Лфк после операции на коленном суставе

Комплекс упражнений после артроскопии коленного сустава

Лфк после операции на коленном суставе

ЛФК Гимнастика

ЛФК после коленной артроскопии коленного сустава является обязательным этапом в процессе послеоперационного восстановления работоспособности конечности. Комплекс двигательных упражнений после коленной артроскопии играет первостепенную роль.

Цель терапии

Реабилитация в домашних условиях после артроскопии – это ключевой фактор, позволяющий пациентам в минимальные сроки восстановить функциональность ноги и вернуться к полноценному ритму жизни.

Комплекс правильно подобранных занятий поможет избежать застойных явлений в мышцах и ускорит восстановление тканей и хрящей. Он оградит от возникновения осложнений послеоперационного этапа. Ежедневные занятия гимнастикой снизят до минимума риск возникновения таких процессов, как:

  • воспаление;
  • инфекция;
  • образование жидкости в коленной чашечке;
  • скопление крови после артроскопии;
  • появление синовита;
  • образование рубцов и спаек;
  • сдавление нервных окончаний и мышечных тканей.

На заметку!

Серьезное отношение пациента к восстановительным мероприятиям в послеоперационный период позволит значительно сократить срок реабилитации и добиться полного выздоровления.

Особенности и правила ЛФК

Лечебная гимнастика после артроскопии коленного сустава отличается от других подобных комплексов и имеет свои особенности:

  • упор делается на сгибание и разгибание колена;
  • нагрузка на суставы и хрящи строго дозируется;
  • особое внимание уделяется разработке мышц и сухожилий;
  • сочетаются восстановительные, общеукрепляющие и расслабляющие упражнения;
  • практикуется правильное дыхание.

Соблюдение правил является гарантом положительного результата. Основные условия процедуры – это индивидуальность программы восстановления для каждого случая и начало занятий в ранний период после операции.

Важно!

Использовать можно только рекомендованный специалистами комплекс ЛФК.

Поэтапная реабилитация

Период, требуемый на полное восстановление коленного сочленения после хирургического вмешательства, зависит от вида и тяжести перенесенной операции.

Срок реабилитации при артроскопиях коленного сустава в среднем составляет от 2 до 4 месяцев. При наиболее сложных случаях возможно продление до 6 или 12 месяцев.

Применение комплекса упражнений после артроскопии менисков и других вмешательств направлено на решение следующих задач:

  • стабилизация суставного соединения;
  • предотвращение воспалительного процесса;
  • нормализация кровотока;
  • снижение риска возникновения контрактур;
  • полное восстановление двигательных и опорных возможностей конечности.

По сложности и степени нагрузки на сустав все гимнастические и ЛФК занятия подразделяются на несколько блоков:

  • Неделя 1. Данный блок наиболее легких и простых нагрузок на сокращение мышц бедра и ягодиц.
  • Неделя 2,3. Упражнения для восстановления направлены на активное возвращение сгибательных и разгибательных функций и растяжение мышц бедра.
  • Неделя 4,5,6. Терапия направлена на возвращение возможности ходить без опоры и хромоты, становление правильной походки.
  • Неделя 7,8. Этап перестройки, сопровождающийся слабостью коленных связок. Исключает энергичные прыжки, приседания, рывки.
  • Неделя 9 и далее до выздоровления. Занятия на координацию движений, растяжку мышц, ходьбу на любые расстояния. Разрешен легкий бег трусцой, выполнение упражнений ЛФК без ограничений в нагрузке.

Примерный комплекс упражнений

Для полного восстановления мышечной силы в ногах и двигательно-опорных функций колена после возвращения из стационара необходимо заняться физической реабилитацией в домашних условиях. Тренировки усложняются постепенно.

Важно!

При появлении признаков ухудшения состояния, острой боли и отека необходимо снизить нагрузку на сустав и вернуться к выполнению более простых занятий.

  1. Пятки прижать к полу. Медленно подтягивать колени к туловищу. Чередовать напряжение и расслабление мышц бедра.
  2. Под ступни снизу положить мягкий валик. Вытянуть конечности, напрягая и расслабляя бедренные мышцы, придавить валик.
  3. Здоровую ногу согнуть в колене. Поднимать и удерживать прямо вторую, на расстоянии до 30 см от пола, опускать медленно. Это же упражнение можно выполнять, разворачивая на подъеме стопу вправо и потом влево.
  4. Упереться пятками в пол, конечности слегка согнуть. Сжимать и расслаблять мышцы ягодиц.
  5. Под больное колено подложить мягкий валик. Выпрямить и удерживать ногу вытянутой с опорой на валик, затем расслабить.
  6. Здоровую конечность согнуть в колене, вторая лежит прямо. Медленно поднимать распрямленную оперированную ногу до образования угла 45 градусов. Через каждые несколько см подъема фиксировать на весу. Плавно опустить.

Источник: //xnog.ru/meditsina/artroz/lechenie-artroza/lfk-posle-artroskopii/

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Лфк после операции на коленном суставе

Время чтения: ~9 минут Елена Смирнова 28089

Артроскопия — это малоинвазивная хирургическая манипуляция, предназначенная для осмотра и/или лечения проблемных суставов. В ходе такой процедуры можно установить точный диагноз и по необходимости одновременно с этим выполнить корректировку патологии.

Без артроскопического вмешательства не обойтись при таких повреждениях и заболеваниях:

  • повреждение суставного хряща;
  • травмы хрящевого амортизатора сустава;
  • болезнь Кенега (отделение небольшого участка хряща от прилежащей кости со смещением его в полость сустава);
  • повреждение связок коленного сустава;
  • вывих коленной чашечки;
  • хондроматоз коленного сустава (формированием в полости сустава хрящевых образований округлой формы);
  • синовиты (воспаление синовиальной оболочки);
  • гонартроз коленного сустава;
  • неясная клиническая картина – спорный диагноз;
  • жалобы после ранее выполненных операций на суставе.

Пациентов, которым только предстоит такая процедура и тех, кто ее уже пережил, интересует общий вопрос – как проходит реабилитация после артроскопии коленного сустава? И это правильно, поскольку успех данной манипуляции зависит не только от грамотного проведения самой процедуры, но и от правильной разработки коленного сустава в восстановительный период.

Реабилитация в условиях стационара

При выполнении артроскопии на коленных суставах сроки пребывания в стационаре у всех пациентов разные, но в среднем они не превышают 24 часа. Хотя при артропластике крестообразных связок больной может быть госпитализирован на 72 часа, а при не осложненной операции на мениске его могут отпустить домой уже через 3–4 часа.

Восстановление после артроскопии коленного сустава начинают сразу же в медицинском учреждении. Для этих целей выполняется ряд процедур:

  1. Сразу же после артроскопии назначается антибиотикотерапия. Используются препараты широкого спектра действия.
  2. Для снятия болевого синдрома используют анальгетики из группы НПВС.
  3. Послеоперационные отеки устраняют с помощью ручного или аппаратного лимфодренажного массажа.
  4. Для обеспечения полного покоя коленный сустав фиксируют специальной ортезной повязкой и держат конечность прямой. А в случае проведения артропластики используют шарнирный ортез с углом сгибания 20°.
  5. Для профилактики тромбоэмболии пациентам на протяжении первых 3–5 суток рекомендуют носить эластичный бинт или компрессионный трикотажа, а также прописываются антикоагулянты.
  6. В первые 24–72 часа к пострадавшему суставу прикладывают холод с перерывами в полчаса.
  7. Уже в первые сутки назначают комплекс лечебных упражнения – изометрическая гимнастика и легкие движения в голеностопном суставе. А когда удаляют дренаж, то добавляют пассивные движения в коленном суставе и пациента ставят на ноги, опираясь на костыли или трость.

Если проводилось удаление мениска, реабилитация после операции занимает немного времени и первые упражнения разрешают делать уже к концу первых суток.

Сроки и сложность восстановления зависят от вида манипуляций, проводимых при артроскопии

Восстановление в домашних условиях

Если пациенту была произведена артроскопия коленного сустава, то реабилитацию после операции следует в обязательном порядке продолжать в домашних условиях. Положительный исход во многом зависит от того, придерживался ли больной таких правил:

Восстановление после артроскопии плечевого сустава

  • Если первые 1–3 суток больной держит ноги приподнятыми, то это поможет уменьшить припухлость.
  • Хирургические разрезы в области колена важно сохранять в сухости и чистоте. Смену повязок курирует врач. Водные процедуры следует выполнять крайне осторожно.
  • Пациенту важно не забывать принимать противовоспалительные и сосудистые препараты, прописанные доктором.
  • Первые 5–7 дней больной должен носить эластичный бинт. Если необходимо назначается лимфодренаж и криотерапия.
  • На 8 день после операции может быть назначен лечебный массаж в области колена. Более правильно чтобы такие манипуляции выполнял опытный специалист. Однако некоторые пациенты используют обучающее видео, которое без проблем можно найти в сети интернет и совершают самомассаж в домашних условиях.

Лечащий врач контролирует особенности двигательной активности в реабилитационный период:

  1. После удаления мениска уже в день операции рекомендована ходьба с умеренной нагрузкой. В течение первой недели хорошо бы использовать трость или костыли. Если же накладывали лигатуру на мениск, то ногу щадят в течение месяца и передвигаются только с помощью костылей.
  2. После пластики связок коленного сустава во время восстановительного периода следует использовать костыли с локтевой опорой до 21 дня. Первые 2–3 дня следует избегать нагрузки на оперированную конечность, но если выраженный болевой синдром отсутствует, то осевую нагрузку увеличивают.

Контрольный осмотр специалистом и смена повязок происходит в первые 24 часа после хирургических манипуляций, а затем каждый 2–5 дней. В ходе процедуры пациенту сменяют асептические повязки и при необходимости отсасывают, скопившуюся, жидкость. Хирургический шовный материал снимают на 7–12 дней после произведенной манипуляции.

Рану не разрешается мочить до снятия швов

Лечебная гимнастика

ЛФК после артроскопии коленного сустава рекомендована абсолютно всем пациентам, хотя и используется в этом вопросе индивидуальный подход. Программу разделяют на несколько этапов, в зависимости от дозирования нагрузки:

  1. Первый этап – упражнения с минимальной нагрузкой, которые можно выполнять в этот же день, когда была сделана артроскопия. Колено фиксируют, а больной незначительно разгибает ноги в коленном суставе, задействуя при этом четырехглавые мышцы бедра.
  2. Второй этап – комплекс упражнений с повышенной нагрузкой, проводится в домашних условиях, но под контролем специалиста. Упражнения направлены на увеличение подвижности сустава, а также такие, что выполняются в фиксированном положении.
  3. Третий этап – рассчитан на 3 недели. Теперь пациент должен увеличивать объем движений в коленном суставе, а для увеличения нагрузки на голень используется специальный груз.
  4. Четвертый этап – рассчитан на 6 недель и подразумевает значительное увеличение нагрузки на пострадавшую конечность. Для этого упор делается на ногу, на которой была проведена артроскопия. Ее сгибают под углом от 30 до 80 градусов, а второй выполняют движения по кругу. Кроме того, больной должен совершать пешие прогулки по четверти часа или заниматься велоспортом по 10 минут в день.

Если была произведена артроскопия коленного сустава, то восстановление после операции прежде всего направлено на возобновление функциональности пострадавшей конечности, профилактики образования спаек и тугоподвижности сустава.

Комплекс упражнений после артроскопии коленного сустава на 3 день после операции может включать такие приемы:

  • Проработка бедренных мышц сзади. Пациент ложится на спину и сгибает конечности в коленных суставах настолько, чтобы не испытывать болевых ощущений. Пятки должны быть прижаты к полу, а бедренные мышцы сзади следует напрячь. В таком статическом положении нужно выдержать 5 секунд, а затем можно расслабиться.
  • Проработка бедренных мышц спереди. Пациент занимает лежачее положение на животе. Под стопу кладут валик, скрученный из полотенца или другой ткани. Ногу следует максимально выпрямить и в такой статической позе пробыть 5 секунд, после чего можно расслабиться.
  • Приподнимание выпрямленной ноги, когда тело находится в горизонтальном положении. Конечность, которая подвергалась артроскопии, нужно положить на ровную поверхность, а вторую согнуть в коленном суставе. Пострадавшую конечность следует выпрямить, медленно поднять ее на 30 см от опорной поверхности, и находиться в таком статическом положении 5 секунд. После этого не спеша принять исходное положение.
  • Проработка мышц ягодиц, когда тело находится в горизонтальном положении. Конечности следует согнуть в коленных суставах, а дистальный отдел опереть на ровную поверхность. Мышцы в области ягодиц следует напрячь и зафиксироваться так на 5 секунд, а затем расслабиться.
  • Каждый прием комплекса следует повторять по 10 раз.

Лечебная физкультура, которая выполняется в более поздний период включает такие приемы:

  • Усиленное разрабатывания коленного сустава. Пациент занимает горизонтальное положение с упором на спину, а под колено подкладывается валик. Конечность следует как можно лучше выпрямит в колене, опираясь на валик, и быть в таком статическом положении 5 секунд. Затем нужно не спеша принять исходное положение.
  • Приподнимание прямой ноги, когда тело находится в горизонтальном положении с упором на спину. Здоровую конечность следует согнуть в коленном суставе, а оперированную выпрямить и положить на ровную поверхность. Суть упражнения заключается в медленном поднимании ноги на 45 градусов и удержании ее на 5 секунд через каждые 15 градусов подъема. Таким образом, упражнение делится на 3 подхода с 60 секундами перерыва между каждым. Затем ногу возвращают в исходное положение.
  • Частичное приседание у стула. Необходимый инвентарь – стул с повернутой к пациенту спинкой. Его нужно поставить от себя на расстоянии 30 см. Присесть нужно так, чтобы образовался прямой угол, а удерживаться в таком положении можно до 10 секунд, держась за спинку стула.
  • Прорабатывание передней группы мышц бедра. Пациент должен поставить перед собой стул, сделать упор на здоровую ногу и опереться о спинку стула. В это время оперированную ногу следует согнуть в колене и одновременно рукой захватить стопу. Затем стопу нужно медленно потянуть к ягодице и так задержаться на 5 секунд. После этого ногу следует медленно опустить на пол.
  • Частичные приседания на одной ноге. В этом случае также не обойтись без стула. Здоровую конечность нужно согнуть так, чтобы касаться пальцами стопы пола. Больной ногой нужно присесть так, чтобы образовался угол – 120 градусов и задержаться на 5 секунд. Затем медленно вернуться в исходное положение.
  • Шаги на степ платформе. В качестве инвентаря понадобится степ-доска. На нее следует стать пострадавшей конечностью, перенести на нее вес тела и выпрямится. Затем нужно вернуться в исходное положение.
  • Каждое упражнение должно повторяться по 10 раз.

Чаще всего специалисты рекомендуют в домашних условиях комплекс ЛФК выполнять в течение получаса до 3 раз в день.

Если тренировки слишком активные, то пациент может временно почувствовать ухудшение. Если больной замечает, что колено припухло и стало горячим, то обязательно нужно снизить нагрузки или на время, вообще, отказаться от занятий.

Если наступил рецидив, то следует обеспечить конечности полный покой, надеть давящую повязку, держать ногу приподнятой и приложить к суставу холод.

Если в течение 3 суток отечность не спала, то следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Реальные сроки восстановительного периода могут занимать от двух месяцев до года

Отзывы

Отзывы пациентов о реабилитации коленного сустава после артроскопии можно встретить разнообразные. Но как правило, все хвалят такую хирургическую манипуляции и не представляют, что с ними было, если бы они побоялись ее сделать.

Инна, 29 лет:
«Мне делали артроскопию ввиду диагноза – киста Бейкера в левом коленном суставе. На мой взгляд, самое главное в реабилитационный период – это выполнение специального комплекса ЛФК. Лучше делать его под надзором специалиста, но если имеются финансовые сложности, то можно и самостоятельно дома, вооружившись специальными пособиями.

Еще могу сказать, что в этом деле важна регулярность. Я добросовестно выполняла все упражнения дома, а также ходила на физиопроцедуры – электрофорез с гидрокортизоном и магнит. Сейчас, спустя довольно много времени, я не сожалею о том что согласилась на артроскопию.

На данный момент я полноценно передвигаюсь по ровной поверхности, умеренно занимаюсь велоспортом и, безусловно, чувствую себя значительно лучше, чем до операции».

Вероника, 32 года:
«У меня был разрыв медиального мениска коленного сустава. Конечно же, я согласилась на артроскопию колена. Примерно 1,5 недели после нее я воздерживалась от ходьбы и соблюдала постельный режим.

Сразу после операции ногу я постоянно держала приподнятой и прикладывала холод на четверть часа с перерывами в 2 часа. Еще мне прописали Нимесил, чтобы убирать боль и эластичный бинт. Но самое главное в восстановительном периоде — ЛФК.

Рекомендую всем добросовестно отнестись к реабилитации, поскольку это ваше будущее».

Артроскопия коленного сустава редко приводит к серьезным осложнениям, но то как быстро пациент встанет на ноги во многом зависит от правильно организованного реабилитационного периода.

Полное восстановление коленного сустава после операции может занимать различное время.

Даже если пациент отмечает, что восстановление после артроскопии идет медленными темпами, не стоит бросать занятий и потраченные усилия обязательно вознаградятся.

Источник: //diametod.ru/endoskopiya/reabilitaciya-posle-artroskopii-kolennogo-sustava

Какие упражнения рекомендованы после операции на коленном суставе

Лфк после операции на коленном суставе

Не всегда устранить последствия травмы коленного сустава или остановить развитие деформирующего гонартроза удается консервативным путем. А после операции обязательно требуется реабилитация, иначе функции конечности не восстановятся, и хирургическое вмешательство окажется бесполезным.

Послеоперационному восстановлению способствуют лечебная гимнастика, занятия на тренажерах, массаж, физиотерапия и медикаментозная терапия. На этапе позднего заживления можно заниматься плаваньем, ездить на велосипеде. Упражнения после операции на коленном суставе должны выполняться систематически, с постепенным наращиванием нагрузок и расширением комплекса.

Новые упражнения для коленного сустава вводятся в определенной последовательности, спешка недопустима.

Виды операций на коленном суставе и сроки реабилитации

Коленный сустав может подвергаться таким операциям:

  • эндопротезирование – замена сустава имплантатом;
  • восстановление или резекция мениска коленного сустава. Резекцией называется полное или частичное удаление, иногда удаленный мениск заменяют донорским трансплантатом или синтетическим имплантатом
  • пересадка хряща с использованием донорского материала или базовых клеток самого пациента;
  • остеотомия — коррекция оси колена;
  • артродез — закрепление и обездвиживание сустава.

Операции на мениске, удаление частиц сустава выполняются методом артроскопии или артротомии. Артроскопия — малоинвазивное вмешательство без вскрытия мягких тканей, выполняются небольшие разрезы. При артротомии сустав вскрывают и удаляют патологические образование, содержимое суставной сумки.

Реабилитация после операции на коленном суставе необходима в любом случае, но ее программа зависит от сложности операции, состояния пациента. После эндопротезирования, артроскопии без осложнений уже в первые сутки нужно выполнять изометрические упражнения. Это упражнения, при которых напрягаются мышцы, но суставы остаются неподвижными.

Потом прибавляются активные и пассивные сгибательно-разгибательные движения, упражнения для разработки коленного сустава. Постепенно наращивается объем движений, количество повторов, нагрузка, вводятся упражнения с утяжелением.

Но если операция затронула капсульно-связочный аппарат или осуществлялось восстановление мениска с наложением шва, требуется длительная иммобилизация, а восстановление после операции занимает значительно больше времени.

Основные принципы реабилитации:

  • регулярность, при отсутствии осложнений упражнения выполнять ежедневно, остальные процедуры – с рекомендованной врачом периодичностью;
  • постепенность, плавное увеличение нагрузки и ее соразмерение с состоянием пациента;
  • комплексность – сочетание гимнастики, ЛФК, массажа, физиотерапии;
  • выполнение разносторонних упражнений (восстановление сустава, укрепление мышц, растяжка, дыхательная гимнастика).

Фазы реабилитации

Выделяют 4 фазы периода послеоперационной реабилитации, подбирать упражнения и другие методы реабилитации нужно в соответствии с фазой:

  1. Послеоперационная фаза характеризуется выраженным болевым синдромом, наличием свежей раны, утратой тонуса мышц бедра.
  2. В фазе раннего заживления боль становится умеренной, велик риск нагноения раны с обильным выделением гноя, тонус четырехглавой мышцы (основная мышца бедра) полностью не восстановился, подвижность ноги в коленном суставе ограничена, угол сгибания не превышает 90°.
  3. В фазе позднего заживления тонус мышц восстанавливается, боль проходит, можно сгибать ногу в колене до 120°, возможно умеренное выделение гноя из хирургической раны.
  4. Фаза реабилитации и восстановления характеризуется отсутствием болей, гнойных выделений, восстановлением движений в полном объеме. Человек может вернуться к повседневной активности в быту, но должен ограничивать спортивную активность.

Стандартная продолжительность иммобилизации с помощью шины– 12 часов с момента операции, после чего достаточно эластичного бинтования. Но в сложных случаях обездвиживание прооперированной конечности продлевают до 10 дней и дольше. Бывают ситуации, когда приступить к разработке сустава можно только через 5-7 недель после операции.

Примерный план реабилитации

Сразу после операции к суставу каждые 2 часа прикладывают пакеты со льдом и держат по 20 минут. Накладывают давящую повязку или надевают компрессионный чулок.

В первые недели необходимо лежать на спине, а под голень и стопу прооперированной ноги подкладывать подушку, чтоб поднять ее выше уровня сердца, продолжать использование компрессионного трикотажа.

Реабилитация коленного сустава после его замены имплантатом, резекции мениска осуществляется по такому плану:

  • начиная со второго дня — изометрические упражнения по сокращению мышц бедра и поднятие прямой ноги;
  • с 3-5 суток добавляются активные и пассивные движения в положении сидя и лежа. Для стимуляции кровообращения и повышения тонуса мышц рекомендованы массаж, лазерная и магнитная терапия, электростимуляция. Массаж после операции должен быть щадящим, воздействию подвергаются мышцы, но не сам коленный сустав.
  • начиная со 2 недели комплекс усложняются, в него вводятся упражнения для разработки коленного сустава, которые нужно выполнять стоя. Также осуществляется тренировочная ходьба, начиная с нескольких шагов. Уже в фазе раннего заживления можно заниматься на велотренажере, но с минимальной нагрузкой;
  • в фазе позднего заживления дополнительно к упражнениям показаны прогулки продолжительностью от 10 минут, занятия на велотренажере с нагрузкой и неспешные велопробежки (не дольше 15 минут 1-2 раза в неделю), плавание, лечебная физкультура в воде. Полезен массаж;
  • в заключительной фазе по рекомендации врача при отсутствии противопоказаний можно выполнять в тренажерном зале изокинетические упражнения (поднятие тяжестей). Показаны занятия в бассейне (плаванье, аквааэробика), поездки на велосипеде, прогулки. Дистанция увеличивается до средней протяженности, после 6-8 недель разрешен быстрый шаг и даже бег.

Любые упражнения можно выполнять только при отсутствии в суставной полости крови или выпота. Болезненные ощущения при разработке сустава – норма, но они не должны быть чрезмерными. Покраснение, выраженная отечность, повышение температуры, в том числе местное, нарастающая интенсивная боль — признак развития осложнений.

В этой ситуации необходимо прекратить занятия и срочно обратиться к врачу. Комплекс упражнений должен разрабатывать специалист с учетом того, какая операция проводилась, универсальных комплексов нет. Например, поздняя реабилитация коленного сустава после операций на мениске включает ряд упражнений с прыжками.

А после эндопротезирования прыжки противопоказаны, даже когда восстановление завершится.

Облегченный комплекс

Ранняя реабилитация после операции на коленном суставе ставит целью снятие воспаления, нормализацию кровообращения, восстановление тонуса мышц и предупреждение ограничения подвижности сустава (контрактуры).

Определенная роль при этом отводится физиотерапии и массажу, применению противовоспалительных мазей, дренированию и наложению антисептических повязок. Но залогом успешной реабилитации являются лечебная гимнастика и ЛФК.

При нормальном течении раннего послеоперационного периода начиная со вторых суток в течение 3-7 дней выполняется облегченный комплекс упражнений. Исходное положение: лежа на спине, выполнять по 10 повторов.

  1. Здоровая нога согнута. Выпрямленную больную ногу приподнять на 20-30 см, удерживать 5-8 секунд, затем плавно опустить.
  2. Обе ноги чуть согнуты в коленях, пятки прижаты к поверхности. Напрячь мышцы бедер, держать напряженными до 10 секунд, затем расслабить.
  3. Подложить под стопы свернутое валиком полотенце. Напрягать связки под коленями и мышцы голеней, выполняя давление на валик.
  4. Ноги согнуты в коленях, стопы упираются в пол. Напрячь ягодицы на 5 секунд.

Изотонические упражнения с напряжением мышц на 4-5 секунд, по 10 повторов, рекомендуется выполнять с интервалом 1-2 часа. Гимнастический комплекс дополняется ходьбой по палате, продолжительность до 10 минут, 4-5 сеансов в день, прооперированная нога опирается на пятку. После эндопротезирования можно ходить только с помощью костылей или ходунков.

К следующему этапу разработки коленного сустава после операции переходят, когда врач сочтет это возможным, обычно со второй недели. Гимнастика дополняется ЛФК, занятиями на тренажерах, уровень нагрузки необходимо дозировать.

К изотоническим упражнениям добавляются изометрические, тоже направленные на укрепление мышц¸ но путем преодоления сопротивления.

Также выполняется комплекс для коленных суставов: сгибание-разгибание, движения прямой ногой, сжимание твердого мяча (пелота) между суставами.

Расширенный комплекс

Вот упражнения для мышц, которые рекомендуется выполнять начиная со 2 недели:

  1. ИП стоя у стены, боком к ней, прооперированная нога снаружи. Слегка согнуть больную ногу в колене, приподнять, зафиксировать на 5-7 секунд, медленно опустить.
  2. ИП стоя, руки опираются о спинку стула. Выполнять полуприседы, перенося вес на здоровую ногу. Задерживаться в таком положении на 5-6 секунд и выпрямляться.
  3. Нужен степ или устойчивая скамеечка высотой до 20 см. Поставить больную ногу на степ (скамеечку), перенести на нее вес тела, оторвать от пола здоровую ногу, поднять до уровня больной и опустить.

Правила выполнения изометрических упражнений: 3 подхода по 10-15 повторов, интервал между подходами 15 секунд. На протяжении дня неоднократные повторы с интервалом 2 часа. В ходе выполнения упражнений желательно надевать специальный корсет – ортез, который ограничивает угол сгибания ноги 60°.

А это комплекс для суставов на сгибание-разгибание:

  1. ИП лежа на спине. Сгибание ноги до 30° с последующим разгибанием. Повторить 10-15 раз, сделать 3 подхода с перерывом 15 секунд. Выполнять каждые 2-3 часа. В период позднего заживления рекомендуется утяжеление голени, на щиколотку крепится вес до 3 кг.
  2. ИП сидя на полу. Согнуть ногу в колене, не отрывая пятку от пола, когда будет достигнут предел активного сгибания, обхватить заднюю поверхность бедра руками и продолжить пассивное сгибание, затем разогнуть ногу. 10-15 повторов, выполнять 1-2 раза в день.
  3. Выполнять 1 упражнение из облегченного комплекса, но усложнить его. Когда нога поднята, тянуть носок на себя. 10-15 повторов 2-3 раза в день.
  4. ИП сидя на стуле, здоровая нога опирается на пол, прооперированная вытянута вперед, слегка согнута, опирается пяткой на второй стул. Положить на колено пакет со льдом и надавить на него руками, стараясь максимально разогнуть ногу. Удерживать выпрямленную ногу 10-20 секунд, затем уменьшить давление и расслабить конечность. Повторять 10-15 раз 1-2 раза в день.

Врач может порекомендовать и другие упражнения. Комплекс лечебной гимнастики можно выполнять в домашних условиях. Но осваивать новые упражнения необходимо под контролем инструктора, чтоб не допускать ошибок. А для достижения более выраженного эффекта нужно сочетать гимнастику с занятиями на тренажерах.

Советуем прочесть также о расслабляющем способе борьбы с артрозом – йоге для коленных суставов.

Когда реабилитация окончена и подвижность конечности полностью восстановлена, рекомендуется продолжать регулярные тренировки. Они будут способствовать поддержанию тонуса мышц, подвижности сустава, помогут не набрать лишний вес.

Источник: //artroz-help.ru/gonartroz/uprazhnenija-posle-operasii-na-kolennom-sustave

Основные мероприятия в стационаре

Восстановление после операции артроскопии коленного сустава в условиях клиники растягивается не дольше, чем на 15–30 часов. Как правило, ранка заживает за несколько дней, а полноценная двигательная активность возвращается к суставу в течение периода от двух недель до 2–3 месяцев.

После артроскопического вмешательства в стационаре каждый пациент проходит следующие процедуры:

  • однократное (либо при наличии показаний – двукратное) введение антибактериальных препаратов для профилактики инфицирования;
  • чтобы предотвратить тромбоэмболические осложнения, следует носить эластичный бинт или компрессионный трикотаж на прооперированном колене. В этот же период пациентам показаны антикоагулянты, препараты низкомолекулярного гепарина.
  • Хорошим клиническим эффектом обладает криотерапия (проводится в 1–3 сутки после артроскопии коленного сустава, местно назначается холод с интервалом между манипуляциями в 30–40 минут).
  • Ранняя реабилитация после артроскопии связана с иммобилизацией прооперированного сустава (его фиксируют при помощи ортезной повязки). Нога должна находиться в выпрямленном положении. При оперативном вмешательстве на крестообразных связках накладывают шарнирные ортезы (либо постоперационный тутор), конечность сгибают под 20-градусным углом.
  • Симптоматическая терапия предполагает прием обезболивающих, нестероидных противовоспалительных средств.
  • С целью устранения постоперационных отеков в обязательном порядке пациенту проводят аппаратный лимфодренаж или ручной лимфодренажный массаж.
  • Лечебная физкультура в первые сутки после операции включает изометрический комплекс упражнений для бедренных мышц и движения голеностопным суставом. На следующий день к указанной гимнастике может добавляться разработка коленного сустава упражнениями (после удаления дренажа) и с помощью дополнительной опоры (трости, костылей).

Амбулаторное восстановление

По возвращении домой, чтобы максимально снизить риск возникновения постоперационных осложнений, необходимо максимально точно следовать рекомендациям хирурга-ортопеда.

Прежде всего, в течение нескольких дней после артроскопии мениска коленного сустава или другого варианта оперативного вмешательства следует держать «рабочую» конечность как можно выше.

Раны на колене должны оставаться сухими и чистыми, принимать ванну (душ) необходимо только по советам лечащего врача.

Малоинвазивность артроскопического вмешательства позволяет сократить реабилитационный период до нескольких месяцев, а то и недель. Травматолог должен осмотреть прооперированную ногу через 24 часов после операции, а потом на 3–4 и 7–12 сутки. При необходимости специалист сменяет асептические повязки на колене, проводит пункцию сустава (если присутствуют показания), эвакуирует жидкость.

Важно! В домашних условиях пациенты должны принимать противовоспалительные и сосудистые препараты, назначенные врачом.

Характер и интенсивность двигательной активности больного зависит от типа перенесенного вмешательства. Реабилитация после артропластики предполагает использование костылей с опорой под локоть на протяжении трех недель.

При отсутствии болевого синдрома можно постепенно увеличить осевую нагрузку на прооперированную конечность.

Восстановление после перенесенной операции на мениске включает носку мягкого или полужесткого наколенника, который можно заменить эластичным бинтом.

Врач также может порекомендовать:

  • электростимуляцию бедренных мышц;
  • легкий массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иммобилизацию надколенника.

В первые несколько дней после операции для предотвращения осложнений очень важно иммобилизовать прооперированный сустав

Этапы восстановления

Резекция мениска и другие оперативные вмешательства на коленном суставе предполагают выполнение изометрических упражнений на ягодичные мышцы, бицепс бедра и квадрицепс, движения стопой в течение всех периодов реабилитации.

По мере восстановления в последующем добавляются активные сгибания-разгибания колена в закрытом контуре (пятка плотно прижата к полу).

Гимнастика после артроскопии (ЛФК) включает и упражнения, направленные на укрепление всех мышц нижних конечностей (например, ногу поднимают вверх, натянув носок на себя, удерживают в статическом положении 5–7 минут).

Уже на 4–6 неделе после артроскопии мениска пациенту разрешается ходьба с ортезом с полным опором на прооперированную ногу (либо с костылем или, вообще, без него). Все зависит от общего самочувствия и состояния сустава больного.

Если реабилитация проходит по плану, то уже к этому времени человек должен без дискомфорта разгибать, сгибать колено (до 90 градусов). Ходьба должна быть медленной, «осмысленной», без хромоты.

Суть тренировок в данный период сводится к укреплению, повышению активности мышц бедра.

Важно! Если занятия лечебной физкультурой приводят к появлению отечности, боли в прооперированном колене, необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу.

Разрешенные упражнения на 6–8 реабилитационной неделе:

  • ходьба на функциональном ортезе;
  • силовые тренировки в блочных тренажерах;
  • плавание;
  • гимнастика на улучшение координации.

При этом важно помнить, что крестообразная связка колена еще не «перестроилась», поэтому нуждается в защите. В связи с этим запрещаются скручивающиеся, маховые движения прооперированной конечностью.

Так, 8–10 неделя восстановления необходима для укрепления, разработки мышц ноги, а также тренировки координации.

Лучший выбор в это время – занятия на велотренажере, плавание, выпады, удержание равновесия на специальной надувной подушке.

Пешие прогулки на свежем воздухе в данный период могут быть довольно продолжительными.

Каждый пациент, перенесший хирургическое вмешательство на коленном суставе, должен понимать, что правильно подобранная нагрузка, массаж и другие реабилитационные мероприятия позволяют предотвратить возможные осложнения артроскопии. В связи с этим, ко всем рекомендациям ортопеда необходимо относиться с большой долей ответственности.

ЛФК, массаж, физиотерапия – важные элементы успешного восстановления после артроскопии

Примечательно, что при использовании артроскопа риск негативных последствий операции сведен к минимуму, но следует быть крайне осторожным, чтобы не допустить вторичное инфицирование, развитие артрита колена, гемартроза (местного кровоизлияния).

Методы реабилитации

Чтобы снять отечность, купировать воспаление, болевой синдром, удалить отечность, пациентам назначают нестероидные противовоспалительные составы (сначала в виде инъекций, после – таблеток). Для восстановления структуры хрящевой, костной ткани продолжительно применяются препараты-хондропротекторы:

  • Структум.
  • Хондролон.
  • Ферматрон.
  • Хондрогард.

Питание

Ежедневное меню необходимо максимально насытить продуктами питания, богатыми серой, селеном, жирными кислотами омега-3, белком.

Очень важно на фоне сниженной двигательной активности следить за показателями массы тела – велик риск набрать лишние килограммы.

В связи с этим врачи рекомендуют употреблять как можно больше постной рыбы, мяса, фруктов и овощей, яиц, сухофруктов, морепродуктов.

Важно! Желе и холодец, содержащие коллаген, также следует в обязательном порядке включить в рацион пациентов, перенесших артроскопию.

В первые несколько недель, как правило, выполняются исключительно упражнения в положении лежа – маятник, можно поднимать ноги, натянув носки на себя, сконцентрировав внимание на прооперированном колене, полезно делать ягодичный мостик (подъем таза вверх с прижатыми стопами к полу или кровати). В первые несколько недель после операции рекомендуется выполнять исключительно изотонические упражнения на укрепление ягодичных мышц, сгибателей-разгибателей бедра (гимнастику делают в положении лежа).

По разрешению врача можно вводить в реабилитационный курс регулярные тренировки на велотренажере. После нормализации состояния пациента к основным упражнениям добавляют гимнастику в положении сидя, стоя. Их задача – «разработать» сустав, укрепить мышцы ягодиц и ног.

Физиотерапия

Рекомендованные процедуры:

  • магнито-, лазеротерапия;
  • электростимуляция;
  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапия.

Такие манипуляции позволяют нормализовать обменные процессы и улучшить кровоток в прооперированном колене, обеспечить скорейшее восстановление элементов сочленения. Когда болевой синдром окончательно стихнет, полезно посещать баню.

Мануальный массаж

Курс таких процедур направлен на укрепление мышечно-связочного аппарата коленного сустава, стимуляцию кровотока в «пострадавших» тканях, играет профилактическую роль и позволяет улучшить общее самочувствие пациента.

Прогноз и профилактика осложнений

Отзывы врачей об операции свидетельствуют о том, что продолжительность реабилитационного периода для разных пациентов может существенно варьироваться. Цифры зависят:

  • от того, насколько обширными и серьезными были патологические процессы в коленном суставе;
  • мер, предпринятых сразу же после артроскопии.

Чтобы избежать послеоперационных проблем, эксперты рекомендуют не грузить прооперированный сустав (отказаться от усиленных физических нагрузок, продолжительных прогулок минимум на неделю). Полноценно использовать коленное сочленение в «бытовых целях» можно не ранее, чем через 7 дней с момента проведения артроскопии.

Незамедлительно обратиться за медицинской помощью нужно, если в реабилитационный период внезапно подскочила температура тела, появилась отечность, припухлость, покраснела кожа в области прооперированного сустава. С повышенным вниманием также необходимо отнестись к приступам одышки, ощущению сдавливания в груди, тошноте и рвоте.

Назначать медикаменты и физиотерапевтические процедуры пациентам, перенесшим артроскопию, должен только лечащий врач

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.