Метотрексат при псориатическом артрите схема лечения

Содержание

Метотрексат при псориатическом артрите схема лечения –

Метотрексат при псориатическом артрите схема лечения

Метотрексат при псориазе способствует подавлению избыточного клеточного деления и приостановлению дальнейших высыпаний.

Лекарственное средство чаще всего используется в комплексной терапии при НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛОМ РАЗВИТИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ, включая псориатическую форму артрита, пустулезную и эритродермию.

Фармакологическое действие

Метотрексат — относится к противоопухолевым средствам (цитостатикам). Инструкция к препарату указывает на его иммунодепрессивное воздействие даже в минимальных дозах. Это ограничивает его токсическое влияние на печень. Метотрексат широко применяется при злокачественных новообразованиях.

Активные вещества Метотрексата препятствуют синтезу РНК, ДНК и белка, регулируя лимфоцитарную активность. При употреблении таблетированной формы Метотрексата всасываемость лекарственного средства зависит от назначаемой дозы.

Наиболее оптимальной дозировкой Метотрексата считается доза 30 мг/м2.

При ее увеличении наблюдается резкое падение эффективности терапии, поэтому дозировка Метотрексата рассчитывается индивидуально (соответственно с возрастом, массой тела и тяжестью состояния пациента).

Большая часть Метотрексата метаболизируется печенью, а оставшаяся часть перерабатывается в кишечнике и выводится на 90% с мочой и на 10% с желчью.

Показания к применению

Системное лечение Метотрексатом назначается:

  • атипичная форма псориаза, при которой не помогает местная терапия и применение фитохимиотерапии;
  • острая и подострая форма лейкоза (чаще всего в детском возрасте);
  • злокачественные новообразования груди, шеи, головы;
  • артрит ревматоидного типа;
  • лимфогранулематозы;
  • атипичное течение язвенного колита;
  • ретикулярные эритродермии;
  • нейролейкозы.

Кроме того, инструкция, прилагаемая к препарату, рекомендует назначение Метотрексата при выявлении у больного среднетяжелой и тяжелой формы псориаза, когда площадь поражения кожного покрова более 20%.

Противопоказания к назначению

Нельзя использовать Метотрексат в следующих случаях:

  • болезни почечной системы и нарушения в работе печени;
  • заболевание туберкулезом, ВИЧ;
  • язвенная болезнь желудка;
  • период вынашивания и вскармливания ребенка;
  • вакцинация живыми вакцинами.

Кроме того, не рекомендуется назначение Метотрексата при алкоголизме.

Инструкция по применению

Нейтрализация псориатических проявлений при лечении псориаза с помощью Метотрексата может выполняться, как пероральными препаратами, так и инъекционными растворами.

ИНЪЕКЦИИ МЕТОТРЕКСАТА. Метотрексат при псориазе наиболее часто используется в инъекциях, что объясняется более частыми негативными проявлениями в области ЖКТ и внутренних органах при пероральном приеме лекарственного средства. 1 ампула препарата может содержать содержит 50 или 10мг. активного вещества.

Дозировка Метотрексата для в/в, в/в и п/к введения рассчитывается в зависимости от веса пациента и площади поражения. Начальная доза препарата не должна превышать 7,5 мг 1 р. в 7 дней с последующим поэтапным увеличением на 2,5 мг. еженедельно. Превышение более 2,5 мг.

Метотрексата в неделю не рекомендуется. Ответная реакция на терапевтическое лечение возникает спустя 1, 5 – 2,5 месяца.

По мере получения положительного результата необходимо снижение дозировки до минимальных показателей, необходимых для поддержания лекарственного воздействия.

ТАБЛЕТКИ. Таблетки Метотрексата содержат 5, 10 или 2.5 мг. активного вещества. Лекарственное средство расфасовано в герметичную упаковку по 10 или 50 шт. К каждой упаковке прилагается инструкция. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом.

Минимальная пероральная дозировка Метотрексата не должна быть ниже 10 мг. в течение недели, а максимальная не должна превышать 25 мг.

Так же, как и при парентеральном введении Метотрексата, пероральная дозировка препарата постепенно увеличивается, а после получения максимального результата постепенно снижается.

Курс приема таблеток Метотрексата длится в течение 5 недель (3 раза через каждые 12 часов), в зависимости от состояния пациента. Если в течение этого времени не отмечается положительного эффекта, препарат отменяют.

Цена лекарственного препарата в среднем составляет 450 рублей и зависит от концентрации в препарате действующего вещества.

Побочные проявления

Побочных проявлений при приеме Метотрексата достаточно много, что ограничивает его для некоторых категорий пациентов.

К побочным проявлениям Метотрексата относятся:

  • появление черного дегтеобразного стула, кровавая рвота, диарея;
  • гиперемия кожи, кашель, гипертермия, озноб;
  • появление язвочек в ротовой полости;
  • боль в области желудка, в спине и боках;
  • затруднение мочеиспускания, появление крови в моче;
  • спутанность сознания, одышка, судороги;
  • отеки в нижних конечностях;
  • повышенная сонливость, головные боли, головокружения;
  • в редких случаях могут появиться нарывы на коже, зуд и высыпания.

При появлении такой симптоматики (или ее части) следует незамедлительно обратиться в медицинское заведение для проведения диагностики.

Инструкция к лекарственному препарату рекомендует Метотрексат от симптомов псориаза совместно с тщательным мониторингом общего состояния больного до начала употребления Метотрексата и после. Многочисленные отзывы пациентов, которые использовали это медикаментозное средство при лечении псориаза, подтверждают важность врачебного наблюдения проводимой терапии.

Кроме того, следует учитывать при назначении препарата, что он негативно воздействует на нервную систему, провоцируя повышенную слабость, утомляемость, головокружение и т.д. Поэтому на время лечения Метотрексатом необходимо ограничить деятельность, требующую повышенного внимания и концентрации (управление транспортом и т.д.).

При необходимости Метотрексат можно заменить аналогами, к которым относятся Трексан, Зексат и Методжект. Применение этих препаратов, так же, как и Метотрексата, разрешено только после назначения лечащим врачом.

Отзывы о препарате

Действие препарата вызывает, как положительные отзывы среди пациентов, так и отрицательные.

Необходимо помнить, что существует множество различных форумов, переполненных различными рекомендациями и советами по избавлению от псориаза.

Тем не менее, на сегодняшний день не существует «волшебных» таблеток или укола, который бы избавил от этой болезни навсегда. Поэтому лечением должны заниматься высококвалифицированные специалисты.

Это позволит избежать нежелательных последствий в дальнейшем.

СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — заболевания, псориаз.

Источник: http://uralfloor.ru/lechenie-artrita/metotreksat-pri-psoriaticheskom-artrite-shema-lecheniya

Метотрексат при псориазе

Метотрексат при псориатическом артрите схема лечения

Псориаз — это заболевание, которое является следствием нарушений в работе иммунной системы, то есть по сути относится к разряду аутоиммунных заболеваний, протекающих по хроническому типу. В современной медицинской практике для борьбы с такими рода заболеваниями применяются препараты цитостатики. Действие препарата связано с его способностью оказывать иммунодепрессивное воздействие.

Метотрексат при псориазе используется именно с такой целью. Благодаря применению препарата удается существенно снизить скорость деления клеток кожных покровов, а именно чрезмерная скорость деления клеток и является причиной развития псориаза. Особенно удачным медики считают применение Метотрексата при эритродермической и пустулезной форме псориаза.

Состав препарата и его действие

Препарат был создан как средство против рака в 1953 году, а вот в продаже в аптечных сетях он появился в начале 70-х.

По химическому строению действующее вещество препарата Метотрексат очень напоминает строение фолиевой кислоты. Также в состав препарата входят вспомогательные вещества: красители и наполнители, стабилизаторы.

Производят препарат не только в России, но и в Индии, США Чехии Германии, Израиле, Австрии, Австралии, Финляндии и Нидерландах.

С точки зрения биохимии, Метотрексат является веществом с противоположным действием, чем фолиевая кислота, то есть является ее антиметаболитом-антагонистом. Совершенно очевидно, что если фолиевая кислота активирует митоз и пролиферацию тканей, то Метотрексат ингибирует данные процессы.

Метотрексат является препаратом системного плана. Это значит, что применяют его при тяжелой и средней тяжести степени заболевания.

Считается, что для применения препарата у больного должны наблюдаться:

  1. Поражение не менее 20% поверхности кожных покровов;
  2. У больного должны быть диагностированы пустулезный псориаз или же псориатический артрит или псориатическая эритродермия. Возможно применение препарата и при псориазе ногтей;
  3. Заболевание оказалось не чувствительным к препаратам местного действия и фотохимии.

Кроме псориаза, Метотрексат могут использовать для лечения:

  • Лимфомы;
  • Грибовидный микоз;
  • Острый лейкоз;
  • Ревматоидный артрит;
  • Трофобластической опухоли.

Форма выпуска препарата и его цена

В настоящее время препарат Метотрексат выпускается в двух формах. Это могут быть таблетки, покрытые оболочкой с содержанием действующего вещества в 2,5 миллиграмм (0,0025 грамм). В одной упаковке 50 таких таблеток.

В то же время имеется и форма для инъекций в ампулах по 0,005,0,05 и 0,1 грамм. Стоимость препарата в аптеках составляет от 180 до 220 рублей за упаковку.

Таким образом, лечение при помощи препарата Метотрексат является не только эффективным, но и достаточно не дорогим.

В соответствии с инструкцией, Метотрексат надо хранить в темном месте и при температуре, не превышающей 25 градусов. Хранить Метотрексат надо так, чтобы к нему не могли добраться дети.

Схемы применения препарата Метотрексат

Прежде чем начать лечиться Метотрексатом, врач может направить больного на такие анализы:

  1. Полный анализ крови;
  2. Серологическое исследование печени;
  3. Провести тест на ВИЧ.

В случае удовлетворительных результатов в медицинской практике применяются две схемы использования препарата.

Это:

  • интермиттирующая парентеральная;
  • интермиттирующая пероральная.

В первом случае препарат вводится или внутримышечно или же внутривенно в дозе от 10 до 30 миллиграмм (по рекомендации врача) два раза в неделю. В общей сложности курс лечения по этой схеме составляет пять недель.

При второй схеме препарат принимают на протяжении четырех-пяти недель по 2,5 миллиграмма каждые 12 часов три раза в неделю.

Как утверждают, практикующие врачи обе схемы хорошо работают и намного более безопасны, чем введение препарата ежедневно.

Однако, несмотря на многочисленные положительные отзывы о применении Метотрексата, этот лекарственный препарат не является панацеей в случае псориаза. Положительные результаты зафиксированы примерно в 70-80% случаев, но в остальных Метотрексат не только не помог, но и усугубил состояние больного.

Противопоказания

Не всем пациентам возможно назначение препарата Метотрексат. Одним из противопоказаний является нарушения функций почек и печени. Данное ограничение связано с тем, что препарат имеет высокую токсичность и его применение может сильно усугубить хроническое течение этих заболеваний.

По этой же причине препарат не назначают беременным и детям.

Если же получилась ситуация, когда беременная женщина принимала препарат, не зная о своей беременности, есть все основания поставить вопрос о прерывании беременности, поскольку тератогенный эффект препарата может привести к рождению ребенка с уродствами.

Под запретом и лечение сильно истощенных больных. Не рекомендовано применение препарата Метотрексат людям, страдающим язвенной болезнью, а также различными заболеваниями костного мозга.

Если женщина кормит ребенка грудью, то он также не может быть ей назначен для лечения.

Совсем не подходит для применения в период планирования семьи, поскольку токсины препарата могут вызвать тяжелые поражения и дефекты плода.

Возможные осложнения при использовании Метотрексата

В связи с токсичным действием препарата Метотрексат на печень и почки, а также костный мозг, длительное применение препарата может вызвать необратимые изменения в этих органах, что крайне опасно для жизни человека.

Кроме этого, прием препарата может вызвать:

  • Головные боли;
  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • Фарингит;
  • Стоматит;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Гингивит;
  • Анемию;
  • Пиодермию;
  • Геморрагический синдром;
  • Лейкопенией;
  • Тромбоцитопенией;
  • Циститом;
  • Диспепсическими расстройствами;
  • Снижением сопротивляемости к инфекционным заболеваниям;
  • Отитом;
  • Аллергическими высыпаниями;
  • Выпадением волос.

Все эти проблемы можно избежать, если проводить лечение псориаза Метотрексатом под контролем врача.

Отзывы врачей

Источник: https://psormed.ru/drugie/metotreksat-pri-psoriaze.html

Метотрексат при псориатическом артрите отзывы

Метотрексат при псориатическом артрите схема лечения

Препарат был создан как средство против рака в 1953 году, а вот в продаже в аптечных сетях он появился в начале 70-х.

По химическому строению действующее вещество препарата Метотрексат очень напоминает строение фолиевой кислоты. Также в состав препарата входят вспомогательные вещества: красители и наполнители, стабилизаторы.

Производят препарат не только в России, но и в Индии, США Чехии Германии, Израиле, Австрии, Австралии, Финляндии и Нидерландах.

С точки зрения биохимии, Метотрексат является веществом с противоположным действием, чем фолиевая кислота, то есть является ее антиметаболитом-антагонистом. Совершенно очевидно, что если фолиевая кислота активирует митоз и пролиферацию тканей, то Метотрексат ингибирует данные процессы.

Метотрексат является препаратом системного плана. Это значит, что применяют его при тяжелой и средней тяжести степени заболевания.

Считается, что для применения препарата у больного должны наблюдаться:

  1. Поражение не менее 20% поверхности кожных покровов;
  2. У больного должны быть диагностированы пустулезный псориаз или же псориатический артрит или псориатическая эритродермия. Возможно применение препарата и при псориазе ногтей;
  3. Заболевание оказалось не чувствительным к препаратам местного действия и фотохимии.

Кроме псориаза, Метотрексат могут использовать для лечения:

  • Лимфомы;
  • Грибовидный микоз;
  • Острый лейкоз;
  • Ревматоидный артрит;
  • Трофобластической опухоли.

Метотрексат – цитостатичесий препарат группы антиметаболитов, который действует как антогонист фолиевой кислоты. Он подавляет избыточное деление клеток кожного покрова и приостанавливает дальнейшее распространение высыпаний.

Основная часть препарата метаболизируется в печени, остатки перерабатываются кишечной флорой. 90% выводится из организма с мочой в неизменной виде, остальная часть – 10% – удаляется из организма с желчью.

В качестве активного действующего вещества в препарате выступает метотрексат, а наличие и количество вспомогательных веществ зависит от формы выпуска:

  1. Таблетки.
  2. Инъекционный раствор в ампулах.
  3. Концентрированный порошок для приготовления инфузионного раствора.

Производители нередко видоизменяют в названиях препаратов слово «Метотрексат», аналоги препарата таким образом получают новые уникальные торговые наименования, например:

  • Методжект;
  • Трексан;
  • Метотрексат-Эбеве;
  • Зексат;
  • Веро-Метотрексат;
  • Метотрексан натрия.

Однако эти перемены никак не отражаются на действии, которое оказывает это средство. Цена препарата может изменяться в зависимости от региона и торгового названия препарата. Зависит она и от формы выпуска, так, например, стоимость таблеток начинается с 180 рублей, а раствора для инъекций – с 250 рублей.

Как и в каких дозировках применяется лекарство?

Метотрексат это действительно эффективное средство, однако, довольно небезопасное. Передозировка препарата либо его неправильное применение ведут к существенным побочным эффектам. Вследствие этой особенности, метотрексат при ревматоидном артрите может назначить исключительно врач-ревматолог.

Данный специалист должен правильно подобрать минимально эффективную дозу метотрексата и скомбинировать его с другими базовыми лекарствами.

Ниже приведены все положительные и отрицательные особенности метотрексата, при этом подразумеваются дозировки, применяемые в лечении ревматоидного артрита:

  1. Ключевой препарат в лечении ревматоидного артрита. Первый эффект появляется через несколько месяцев непрерывного приема,
  2. Препарат можно использовать неограниченное время. Пациент должен посещать ревматолога, минимум раз в 3 месяца при употреблении препарата,
  3. На все время употребления эффективно подавляется суставное воспаление. Нежелательно прерывать прием лекарства, иначе разовьется обострение,
  4. Снижает симптоматику ревматоидного артрита, но могут развиться осложнения в виде снижения уровня эритроцитов, появления одышки и кашля, возникновения инфекционных поражений, появления язв в ротовой полости, кожной сыпи. Кроме этого, пациент может жаловаться на недостаточное функционирование кишечника, печени и других органов,
  5. Улучшается переносимость физической нагрузки. Несмотря на сильное противовоспалительное действие, метотрексат не останавливает разрушение суставов,
  6. Хорошая сочетаемость с другими препаратами против ревматоидного артрита. Тем не менее, препарат часто отменяют на фоне побочных эффектов,
  7. Чем раньше назначен метотрексат, тем больше шансов, что ревматоидный артрит будет протекать менее выражено. Нежелательно принимать лекарство во время лактации и беременности,
  8. Рекомендован к употреблению даже тогда, когда ревматоидный артрит врач только подозревает. При этом, добиться устойчивого эффекта получается не во всех случаях.

Стоимость одной пачки средства в таблетках стоит около 250 рублей. Этого количества метотрексата хватает примерно на 2 месяца лечения.

Метотрексат назначают только при тяжелых формах болезни:

  1. Пустулезный псориаз, в особенности – генерализированный.
  2. Псориатический артрит.
  3. Вульгарный псориаз, не поддающийся проводимой терапии.
  4. Псориатическая эритродермия.
  5. Ногтевой псориаз, который сопровождается разрушением ногтевых пластин.
  6. Если псориатическими высыпаниями поражено более 20% всей площади кожи.

Начальная доза для инъекции – 10-20 мг в неделю, иногда ее увеличивают до 30 мг.При дозе 5-7 или 5-10-15 мг в неделю препарат принимают внутрь однократно. Если же назначена более низкая дозировка – 2,5-5 мг, то прием ведется чаще – каждые 12 часов 2-3 раза в неделю.

Такие назначения считаются безопасными и эффективными. Однако Метотрексат при псориазе может использоваться и по другим схемам, которые определяются в зависимости от состояния пациента, степени заболевания и других параметров.

При интоксикации вводят антидот, фолинат кальция, парентерально или внутрь в дозировке 20 мг. Эффективность зависит от того, когда он введен – чем раньше, тем лучше, оптимально – в первые 4 часа. Если передозировка связана с дисфункцией почек, то требуется гемодиализ.

Особенности применения метотрексата

Прежде чем начать лечиться Метотрексатом, врач может направить больного на такие анализы:

  1. Полный анализ крови;
  2. Серологическое исследование печени;
  3. Провести тест на ВИЧ.

В случае удовлетворительных результатов в медицинской практике применяются две схемы использования препарата.

  • интермиттирующая парентеральная;
  • интермиттирующая пероральная.

В первом случае препарат вводится или внутримышечно или же внутривенно в дозе от 10 до 30
миллиграмм (по рекомендации врача) два раза в неделю. В общей сложности курс лечения по этой схеме составляет пять недель.

При второй схеме препарат принимают на протяжении четырех-пяти недель по 2,5 миллиграмма каждые 12 часов три раза в неделю.

Как утверждают, практикующие врачи обе схемы хорошо работают и намного более безопасны, чем введение препарата ежедневно.

Однако, несмотря на многочисленные положительные отзывы о применении Метотрексата, этот лекарственный препарат не является панацеей в случае псориаза. Положительные результаты зафиксированы примерно в 70-80% случаев, но в остальных Метотрексат не только не помог, но и усугубил состояние больного.

Терапия с помощью метотрексата очень длительна, она насчитывает долгие годы. Лечение может быть и пожизненным. Только при подобном подходе можно подавить воспаление в суставах, и снизить внешние проявления при артрите, то есть:

  • боли,
  • припухлости,
  • покраснение суставов,
  • ограничение подвижности.

Несмотря на многочисленные отзывы, благополучие из-за приема метотрексата является обманчивым, ведь стоит прекратить прием лекарства на некоторое время, и сразу же появится обострение состояния.

Метотрексат в большинстве случаев употребляют в таблетированной форме. Если есть недостаточная всасываемость, то назначается препарат в инъекциях.

https://www..com/watch?v=CVu6RyqKp74

На ранних этапах терапии назначается минимально возможная доза. Впоследствии количество препарата увеличивают, соотнося с возможными побочными эффектами конкретно для этого пациента. Воспаление в суставах должно существенно уменьшиться, а побочные эффекты не возникнуть.

  1. В среднем, недельная дозировка препарата составляет от 7,5 до 25 мг.
  2. При ревматоидном артрите метотрексат используют 1 раз в неделю. Недельная доза разбивается на 3 приема с перерывами в 12 часов.
  3. Через сутки после приема лекарства следует принять фолиевую кислоту, чтобы снизить риск побочных эффектов.

Противопоказания и побочные действия

Согласно инструкции по применению использование Метотрексата при псориазе противопоказано в следующих случаях:

  • печеночная или почечная недостаточность;
  • иммунодифицит;
  • анемия;
  • лейкоз с геморрагическим синдромом;
  • гиперчувствительность;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • заболевания костного мозга.

Препарат проявляет тератогенные свойства и выделяется в опасных для ребенка количествах при грудном вскармливании, поэтому его применение во время беременности и в период лактации противопоказано.

Пациентам, желающим завести детей, настоятельно рекомендуется принимать надежные методы контрацепции на протяжении всего срока применения препарата и минимум 3 месяца после окончания курса приема (иногда этот срок увеличивают до года).

Прием лекарства может вызвать побочные действия со стороны практически всех органов и систем организма, поэтому очень важно обо всех изменениях в своем состоянии сообщать лечащему врачу, который сможет скорректировать план лечения.

Взаимодействие Метотрексата с другими препаратами хорошо отражено в таблице.

Результаты некоторых медицинских исследований доказывают, что если при лечении псориаза Метотрексат используется совместно с УФВ- или ПУВА-терапией, то это повышает эффективность лекарства, но остаются невыясненными специфические побочные эффекты такой смешанной терапии. Согласно имеющимся данным, комплексное лечение ПУВА-терапией и Метотрексата повышает его фототоксичность, а при комбинации с УФВ-терапией этого не отмечается.

Особые указания

Поводом для дополнительных обследований и для отмены препарата служат возникшие симптомы:

  • острая одышка;
  • если уровень тромбоцитов или лейкоцитов снижен;
  • активность аминотрансферазы, увеличенная в 3 раза;
  • кашель;
  • диарея;
  • тяжелые инфекции;
  • повышенный уровень креатинина;
  • анемия.

Для своевременного выявления побочных эффектов во время лечения необходимо регулярное наблюдение врача и контроль за лабораторными показателями:

  1. Состояние печени и почек (биохимические исследования, редко – биопсия). Есть риск развития острой и хронической гепатотоксичности.
  2. Рентген грудной клетки.
  3. Осмотр полости рта (при обнаружении язвенного стоматита препарат отменяют).
  4. Показатели периферической крови (в первую очередь – уровень лейкоцитов и тромбоцитов).
  5. Концентрация препарата в плазме и pH мочи, если назначены высокие дозы Метотрексата.

Пациенту необходимо повременить с иммунизацией после приема Метотрексата от 3 месяцев до 1 года (направить на нее может только врач). До окончания лечения придется отложить и любые стоматологические вмешательства.

Также следует остерегаться длительного воздействия прямых солнечных лучей на незащищенные участки кожи из-за возможного развития реакции фотосенсибилизации.

«Идеальной таблетки», раз и навсегда избавляющей от псориаза, фармакология до сих пор предложить не в силах, однако Метотрексат – один из тех препаратов, которые могут значительно облегчить течение заболевания и продлить ремиссию.

Отзывы врачей

Источник: https://izlechi-psoriaz.ru/lokti/metotreksat-psoriaticheskom-ar/

Метотрексат отзывы при псориатическом артрите

Метотрексат при псориатическом артрите схема лечения

05 янв 20:25

Виктория писал(а): Здравствуйте! Я новенькая.Диагноз ПА поставили в сентябре года.Стали болеть тазобедренные суставы и опух палец на руке.До этого псориаз 5 лет.Казалось,что контролирую.Высыпание небольшое было на локте.Каждый год ездила на Мертвое море, все проходило, затем появлялось.В этом году сильное обострение по псору и большые высыпания на коже.Затем подключились суставы.

Пропила сульфасалазин 4 месяца, отек на пальце прошел. но боли в суставах увеличились.СОЭ 6 в норме, а вот СРБ растет.Назначили метотрексат в уколах 10 мг раз в неделю.Сегодня сделала первый укол.Вопрос: Уменьшаются ли псориатические бляшки от этого препарата и уменьшается ли СРБ? Да, забыла добавить, пью мовалис 15 ,хватает таблетки на три дня.Раньше хватало таблетки на неделю.Спасибо всем.

кто ответит

Про то, что доза метотрексата важное и индивидуальное дело – написал выше. Насчет кожных проявлений ничего сказать не могу, но что-то подсказывает, что связь неочевидна.

А вот СРБ – это маркер воспаления и он должен уменьшаться при эффективной (именно так. ) дозе метотрексата. Косвенно, ваша детская доза мовалиса показывает, что процесс еще во вполне благоприятной фазе.

Постарайтесь регулярно лечиться и не допускать снижения качества жизни.

Лечение Метотрексатом псориаза

Метотрексат – это препарат группы цитостатиков, назначаемый для системного лечения псориаза.

Он справляется с легкими формами болезни, пустулезной и эритродермической и эффективен при псориатическом артрите. Медикамент является аналогом фолиевой кислоты. Его антипсориазное воздействие заключается в подавлении ускоренного деления кожных клеток и регуляции деятельности лимфоцитов.

Показания к приёму Метотрексата

Метотрексат при псориазе назначают в среднетяжелых и запущенных формах. Определяют их по наличию типичных симптомов:

Больные должны знать, что лекарство в некотором роде токсично. Его не прописывают при существенных отклонениях в работе печени и почек. Токсичность препарата не позволяет назначать его детям, истощенным взрослым и будущим матерям, как бы они не страдали от псориаза.

Кормящим мамам и женщинам, планирующим в ближайшем будущем обзаводиться потомством, употреблять Метотрексат не рекомендуется. Его активные вещества вызывают дефекты развития и гибель плода. Появившийся на свет ребенок получает их через материнское молоко, а это опасно. Число противопоказаний дополняют язвенная болезнь и аномалии костного мозга.

Использование высоких доз препарата опасно для организма. Лечение Метотрексатом должно проходить под наблюдением опытных специалистов, способных контролировать концентрацию вещества в кровяной плазме.

Лечение псориатического артрита Метотрексатом может дополняться фолиевой кислотой. Медикаменты обоюдно усиливают эффективность применения и дарят шанс на быстрое выздоровление и успешную реабилитацию. Комбинированную терапию дерматологи предлагают на этапе диагностики слабовыраженных симптомов псориаза и при тяжелейших вариациях течения болезни.

Формы выпуска и дозировки

Медикаментозное лечение Метотрексатом псориаза назначают в разных формах препарата:

  • Таблетированная. В таблетке содержится 2.5, 5 или 10 мг метотрексата.
  • Концентрат для инфузий. 1 мл = 100 мг лекарственного вещества.
  • Лиофилизированный порошок для инъекций. Флаконы содержат 5, 10, 50 или 100 мг метотрексата. Их содержимое используют для приготовления раствора (вводят внутримышечно или внутривенно).
  • Раствор для инъекций. Ампула содержит от 5 до 1000 мг метотрексата. Вспомогательными веществами препарата являются хлорид и гидроксид натрия и вода для инъекций.

В каждой упаковке находится инструкция по применению таблеток и растворов Метотрексата. Листок-аннотация предлагает воспользоваться двумя схемами лечения псориаза:

Дерматолог может разработать и другие терапевтические схемы, но указанные способы лучше всего переносятся пациентами. В индивидуальном порядке врач объясняет, как принимать средство, и оценивает состояние больного до и после терапии Метотрексатом. Мониторинг необходим для контроля воздействия медикамента на организм и профилактики побочных эффектов.

На применение Метотрексата от псориаза организм может отреагировать желудочно-кишечными расстройствами, сбоями менструального цикла, аллергическими проявлениями, анемией. Бесконтрольный приём препарата запрещен!

: краткая инструкция по препарату Метотрексат (Mehtotrexate).

Возможные осложнения от лечения Метотрексатом

Неоправданно пролонгированное употребление препарата ведет к его накоплению организмом и способствует развитию необратимых процессов в печени и костном мозге.

У некоторых пациентов лечение псориаза при помощи Метотрексата осложняется неблагоприятными побочными реакциями:

  • отит;
  • цистит;
  • перикардит;
  • язвы голеней;
  • пиодермия;
  • фарингит;
  • выпадение волос;
  • головные боли;
  • энцефалопатия;
  • преходящая слепота;
  • легочная эмболия;
  • поражения ротовой полости или почек;
  • снижение устойчивости организма к инфекциям.

При проведении комбинированной терапии побочные явления могут усиливаться ввиду собственных негативных реакций каждого отдельного медикамента.

Сочетание Метотрексата с противовоспалительными нестероидами, аспирином, разными салицилатами и производными пропионовой, индолуксусной и фенилуксусной кислоты вызывает тяжелую интоксикацию. В редких случаях от нерациональной комбитерапии наступает летальный исход.

Метотрексат: цена и отзывы

На медикаментозное средство Метотрексат, назначаемое по показаниям при псориазе, цена устанавливается с учетом формы выпуска лекарства и его количества в упаковке. Средняя стоимость таблеток в российских аптеках варьируется в пределах 250 – 400 рублей. Цена приведена для пачки из 50 таблеток.

Медикамент пригоден к использованию на протяжении 3 лет. Для сохранности лечебных свойств его рекомендуется держать в условиях температур не выше 25°C и в недоступном для детей месте. Употреблять Метотрексат с истекшим сроком хранения строго запрещено.

На препарат Метотрексат как на антипсориазное средство отзывы пациенты оставляют неоднозначные.

Одна группа больных отмечает высокую эффективность средства и отличную переносимость. Другие потребители жалуются на массу побочных эффектов, осложняющих состояние здоровья.

«Псориазом болею почти 11 лет. В борьбе с кожной болячкой перепробовала все что можно. Рискнула пройти курс лечения Метотрексатом. Сначала я заметила уменьшение красноты и исчезновение зуда. Но уже через несколько дней у меня появились признаки аллергии. Пришлось дополнительно принимать другие средства. Желанного эффекта от лечения я не добилась».

«Принимал Метотрексат согласно назначению своего врача. Все кожные симптомы исчезли, от красноты и шелушения не осталось и следа. «Побочки» в ходе терапии не возникало. Результатом я доволен, но публично рекомендовать Метотрексат не стану. Всё-таки лечение – дело индивидуальное».

P.S. Стоит ли соглашаться на лечение Метотрексатом, решайте сами. Но не отказывайтесь от диагностических проб, контролирующих восприятие лекарства организмом, и обязательно обращайтесь к врачу при появлении отрицательных изменений здоровья.

Псориаз? Давайте лечиться вместе!

Чокобой: Опыт применения метотрексата (псориаз+ПА) psoranet December 19th,

В нашем форуме есть специальная тема о применении метотрексата в случае псориаза и псор. артрита (ПА), существующая с 2004 года. Приведена масса историй, наблюденний, особенностей, опасностей и т.п. связанных с этим вопросом. Сегодня участник форумаЧокобойрасскажет о своём опыте применения метотрексата при псориазе и ПА.
.

Псориаз был давно, причём до эритродермии доходило дело, зимы были адовыми (последние две точно). В прошлом году, осенью, начал бегать, начал худеть, посриаз чуть поутих и тут слегка (именно что слегка) повредил колено. Бегал осторожно, просто неудачно спрыгнул со станка в спортзале. Да ещё сдуру пил аминокислоты для мышечной массы, и грешу на это. Стало плохо колену. Это был звиздец.

Два раза пункцию делали, сидел на обезбаливающих. И как пошло-поехало. Пальцы на ногах распухли, ходил трудно. Зиму 2 раза лежал в КВД (врач отменный, к слову), делал плазмоферез + УФБ, и к весне псориаз спал (ноги были только поражены, остальное более-менее чистое). Ходить стал нормально относительно, даже были деньки, когда мог пробежаться. В общем, почувствовал себя человеком. Недолго.

Наступила осень, псориаз вернулся, начал обрастать корочкой болезненной. Ноги испортились. И ещё добавился палец на руке. Опух, болел. Пошёл я тогда в ревмацентр, он у нас один на город, сказали, что это ПА. Назначили лечение, посоветовался с дерматологом.

Он был не в восторге от метотрексата (МТХ), а также против гормональных уколов. Ревматолог сказал же просто: гормоны нужны для снижения воспаления, МТХ – для сдерживания ПА. И я сдался.

Убедило меня – общее мнение дерматолога, который скрепя сердце согласился на МТХ (говоря, что это всё же крайнее средство) и на 1-2 укола гормонов, слова ревматолога и палец на руке.

К слову. Не пью лет пять, вообще алкогольного. Не курю. Посдавал кучу анализов на гепатиты, ВИЧ, инфекции – всё по нулям, разве что СОЭ высокое и гемаглобина маловато. Ну и ЖКТ не исследовал досконально.

И знаете – я здоров. И моему псориазу покласть на здоровый образ жизни, ведь я и диеты придерживался. В общем, надоело мне каждую зиму бояться повернуться, чтобы корка не потрескалась, а тут ещё и суставы.

Сдался я.

Третья неделя применения МТХ пошла +1 укол гормона. Знаете, что случилось? Псориаз сошёл. Я чистый, словно младенец. Разве что ноги ещё слегка припорошены. Хожу НОРМАЛЬНО. Не мазюкаюсь на ночь и на дню по сто раз.

Не страдаю от того, что на лбу и на ладонях высыпания. Сплю наконец-то НОРМАЛЬНО. Мне 34 года, и честно говоря, ещё полно времени чтобы ПА меня скрючил, и я решил не рисковать пока ещё довольно здоровыми суставами.

Что дальше? Дальше терапия МТХ по 10 мг. Анализы крови регулярные. Вот работу наконец нашёл (не мог я работать, еле ходил, температурил, да и с эритродермией было ужасно). Я вообще думаю что и дозу можно будет снизить и не делать каждую неделю – надо будет просто попробовать, как будет по моим ощущениям. Весной плазмоферез, возможно, вообще от МТХ откажусь, как врачи скажут.

Моё мнение простое: МТХ – это бомбометание. Биологическая терапия – слишком дорого, программ у Украине нет вообще никаких, денег на неё тоже. Но и смотреть, как твои суставы медленно превращаются в труху – это последнее дело. В общем, метотрексату – да, если осторожно.

На форум с мобильного –

Источники: http://revmatikov.net/viewtopic.php?p=89700, http://kozhnyi.ru/psoriaz/metotreksat-pri-psoriaze.html, http://psoranet.livejournal.com/211719.html

Комментариев пока нет!

Источник: https://dolgojiteli.ru/lechenie-artrita/metotreksat-otzyvy-pri-psoriaticheskom-artrite.html

Метотрексат при псориатическом артрите

Метотрексат при псориатическом артрите схема лечения

Метотрексат относится к современным цитостатикам и антагонистам фолиевой кислоты. Этот препарат обладает иммуносупрессивным эффектом, что позволяет применять его при псориатическом артрите. Данное средство отличается умеренной токсичностью, поэтому его необходимо использовать только по договоренности с лечащим врачом.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

При правильно подобранной лекарственной терапии метотрексат при псориатическом артрите приводит к желаемому эффекту и снижает частоту рецидивов основного заболевания.

Не превышайте рекомендуемую дозировку средства.

Схема лечения метотрексатом при псориатическом артрите должна подбираться отдельно для каждого больного, с учетом частоты рецидивов, характера высыпаний и интенсивности болевого синдрома.

Фармакологическое действие препарата

Активным веществом лекарственного средства является метотрексат, который останавливает избыточный рост клеток кожи и уменьшает количество высыпаний при псориазе.

Псориатический артрит рецидивирует в большинстве случаев сразу после обострения псориаза. Поэтому лечение необходимо проводить комплексное.

Если замедлить течение псориаза и уменьшить количество рецидивов, можно остановить дальнейшее разрушение суставов.

Метотрексат производится в виде раствора и в таблетированной форме. Дозировку средства подбирает квалифицированный специалист. Перед тем как использовать метотрексат при псориатическом артрите, изучите инструкцию по применению.

Метотрексат: показания к использованию

Препарат метотрексат назначают при следующих особенностях течения псориаза и псориатического артрита:

  • высыпания занимают больше 20% от всего тела;
  • псориатический артрит сочетается с грибковой формой псориаза, которая приводит к повреждению и разрушению ногтевых пластин;
  • псориатический артрит прогрессирует на фоне пустулезного псориаза или его других атипических форм.

Согласно инструкции, также метотрексат назначают при злокачественных новообразованиях, грибковых микозах и ревматоидном артрите. Лекарственный препарат не может навсегда избавить больного от псориатического артрита, но при правильном применении, в сочетании с другими медикаментами, способен заметно улучшить состояние пациента и повысить качество его жизни.

Особенности применения

При псориатическом артрите метотрексат назначают один раз в неделю в стандартной дозировке, которую можно увеличивать или уменьшать по мере привыкания к средству. Начинает прием препарата с минимальной дозировки, доводя ее до 7,5-25 мг в неделю.

После достижения желаемого клинического эффекта дозу постепенно снижают. Этот процесс должен контролировать квалифицированный специалист, который знаком с данными диагностики конкретного пациента и особенностями лечения его заболевания.

Как проявляется псориатический артрит?

Псориатический артрит может возникать на любом году течения псориаза. Но чаще всего болезнь прогрессирует у людей с тяжелыми кожными высыпаниями и регулярными рецидивами.

Основные признаки псориатического артрита:

  • кожные высыпания в виде гиперемированных пятен, склонных к шелушению, которые могут появляться на любом участке тела, на лице и в области головы, а также поражать ногти и стопы;
  • кожа в области воспаленных суставов краснеет и опухает;
  • возникают интенсивные суставные боли, которые говорят о прогрессировании воспалительного процесса и разрушении хрящевой ткани;
  • во время рецидива самочувствие больного ухудшается, возникают двигательные ограничения, которые в будущем без применения соответствующего лечения могут вызывать серьезные осложнения.

Псориатический артрит чаще всего поражает конечности человека. Но нередко воспаление охватывает и мелкие суставы позвоночного столба. Болезнь прогрессирует долгое время, и с каждым годом состояние больного ухудшается, если не уделять внимание комплексному лечению и профилактическим мероприятием.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Согласно отзывам о метотрексате, при псориатическом артрите этот препарат улучшает прогноз и помогает сократить выраженность клинических проявлений псориаза. Для повышения эффективности проводимого лечения пациентам рекомендуется придерживаться принципов здорового образа жизни.

Запрещено употреблять алкоголь в любом виде, лучше отказаться от курения. Из рациона питания необходимо исключить жирные блюда, копчености, консервированные продукты.

Если пациент страдает пищевой аллергией, контакт с аллергеном должен быть исключен — при обострении аллергической реакции часто рецидивирует и сам псориатический артрит.

Противопоказания к использованию средства

Метотрексат является серьезным препаратом, который нельзя использовать просто так, без предварительной консультации со специалистом.

Медикамент запрещено применять во время беременности и грудного вскармливания. Из-за возможной токсичности, метотрексат не назначают при серьезных нарушениях в работе печени и почек.

Также препарат противопоказан при выраженной анемии, тромбоцитопении, иммунодефицитных состояниях.

С осторожностью метотрексат назначают при хронических заболеваниях органов пищеварения, обострении инфекционных процессов. При регулярном применении средства необходимо периодически сдавать кровь, чтобы контролировать количество тромбоцитов и лейкоцитов, а также состояние печени и почек.

Источник: https://sustavovlechenie.ru/metotreksat-pri-psoriaticheskom-artrite/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.