Метод кобба сколиоз

Содержание

Метод кобба сколиоз

Метод кобба сколиоз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Что же такое сколиотическая болезнь? Какие формы его бывают? Как лечить эту патологию? » — вопросы, возникающие у людей, столкнувшихся с таким недугом, как сколиоз. В данной статье попробуем разобраться с этим патологическим состоянием и ближе ознакомимся с одной из его форм – шейным сколиозом.

Сколиоз (сколиотическая болезнь) является стойким боковым искривлением позвоночного столба по фронтальной плоскости с вращением вокруг оси. Как часто встречается эта патология?

Сколиоз является весьма распространенным заболеванием и встречается от 2% до 41% населения. Установлено, женщины болеют, чаще мужчины, соотношение по полу составило 3:1. Формы сколиотической болезни

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основная классификация учитывает уровень локализации искривления. Выделяют:

  1. сколиоз шейного отдела позвоночника
  2. сколиоз шейно-грудного отдела позвоночника
  3. cколиоз грудной части
  4. искривление поясничного отдела.

Рассмотрим подробнее изменение шейного отдела позвоночного столба. Шейный сколиоз (высокий сколиоз) представляет собой стойкое искривление позвоночника по фронтальной плоскости на уровне шейного отдела позвоночника.

Каковы причины, вызывающие искривление в шейном отделе?

В этиологии патологии позвоночного столба выделяют ряд теорий с учетом основных причин, приводящих к искривлению.

  1. Теория мышечно-связочной недостаточности обосновывает возникновение заболевания тем, что при быстром росте ребенка рост мышечного каркаса не успевает за увеличением костей, что приводит к развитию слабости мышц и связочного аппарата.
  2. Теория дисфункции эндокринных желез объясняет частое возникновение кривизны позвоночника у детей во время полового развития, когда происходит гормональная перестройка организма, что приводит к размягчению скелета и его повышенной податливости при нагрузках.
  3. Диспластическая теория основана на том, что диспластические процессы являются основой изменений в костной ткани.
  4. Неврогенная же связывает возникновение сколиоза с патологией со стороны нервной системы (частое искривление позвоночника при сирингомиелии).

Классификация

В зависимости от происхождения выделяют следующие формы сколиоза (классификация Мошковича):

  • диспластический
  • идиопатический
  • врожденный
  • неврогенный
  • статический.

Учитывая форму бокового искривления, сколиоз шейного отдела может быть представлен:

  • С-образным — 1 дуга искривления
  • S-образным — с 2 дугами деформации
  • Z- образным — с 3 дугами искривления.

На основании рентгенологических признаков выделяют 4 степени сколиоза:

  1. I степень — угол от 1° до 10°
  2. II степень — угол 11° — 25°
  3. III степень сколиоза — угол искривления 26° — 40°
  4. IV степень сколиоза — искривление более 40°

Каковы клинические проявления заболевания?

Симптомы шейного сколиоза формируются 2 основными патологическими состояниями:

  • искривлением позвоночника во фронтальной плоскости
  • торсией вокруг оси.

Так I-II степени не имеют ярких клинических проявлений. При III-IV степенях кроме признаков искривления позвоночника появляется общая симптоматика.

 При внешнем осмотре можно увидеть асимметричное положение головы: она несколько смещена от центральной оси тела, отведена в одну из сторон.

Наклон и разворот головы, в отличие от кривошеи, отсутствуют! Асимметрию головы можно еще заметить по разному уровню расположения ушей: одно ухо будет находить ниже второго.

Вторым симптомом искривления в шейном отделе является несимметричность контура плеч, а в особо тяжелых случаях искривление приводит к неправильному формированию костей черепа. При осмотре пациента со спины можно заметить измененный ход остистых отростков и отклонение их оси в сторону.

Торсия позвонков проявляется паравертебральной мышечной асимметрией, которая видна при наклоне тела вперед, опустив руки.

К общим симптомам, возникающим при патологии шейной части, относятся: головные боли, головокружение, слабость, вялость. Эти признаки обусловлены тем, что при искривлении происходит нарушение архитектоники позвоночника с частичным пережатием сосудов, приводящим к нарушению мозгового кровообращения и кислородному голоданию. Возникают эти симптомы на поздних стадиях сколиоза.

Основы диагностики

Диагностику сколиоза следует начать с измерения роста, стоя и сидя, определения веса,осмотра в положении наклона тела вперед с опущенными руками. В таком положении легко выявить асимметрию тела и искривление позвоночника.

«Золотым стандартом» в диагностике является рентгенография, с помощью которой можно установить причину деформации и степень искривления по углу Кобба.

Для измерения этого угла на снимке позвоночника в переднее-задней проекции следует провести 2 линии параллельно пластинкам нейтральных позвонков.

В месте пересечения линий и измеряется угол Кобба, на основании которого и выставляется степень тяжести состояния. Из дополнительных методов используют МРТ позвоночника.

Методы лечения данной патологии

Лечение сколиоза шейного отдела позвоночника напрямую зависит от степени искривления.

Консервативные методы лечения

На начальных этапах пользуются консервативными методами лечения на амбулаторном уровне. Цель этого лечения заключается в торможении и прекращении прогрессирования сколиоза, улучшении статики, устранении нарушений, вызванных искривлением.

Для начала рекомендуют соблюдение правил гигиены поз. Спать нужно на спине с использованием жесткого матраса или щита. Обязательным является соответствие высоты стола и стула росту ребенка.

Огромное значение имеет закаливание ребенка, занятие лечебной гимнастикой и физкультурой (сочетание плавания и упражнений ЛФК). С целью укрепления мышечного каркаса рекомендовано проведение массажа и электростимуляции спинных мышц в области выпуклой стороны кривизны.

Пристальное внимание следует уделить питанию ребенка: в рационе белки должны быть в объеме до 100 гр. в сутки, обязательно употребление в пищу продуктов с высоким содержанием кальция и фосфора.

Для коррекции искривления используют специальные корсеты. Но они имеют один недостаток – приводят к гиподинамии мышц и их слабости, что не весьма хорошо при этой патологии.

Хирургические методы в лечении сколиоза

Если консервативное лечение не привело к стабилизации искривления и процесс прогрессирует, то проводится оперативное лечение. Так как шейный сколиоз формирует косметические дефекты шеи и головы, быстро прогрессирует и плохо лечится консервативно,то к хирургическому лечению следует прибегнуть, как можно раньше.

Виды оперативного вмешательства:

  1. Операции по ограничению асимметричного роста тел позвонков представлены эпифизеодезом (резекцией части межпозвонкового диска и пластинок в области выпуклой стороны кривизны).
  2. Операция по стабилизации искривления позвоночника — спондилодез костными трансплантатами.
  3. Операции по коррекции и стабилизации искривления.
  4. Косметические операции, направленные на устранение дефектов, обусловленных данной патологией.

Соблюдение гигиены поз, занятия спортом, правильное питание и постоянный контроль осанки помогут избежать развития сколиоза!

Грудопоясничный сколиоз сочетает в себе признаки искривления поясничного и грудного отделов позвоночника. Клиническая картина сложна и многообразна. Пациент нуждается в своевременной диагностике и лечении.

Заболевание нередко принимает злокачественное течение, из-за чего прогноз становится крайне неблагоприятным. На фоне искривления позвоночника тяжелой степени развиваются парезы, параличи и онемение конечностей.

Грудопоясничный сколиоз представляет собой деформацию позвоночника во фронтальной плоскости.

Классификация заболевания

Первые признаки заболевания появляются в детском возрасте. Если оно было обнаружено на первой стадии, его можно быстро устранить. По мере роста шансы на полное выздоровление снижаются.

По причине возникновения

По происхождению сколиоз делится на:

  • врожденный;
  • приобретенный;
  • идиопатический.

Первая форма возникает на фоне аномалий строения позвонков или сращения отдельных элементов столба. Основными причинами врожденной деформации считаются травмы, кислородное голодание плода, наличие вредных привычек у будущей матери.

https://www.youtube.com/watch?v=GHeM8j_b-Z4

Приобретенный левосторонний грудопоясничный сколиоз имеет различные формы. Он возникает при:

  • нарушении осанки;
  • неправильном питании;
  • ведении малоподвижного образа жизни;
  • наличии дегенеративно-деструктивных изменений в костных и хрящевых тканях.

Идиопатическим называется сколиоз, причина возникновения которого остается неустановленной. Считается, что искривление позвоночника развивается под воздействием нескольких негативных факторов на костно-мышечный аппарат.

По степени и характеру искривления

Для оценки угла наклона используется метод Кобба. Отмечаются линии наименьшего и наибольшего изгиба, после чего к ним проводится перпендикуляр. Угол замеряют в местах пересечения.

Грудопоясничный сколиоз 2 степени чаще всего обнаруживается у взрослых пациентов. Его возникновению способствует оказание чрезмерных нагрузок на правую часть тела. У детей диагностируют левостороннюю деформацию 1 степени. Ее развитие объясняется слабость мышечных тканей соответствующей стороны. Ребенок при работе за школьным столом опирается на левую руку, что делает письмо более удобным.

  1. Сколиоз 1 степени отличается углом наклона, не превышающим 10°.
  2. При искривлении 2 стадии кривизна изгиба составляет 10–25°.
  3. При 3 степени — 26–50°.
  4. Наиболее тяжелым считается сколиоз 4 степени, характеризующийся углом наклона более 60°.

В зависимости от характера деформации заболевание подразделяется на следующие типы:

  • S-образное искривление (образуются 2 дуги, имеющие противоположные направления);
  • С-образная деформация (характеризуется наличием одного патологического изгиба);
  • Z-образный сколиоз (3 дуги).

При искривлении 1 степени признаки заболевания не обнаруживаются при первичном осмотре. Выявление заболевания производится путем рентгенологического исследования грудного и поясничного отдела позвоночника в нескольких проекциях.

При деформации 2 степени диагноз ставится на основании результатов осмотра. При этом ось позвоночника отклоняется влево или вправо. Дуга не исчезает при наклонах туловища. Пиковая часть правосторонней дуги чаще всего находится на уровне 10–12 позвонков грудного отдела.

Верхняя волна деформации проходит в области Th6, нижняя — L1–L2.

Левосторонний грудопоясничный сколиоз обнаруживается реже, однако отличается более быстрым агрессивным развитием. Его симптомы у детей сочетаются с сильной болью. У взрослых это заболевание способствует развитию двигательных и неврологических нарушений.

Сколиоз может осложняться смещением и перекручиванием пораженного отдела позвоночника. Это способствует защемлению нервных окончаний в костном канале.

Как проявляется патология

Симптомы патологии зависят не только от причины возникновения сколиоза и его степени, но и от локализации дуги. На ранних стадиях выявляется первичный изгиб.

Вторичные признаки считаются компенсаторными, они направлены на выравнивание позвоночной оси при воздействии нагрузок. Боли на ранних стадиях появляются крайне редко.

Они возникают при дальнейшем развитии заболевания, на 2 и 3 его этапах. Внешними проявлениями считаются:

  • деформация грудной клетки;
  • реберный горб;
  • асимметрия плеч;
  • отведение лопаток в стороны.

При искривлении 2 степени наблюдается нарушение функций внутренних органов, на фоне которого возникают проблемы с дыханием, отечность нижних конечностей, синюшность кожи, воспалительные процессы в кишечнике и половых органах. Эти симптомы чаще всего наблюдаются при левостороннем искривлении. Правосторонняя деформация не способствует сдавливанию сердца.

Другими признаками сколиоза 3 степени являются:

  • межреберная невралгия;
  • снижение чувствительности рук;
  • прострелы в пояснице;
  • проседание межпозвоночных дисков;
  • переход болевого синдрома на ноги.

Для определения выраженности неврологических нарушений используют пробу Ласега. Она выполняется в 3 этапа. При сгибании ноги в колене оценивается напряженность седалищного нерва. При его поражении человек не может вытянуть конечность.

На втором этапе определяют сократительную активность мышц беда. На третьей стадии оцениваются функции тазобедренного сустава. При напряжении тканей голени человек не способен выпрямить ноги.

Проба Ласега — самый информативный метод оценки неврологических нарушений при ущемлении корешков.

Правосторонний грудопоясничный сколиоз считается сложным заболеванием, включающим симптомы одновременного поражения нескольких отделов позвоночника. Искривление 2 и 3 степени имеет неблагоприятный прогноз, поэтому лечение должно начинаться на 1 стадии.

Диагностика и лечение заболевания

Для выявления искривления позвоночника необходимо выполнение рентгенологического исследования и посещение ортопеда. При наличии сомнений врач назначает проведение КТ или МРТ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение сколиоза 1 степени направлено на предотвращение дальнейшей деформации. Более серьезные формы патологии устраняют с помощью вытяжения позвоночника на специальных тренажерах.

Рекомендуется носить грудопоясничный корсет. Полезным является санаторно-курортное лечение. Всем пациентам назначается массаж, ЛФК и мануальная терапия.

Человек должен вести здоровый образ жизни, правильно питаться, соблюдать осанку при сидении за рабочим столом.

Специальная гимнастика благотворно воздействует на весь организм. Первые занятия должны проходить под контролем опытного инструктора. Упражнения нормализуют осанку, укрепляют мышцы и связки спины.

Индивидуальные занятия показаны при стремительном развитии заболевания. При неэффективности консервативной терапии применяется хирургическое вмешательство, сложность которого зависит от степени деформации.

Источник: http://lechenie-sustavy.ru/skolioz/metod-kobba-skolioz/

Сколиоз по методу кобба – Все про суставы

Метод кобба сколиоз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Сколиоз – стойкое боковое искривление позвоночного столба.

Согласно статистике, болезнь поражает около 40% населения, причем больше подвержены женщины. Одной из разновидностей искривления является шейный сколиоз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как самостоятельный вид такое заболевание не встречается, но шейный отдел часто страдает при искривлении верхней части грудины, поэтому его классифицируют как сколиоз шейно – грудного отдела позвоночника.

Болезнь может начать развиваться в любом возрасте и по различным причинам.

Шейный сколиоз – искривление позвоночного столба влево или вправо с локализацией в 3- 6 грудном позвонке.

Причины заболевания

Установить этиологию развития болезни пока не удается. Специалисты выделяют несколько возможных факторов, которые могут спровоцировать ее появление:

  1. Гормональная теория предполагает, что искривление происходит вследствие гормональной перестройки организма. Эндокринные нарушения приводят к размягчению костей, появляется перенапряжение мышечной ткани, в результате развивается деформирование позвоночного столба.
  2. Нейромышечная теория утверждает, что во время активного роста скелетная структура не успевает за ростом позвонков. Мышцы становятся слабее, позвоночник плохо воспринимает нагрузки и происходит искривление.
  3. Диспластическая теория связывает нарушения в шейном отделе с плохим кровоснабжением и недостаточным питанием позвоночного столба.
  4. Неврогенная теория все проблемы приписывает патологиям нервной системы.

Отклонения позвоночника прекращают нарастать после полового созревания.

Разновидности патологии

Согласно классификации Мошковича шейный сколиоз по причине происхождения подразделяют на:

  • врожденный;
  • идиопатический;
  • статистический;
  • дегенеративно-дистрофический;
  • неврогенный.

По боковому искривлению:

  • С — образный – с одной дугой, которая направлена влево или вправо;
  • S – образный – с двумя дугами, обращенными в разные стороны;
  • Z – образный – с тремя дугами, при таком сколиозе нижняя и верхняя дуги смотрят в одну сторону, а расположенная между ними – в обратную.

По углу искривления различают 4 степени, которые можно определить только при рентгенологическом обследовании:

  • I – угол от 1 – 100;
  • II – 11-250 ;
  • III – 26-400 ;
  • IV – более 400 .

Выявляем искривление вовремя

Симптомы сколиоза шейного отдела позвоночника различаются в зависимости от того, по какой причине возникла деформация: патологического состояния позвоночного столба или вследствие пережатия сосудов и сбоях при кровоснабжении мозга.

В зависимости от этих признаков выделяют следующие формы искривления:

  • верхнешейная;
  • шейная;
  • нижнешейная.

Сколиоз в верхнем отделе шеи классифицируется боковым изгибом на уровне 1-4 позвонков. При этой степени больной может не ощущать серьезных симптомов, но его беспокоят частые головные боли, общая утомляемость, невозможность нормально согнуть шею, болевые ощущения в височной области.

При шейной форме сколиоза наблюдается болезненность в затылочной части головы, особенно после сна. В течение дня боль несколько снижается. Сгибательные и разгибательные движения шеи практически невозможны из-за гипертонуса мышц.

Нижнешейный сколиоз проявляется в болевых ощущениях в верхней части спины и плечевого пояса. Боль становится сильнее при наклонах и на вдохе, возможно онемение руки.

Вторая и третья степени характеризуются односторонней болью со стороны поражения, позже болевые ощущения могут распространиться на затылочную и верхнегрудную области, наблюдается ассиметричное положение головы и плеч, разворот и наклон головы отсутствует.

К общим симптомам при любой форме деформации относятся:

  • головная боль и головокружение;
  • болезненные ощущения с иррадиацией в затылок и плечевой пояс;
  • боль в голове усиливается при физической нагрузке, пребывании в неудобном положении, поднятии тяжести;
  • головокружение приводит к появлению «мушек», потере сознания, тошноте;
  • при плохом кровоснабжении мозга возможно снижение остроты слуха и зрения, потеря вкусовых ощущений;
  • боль в области сердца невозможно снять сердечными препаратами, но с успехом применяются обезболивающие: «Цитрамон», «Баралгин», «Аскофен».

Диагностические методики

В домашних условиях проводят следующий тест: больного необходимо поставить ровно, зафиксировать плечи и попросить повернуть голову в одну, а затем другую сторону, коснувшись серединой подбородка плеча.

Угол разворота должен быть одинаков и примерно составлять 80-900 . При наклоне тела с опущенными вниз руками также легко заметить асимметрию тела и искривление позвоночного столба.

Снимки делают в положении лежа на горизонтальной и наклонной плоскости, а также стоя.

В крупных медицинских центрах перед назначением лечения больному предлагают провести электромиографию, которая позволяет выявить все отклонения в функционировании мышц и двигательной функции шеи.

При боковом шейном сколиозе применяют следующие виды электромиографии:

  • нейрография – используют для оценки предельного значения передачи импульсов по двигательным волокнам;
  • стимуляционная – выявляют степень передачи возбуждения по чувствительным и двигательным волокнам.

Терапия болезни

Лечение шейного сколиоза напрямую зависит от нескольких факторов: степени искривления, формы заболевания, состояния больного.

Традиционные методы терапии

Целью консервативного способа является снятие болевого синдрома, улучшение осанки, предотвращение дальнейшего развития сколиоза.

Для этого применяются следующие оздоровительные мероприятия:

  • ЛФК;
  • плаванье;
  • сон на жесткой поверхности;
  • лечебный массаж и мануальная терапия;
  • электростимуляция мышц в области искривления;
  • использование специального корсета.

Лечебная гимнастика

Упражнения можно проводить при различных формах сколиоза, но при стойких формах деформации коррекции не получится.

Наибольший эффект достигается при искривлениях на начальных стадиях. Кроме того, делать их необходимо в комплексе с другими методами лечения, только так можно достичь результата.

Врач – ортопед подбирает комплекс, специально рассчитанный для конкретного больного. Лечебная гимнастика помогает снизить нагрузку на позвоночник и внутренние органы, укрепляет мышцы спины, выравнивает осанку.

Хирургический метод

Если традиционные способы лечения не принесли результата или у пациента наблюдается шейный сколиоз 4 степени, в этом случае рекомендуется оперативное вмешательство:

  • резекция межпозвоночного диска и пластин – назначается при протрузии или грыже;
  • стабилизация деформации с применением трансплантатов;
  • косметическая операция по удалению видимых дефектов.

Реабилитационный период

После оперативного вмешательства требуется минимум три месяца для сращивания костей. Чтобы создать комфортные условия для заживления, специалист назначает гипсовую повязку или головодержатель.

После 5-ой недели рекомендуется восстановительное лечение с врачом – реабилитологом. Занятия помогут снизить болевые ощущения, улучшить гибкость, снять воспалительные процессы, а также быстрее вернуться к активной жизни. Процедуры проводятся не реже 3-х р./неделю на протяжении 2-х месяцев.

Полный курс реабилитации может длиться до 6 месяцев. В дальнейшем можно вести обычную жизнь, но с ограничением на большие физические нагрузки.

Возможные осложнения

Любое хирургическое вмешательство чревато осложнениями. Они могут возникнуть как во время самой операции, например, повреждение спинного мозга, кровеносных сосудов, разрушение патологически измененных позвонков, или же уже в реабилитационном периоде (гнойное воспаление).

Следует помнить, что ни одна операция еще не устранила полностью дефекты шейного сколиоза.

Поэтому прежде чем решиться на такую сложную манипуляцию обговорите все риски со своим лечащим врачом, а также возможные варианты лечения.

Профилактика искривления

Профилактические мероприятия направлены в первую очередь на укрепление спины, сглаживание наследственной предрасположенности.

Врачи рекомендуют проводить ежедневно гимнастику, занятия йогой под наблюдением инструктора.

При доминирующем сидячем положении необходимо следить за осанкой, чтобы спина оставалась прямой, не стоит слишком опускать голову, плечи должны быть расправлены.

Кроме того, рекомендуется делать 5 минутные перерывы для легких упражнений с вытягиванием спины, наклонами.

Это может быть нежирное мясо, морская рыба, творог, кисломолочные продукты.

Шейный сколиоз – серьезная патология, которая с течением времени может привести к изменениям в головном мозге. Поэтому не стоит откладывать лечение, а при первых признаках сразу обращайтесь за медицинской помощью.

Регулярные физические нагрузки, правильное сбалансированное питание, контроль за осанкой помогут быстрее вернуться к активной жизни или вовсе избежать заболевания.

Источник: http://perelom.artrit-sustav.ru/lechenie/skolioz-po-metodu-kobba/

Операция при сколиозе

Метод кобба сколиоз
Подростковый идиопатический сколиоз является ортопедическим заболеванием позвоночника, когда он имеет ненормальный С-образный или S-образный изгиб. Искривление позвоночника в Израиле измеряется специальным прибором, угол подсчитывается по рентгену по методу Кобба.

  Очень важно наблюдать детей и их развитие, так как небольшое искривление позвоночника с взрослением ребенка может полностью исчезнуть, некоторым же подросткам, особенно часто девочкам, приходится сталкиваться с прогрессированием сколиоза и со сложностями в его консервативном безоперационном лечении.

Каковы симптомы сколиоза?

Симптомы подросткового идиопатического сколиоза и кифоза могут включать в себя:

  • Нарушение осанки
  • Боли в спине,
  • На продвинутой стадии – различную длину ног
  • Перекос бедер и плеч
  • Нарушение походки
  • Отдышка и др.

При отсутствии своевременного лечения, деформация позвоночника может существенно прогрессировать и нанести неисправимый вред пациенту.
 

Методы лечения сколиоза

  •  наблюдение (без проведения каких-либо процедур);
  • физические упражнения или ЛФК при сколиозе;
  • дыхательная гимнастика;
  • общеукрепляющие мероприятия.;
  • хирургическое вмешательство;
  • ношение жесткого корсета.

 

Что такое угол Кобба?

Угол Кобба является стандартным методом измерения угла сколиоза или “степени искривления позвоночника” в международной и Израильской практике.

  • 1) При измерении угла искривления сначала находят позвонок на вершине дуги. Скорее всего, это самый смещённый и ротированный позвонок с наименее наклонёнными верхней и нижней плоскостями. 
  • 2) Затем определяют верхний и нижний позвонки дуги, которые наименее смещены и ротированы и имеют максимально наклонённые края. Проводится линия вдоль верхнего края верхнего позвонка и нижнего края нижнего позвонка.
  • 3) Угол между этими двумя линиями (или перпендикуляных им линий) и есть угол Кобба.
  • 4) При S-sобразном сколиозе с двумя дугами нижний позвонок верхней дуги – он же верхний позвонок нижней дуги. 

 

Степень сколиоза

В общей классификации выделяют 4 степени сколиоза позвоночника (по Коббу):

  • 1-я степень: угол искривления позвоночника находится в пределах от 1 до 10 градусов;
  • 2-я степень: угол искривления позвоночника находится в пределах от 11 до 25 градусов;
  • 3-я степень: угол искривления позвоночника находится в пределах от 26 до 50 градусов;
  • 4-я степень: угол искривления позвоночника более 50 градусов.

Степень выраженности патологического кифоза по Коббу:

  • I степень – угол и от 31 до 40 градусов с обязатель­ным наличием структурального поражения позвоночных сегментов;
  • II степень – угол a oт 41 до 50 градусов;
  • III степень – угол а от 51 до 70 градусов;
  • IV степень – угол а свыше 71 градуса. 

Т.к. угол Кобба отражает искривление только в одной плоскости и не учитывает ротацию, он не может точно описать серьёзность трехплоскостной деформации. 

Как лечится подросток идиопатический сколиоз?

В случае легкого искривления позвоночника врачи могут рекомендовать варианты нехирургического лечения, такие как массаж и физиотерапию. Корсеты, назначаемые при сколиозе, обычно носят в течение нескольких часов ежедневно. Ношение корсета может быть эффективным, если ребенок все еще растет и искривление имеет угол Кобба между 25° и 45°.

В тех случаях, когда оно прогрессирует, либо угол Кобба становится больше 45°, ортопед или спинальный хирург может рекомендовать операцию, которая поможет выпрямить и зафиксировать позвоночник, причем нельзя долго тянуть с решением – наиболее эффективно провести ее до 18-ти летнего возраста.

Суть операции состоит в размещении имплантатов с помощью винтов и стержей вдоль позвоночника.

Преимущества операции на позвоночнике роботом

Роботизированная система помощи хирургу от Мазор Роботикс установила новые стандарты точнейшей спинальной хирургии, где нет места ошибки и лишней травме.

Каждый случай сильного кифоза или сколиоза, требующий хирургического лечения, имеет уникальные проблемы, часто позвонки пациента деформированы, а сам изгиб визуализируется не в одной, а в 2-3 проекциях.

Данная система и ее более ранние модели от Мазор Роботикс (Израильское изобретение и разработка), применяется в Израиле уже более пяти лет и вместе с американскими коллегами накоплен большой опыт и зафиксированы прекрасные результаты.

Хирургическое лечение подросткового идиопатического сколиоза требует планирования и точности. Спинальный робот Ренессанс обеспечивает точное 3D  планирование хода операции, благодаря интеграции с МРТ/КТ, а сам процесс хирургии контролируется множеством датчиков и специальным компьютерным приложением.

Renaissance ® обеспечивает повышенную безопасность и точность в спинальной хирургии.Операцию проводит человек, но Renaissance® контролирует направляющие инструменты хирурга в соответствии с предоперационным планом для самого безопасного размещения имплантатов с самым высоким уровнем точности в запланированных местах.

Преимущества для вас 

Операция на позвоночнике может быть пугающей перспективой для многих пациентов. Беспокойство по поводу точности результатов лечения пациентов и времени восстановления являются общими для всех.

 К счастью, когда дело доходит до хирургии позвоночника в Израиле у лучших светил нашей медицины вы можете быть спокойны. Мы поможем вам пройти лечение у самого лучшего профильного специалиста, уладим все организационные вопросы и будем с вами на всех периодах – от первой консультации до последнего дня реабилитации.

Даже по приезду домой вы сможете быть на связи со своим лечащим врачом, несмотря на все расстояния! Оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним в течении часа. Мы вас ни к чему не обязываем, но хотим рассказать вам, что есть путь к выздоровлению даже если вы о нем не подозревали.

» Фотоальбом » Кардиология.

Болезни сердца » Кардиология Израиля. Болезни сердца – симптомы и диагностика. » Что такое болезни сердца? Мы расскажем все про болезни сердца и болезни сосудов, их профилактику, ведь шутки с сердцем плохи.

Продолжайте читать и Вы узнаете как определить есть ли предпосылки того, что у Вас будет инфаркт, стенокардия, аритмия или ишемическая болезнь сердца. В реальном размере 493×335 / 47.8Kb Дополнительная информация

Доктор Марат Хайкин специализируется в области проктологических колоно-ректальных операций. Выполняет сложнейшие операции без вскрытия брюшины через влагалище, анус или пупочное отверстие. Владее…

Родинки Родинки – это наросты на коже, которые, как правило, коричневого или черного цвета. Родинки могут появляться в любом … Фотографии различных форм рака

Источник: https://is-med.com/scoliosis

Сколиоз 3 степени

Метод кобба сколиоз

Сколиоз 3 степени представляет собой заболевание, при котором на рентгенограмме виден угол искривления позвоночного столба вправо или влево относительно своей оси от 25 до 50 градусов.

Сколиоз позвоночника 3 степени

В общая классификации выделяют 4 степени сколиоза позвоночника (по Коббу):

  • 1-я степень: угол искривления позвоночника находится в пределах от 1 до 10 градусов;
  • 2-я степень: угол искривления позвоночника находится в пределах от 11 до 25 градусов;
  • 3-я степень: угол искривления позвоночника находится в пределах от 26 до 50 градусов;
  • 4-я степень: угол искривления позвоночника более 50 градусов.

сколиоз 3 степени фото

Методы определения степени сколиоза

Само заболевание, как и степени сколиоза позвоночника, можно относительно определить и в домашних условиях. Стоит лишь обратить внимание на самочувствие и осанку.

Однако точный диагноз может поставить только профессиональный медик, специализирующийся на данной проблеме. Он осмотрит пациента, соберет необходимые сведения (анамнез) и сделает рентгеновский снимок позвоночного столба, чтобы выявить угол отклонения от нормы.

После всех необходимых процедур доктор назначит оптимальное в конкретном случае лечение сколиоза.

Фронтальное искривление диагностируется поэтапно:

  1. внешний осмотр;
  2. сбор анамнеза (сведений о состоянии пациента).

Несколько слов о дополнительных средствах, которые применяются внешнем осмотре пациента с подозрением на сколиоз и для установления степени этого заболевания. Это МРТ (магнито-резонансная томография ) и КТ (компьютерная томография).

Магнитно-резонансная и компьютерная томография – наиболее распространенные методики в выявлении патологий позвоночника. Они похожи по внешней форме проведения, но отличны по своей сути. Оборудование похоже на туннель, в который помещается пациент.

При магнитно-резонансном обследовании используются магнитные волны, а при компьютерной томографии — рентгеновское излучение.

Но в обоих видах исследования, за счет того, что частью оборудования стали современные компьютерные системы, картинка на выходе получается достаточно точная и полная. Есть конечно и серьезная разница в возможностях этих видов исследования.

Но если просто и в целом, МРТ, который «плохо видит» (относительно плохо) полые органы человека, при изучении позвоночника — эффективнее и точнее компьютерной томографии.

Деление сколиоза на степени связано с измерением угла искривления позвоночника. Это искривление принято определять по 2 методикам, разработанным известными врачами западной школы (Дж. Кобба) и советской медицинской школы (В.Д.Чаклин).

Для измерения угла искривления:

  1. на снимке проводятся линии параллельно замыкательным пластинкам позвонков на уровне верхней и нижней части искривления;
  2. к этим линиям дорисовываются перпендикулярные линии, которые пересекаются между собой;
  3. угол, образовавшийся в области пересечения и отображает степень бокового искривления.

Как видно из иллюстрации, в методе Кобба и Чаклина, измерению подлежит разный угол образованный нанесенными линиями. И соответственно классификация — разная.

По методу Кобба: чем больше измеренный угол отклонения, тем большая степень сколиоза. А по методу Чаклина: чем меньше угол — тем больше степень сколиоза.

При дальнейшем обследовании, врач проводит сбор дополнительной важной информации о больном. В частности:

    • наличие заболеваний позвоночника и костей у родственников;
    • наличие врожденной патологии у больного;
    • хронические заболевания;
    • ощущения пациентом области спины.

Сколиоз 3 степени как лечить

Ни при каком заболевании нет общей матрицы для лечения. При 3-й степени сколиоза ее нет тем более. Искривление позвоночника более чем на 25 градусов, это значит, что:

сколиоз 3 степени фото

  • заболевание уже достаточно длительное;
  • есть изменения во внутренних органах.

Лечение при 3-й степени сколиоза требует исключительно индивидуального подхода и индивидуальной программы.

Виды лечения сколиоза:

  • наблюдение (без проведения каких-либо процедур);
  • физические упражнения или ЛФК при сколиозе;
  • дыхательная гимнастика;
  • общеукрепляющие мероприятия.;
  • хирургическое вмешательство;
  • ношение жесткого корсета.

Наблюдение 

«Просто наблюдение» — нельзя назвать лечением, но именно этот метод выбирают очень многие люди. Им кажется, что проблема не настолько критична или болезнь настолько не излечима.

Если при таком «ничего не делании» человек все таки регулярно (каждые 4-6 месяцев) проходит обследование у врача, — это можно считать уже неплохим результатом.

Ведь заметить негативную прогрессирующую тенденцию — важно!

ЛФК при сколиозе 3 степени

Подтвержденных данных о том, что физические упражнения могут уменьшить искривление позвоночника при сколиозе — нет. Но укрепление мышечного корсета при данном заболевании является крайне важным.

Тем более, что в случае когда степень сколиоза поставлена на уровне 3, больной в абсолютном большинстве случаев уже достаточно длительное время ведет сидячий или полу-сидячий образ жизни и мышцы конечно ослаблены.

Что важно при подборе комплекса физических упражнений при 3 степени сколиоза? Это — обратится к специалисту по данному направлению и желательно имеющему опыт работы с таким заболеванием. Ведь определенные физические упражнения (особенно силовые с отягощения, даже очень маленьким весом) способны «закачать» уже зажатую мышцу.

А это приведет к еще большему искривлению позвоночника. Здесь нельзя делать «что-нибудь». Хотя плавание — это то, что можно без колебаний назначать любому (почти любому) больному. Расслабление позвоночника, которое происходит когда тело находится в воде — крайне положительно.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика в сочетании с мягкими «расслабляющими» упражнениями дает очень хорошие результаты. НО это отдельно в каждом конкретном случаем.

Поддерживающая терапия

Что включают общеукрепляющие мероприятия? Тут целый комплекс. А первую очередь это общеукрепляющие процедуры направленные на поддержание органов, подверженных давлению при данной степени сколиоза  (укрепление сердца, легких…). Конечно в конкретных случаях будет показан и массаж. Но опять-таки — нужной области, нужными методами и в нужном количестве.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство при сколиозе является достаточно редким. Что представляет из себя операция  (или схема операции) при сколиозе, можно посмотреть на видео.

Как выглядит оперативное вмешательство при сколиозе, можете также посмотреть на видео. ВИДЕО НЕ ДЛЯ СЛАБОНЕРВНЫХ!!! Нажимайте даже если квадрат с видео серый.

Корсет при сколиозе 3 степени

В случае прогрессирующего сколиоза современная медицина предлагает специальных корсеты, которые могут в отдельных случаях замедлить прогресс в искривлении позвоночника, но не могут его остановить.

Причем при 3 степени в большинстве своем используются жесткие корсеты. И только в самых крайних случаях необходимо хирургическое вмешательство. И при 3 степени теоретически это  может стать необходимостью.

При выборе вида лечения врачом, учитываются следующие факторы:

  1. возраст пациента;
  2. степень искривления позвоночника (диапазон 25-50 градусов достаточно большой);
  3. зрелость скелета позвоночника;
  4. предпочтения самого больного и его семьи.

Домашний тест для определения сколиоза позвоночника

Необходимо встать напротив зеркала и прислониться к ровной поверхности стены затылочной областью, плечами, ягодицами и пятками. Ступни следует развести в стороны.

Далее нужно изучить положение плеч, лопаток, расстояние от талии до опущенных вниз рук. Если при осмотре параллельные части тела окажутся на разном уровне, это говорит о том, что есть достаточные основания, чтобы обратиться к специалисту.

Это поможет не допустить дальнейшего развития сколиоза, а также скорректировать осанку.

Своевременное выявление у человека болезни поможет избежать осложнений в работе внутренних органов, различных деформаций и ухудшения общего состояния организма! При помощи правильного курса лечения можно также предотвратить появление различных образований и грыж даже у тез пациентов, чья болезнь находится в 3 степени.
20.09.2015 Elena

Источник: http://osteo911.ru/skolioz-3-stepeni.html

Метод кобба при сколиозе – Все про суставы

Метод кобба сколиоз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

статьи:

  • Пять правил лечебной физкультуры при сколиозе
  • Три этапа каждой тренировки
  • Примерный комплекс упражнений (метод активного обучения, направленный на развитие знаний, умений и навыков и социальных установок)
  • Пять лучших упражнений при сколиозе
  • Виды нагрузок ЛФК
  • Эффект будет 100%!

Ни одно современное лекарственное средство не может выполнить задачи ЛФК при сколиозе. Регулярные занятия помогают:

Именно поэтому лечебная физкультура при сколиозе (трёхплоскостная деформация позвоночника у человека) – ведущий метод консервативного лечения, что признают ортопеды и вертебрологи (специалисты по проблемам позвоночника) всего мира.

Комплексы упражнений применяют как единственную и самостоятельную терапию для исправления патологического изгиба позвоночника на начальных стадиях заболевания. Их обязательно применяют в комплексном лечении 3 и 4 стадий сколиоза.

В подавляющем большинстве случаев сколиоз развивается в период интенсивного роста ребенка.

В это время все сегменты позвоночника достаточно нестабильны, поэтому физическое воздействие на них должно быть исключительно профессиональным и крайне осторожным.

Иначе можно нанести серьезный вред: усугубить угол искривления, защемить внутренние органы, нарушить работу сердца или дыхательной системы.

Чтобы от занятий был толк, упражнения должны быть подобраны с учетом того, в каком отделе позвоночника есть патология. Выполнять их нужно регулярно, а обучить технике исполнения должен инструктор.

Читайте далее: четыре вида нагрузок в комплексе гимнастики при сколиозе (трёхплоскостная деформация позвоночника у человека), пять самых эффективных упражнений в лечении патологии от швейцарских вертебрологов.

Пять правил лечебной физкультуры

Важно, чтобы гимнастика при сколиозе соответствовала пяти особым требованиям, которые обязательно учитывают при составлении лечебного комплекса.

Все предписанные врачом упражнения (метод активного обучения, направленный на развитие знаний, умений и навыков и социальных установок) при сколиозе следует выполнять ежедневно, без перерывов. После занятий обязательно устраивайте получасовой отдых, лежа на боку.

Три этапа тренировки при сколиозе (трёхплоскостная деформация позвоночника у человека)

Каждое занятие ЛФК при сколиозе (трёхплоскостная деформация позвоночника у человека) проводят строго в соответствии с планом тренировки, что позволяет достичь максимальный эффект от каждого упражнения.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

На каждом этапе занятия врач ЛФК особое внимание уделяет правильному дыханию. Это важно для стимуляции работы легких и дополнительного притока кислорода к мышцам.

Примерный комплекс упражнений (метод активного обучения, направленный на развитие знаний, умений и навыков и социальных установок)

Помните, что каждый элемент лечебной физкультуры при сколиозе подбирают индивидуально. Приведенный в статье комплекс – пример стандартного занятия.

1. Разминка

Все занятия начинают с выпрямления спины: прижмитесь к любой ровной вертикальной поверхности спиной; проверьте, чтобы ее касались икры, ягодицы и лопатки. Постарайтесь запомнить положение своего тела и не менять его; отступите на два шага.

А теперь сами упражнения:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

2. Базовые упражнения (метод активного обучения, направленный на развитие знаний, умений и навыков и социальных установок)

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

3. Заключительные упражнения (метод активного обучения, направленный на развитие знаний, умений и навыков и социальных установок)

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Пять лучших упражнений при сколиозе

Швейцарские вертебрологи и ортопеды совместно со специалистами ЛФК разработали комплекс упражнений, выполнение которого позволяет максимально эффективно воздействовать на основные группы мышц, повышая их упругость и эластичность.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Для боковых мышц

Для мышц брюшного пресса

Лягте на спину, руки по швам. Поднимите одну ногу, не сгибая колена, и подержите несколько секунд. Повторите тоже другой ногой. Затем поднимите обе ноги вместе. Начинайте с 3 раз, увеличивая нагрузку до 7 раз.

Для исправления осанки

Лягте на спину. Ноги вместе, руки вдоль тела. На секунду поднимите плечи и голову. Опустите медленно, без рывков.

Для выправления позвоночника

Приготовьте заранее небольшой пакет с песком, не более 1 кг. Сядьте на стул и устройте пакет не голове так, чтобы он не падал. Медленно встаньте и немного походите, удерживая мешок на голове.

Виды нагрузок лечебной физкультуры

Боковое искривление позвоночника – тяжелая нагрузка для связочного аппарата. У парных мышц возникают существенные различия в натяжении.

На выпуклой стороне мышцы постоянно в тонусе, что постепенно приводит к потере ими сократительной способности. Их парные «оппоненты» с другой стороны наоборот всегда пребывают в сокращенном, расслабленном состоянии.

Отсутствие движений ослабляет их и может постепенно привести к атрофии.

Поэтому лечебная физкультура при сколиозе должна включать четыре вида нагрузок:

Эффект будет 100%!

Эффективность лечения ЛФК при сколиозе зависит от добросовестного отношения к занятиям, строгого выполнения всех предписаний лечащего врача и постоянного контроля своей осанки.

Источник: http://yourspine.ru/lfk-pri-skolioze.html

Источник: http://1posustavy.ru/simptomy/metod-kobba-pri-skolioze/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.