Мкб недифференцированный артрит

Содержание

Недифференцированный артрит: причины, симптомы и лечение

Мкб недифференцированный артрит

Недифференцированный артрит (МКБ 10) – это тяжелое заболевание, поражающее суставы. Лечению этот вид артрита поддается очень сложно, прежде всего, из-за его непредсказуемости, но пытаться добиться стойкой ремиссии необходимо, ведь суставы – это органы, позволяющие телу быть целым организмом, и нарушение их работы существенно ограничивает свободу действий человека.

Недифференцированный артрит – довольно распространенное заболевание. Проблемы с суставами омрачают жизнь огромного количества людей по всему миру. Только в нашей стране от них страдает примерно каждый восьмой житель.

Самое печальное, что артриты и артрозы могут провоцировать развитие сопутствующих заболеваний, связанных с ограничением подвижности: грыжи, сколиоз, спондилез, утрата возможности передвигаться и действовать руками.

Почему возникает недифференцированный артрит?

Иммунная система человека – сложнейший механизм, который осуществляет защиту всего организма от проникновения патогенных бактерий и вирусов. Она вырабатывает специальные антитела, разрушающие чужеродные микроорганизмы.

Однако иногда в отлаженной работе этой системы случается сбой, и тогда антитела из союзников превращаются во врагов. Они начинают разрушать клетки соединительной ткани, нанося удар по суставам. Так проявляется недифференцированный артрит.

В результате пораженные ткани начинают деформироваться, причиняя человеку страдания. Кроме того, часто такие изменения становятся патологическими, приводя к образованию опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных, то есть появляется онкология.

Очень частый вопрос, который задают заболевшие, касается того, какой врач лечит артрит. Этим занимаются ревматологи и артрологи.

Провоцирующие факторы

Причины возникновения недифференцированного артрита не определены полностью, ход болезни прогнозам поддается с трудом, поэтому выдвигаются лишь предположения о том, что может спровоцировать ее развитие:

  • нарушенная генетика – склонность к заболеваниям данного типа способна передаваться по наследству;
  • долгое пребывание на холоде часто вызывает воспаление суставов, как следствие – артрит, в том числе и недифференцированный;
  • лишний вес и беременность увеличивают нагрузку на суставы и их деформацию;
  • стрессы способны нарушить гормональный баланс, а это, в свою очередь, вызвать размягчение и другие проблемы соединительной ткани (так появляется недифференцированный артрит, симптомы мы рассмотрим ниже);
  • вирусные инфекции, аллергии и различные воспаления всегда дают осложнение на суставы, даже если сразу оно не проявляется;
  • аутоиммунные заболевания, влияющие на производство =-антител;
  • травмы суставов, регулярные занятия тяжелым физическим трудом или спортом, слишком сильно нагружающими хрупкие хрящи.

Симптомы

Недифференцированный артрит называют так потому, что в ходе его протекания может быть задет любой сустав организма, тогда как другие виды артрита бьют только по суставам в определенных зонах.

Пораженные суставы распухают и воспаляются, становятся горячими на ощупь, может покраснеть кожа над ними. Появляются сильные болезненные ощущения. Движения становятся затрудненными и тоже причиняют боль.

Часто возникает лихорадка с ознобом и повышением температуры. Затем наступает деформация суставов, они искривляются, становятся узловатыми и частично или полностью теряют подвижность. Такая форма заболевания влечет за собой назначение инвалидности.

Этим опасен артрит. Симптомы и лечение часто взаимосвязаны.

Диагностика

В распоряжении современной медицины есть много средств, с помощью которых диагноз можно подтвердить или опровергнуть. Специалисты ревматологи и артрологи обычно назначают полное обследование с целью собрать как можно более полный анамнез, чтобы исключить ошибки:

  • рентгеновское исследование, позволяющее увидеть, начались ли уже изменения тканей;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • иммунологическое исследование крови;
  • анализ кала;
  • общий анализ мочи;
  • пункция сустава – артроскопия – предполагает забор внутрисуставной жидкости и ее исследование.

Так выявляется артрит. Симптомы и лечение тесно связаны. От этого зависит успех.

Лечение с помощью традиционной медицины

Все назначения должны быть направлены на комплексную терапию:

  • обезболивание проблемных суставов;
  • снятие воспаления и отека;
  • замедление или остановка развития поражения соединительной ткани;
  • ликвидация провоцирующих факторов болезни;
  • предупреждение распространения очагов заболевания;
  • достижение ремиссии.

Лекарственные средства

1. В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные средства и лекарственные препараты на их основе: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин», «Нимесулид» и другие.

Кроме быстрого снятия воспаления, они также сильно облегчают болезненные проявления недифференцированного артрита. Препараты этой группы хороши тем, что у них мало противопоказаний и побочных эффектов, то есть принимать их можно широкому кругу пациентов.

В том случае, когда все же назначение НПВС невозможно, используются глюкокортикостероиды – гормональные препараты.

2. Для укрепления суставных тканей (хрящей и костей) выписываются хондропротекторы. Они частично купируют развитие болезни, способствуют регенерации поврежденных суставов, предупреждают повторные приступы болезни.

Самыми распространенными хондропротекторами являются «Глюкозамин» и «Хондроитин» – они нормализуют выработку здоровой синовиальной жидкости в суставах и служат материалом для восстановления поврежденных тканей.

Благодаря тому, что эластичность суставов повышается, к ним возвращаются двигательные функции.

Если же развитие болезни зашло так далеко, что медикаментозное лечение не помогает, врач может принять решение об оперативном вмешательстве и замене сустава хирургическим путем. Такая операция называется эндопротезированием.

Лечение суставов народными средствами в домашних условиях

В самом начале болезни хорошо себя зарекомендовало применение трав для лечения недифференцированного артрита. С их помощью можно не только добиться стойкой и длительной ремиссии, но и вылечить недуг. Рекомендуются к использованию следующие травы:

1. Кора ивы. 5 г на стакан кипятка, настаивать 10 минут, принимать по 2 раза в день. Нельзя добавлять подсластители. Срок лечения – 10-14 дней. Здесь же надо отдельно отметить белую иву, которая устраняет болевой синдром и воспаление, принимается в капсулах по 100 мг в день.

2. Настойка окопника на спирту хорошо снимает отек и воспалительные процессы, вследствие чего уменьшаются и болевые проявления.

3. Куркума – одно из лучших противовоспалительных средств народной медицины. В день обычно принимают по 400 мг куркумы натощак, добавляя «Бромелайн 1000». Куркума продается в некоторых аптеках в виде капсул, что облегчает прием.

4. Хвощ – природный хондропротектор, помогает усваивать кальций, восстанавливает поврежденную хрящевую и костную ткани. Принимается по 3 капсулы в день в течение 2 недель.

Эфирное масло хвоща можно добавить в ванну с целью уменьшения припухлости суставов.

Здесь надо учитывать, что эфирное масло для начала необходимо растворить в эмульгаторе – молоке, меде, сливках, морской или поваренной соли, любом базовом или растительном масле, сахаре.

5. Свежий имбирь, как и куркума, отлично приглушает воспалительные процессы. Его трут на терке и заваривают 1 чайную ложку мякоти кипятком. Можно добавить мед и лимон.

6. Корень дягиля используется как компресс на суставы для снятия боли и спазмов. Эфирное масло также добавляется в воду при принятии ванны.

7. Чайная ложка корня лопуха на стакан кипятка – такое средство поможет против распухших суставах, эффективно убирая припухлость.

8. Отек, боль и воспалительные процессы снимет масло окопника лекарственного. Смазывая пораженные места, можно быстро получить желаемый результат.

9. Действие крапивы двудомной похоже на действие хвоща, поэтому принимать можно то средство, которое будет проще найти.

Все это лечение суставов народными средствами, в домашних условиях которое вполне по силам каждому.

Профилактические меры

Самое главное – избавиться от вредных привычек. Курение – первый способ «убить» суставы. Под действием никотина соединительная ткань подвергается разрушению, а антитела не успевают восстанавливать ее.

Примерно так же действует и крепкий кофе, употребляемый в больших количествах – больше 4-5 чашек в день. Он вымывает кальций из суставов и костей, отчего они становятся хрупкими и ломкими.

Алкоголь способствует развитию воспалений и провоцирует деформацию хрящей. Безусловно, бокал вина или стопка водки не нанесут вреда организму, но регулярное употребление горячительных напитков быстро и качественно сделает из человека инвалида.

Избыточный вес сам по себе является угрозой здоровью суставов, а из-за него еще и часто бывает ослаблен иммунитет, что позволяет болезнетворным бактериям и микробам проникать в ткани и поражать их. Грипп в тяжелой форме, кишечные инфекции и заболевания половой сферы способны дать серьезные осложнения на суставы.

Мы подробно разобрали такое заболевание, как недифференцированный артрит. Что это такое, стало более понятно.

Диета при артрите

Чтобы избежать болезни, не обязательно садиться на строгую диету. Достаточно включить в рацион овощи и фрукты – диетологи рекомендуют съедать 4-5 порций (штук) в день. Клетчатка, находящаяся в них, регулирует процесс пищеварения и способствует повышению усвояемости витаминов и минералов.

Крупы обогащают организм необходимой энергией и помогают поддерживать нормальный вес. Кисломолочные продукты являются поставщиками такого необходимого кальция.

А чтобы он лучше усваивался, необходимо употреблять в пищу печень, особенно печень трески, бобовые, какао, рыбу, зелень и яйца, а также такие приправы, как мак и кунжут.

Заключение

Если выявлен недифференцированный артрит, прогноз, как правило, хороший, но все будет зависеть от своевременности лечения.

Для предупреждения возникновения заболевания не требуется делать ничего сверхъестественного. Правильный образ жизни и рациональное питание помогут всегда оставаться здоровым и избежать не только артрита, но и множества других неприятных заболеваний. Тогда не придется задаваться вопросом о том, какой врач лечит артрит.

Источник: http://fb.ru/article/299660/nedifferentsirovannyiy-artrit-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Недифференцированный артрит по мкб 10 – Все про суставы

Мкб недифференцированный артрит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Среди всех заболеваний соединительной ткани, больше всего проблем человечеству доставляют суставные проявления ревматических болезней.

Первое, что необходимо для эффективного лечения любой болезни – четкая и универсальная классификация патологического состояния в отдельно взятый момент времени у конкретно взятого пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ключевые понятия

Правильный диагноз – 80% успешного лечения. Если его формулировки понятны любому врачу, то и вероятность адекватной терапии повышается на порядок.

Согласно общепринятому среди врачей мнению, клиническая классификация должна выполнять практические функции. В определении испанского ревматологического общества, она должна решать такие задачи:

  1. Способствовать адекватному и верному выбору тактики лечения.
  2. Помогать практикующему врачу в его рутинном ежедневном труде.
  3. Быть полезной для статистической обработки данных.

На первый взгляд, требований немного. Однако специфика ревматоидного артрита требует более детального подхода практически по каждому из пунктов.

МКБ 10

Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ 10) не стала универсальным средством. Ее недостатки состоят в следующем:

  1. Непригодна для индексирования отдельных клинических случаев.
  2. Не позволяет оценить текущее состояние пациента.
  3. Не дает возможности составить медицинский прогноз.

Она предоставляет данные, которые пригодны для статистической обработки, но мало полезны для лечения конкретного пациента. Ее создатели открыто признают, что МКБ 10 предназначена для оценки здоровья нации и к использованию ревматологами непригодна.

Статистические данные очень важны для масштабных исследований и прогнозов.

Поиски универсального механизма

Поэтому долгое время предпринимались попытки найти компромиссный вариант, который мог решить обе поставленные задачи: включал в себя статистику и давал врачам всю необходимую информацию об отдельном пациенте.

Решить проблему оказалось непросто. С практической стороны, клиническая классификация ревматоидного артрита должна способствовать:

  1. Формированию у лечащего врача четкого представления о болезни в соответствии с достижениями современной медицины.
  2. Правильной и полной формулировке диагноза.
  3. Выбору адекватной терапии на текущем этапе артрита.

Чтобы быть пригодной для статистической обработки, классификация должна позволять:

  1. Сравнивать отдельные показатели по разным лечебным учреждениям (между разными странами – тоже).
  2. Регистрировать разные формы заболевания.

Если просто взять и совместить нужные формулировки, диагноз ревматоидного артрита становится раздутым и малопригодным для клинической практики.

Процесс совершенствования классификации ревматоидного артрита продолжается и сейчас.

Текущее состояние дел

В разное время использовались разные варианты рабочей классификации ревматоидного артрита (РА). В первой, от 1959 года, было 5 разделов. Затем количество разделов уменьшили до 4.

Но наука не стоит на месте. Особо заметен прогресс в диагностических методах. Благодаря этому, у врачей появляется возможность устанавливать диагноз на достаточно ранних стадиях. Соответственно и эффект от терапии более выражен.

В современной отечественной медицине в классификацию включено 8 разделов. Каждый из них характеризует ту или иную сторону РА.

Использовать ее начали с 30 сентября 2007 года.

Практическое применение

Используемый подход выглядит достаточно стройным и универсальным: для МКБ 10 есть первый раздел, для практикующего врача – все вместе. В категорию обязательных исследований включено выявление ревматоидного фактора (РФ), впервые введен анализ на антитела к основному повреждающему фактору РА: циклическому цитруллированному пептиду (АЦЦП).

НомерНазваниеКлассификационные подразделы (в скобочках – индекс МКБ 10)
1.Основной диагнозСеропозитивный (РФ найден) ревматоидный артрит (М05.8)Серонегативный (РФ не обнаружен) (М06.0)Особые формы: -синдром Фелти (М05.0);— одна из форм ювенильного РА – болезнь Стила, у взрослых (М06.1)Вероятный РА (М05.9, М06.4, М06.9)
2.Клиническая стадияОчень ранняя – длительность патологического процесса меньше 6 месяцевРанняя – от 6 до 12 месяцевРазвернутая: есть классические симптомы, длительность процесса больше годаПоздняя фаза (стадия): анамнез болезни больше 2 лет + наличие осложнений + определяемые на рентгене поражения суставов
3.Уровень активностиНулевая степень (0) или состояние ремиссии: международный индекс DAS28 меньше 2,6Первая степень (I): DAS28> 2,6

Источник: http://svyazka.kolennyj-sustav.ru/sustavy/nedifferentsirovannyj-artrit-po-mkb-10/

Мкб недифференцированный артрит

Мкб недифференцированный артрит

Что международная классификация болезней подразумевает под термином недифференцированный артрит? Существует несколько типов воспалительных процессов в суставах, проявления некоторых из них не позволяют отнести их к какой-либо из имеющихся на данный момент категорий. У пациента может иметься комплекс симптомов, не соответствующих одному определенному типу артрита, входящему в международный список болезней. В таком случае заболевание называется недифференцированным.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Достаточно часто подобный диагноз ставится людям, страдающим аутоиммунными патологическими процессами, однако признаков ревматоидного артрита или красной волчанки у них не наблюдается. Похожие патологические процессы в медицине называются дисплазией.

При системных аутоиммунных заболеваниях поражаются практически все органы и ткани.

Иммунитет, призванный защищать организм от инфекций и паразитарных агентов, начинает вырабатывать антитела, уничтожающие здоровые клетки.

Соединительные ткани являются связующим звеном между органами и мышцами, они обволакивают органы, поддерживая и защищая их от повреждений. Недифференцированный артрит в МКБ 10 имеет код М 14.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины возникновения заболевания

В настоящее время факторы, под воздействием которых возникает недифференцированный артрит, определены.

К развитию серонегативной формы приводит инфекция, вызванная гемолитическим стрептококком. Поражению суставов способствует реакция иммунной системы, при которой она вырабатывает антитела, разрушающие здоровые клетки.

В воспалительный процесс обычно вовлекается 1 крупный сустав, чаще всего коленный. Дальнейшее развитие заболевания способствует поражению нескольких отделов опорно-двигательного аппарата.

При воспалении тазобедренного сустава существенно ограничивается подвижность нижних конечностей. Нередко поражается выделительная система, а сердечно-сосудистая остается в норме.

Серонегативный ревматоидный артрит сопровождается появлением признаков интоксикации организма.

Пациент резко худеет, тонус мышц со временем снижается и они атрофируются. Механизм развития недифференцированного артрита до конца не изучен.

Предполагается, что в его основе лежит нарушение функций иммунной системы, свойственное для красной волчанки или ревматоидного артрита.

Основной причиной развития заболевания считают генетическую предрасположенность, определенный антиген активизируется под воздействием негативных факторов окружающей среды (инфекций).

Способы лечения заболевания

Активная медикаментозная терапия на ранних стадиях недифференцированного артрита позволяет предотвратить развитие хронического воспалительного процесса в костях и суставах, а также связанной с ним инвалидности.

Лечение заболевания подразумевает применение сильнодействующих средств, в том числе эффективного при ревматоидном артрите Метотрексата и модифицирующих противоревматических препаратов.

Принимают их по назначенной врачом схеме, это позволяет избежать побочных действий со стороны печени и почек. Применение других терапевтических методик во многом зависит от того, насколько далеко зашла болезнь и какие симптомы она имеет.

Для избавления от боли и признаков воспаления используются:

  • анальгетики;
  • НПВС;
  • кортикостероиды;
  • иммуносупрессанты;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Недифференцированный артрит на ранних стадиях можно лечить народными средствами, однако в большинстве случаев методы альтернативной медицины являются лишь вспомогательными:

  1. Хвощ восстанавливает процессы усвоения кальция, повышая плотность костных тканей. Экстракт принимают по 3 капсулы в день, курс лечения длится 14 дней, после чего делается небольшой перерыв. Масло хвоща устраняет боль и отечность, его добавляют в теплую ванну.
  2. Компресс из корня дягиля рекомендуется накладывать на больной сустав на ночь. Отвар можно использовать для принятия ванны. Этот метод позволяет снять мышечный спазм и улучшить общее состояние суставов.
  3. В состав белой ивы входят вещества, обладающие противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Врачи советуют принимать его по 100 мг в день.
  4. Куркума — не менее эффективное противовоспалительное средство. Лечение становится наиболее действенным, если принимать ее по 400 мг 3 раза в день. Этот препарат, выпускаемый в капсулах, применяют с утра натощак.
  5. Достаточно часто артрит лечат имбирем. 1 ч.л. натертого на мелкой терке корня добавляют в горячий чай 2 раза в день. Для очищения организма и устранения признаков воспаления пьют чай из коры ивы. Курс лечения длится 10 дней. Для приготовления этого средства 1 ч.л. сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение получаса. Сахар в такой чай добавлять нельзя.
  6. Не менее эффективным является лечение артрита корнем лопуха. Такое лекарственное средство снижает уровень кальция в крови и устраняет признаки воспаления суставов. Окопник в альтернативной медицине часто используется при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе артритах и артрозах. Он устраняет боль и отечность, способствует более быстрому восстановлению тканей. Используется исключительно для нанесения на кожу пораженных областей.
  7. Полезна при болезнях суставов и крапива двудомная. Содержащиеся в ней вещества восстанавливают процессы усвоения кальция, возвращая здоровье костям и окружающим их тканям.

Профилактика заболевания направлена на предотвращение развитие инфекций, способствующих нарушению функций иммунной системы.

Лечение артрита необходимо сочетать с соблюдением правил личной гигиены. Нужно мыть руки перед едой и после посещения общественных мест. Пища перед употреблением должна проходить соответствующую термическую обработку. В любом случае, начинать лечение необходимо при появлении первых же признаков недифференцированного артрита.

Источник: http://lechenie-sustavy.ru/artrit/mkb-nedifferentsirovannyj-artrit/

Недифференцированный артрит: что это такое, лечение, мкб 10

Мкб недифференцированный артрит

Существует несколько типов артрита. Но некоторые пациенты не всегда вписываются в одно из устоявшихся и известных ревматических заболеваний или их категорий.

У больного может быть на ранних стадиях воспалительный артрит, но картина симптомов не согласовываться с определенным типом артрита: несколько перекрывающихся симптомов, которые подходят более чем под одно ревматическое заболевание.

Когда у пациента имеется симптом, соответствующий воспалительному артриту, но не конкретного типа, он классифицируется как недифференцированный артрит. Иными словами — окончательный диагноз еще не установлен.

Что это такое недифференцированный артрит?

Термин «недифференцированное заболевание соединительной ткани» используется для описания заболевания пациентов, которые имеют аутоиммунные расстройства или заболевания соединительной ткани, но не имеют характеристик, достаточных для четко поставленного диагноза определенного заболевания соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит, волчанка или склеродермия. Похожее расстройство врачи называют «дисплазией соединительной ткани болезни».

Системное аутоиммунное расстройство означает, что поражена вся система организма: иммунная система, которая обычно защищает от внешних «захватчиков», таких как бактерии, поворачивается в сторону организма и нападает на него, как если бы он был «захватчиком».

Соединительная ткань — это «клей», который поддерживает и соединяет различные части тела, включая кожу, хрящи и другие ткани в суставах, вокруг сердца и легких, в почках и других органах. Хотя слово «недифференцированный» звучит расплывчато, ревматологи, пользуясь этим термином, описывают реальную проблему.

Недифференцированный артрит мкб 10

Здравоохранительная организация ВОЗ классифицирует данное заболевание под кодом МКБ 10 (международная классификация болезней) и обозначено 13 классом в таблице заболеваний и состояний под названием “Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани”. Подкласс М 05-М 14 “Воспалительные процессы полиартропатии”.

На сегодняшний день известны причины, почему возникает недифференцированный артрит и что это такое, в том числе. Серонегативный артрит, например, возникает из-за возбудителя гемолитического стрептококка и реакции организма на инфекционный агент.

Обычно, поражается один сустав, как правило, коленный, а прогрессируя, организм заболевает симметрично. Также могут поражаться тазобедренные суставы, в течении болезни ограничиваются их движения.

Обычно заболевают почки, но клапаны сердца остаются в норме.

Остро начавшийся недифференцированный артрит вызывает вопросы: что это такое? Серонегативный ревматоидный артрит обозначен ознобом и слегка повышенной температурой. При этом больной теряет в весе, со временем мышцы его ослабевают и атрофируются. Болезнь прогрессирует очень быстро, если не принимать меры от локальной переходит в генерализованную форму.

Причины заболевания артритом

Фактическая причина болезни, как и многих ревматических заболеваний, недостаточно понятна. Предполагается, что в этот процесс вовлечены многие иммунологические механизмы, которые задействованы при волчанке и ревматоидном артрите.

Теоретически — эти болезни имеют наследственную предрасположенность, которая впоследствии вызвана некоторыми факторами среды, например, инфекцией, то есть ненадлежащим обращением со стороны иммунной системы, что вызывает ее активность.

Лечение недифференцированного артрита

Для больных в начальной фазе ревматоидного артрита, раннее и агрессивное медикаментозное лечение в первые несколько месяцев имеют решающее значение для предотвращения постоянного повреждения суставов и костей от болезни, и связанной с ними инвалидности.

Назначают сильнодействующие лекарственные препараты, в том числе широко используемый Метотрексат и другие болезнь-модифицирующие противоревматические препараты.

Их нужно принимать только по назначению врача и использовать осторожно, чтобы избежать нагрузки на почки и печень.

Лечение заболевания зависит от преобладающих симптомов и тяжести течения. Общие методы включают прием нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов, иммунодепрессантов, блокаторов кальциевых каналов и ингибиторов циклооксигеназы-2.

Лечение недифференцированного артрита народніми средствами

Недифференцированный артрит на начальных этапах излечим. Лечение народными средствами – это один из правильных и надежных методов.

Хвощ полезен при восстановлении костей, он помогает организму усваивать кальций. Его следует принимать в дозе 3 капсулы в сутки в течение 2 недель каждого месяца. Хвощ уменьшает отечность: 5 капель масла хвоща добавить на ванну.

Компресс из корня дягиля можно наносить на суставы или 5 капель масла добавлять в горячую ванну, чтобы уменьшить спазмы. Белая ива содержит обезболивающее и противовоспалительное свойства, действует как аспирин. Врачи рекомендуют ее в дозировке 100 мг в сутки.

Куркума является очень эффективным противовоспалительным средством.

Ее рекомендуют использовать по 400 мг в капсулах 3 раза в день. Принимать следует на пустой желудок и вместе с 1000 бромелайном. Еще одним хорошим противовоспалительным средством является имбирь.

Одна чайная ложка свежего тертого имбиря добавляется в чашку чая два раза в день.

Для внутреннего очищения, чтобы уменьшить воспаление, чай из коры ивы чай можно пить два раза в день в течение десяти дней.

https://www..com/watch?v=X37W2t-vWGk

Одну чайную ложку добавить в кипящую воду и оставить настояться около десяти минут. Чай должен быть насыщенным и несладким. Также можно применять корень лопуха. Это очищающее средство, которое поможет снизить уровень кальция и снять припухлость в суставах.

Окопник лекарственный считается высокоэффективным средством лечения такой болезни как недифференцированный артрит, действуя как лечение народными средствами, успокаивая воспаленные ткани. Уменьшает отечность суставов и примечателен тем, что облегчает боль. Применяется только наружно и может использоваться в виде масла.

Крапива двудомная также может быть полезной в лечении артрита. Она содержит вещества, которые помогают в усвоении кальция, поддерживая здоровыми кости и суставы.

Профилактика заболевания – избежать инфекционного воспалительного процесса ткани костей. Правила личной гигиены – главное условие лечения артрита.

Нужно следить, чтобы кишечные инфекции не попали в организм, поэтому мытье рук, термическая обработка продуктов перед употреблением обязательны.

В любом случае, если поставлен диагноз недифференцированный артрит, лечение его следует начинать немедленно! Также обязательно обратиться к доктору!

Источник: http://nardar.ru/nedifferencirovannyjj-artrit-chto-ehto-takoe-lechenie-mkb-10.html

Ревматоидный артрит

Мкб недифференцированный артрит

ревматоидный артрит

диагностика

лечение

базисные противовоспалительные препараты

генно-инженерные биологические препараты

Список сокращений

АБЦ – абатацепт

АДА – адалимумаб

АЛА – анти-лекарственные антитела

АЛТ – аланинаминотрансфераза

АСТ – аспартатаминотрансфераза

АЦБ – антитела к циклическим цитруллинированным белкам

АЦЦП – антитела к циклическому цитруллинированному пептиду

БПВП – базисные противовоспалительные понрараты

ВАШ – визуально-аналоговая шкала

ГИБП – генно-инженерные биологические препараты

ГК – глюкокортикоиды

ГЛМ – голимумаб

ГТТ – гаммаглутамилтранспептидаза

ГХ – гидросихлорохин

ЗСН – Застойная сердечная недостаточность

ИБС – ишемическая болезнь сердца

ИЗЛ – интерстициальное заболевание легких

ИЛ – интерлейкин

ИНФ – инфликсимаб

и-ФНО-? – ингибиторы ФНОа

ЛЕФ – лефлуномид

ЛФК – лечебная физкультура

МРТ – магнитно-резонансная томография

МТ – метотрексат

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты

НР – нежелательная реакция

ОБП – оценка боли пациентом

ООЗП – общая оценка заболевания пациентом

ПМС – проксимальный межфаланговый сустав

ПЯФ – пястнофаланговый сустав

ПЛФ – плюснефаланговый сустав

РКИ – рандомизированные клинические исследования

РТМ – ритуксимаб

РФ – ревматоидный фактор

СИР – стандартные инфузионные реакции

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

СРБ – С-реактивный белок

СУЛЬФ – сульфасалазин

тсБПВП – таргетные синтетические БПВП

ТЦЗ – тоцилизумаб

ФНО – фактор некроза опухоли

ЦЗП – цертолизумаба пегол

ЧБС – число болезненных суставов

ЧПС – число припухших суставов

ЭТ – эрготерапия

ЭТЦ – этанерцепт

ACR – American College of Rheumatology

CDAI – Clinical Disease Activity Index

DAS – Disease Activity Index

EULAR – European League Against Rheumatism,

HAQ – Health Assessment Questionnaire

NICE – National Institute for Health and Care Excellence

SDAI – Simplified Disease Activity Index

Термины и определения

  • Недифференцированный артрит (НДА) – воспалительное поражение одного или нескольких суставов, которое не может быть отнесено к какой-либо определенной нозологической форме, поскольку не соответствует классификационным критериям РА или какого-либо другого заболевания.

    Ранний ревматоидный артрит (РА) – длительность менее 6 месяцев (с момента появления симптомов болезни, а не постановки диагноза РА).

    Развернутый РА – длительность более 6 месяцев, соответствующий классификационным критериям РА (ACR/EULAR, 2010).

    Клиническая ремиссия РА – отсутствие признаков активного воспаления, критерии ремиссии: – ЧБС, ЧПС, СРБ (мг/%) и ООСЗ меньше или равно 1 или SDAI менее или равно 3,3 (критерии ACR/EULAR, 2011).

    Стойкая ремиссия РА – клиническая ремиссия длительностью 6 месяцев и более.

    Противоревматические препараты – противовоспалительные препараты с различной структурой, фармакологическими характеристиками и механизмами действия, использующиеся для лечения РА и других ревматических заболеваний.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — группа синтетических лекарственных средств, обладающих симптоматическим обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, связанными в первую очередь с ингибицией активности циклооксигены – фермента, регулирующего синтез простагландинов.

    Глюкокортикоиды (ГК) – синтетические стероидные гормоны, обладающие естественной противовоспалительной активностью.

    Низкие дозы ГК – менее 10 мг/день преднизолона (или эквивалентная доза другого ГК)

    Высокие дозы ГК – более 10 мг/день преднизолона (или эквивалентная доза другого ГК).

    Стандартные базисные противовоспалительные препараты (БПВП) – группа синтетических противовоспалительные лекарственные средств химического происхождения, подавляющих воспаление и прогрессирование деструкции суставов.

    Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) – группа лекарственных средств биологического происхождения, в том моноклональные антитела (химерные, гуманизированные, полностью человеческие) и рекомбинантные белки (обычно включают Fc фрагмента IgG человека), полученные с помощью методов генной инженерии, специфически подавляющие иммуновоспалительный процесс и замедляющие прогрессирование деструкции суставов.

    Ревматоидные факторы (РФ) – аутоантитела IgM, реже IgA и IgG изотипов, реагирующие с Fc-фрагментом IgG.

    Антитела к цитруллинированным белкам (АЦБ) – аутоантитела, которые распознают антигенные детерминанты аминокислоты цитруллина, образующейся в процессе посттрансляционной модификации белков, наиболее часто определяются антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) и антитела к модифицированному цитруллинированному виментину (АМЦВ).

    Нежелательная лекарственная реакция (НР) – любое неблагоприятное явление, которое развивается в момент клинического использования лекарственного препарата и не относится к его заведомо ожидаемым терапевтическим эффектам

1.1 Определение

Ревматоидный артрит (РА) – иммуновоспалительное (аутоиммунное) ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом и системным поражением внутренних органов, приводящее к ранней инвалидности и сокращению продолжительности жизни пациентов [1].

1.2 Этиология и патогенез

РА относят к группе хронических неинфекционных воспалительных заболеваний, этиология которых неизвестна [1,2]. Большинство исследователей склоняется в пользу многофакторной этиологии болезни, развитие которой обусловлено взаимодействием генетических и средовых факторов.

Вклад каждой из составляющих может быть незначительным, и только при их аккумуляции возможна реализация болезни. Наиболее вероятно, что гетерогенность РА обусловлена вариабельнстью генов, играющих важную роль в предрасположенности к РА.

Наиболее изучена и установлена для РА ассоциация с HLADRB1 геном, особенно с аллелями, кодирующими последовательность аминокислот в третьем гипервариабельном регионе DRB1 цепи, так называемый shared-epitope(SE). Имеются данные о подверженности к развитию РА в зависимости от числа копий SE, что указывет в определенной степени на дозозависимый» эффект [1].

Для жителей европейского региона характерна ассоциация РА с DRB1*0401 аллелями. Обсуждается роль гормональных факторов, таких как продукция половых гормонов, поскольку эстрогены обладают иммуностимулирующим эффектом, в том числе в отношении В-клеточной активности, в то время как андрогены – иммуносупрессивным.

Среди факторов внешней среды обсуждается роль бактериальной (стоматогенной) и вирусной инфекции, определенную роль отводят химическим веществам, стрессу, профессиональным вредностям. Наиболее достоверно установлено, что табакокурение является важным внешнесредовым фактором в развитии РА.

В качестве фактора, инициирующего аутоиммунные механизмы, предполагается роль избыточного цитруллинирования (замены нормальной аминокислоты аргинина на атипичную – цитруллин) белков, наблюдающегося в ответ на курение, гипоксию, инфекцию полости рта (пародонтит), под влиянием фермента пептидил аргинин дезаминазы.

Цитруллинированние белков может запускать активацию иммунокомпетентных клеток (дендритных клеток, макрофагов, Т- и В-лимфоцитов), связанную с нарушением толерантности к этим модицицированным белкам, обусловленная генетическими факторами (носительство HLA-DR4), приводящая к дисбалансу между синтезом «провоспалительных» цитокинов – фактор некроза опухили (ФНО)-?, интерлейкин (ИЛ)-6, ИЛ-1, ИЛ-17 и антивоспалительных цитокинов (ИЛ-10, растворимого антагониста ИЛ1, растворимых рецепторов ФНО?, ИЛ4). Развитие иммунного ответа на цитруллинированные белки проявляется синтезом АЦБ, иногда залодго до клинического дебюта болезни. Активированные клетки вырабатывают провоспалительные цитокины, такие как ИЛ-1, ФНО-?, ИЛ-6, ИЛ-8, активируя Т-лимфоциты-хелперы (Helper) 1-го типа (Th1) и Th17 клетки. Стимулированные Тh1 и Th17 клетки вырабатывают ИЛ-2, ФНО-?, ИФН-?, ИЛ-17, ИЛ-21, вызывающие активацию В-лимфоцитов. Последние трансформируются в плазматические клетки, продуцирующие аутоантитела, преимущественно IgG изотипа. Одновременно активирутся тучные клетки, секретирующие медиаторы воспаления (гепарин, серотонин и др.). В результате возникает экксудативно-пролиферативное воспаление сионовиальной оболочки суставов (синовит), характеризующийся формированием лимфоцитарных инфильтратов, накоплением макрофагов, развитием неоангиогенеза, пролиферацией клеток синовиальной оболочки и фибробластов с образованием агрессивной ткани – паннуса. Клетки паннуса выделяют протеолитические ферменты, разрушающие хрящ, одновременно под воздействием гиперпродукции провоспалительных цитокинов (ФНО-? и др.) происходит активация осетокластов, что ведет к осетопорозу (локальному и системному) и в дальнейшем деструкции костной ткани с образованием эрозий (узур). При развитии внесуставных проявлений играют роль те же клеточные иммуновоспалительные механизмы, а также возникновение иммунокомлексного васкулита, связанного с продукцией аутоантител (АЦБ, РФ).

1.3 Эпидемиология

РА является частым и одним из наиболее тяжелых иммуновоспалительных заболеваний человека, что определяет большое медицинское и социально-экономическое значение этой патологии. Распространённость РА среди взрослого населения в разных географических зонах мира колеблется от 0,5 до 2% [2].

По данным официальной статистики в России зарегистрировано около 300 тысяч пациентов с РА, в то время как по данным Российского эпидемиологического исследования РА страдает около 0,61% от общей популяции. Соотношение женщин к мужчинам — 3:1. Заболевание встречается во всех возрастных группах, но пик заболеваемости приходится на наиболее трудоспособный возраст – 40–55 лет.

РА вызывает стойкую потерю нетрудоспособности у половины пациентов в течение первых 3-5 лет от начала болезни и приводит к существенному сокращению продолжительности их жизни, как за счет высокой частоты развития кардиоваскулярной патологии, тяжелых инфекций, онкологических заболеваний, так и характерных для РА осложнений, связанных с системным иммуновоспалительным процессом – ревматоидный васкулит, АА амилоидоз, интерстициальная болезнь легких и др.

1.4 Кодирование по МКБ-10

Серопозитивный ревматоидный артрит (M05)

M05.0 Синдром Фелти

M05.1 – Ревматоидная болезнь легкого (j99.0 )

M05.2 – Ревматоидный васкулит

M05.3 – Ревматоидный артрит с вовлечением др. органов и систем

M05.8 – Другие серопозитивные ревматоидные артриты

M05.9 – Серопозитивный ревматоидный артрит неуточненный

Другие ревматоидные артриты (M06)

M06.0 – Серонегативный ревматоидный артрит

M06.1 – Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых

M06.2 – Ревматоидный бурсит

M06.3 – Ревматоидный узелок

M06.4 – Воспалительная полиартропатия

M06.8 – Другие уточненные ревматоидные артриты

M06.9 – Ревматоидный артрит неуточненный

1.5 Классификация

Клиническая классификация ревматоидного артрита (принята на заседании Пленума правления Общероссийской общественной организации «Ассоциации ревматологов России», 2007 г.)

1. Основной диагноз:

  1. Ревматоидный артрит серопозитивный
  2. Ревматоидный артрит серонегативный
  3. Особые клинические формы ревматоидного артрита:
    • Синдром Фелти
    • Болезнь Стилла взрослых
  4. Ревматоидный артрит вероятный

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/revmatoidnyj-artrit_14250/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.