Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Содержание

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: отзывы

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

26982

Дата обновления: Март 2019

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела пользуется популярностью у пациентов, так как эта процедура способствует укреплению мышц и восстановлению их подвижности. Она используется уже очень давно, но в настоящее время данная методика регулярно совершенствуется, поэтому позволяет достаточно быстро получить результаты.

Помогает ли мануальная терапия при остеохондрозе шеи?

Цель терапии – восстановление нормальной подвижности в поврежденном сегменте или, в крайнем случае, адаптирование его к изменившимся условиям функционирования

Мануальная терапия шейного отдела позвоночника должна использоваться в комплексном лечении – только так можно достичь наилучших результатов. Многих интересует, что это такое. Мануальная терапия подразумевает воздействие руками терапевта на пациента, преимущественно используется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение остеохондроза включает в себя прием медикаментов, специальные упражнения и соблюдение правильного образа жизни. В этом случае мануальная терапия поможет значительно улучшить состояние пациента.

Показания

Мануальный терапевт не приступит к лечению без наличия рентгеновского снимка. При лечении учитывается возраст пациента, стадия остеохондроза и наличие сопутствующих заболеваний. Показаниями являются следующие состояния:

  • Болевой синдром в области грудного отдела позвоночника.
  • Болевой синдром и ощущения онемения в шейном отделе.
  • Наличие межпозвоночной грыжи.
  • Сердечные боли (при этом кардиограмма должна исключить наличие серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы).
  • Болевой синдром в поясничном отделе.
  • Ограничение подвижности и ощущения скованности в мышцах.

Перед тем как обратиться к мануальному терапевту, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Лечением остеохондроза занимается врач-невролог.

Противопоказания

Мануальная терапия разрешена далеко не всегда. Ограничением для ее проведения являются следующие состояния:

  • Процесс воспаления суставов.
  • Недавно проведенные оперативные вмешательства.
  • Беременность и период грудного вскармливания.
  • Остеопороз.
  • Острые воспалительные процессы в организме.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Инфекционные процессы, сопровождающиеся повышением температуры тела.
  • Различные заболевания крови.
  • Травмы позвоночника.

При наличии любого из перечисленных противопоказаний необходимо проинформировать об этом своего лечащего врача, от процедуры рекомендуется отказаться.

Возможные осложнения

Неправильное выполнение мануальной техники может привести к серезным повреждениям

Риск развития осложнений после процедуры достаточно низкий, поэтому мануальную терапию принято считать безопасным методом лечения. Вероятность возможных осложнений и негативных последствий напрямую зависит от уровня профессионализма врача, поэтому к выбору специалиста необходимо подойти очень серьезно.

При неправильном воздействии на область позвоночника возможны следующие осложнения:

  • Переломы и травмы любой интенсивности различных отделов позвоночника.
  • Гипермобильность позвоночника, характеризующаяся повышением амплитуды движений в опорно-двигательном сегменте.
  • Деформация и смещение шейных позвонков.
  • При наличии межпозвоночной грыжи возможно ее ущемление.
  • Различные повреждения мышц и связок.

При наличии любых заболеваний сердечно-сосудистой системы и повышенном артериальном давлении повышается вероятность ишемической атаки сердца, также возможен ишемический инсульт. Поэтому перед началом мануальной терапии необходимо проконсультироваться с кардиологом.

Результаты

Мануальные терапевты утверждают, что данная процедура эффективна только не позднее, чем на 4 стадии остеохондроза, когда отсутствует костное разрастание. Эффективность и целесообразность использования процедуры определяются индивидуально в каждом случае.

На начальных этапах мануальная терапия значительно облегчает состояние пациента, так как она способствует устранению скованности мышц и улучшению подвижности.

 Кроме этого, после процедуры многие пациенты отмечают, что болевой синдром стал не таким выраженным.

Если заболевание находится не в запущенной стадии, то данный способ лечения позволяет отказаться от обезболивающих медикаментозных препаратов.

На более запущенных стадиях мануальная терапия должна применяться совместно с другими методиками лечения. Например, с физиолечением, лечебной физкультурой и специальным массажем.

Как выбрать врача?

При правильно проведенной процедуре пациент ощущает облегчение

Эффективность лечения при помощи мануальной терапии напрямую зависит от уровня профессионализма специалиста. Высоко квалифицированный врач поможет добиться максимальных результатов, при этом избежать негативных последствий.

Выбирать специалиста рекомендуется, опираясь на отзывы других людей. Нужно перед началом сеанса сходить на предварительную консультацию и получше познакомиться с врачом – это поможет выявить наличие противопоказаний.

Необходимо поинтересоваться уровнем образования специалиста, есть ли у него медицинское образование, какого оно профиля и проходил ли он дополнительные курсы.

Нельзя жалеть время на поиски специалиста, отзывы о таких врачах, как правило, разлетаются быстро. Рекомендуется поинтересоваться у своего лечащего врача, к кому лучше обратиться.

Где сделать мануальную терапию

Мануальные терапевты редко ведут прием в бюджетных поликлиниках. Но если в больнице имеется такой кабинет, то пройти курс лечения можно совершенно бесплатно.

В большинстве случаев лечение приходится проходить в частных клиниках, где первичный прием специалиста в среднем стоит 1000-1500 рублей. При необходимости повторная консультация практически всегда стоит вдвое дешевле. После этого необходимо сдать анализы, которые помогут выявить наличие противопоказаний и ограничений. Комплекс обследования в среднем обойдется в 2000-2500 рублей.

Итоговая стоимость мануальной терапии зависит от длительности сеансов и общего продолжения курса лечения. Один сеанс длительностью 30 минут стоит примерно 1500 рублей. Средний курс включает в себя 8-10 сеансов. В некоторых случаях курс продлевают, но тогда необходимо сделать небольшой перерыв.

Если после сеанса мануальной терапии самочувствие ухудшилось, то лечение необходимо прекратить. При появлении болевого синдрома важно обратиться в медицинское учреждение, так как это может говорить о различных травмах позвоночника.

Как проходит сеанс?

После определения проблемной зоны в шейном отделе мануальный терапевт ослабляет напряжение окружающих связок и мышц с помощью массажа или постизометрической релаксации

В большинстве случаев для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника делают 10 сеансов мануальной терапии, перерыв между каждым сеансом должен быть не менее 2 дней.

На первой процедуре пациент может испытать легкий болевой синдром, что является абсолютно нормальным явлением. Если боль не проходит после нескольких сеансов, то лечение стоит прекратить.

Необходимо учитывать, что речь идет о легкой боли. Сильный болевой синдром не должен возникать даже на первом сеансе мануальной терапии.

Сильная боль может говорит о том, что врач не является настоящим профессионалом, либо пациенту был поставлен неверный диагноз.

На предварительной консультации мануальный терапевт должен визуально оценить состояние мышц и мягких тканей, пальпацию он должен проводить осторожно, не причиняя дискомфорта пациенту. От правильно проведенного осмотра зависит успешность дальнейшего лечения.

Процедура начинается с массажа, цель которого – расслабить и разогреть мышцы. Затем специалист начинает растягивать мышцу, выполняя плавные движения. Это способствует улучшению кровообращения в шейном отделе и снятию спазмов. Если на этом этапе пациент испытывает болевые или дискомфортные ощущения, он должен сразу же сообщить об этом своему врачу.

После массажа специалист приступает к самой болезненной и дискомфортной части сеанса мануальной терапии. Он сильно сжимает позвонки, стараясь вправить их. Во время этой манипуляции можно услышать характерный треск.

Этого не стоит бояться, так как такие звуки во время процедуры считаются абсолютной нормой.

После этого, если процедура проведена правильно, пациент ощущает значительное снижение болевого синдрома и улучшение подвижности в области шеи.

В заключение процедуры мануальный терапевт проводит массаж, который направлен на расслабление и успокоение мышц. Обычно именно после этой части многие пациенты отмечают заметное улучшение своего состояния.

После проведенного сеанса мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника необходимо постараться избегать резких движений головой, наклонов и поворотов. После процедуры рекомендуется полежать в расслабленном состоянии 30-40 минут.

Отзывы о мануальной терапии

Александр, 45 лет

«От шейного остеохондроза страдаю в течение нескольких лет, врач посоветовал обратиться к мануальному терапевту. Первые сеансы ощущал сильный дискомфорт, но чуть позже все прошло. Процедура помогла избавиться от боли».

Татьяна, 47 лет

«Сеансы мануальной терапии избавили меня от головных болей. Улучшения заметила примерно на 4 процедуре, очень расслабляет. После этого совершать движения шеей гораздо проще, не возникает никаких болевых и дискомфортных ощущений».

Олеся, 30 лет

«Долго не могла привыкнуть к сеансам, так как я сама по себе очень чувствительная. Нашла хорошего специалиста, который очень бережно проводил процедуру. Самочувствие теперь улучшилось, но я также выполняла лечебные упражнения, которые вернули шее подвижность».

Ольга, 42 года

«Сеансы мануальной терапии я проходила неоднократно, в сочетании с лечебным массажем мне это дает потрясающий результат. Таблеток не пью, лечу свой шейный остеохондроз только при помощи массажа, физкультуры и мануальной терапии, результатом довольна, никаких осложнений не было».

Источник: //sustavy.guru/osteohondroz/manualnaya-terapiya-pri-osteohondroze-sheynogo-otdela/

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела: технология проведения

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Мануальная терапия – это комплекс методик воздействия на организм больного (преимущественно позвоночник) с лечебной и диагностической целью.

Мануальных терапевтов в народе называют костоправами, так как лечение у специалистов данного профиля позволяет скорректировать положение позвоночно-двигательных сегментов в соответствии с анатомическими особенностями организма.

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника направлена преимущественно на устранение болевого синдрома, который ограничивает подвижность больного и значительно снижает качество его жизни.

Методики мануального воздействия («лечение руками») успешно применяются в спортивной медицине, вертебрологии, ортопедии и неврологии, а также при лечении хронических заболеваний внутренних органов, функционирование которых прямо или косвенно связано с состоянием позвоночника (например, органов малого таза).

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Эффективность мануальной терапии при шейном остеохондрозе

Мануальная терапия как метод лечения остеохондроза и других заболеваний позвоночника официально используется с 1970 года.

Врачи, работающие в клиниках мануальной терапии, должны иметь не только лицензию, позволяющую заниматься данным видом деятельности, но и первичное образование невролога или ортопеда, так как даже небольшие ошибки могут стать причиной тяжелых осложнений и инвалидизации человека.

Шейный остеохондроз: к какому врачу идти

Перед началом лечения больному необходимо пройти комплексное обследование, в обязательном порядке включающее рентгенографию позвоночника или МРТ.

Рентгенография как метод диагностики остеохондроза

Применение томографии необходимо, так как данный метод диагностики позволяет выявить не только изменения в костных структурах, но и признаки воспалительных, деструктивных и иных патологий в окружающих тканях (во всех плоскостях).

Магнитно-резонансная томография – самый популярный метод диагностики

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Основным показанием для применения техник мануального воздействия при шейном остеохондрозе является хронический болевой синдром, связанный с деформацией шейных позвонков и защемлением нервных окончаний.

Положительный результат от лечения становится заметным уже после первого посещения, но для полного избавления от боли может потребоваться от 3 до 10 посещений, которые проводятся с интервалом от 2 до 5 дней.

Мануальная терапия позволяет избавиться от боли в шее всего за не сколько сеансов

Ежедневное лечение большинство мануальных терапевтов считают нецелесообразным, так как мышцам требуется время для восстановления и адаптации (обычно это занимает около 48 часов).

При правильном воздействии на позвоночник после окончания лечения удается добиться следующего результата:

  • уменьшение или полное исчезновение головных болей;
  • полное или частичное восстановление функций пораженных двигательных сегментов (позвонков и межпозвоночных дисков);
  • устранение симптоматических проявлений шейного остеохондроза (шум в ушах, снижение остроты зрения, головокружения, мигрень и т.д.);
  • нормализации артериального давления (при отсутствии других патологий со стороны сердца и сосудов).

После сеансов мануальной терапии у больных нормализуется артериальное давление, перестают беспокоить головные боли

После прохождения мануальной терапии уменьшается или полностью проходит чувство скованности и напряжения в области шеи, плеч и затылка, уменьшается интенсивность корешковых болей, восстанавливается объем движений в шейных позвонках. Примерно у 60% пациентов восстанавливается нейроциркуляторная функция, проходит онемение в конечностях, снижается частота спазмов и парезов.

Мануальная терапия позволяет избавиться от спазмов и парезов

Важно! Шейный остеохондроз относится к хроническим патологиям, поэтому полностью вылечить его при помощи мануальной терапии невозможно. Несмотря на это, мануальное воздействие может быть очень полезным, так как позволяет снизить риск обострений и достичь стабильной и длительной ремиссии, а также восстановить привычный объем двигательной активности.

Методы мануальной терапии

Мануальная терапия представляет собой комплекс «ручных» методик, направленных на восстановление основных функций позвоночника, возвращение анатомически правильного положения различным сегментам позвоночного столба и коррекцию мышечного тонуса, играющего важную роль в развитии корешкового синдрома (доминантного признака остеохондроза независимо от локализации патологического процесса). Основные методы лечебного воздействия на позвоночник, используемые мануальными терапевтами, представлены в таблице ниже.

Таблица. Методы мануального лечения при шейном остеохондрозе

МетодикаЧто это такое?
Миофасциальная(подкожная)терапия.Данная методика предполагает работу с тканями (мышцами, связками, сухожилиями и т.д.). Миофасциальный метод лечения может применяться не только при шейном остеохондрозе, но и при неврологических заболеваниях, а также патологиях, сопровождающихся венозной недостаточностью или нарушением тока лимфы.
Краниосакральная терапия.Краниосакральная терапия обычно используется для лечения шейного остеохондроза в совокупности с другими методами мануального воздействия. Методика позволяет улучшить кровообращение в сосудах головного мозга, устранить спазм шейных и затылочных мышц, что клинически проявляется избавлением от головных болей и понижением внутричерепного давления.
Артро-вертебральнаятерапия.Основная цель данного метода – проработка пораженных суставов позвоночника и восстановление их подвижности. Артро-вертебральное лечение проводится с использованием более интенсивных техник (например, вытяжения) и позволяет полностью устранить боли в шее и верхней части спины, вызванные компрессией (сдавливанием) нервных окончаний.

Обратите внимание! Некоторые методы мануального воздействия (например, артро-вертебральная терапия) сопровождаются сильными болезненными ощущениями.

Максимальная интенсивность болевого синдрома при коррекции патологий суставов возникает во время первого и второго сеансов, после чего боли будут ослабевать.

После завершения курса неприятные ощущения и дискомфорт полностью проходят примерно у 30-50% больных.

Техника проведения

Мануальные терапевты в лечении шейного остеохондроза и других заболеваний позвоночника используют разные техники, отличающиеся интенсивностью воздействия, приемами и терапевтическим эффектом.

Мобилизация позвоночника

Всего выделяют три техники мобилизации позвоночного столба.

  1. Толчкообразная (манипуляция). Данная техника относится к разновидностям биомеханического раздражения позвоночника и позволяет вправить межпозвоночные диски, подвывихи суставов, а также разрушить доброкачественные наросты на поверхности костных структур позвоночника, которые могут иметь форму шипов и образуются в результате окостенения хрящевой ткани.

    Толчковая мобилизация с симметричным давлением в положении лежа

    Вариант манипуляции с симметричным давлением руки и фиксация грудной клетки спереди и с боков с помощью рук пациента

  2. Ритмическая мобилизация. Сочетает в себе несколько техник: растягивание, вращение и сдавливание. Относится к безболезненным техникам мануальной терапии и позволяет добиться выраженного результата при патологической анатомии суставов позвоночника и сильном перенапряжении мышц шеи.

    Мобилизация шейного отдела позвоночного столба в сочетании с тракцией

  3. Позиционная мобилизация. Сочетает в себе приемы ритмической мобилизации, манипуляции и техники релаксации, за счет чего достигается плавное растяжение мышц около поврежденного двигательного сегмента и устранение корешкового синдрома.

    Позиционная мобилизация сегмента ОС1

Мобилизация шейного отдела позвоночника позволяет добиться восстановления функциональных возможностей и нормализовать подвижность шейных позвонков, что является основой для сохранения длительной ремиссии при остеохондрозе.

Постизометрическая релаксация

Это щадящий метод мануальной терапии, основой которого является последовательное чередование периодов мышечного расслабления и напряжения.

Пациенты отмечают положительные результаты уже после первого сеанса, но для достижения стабильного лечебного эффекта потребуется выполнить не менее 3-5 процедур.

Терапевтическое воздействие постизометрической релаксации проявляется уменьшением остроты болевого синдрома, устранением хронических мышечных болей и снижением чувствительности при раздражении наиболее болезненных точек.
Мышечно-релаксирующие комбинированные (совмещающие мягкотканое и суставное воздействие) мануальные техники Мышечно-релаксирующие комбинированные (совмещающие мягкотканое и суставное воздействие) мануальные техники (продолжение)
Механизм действия ПИР Методические рекомендации по проведению ПИР
Правила проведения ПИР Правила проведения ПИР (продолжение)

Обратите внимание! Техника постизометрической релаксации может применяться изолированно от методов мобилизации не только для лечения остеохондроза, но и для коррекции мышечных контрактур, а также восстановления подвижности после перенесенных травм и операций.

Вариант 1 Вариант 2
Вариант 3 и 4 Вариант 5 и 6
Вариант 7 Вариант 8

Показания и противопоказания

Основное показание для проведения мануальной коррекции – выраженный или хронический болевой синдром, связанный с поражением межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника или других сегментов позвоночного столба.

Эффективно такое лечение и при сочетанных формах остеохондроза, когда поражается сразу несколько сегментов позвоночника. Лечащий невролог или ортопед может рекомендовать лечение у мануального терапевта при функциональных блокадах 2-3 степени и осложненных случаях остеохондроза.

Постизометрическая релаксация, основанная на чередовании периодов напряжения и расслабления, показана при межпозвоночных грыжах и протрузиях.

Грыжа шейного отдела позвоночника

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для проведения мануальной терапии являются:

  • инфекционно-воспалительные заболевания позвоночника (включая гнойное воспаление эпидуральной клетчатки);
  • ранний послеоперационный период (в зависимости от диагноза и состояния больного может составлять от 3 до 12 месяцев);
  • состояние после травм (особенно при повреждении позвоночника);
  • злокачественные опухоли (независимо от их локализации);
  • болезни крови (лейкемия, выраженная анемия, лейкоз и т.д.);
  • артроз, полиартрит.

Не допускается использование мануальной терапии при секвестрированных межпозвоночных грыжах, которые являются наиболее тяжелым осложнением остеохондроза и характеризуются полным отделением пульпозного ядра и его выпадением за пределы фиброзной оболочки.

Что такое секвестрированная грыжа позвоночника?

Ограничением для лечения шейного остеохондроза у мануального терапевта также является беременность, опухоли позвоночника, дисковая миелопатия.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить миелопатию отдела позвоночника, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Миелопатия

При заболеваниях сердца, сосудов, невротических расстройствах возможность и целесообразность лечения у мануального терапевта определяется индивидуально.

Важно! Недопустимо проведение сеанса, если пациент находится в шоковом, подавленном состоянии, или у него имеются признаки алкогольного или наркотического опьянения. Если человек страдает табачной зависимостью, следует отказаться от курения минимум за 6-8 часов до процедуры. Все манипуляции на позвоночнике проводятся строго во время регресса острых симптомов, то есть, в период ремиссии.

Длительность лечения

Длительность терапии и количество сеансов определяется строго индивидуально, так как при выборе лечебной тактики большое значение имеет большое количество факторов: возраст, степень деструкции и деформации шейного отдела позвоночника, наличие сопутствующих заболеваний. Средняя продолжительность мануальной терапии при поражении шейного сегмента составляет от 3-4 до 12 недель.

Возможные осложнения

Риск осложнений при прохождении сеансов мануальной терапии, по разным данным, составляет от 4,3% до 17,9%.

Главным фактором, определяющим безопасность лечения, является профессионализм врача, поэтому перед началом сеансов необходимо убедиться, что выбранный специалист имеет диплом о медицинском образовании и соответствующую квалификацию. При неудачном или неправильном воздействии на позвоночник возможно развитие следующих осложнений:

  • повышение амплитуды движений в опорно-двигательных сегментах позвоночника (гипермобильность позвоночника);
  • травмы и переломы различных сегментов позвоночника;Компрессионный перелом позвоночника
  • ущемление межпозвоночной грыжи;
  • смещение и деформация шейных позвонков;Смещение позвонков в шейном отделе
  • повреждение связок и мышц.

Важно! У лиц с заболеваниями сердца и злокачественной артериальной гипертензией (стабильным повышением давления до 180/110 мм рт. ст. и выше) существует высокий риск ишемической атаки сердца и ишемического инсульта, поэтому данной категории пациентов перед проведением мануальной терапии необходимо получить консультацию и рекомендации кардиолога.

Мануальная терапия – эффективный способ лечения шейного остеохондроза, но его необходимо сочетать с другими способами консервативной терапии (лечебным массажем, оздоровительной физкультурой, физиолечением и т.д.).

Сами мануальные терапевты говорят о том, что применение мануальных техник эффективно лишь при отсутствии костных разрастаний, то есть, при остеохондрозе 3-4 степени целесообразность их применения решается в индивидуальном порядке с учетом особенностей конкретного пациента.

— Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Источник: //spina-expert.ru/osteohondroz/manualnaya-terapiya-pri-osteohondroze-shejnogo-otdela/

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Сеансы мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника являются и методом лечения, и методом профилактики дальнейшего развития заболевания.

На часто задаваемый вопрос: — «Помогает ли проведение мануальной терапии при шейном остеохондрозе?», ответ совершенно определённый: — «Применение этого метода позволяет в максимально короткие сроки избавиться от боли и восстановить нормальную функцию шейного отдела позвоночника».

Особенности анатомии и функции шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника является опорой для головы — наиболее подвижный из всех, и состоит из семи позвонков. Два верхних позвонка значительно отличаются от остальных, обеспечивая вращение головы, а нижележащие — её наклоны вперёд, назад и в стороны.

Межпозвонковые диски в местах соединения черепа с первым позвонком и первого со вторым позвонками отсутствуют, поэтому остеохондроза в этих сегментах быть не может, но могут быть другие, не менее неприятные нарушения.

Характерной особенностью шейных позвонков является наличие в их поперечных отростках отверстий, через которые проходят позвоночные артерии, участвующие в кровоснабжении головного мозга и сопровождающие их вены (кроме седьмого шейного позвонка).

Область соединения шейного отдела позвоночника с черепом (шейно-черепной отдел) обеспечивает объединение нескольких функций: механизмов поддержания равновесия, ходьбы, движения глазных яблок, вестибулярных реакций.

Особенности анатомии и функции шейного отдела позвоночника объясняют его значимость для нормальной работы центральной нервной системы вообще и специфический характер жалоб пациентов при наличии патологии в этом отделе.

Причины возникновения остеохондроза

Остеохондроз позвоночника — это процесс деструктивных изменений со стороны межпозвонковых дисков, характеризующийся нарушением их целостности с образованием трещин в фиброзном кольце межпозвонкового диска и последующим формированием протрузий и грыж. Всё это в дальнейшем способствует изменениям и со стороны самих позвонков, развитию спондилоартроза и деформирующего спондилёза.

Основной причиной, приводящей к подобным изменениям, как в шейном, так и в других отделах позвоночника — является перегрузка отдельных межпозвонковых дисков в результате неравномерного распределения нагрузки по позвоночнику, как при поддержании позы, так и при движениях. Другими словами, неполадки в работе позвоночника и ведут к преждевременному изнашиванию и разрушению межпозвоночных дисков с появлением в них протрузий и грыж.

Когда необходимо лечение?

Мануальное лечение шейного отдела позвоночника становится необходимым, когда появляются следующие жалобы:

  • Боль в шее и ограничение в ней подвижности — цервикалгия.
  • Головные боли напряжения — краниалгия.
  • Боль в руке, вызванная изменениями в шейном отделе позвоночника — брахиалгия. Причём, боли могут быть, как во всей руке — синдром плечо-кисть, так и в плечевом суставе — плечелопаточный периартроз, локтевом суставе — локтевой эпикондилёз, лучезапястном суставе — лучезапястный стилоидоз. (Другие частые названия этой же патологии — плечелопаточный периартрит, локтевой эпикондилит, лучезапястный стилоидит).
  • Боль в области передней грудной стенки (часто локализуется в области сердца) — пекталгия.
  • Головокружения и нарушение равновесия — синдром позвоночной артерии, синдром вертебро-базилярной недостаточности, вертебро-базилярный синдром, вертебро-базилярная болезнь — всё это разные названия одного патологического процесса.
  • Шум в ушах или голове, что тоже может быть проявлением синдрома вертебро-базилярной недостаточности.
  • Дискомфорт в области глазных яблок, снижение зрения.
  • Нарушение со стороны голоса — дисфония.
  • Неприятные ощущения в области горла при глотании-дисфагия.

Наиболее частая причина вышеуказанных жалоб — остеохондроз шейного отдела позвоночника, нередко осложнённый протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков.

Характер жалоб пациента зависит от локализации, степени поражения шейного отдела позвоночника и индивидуальных особенностей самого пациента. У разных людей с одинаковыми внешними признаками поражения могут развиваться разные комплексы симптомов (синдромы). В одних случаях — рефлекторные синдромы: мышечно-тонические, нейрососудистые, нейродистрофические (нейроостеофиброз).

В других — компрессионные синдромы: корешковые, спинальные, сосудистые.

Сеансы мануальной терапии шейного отдела позвоночника имеют показания и противопоказания, причём мануальная коррекция при грыже шейного отдела позвоночника тоже имеет показания и противопоказания.

Показанием к использованию данного метода лечения является ограничение пассивной подвижности в пределах нормальной физиологической работы позвоночного двигательного сегмента — функциональная блокада, которая ведёт к перегрузке межпозвонковых дисков, а в конечном итоге к появлению протрузий и грыж.

Абсолютные показания:

  • Если имеется болевой синдром 1 стадии заболевания — цервикалгия, когда развивается функциональная блокада позвоночного двигательного сегмента.
  • При остеохондрозе шейного отдела также абсолютно показана при болевом синдроме во 2-3 стадиях заболевания, характеризующейся смещениями позвонков в шейном отделе, псевдоспондилолистезами с выпячиванием фиброзного кольца межпозвонкового диска (т. е. образованием протрузий и грыж) и развитием неврологических синдромов, в том числе рефлекторных спазмов мышц, трофических расстройств в брадитрофных тканях (плечелопаточный периартрит, эпикондилит плеча, стилоидит).
  • Болевой синдром при распрастранённом остеохондрозе с учётом преимущественно сегмента поражения, соответствующего 1-3 стадиям остеохондроза.
  • Вегетативно-висцеральные нарушения, зависящие от уровня дегенеративно-дистрофического поражения позвоночного столба: синдром позвоночной артерии, проявляющийся вертебробазилярной недостаточностью, синдром Меньера, функциональные нарушения зрения, слуха (в частности кохлео-вестибулярные), сердечнососудистой системы (псевдостенокардия ).

Относительные показания:

  • Болевой синдром при инволютивных нерезко выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника в пожилом возрасте, не сопровождающихся остеопорозом и окостенением передней продольной связки.
  • Грыжа межпозвонкового диска. (Мануальная терапия при грыже шейного отдела позвоночника не является абсолютным противопоказанием!)
  • Острый болевой синдром при длительном течении заболевания в пределах от одного месяца и более.

У пациентов часто возникает вопрос: «Можно ли мануальную терапию при шейной грыже делать вообще?» В одних случаях делать можно и нужно, а в других нельзя.

Сеансы мануальной терапии шейных позвонков не проводятся при некоторых, осложнённых грыжах межпозвонковых дисков, или когда имеется высокий риск возникновения осложнений, что уточняется при осмотре и исследовании на аппарате МРТ.

Абсолютные противопоказания:

  1. Опухоли позвоночника, спинного и головного мозга, суставов, конечностей, внутренних органов;
  2. Специфические и неспецифические инфекционные процессы в позвоночнике и суставах (туберкулезный спондилит, остеомиелит, ревматизм в открытой фазе);
  3. Острые и подострые воспалительные заболевания суставов, спинного мозга и его оболочек;
  4. Свежие травматические повреждения позвоночника и суставов;
  5. Состояния после операций на позвоночнике;
  6. Лечение не проводится, если имеются осколки секвестрированной дисковой грыжи, например в результате травмы.
  7. Дисковые миелопатии (сдавления спинного мозга грыжами межпозвонковых дисков); Сеансы мануальной терапии при грыже шейного отдела в этом случае абсолютно противопоказаны ;
  8. Инфекции, алкогольное опьянение, повышение артериального давления свыше 180 мм. рт.ст.;
  9. Острые заболевания желудочно-кишечного тракта, органов грудной полости, острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения (инсульт, инфаркт, кровотечения, острые воспаления, инфекции);

Относительные противопоказания:

  1. Вертеброгенные синдромы остеохондроза в острой стадии;
  2. Нестабильность позвоночных сегментов 3 степени (спондилолистез более 1/3 к нижележащему позвонку, спондилолизный спондилолистез);
  3. Выраженные аномалии развития позвоночника
  4. Болезнь Форестье (фиксирующий лигаментоз);
  5. Консолидированные (сросшиеся) переломы позвоночника и травматические повреждения межпозвоночных дисков до образования костной мозоли (в среднем 6 месяцев);
  6. Артрозы 3-4 степени;
  7. Беременность свыше 12 недель;

Источник: //Doctor-Bugakov.ru/metody-lecheniya/manualnaya-terapiya-shejnogo-otdela-pozvonochnika/

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела – достаточно распространенное заболевание, практически нет такого человека, который, будучи взрослым, не испытал на себе неприятные симптомы этого недуга.

Тяжесть, боль в шее при малейшем движении, «беспричинная» усталость – все это говорит о проблемах в области шейного отдела позвоночника.

Игнорирование этого заболевания может привести к более серьезным проблемам, в том числе вызвать инсульт.

Если еще несколько десятилетий назад остеохондроз был заболеванием старшего поколения, то сегодня эта болезнь «помолодела». По данным ВОЗ, 60-80% из всех, страдающих этим недугом, — люди в возрасте 35–40 лет. Для лечения остеохондроза применяют разнообразные методики, эффективной является мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела.

В чем опасность остеохондроза

При данном заболевании происходит стирание дисков, эти необратимые процессы приводит к быстрому старению позвоночника. Начальную стадию болезни выявить трудно, изменения может показать только снимок МРТ. Процесс деформации происходит постепенно, со временем начинают беспокоить затылочные боли, вызванные защемлением нервных окончаний.

Следующий период остеохондроза характеризуется более сильными болями в шее и спине, часто беспокоят головные боли. Снижается подвижность сегментов позвоночника, развивается протрузия, характеризующаяся снижением расстояния между дисками и их выпячиванием.

Симптомы шейного остеохондроза

О развитии заболевания свидетельствуют такие симптомы:

  • Головная боль, не прекращающаяся после принятия таблеток;
  • «Летающие мушки», разноцветные разводы перед глазами;
  • Обморочные состояния;
  • Нарушение чувствительности языка;
  • Потеря координации;
  • Шум в ушах, ухудшение слуха;
  • Тошнота;
  • Боли, отдающие в конечности.

Причины заболевания

  • Сидячая работа;
  • Лишний вес;
  • Сколиоз, травмы;
  • Стрессовые состояния;
  • Аномальные проявления и наследственность.

Деформация позвоночника может привести к тяжелым заболеваниям, человек может потерять слух, у него может развиться невралгия и другие патологии. У людей с диагнозом остеохондроз часто возникают обострения.

Причинами сильных болей могут быть мышечные блоки, некачественно выполненный массаж, переохлаждения.

Какие варианты терапии используются при лечении остеохондроза:

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Инъекции стероидных гормонов, устраняющих воспаления;
  3. Операции;
  4. Мануальная терапия.

Особенности мануальной терапии

Болезни опорно-двигательного аппарата успешно лечатся вот уже многие столетия мануальной терапией. Во многих странах такая методика лечения была единственной, и она давала хороший эффект.

Развитие мануальной терапии

Специалистов, умеющих воздействовать на суставы руками, назвали костоправами, а саму методику – рахитерапией. Костоправы применяли самые разнообразные приемы: ходили по спине, били больного кулаками и специальными деревянными предметами, растягивали туловище. Такой «жесткий» подход к лечению болезней позвоночника практиковался длительное время, вплоть до конца 19 века.

Новые знания в области анатомии позволили подойти к проблемам позвоночника с другой стороны. Одни так и продолжали лечить «жесткими» способами, это были хиропрактики, другие применяли на практике полученные знания, таких специалистов называли остеопаты. Эти два направления и сегодня имеют место.

Современная мануальная терапия

1989 год ознаменовался проведением в РФ симпозиума специалистов-мануальщиков. В 1990 была зарегистрирована Всесоюзная организация мануальной медицины. На сегодняшний день – это официальная наука. А специалист по мануальной терапии, мануальный терапевт, это, прежде всего, врач-ортопед или врач-невропатолог.

Что представляет собой мануальная терапия, эффективность методики

Данная методика – это подбор ручных методов воздействия на позвоночник. Цель терапии – снять напряжение с воспаленных участков, восстановить правильное положение всех элементов двигательного сегмента. Лечебное воздействие на локальные участки производится дозировано и по определенным схемам.

Правильно подобранная методика помогает справиться с проблемами остеохондроза, а именно:

  1. Снять болевой синдром;
  2. Нормализовать кровоток;
  3. Убрать спазмы;
  4. Восстановить природное нахождение позвонков.

Не стоит преувеличивать эффективность мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника. При этом заболевании происходят дистрофические изменения главных элементов двигательного сегмента позвоночника.

Приемы воздействия на локальные участки, к сожалению, не в состоянии нарастить хрящевую систему и раздробить костные наросты. Но действия мануального терапевта могут снять блок, устранить боль, улучшить кровообращение и подвижность позвонков. Мануальной терапией эффективно лечиться остеохондроз 1,2 и 3 стадии, на которых еще не образовались остеофиты.

При остеохондрозе шейного отдела у больного отсутствует нормальная подвижность шеи и беспокоит болевой синдром. Приемы мануальной терапии, применяемые специалистом-мануалом, направлены на устранение этих патологий.

Что делает мануальный терапевт при шейном остеохондрозе

Лечение патологий позвоночника включает сочетание разных методик и техник. Жесткие движения, удары, толчки, волновые, импульсные приемы, используются редко. Предпочтения отдается мягким плавным движениям. Также используют рычажную технику, в которой задействованы конечности и осевой сегмент скелета. Такая техника позволяет восстановить правильное положение позвонков и убрать боль.

  • Массаж. Воздействие на позвоночник начинается с мягких массажных движений. Задача такого массажа – расслабить или, наоборот, привести в тонус мышцы. Это зависит от поставленных целей. На подготовительном этапе путем поглаживаний, легких разминаний необходимо улучшить кровообращение, возбудить импульсную активность нейронов и подготовить мышцы к дальнейшему воздействию. При расслабляющем сегментарном массаже прорабатываются и разогреваются каждое мышечное волокно, сухожилия, связки. За счет таких разогревающих действий улучшаются микроциркуляция и метаболизм.
  • Мобилизационные действия. Биомеханические манипуляции производятся только на разогретой и подготовленной области, чтобы полностью исключить повреждение связок. При мобилизационной технике терапевт может применять растягивающие, вращающие и сдавливающие движения в области суставов. При этом все воздействие производится медленно и плавно.
  • Аутомобилизация. Движения, выполняемые пациентом под контролем доктора, цель их – увеличить расстояние между суставами, снять венозный застой, улучшить лимфоотток.
  • Форсированные действия. Данные манипуляционные движения выполняются доктором, чтобы восстановить функции шейного отдела позвоночника. Эти движения часто пугают пациентов, так как выполняются неожиданно, резко и сопровождаются специфичным треском. Данная техника очень опасна, неумелые действия мануального терапевта может нанести серьезную травму. Однако, манипуляция является достаточно действенной техникой, снимающей боль и убирающей мышечные блоки.

Показания к мануальной терапии

Данный вид терапии назначается в комплексе с медикаментозным лечением. Он рекомендован:

  1. При шейном сколиозе;
  2. Поражениях позвоночника;
  3. Протрузии межпозвонковых дисков;
  4. Латентном периоде остеохондроза;
  5. Патологиях в движении;
  6. Межпозвонковых грыжах.

Помимо сеансов мануальной терапии врач назначает пациенту определенный комплекс процедур и упражнений.

При каких патологиях противопоказана мануальная терапия

Механическое воздействие при остеохондрозе противопоказано в следующих случаях:

  • Наличие инфекционных заболеваний;
  • Раковые опухоли;
  • Кожные заболевания;
  • Аллергия;
  • Период беременности и лактации;
  • Посттравматические изменения в локальной области;
  • Внутричерепная гипертензия;
  • Заболевания центральной нервной системы;
  • Артриты, полиартриты;
  • Высокое АД;
  • Сколиоз последних стадий;
  • Фиксирующий лигаментоз;
  • Дисковая миелопатия;
  • После операций на позвоночник;
  • Недавние травмы позвоночника;
  • Врожденные патологии;
  • Острый период остеохондроза.

При игнорировании этих противопоказаний можно сеансами мануальной терапии ухудшить самочувствие.

Эффект от процедур

Результат от проведения мануальной терапии будет лишь тогда, когда к данной процедуре у пациента нет противопоказаний. Эффективность терапии зависит от правильно подобранной техники и мастерства врача-мануала.

Мануальной терапией можно устранить:

  1. Защемление нервных окончаний;
  2. Беспокоящие боли в шее и плечах;
  3. Частые головокружения;
  4. Головную боль;
  5. Окаменение в конечностях.

Биомеханическое воздействие на область шеи помогает нормализовать кровоток, снять спазматические явления и восстановить функции позвоночника.

После устранения всех симптомов остеохондроза у пациента выравнивается осанка, улучшается общее самочувствие. Устранение шейного остеохондроза позволяет предупредить развитие остеохондроза в грудном отделе. Улучшить эффективность сеансов мануальной терапии помогают комплексы специальных упражнений.

Продолжительность и количество сеансов

Сказать точно, на каком периоде лечения методом мануальной терапии произойдет улучшение и выздоровление, достаточно сложно. На процесс выздоровления влияют такие факторы, как стадия заболевания, общее состояние здоровья пациента, правильно подобранная техника.

Первые облегчения больной может ощутить уже после первой процедуры. По методике проведения мануальной терапии врач может работать над одним сегментом позвоночника в течение 3 процедур. В шейном отделе насчитывается семь сегментов, и часто все они требуют коррекции.

Пациенту рекомендуется посещать мануального терапевта раз в 3-4 дня. Длительность процедуры 30–40 минут. Если происходит улучшение, в дальнейшем процедура может проводиться раз в неделю. Ежедневные сеансы не приносят желаемого результата. Мышцам после воздействия необходим отдых, к своему новому положению сегменты позвоночника привыкают в течение 40–45 часов.

В некоторых случаях между процедурами мануальной терапии назначают сеансы массажа, физиопроцедуры и аппаратную терапию.

Эффективны:

  • Электрофорез с анестезией;
  • Ультразвуковое воздействие;
  • Воздействие магнитным полем;
  • Вибрационный массаж;
  • Лечение акустическими волнами;
  • Лазерное воздействие;
  • Иглоукалывание.

Как проходит мануальная терапия шеи

Сеанс мануального воздействия проходит в следующей последовательности:

  1. Подготовительный этап. Пациент располагается на кушетке, врач определяет проблемный участок.
  2. Первый этап мануальной терапии — расслабляющий массаж на снятие напряжения.
  3. Второй этап – вправление позвонков. Пациент занимает определенное положение, врач, фиксируя позвонок, производит надавливание на тело. При такой технике восстанавливается правильное местоположение позвонков.
  4. Заключительный этап – массаж мышц шеи.

При процедуре задействуются разные рецепторы, пациент может ощущать прилив тепла и даже легкое жжение, может появиться испарина. Сильная боль не должна присутствовать при манипуляциях, но легкие болевые ощущения могут возникнуть.

По окончании процедуры больному необходимо обеспечить покой. Запрещаются физические нагрузки, резкие повороты и наклоны головы.

Профилактика остеохондроза

Важно помнить, мануальная терапия – не панацея от остеохондроза, вылечиться только одними манипуляционными сеансами невозможно. Только комплексная терапия и соблюдение рекомендаций доктора помогут избавиться от этой болезни.

Предупредить развитие остеохондроза помогут следующие меры:

  • Выполнять комплекс ежедневных упражнений;
  • Делать перерывы и физкультминутки во время длительных сидений;
  • Самомассаж шеи и плечевой области;
  • Полноценное сбалансированное питание;
  • Отказ от курения;
  • Использование «правильных» подушек.

Не стоит забывать о полноценном отдыхе и сне. Все эти меры помогут сохранить здоровье Вашего позвоночника.

Источник: //Sustavi.guru/manualnaya-terapiya-pri-osteohondroze-shejnogo-otdela.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.