амитриптилин, Кломипрамин;
  • Чтобы улучшить проводимость нервных импульсов назначают антихолинэстеразные препараты: Ипидакрин, Прозерин, Галантамин;
  • Для предотвращения дальнейших атрофических процессов хрящевой ткани применяют хондропротекторы: Хондроксид, Структум, Румалон, Артепарон;
  • Для снятия острой боли используют инъекции в область позвоночника Новокоином или кортикостероидным препаратом.

Хирургическое лечение остеохондроза

Если никакие меры медикаментозного воздействия не помогают, боли усиливаются, а позвоночник сильно деформируется, то используют операцию. Вместо поврежденного диска, устанавливают протез, который будет выполнять амортизирующую функцию.

Показания к дискэктомии:

  • Острая боль, которая продолжается дольше 2 месяцев и практически не купируется обезболивающими препаратами;
  • Корешковый синдром, характеризующийся нарушением мочеиспускания и прочими неврологическими симптомами;
  • Присутствие опухолевого кальциноза;
  • Крупная грыжа от 10 мм, которая сопровождается стенозом позвоночного канала;
  • Отмечается мышечная атрофия конечностей.

Как избавиться от боли в позвоночнике здесь и сейчас?

Снимать проявления синдрома можно следующим образом:

  • Принять Ибупрофен, Кетонал или другое обезболивающее средство;
  • Лечь на жесткий матрас;
  • Под голову положить небольшую подушку;
  • Под колени валик из одеяла так, чтобы ноги находились в согнутом положении;
  • Если боль очень сильная, вызвать врача.

Современный человек подвергает свой позвоночник деформации из-за сидячего образа жизни, однако, и сильные физические нагрузки могут привести к травме.

Поэтому необходимо бережно относиться к такой важной части организма, обеспечить правильное положение, достаточную активность, получать с питанием все необходимые микроэлементы.

Облегчить состояние синдрома при остеохондрозе получиться только комплексом терапевтических мероприятий.

Источник: //sindroms.ru/nevrologicheskie/bolevoj-pri-osteohondroze-poyasnichnogo-otdela.html

Медикаментозное лечение остеохондроза

Лечение болевого синдрома при остеохондрозе

Медикаментозное лечение остеохондроза заключается в применении таблеток, мазей, гелей, бальзамов, свечей, уколов. Целью применения таких лекарственных препаратов является снятие отека в мягких тканях, воспалительных процессов, спазма мышц, снятие болевого синдрома.

Прогрессирующий остеохондроз может привести к очень печальным последствиям и даже сделать человека инвалидом. Поэтому с ним стоит бороться, хотя и не возможно излечить болезнь полностью. Современные медикаментозные препараты позволяют существенно замедлить развитие болезни и избежать дальнейших последствий.

Препараты для лечения остеохондроза

Применяемые при лечении препараты можно разделять по типу воздействия. Основные группы:

  • обезболивающие (помогают снять острую боль);
  • миорелаксанты (снимают спазмы в мышечной ткани);
  • хондропротекторы (помогают восстановить и улучшить питание межпозвоночных дисков);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП — снимают отеки);
  • медикаменты для улучшения обмена веществ;
  • гормональные средства (используются в том случае, если применение других препаратов не дало желаемого эффекта);
  • витамины (улучшают самочувствие в целом, помогают восстановить нервную проводимость).

Это основные группы медикаментов, которые используются при лечении остеохондроза. В каждом отдельном случае врач назначает конкретные препараты и далее лечение проходит по тому или иному плану в зависимости от того, как организм пациента реагирует на прием медикаментов.

Медикаменты при обострении заболевания

Если у пациента наблюдается острая стадия остеохондроза, сопровождающаяся болями, воспалительными процессами, то применяют разнообразные анальгетики и нестероидные средства.

Стоит отметить, что анальгетики, такие как Трамадол, относятся к классу опиоидные. Отличаются сильным эффектом, однако имеют побочные действия. Более легкие обезболивающие — Анальгин и Баралгин.

Гораздо более безопасны нестероидные средства. При остеохондрозе часто применяются такие:

  • Кеторол;
  • Диклофенак;
  • Наклофен.

При применении этих медикаментов наблюдается снятие болевого синдрома, угнетение воспалительных процессов, самочувствие пациента значительно улучшается. При острой стадии остеохондроза без применения анальгетиков не обойтись.

Диклофенак относится к группе НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), является отличным обезболивающим и противовоспалительным средством. Показан при лечении ревматических заболеваний, воспалении суставов и мягких тканей, артрозе, спондилезе, остеохондрозе. Эффект Диклофенака достигается при лечении в течение 2 недель.

Препараты для снятия спазмов (миорелаксанты)

Когда возникает воспаление, мышечная ткань реагирует на это спазмами. Это можно считать своеобразной защитной реакцией, однако спазмы доставляют пациенту чрезвычайно неприятные ощущения, поэтому в ходе лечения их также стараются снять. Сегодня для этого применяют такие препараты как:

  • Сирдалуд;
  • Мидокалм;
  • Баклофен.

Препараты выпускаются в форме таблеток, дозировка устанавливается лечащим врачом, а курс лечения составляет, как правило, от двух до трех недель.

Баклофен — лекарственное средство, относится к группе миорелаксантов центрального действия. Помогает расслабить мышцы, снять болевые ощущения. Таблетки Баклофен (или Баклосан, что одно и то же) хорошо всасываются в желудке, действие проявляется в течение 2-3 часов.

Блокады (обезболивание с помощью инъекций)

В ряде случаев при наличии сильных болей, особенно в поясничном отделе, в качестве обезболивающего применяют Новокаин или Лидокаин. Растворами обкалывают место воспаления, и болевой синдром снимается на период от двух до трех дней. Блокады применяют при особенно сильно выраженном болевом синдроме.

Местное обезболивание при остеохондрозе

Помимо препаратов, выпускающихся в форме таблеток или инъекций, при остеохондрозе для согревающего, противовоспалительного, обезболивающего эффекта применяются медикаменты в виде кремов или мазей. К наиболее распространенным относятся:

  • Финалгон;
  • Кетонал;
  • Вольтарен-гель.

Эти мази и кремы обладают также и местнораздражающим действием, помогают снять боли и спазмы в мышечной ткани. Применяются местно во время обострения заболевания.

Препараты и лечение во время ремиссии

Прежде чем наступит ремиссия заболевания, врачи борются с острой стадией. Посредством тех или иных препаратов удается снять болевой синдром, мышечные спазмы. Пациент чувствует себя лучше. Но это не значит, что можно прекращать прием препаратов. Когда острая стадия миновала, разрабатывается новый план лечения — теперь уже для стадии ремиссии.

На данном этапе главное — поддерживать межпозвоночные диски, обеспечивая доступ к ним питательных веществ. Для этого применяются хондропротекторы, препараты, улучшающие обмен веществ, а также витамины и минеральные комплексы.

Хондропротекторы при ремиссии:

  • Хондроксит;
  • Терафлекс;
  • Алфлутоп;
  • Дискус Композитум;
  • Дона.

Часть этих препаратов выпускается в форме кремов и мазей, часть — в виде инъекций, часть — в виде капсул и порошков для приема внутрь.

К витаминам, применяющимся в этот период, относятся витамины группы С и группы В (В1, В6 и В12). Витаминные комплексы позволяют поддержать периферийную нервную систему.

Для улучшения метаболизма используют такие препараты как:

  • Тренал;
  • Актовегин;
  • Кавинтон.

Если не наступает обострений, то такие поддерживающие курсы нужно проходить 2-3 раза в год. Это позволит поддерживать здоровье, избегать острых стадий остеохондроза и чувствовать себя практически здоровым человеком.

То, что остеохондроз относится к хроническим заболеваниям, не означает, что его не надо лечить. Отказ от лечения неминуемо приведет к существенному ухудшению здоровья, тогда как квалифицированная медицинская помощь даст возможность даже с остеохондрозом жить полноценной жизнью.

Источник: //osteohon.com/medikamentoznoe-lechenie-osteohondroza/

Лечение остеохондроза медикаментами

Лечение болевого синдрома при остеохондрозе

Остеохондроз стал настолько привычным явлением, что, к сожалению, даже перестал вызывать удивление.

Сидячий образ жизни, малое количество внимания, которое мы уделяем профилактическим занятиям спортом, чрезмерные физические нагрузки, лишний вес и нарушение обменных процессов, неправильное питание и злоупотребление спиртными напитками, наследственность — все это зачастую приводит к развитию остеохондроза.

Эта болезнь поражает диски, расположенные между позвонками и состоящие из хрящевой ткани, которая очень плохо восстанавливается. Если остеохондроз начал свою разрушающую работу, реабилитировать пораженные диски краснее сложно, зато можно сделать все возможное, чтобы остановить процесс разрушения. Помочь в этом может медикаментозное лечение остеохондроза.

Пути борьбы с остеохондрозом

Остеохондроз невозможно побороть каким-то одним способом. Запомните: панацеи от этого недуга не существует.

Вместо одного чудодейственного снадобья, приняв которое, можно навсегда распрощаться с болями, пациенту придется пойти на комплексное решение проблемы.

Прежде всего, это прием фармакологических препаратов, к которым относятся таблетки, капсулы, подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции, а также препараты наружного применения — мази и гели. Именно об этой группе лекарств мы и хотим поговорить.

Однако не стоит всецело уповать только лишь на лечение остеохондроза медикаментами. Чтобы еще больше усилить его действие, рекомендуется не забывать и о благотворном влиянии ЛФК, мануальной терапии, массажа. Кроме того, лечение народными средствами (например, отварами и растираниями из лекарственных растений) также имеет некоторое значение.

Только комплексный курс лечения, составленный опытным специалистом, поможет не дать остеохондрозу победить вас.

Роль медикаментов в борьбе с остеохондрозом

Главные цели, которые преследует медикаментозное лечение остеохондроза:

Таблетки — популярные медикаменты от остеохондроза

  • снятие болевых ощущений;
  • борьба с воспалением нервных корешков;
  • расслабление зажатых мышц;
  • посильное восстановление пораженных хрящевых тканей;
  • остановка развития остеохондроза;
  • оптимизация местного кровотока;
  • улучшение метаболизма.

Решаются указанные задачи только при правильно подобранном лечении, в котором нет мест самодеятельности — назначать препараты и составлять график их приема, а также решать, необходима ли пациенту госпитализация или он может проходить лечение в домашних условиях, имеет право лишь врач.

Таблетки и капсулы

В первую очередь, это обезболивающие препараты, цель которых — оказать неотложную помощь и снять острый болевой синдром. К этой группе относятся хорошо знакомые большинству из нас анальгетики. К положительным особенностям подобного рода таблеток относится тот факт, что они оказывают быстрое действие — чтобы снять болевые ощущения, потребуется около часа.

Однако, несмотря на несомненную помощь при острой фазе заболевания, обезболивающие препараты имеют временное действие. К сожалению, они никак не влияют на развитие болезни.

Поэтому, чтобы не только снять боль, но и оказать влияние на очаги воспаления, рекомендуется принимать НПВС в форме таблеток и капсул — к ним относятся ацетилсалициловая кислота (самый недорогой препарат — стоит около 3 руб.

), бутадион (примерно 80 рублей), диклофенак (около 40 руб.), индометацин (15-20 руб.), кетанов (около 60 руб.), пироксикам (30-50 руб.).

Еще одна группа таблеток, назначающихся при остеохондрозе — это хондропротекторы, которые призваны повлиять на защиту хрящевой ткани от дальнейшего разрушения. Наиболее часто назначаемые препараты этой категории — хондроксид и глюкозамин. Цена их составляет около 260-400 и 350 руб. соответственно.

Кроме анальгетиков и НПВС в форме таблеток и капсул при остеохондрозе назначают витаминные комплексы и иммуномодуляторы, которые должны улучшить общее состояние организма для активации его внутренних защитных резервов.

Препараты наружного применения

Медикаментозное лечение остеохондроза позвоночника также осуществляется при помощи гелей, мазей, бальзамов и кремов. Местное нанесение наружных препаратов на очаг поражения и воздействие путем всасывания через кожные покровы оказывает довольно быстрое воздействие.

Препараты наружного применения делятся на следующие группы:

Комбинированное средство — Долобене гель

  • Средства, в состав которых входят НПВС и анальгетики. Самое известное из таких средств — фастум гель (185-350 руб.).
  • Комбинированные средства. Они не только обезболивают, но и положительно влияют на очаг воспаления, имеют рассасывающие и тромболитические свойства, а также улучшают восстановление тканей. Один из главных представителей — долобене гель (около 260 руб.).
  • Средства, имеющие местно-раздражающие и обезболивающие свойства. Такие препараты увеличивают приток крови к пораженному участку, расширяют сосуды, оказывают анальгетическое действие и оптимизируют обменные процессы в тканях. Финалгон мазь хорошо справляется с этими задачами (стоит 200-300 руб.).
  • Хондропротекторы выпускаются не только в форме таблеток, но и в виде наружных препаратов. Например, это хондроксид мазь (около 250 руб.).
  • Гомеопатические препараты. Они имеют обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные и восстанавливающие свойства. Часто назначают Траумель С мазь (стоит 370-400 руб.).
  • Бальзамы для массажа и растираний. Производятся на основе растительных препаратов, также могут включать в состав мумие, пчелиный и змеиный яд, медвежью желчь и так далее. Такие препараты оказывают обезболивающее, рассасывающее, противовоспалительное и общее восстанавливающее действие, усиливают ток крови. Одно из самых эффективных средств — Бальзам Валентина Дикуля (120-140 руб.).

Инъекции

Чтобы обеспечить скорейшее попадание лекарственного препарата в организм, рекомендуется вводить его при помощи инъекций. Особое место при медикаментозном лечении остеохондроза позвоночника занимают так называемые блокады.

Суть процедуры состоит в следующем: местный анестетик вводят подкожно, а после этого — внутримышечно в тех местах, где имеются чувствительные корешки нервов позвоночника.

Таким образом, препарат (чаще всего это раствор лидокаина либо новокаина) воздействует сразу на нервное волокно — за счет этого достигается эффективное обезболивание.

При лечении остеохондроза применяются лечебные блокады

Лечебные блокады применяются при лечении остеохондроза и купируют болевой синдром в области шеи и плеч, груди, поясницы и крестца.

Правильное проведение блокад достигает следующих целей:

  • Происходит быстрое обезболивание.
  • Вероятность побочных эффектов мала (хотя ее тоже нужно учитывать).
  • Уменьшается напряжение, спазмы и зажатость в мышцах, происходит благотворное воздействие на очаг воспаления.

Не только блокады, но и простые внутримышечные либо внутривенные инъекции обычно назначают при пояснично-крестцовом и шейном остеохондрозе (и гораздо реже — при грудном), так как именно эти виды заболевания обычно сопровождаются сильными болями.

Наиболее часто назначаемые препараты для инъекций — это диклофенак, кетонал, мильгамма и средства на базе витамина В.

Медикаменты для снятия острого болевого синдрома

Каждый конкретный случай имеет свои особенности, поэтому сложно сказать наверняка, какими лекарствами лечить остеохондроз в острый период заболевания.

Мы приводим только общие рекомендации — врач же, видя общую картину, назначит то, что посчитает необходимым.

Зачастую при обострении остеохондроза (особенно — шейного отдела позвоночника) рекомендуются такие анальгетики и препараты комплексного действия как:

НПВС Пироксикам

  • трамадол;
  • оксадол;
  • аркоксия;
  • амбене.

НПВС во время острого периода остеохондроза также оказывают ощутимую помощь. Это могут быть:

  • пироксикам;
  • рофекоксиб (входит в состав денебола);
  • нимесулид;
  • диклофенак и другие.

Если имеет место компрессия нервных окончаний, назначают противосудорожные средства — например, карбамазепин.

Препараты, рекомендуемые в период ремиссии

В это время рекомендуется использовать гели и мази, которые борются с воспалением (мы говорили о них в разделе, посвященном наружным средствам), а также хондропротекторы. Кроме того, рекомендуется принимать препараты на основе витамина В — такие лекарства помогают в восстановлении чувствительности, уменьшении болевых ощущений и неврологических сбоев.

Существует немалое количество фармакологических препаратов, способных помочь в борьбе с заболеваниями спины. Это таблетки, капсулы, растворы для инъекций и препараты для наружного применения (такие как бальзамы, гели, кремы и мази).

Медикаментозное лечение остеохондроза — крайне ответственное занятие. Делать опрометчивые выводы относительно степени серьезности заболевания и тем более назначать себе препараты самостоятельно — запрещено.

Делать это может только специалист.

Источник: //pozvonki.com/lechenie/medikamentoznoe/

Медикаментозное лечение остеохондроза: эффективные средства

Лечение болевого синдрома при остеохондрозе

Остеохондроз шейного, поясничного и грудного отделов позвоночника сопровождается не только внешними болевыми симптомами, но и скрытыми глубинными процессами, нарушением внутреннего метаболизма и микроциркуляции. Поэтому медикаментозное лечение остеохондроза выходит далеко за рамки устранения боли. Каким же оно должно быть?

Каким должно быть медикаментозное лечение остеохондроза

Начинается лечение безусловно с купирования болевого синдрома, которое представляется не всегда легкой задачей.

Дело в том, что при остеохондрозе позвоночника боль чаще всего нервно-корешковой природы. Как правило, она не только сосредоточена в области поражения, но и способна передаваться дальше. При этом в процесс подключаются мышцы и страдают даже внутренние органы

Так, при остеохондрозе поясничного и крестцового отдела позвоночника боль может отдаваться в пах и бедро, следовать по всей задней поверхности ноги до ступни, вызывать сбои в работе кишечника и мочеполовой системы.

Методы купирования болевого синдрома

Купировать болевой синдром можно четырьмя разными путями. Это следующие принципы воздействия:

  1. Уменьшение проводимости нервных импульсов
  2. Блокировка синтеза простогландинов, вызывающих отечность и воспаление
  3. Ингибирование фосфолипазы, останавливающей выработку всех клеточных и плазменных медиаторов воспаления
  4. Воздействие на опиоидные рецепторы, регулирующие болевые ощущения

Местное обезболивание

Первый способ относится к местному обезболиванию и применяется в виде лечебных блокад новокаином и его производными (лидокаином, тримекаином и т. д.)

При остеохондрозе позвоночника проводят так называемую паравертебральную блокаду:

По обе стороны вдоль линии позвоночника делается серия уколов.

Особенно часто корешковый синдром возникает при поясничном и пояснично-крестцовом остеохондрозе на уровне позвонков L5 и S1. Этот объясняется большой подвижностью поясничного отдела и узостью межпозвонкового отверстия, через которые проходят нервные волокна. Поэтому паравертебральная блокада часто назначается при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

При поясничной и крестцовой радикулопатии иногда проводится каудальная блокада в область выходного отверстия крестца.

Нестероидные противовоспалительные средства

При втором способе лечения боли применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде:

  • в/в и в/м инъекций
  • внутривенных капельниц
  • таблеток
  • свечей
  • мазей и гелей

Группа анальгетиков

Среди НПВС отдельной группой выделяются анальгетики — анальгин и его производные:

  • баралгин
  • седалгин
  • парацетомол

Их применяют и самостоятельно, и в комплексе с другими лекарствами:

  • Противоотечными дегидратирующими препаратами
  • Другими противовоспалительными веществами
  • Миорелаксантами
  • Седативными средствами
  • Витаминами

Препараты комбинированного действия

Еще одна группа НПВС — препараты комбинированного действия:

  • Обезболивающего
  • Противовоспалительного
  • Жаропонижающего
  • Противоревматического

Чаще других при лечении остеохондроза применяют такие средства

  • Диклофенак (он же вольтарен)
  • Ибупрофен
  • Кетопрофен (кетонал)
  • Индометацин
  • Ортофен

Протекторы и препараты второго поколения

При лечении нестероидными средствами пожилых больных, имеющих заболевания особенно в области сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, назначаются протекторы:

  • Ранитидин
  • Фамотидин
  • Омепразол
  • Лансопразол

Лечение при этом проводится коротким курсом.

Эти же защитные препараты можно применять при длительном применении НПВС.

В настоящее время все чаще назначается лечение так называемыми селективными ингибиторами циклооксиназы второго поколения (ЦОГ 2). К ним можно отнести:

  • Мовалис (мелоксикам)
  • Найз (нимесулид)
  • Целебрекс (целекоксиб)

Они обладают меньшим количеством побочных эффектов, в частности, связанных с ЖКТ.

Гормональный способ лечения боли

При гормональном способе обезболивания применяются кортикостероиды, являющиеся гормонами коры надпочечников. Их обычно назначают, когда НПВС не приводит к желаемому результату

В качестве таких препаратов используются, например, преднизолон и альдостерон.

Их назначают не более, чем на 5 дней, так как это еще более опасные препараты, подавляющие к тому же иммунитет.

Наркотические обезболивающие средства

Четвертый способ обезболивания при остеохондрозе применяют тогда, когда боли мучают человека практически непрерывно, днем и ночью:

  • Например, используется синтетический опиоидный анальгетик — трамадол, который в некоторых странах считается наркотическим средством.
  • В последнюю очередь при невыносимых болях прибегают к таким препаратам, как промедол, леоран и т. д.

Если корешковая радикулопатия ярко выражена, медикаментозное лечение следует проводить в стационаре.

Препараты для мышечной релаксации

Боль при остеохондрозе становится длительной по причине мышечной реакции: они приходят в состоянии повышенного тонуса и миофасциальному синдрому, что порождает вторичную болевую фазу

Для мышечной релаксации и лечения боли применяют мидокалм, сирдалуд и баклофен

Медикаментозное лечение, улучшающее микроциркуляцию и метаболизм

Лечение шейного остеохондроза медикаментозно особенно требует применения средств, улучшающих кровоснабжение головного мозга и его трофику

В этих целях применяется:

  • Трентал
  • Курантил
  • Актовегин
  • Танакан

Рекомендованы также такие сердечно-сосудистые средства:

Частая проблема при остеохондрозе шейного отдела — головокружение.

Чтобы бороться с приступами головокружения, применяют Бетасерк (аналог гистамину), воздействующий на вестибулярный аппарат

Сосудорасширяющие препараты:

  • Никотиновая кислота
  • Компламин

Для улучшения венозного оттока:

Хондропротекторы в лечении остеохондроза

При лечении остеохондроза позвоночных отделов крайне важно устранить саму причину болезни — восстановить метаболизм хрящевых тканей.

Здесь могут помочь хондропротекторы — специальные препараты для восстановления хрящей с содержанием хондроитин-сульфата или глюкозамина:

  • Румалон
  • Алфлутоп
  • Артрон
  • Структрум
  • Дона

Общеукрепляющие препараты

Укрепляют состояние всех систем организма и его иммунитета всем нам известные витамины.

У каждого из них свое действие:

  1. Витамины группы В восстанавливают нервную регуляцию и трофику тканей и уменьшают боль
  2. Витамин С (аскорбиновая кислота) стимулирует иммунитет
  3. Витамины А, В2 и Е — укрепляют стенки сосудов

Помимо этого, А и Е — антиоксиданты и истребляют в нашем организме свободные радикалы, являющиеся предвестниками онкологических заболеваний.

В последнее время все чаще применяют комплексные препараты:

  • Поливитаминные — Нейромультивит
  • Комбинированные — Нейродикловит

Нейродикловит содержит диклофенак (НПВС) и витамины группы В.

Кроме медикаментозного лечения остеохондроза, имеются также другие эффективные методы борьбы с этим недугом:

  • лечебная физкультура
  • иглотерапия
  • мануальная терапия
  • вытяжка

Одними таблетками остеохондроз не вылечить.

: Лечение остеохондроза вытяжкой

(99 4,80 из 5)
Загрузка…

Источник: //ZaSpiny.ru/osteoxondroz/medikamentoznoe-lechenie.html

Как быстро устранить боли в спине при остеохондрозе – причины болевого синдрома + снятие боли и воспаления

Лечение болевого синдрома при остеохондрозе

Остеохондроз – дегенеративное заболевание позвоночника, одна из самых часто встречающихся патологий человека. Для болезни характерно постепенное разрушение хрящевой ткани позвонков: по мере прогрессирования заболевания в деструктивные процессы вовлекаются связки, мышцы, костные структуры.

Наиболее показательным признаком патологии выступают боли в спине различного характера – резкие, ноющие, острые, периодические и постоянные. Всем пациентам с дегенеративными заболеваниями позвоночника полезно знать, как снять боль при остеохондрозе и устранить воспаление на острой стадии заболевания.

Боль при дегенеративных заболеваниях позвоночника

Боль – основной, но не единственный симптом остеохондроза. Само по себе разрушение хрящевой ткани не сопровождается болевым синдромом, особенно на начальной стадии заболевания. Болевые ощущения возникают, когда патологические трансформации затрагивают нервные окончания, мышцы и связки.

Болезненные процессы приводят к утрате эластичности и подвижности межпозвоночных дисков. На прогрессирующих этапах остеохондроза в дисках возникают трещины, а фиброзное кольцо меняет своё анатомическое положение. Данные процессы приводят к возникновению протрузий и грыж межпозвоночных дисков: это основные и самые опасные осложнения заболевания.

Рядом с межпозвоночными дисками располагаются нервные окончания, кровеносные сосуды и собственно спинной мозг. Деформированные диски сдавливают нервные окончания и травмируют их.

Данный процесс и выступает первичной причиной болевых симптомов, воспалений, спазмов мышц и связок.

Боли в спине нередко иррадиируют в другие части тела, поскольку нервные окончания спинного мозга связаны со всеми системами организма.

Болевая симптоматика при поражениях различных отделов позвоночника чрезвычайно многообразна. На прогрессирующих стадиях болезни, помимо болей в спине, пациенты могут ощущать боли в шее, головные, шейные, плечевые, желудочные и кишечные боли. Неприятные симптомы возникают в ногах, стопах, ягодичных мышцах, органах малого таза (нередко с нарушением функциональности).

Признаки усиливаются при:

  • Физической активности;
  • Усталости;
  • Длительном нахождении в одной позе;
  • Стрессах;
  • Переохлаждении;
  • Инфекционных процессах в организме.

При выраженной компрессии спинного мозга и кровеносных сосудов возможны серьёзные патологии внутренних органов. Особенно опасна компрессия в шейном и поясничном отделах.

Нередко следствием патологических процессов при запущенном остеохондрозе выступают такие опасные заболевания, как инсульт, эректильная дисфункция, бесплодие, утрата контроля функций пищеварительных органов и мочевого пузыря.

Причины и сопутствующие симптомы болевого синдрома

Основные причины болевого синдрома при остеохондрозе:

  • Сдавливание нервных окончаний при смещении дисков;
  • Спазмы мышц;
  • Компрессия кровеносных сосудов;
  • Воспалительные процессы в окружающих позвонки мягких тканях.

Наиболее частая локализация болевых ощущений – поясничная область спины. Это наиболее подвижный отдел позвоночника: на него приходится основная нагрузка при физической активности, поднятии тяжестей. В крестцовой зоне находятся главные нервные сплетения и отделы спинного мозга, контролирующие внутренние органы.

При осложнениях нередко возникает синдром конского хвоста – воспаление нервных окончаний поясничного отдела. Данный синдром сопровождается сильными болями в нижней части спины.

Отчасти они обусловлены рефлекторным мышечным напряжением. Дабы уменьшить боли, организм пытается ограничить мышечную активность, что приводит к спазму мускулатуры.

Постоянное напряжение способствует накапливанию в мышечных тканях молочной кислоты, что также усиливает болевые симптомы.

В шейном отделе часто диагностируется синдром позвоночной артерии. Нарушение кровоснабжения головного мозга вызывает головные боли различной локализации (теменной, затылочной, височной). Поскольку боль имеет отраженный характер, обычные анальгетики не облегчают состояния. Другие признаки компрессии позвоночной артерии – цервикалгия, рефлекторные боли в шее и руках.

Сопутствующие признаки болей:

  • Покалывание в конечностях:
  • Онемение определенных участков тела, нарушение чувствительности;
  • Ограничение амплитуды движения;
  • Мышечная атрофия;
  • Чувство постоянной усталости;
  • Пониженная работоспособность.

Кашель, резкие движения, чихание смех – все эти факторы усиливают боли или провоцируют их возникновение.

Как устранить боль при остеохондрозе

Как устранить боль при остеохондрозе? Большинство людей ответят однозначно – лекарствами. С одной стороны это верно: анальгетики играют определённую роль при купировании болей. Но медикаментозные препараты дают лишь кратковременный эффект. Такое лечение имеет чисто симптоматический характер и не влияет на истинные причины заболевания.

Постоянно заглушать боли анестетиками – в корне неверная тактика. Квалифицированные врачи применяют лекарства только на начальном этапе лечения. Дальнейшая терапия зависит от стадии болезни, текущего состояния больного и прочих сопутствующих обстоятельств.

После устранения острой стадии болезни обязательно практикуются другие методики лечения – физиотерапия, профессиональный массаж, лечебная гимнастика, рефлексотерапия, остеопатия, комплексная санаторно-курортная терапия. Стимулируя кровообращение и метаболизм, укрепляя мышечный каркас и связки, мы тем самым предупреждаем дальнейшие дегенеративные процессы и препятствуем возникновению новых болей.

Немедикаментозная помощь в домашних условиях

Даже в домашних условиях при отсутствии лекарств есть способы если не полностью купировать боль, то хотя бы облегчить состояние больного. Существуют специальные положения тела, которые уменьшают болезненные проявления и обеспечивают пораженному участку двигательный покой.

При шейном остеохондрозе помогает отдых на специальной ортопедической подушке. Важно обеспечить полную иммобилизацию шейной области, поэтому подушка должна быть достаточно твёрдой и жесткой.

Лежать лучше на спине. Прекрасно, если у вас имеется ортопедический воротник.

Такие приспособления можно приобрести в магазинах медтехники либо сделать их своими руками из плотного картона и мягкой ткани.

При поясничной локализации боли есть несколько вариантов правильного расположения тела для снятия боли:

  • Лёжа на спине, согните ноги в коленях и тазобедренных суставах (под колени можно положить подушку для удобства);
  • Лёжа на боку, согните ноги и подтяните их к подбородку (под голову нужно положить небольшую подушку, чтобы выровнять ось позвоночника).

При болевом синдроме невоспалительного характера допускается мягкое прогревание пораженной области. Можно воспользоваться тёплой грелкой, можно просто закрыть спину шерстяным шарфом или пледом. Полный покой расслабляет мышцы и частично снимает спазм.

Лекарства для снятия боли и воспаления

Воспалительные процессы в нервных корешках требуют обязательного применения нестероидных противовоспалительных средств. Это достаточно обширная группа препаратов, представленная различными лекарственными формами – мазями, таблетками, растворами для инъекций. Наиболее популярные препараты – Ибупрофен, Диклофенак, мази Вольтарен, Фастум и другие.

Применяются также обезболивающие препараты местного назначения – Финалгон, Капсикам: эти мази, помимо анальгетического эффекта, ускоряют кровоток и обмен веществ. Существуют комплексные лекарства (хондропротекторы), которые частично восстанавливают ткань хряща и замедляют её разрушение.

Периоральные средства стараются назначать как можно реже: любые лекарства, помимо полезного действия, обладают побочными эффектами. Наиболее популярные и востребованные таблетированные препараты – Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Кеталонг, Мовалис.

Такие средства часто назначают курсом в 5-7 дней (по 1 таблетке трижды в сутки). При отсутствии терапевтического эффекта требуются более радикальные методы лечения.

Клиническая терапия

В больницах запущенные случаи остеохондроза с выраженным болевым синдромом лечат с помощью лекарственных инъекций. Самый действенный метод такого плана – новокаиновая блокада. Данный способ обезболивания близок к местной анестезии. Лекарство при инъекциях проникают непосредственно в нервные окончания и блокируют поступающие в мозг сигналы боли.

Блокада – эффективный, но исключительно симптоматический метод терапии. Само заболевание инъекции не излечивают, а лишь купируют его проявления. Нередко такая процедура назначается в целях диагностики – врачам необходимо выяснить, какой именно нерв воспален и даёт болевую симптоматику.

Лекарственная блокада как метод терапии обладает определенными преимуществами:

  • Быстродействие (анальгезирующий эффект возникает буквально через несколько минут);
  • Минимальное попадание лекарства в общий кровоток (уменьшение побочного действия на весь организм);
  • Возможность частого применения (при необходимости).

Кроме анальгетиков, для усиления оздоровительного эффекта в организм иногда вводят спазмолитики, противоотечные лекарства и вещества, стимулирующие трофику (питание) и кровоснабжение пораженной зоны. Допускается внутримышечное введение витаминных препаратов.

Наиболее актуальные лекарства, используемые при блокадах: Лидокаин, Новокаин (анестетики), Гидрокортизон (кортикостероидное противовоспалительное средство), витамины группы В, АТФ (для питания клеток), Лидаза. Блокады бывают эпидуральными (делаются прямо в позвоночные структуры), паравертебральными (укол ставят в окружающие ткани).

Другие виды клинической терапии для лечения болевого синдрома: лекарственный электрофорез или фонофорез, магнитотерапия, гипотермия (воздействие холодом), парафиновые, озокеритовые аппликации, кинезиотейпирование (наложение терапевтических пластырей), рефлексотерапия – иглоукалывание.

Источник: //VashHondroz.ru/lechenie-osteohondroza-boli-v-spine

Лечение болевого синдрома при остеохондрозе поясничного отдела

Лечение болевого синдрома при остеохондрозе

Боли при остеохондрозе поясничного отдела возникают в результате постоянного давления поврежденных костных и хрящевых тканей на нервные окончания. А поскольку нервная система имеет множество ответвлений внутри позвоночного столба, то сдавливание может происходить по отношению к сразу нескольким корешкам.

Механизм появления болей

Степень и интенсивность проявлений боли зависят от обширности повреждений, физической формы больного и общего состояния его здоровья.

Практически половина случаев остеохондроза приходится на поясничный отдел, поскольку именно он является наиболее подвижным и всегда подвержен максимальным нагрузкам. Механизм развития боли при остеохондрозе поясничного отдела выглядит так:

  1. Начало деструктивных процессов в межпозвоночных дисках.
  2. Развитие протрузии при целом фиброзном кольце.
  3. Образование патологических костных наростов, остеофитов.
  4. Передавливание смещенным межпозвоночным диском кровеносных сосудов и нервных окончаний.
  5. Появляется болевой синдром.

Боль в пояснице при заболевании остеохондроз может иметь различный характер. Степень и интенсивность ее проявлений зависят от обширности повреждений, физической формы больного и общего состояния его здоровья.

Тип болей при остеохондрозе поясничного отдела

При поясничном остеохондрозе основным симптомом патологии является боль непосредственно в пояснице. Однако дискомфорт на этом не заканчивается. Для такого заболевания как остеохондроз поясничного отдела, характерны такие основные признаки:

  • ноющие боли в спине хронического характера;
  • ощущение ломоты в конечностях;
  • парестезия конечностей;
  • существенное усиление боли во время поднятия тяжестей, резких движениях телом, а также при кашле и чихании;
  • периодическое появление обширных мышечных спазмов;
  • ограниченная подвижность зоны повреждения нервных окончаний костной и хрящевой тканью.

Огромную роль в том, куда отдает боль, а также ее интенсивности играет и наличие сопутствующих патологий в виде корешкового синдрома и межпозвоночной грыжи.

Боль при остеохондрозе, совмещенном с грыжей крайне интенсивна. Нередко она может отдавать в область желудка и даже сердца. Однако чаще всего остеохондроз поясничного отдела имеет ноющий характер.

При этом болит поясница, область бедра и ноги.

Характер проявления дискомфорта

Поясничный остеохондроз может характеризоваться острой, подострой и хронической болью. Степень их проявления напрямую зависит от сопутствующих повреждений и условно разделяется на рефлекторные, корешковые и корешково-сосудистые синдромы.

Рефлекторные боли бывают таких типов:

  • прострелы, именуемые иначе люмбаго. Это острая боль, проявляющаяся при принятии неудобного положения тела, резких поворотах, кашле и поднятии тяжестей;
  • хроническая боль средней интенсивности, или люмбалгия. Проявляется при постоянной сидячей работе, статической позе и систематических физических нагрузках однообразного типа;
  • дискомфорт в пояснице, отдающий в ногу. Явление называется люмбоишиалгией и практически всегда сочетается с вегето-сосудистыми патологиями, а также изменениями в мышечных тканях.

Корешковые синдромы возникают чаще всего по причине повреждений между 1 и 5 корешками. А корешково-сосудистый синдром характеризуется иннервенцией не только нервных тканей, но и кровеносных сосудов.

Боль в ноге

На начальных стадиях дискомфорт отдающий в ногу характеризуется тупой и ноющей болью. Обычно проявление таких симптомов характерно для участка тела от ягодицы со стороны повреждения, и до колена. Однако в некоторых случаях боль может доходить до пятки, а также затрагивать брюшную полость.

В том случае, когда к имеющемуся остеохондрозу не применяется лечение в течение нескольких лет, боль может становиться идентичной проявлениям артроза или артрита.

Дискомфорт в желудке

Болевые ощущения в желудке проявляются практически у каждого 8-го пациента с остеохондрозом поясничного отдела. При этом характер патологии таков:

  • боль строго локализована со стороны повреждения позвоночника;
  • дискомфорт ощущается в мышечной ткани;
  • боли усиливаются при любой перемене положения тела, а также в процессе дефекации и кашле;
  • боль ноющая и тупая, проявляется внизу живота. Ее характер постоянный.

Дискомфорт в желудке при поражении поясничного отдела позвоночника практически всегда сопровождается значительной ограниченностью в движениях корпусом.

Лечение

Деструктивные явления, которым подвержена поясница при остеохондрозе, требуют обязательного комплексного лечения. Отсутствие должного внимания к проблеме способно повлечь за собой развитие острых воспалительных процессов не только в области позвоночника. Нередко при этом начинаются разрушения мышечной ткани и связок.

Лечение поясничного остеохондроза может проводиться щадящим консервативным путем или же с помощью хирургического вмешательства.

Консервативные методы

Щадящее консервативное лечение включает в себя этапы обезболивания и остановки воспалительного процесса, снятия мышечного спазма, восстановления поврежденных тканей и подвижности тела. Для достижения положительного результата при этом используются:

  • обезболивающие лекарственные препараты на основе ибупрофена и кетопрофена;
  • противовоспалительные лекарственные препараты нестероидного типа. Наиболее эффективными являются уколы Мовалис и Диклоберл;
  • миорелаксанты на основе тизанидина, толперизона и гамма-аминомасляной кислоты;
  • хондропротекторы в виде таблеток, уколов либо мазей. Наиболее эффективными при остеохондрозе поясничного отдела являются препараты Хондроксид, Вольтарен, Дона.

Лечение всегда начинается с приема обезболивающих средств, позволяющих купировать основные симптомы патологии и подготовить организм к активному восстановлению. Нередко во время терапии, пациенту могут понадобиться и седативные средства, поскольку серьезный дискомфорт, сопровождающий поясничный остеохондроз, существенно влияет на сон и нервную систему больного.

После снятия симптомов заболевания и переходе остеохондроза поясничного отдела в хроническую форму, консервативное лечение предусматривает обязательное посещение больным кабинета физиотерапевтических процедур. Именно они помогают не только устранить оставшийся дискомфорт, но и способствуют укреплению мышечной ткани, что обеспечит качественную поддержку позвонков и их защиту от повторных повреждений.

Упражнения при боли в пояснице

К основным методам физиотерапии при остеохондрозе поясничного отдела, относятся:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • лечебная физкультура.

Также лечение патологии может включать в себя методы аутогравитационной терапии, позволяющей значительно снизить давление позвонков и дисков друг на друга.

Применение упражнений лечебной гимнастики должно стать привычкой на всю жизнь. Это позволит всегда поддерживать достаточную эластичность и тонус мышц, для предотвращения повторных повреждений позвоночника.

Хирургические методы

К хирургическому типу решения проблемы боли при поясничном остеохондрозе прибегают достаточно редко. Такая терапия обоснована лишь в том случае, когда консервативные методы не дают стойкого положительного эффекта.

Также операция необходима при существенных разрушениях костных и хрящевых тканей, сдавливающих нервные окончания, не подлежащих при этом восстановлению.

В таком случае операция предполагает удаление поврежденного диска или позвонка и его замену на имплант.

Поскольку проблема боли при поясничном остеохондрозе является основной, ее решение необходимо проводить быстро и эффективно. А ввиду высокого риска появления сопутствующих патологий, важно не заниматься самолечением. Подобрать правильные средства и схему для лечения болезни и ее симптомов, может только компетентный врач.

Источник: //hondrozz.ru/simptomy/boli-pri-osteohondroze-poyasnichnogo-otdela.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.