Лечение секвестрированной грыжи без операции

Содержание

Секвестрированная грыжа

Лечение секвестрированной грыжи без операции

Секвестрация грыжи – это осложнение межпозвоночной грыжи, которое проявляется выпадением ядра диска и его попаданием в спинномозговой канал. Такое последствие является опасным, чаще развивается в поясничном отделе позвоночника.

Секвестрированная грыжа диска – это последний, четвертый этап развития межпозвоночной грыжи. Секвестры появляются у 10% больных. Они подлежат обязательному лечению.

Причины

Секвестрированная грыжа позвоночника является следствием разрушения грыжи межпозвоночного диска. Причины следующие:

  • остеохондроз;
  • хронические заболевания позвоночного столба, например, сколиоз, кифоз, лордоз, ревматоидный артрит;
  • аномалии развития позвоночника;
  • дисплазии тазобедренных суставов;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, поднятие тяжестей;
  • травмы позвоночника;
  • нарушение обменных процессов, в том числе сахарный диабет и гипотиреоз;
  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • возрастные изменения.

Именно остеохондроз является основной причиной появления секвестров. Из-за дегенеративно-дистрофических изменений диск теряет влагу, становится менее эластичным. В результате этого при малейших физических нагрузках усиливается давление на позвонки. Диск травмируется, а затем формируются секвестры.

Секвестрирующие грыжи в большинстве случаев появляются у женщин после 55 лет.

Предрасполагающими факторами к появлению секвестров является курение, алкоголизм, несбалансированное питание, частые стрессы, переохлаждения и малоподвижный образ жизни. В группе риска находятся офисные сотрудники и водители.

Секвестирующая грыжа может появиться через 10 лет (при наличии неблагоприятных факторов) с момента появления межпозвоночной грыжи.

Симптомы по локализации

Признаки болезни зависят от того, в каком отделе образовался секвестр и каких он размеров.

Секвестирующая грыжа шейного отдела проявляется такими симптомами:

  • головные боли, головокружения;
  • онемение рук;
  • слабость мышц шеи, рук и плеч;
  • болезненные ощущения в области плеч;
  • скачки артериального давления;
  • снижение слуха и зрения.

Среди всех симптомов наиболее опасным является нарушение мозгового кровообращения.

Секвестры в области шеи возникают очень редко, наиболее часто диагностируют секвестрированную грыжу поясничного отдела позвоночника. Она проявляется такими симптомами:

  • резкая опоясывающая боль в области поясницы, болезненные ощущения возникают в ногах с захватом стоп;
  • онемение конечностей, слабость в ногах, легкое покалывание;
  • боль при смене положения тела;
  • нарушение походки;
  • парезы и параличи;
  • нарушение функционирования органов малого таза.

Симптоматика может быть ярко выраженной или слабой, в зависимости от размера грыжи. Без лечения секвестрированная грыжа поясничного отдела приводит к атрофии мышц спины и конечностей, а также к ограничению подвижности.

Грыжа пояснично-крестцового отдела проявляется в виде боли в области поясницы и крестца, мышечной слабости, нарушения рефлексов в стопе, а также в виде дисфункции органов малого таза.

Симптомы появления секвестров в грудном отделе можно спутать с болезнями внутренних органов. Боли в области груди похожи на заболевания сердца, а болезненные ощущения под лопаткой – на холецистит.

Признаки:

  • ярко выраженная боль в области лопаток, ребер и живота, которая усиливается при физической нагрузке;
  • онемение кожного покрова на пораженном участке;
  • мышечная слабость в области грудной клетки и живота;
  • паралич ног.

Диагностика

Для диагностики грыжи используют такие методики:

  • КТ – метод позволяет выявить грыжу и увидеть ее размеры;
  • МРТ – точная методика для определения размера грыжи и ее места локализации;
  • миелографию – метод, который позволяет определить степень повреждения спинного мозга, корешков и нервов;
  • электромиографию – методика для определения защемления нервных окончаний.

Лечение

Лечение грыж может быть консервативным или оперативным.

Консервативное лечение применяют в 90% случаев.

Консервативное

Можно ли вылечить грыжу без оперативного вмешательства? Да, это возможно, но нужно быть готовым, что терапия продолжительная, результата придется ожидать более 2-х лет.

Консервативное лечение секвестрированной грыжи позвоночника эффективно лишь тогда, когда ядро еще не вышло за пределы диска. В противном случае не обойтись без оперативного вмешательства.

Консервативная терапия также необходима для подготовки пациента к операции и в период реабилитации. Лечение выглядит так:

  • Медикаментозная терапия. Прием НПВС (Диклофенак, Ибупрофен), хондропротекторов (Хондроксид), миорелаксанты (Тизанил, Баклофен).
  • Физиотерапевтические процедуры. Наибольшую эффективность дает магнитотерапия, иглоукалывание, массаж и ЛФК, ношение корсетов.

После выхода грыжи необходимо обязательно соблюдать постельный режим. Первые 6 месяцев лечение нужно носить ортопедический корсет, он поддерживает позвоночный столб и предупреждает защемление дисков.

Нельзя поднимать тяжести и делать наклоны вперед.

ЛФК необходимо выполнять только под контролем реабилитолога.

Хирургическое

Оперативное вмешательство является наиболее эффективным методом лечения. При развитии таких осложнений секвестрированную грыжу можно вылечить только при помощи операции:

  • секвестр более 10-15 мм;
  • сдавливание корешков и спинного мозга;
  • дискогенная миелопатия;
  • стеноз спинномозгового канала.

Не стоит затягивать с операцией при аутоиммунных воспалительных процессах, нарушении мочеиспускания и дефекации, при онемении конечности, а также при неэффективности консервативного лечения.

Онемение конечностей – тревожный симптом, который сигнализирует о наступлении паралича.

Виды операций при секвестрированных межпозвонковых грыжах:

  • дискэктомия;
  • ламинэктомия;
  • эндоскопическая микродискэктомия.

Положение секвестра может быть труднодоступным, поэтому после оперативного вмешательства возникают осложнения в виде нарушения стабильности в позвонках, кровотечения, инфицирования или травмирования спинного мозга.

Реабилитация

После проведения оперативного вмешательства очень важна реабилитация. Она может составлять от нескольких дней до недель. В это время необходимо соблюдать все рекомендации врачей, а именно:

  • ношение повязок и бандажей, которые фиксируют позвоночный столб в одном положении;
  • недопущение нагрузок на позвоночник;
  • правильное питание, которое препятствует набору лишнего веса;
  • отказ от вредных привычек;
  • ЛФК;
  • мануальная терапия и физиотерапевтические процедуры.

От этих действий зависит состояние пациента.

Осложнения

Заболевание может привести к таким последствиям:

  • хронические аутоиммунные воспалительные процессы;
  • паралич;
  • прекращение кровообращения спинного мозга;
  • нарушение функций органов малого таза, в том числе импотенция.

При молниеносном разрушении диска, например, вследствие травмы, у пациента развивается спинальный и болевой шок, теряется чувствительность, возможна остановка дыхания.

Профилактика

Для профилактики появления секвестров следует придерживаться таких рекомендаций:

  • вести активный образ жизни;
  • выполнять простые физические упражнения для укрепления мышц спины, делать разминку;
  • следить за осанкой;
  • правильно питаться, употреблять витаминные комплексы с кальцием.

Если проблемы с позвоночником уже возникли, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Источник: //vertebrolog.pro/gryzha-pozvonochnika/sekvestrirovannaya/

Можно ли вылечить секвестрированную грыжу позвоночника?

Лечение секвестрированной грыжи без операции

Грыжа межпозвонкового диска – это широко распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Предшествует грыже такое состояние, как протузия диска. Если протузию не диагностировали и не устранили, она трансформируется в экструзию (грыжу).

При этом пульпозное ядро выходит за пределы фиброзного кольца, целостность которого нарушена. Секвестрированная грыжа позвоночника – это последний, самый тяжелый этап процесса развития грыжи межпозвоночного диска. Что это такое секвестрация – вообще данный термин обозначает отторжение мертвой ткани от жизнеспособной.

В данном случае это отрыв межпозвонковой грыжи в пространство спинномозгового канала.

Причины возникновения секвестрированной грыжи

Основная причина секвестрации – это несвоевременное, недостаточное или неправильное лечение экструзии. А вот сама грыжа межпозвонкового диска может образоваться на фоне:

  1. Остеохондроза шейного, грудного или поясничного отдела позвоночного столба.
  2. Врожденных или приобретенных дефектов в анатомическом развитии опорно-двигательного аппарата.
  3. Избыточной массы тела.
  4. Гиподинамии или наоборот гиперактивности.
  5. Значительных статических или динамических нагрузок на ОДА.

Межпозвонковая грыжа, в том числе секвестрированная, может выступать чисто профессиональным заболеванием у водителей, офисных работников, грузчиков, спортсменов, бурильщиков, работников складов.



Симптомы секвестрированной грыжи

Секвестр, отделившийся от межпозвонкового диска – это мертвое инородное тело, которое в большинстве случаев наносит серьезный вред организму больного. Когда секвестр придавливает нерв или спинной мозг, появляются характерные симптомы, которые зависят от локализации патологического процесса:

  1. Шейный отдел позвоночника:
    • болевой синдром в шее, голове. Боль может иррадиировать в конечность (плечо, лопатка, рука);
    • вегетососудистая дистония;
    • головокружения, обмороки;
    • повышение внутричерепного и артериального давления;
    • ухудшение работы головного мозга, органов зрения, слуха, речи;
    • потеря чувствительности в руке, онемение, чувство покалывания в кончиках пальцев.
  2. Грудной отдел:
    • боль в области груди при попытке сделать глубокий вдох, при кашле;
    • симптомы, которые имитируют заболевания пищеварительной (панкреатит, холецистит) и легочной (плеврит) систем. А также стенокардию, аритмию.
  3. Поясничный отдел:
    • ярко выраженный болевой синдром в области поясницы, крестца. В большинстве случаев боль отдает в заднебоковую поверхность нижних конечностей, растекается от ягодиц и до ступней;
    • ослабленность мышц нижних конечностей, нарушение глубоких сухожильных рефлексов;
    • нарушения в работе органов, которые расположены в большом или малом тазу.

Как видно симптоматика секвестрированной грыжи дает основание заподозрить развитие и других заболеваний. Уточнить, какая именно патология проявляется подобным образом, поможет профессиональная дифференциальная диагностика.

Характер клинической картины заболевания, точная диагностика

Клиническая картина патологии может иметь выраженный или сглаженный характер. Все зависит от общего физического состояния пациента, причин возникновения дистрофических процессов в межпозвонковых дисках.

Если секвестрация грыжи является неизбежным результатом протрузии и экструзии, то выпадение ядра происходит относительно медленно. Пациент может чувствовать слабо выраженные вегетативные симптомы, хроническую умеренную боль, к которой уже успел привыкнуть.

Такой же характер боли свидетельствует о том, что выпавший секвестр «удачно» расположился в позвоночном канале, не причинив вреда нервным волокнам или спинному мозгу.

Если секвестрирование грыжи происходит вынужденным образом, при резком движении или одномоментной сильной нагрузке на позвоночник, клиническая картина обычно другая. Выпадение ядра происходит внезапно и с большей, чем в первом случае скоростью. Если при этом повреждаются нервные волокна или ткань спинного мозга, то:

  1. Боль возникает внезапно, она резкая, как от удара в спину острым предметом.
  2. Пациенту трудно ходить, в некоторых случаях передвижение вообще невозможно.
  3. Вегетативные нарушения ярко выражены.

Мгновенная секвестрация грыжи, к примеру, случившаяся вследствие травмы, может сопровождаться полным разрушением межпозвонкового диска. Клиническая картина и последствия в такой ситуации следующие:

  1. Болевой шок и онемение конечностей, потеря чувствительности.
  2. Частичный или полный паралич.
  3. Остановка дыхания.
  4. Повреждение спинного мозга – спинальный шок.
  5. Дисфункция внутренних органов таза.

Для диагностики секвестрированной грыжи позвоночника применяют такие методики аппаратных исследований – МРТ, КТ, рентген, электронейромиография и сцинтиграфия.

Консервативное и хирургическое лечение секвестрированной грыжи

Показания для назначения консервативного лечения:

  • секвестр локализуется в труднодоступном месте;
  • есть риск нарушения стабильности позвоночника вследствие оперативного вмешательства;
  • врач решил, что угроза, которую несет выпавший секвестр, не значительна.

Методы консервативной терапии:

  1. Постельный режим.
  2. Обезболивание при помощи НПВП или новокаиновой блокады.
  3. Прием миорелаксантов.
  4. Физиотерапия, мануальная терапия, иглоукалывание, массаж – с большой осторожностью и у хорошего специалиста.
  5. Ношение бандажа.

Лечение без операции возможно, но его эффективность находится под вопросом. Консервативная терапия более целесообразна на стации экструзии, а не секвестрации. Хирургическое вмешательство проводится в обязательном порядке, если консервативная терапия оказалась неэффективной. А также в следующих случаях:

  1. Размер секвестра больше 10-15 мм.
  2. Секвестр сильно сдавливает нервные волокна или спинной мозг.
  3. Происходит сужение просвета спинномозгового канала.
  4. Появились первые признаки снижения чувствительности конечностей или онемения.
  5. Протекают стойкие аутоиммунные воспалительные процессы (иммунная система пациента воспринимает секвестр как инородное тело).
  6. Развитие хронических нарушений в работе внутренних органов. В частности, задержка/недержание при мочеиспускании или дефекации.

В случае появления симптомов конского хвоста (боль, онемение, отсутствие рефлексов, дисфункция мочевого пузыря и кишечника), операцию проводят в течение суток. Наиболее популярные малоинвазивные методы хирургической терапии – это микродискэктомия (в том числе эндоскопическая), ламинэктомия, хемонуклеолиз. Также возможно протезирование, восстановление межпозвоночных дисков.



В 90% случаев оперативное вмешательство способствует устранению симптоматики, восстановлению функции позвоночного столба, внутренних органов. В некоторых случаях до лечения был длительный период компрессии нервных волокон, что привело к необратимым изменениями в их структуре. А значит, после операции неврологическая симптоматика будет сохраняться еще долго.

Реабилитация после лечения, профилактика

После консервативного или хирургического лечения пациент должен пройти курс реабилитации, а в дальнейшем более тщательно следить за состоянием своего ОДА. Первые 6 месяцев пациент должен быть малоподвижен, запрещено наклоняться и поднимать тяжелые предметы.

Также обязательно ношение поддерживающего бандажа. Расширяются приемы мануальной терапии и массажа. Под строгим контролем реабилитолога пациент постепенно начинает заниматься лечебной физкультурой. Возможно, после пережитого стресса ему потребуется психокоррекция.

Когда состояние здоровья человека нормализуется, он должен уделить внимание профилактике заболевания. Важно соблюдать диету, посещать бассейн, придерживаться правильного образа жизни.

Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска – это крайне опасное состояние, которое может иметь такие тяжелые последствия, как паралич. Лечение грыжи консервативными методами – это длительный, болезненный и малоэффективный процесс. Обычно специалисты настаивают на оперативном лечении. Особенно в случаях, когда появляются первые признаки онемения конечностей.

Можно ли вылечить секвестрированную грыжу позвоночника? Ссылка на основную публикацию

Источник: //silaspin.ru/simptomi_i_lechenie/sekvestrirovannaya-gryzha

Лечение секвестрированной грыжи без операции

Лечение секвестрированной грыжи без операции

Классификация грыж межпозвоночного диска происходит по месту локализации. Повреждения могут затрагивать шейный, грудной или поясничный отдел. По статистике, самыми распространенными видами грыж являются:

  • дорзальная;
  • медианная;
  • центральная;
  • секвестрированная.

При дорзальной грыже межпозвоночного диска происходит выпячивание диска в просвет позвоночного канала. При этом защемляются нервные корешки. На первоначальной стадии боли проявляются только в пояснице, но со временем могут отдавать в обе ноги.

Лечение паховой грыжи

Комплексное лечение межпозвоночного диска без операции включает в себя несколько направлений, каждое из которых имеет свои цели.

Снижение болевого синдрома и воспалительного процесса

Это медикаментозное лечение, направленное на устранение воспаления, отека, боли. Неотъемлемым элементом является налаживание кровотока и тока лимфы. С той целью используют физиотерапию и рефлексотерапию.

Часто для достижения желаемого результата проводится инъекционная терапия с использованием стероидных противовоспалительных и обезболивающих средств. Большое значение имеет антиоксидантная терапия.

Снижение риска ущемления нервных волокон

Предотвратить компрессию спинного мозга и нервных окончаний помогает ношение бандажа, мануальная терапия, тракция позвоночного столба. В период обострения крайне важно обеспечить больному комфортный отдых и сон, для этого используют ортопедические подушки и матрасы. Часто для пациентов проводят консультации, направленные на коррекцию образа жизни во время заболевания.

Снижение грыжевого выпячивания

Уменьшить отек диска можно с помощью локальных инъекций с применением противовоспалительных лекарств и витаминов. Достичь хорошего результата удается с помощью электрофореза, доставляющего лекарственные средства в область пораженного участка.

Получить желаемый результат в лечении патологии можно только при комплексном и грамотном использовании вышеперечисленных методов.

Секвестрированная грыжа – это особый вид заболевания, при котором происходит не просто выпячивание диска, а его выпадение и отделение определенной части в спинномозговой канал. Отделившийся участок ядра в медицинской практике называется секвестром, а само явление выпадения – секвестрацией.

Пульпозное кольцо межпозвонкового диска способно секвестировать при условии полного разрыва фиброзного кольца.

Секвестрированная грыжа лечится только оперативным методом, так как слишком велик риск поражения спинного мозга и нервных окончаний. Операция рекомендуется в тех случаях, если размер секвестра имеет более 10 мм. К показаниям также относят поражение нервных волокон, развитие невралгических расстройств у пациента, отсутствие результатов от консервативной терапии.

Безоперационное лечение дает положительный результат в тех случаях, если терапия проводится на стадии экструзии. Экструзия – состояние, при котором ядро выпячивается за пределы диска, но удерживается продольной связкой.

Многие методы народной терапии обладают лечебными эффектами. Это подтверждают многочисленные отзывы больных. При грыжах позвоночного столба рекомендуется использовать средства, обладающие разогревающим, обезболивающим, регенерирующим эффектом. Для этого применяют различные компрессы и мази домашнего приготовления.

Грыжа позвоночного отдела чаще образуется в области поясницы или шеи и имеет много симптомов:

  • боль в ногах, плечах, пояснице, сердце, груди, под лопаткой;
  • онемение пальцев рук и ног;
  • перепады артериального давления;
  • головокружение и головная боль;
  • расстройство памяти.

Грыжа представляет собой выпячивание органов брюшной области в полость пахового канала, если его стенки ослаблены. Проявляется болью во время ходьбы и нарушением функций выделительных систем.

Причины этого заболевания установить сложно. Выпячивание легко может спровоцировать непосильная физическая нагрузка и даже затяжной кашель.

У детей грыжа бывает врожденной и носит наследственный характер. Только на начальной стадии возможно вылечить такую грыжу без операции, поэтому необходимо как можно раньше диагностировать заболевание.

Альтернативное лечение должно быть направлено на снятие болевого синдрома и на вправление грыжи в естественное пространство с помощью разных средств и методик. Лечение патологии проводится под медицинским присмотром и включает в себя:

  1. Ношение бандажного пояса. Предотвращает ущемление грыжи во время физических нагрузок, облегчает передвижение. Не рекомендуется носить постоянно, так как мышцы спины и брюшной области растягиваются и ослабевают, что может привести к новым заболеваниям.
  2. Плавание и бег. Плавать и бегать необходимо под присмотром инструктора. Такие нагрузки укрепляют мышцы, помогают улучшить общее состояние и предотвратить рецидив. При беге рекомендуется использовать бандаж, чтобы избежать возможного ущемления.
  3. Лечебная гимнастика. Упражнения выполняются в три подхода: 20 минут утром, 30 минут в послеобеденное время и 40 минут вечером. Комплекс упражнений направлен на укрепление всех брюшных мышц и усиление подвижности диафрагмы. Чтобы избежать рецидива, гимнастику необходимо выполнять постоянно.
  4. Народные средства. Отвары и компрессы служат для профилактики и приостановления роста образования. Применять данные методы рекомендуется в комплексе с другими мероприятиями и после консультации врача.

Вылечить грыжу можно такими средствами:

  1. Полынь. Одну ложку травы заливают кипящей водой (200 мл) и настаивают. Повязку смачивают в отваре и прикладывают к выпячиванию.
  2. Ржаной хлеб. Чеснок и хлеб измельчить и перемешать. Смесь прикладывать к месту грыжи.
  3. Капуста квашеная. Марлю, смоченную в капустном рассоле, накладывают на ночь на место выпячивания. Можно приложить целый квашеный лист. Средство помогает снять боль.
  4. Яблочный уксус. В стакане воды разводят уксус (2 ложки) и протирают больное место. Используется для предотвращения ущемления.

Грыжа — очень капризное заболевание, которое требует постоянного внимания. Важно не упустить момент и вовремя начать профилактику.

При лечении грыжи без операции недопустимо игнорировать такие меры как гимнастика, физиотерапевтические процедуры, активный и здоровый образ жизни.

Эти несложные мероприятия помогут удержать под контролем грыжу и предотвратить ее прогрессирование.

Кому показана консервативная терапия

Многие пациенты опасаются проведения операции при грыжах, полагая, что хирургическое вмешательство только усугубит ситуацию.

Можно ли вылечить грыжу без операции с помощью мануальной терапии? Многие пациенты путают это понятие с массажем. Массаж – это тактильное воздействие на кожные покровы, мышцы и связки. Мануальная терапия представляет собой более глубинный метод, заключающийся в грамотном воздействии не только на мышцы, но и на суставы человека.

К целям мануальной терапии относят:

  1. Расслабление мышц спины.
  2. Усиление кровообращения.
  3. Снятие боли и спазма.
  4. Ускорение обменных процессов.
  5. Восстановление двигательной активности.

Противопоказаниями такого лечения является наличие злокачественных образований у пациента, острое течение инфекционных заболеваний, недавние операции, свежие травмы, патология сердечно-сосудистой системы.

Суть терапии заключается в тактильном воздействии на связки и суставы методом растягивания спинных мышц. Благодаря этому удается снять боль, спазм.

Положительный эффект от применения метода возможен в том случае, когда сеанс проводит опытный специалист.

Применение народных методов

Некоторые виды грыж можно лечить народными средствами без использования медикаментов. Иногда доктора совмещают лечение межпозвонковой патологии лекарственными препаратами и народными средствами.

Однако использовать народные методы необходимо после консультации лечащего врача, так как не при любой форме грыжи это можно делать. Поэтому после обследования обратитесь к специалисту в этой области, который решит, какой метод лечения рекомендован в каждом случае.

//www..com/watch?v=UconZDHbe

Лечение грыжи народными методами дает стойкий эффект. Под таким видом терапии подразумевается изготовление различных мазей, спиртовых настоек в домашних условиях. Также сюда можно отнести сидение и лежание в правильных позах.

Источник: //sustaw.top/gryzha/lechit-sekvestrirovannuyu-gryz.html

Секвестрированная грыжа: консервативное лечение или хирургическое вмешательство

Лечение секвестрированной грыжи без операции

Межпозвонковая грыжа, если ее лечением не занимается специалист, может приводить к тяжелым последствиям. Одной из особенно «коварных» патологий считается секвестрированная грыжа.

Можно ли вылечить секвестрированную грыжу без операции? Мы рассмотрим, чем может быть опасно заболевание и по каким признакам стоит определять направления лечения.

Скрытая угроза

Секвестрированную грыжу обнаруживают с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии (первая более информативна). Заболевание проявляется внезапным обострением, сильной болезненностью.

Фрагмент межпозвонкового диска, выпавший в канал, невелик и не способен нанести вреда сосудам или нервам, но наибольшую опасность при развитии заболевания представляет аутоиммунная реакция.

Это означает, что организм «расценивает» выпавшее пульпозное ядро межпозвонкового диска как инородное тело. А инородное тело необходимо уничтожить. Фактически иммунитет «набрасывается» на собственные ткани человека.

Если иммунные клетки не в состоянии уничтожить фрагмент диска полностью, то по крайней мере они способны начать процессы отторжения.

Иммунные комплексы продолжают циркулировать в крови человека и осаждаются на хрящевых тканях. Это проявляется симптомами ревматизма, игнорировать которые невозможно.

Возможности консервативного лечения

Лечение без операции — вполне реальная задача. Но, чтобы принять такое решение, врач должен учитывать ряд факторов:

  • величина и место формирования секвестра;
  • направление развития секвестрированной грыжи;
  • соотношение размера грыжи и размеров позвоночника (она не должна быть больше поверхности позвонков, особенно в узком канале шейного отдела);
  • симптоматика;
  • возможные осложнения;
  • степень нарушения качества жизни, потери трудоспособности у пациента.

Таким образом, чтобы принять верное решение, доктор должен провести полное клиническое и лабораторное обследование.

По состоянию секвестра, его «поведению» можно определить направления лечения и предположить его эффективность.

В остром периоде врач снимает боль и воспаление, а при выздоровлении назначаются особые упражнения (они укрепляют мышцы вокруг позвоночника и снимают их спазм). Эффект от занятий лечебной физкультурой отмечают все, кто вылечил патологию без операции.

Успехом можно считать окостенение межпозвонковой щели, которое предотвратит повторное выпадение фрагментов пульпозного ядра — обычно МРТ-контроль зарастания этой щели проводят через год или два после начала терапии.

Оперативное вмешательство

Операция по удалению секвестрированной грыжи может быть назначена при наличии различных показаний:

Как оперируют грыжу? Хирургическое вмешательство может быть проведено различными способами:

  1. Ламинэктомия. Предполагает удаление всего диска вместе с выпавшим пульпозным ядром и фиброзным кольцом. Вместо диска устанавливают искусственный имплант, сохраняющий нужную анатомическую структуру данного сегмента позвоночника, при этом соседние позвонки будут соединены жестко (неподвижно).
  2. Микродискэктомия. Применяются микрохирургические инструменты, операционный микроскоп. Удаляется все грыжевое выпячивание или свободная часть диска.
  3. Эндоскопическая микродискэктомия. Малоинвазивная операция: хирург делает небольшой разрез (примерно 2,5 см). Тончайшим инструментом удаляются остатки пульпозного ядра.
  4. Лазерная вапоризация (выпаривание). Лазерный световод нагревает ядро диска, оно теряет воду и уменьшается в объеме — сокращается и объем грыжевого выпячивания.
  5. Лазерная реконструкция. Это не разрушение диска, а, напротив, его восстановление. При нагревании лазерным лучом хрящевые клетки начинают расти, затем они заполняют трещины в разрушенной структуре — процесс занимает 3-6 месяцев.

От вида операции зависит и то, сколько она длится.

Оперировать пациента разрешается только по строгим показаниям. Более того, это не гарантия выздоровления.

Реабилитация достаточно длительна — сроки ее зависят от характеристик секвестра, места его расположения. А в 20% случаев помощь хирурга не дает должного результата.

Чаще всего есть выбор, делать операцию или нет, поскольку (при должных усилиях со стороны врача и пациента) с большинством грыж позвоночника, в том числе и с секвестрированными, можно справиться методами консервативной терапии.

Хирургические методы всегда предполагают некоторую долю риска. Но иногда, если болевой синдром и неврологическая симптоматика нарастают, а другие варианты лечения неэффективны, — без операции не обойтись.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Источник: //osteohondrosy.net/sekvestrirovannaya-gryzha-konservativnoe-lechenie-ili-khirurgicheskoe-vmeshatelstvo.html

Секвестрированная грыжа позвоночника: симптомы

  1. Болевые ощущения в районе поясничного отдела позвоночника и по всей длине нижних конечностей. Боль может усиливаться, если человек долго сидит или при смене положения тела.

  2. Нарушение работы органов малого таза, в частности, процессов дефекации и мочеиспускания
  3. Снижение чувствительности ног
  4. Ограничение подвижности в следствие болевых ощущений и из-за нарушения нормальной работы нервов поясничного отдела позвоночника
  5. Постепенное развитие паралича.
  6. Атрофия мышц. Этот симптом характерен при длительном течении заболевания. В результате патологических процессов, нарушается кровоснабжение мышечной ткани, сокращается объем мышц.
  7. Сухожильные рефлексы уменьшаются.
  8. Наблюдается перманентное напряжение мышц спины, в частности, поясничного отдела позвоночника.

Причины развития заболевания

  1. Секвестрированная грыжа позвоночника наиболее часто развивается у пожилых людей и тех, у кого длительное время была грыжа какого-либо отдела позвоночника.
  2. Секвестрированная грыжа диска развивается чаще всего при деструкции хрящевой ткани в результате остеохондроза.

  3. Другой причиной этого патологического состояния могут быть врожденные или приобретенные в результате травмы анатомические дефекты хряща.
  4. Избыточный вес может привести к развитию грыжи, поскольку при этом повышается нагрузка на позвоночник.
  5. Несбалансированная физическая нагрузка.

    Межпозвоночная грыжа может развиться как при чрезмерной физической нагрузке на позвоночник, так и при гиподинамии, когда человек ведет пассивный сидячий образ жизни. Неправильное выполнение физических упражнений также может спровоцировать проблемы со спиной и возникновение грыжи. Спровоцировать грыжу поясничного отдела позвоночника может также частое поднятие тяжестей.

  6. Регулярные переохлаждения и стрессы являются дополнительными факторами, которые могут спровоцировать возникновение грыжи.

  Как лечить остеохондроз плечевого сустава

Лечение секвестрированной грыжи позвоночника подразумевает необходимости операции.

Меры по терапии этого патологического состояния необходимо принять как можно быстрее, поскольку высока вероятность повреждения позвоночных нервов. Человек при этом может навсегда остаться инвалидом.

Чтобы избежать операции, необходимо проводить профилактику развития межпозвоночной грыжи и своевременное лечение этого состояния. .

Лечение обычной (не секвестрированной) грыжи народными средствами

Своевременное лечение и соблюдение профилактических мер позволит избежать секвестра межпозвоночного диска и последующей операции. Средства народной медицины позволяют уменьшить болевые ощущения при грыже за счет прогревания соответствующего отдела позвоночника. При этом улучшается кровоснабжение этой области и питание хряща межпозвоночных дисков.

Народные рецепты лечения грыжи поясничного отдела позвоночника:

  1. Корень сабельника. Настойку корня этого растения можно применять для наружного применения и приема внутрь. 100 г. измельченного корня заливают 1 л водки и настаивают в посуде темного стекла в прохладном темном месте 20 дней. Для приема внутрь берут 1 ст. л. настойки и разводят в 50 мл воды. Пьют снадобье трижды в день перед приемом пищи. Спиртовой настойкой можно растирать спину в районе пораженного отдела позвоночника.
  2. Корень окопника. Полкилограмма свежего измельченного корня окопника смешивают с 350 г растопленного свиного жира и нагревают на медленном огне 40 минут. В смесь добавляют 300 мл водки, тщательно перемешивают, остужают и дают настояться 4 часа. После этого мазь повторно растапливают и отфильтровывают через марлю. Готовое снадобье хранят в стекле в прохладном месте. Для лечения мазь накладывают толстым слоем в районе пораженного отдела позвоночника, сверху накрывают целлофаном, затем теплой тканью (лучше всего шерстяной). Компресс выдерживают полчаса, затем смывают теплой водой. Процедуру можно также проводить перед сном и оставлять мазь на спине на всю ночь.
  3. Сок алоэ и мед. Свежий растительный сок смешивают с жидким медом и водкой в соотношении 1:2:3. Снадобье настаивают в теплом темном месте сутки, после чего хранят в холодильнике. В снадобье смачивают марлю, затем сворачивают ее в 10 слоев и накладывают на больной участок. Сверху накрывают целлофаном и теплой тканью. Компресс выдерживают 1–1,5 часа. Лучше, чтобы больной при этом лежал.
  4. Отвар из отрубей. 1 ст. л. пшеничный, ржаных отрубей или их смеси кипятят в 400 мл кипятка в течение получаса. Отвар остужают и пьют теплым по нескольку глотков трижды в день. Снадобье очень полезно, так как содержит много витаминов группы В, которые улучшают проведение нервных импульсов.

  Как вылечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела

Лечебная физкультура и массаж

Для здоровья позвоночника необходимо поддерживать в тонусе мышцы спины. Для этого полезно делать укрепляющие упражнение и массажи. Массаж спины вполне можно сделать дома самостоятельно, не обращаясь за помощью к специалисту.

Массаж с помощью мячика

Для массажа используют обыкновенный теннисный мячик или аналогичные ему по размеру мячи. Подобный точечный массаж направлен на улучшение кровообращения и укрепления мышц, поддерживающих позвоночник. Массаж лежа. Ноги нужно согнуть в коленях. Теннисный мячик кладут под поясницу.

Вначале поясницу следует приподнимать и опускать, чувствуя разную степень давления мячика на спину. Затем его перекатывают влево и вправо с помощью движения таза. Плечи и ступни при этом должны быть плотно прижаты к полу.

Начинают с двух-трех перекатов в каждую сторону и постепенно, увеличивая количество каждые день-два, доводят их количество до десяти.
Следующее упражнение – перекатывание мячика вдоль позвоночника от крестцового отдела до шеи. Количество перекатов также нужно ежедневно увеличивать, начина с двух и до десяти.

Перекатывать мячик вдоль позвоночника можно и стоя, прижав его спиной к стене и медленно приседая с вытянутыми вверх руками.

Массаж с помощью валика

Для процедуры подойдет специальный массажный валик или аналогичные ему по размерам и форме предметы, например, кухонная скалка.

Валик кладут под поясницу и с помощью движения согнутых в коленях ног перекатывают его вверх и вниз по спине. Такое упражнение позволяет массажировать большую группу мышц.

После окончания массажа необходимо, лежа на полу, вытянуть спину и развести в стороны руки и ноги.

Медовый массаж

Эту процедуру должен проводить кто-то из близких. На спину наносят немного цветочного меда и массируют. Массаж нужно проводить бережно, сопровождать движения ладони легкими похлопываниями. При этом на участок спины с грыжей не должно быть нагрузки.

  Как лечить дерматомиозит

Профилактические меры

Для восстановления фиброзного кольца вокруг хряща после операции и сопутствующего лечения потребуется около полугода. Все это время важно беречь спину и избегать факторов, которые могут спровоцировать рецидив болезни.

  1. Избегать излишних физических нагрузок. Особенно важно, чтобы спина не была подвержена резким нагрузкам, например, поднятию тяжестей, прыжкам, падениям.
  2. Избегать переохлаждения и сквозняка. Для здоровья позвоночника важно держать его в тепле.
  3. Важно следить за своей осанкой. Спина должна быть ровной, без искривлений, так как только в этом положении нагрузка на все отделы позвоночника распределяется равномерно.
  4. Полноценное правильное питание. Чтобы остановить процесс деструкции хрящевой ткани, важно полноценно питаться и употреблять все необходимые элементы. В частности, важно употреблять достаточное количество витаминов группы В, которые попадают в организм вместе с кашами, зелеными овощами и зеленью.

Источник: //nmed.org/lechenie-sekvestrirovannojj-gryzhi-bez-operacii.html

Секвестрированная грыжа позвоночника: лечить или удалять

Лечение секвестрированной грыжи без операции

Наверно вам уже приходилось сталкиваться с понятием «секвестрированная грыжа». В словарях слову «секвестрация» дано следующее определение:

Секвестрация — это отторжение от жизнеспособной ткани отмершего участка.

Применимо к межпозвоночной грыже, расшифровка слова позволяет понять, как образуется секвестрированная грыжа позвоночника.

Секвестрация грыжи — это полный отрыв провисающей за пределы фиброзного кольца грыжи в пространство спинномозгового канала, а также заключительный четвертый этап процесса образования грыжи

Симптомы секвестрированной грыжи позвоночника

Выпавший и пустившийся в «свободное плавание» секвестр, некогда бывший частью такого полезного и нужного диска, превращается в мертвое инородное тело, которое может нанести серьезный вред:

Придавить собой нерв или спинной мозг, а это — сильнейшие корешковые и миелопатические синдромы, зависящие от того, в каком отделе позвоночника находится выпавший секвестр:

В шейном отделе:

  • вегетососудистая дистония:
    боли в голове и головокружения, метеозависимость (скачки давления из-за погоды)
  • иррадиирование боли в руку, в плечевую и лопаточную области
  • онемение и покалывания в кончиках пальцев

В грудном отделе:

  • боли в груди, при попытках вздохнуть, кашлянуть или чихнуть
  • вегетативно-висцеральные симптомы, имитирующие болезни:
    стенокардию и аритмию, пневмонию, плеврит, панкреатит, холецистит

В пояснично-крестцовом отделе:

  • люмбаго и ишиас (сильные боли в области поясницы и крестца, иррадиирующие по заднебоковой поверхности ноги, начиная с ягодицы и до ступни)
  • мышечная слабость и нарушение рефлексов сухожилий в нижних конечностях (чаще всего в стопе)
  • дисфункции органов большого и малого таза

Характер клинических проявлений секвестрированной грыжи

Секвестрированная грыжа позвоночника может иметь как ярко выраженную клиническую картину, так и сглаженную.

Если грыжа развивается в результате дистрофических процессов, происходящих в организме и позвоночнике, то напоминать о себе она может приступами хронической боли, к которой человек уже привык. (Есть также немало случаев, когда грыжа никак не проявляет себя, если она не задевает нерв).

Что происходит дальше? Не получающий питания диск постепенно из года в год утончается и сохнет, а вышедшая за пределы диска грыжа со временем некротизируется.

Наступает момент, когда она может отпасть сама по себе или под влиянием незначительной нагрузки.

Если выпавший секвестр, не причинив особого вреда ни нервным волокнам, ни спинному мозгу, где-то удачно «засел» в позвоночном канале, то могут возникнуть довольно умеренные боли и вегетативные симптомы.

Другой вариант: та же грыжа позвоночника, но секвестрация происходит не естественным, а вынужденным путем: при резких движениях и наклонах либо сопряжена с поднятием чего-то тяжелого. Тогда выпадение ядра происходит с большей скоростью, и если при этом задеты нервы или спинной мозг, то:

  • боли могут быть внезапными, кинжальными
  • ходить становится невыносимо трудно или даже невозможно
  • начинаются явные вегетативные нарушения

При травмах же происходит молниеносная секвестрация, которая часто сопровождается полным разрушением диска. При этом последствия непредсказуемые. Самые худшие:

  • спинальный и болевой шок
  • остановка дыхания
  • паралич конечностей и органов таза
  • потеря чувствительности

Секвестрированная грыжа позвоночника может также привести к хроническим аутоиммунным воспалительным процессам в позвоночнике и в иннервированных внутренних органах. Это происходит из-за того, что иммунная система воспринимает секвестр как враждебное инородное тело и атакует его своими антителами.

Выбор лечения: хирургическое или консервативное?

Выбор лечения зависит от той угрозы, какую несет выпавший секвестр.

Хирургическое лечение рекомендуется:

  1. Если размер секвестра превышает 10−15 мм
  2. Секвестрированная грыжа сильно сдавливает нервный корешок или спинной мозг
  3. Имеется стеноз спинномозгового канала
  4. Появляются тревожные симптомы онемения в конечностях
  5. При серьезных проблемах с внутренними органами, в частности при нарушениях мочеиспускания или дефекации (задержках или недержании)
  6. При стойких аутоиммунных воспалительных процессах
  7. При отсутствии результатов длительного консервативного лечения

Первые появившиеся признаки онемения конечностей — сигнал к немедленной операции. Хирургическое лечение, проводимое уже после наступления паралича, увы, не приведет к полному возврату чувствительности

Типы применяемых хирургических операций

При удалении грыжи используют уже известные нам малоинвазивные способы:

  • микродискэктомия
  • ламинэктомия
  • эндоскопическая микродискэктомия

Также применяется операция хемонуклеолиз — растворение диска при помощи введения внутрь его особых веществ.

Может возникнуть впечатление, что секвестрированная грыжа — это обязательно приговор к операции. Однако в последнее время медики склоняются все больше в пользу консервативного лечения, так как местоположение секвестра может быть труднодоступным, и операция может привести к нарушениям стабильности позвоночника и новым рецидивам.

Оптимальный вариант консервативного лечения

Консервативное лечение может быть наиболее эффективным, если его начинать проводить на стадии «экструзии», то есть когда ядро фактически уже вышло за пределы диска, но пока еще удерживается силами поверхностного натяжения студенистого вещества

Смысл в том, чтобы удерживать секвестр от выпадения весь период его некротизации и образования на его месте остеофитов, которые в данном случае сыграют добрую роль: запломбируют место выхода грыжи. Главное, чтобы образовавшиеся остеофиты не ранили нервные окончания и не привели к новой проблеме.

Лечение секвестрированной грыжи консервативным путем ведется долго, так как ее обезызвествление может проходить от одного до 2-х лет. Но это именно тот случай, когда результат может оправдать все мучения.

Консервативное лечение производят по следующей методике:

  1. В течение недели, после того как вышла грыжа, соблюдается постельный режим с применением противовоспалительных и обезболивающих средств:
    НПВС, новокаиновая блокада, миорелаксанты
  2. Мануальная терапия и массаж в течение полугода делаются крайне осторожно и только у хорошего специалиста
  3. Выполняется постизометрическая релаксация (специальные статические упражнения)
  4. К физиотерапии надо отнестись критично, выбирая такие методы, которые не принесут вреда
  5. Движение первые полгода осуществляются только в бандаже, предохраняющем выпадение грыжи, затем постепенно начинают его снимать
  6. По прошествии полугода приемы мануальной терапии и массажа можно расширить. Также начинается ЛФК, но под жестким контролем реабилитолога

Поднимать тяжести и наклоняться нельзя весь период лечения!

Здоровья вам и терпения!

: Лечение секвестрированной грыжи позвоночника без операции

(109 4,79 из 5)
Загрузка…

Источник: //ZaSpiny.ru/gryzha/sekvestrirovannaya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.