Лечение недифференцированный спондилоартрит

Содержание

Серонегативный спондилоартрит

Лечение недифференцированный спондилоартрит

Серонегативный спондилоартрит, или спондилоартропатия, – это заболевание воспалительного характера, которое затрагивает суставы и позвоночник. Оно имеет определенные этиологические факторы, механизм патогенеза и симптомы.

Разновидности

Клиническая картина поражений суставов и костей складывается из следующих проявлений:

  • болевого суставного синдрома;
  • воспалительных заболеваний толстой кишки;
  • синдрома кожной экзантемы;
  • поражения органа зрения, кардиоваскулярной системы, мочеполовой системы.

Для ускорения дифференциальной диагностики и своевременного начала терапии необходимо знать краткую характеристику основных групп заболеваний.

Серонегативные спондилоартропатии включают в себя:

  • Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартроз). Характеризуется проявлением скованности в области поясницы. В патологический процесс также вовлекаются суставы нижних конечностей.
  • Реактивный артрит при синдроме Рейтера. Отмечаются рецидивы болевых проявлений, присутствие отеков, воспаление суставов пальцев рук и ног.
  • Артрит на фоне псориаза. Симптоматика обнаруживается очень поздно. Проявляется высыпаниями на кожном покрове, симптомами псориаза.
  • Артрит, возникающий при неспецифическом язвенном колите. Проявляется патологией кишечных стенок.

Ювенильный ревматоидный артрит. Болеют дети моложе 16 лет

Проявляется патология воспалительными процессами в суставах, ограничением движения.

Причины

Болезнь Бехтерева у мужчин

При определении причин патологии отмечается роль бактериальных и вирусных агентов, которые вызывают заболевания органов желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы (шигелла Флекснера, сальмонелла, иерсиния псевдотуберкулеза, стафилококкового токсина, хламидий и трихомонад).

Изучение генетического материала пациентов позволило установить связь заболеваний с мутацией особого гена главного комплекса гистосовместимости – HLA-B27. Перекрестная реакция субстрата мутации и компонентов клеточной стенки многих микроорганизмов приводит к аллергизации человеческого организма.

Поэтому при возникновении инфекционного процесса организм начинает вырабатывать антитела, которые преобразуются в ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы), Они оседают в суставах. Так запускается аутоиммунный процесс, который продолжается и после прекращения воздействия инфекционного агента.

Симптомы серонегативного спондилоартрита

Синдром поражения суставов присутствует при каждом случае серонегативной спондилоартропатии.

Болезни суставов

При анклилозирующем спондилоартрите можно диагностировать двустороннее воспаление крестцово-подвздошного сочленения, болевой синдром в позвоночнике, чрезмерную вогнутость поясничного отдела позвоночника (типичное изменение осанки).

При артрите на фоне псориаза воспаляются мелкие суставы, сочленяющие конечные фаланги пальцев рук, а поражение позвоночника встречается лишь у 5 пациентов из 100. Перенесенные несколько месяцев назад инфекционные болезни указывают на реактивный артрит.

Патологии органов зрения

Симптоматика проявляется воспалением сосудистой оболочки глаза, радужки и цилиарного тела. Иногда такие состояния осложняются опасным помутнением хрусталика (катакартой), нарушениями питания роговицы, глаукомой (повышение внутриглазного давления), атрофией зрительного нерва. Все эти патологии могут привести к падению остроты зрения и полной слепоте.

Поражение органа зрения – наиболее частый сопутствующий симптом при спондилоартритах

Кожные болезни

Кожные проявления зависят от причины серонегативного артрита. Они могут быть представлены:

  • Типичными псориатическими папулами и бляшками.
  • Покраснением кожи (эритемой),
  • Ониходистрофией (изменение ногтей по типу наперстка).
  • Кератодермией.

Поражения толстой кишки встречаются у каждого 5 пациента. Хронический характер заболевания подтверждается периодами ремиссии и обострения. Зачастую клинические симптомы поражения кишечника отсутствуют, а эрозии и язвы слизистой выявляются только при помощи обследования.

Нарушения в работе сердца

Поражения кардиоваскулярной системы проявляются преимущественно в виде нарушений проводимости сердечной мышцы (атрио-вентрикулярная блокада на ЭКГ) или аортита – воспаления аорты, которое может привести к появлению приобретенного порока сердца.

Патологии почек

Поражение мочевыделительной системы представлено патологией почек, что встречается у 4 пациентов из 100. Пациенты могут отметить примесь крови в моче, а анализ мочи подтверждает повышенные потери белка с мочой. В тяжелых случаях нарушение работы почек приводит к появлению хронической почечной недостаточности, требующей проведения гемодиализа.

Диагностика

При диагностировании серонегативных спондилоартритов обращают внимание на присутствие следующих клинических проявлений:

  • Поясничные боли в ночное время.
  • Артрит с асимметричностью поражения.
  • Сосискообразный вид пальцев нижних и верхних конечностей.
  • Болевые ощущения в области крепления связок.
  • Патологии глаз.
  • Наличие в анамнезе псориаза.

Следует также учитывать присутствие патологии у близких родственников.

При анализе крови отмечаются признаки воспалительной реакции – повышение уровня С-реактивного белка, фибриногена и прокальцитонина. Специфический признак ревматоидного серонегативного артрита – появление РФ (ревматоидного фактора) в сыворотке крови. Для исследования функции почек достаточно провести общий анализ мочи и УЗИ обеих почек.

Инструментальные исследования

В качестве инструментальных методов лечения используется рентгенография суставов, пункция сустава с исследованием внутрисуставной жидкости и ренгтенологическое исследование позвоночного столба, которое подтверждает дистрофические и пролиферативные процессы на уровне связок и межпозвоночных дисков.

Верная диагностика серонегативных спондилоартритов не всегда проста и требует помощи не только ревматолога, но и смежных специалистов – кардиологов, гастроэнтерологов, терапевтов, нефрологов и дерматологов

Для того чтобы исключить повреждения сердца, проводят ЭКГ, ЭХОкг, контрастное исследование восходящей части аорты. При подозрении повреждения ЖКТ целесообразно провести фиброколоноскопию или ирригоскопию, которые помогают визуализировать эрозивно-язвенные поражения.

Копрограмма дополняет инструментальные исследования и помогает выявить возможную инфекционную патологию (сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз). Основной упор в поиске диагноза врачи делают на дифференциальную диагностику серонегативных спондилоартропатий с ревматизмом и подагрическим поражением.

Лечение

Главным средством для лечения спондилоартритов является адекватная противовоспалительная терапия при помощи таких препаратов:

  • Диклофенак,
  • Вольтарен,
  • Индометацин,
  • Мелоксикам.

Лекарства применяются внутрь и используются местно в виде гелей и мазей. Регулярное ежедневное применение нестероидных противовоспалительных средств может привести к раздражению слизистой желудка, язвам и хроническому гастриту. Для того чтобы избежать таких побочных эффектов, пациентам предлагается дополнять свое лечение Омепразолом.

Последнее слово в лечении патологии – биоинженерные препараты на основе моноклональных антител – Инфликсимаб (ремикейд) и Ритуксимаб (мабтера). Они обладают меньшим числом побочных эффектов. Современные иммуномодуляторы (Иммунофан) также оказывают хороший эффект и используются многими ревматологами.

Профилактика

Для профилактики серонегативных спондилоартритов следует соблюдать тщательную гигиену для предотвращения инфекционных заболеваний (поддержание чистоты рук, достаточная термическая обработка мяса и рыбы, мытье фруктов и овощей).

Разумное ведение половой жизни и соблюдение мер барьерной контрацепции помогут исключить трихомониаз и хламидиоз, которые могут привести к болезни. Пусковым фактором серонегативного спондилоартрита могут стать и банальный стресс, переохлаждение и снижение общего иммунитета.

Самое важное

Серонегативные спондилоартриты способны разрушать организм человека сразу в нескольких направлениях. Информированность о симптомах, сопутствующих патологии, поможет вовремя обратиться в медицинское заведение для прохождения диагностических мероприятий и в случае необходимости – квалифицированного лечения.

Источник: https://sustavs.com/bolezni/seronegativnyy-spondiloartrit

Деформирующий спондилоартрит

Лечение недифференцированный спондилоартрит

Деформирующий спондилоартрит — термин для нескольких воспалительных заболеваний, которые вызывают различные типы артрита. Также известный как спондилоартропатия, это состояние влияет на суставы и связки, области, где связки и сухожилия прикрепляются к кости.

Спондилоартрит происходит главным образом в области позвоночника и таза, где он классифицируется как осевой спондилоартрит. Когда он поражает конечности или другие области, такие как глаза и пищеварительный тракт, он известен как периферический спондилоартрит.

Типы спондилоартрита

Анкилозирующий спондилоартрит (АС).

АС является наиболее распространенной формой спондилоартрита. По оценкам, АС поражает от двух до пяти взрослых на каждые 1000 человек.

Однако в некоторых группах может пострадать до 1 процента или 10 человек на 1000 человек.

Симптомы включают боль и жесткость в позвоночнике, и в области между позвоночником и тазом. АС чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и симптомы обычно начинаются в раннем взрослом возрасте.

Реактивный артрит.

Ранее называемый синдром Рейтера, реактивный артрит начинается, когда инфекция кишечника или мочевого тракта приводит к иммунной реакции.

Он влияет на суставы, глаза, мочеиспускательный канал и кожу с признаками и симптомами, включая язву ротовой полости, воспаление глаз, пятна чешуйчатой ​​кожи и боль в кишечнике. В отличие от АС, он обычно не влияет на позвоночник.

Энтеропатический артрит.

Воздействуя на определенные участки пищеварительного тракта, эта форма воспалительного артрита связана с воспалительным заболеванием кишечника, которое включает болезнь Крона и язвенный колит.

Он в основном влияет на периферические суставы конечностей, но также может влиять на весь позвоночник. Боль в желудке и кровавый понос — другие распространенные симптомы.

Псориатический артрит.

Этот тип спондилоартрита влияет на тех, у кого есть псориаз, воспалительное заболевание кожи, которое вызывает пятна красной, шелушащейся и чешуйчатой ​​кожи.

Он может поражать до 30 процентов людей с псориазом. Симптомы включают боль в суставах, скованность и отек в позвоночнике, руках и ногах.

Ювенильный спондилоартрит.

Также известна как ювенильная спондилоартропатия, это форма детского артрита, которая впервые представлена ​​у лиц моложе 16 лет. Симптомы обычно влияют на нижнюю часть тела, включая бедра, колени и ноги, но могут возникать в других местах.

Формы ювенильного спондилоартрита могут включать АС, псориатический артрит, реактивный артрит и энтеропатический артрит, а также недифференцированный спондилоартрит.

Недифференцированный спондилоартрит.

Термин «недифференцированный спондилоартрит» используется, если кто-то отображает определенные симптомы и симптомы спондилоартрита, но не отвечает всем критериям для диагностики одного из вышеуказанных состояний.

Некоторым людям, которые первоначально диагностированы с помощью недифференцированного спондилоартрита, могут в конечном итоге развить больше симптомов, чтобы они могли получить диагноз АС или другого связанного с ним состояния.

Деформирующий спондилоартрит — симптомы

Признаки и симптомы спондилоартрита зависят от формы болезни. Однако симптомы обычно проявляются двумя различными способами:

Воспаление и боль.

Воспаление является определяющей характеристикой. Обычно он начинается в позвоночнике, но может также влиять на таз, руки, ноги, руки и ноги. Воспаление вызывает боль и жесткость.

Повреждение костей.

Может произойти разрушение кости. Это повреждение может в конечном итоге привести к деформациям позвоночника, которые могут повлиять на мобильность. Наряду с воспалением, болью и повреждением кости люди со спондилоартритом могут испытывать:

  • Усталость.
  • Глазная боль и воспаление.
  • Желудочно-кишечные симптомы.
  • Симптомы мочеиспускания.
  • Псориаз.
  • Остеопороз.

Причины и факторы риска

Было выявлено приблизительно 30 генов, которые могут вызвать анкилозирующий спондилоартрит, наиболее распространенную форму. Наиболее изученным геном является HLA-B27.

Люди, у которых присутствует HLA-B27, подвергаются большему риску развития АС, чем те, у кого его нет, хотя не у всех с этим геном развивается состояние.

Аналогично, не все, у кого АС, несет ген HLA-B27.

По данным Канадской ассоциации спондилитов, около 10 процентов людей имеющих деформирующий спондилоартрит не присутствует ген HLA-B27.

У тех, у кого есть ген, также чаще развивается энтеропатический артрит.

Некоторые исследования показывают, что спондилоартрит связан с дисбалансом бактерий в кишечнике. Бактериальные инфекции, такие как хламидиоз или пищевое отравление, могут вызвать реактивный артрит.

Факторы риска.

Хотя причины получения этого заболевания часто неясны, некоторые факторы повышают риск развития заболевания, в том числе:

  • Присутствие гена HLA-B27.
  • Бактериальные инфекции.
  • Наличие псориаза.
  • Семейная история с заболеванием.
  • Аляскинского или скандинавского происхождения.

Деформирующий спондилоартрит — варианты лечения

Поскольку нет лечения для спондилоартрита, лечение включает в себя управление симптомами, ограничение распространения заболевания и снижение риска осложнений.

Используемый режим лечения будет зависеть от человека и формы заболевания, которые они имеют. Варианты лечения включают:

Лекарственные препараты.

Несколько препаратов используются для лечения симптомов заболевания, таких как:

Хирургия.

Некоторые люди со спондилоартритом могут воспользоваться хирургическими вмешательствами. Например, если значительная боль или инвалидность являются результатом разрушения хряща в бедре, замена протеза протезом может быть выгодной.

Хирургия на позвоночнике обычно не нужна. Тем не менее это может быть выполнено на лицах со сломанными костями или деформациями шеи, которые оставляют человека неспособным выпрямить шею.

Физиотерапия.

Регулярная физическая активность помогает улучшить или поддерживать мобильность. Квалифицированный физиотерапевт может разработать подходящую программу упражнений и растяжек.

Эмоциональная поддержка.

Деформирующий спондилоартрит может иметь эмоциональное воздействие и физическое. Людям с заболеванием может быть полезно, посетить консультацию или принять участие в группе поддержки для лиц с хроническими заболеваниями.

Профилактика

Поскольку причина заболевания неясна и, вероятно, имеет генетический компонент, предотвращение ее возникновения затруднительно. Однако ранняя диагностика и вмешательство могут ограничить прогрессирование заболевания и помочь справиться с симптомами. Ниже перечислены некоторые факторы, которые следует учитывать:

Выбор образа жизни.

Проведение здорового образа жизни может значительно облегчить симптомы. Важные факторы образа жизни:

Диета.

Питание здоровой сбалансированной диеты важно для общего здоровья и поддержания здорового веса тела. Избыточный вес оказывает дополнительное усилие на суставы.

Противовоспалительная диета может помочь уменьшить воспаление в организме. Этот вид диеты похож на средиземноморскую диету и рекомендован Фондом артрита и Центрами лечения рака. Еда, которую нужно есть включает:

  • Фрукты.
  • Овощи.
  • Цельные зерна.
  • Орехи и семена.
  • Постный белок, такой как бобы, чечевица и постное мясо.
  • Жирная рыба.

Упражнение.

Регулярная физическая активность чрезвычайно важна при управлении заболевания. Это помогает облегчить боль и жесткость и может поддерживать мобильность.

Лучше всего выполнять упражнения с низким уровнем воздействия, так как они оказывают меньшее давление на суставы, чем действия с высокой отдачей. Примеры упражнений с низким уровнем воздействия включают ходьбу, плавание и использование эллиптического тренажера.

Бросить курить.

Курение вызывает воспаление и может ухудшить симптомы. Курение также увеличивает риск развития рака и других заболеваний.

Прогноз

Деформирующий спондилоартрит — серьезное и прогрессирующее заболевание без известного лечения. Тем не менее как только предпринимаются шаги для управления состояния и ограничения его развития, перспективы большинства людей хороши. Они могут продолжать полноценную жизнь с низким риском дальнейших осложнений.

Источник: https://zdorsustav.ru/deformiruyushhij-spondiloartrit.html

Что такое серонегативный спондилоартит?

Лечение недифференцированный спондилоартрит

Спондилоартрит серонегативный — это воспалительная патология неинфекционной природы, которая приводит к поражению суставов и позвоночника.

Она является ревматологической, то есть развивается вследствие аутоиммунной реакции. Основная группа риска заболеваемости представлена мужчинами в возрасте от 15 до 45 лет.

Согласно статистическим данным, это патологическое состояние встречается примерно у 0,5-1,5 % жителей планеты.

Характерной особенностью заболевания серонегативного типа является медленное развитие. Нередко в этом случае диагностируется недифференцированный спондилоартрит.

Даже если у человека проявления этого патологического состояния нарастают достаточно медленно, это не означает, что его можно пускать на самотек, ведь при халатном отношении к своему здоровью последствия серонегативного спондилоартрита будут крайне неблагоприятными, вплоть до полной потери подвижности поврежденных суставов и межпозвоночных дисков.

Подробнее о болезни спондилоартрит серонегативный в видео:

Этиология и патогенез развития

В настоящее время еще не до конца установлены точные причины развития серонегативного спондилоартрита. Считается, что немаловажную роль в этом процессе играет наследственный фактор.

У всех больных выявляются особые дефектные гены, которые влияют на функционирование иммунной системы. Кроме того, отчетливо прослеживается связь между этим заболеванием и специфическими инфекционными агентами.

Наиболее часто аутоиммунную реакцию запускают различные возбудители мочеполовых и кишечных патологий.

Как показывает практика, чаще всего развитие серонегативного спондилоартрита берет свое начало на фоне таких заболеваний, как:

  • хламидиоз;
  • сальмонеллез;
  • дизентерия;
  • иерсиниоз;
  • пищевые токсикоинфекции.

В настоящее время также рассматриваются другие предрасполагающие факторы, способствующие развитию спондилоартрита. Вполне возможно, что подстегнуть развитие болезни может длительное пребывание под открытым солнцем, переохлаждение, работа на вредных производствах, где выше шансы встречи с агрессивными аллергенами.

Спондилоартрит является достаточно коварным заболеванием. В некоторых случая не обнаруживаются даже рентгенологические признаки поражения сустава, в то время как определенные признаки с их стороны уже имеются. Такое малосимптоматическое течение обычно наблюдается лишь незначительный период, и именно в это время может быть диагностирован аксиальный спондилоартрит.

Патогенез развития серонегативного спондилоартрита также еще изучен недостаточно полно. Процессы, протекающие в организме человека при аутоиммунной реакции, крайне сложны и складываются из множества компонентов.

Известно, что проблема развития этого состояния кроется в нарушении работы иммунной системы. При наличии инфекционного заболевания в ней происходит сбой, поэтому лейкоциты начинают атаковать не патогенные микроорганизмы, а ткани синовиальной оболочки.

Вследствие ее поражения наблюдается развитие вялотекущего воспалительного процесса.

При серонегативном спондилоартрите наблюдается достаточно вялое прогрессирование болезни, но лишь до определенной степени.

После критического поражения синовиальной оболочки отмечается повышение выработки специфических белков, а также ферментов, которые способствуют утолщению соединительной ткани, а кроме того, нарушению обменных процессов в суставе и быстрому нарастанию разрушения сначала хрящей, а затем и костных элементов.

Таким образом, сустав постепенно обездвиживается, что сопровождается нарастанием симптоматики. Кроме того, на фоне развития серонегативного спондилоартрита наблюдается интенсивное поражение межпозвоночных дисков, что часто приводит к развитию достаточно отчетливого воспалительного процесса и разрушения хрящевой ткани.

Новые методы лечения олезни Бехтерова в видео:

Далее наблюдается уплотнение позвонков смежных с поврежденным воспалительным процессом межпозвоночным диском.

Происходит разрастание остеофитов и постепенное сращивание отдельных позвонков, из-за чего позвоночник теряет гибкость.

Тяжелое поражение позвоночника и снижение его подвижности способны отличаться крайне неблагоприятными последствиями, в том числе может иметь место фиксация грудной клетки и нарушение работы легких из-за невозможности их полноценного расширения.

Симптоматические проявления серонегативного спондилоартрита

Симптомы такого заболевания, как серонегативный спондилоартрит, нарастают достаточно медленно, но если человек обратил внимание на ранние незначительные признаки недуга, то лечение, как правило, бывает более эффективным. Для этой патологии характерны следующие симптомы:

  • отечность суставов и мягких тканей вокруг позвоночника;
  • покраснение кожи над поврежденными сочленениями;
  • боли в суставе и позвоночнике;
  • выраженная скованность в суставах и позвоночнике по утрам;
  • возможно повышение температуры тела.

В некоторых случаях при развитии спондилоартрита наблюдается поражение других органов и систем:

  • у человека может иметь место формирование глаукомы, дистрофии роговицы, ирита, увеита, катаракты;
  • отмечаются воспалительные заболевания кишечника, разные поражения слизистых оболочек и эритема.

Кроме того, в редких случаях могут появляться признаки протеинурии и нефротического синдрома. При осложненном течении, когда имеет место поражение не только суставных поверхностей, но и других органов, лечение, как правило, представляет большую сложность и не всегда удается достичь стабильной ремиссии.

Диагностика и терапия серонегативного спондилоартрита

Адекватное лечение может быть проведено исключительно после комплексной диагностики.

Для подтверждения диагноза в большинстве случаев требуется консультация не только у ревматолога, но и у окулиста, гастроэнтеролога, дерматолога, невропатолога и кардиолога.

Для поставки диагноза, как правило, недостаточно внешнего осмотра и анализа жалоб больного. Чтобы в дальнейшем человеку назначить эффективное лечение, предварительно проводятся такие исследования, как:

МРТ поясничного отдела позвоночника

  • рентгенография суставов и позвоночника;
  • гистология синовиальной жидкости;
  • анализы крови на ревматоидный фактор;
  • МРТ;
  • анализ мочи;
  • КТ почек;
  • ЭКГ;
  • аортография.

Лечебная физкультура для больных серонегативным спондилоартритом:

Это далеко не полный список исследований, которые могут потребоваться для постановки точного диагноза, так как серонегативный спондилоартрит крайне тяжело отличить от многих других ревматологических заболеваний.

Лечение спондилоартрита обычно проводится посредством медикаментозной терапии в сочетании с интенсивным курсом массажа, ЛФК и других физиотерапевтических средств. Кроме того, больным необходимо придерживаться строгой диеты и отказаться полностью от вредных привычек.

Схему лечения может назначить только врач, ознакомленный с историей течения патологии.

Источник: http://HodimLegko.ru/sustavyi/artrit/spondiloartrit-seronegativnyiy.html

Симптомы и лечение серонегативного спондилоартрита

Лечение недифференцированный спондилоартрит

Возникший серонегативный спондилоартрит является следствием отягощенной наследственности и значительной нагрузки на суставы. Он представляет собой аутоиммунный процесс, вследствие которого происходит поражение сочленений и позвоночника, а иногда других органов и тканей. Терапия патологии заключается в устранении воспалительного процесса и восстановлении функции сустава.

Этиология серонегативного спондилоартрита

Серонегативным спондилоартритом называется группа заболеваний, которые поражают суставы, вызывая в них воспалительный процесс. Они имеют общие симптомы и способы выявления. А также схожи и механизмы развития заболевания, что связаны с аутоиммунным заболеванием в результате отягощенной наследственности и присутствием очага хронической инфекции в организме.

Кроме этого, к провоцирующим причинам развития серонегативных спондилоартритов относятся такие факторы:

  • частые и хронические стрессы;
  • перенесенные инфекции;
  • отягощенная наследственность;
  • травмы в анамнезе;
  • переохлаждения;
  • дегенеративно-дистрофические болезни суставов.

Симптомы патологии

При псориатическом варианте патологии происходит массивное поражение кожи с признаками хронического воспаления.

Воспаление роговицы сопровождается сильной болью и слезоточивостью.

Серонегативный спондилоартрит вызывает поражение таких органов:

  • Суставов. В них развиваются неспецифические признаки артрита с преимущественным поражением дистальных межфаланговых суставов и позвоночника.
  • Глаз. Возникает воспаление роговицы и радужки с развитием в них дистрофии. Может наблюдаться поражение зрительного нерва и глаукома.
  • Кожи. Характерно псориатическое поражение с элементами узловатой эритемы, при этом в процесс иногда вовлекаются ногти и слизистые.
  • Кишечника. Носят преимущественно хронический характер.
  • Сердца. Приводит к нарушению работы атрио-вентрикулярного узла и всей проводящей системы сердца.
  • Почек. Развивается нефротический синдром с прогрессирующей почечной недостаточностью.

Поражение суставов проявляется в виде значительной боли с признаками воспаления. В процесс вовлекается преимущественно позвоночник, а именно кресцово-подвздошнее сочленение.

В области больного сустава появляется отек, покраснение кожи, возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

При продолжительном течении нарушается функциональная активность сустава и появляется видимая невооруженным глазом деформация.

Методы диагностики

С помощью томографии можно получить точное изображение опорно-двигательного аппарата.

Выявить недифференцированный спондилоартрит можно при внешнем осмотре доктором и опросе о характере течения болезни.

Для подтверждения диагноза используют ультразвуковую диагностику, определяющую структурные изменения мягких тканей сустава, дополнительно могут использовать рентгенографическое исследование. При незначительных изменениях обнаружить их возможно с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Важно также проведение общего анализа крови и мочи. Кроме этого, больным определяют наличие генетического маркера гистосовместимости, ревматоидного фактора и С-реактивного белка.

Лечение спондилоартрита

Подход к терапии должен быть комплексным и включать медикаментозное воздействие с устранением болевого синдрома и воспалительных проявлений. В восстановительный период применяется физиотерапевтическое воздействие, которое помогает возвратить утраченные функции сустава.

Кроме этого, применяется лечение народными средствами, которые являются абсолютно безвредными и выступают прекрасным дополнением к основной терапии. Для поддержания здоровья суставов важно также придерживаться диеты и употреблять достаточное количество витаминов и минералов.

Традиционное

Перед приемом таблеток обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Медикаментозное лечение серонегативного спондилоартрита предусматривает устранение боли и воспаления в области больного сустава.

С этой целью применяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, а в тяжелых случаю гормональные препараты. НПВС используют в виде внутримышечных инъекций или мазей для наружного применения.

Кроме этого, используют хондропротекторы, которые способны улучшить трофику хрящевых тканей и инициировать их регенерацию. Миорелаксанты помогут снять мышечный спазм в области воспаления и тем самым уменьшить выраженность боли.

Физиотерапия

В период реабилитации после окончательного устранения всех воспалительных проявлений применяют комплексное воздействие на больной сустав восстановительной терапии, с целью которой применяют такие методы:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-излучение;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение;
  • ванны с эфирными маслами;
  • лечебный массаж;
  • гимнастика.

Лечение народными средствами

Разогревания с помощью соли поможет облегчить суставные боли.

Серонегативная спондилоартропатия лечится с использованием таких нетрадиционных методов воздействия:

  • компрессы из капустных листьев и меда;
  • прикладывание к больному участку свежей тертой моркови;
  • скипидар в виде мази;
  • разогревание больного участка морской солью.

Диета при спондилоартрите

Рацион больного этой патологией должен включать достаточное количество белка, в том числе важно необходимое количество незаменимых аминокислот.

А также важно сбалансировать питание по количеству кальция, который является строительным материалом для опорно-двигательного аппарата человека.

Необходимо также употребление большого количества витаминов и микроэлементов, без которых невозможно нормальное функционирование организма.

Прогноз на жизнь

Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к осложнениям.

При несвоевременном или недостаточном лечении спондилоартрита он может спровоцировать инвалидность в результате необратимых структурных изменений сустава, вызванных дегенеративно-дистрофическими процессами.

Особенно это часто встречается если заболевание протекает без боли и других ярких симптомов, а выявить его удается только на поздних стадиях. При адекватной терапии прогноз на жизнь и трудовую деятельность является благоприятным.

При качественном лечении длительность течения заболевания составляет не более полугода.

Меры профилактики

Предотвратить серонегативный спондилоартрит можно, если избегать чрезмерной нагрузки на суставы и их травмирования.

Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, контролировать массу тела, а также употреблять в рацион продукты, богатые на витамины и белок.

Важно избавиться от вредных привычек, таких как табакокурение и употребление алкоголя, так как они способствуют вымыванию кальция из костей и развитию остеопороза.

Источник: https://OsteoKeen.ru/drugie/seronegativnyj-spondiloartrit.html

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит): симптомы, диагностика и лечение

Лечение недифференцированный спондилоартрит

Оказывается, таким заболеванием, как болезнь Бехтерева (международное название – анкилозирующий спондилоартрит) люди страдали еще в древности.

К таким выводам пришли ученые-археологи при изучении египетских мумий.

Ими был обнаружен скелет человека, где крестец, тазовые кости, поясничные позвонки и 10 грудных позвонков были сращены в единую кость, что крайне типично для болезни Бехтерева.

В середине 16 века попытка описать скелет человека, имеющего эту же болезнь, была сделана итальянским хирургом эпохи Возрождения Реальдо Коломно. Но только выдающийся русский врач и ученый Владимир Бехтерев в конце XIX века смог первым систематизировать признаки спондилоартрита. В честь этого ученого данное заболевание в России нередко называется болезнью Бехтерева.

Анкилозирующий спондилоартрит – относительно редкое ревматологическое заболевание, которым страдает около 2% населения планеты. Эта болезнь преимущественно «мужская», причем характерна она для мужчин молодого возраста (от 15 до 40 лет). Болезнь Бехтерева у женщин встречается в 5 раз реже.

Что такое спондилоартит

Анкилозирующий спондилоартрит представляет собой хроническое воспаление осевого скелета – позвоночника и подвздошно-крестцовых суставов, приводящее к постепенному окостенению суставов и ограничению их подвижности (анкилоз – тугоподвижность сустава вследствие сращивания друг с другом костей). Под термином «серонегативный спондилоартрит» понимают целую группу заболеваний , общим клиническим проявлением которых является воспалительное поражение позвоночника, а лабораторным – отрицательный ревматоидный фактор (т.е. серонегативность по этому фактору).

Разновидностями серонегативного спондилоартрита являются следующие заболевания:

  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
  • реактивный артрит;
  • псориатический спондилоартрит;
  • спондилоартрит при болезни Крона;
  • недифференцированный спондилоартрит.

К общим проявлениям заболевания этой группы относят:

  • боли и скованность в поясничной области позвоночника и ягодицах (проекции крестцово-подвздошных суставов), усиливающиеся в покое и уменьшающиеся при движении;
  • наличие гена HLA-B27;
  • боли и припухлость в суставах нижних конечностей, нередко асимметричные;
  • частое поражение связок и сухожилий (дискомфорт в области пяток, ахиллова сухожилия).

Отличительной особенностью болезни Бехтерева является изменения в связках позвоночника, их уплотнение и постепенное окостенение. Это приводит к тому, что позвоночник человека теряет свою гибкость, становится ригидным как бамбук.

К сожалению, на начальном этапе заболевания спондилоартрит позвоночника путают с остеохондрозом и назначают неправильное лечение. Нередко на постановку правильного диагноза может уйти несколько лет.

Если лечение болезни Бехтерева не начать вовремя, это может привести к обездвиживанию позвоночника и суставов, появлению осложнений в виде перебоев в работе сердца, поражения легких и почек.

Инвалидность при спондилоартрите – отнюдь не редкость в случае неправильного или запоздалого лечения.

Причины заболевания спондилоартритом

До сих пор ученые не могут назвать точные причины болезни Бехтерева.

Одна из возможных причин – наследственная предрасположенность.

Большинство больных (около 96%), страдающих анкилозирующим спондилоартритом, являются носителями гена HLA-B27, который, как предполагают, имеет структурное сходство с некоторыми инфекционными агентами.

В результате образования перекрестно реагирующих антител, иммунная система организма перестает отличать «свои клетки» от «чужих» и начинает разрушать клетки своего собственного организма. Так начинается аутоиммунный воспалительный процесс в суставах.

Высказывается предположение, что Болезнь Бехтерева – заболевание психосоматическое, которое может быть спровоцировано особенностями психики пациента или сильным затяжным стрессом. Исследования показали, что многим пациентам не хватает психологической гибкости в решении проблем, зато налицо недовольство собой, своей жизнью, работой, семьей и т.д.

Симптомы спондилоартрита

Симптоматика спондилоартрита достаточно разнообразна. По разным оценкам, начало болезни в 75% случаев сопровождается болями в пояснице, в 20% – болями в суставах, в 5% – поражением глаз и другими симптомами.

Картину осложняет тот факт, что время от начала заболевания до проявления типичной симптоматики болезни Бехтерева у мужчин составляет 4 -5 лет, у женщин – 10 – 20 лет. А промежуток между рецидивами может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Симптомы болезни Бехтерева нередко напоминают проявления остеохондроза. Пациент чувствует резкую боль в пояснице, отдающую в ногу, или боль в шее, иррадиирующую в руку.

На начальной стадии спондилоатрита боль может на время пропадать после массажа или приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Однако в отличие от остеохондроза, при болезни Бехтерева через некоторое время ранее эффективные препараты оказываются бессильны, и человек начинает задумываться о лечении.

Со временем снижается подвижность позвоночника, появляется горб. Именно это приводит к формированию характерной для данного заболевания «позе просителя».

В дальнейшем могут развиться поражение глаз и почек путей.

Заболевание имеет хроническое течение. Через несколько лет после начала болезни у половины больных вовлекается в процесс шейный отдел позвоночника.

Полное окостенение и обездвиженность позвоночника может произойти в течение 14-20 лет.

Диагностика болезни Бехтерева

При подозрении на спондилоартрит врач-ревматолог направляет больного на рентгеновское исследование костей таза, позволяющее визуализировать состояние крестцово-подвздошных суставов.

В начале заболевания изменения могут быть незначительны, однако повторный снимок через 1-2 года дает возможность сравнительного анализа происходящих изменений при прогрессировании заболевания.

Более информативным методом диагностики болезни Бехтерева является МРТ, позволяющая увидеть изменения в суставах еще раньше и лучше.

Выявление антигена тканевой совместимости HLAB27 является важным аргументом в пользу диагноза «спондилоартрит».

Среди лабораторных исследований обязательным считается определение СОЭ и C-реактивного белка (СРБ) (см. ревматологическое обследование). Данные показатели позволяют оценить интенсивность воспалительного процесса.

Для выявления внесуставных проявлений болезни назначаются биохимический анализ крови, ЭКГ, ЭхоКГ и флюорографию.

Наибольшую трудность представляет выявление болезни Бехтерева на ранних стадиях. Для этого важны не только оценка структурных изменений скелета, данные лабораторных анализов, но и изучение семейного анамнеза, а также клинических особенностей течения суставного синдрома, что требует известного профессионализма со стороны врача.

Спондилоартрит: что это, причины, симптомы и лечение

Лечение недифференцированный спондилоартрит

Болезни суставов

Спондилоартрит – это заболевание позвоночника, сопровождаемое острыми болями и ограничениями опорно-двигательного аппарата. Составить правильную и эффективную терапию может только профессиональный врач. Несвоевременное лечение чревато последствиями вплоть до инвалидности. В статье подробно расскажем о том, что такое спондилоартрит.

Что такое спондилоартрит по МКБ 10

Согласно МКБ-10, спондилоартрит – это болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом, который поражает суставы и отличается медленным уменьшением подвижности. Своевременное лечение – это единственная возможность исключить нарушения опорно-двигательного аппарата.

Как показывает статистика, спондилоартрит (код по мкб 10) опасен для мужчин в возрасте до 40 лет и подростков от 12 лет. Среди женщин болезнь встречается реже.

МКБ – международная классификация болезней Всемирной ассамблеи здравоохранения. Анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева имеет код М45 и отличается следующими группами признаков:

  • перемеживающие боли в ягодичной зоне;
  • скованность в участке позвоночного столба, трудность в движении суставов;
  • спонтанное возникновение болей в пораженной зоне;
  • постоянные болевые ощущения на протяжении 2-4 месяцев;
  • ассиметричные боли в суставах нижних конечностей;
  • о наличии болезни свидетельствует побочное развитие уретрита и цервицита.

Спондилоартрит – заболевание, которое формируется постепенно и долго и нуждается в длительном и подробном изучении.

Причины и симптомы

По формулировке Бехтерева, ключевая причина заболевания кроется в гене HLA-B27, который провоцирует формирование и дальнейшее развитие болезни.

К другим относятся последствия перенесенных недугов, связанных с кишечником и мочеполовой системой.

Яркий пример – развитие псориатической формы. Это процесс, при котором позвонки, находящиеся в пораженной зоне, срастаются.

В результате появляются вертикальные остеофиты, что свидетельствует о критическом затвердении позвонков. Это снижает гибкость позвоночника и грудной клетки, поэтому возникают проблемы с функциями легких.

Среди симптомов выделяются следующие:

  • Первичные. Диагностировать спондилоартрит можно на ранних стадиях. Об этом свидетельствуют болезненные ощущения в пояснице, бедрах, чувство твердости в позвоночнике после сна.
  • Вторичные. Спондилоартрит характеризуется периодичностью: на начальном этапе симптомы исчезают и появляются вновь, что вводит больного в заблуждение, для которого боли кажутся обычным недомоганием. Прогрессирующая стадия отличается ощущением твердости на всем позвоночнике, а не на отдельных позвонках. Начинают болеть суставы в плечах, коленях, бедрах, наблюдаются боли в глазах.
  • Очевидные. Если спондилоартрит вовремя не выявлен и не приняты медицинские меры, болезнь в короткий срок дойдет до поздней стадии. Выражается это в потере веса, быстром утомлении. Пациент сутулится, может столкнуться с воспалением кишечника и оболочки глаза.

Рекомендуем почитать:

Формы и степени

Классификация спондилоартроза включает ряд форм:

  • Псориатический спондилоартрит. Это синтез псориаза и ревматоидного артрита. Заболевание предполагает прогрессирующее хроническое воспаление суставов в коленях и плечах, которое сопровождается поражением внешнего кожного покрова. В большинстве такая форма характерна для мужчин и женщин в возрасте 35-50 лет.
  • Реактивный. Причина артрита реактивной формы в последствиях кишечной инфекции. В том числе к этому приводят заболевания мочеполовых органов.
  • Аксиальный. Это скорее не форма, а степень. Характеризуется степень аксиального спондилоартрита тем, что не дает возможностей для диагностики: трудно выявить симптомы болезни при рентгеновском обследовании. Это первая стадия развития недуга.
  • Ювенильный спондилоартрит. Форма возникает в основном у детей старше 10 лет. Среди симптомов у ребенка: энтезопатия, ассиметричная патология суставов в ногах, изменения осевого скелета, нарушения подвижности поясничного, тазобедренного отдела, проблемы с сердечной мышцей, кожей, глазами и слизистой.
  • Недифференцированный. Воспалительный процесс, при котором невозможно диагностировать и предугадать, какой сустав подвергнется деформации следующим. Стадии недифференцированного спондилоартрита сопровождаются хаотичными фазами и непредсказуемыми формами разрушения.
  • Периферический. Спондилит, формирующийся на фоне заболеваний кишечника.

Инвалидность и спондилоартрит

Получить группу по инвалидности можно при следующих факторах:

  • Если наблюдается долгое ограничение движений. В таком случае инвалид получает 3 группу.
  • Если ставится диагноз серонегативного спондилоартроза. Это критерий, по которому присуждается 1 группа инвалидности.
  • Если наблюдается критическое искривление позвоночника. Идет разрушение и поражение крестца, спинномозговых нервов и заживление не представляется возможным. Также определяется как 1 группа для инвалидности.
  • Если зафиксированы признаки необратимой деформации суставов. Выдается 2 группа.

Лфк и профилактические меры

Во всем мире при поражениях суставов используется ЛФК или лечебная гимнастика. Ревматология предлагает данную методику как универсальную и профилактическую:

  • Лечебный массаж помогает разогреть мышцы и нормализовать обменные процессы в организме. Это лучший способ инициировать заживление тканей.
  • Лечебное плавание помогает стабилизировать нервно-психическое состояние. Это постепенно избавляет от проблемы, когда сустав начинается анкилозировать, фиксироваться в одном положении и терять способность к движению.
  • Для реабилитации больных рекомендуется дозированная ходьба. Цель упражнения – оптимизация дыхательной системы, кровеносной структуры. На фото это может быть банальная прогулка с собакой, но именно дозированные нагрузки оптимальны для позвоночника, перенесшего спондилоартрит.

Гимнастику можно проводить в одиночку в домашних условиях. Лучше начинать с коллективных занятий с врачом и другими пациентами. Ведь без правильного дыхания и постановки техники нужного результата не будет.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

Источник: https://pozvonochnikpro.ru/bolezni-sustavov/spondiloartrit-chto-eto.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.