Мкб подагра подагрический артрит

Содержание

Подагрический артрит

Мкб подагра подагрический артрит

Подагрический артрит – это один из видов артритного поражения суставов двигательного аппарата человека, развитие которого главным образом провоцирует нарушенный обмен пуриновых веществ в организме. Статистика показывает, что около 2% всего населения земного шара болеют аналогичным заболеванием.

Характеристика

Хотя подагра раньше считалась «болезнью королей», сегодня данное заболевание широко распространено. Развитие болезни имеет продолжительный хронический характер с промежутками ремиссии.

Артрит подагрического происхождения зачастую диагностируют у представителей мужского пола старше 25 лет. Женщины в 5 раз реже сталкиваются с данным заболеванием и болеют в возрасте от 45 до 60 лет, после наступления менопаузы.

Как правило, подагрический артрит локализуется в области таких суставов:

  • Первый плюснефаланговый сустав стопы (прочие фаланговые суставы);
  • Суставы пальцев кистей рук;
  • Голеностопный сустав;
  • Коленный;
  • Лучезапястный;
  • Локтевой.

Патогенез

Патогенез объясняется данными процессами:

  1. Нарушение обменных процессов приводит к увеличению содержания мочевой кислоты в составе крови;
  2. Кристаллизованные компоненты мочевой кислоты (ураты) скапливаются на поверхности хрящевой оболочки сустава;
  3. Организм реагирует на подобный процесс воспалительной реакцией (артритом);
  4. Повреждение затрагивает прочие суставные фрагменты: происходит эрозия хряща и костей, пораженные участки которых заполняются уратами;
  5. Воспаление переходит на околосуставные мягкие ткани;
  6. Образовываются тофусные скопления уратов в виде подагрических узлов в области пораженного сустава под кожей.

Подагрический артрит заметно снижает уровень жизни больного, а в некоторых случаях ведет к утрате работоспособности и инвалидности.

Классификация

В Международной классификации болезней код по МКБ 10 подагрический артрит имеет номер М10.

В зависимости от течения болезни отличают такие периоды:

  • Латентный период (симптоматика отсутствует, выявить болезнь можно, проведя анализ крови на определение гиперурикемии – повышенного уровня уратов);
  • Острый подагрический артрит (период характеризуется наступлением острых приступов артритных болей, приступ может проявляться 1 раз в неделю, месяц или год);
  • Хронический период (острый приступ сменяется продолжительным периодом ремиссии).

В зависимости от природы развития болезни выделяют такие виды заболевания:

  • Первичный подагрический артрит (развивается на фоне наследственности и неправильного питания);
  • Вторичный (провоцируют подагрический артрит сопутствующие болезни и прием медикаментов).

Причины заболевания

Провоцируют развитие подагрического артрита такие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность;
  2. Неумеренное питание (злоупотребление продуктами, богатыми пуриновыми веществами, такими как, мясо, колбасы, алкоголь, шоколад, бобовые);
  3. Нарушенные обменные процессы;
  4. Сопутствующие болезни (например, заболевания сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, гормональный дисбаланс);
  5. Длительный прием некоторых медикаментов (препаратов при гипертонии, диуретиков, цитостатиков, аспирина, этамбутола).

Симптомы болезни

Заболевание может протекать в латентной форме, при которой симптомы острого артрита не проявляются вплоть до момента, пока некоторые факторы не спровоцируют приступ подагрических болей.

Спровоцировать приступ артрита могут такие факторы:

  • Физическое переутомление;
  • Полученная травма;
  • Инфекционное поражение организма;
  • Стресс;
  • Переохлаждение;
  • Переедание (особенно перед сном или большое употребление запрещенных продуктов при подагре);
  • Длительное голодание.

Приступ подагрического артрита имеет типичную симптоматику, что позволяет легко и своевременно его диагностировать.

Подагрический артрит симптомы:

  1. Приступ развивается остро и стремительно (чаще всего ночью, пробуждая больного);
  2. Болевые ощущения высокой интенсивности, как правило, ощущаются в области первого плюснефалангового сустава;
  3. Прослеживается локальное и общее повышение температуры;
  4. Кожный покров в области поражения краснеет, становится гиперчувствительным к прикосновениям;
  5. Образуется отечность сустава;
  6. Приступ длится от 1-2 до 7 дней, затем наступает состояние ремиссии.

Первый приступ подагрического артрита может длиться несколько дней, затем длительность каждого последующего приступа только увеличивается, а продолжительность периодов ремиссии становится короче.

Установить диагноз подагрический артрит, симптомы и лечение поможет квалифицированный врач ревматолог.

Диагностика

Диагностика подагрического артрита предусматривает проведение таких исследований:

  1. Биохимический анализ крови:
    • Определение уровня лейкоцитов (повышенный);
    • СОЭ (скорость оседания эритроцитов увеличена);
    • Уровень мочевой кислоты (содержание уратов повышенное: у мужчин – выше 460 мк М/л, у женщин — выше 330 мк М/л);
  1. Общий анализ крови (исследование уровня уратов в мочи);
  2. Ревмопробы (высокий показатель С-реактивного белка, наличие ревматоидного фактора);
  3. Пункция с исследованием синовиальной жидкости сустава;
  4. УЗИ почек;
  5. Рентгенография.

Комплексное лечение

Предусматривает подагрический артрит лечение комплексной терапией.

Лечение основывается на таких методах:

  • Медикаментозное лечение;
  • Лечение народными средствами;
  • Диетическое питание;
  • Физиотерапия;
  • ЛФК и массаж.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных средств помогает достичь таких целей:

  • Купирование острого приступа артрита и устранение симптоматики воспалительного процесса;
  • Снижение уровня содержания мочевой кислоты в крови;
  • Устранение причин развития гиперурикемии посредством нормализации обменных процессов;
  • Восстановление природных функций сустава.

Так как причиной развития подагрического артрита является повышение концентрации уратов в крови, основой лечения выступают медикаменты, выводящие мочевую кислоту из организма (урикозурические препараты), и средства, подавляющие чрезмерную выработку уратов (урикодепрессанты).

Для лечения гиперурикемии применяются следующие средства:

  • Аллопуринол или аналогичное средство Зилорик (обладает урикодепрессивным воздействием);
  • Пробенецид, сулфинпиразон, этебенецид, антуран (оказывает урикозурическое воздействие);
  • Урикозим (препарат активно воздействует на кристаллизованные скопления уратов, разрушает их и выводит из организма через мочу).

Аллопуринол

Аллопуринол является одним из найэффективнейших препаратов применяющихся для лечения гиперурикемии. Прием данного лекарства противопоказан во время острого приступа подагрического артрита.

Показаниями для назначения аллопуринола выступают такие факторы:

  • Высокая концентрация уратов в крови;
  • Регулярные приступы острого подагрического артрита;
  • Образование тофусных узлов под кожей;
  • Развитие почечной недостаточности.

Прием медикамента строго оговаривается с лечащим специалистом. Начальная суточная дозировка составляет 300 мг препарата на день, затем, если курс терапии не оказывает положительного результата, доза увеличивается до 400-600 мг на сутки.

Лечение острого приступа

Для купирования острого приступа подагрического артрита применяются такие лекарства:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС снимают болевые ощущения и воспаление):
    • Индометацин;
    • Ибупрофен;
    • Мовалис;
    • Ревмоксикам.
  1. Препарат колхицин (специфическое средство, применяющееся при подагрическом типе артрита);
  2. Средства местного воздействия для внешнего применения:
    • Мазь индометацин;
    • Долобене;
    • Ремисид.
  1. Примочки и компрессы с использованием спирта или 25% димексида.

Народная медицина

Лечение подагрического артрита народными средствами:

  1. Настой из цветков ромашки лекарственной (100 г растения залить 10 литрами воды и добавить 20 г соли, настоять, применять как ванну для поврежденных конечностей);
  2. Настойка из еловых шишек (молодую шишку с семечками залить 300 г кипятка, оставить на ночь, принимать 3 раза/сутки за полчаса до еды);
  3. Отвар из корней марены красной (1 ч. л. растения залить 200 г кипяченой воды, настоять или прокипятить на водяной бане около 10 минут, принимать по 100 г 2 раза на день);
  4. Компресс из соли (к 0,5 кг соли добавить воды, перемешать до образования густой кашицы, поставить на огонь, чтобы вода испарилась, затем добавляем 200 г медицинского вазелина или куриного жира, применять как компресс, нанося на больной участок, фиксируя теплой повязкой);
  5. Раствор валерианы (3 упаковки таблеток валерьянки аптечной заливаем 200 г тройного одеколона, оставляем на ночь, затем используем в виде компресса, наносим раствор на больное место, накрываем полиэтиленом, укутываем теплым платком).

Из следующего видео можно узнать больше информации о лечении подагрического артрита:

Источник: http://travmapedia.ru/bolezni-sustavov/artrit/9234-podagricheskiy-artrit/

Артрит по МКБ-10: коды ревматоидной, реактивной, подагрической формы

Мкб подагра подагрический артрит

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

37577

Дата обновления: Март 2019

Артрит – это воспалительное заболевание суставов. Патология может быть вызвана разными причинами. Различают несколько видов артрита, каждый из которых имеет свои особенности. В результате при диагнозе артрит код МКБ имеет несколько вариантов.

Причины развития артрита

Артрит стопы и другие виды артрита развиваются из-за инфекций и аутоиммунных сбоев

Артрит, код МКБ которого зависит от типа заболевания, является достаточно распространенной патологией суставов. Причины развития болезни:

  • аутоиммунные сбои;
  • травмы;
  • инфекции суставов;
  • нарушение обмена веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • снижение иммунитета;
  • патологии опорно-двигательного аппарата.

Заболевание характеризуется воспалением внутри суставов. Происходить это может по разным причинам. Непосредственно от причины развития болезни зависит форма воспаления и точное название диагноза.

Аутоиммунное нарушение – это причина развития ревматоидного артрита. Эта патология очень опасна и не подлежит полному лечению. Болезнь характеризуется волнообразным течением, поражает множество суставов сразу, может давать осложнения на внутренние органы.

Травмы суставов приводят к развитию посттравматического артрита. Это самый распространенный вид патологии. Основной причиной является нагрузка на травмированный сустав в период реабилитации.

Чтобы не допустить развития воспаления, необходимо иммобилизовать пораженное сочленение и уменьшить нагрузку на сустав. Это обеспечит нормальную регенерацию после травмы и поможет не допустить развития артрита.

В МКБ-10 болезнь шифруется как М13 (другой уточненный артрит).

Инфекции суставов приводят к развитию инфекционного артрита. Патогенная микрофлора попадает в капсулу сустава с током крови. Различают специфические и неспецифические инфекционные воспаления, в зависимости от типа болезни.

Всем перечисленным формам артрита присвоен индивидуальный шифр по МКБ-10.

Нарушение обмена веществ приводит к такому заболеванию, как подагра. Патология характеризуется нарушением выведения солей мочевой кислоты из организма. В результате они накапливаются в суставах, провоцируя развитие воспаления. Такой вид заболевания называется подагрическим артритом.

Также выделяют еще один вид патологии – псориатический артрит. Он развивается только у больных псориазом, в результате распространения воспаления с эпидермиса на суставы.

При наличии вторичных патологий суставов может возникать артрозо-артрит. Эта болезнь характеризуется воспалением в капсуле сустава и дегенерацией хрящевой ткани.

По особенностям диагностики и проявлениям выделяют следующие формы патологии:

  • серонегативную;
  • серопозитивную;
  • артрит у взрослых;
  • юношеский артрит.

Каждый вид артрита коленного или другого сустава имеет собственный код в классификации болезней МКБ.

Зачем нужен международный классификатор?

Нормативные документы позволяют систематизировать разные заболевания по разным критериям

Международный классификатор болезней или МКБ-10 является нормативным медицинским документом. Любые решения по лечению и диагностики болезней, рассмотренные ВОЗ, фиксируются в новом рассмотрении этого документа.

МКБ-10 позволяет систематизировать различные заболевания по типу симптомов, локализации и причинам развития. Это значительно упрощает врачам наблюдение за пациентом и ведение истории болезни.

Сам нормативный документ представляет собой трехтомник, в котором все зафиксированные болезни распределены по классам для удобства ориентирования.

Ревматоидный артрит: особенности и коды МКБ-10

Ревматоидный артрит имеет разный код в зависимости от вида

Артриты классифицируются по нескольким критериям – причина развития болезни, возраст первичного проявления, характер симптомов.

Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунного характера. Точные причины его возникновения неизвестны. Болезнь проявляется специфическим сбоем в работе иммунитета, в результате которого собственные клетки организма начинают атаковать суставы. В ответ на это развивается воспаление.

Ревматоидный артрит не лечится. Эта патология опасна быстрым поражением крупных и мелких суставов, что приводит к потере двигательной активности и инвалидности.

Для ревматоидного артрита код МКБ-10 будет зависеть от вида заболевания. Серопозитивный ревматоидный артрит у взрослых имеет код М05 по МКБ-10.

Серопозитивным называется артрит с умеренным прогрессированием, диагностика которого осуществляется по наличию ревматоидного фактора в крови.

При распространении патологического процесса на другие ткани и внутренние органы, заболевание  обозначается кодом М05.3.

Серонегативный ревматоидный артрит – опасная форма болезни, при которой в кровь не выделяется ревматоидный фактор. Опасность заключается в том, что болезнь сложно диагностировать вовремя. Эта форма артрита отличается поражением преимущественно крупных суставов, быстрым прогрессированием и высоким риском инвалидности. В МКБ-10 серонегативный артрит обозначается М06.0.

Юношеский или ювенильный артрит ревматоидной природы имеет шифр или код М08.0 по МКБ-10. Международный классификатор болезни выносит ювенильный ревматоидный артрит в отдельную группу заболеваний, в связи с чем у него отдельный код в МКБ-10.

Симптомы ревматоидного артрита:

  • симметричное поражение суставов;
  • боль после сна;
  • скованность движений и ограничение подвижности в суставе;
  • отек суставов.

Эта болезнь очень опасна и требует своевременного лечения. Диагностика включает ряд аппаратных и лабораторных исследований. Лечение направлено на купирование симптоматики и снижение скорости прогрессирования болезни.

Реактивный артрит: особенности и шифр в МКБ-10

Реактивный артрит имеет код МКБ-10 М02

Реактивный артрит относится к воспалительным заболеваниям инфекционной природы. Причиной его развития становятся перенесенные раннее инфекции мочеполовой системы. Возбудителем воспаления выступает кишечная и синегнойная палочка, стафилококки, хламидии, паразитарные инвазии.

Реактивному артриту присвоен код по МКБ-10 М02. Эта патология относится к серонегативным, то есть при исследовании крови ревматоидный фактор не обнаруживается.

Болезнь проявляется рядом симптомов:

  • ассиметричное поражение суставов;
  • воспаление сухожилий;
  • изменения слизистых оболочек;
  • кератодермия;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • миокардит.

Болезнь лечат с помощью противовоспалительных средств, стероидов и антибиотиков. В половине случаев острый реактивный артрит переходит в хроническую форму.

Подагрический артрит в МКБ-10

Код подагрического артрита – МКБ-10 М10 (подагра)

Подагрический артрит, код по МКБ-10 которому не присвоен, является осложнением подагры, поэтому обозначается как М10 (подагра). Эта патология связана с нарушением выведения мочевой кислоты из организма.

При подагре образуются костные наросты, тофусы, представляющие собой солевые отложения. Тофусы появляются преимущественно на пальцах рук и ног. Они раздражают капсулу сустава, вызывая воспалительный процесс и артрит. Симптомы подагрического артрита полностью повторяют другие неинфекционные артриты.

  • Медицинский классификатор связывает подагру и подагрический артрит как одно заболевание, присваивая ему код М10 в МКБ-10.

Особенность болезни заключается в симметричном поражении мелких суставов пальцев рук и ног. Подагрический артрит быстро приводит к деформации суставов из-за солевых отложений.

Псориатический артрит по МКБ-10

Псориатический артрит внесен под кодом МКБ-10 М07.3

Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание, поражающее эпидермис. При длительном течении воспаление может переходить на суставы, провоцируя развитие артрита.

Псориазом страдает от 1 до 3% населения, псориатический артрит (код МКБ-10 М07.3) развивается примерно в 60% случаев.

Эта форма патологии относится к псориатическим артропатиям (код М07). Болезнь развивается только на фоне псориаза, либо может выступать первичным симптомом псориаза до момента появления признаков поражения эпидермиса. В остальном же псориатический артрит имеет те же симптомы, что и другие виды воспаления в суставах.

Артрозо-артрит: код по МКБ-10 и определение болезни

Артрозо-артрит класифицируется сразу под двумя кодами

Артрозо-артрит – это заболевание, сопровождающееся воспалением в суставе (артрит) и дегенерацией хрящевой ткани (артроз). Код артрозоартрита в классификаторе болезней отсутствует, в МКБ-10 эти два заболевания разделяются, поэтому артрозо-артрит будет шифроваться сразу двумя цифрами.

Например, артрозо-артрит коленного сустава имеет код по МКБ-10 М17 (гонартроз) и М13.9 (артрит неуточненный). Если при гонартрозе отмечается симметричное поражение коленных суставов, код по МКБ-10 будет М17 и М13 (другой уточненный артрит).

Артроз и артрит голеностопного сустава имеет код по МКБ М19 (другие артрозы) и М13 (другие артриты). Зная коды различных видов заболевания, самому пациенту будет проще разобраться в истории болезни.

Источник: https://sustavy.guru/artrit/vidy-artrita/artrit-po-mkb-10/

Подагра подагрический артрит мкб 10

Мкб подагра подагрический артрит

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Краткое описание

Подагра — заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена, характеризующееся повышением содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемией) и отложением уратов в суставных и/или околосуставных тканях.

Выявления гиперурикемии недостаточно для установления диагноза, т.к. лишь 10% лиц с гиперурикемией страдают подагрой. Наиболее распространённые причины: сниженная экскреция или повышенное образование мочевой кислоты.

Для хронической подагры характерно образование тофусов.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Статистические данные. Гиперурикемию выявляют у 4–12% населения, подагрой страдает 0,1% населения. Большинство больных (80–90%) — среднего или старшего возраста с предшествующей в течение 20–30 лет асимптоматической гиперурикемией. Чаще болеют мужчины (20:1).

До менопаузы женщины заболевают редко, возможно, за счёт воздействия эстрогенов на экскрецию мочевой кислоты. Редко наблюдают острый приступ подагры у подростков и молодых людей, обычно он опосредован первичным или вторичным дефектом синтеза мочевой кислоты. Преобладающий возраст — старше 45 лет.

Этиология• Гиперпродукцию мочевой кислоты при нормальном уровне её экскреции отмечают у 10% пациентов •• Первичная гиперпродукция связана с •• дефектами ферментативной системы синтеза мочевой кислоты •• повышением активности 5 — фосфорибозил — 1 — синтетазы •• недостаточностью гипоксантин — гуанинфосфорибозил трансферазы •• с болезнями накопления гликогена (типы 1, 3, 5, 7) •• Вторичная гиперпродукция обусловлена •• повышенным распадом клеток при алкоголизме, миелопролиферативных заболеваниях, хроническом гемолизе, псориазе или проведении противоопухолевой химиотерапии •• повышением катаболизма пуринов при алкоголизме, тканевой гипоксии, чрезмерных физических нагрузках •• воздействии ЛС: цитостатических иммунодепрессантов, цианокобаламина, фруктозы. • Нарушение экскреции мочевой кислоты (выделение мочевой кислоты менее 700 мг/сут) наблюдают у 90% пациентов. Может быть связано с •• болезнями, ведущими к снижению клиренса уратов: почечной недостаточностью, дегидратацией, ацидозом, гиперпаратиреозом, гипотиреозом, гиперальдостеронизмом, эклампсией, гипоэстрогенемией •• действием ЛС: диуретиков, алкоголя, малых доз ацетилсалициловой кислоты, кофеина, диазепама, дифенгидрамина, аскорбиновой кислоты, свинца.

Подагра и подагрический артрит: код МКБ-10, причины, симптомы, лечение

Генетические аспекты. Активность фосфорибозил пирофосфат синтетазы 1 (311850, ген PRPS1, Xq22 q24) контролируется Х — хромосомой, поэтому заболевают только лица мужского пола.

Патогенез подагрического приступа. В результате длительной гиперурикемии в синовиальной мембране и хряще формируются микротофусы (скопления кристаллов).

Вследствие травмы, повышения температуры в суставе или изменения концентрации мочевой кислоты в крови или синовиальной жидкости микротофусы разрушаются, и кристаллы выходят в суставную полость.

Синовиальные клетки продуцируют ИЛ — 1, ИЛ — 6, ИЛ — 8, выполняющие роль хемоаттрактантов для нейтрофилов. Иммуноглобулины и компоненты комплемента опсонизируют (обволакивают) ураты, стимулируя фагоцитарную активность нейтрофилов.

Фагосомы нейтрофилов, поглотивших кристаллы, сливаются с лизосомами, а лизосомные ферменты разрушают белковую оболочку кристаллов. Кристаллы повреждают нейтрофилы, а выделяющиеся в синовиальную полость лизосомные ферменты запускают воспаление.

Этиология. Оа одно из самых распространенных заболеваний, которым страдают более 20% населения. У каждого второго жителя старше 50 лет можно выявить признаки оа. Женщины болеют в два раза чаще мужчин

ОА разграничивают на первичный и

Подагрический артрит: симптомы и лечение

У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Подагрический артрит и симптомы проявления».

Подагрический артрит — основные симптомы:

Подагрический артрит (подагра) – это заболевание воспалительной природы, которое сопровождается ограничением подвижности суставов и может привести к их деформации.

В большинстве случаев болезнь встречается у мужчин, при этом у них пик заболеваемости увеличивается к 40–50 годам, женщины болеют редко – по статистике, от неё страдают 5–8 женщин из 1000.

Описание заболевания

Согласно международному классификатору болезней 10-го издания (сокращённо его называют МКБ-10) подагрический артрит относится к классу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани и подклассу воспалительных полиартропатий.

И хотя основным симптомом заболевания является нарушение функций и воспаление суставов, его вызывают сбои в работе обмена веществ, на фоне которых происходит увеличение концентрации мочевой кислоты в крови и нарушается процесс её выведения из организма.

Все это приводит к тому, что соли мочевой кислоты оседают на поверхности гиалиновых хрящей суставных структур, вызывают их воспаление и последующее разрушение.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ ЗА МЕСЯЦ:

Источник: https://lechitesami.ru/artrit/podagra-podagricheskij-artrit-mkb-10

Как выявить и лечить подагру?

Мкб подагра подагрический артрит

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Терапия

Международная классификация болезней (МКБ-10) относит подагру к классу болезней костно-мышечной системы и соединительных тканей, подраздел воспалительных полиартропатий и имеет код М-10. ТакжеМКБ-10 предусматривает деление подагры в зависимости от этиологического фактора на идиопатическую, лекарственную, свинцовую, почечную, неуточненную, а также подагру, имеющую другие вторичные причины. Каждое из этих заболеваний имеет свой собственный код по МКБ-10.

Подагра, или подагрический артрит, представляет собой метаболическое нарушение, которое связано с патологией пуринового обмена, которая приводит к избытку отложения уратов в ткани суставов и прочих органов.

Отложение кристаллов солей, которые образует мочевая кислота, наблюдается в суставах, почках, связках, печени и костях. Патологии более подвержены мужчины среднего возраста, реже болезнь встречается у женщин.

Важным фактором в диагностике считаются лабораторные анализы.

Лечение болезни носит комплексный характер, его назначает врач. В него входит диета (как для женщин, так и для мужчин), правильное голодание, медикаменты, физиотерапия.

Этиология

В основе развития заболевания лежит наследственное нарушение метаболизма пуринов, патология ферментного аппарата, который участвует в утилизации и выведении такого компонента, как мочевая кислота. Кроме наследственных факторов, история развития болезни зависит от ряда факторов риска, к которым относятся:

  • увеличение поступления пуринов с пищевыми продуктами, в частности, из-за повышенного потребления мяса;
  • избыточная масса тела, повышающая нагрузку на область суставов;
  • алкогольная зависимость;
  • неправильная диета, голодание;
  • гиподинамия.

Обострение болезни в виде приступов провоцируется стрессовыми воздействиями на организм: употреблением алкоголя, цитрусовых, вирусными инфекционными процессами, чрезмерными физическими и психологическими нагрузками, переохлаждением, травмами, ушибами. Некорректная диета, неправильное голодание, скачки давления, прием лекарств приводят к обострениям болезни. У женщин заболевание проявляется реже. Корректный диагноз ставит врач. Все данные фиксирует история заболевания, которая им ведется.

Симптоматика

Болезнь имеет хронический и прогрессирующий характер и протекает в несколько стадий:

  • острый артрит;
  • межприступная подагра;
  • образование тофусов.

Подагрический артрит развивается внезапно и проявляется резким болевым синдромом в области суставов, чаще на ногах.

В более распространенных случаях история заболевания и у мужчин, и у женщин изначально включает признаки поражения сустава большого пальца ступни.

Артроидная патология распространяется на голеностоп, области коленных суставов, локтевой сустав, пальцы на руках и ногах. Около сустава набухают вены, а системная клиника включает гипертермию или озноб.

Движения в области суставов становятся невозможными. Болевой синдром стихает днем, усиливается ночью. Это провоцирует признаки неврозов.

Спустя несколько дней артроидная патология стихает, область суставов становится синюшной, отечность уходит. Кроме того, подагрический артрит провоцирует изменение лабораторной картины.

Врач назначает анализы, которые выявляют признаки ускорения СОЭ, лейкоцитоз, увеличение концентрации острофазных белков.

Прогрессирование заболевания увеличивает частоту обострений у мужчин и женщин. Это определяет лечение и его тактику.

История развития хронической подагры, клиника предполагает формирование тофусов, которые представляют собой участки накопления уратов в тканях.

Тофусы чаще всего встречаются в области раковин ушей, в суставах стопы и кисти, локтевых и коленных суставах.

При развитии патологии у мужчин и женщин наблюдаются признаки деформации суставного аппарата, появляются их искривления, снижается подвижность и возникает резкий болевой синдром.

Чем больше повышается мочевая кислота, тем сильнее проявляются нарушения в органах выделительной системы. Формируется мочекаменная болезнь, которая сопровождается приступами почечных колик, болевым синдромом в области поясницы, рвотой и тошнотой. Кислота и ее соли откладываются как в области лоханки, так и паренхиме почек, что приводит к атрофии функции выделительной системы.

Помимо перечисленных симптомов, есть проявления поражения сухожильного аппарата и отложение в нем уратов, также наблюдается гиперемия, отечность, болевой синдром, нарушение подвижности. Такое течение увеличивает риск ишемических изменений сердечной мышцы у женщин и мужчин.

Терапия

Лечение подагрического артрита у женщин и мужчин предусматривает покой в области суставов и частые обертывания смоченной в прохладной воде тканью. Также важна диета или правильное голодание, исключающее некоторые компоненты пищи.

Медикаментозное лечение предполагает терапию с противоподагрическими и противовоспалительными средствами, каждое лекарство назначает врач. Диагностические анализы определяют, какой характер терапии необходим.

Подагрический артрит стихает при поступлении в организм колхицина, который употребляется в малых дозах каждый час и известен как наиболее эффективное лекарство. В период обострения лечить патологию данным препаратом стоит в количестве не менее 6 миллиграммов в сутки.

Лечение противовоспалительными препаратами имеет курсовой характер, какой определяет врач.

При вторичной подагре требуется устранить этиологический фактор развития патологии, при первичной же такое лечение неэффективно, терапия медикаментами назначается пожизненно.

Важным средством в терапии заболевания считается лекарство Аллопуринол, обладающее урикостатическим свойством. С его помощью можно успешно лечить патологию.

Лечение подагрической патологии и у женщин, и у мужчин сопровождает строгая диета, что можно есть, определяет врач.

Практикуется голодание. Нельзя употреблять некоторые продукты:

  • алкоголь;
  • мясные субпродукты;
  • некоторую рыбу, раки;
  • мясо;
  • овощи (бобовые, спаржу, цветную капусту).

Такое голодание носит постоянный характер, но схему диетотерапии назначает лечащий врач.

Диета включает большое количество полезных продуктов, которые можно есть и при голодании. Некоторые из них обладают терапевтическим эффектом, например, вареный рис. Также диета предполагает голодание, исключающее компоненты, которые могут спровоцировать повышение концентрации пуринов в организме. Это голодание считается отличным профилактическим средством.

Лечить подагру можно и народными средствами, но в этом случае рекомендации должен дать врач. Например, есть определенное мнение, утверждающее, что баня оказывает терапевтический эффект при подагре.

Однако, стоит помнить, что такое средство реализуется только вне периода обострения патологического процесса. Баня — полезное лекарство, но считается лишь профилактическим средством, и с ее помощью можно лечить легкие формы болезни.

При сильном обострении подагрического процесса баня категорически противопоказана, но можно проводить терапию и другими народными способами. Стоит отметить, что в период ремиссии можно применять различные отвары лекарственных растений, к которым относятся крапива, сирень, брусника.

Баня должна не усугублять течение заболевания и сопутствующих патологий. Нельзя забывать о том, что лечение подагры носит комплексный характер и баня является лишь частью эффективной терапии. .

Кроме того, чтобы лечить болезнь народными средствами, следует применять и другие рецепты, такие как ванночки для суставов на основе отвара ромашки, а также прием внутрь отвара еловых шишек, лаврового листа. Лечение народными средствами подразумевает употребление в пищу отварного риса в определенных количествах, что также рекомендует лечебная диета.

Подагра — заболевание, которое требуется лечить комплексно. Важно вовремя провести лабораторные анализы. Терапия должна включать и медикаменты, и физиолечение, и пользование народными рецептами.

Требуется строгая диета, правильное голодание. Лекарство не может быть универсальным, поэтому стоит быть готовым к пожизненному лечению патологического процесса.

Врач даст все необходимые рекомендации, определит, что можно и что нельзя применять в конкретном случае.

Источник: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/bolezni/urica/podagra-mkb-10-etiologiya.html

Подагрический артрит мкб – Все про суставы

Мкб подагра подагрический артрит

Подагра – это заболевание, которое характеризируется нарушением пуринового обмена и отложением в различных тканях кристаллов уратов в форме мочевой кислоты. Данное заболевание известно медицине еще с древних времен, его часто называют «болезнью королей», так как большинство аристократов страдали подагрой из-за употребления большого количества мясной пищи и вина.

Подагрой болеет примерно 2% населения Земли. В последнее время заболеваемость данной артропатией возросла, что обусловлено гиподинамией, перееданием, употреблением большого количества спиртного. Болеют в основном мужчины (80-90%) работоспособного возраста.

Так как подагра – это заболевание всего организма, а не только суставов, то в патологический процесс втягиваются многие органы и системы, но чаще всего заболевание проявляется как подагрический артрит. Согласно МКБ 10, подагра относится к рубрике М 10.

Причины болезни

В зависимости от причин болезни, подагра бывает первичной и вторичной. Первичная подагра всегда развивается у лиц, которые имеют генетическую предрасположенность к нарушению пуринового обмена. В большинстве случаев люди и не догадываются о такой «особенности» своего метаболизма.

Если на организм, который склонен к отложению кристаллов мочевой кислоты, подействуют провоцирующие факторы внешней среды, то наверняка у него разовьется подагрический полиартрит.

Факторы риска:

  • употребление пищи, которая богата пуринами (мясо, бобовые культуры и пр.);
  • злоупотребление алкоголем;
  • стрессы;
  • травмы, физическое переутомление;
  • инфекционные заболевания;
  • хронические болезни внутренних органов;
  • употребление некоторых медикаментов (цитостатики, тиазидные и петлевые диуретики, аспирин, этамбутол, пиразинамид, витамины группы В, миорелаксанты).

Очень часто подагра имеет вторичный характер и развивается на фоне других патологических состояний:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • заболевания почек (гломерулонефрит, поликистоз. амилоидоз, диабетическая нефропатия);
  • побочные эффекты химио-, радио- и фармакотерапии;
  • заболевания щитовидной железы;
  • патология сердечнососудистой системы;
  • ожирение;
  • заболевания печени.

Суть заболевания

В развитии подагрического полиартрита играет роль несколько патологических процессов. У людей с генетической предрасположенностью нарушено одно из звеньев белкового обмена, в результате чего образуется намного больше, чем этого нужно, пуриновых веществ, а далее мочевой кислоты. В крови увеличивается ее концентрация – гиперурикемия.

Такая ситуация приводит к повышенному выделению уратов почками и отложению кристаллов мочевой кислоты в периферических тканях (внутренняя оболочка суставов, кожа, почечные канальцы).

Это и вызывает основные симптомы болезни: в почках образуются уратные камни (мочекаменная болезнь), в коже вырастают своеобразные узелки – тофусы, которые состоят из кристаллов мочевой кислоты, а в суставах развивается асептическое (неинфекционное) воспаление с развитием острого подагрического артрита.

Симптомы поражения суставов

Острый подагрический артрит развивается настолько типично и характерно, что диагноз можно установить уже, выходя из одних симптомов артрита.

Клинические симптомы:

  • начало внезапное и острое;
  • часто боль в суставе будит пациента ночью;
  • поражается, как правило, большой палец стопы (1 плюсно-фаланговый сустав);
  • повышается температура тела;
  • боль в суставе сильная, распирающая;
  • ограничивается подвижность в суставе из-за болевого синдрома, к участку больно даже прикоснуться;
  • сустав отекает, кожа становится горячей и красной;
  • длится острый приступ 4-5 дней, потом бесследно проходит.

Со временем приступы острого подагрического артрита становятся длительные, а промежутки времени между ними короче. Наступает момент, когда болевой синдром становится постоянным, периоды ремиссии отсутствуют. Такое состояние называют хроническим артритом при подагре.

На данном этапе заболевания происходит разрушение суставного хряща, в костях образуются дефекты, которые заполнены кристаллами уратов. Клинически это проявляется в деформациях суставов, утере их функциональной активности, что нередко приводит к инвалидности и снижению работоспособности.

Выше описан классический острый подагрический артрит. Но существует еще несколько нетипичных клинических форм артрита при подагре:

  1. Подострая форма. Характеризируется стертой клинической симптоматикой. Чаще наблюдается у женщин.
  2. Ревматоиднообразная форма. Поражаются межфаланговые, пястно-фаланговые, лучезапястные суставы, что более характерно для ревматоидного артрита.
  3. Псевдофлегмонозная форма. Моноартрит (поражен 1 сустав) с выраженными симптомами синовита и периартрита, лихорадка, выраженные признаки воспаления сустава, что напоминает гнойное поражение.

Как установить диагноз?

Симптомы подагрического артрита позволяют заподозрить болезнь, но для точного диагноза необходимы дополнительные методы обследования.

Диагностика подагры включает:

  • общий анализ крови (увеличение СОЭ и лейкоцитоз);
  • концентрация мочевой кислоты в крови (повышена);
  • ревмопробы (повышен уровень СРБ и другие показатели воспалительного процесса);
  • общий анализ мочи (кристаллы уратов);
  • рентгенологическое обследование пораженных суставов (характерные изменения – «симптом пробойника»);
  • биопсия подкожных тофусов;
  • анализ суставной жидкости;
  • исследование функции почек.

Принципы лечения

Лечение подагры условно можно разделить на 2 этапа:

  • ликвидация острого приступа артрита;
  • базисная терапия между обострениями для их профилактики.

При остром приступе подагрического артрита необходимо обеспечить пораженному суставу функциональный покой. Голодать противопоказано, необходимо придерживаться диеты №6, употреблять 2,5 литра щелочной жидкости в сутки.

Для ликвидации симптомов воспаления и боли врач назначит один или несколько лекарственных препаратов из ниже перечисленных:

  • колхицин;
  • нестероидные противовоспалительные лекарства (мелоксикам, целекоксиб);
  • глюкокортикоидные гормональные препараты (гидрокортизон, метилпреднизолон).

Ни в коем случае нельзя принимать эти лекарства без назначения врача. Это серьезные медикаменты, которые имеют много противопоказаний и побочных действий. Потому при самолечении можно сделать себе только хуже.

Также широко используют физиотерапевтическое лечение: УФО сустава, электрофорез, аппликации с димексидом.

Базисная противорецидивная терапия включает:

  • прием урикодепресантов (препараты, которые препятствуют образованию мочевой кислоты) – алопуринол, оротовая кислота, тиопуринол;
  • урикозурики (лекарства, которые способствуют выведению мочевой кислоты почками) – антуран, бенемид, кетазон;
  • уриколитики (препараты, которые растворяют мочевые камни и препятствуют их повторному образованию) – цитратные смеси (блемарен, солуран, уродан) и ферменты (уратоксидаза, гепатокаталаза).

Диетическое питание

Неотъемлемой частью лечения является диета при подагрическом артрите.

Исключить из своего рациона необходимо жирную, высококалорийную пищу с большим количеством мясных и рыбных блюд, продукты, богатые пуринами – почки, печень, мозг, язык, телятина, курятина, мясные и рыбные бульоны, селедку, копченые и соленые продукты, колбасные изделия, консервы, шоколад, крепкий кофе и чай, блюда из бобовых культур, спаржу, щавель, шпинат, алкоголь.

Рекомендуется к употреблению вегетарианские супы и борщи, макароны, крупы, отварные мясо и рыба нежирных сортов, сыр и кисломолочные продукты, яйца, овощные блюда, салаты, фрукты, соки, хлеб.

Подагрический артрит – это серьезное заболевание, которое необходимо лечить не только в период обострения, но и между рецидивами, причем основу терапии должно составлять диетическое питание. Только так вы убережете себя от прогрессирования болезни и ее осложнений.

Источник: http://systavy.ru/sustavy/podagricheskij-artrit-mkb/

Подагра и подагрический артрит: код по МКБ 10, причины, признаки, лечение

Мкб подагра подагрический артрит

Подагру по МКБ-10 (международной квалификации болезней) причисляют к разделу М10. Это такое заболевание, при котором происходит отложение в суставах солей мочевой кислоты.

Наиболее часто ей страдает мужская половина человечества, достигшая возраста 40 лет, у женщин заболевание возникает после наступления менопаузы.

Признаки подагры

Серьезное и существенное осложнение – подагрический артрит. Может также образоваться мочекаменная болезнь. К симптомам подагры относится образование наростов – тофусов. Они откладываются во всех частях организма.

Эти отложения в отдельных случаях могут задерживаться в тканях около суставов либо в них самих, тогда организм воспринимает их как постороннее тело.

Впоследствии начинается скопление лейкоцитов, которое приводит к сильному воспалению – подагрическому артриту.

Если отложения трескаются, то видны кристаллы мочевой кислоты беловатого цвета. При этом в таких местах ощущается весьма сильная боль. Человек не может вести полноценный образ жизни. При подагре в почках могут образовываться камни, а это определяющая причина возникновения почечной недостаточности.

К признаку подагры относится приступ подагрического артрита – воспаление какого-либо из суставов:

  • на большом пальце ноги;
  • голеностопного;
  • коленного.

Приступ в основном случается ночью либо рано утром, проявляется он так:

  • возникновение внезапной интенсивной боли;
  • образование опухоли;
  • покраснение и блеск кожи.

Может наблюдаться повышение температуры. В дневное время боль в основном стихает, но ее приступы на этом не заканчиваются. Их продолжительность может растянуться от 2 до 7 дней, а то и дольше. Повторный приступ способен вовлечь в болезненное состояние и другие суставы, что, в свою очередь, приводит к постепенному их разрушению.

Причины возникновения патологии

Основная причина появления подагрического артрита неизвестна, однако очень часто эта болезнь имеет генетические корни.

Подагрический артрит может охватывать суставы пальцев как ног, так и рук. Причина возникновения данного заболевания кроется в постоянно увеличенном уровне мочевой кислоты в крови.

Во время протекания этой болезни в организме во всех его системах осуществляется отложение урата натрия в виде кристаллов. Он является производным мочевой кислоты. Происходит его отложение в суставах маленькими частицами.

В итоге сустав частично либо полностью разрушается.

В наше время все большее количество людей страдает подагрическим артритом. Причина этого кроется в следующем:

  • употребление пищи с высоким содержанием калорий;
  • злоупотребление алкоголем;
  • излишнее употребление продуктов, содержащих растительный белок.

Повторные приступы могут спровоцировать, кроме нарушения питания, такие факторы:

  • перегрев либо излишнее охлаждение суставов;
  • физические нагрузки и стрессы;
  • употребление таких лекарств, как аспирин, диуретики, цитостатики и др.;
  • инфекционные и хронические заболевания внутренних органов.

Нередко наблюдается развитие подагры на фоне:

  • болезней почек, печени и щитовидной железы;
  • хронической почечной недостаточности;
  • отклонений в сердечно-сосудистой системе;
  • избыточного веса.

Лечение подагры состоит из двух этапов:

  • устранение острого приступа подагрического артрита;
  • проведение между периодами обострения основной терапии.

Во время острого приступа этого заболевания необходимо, чтобы сустав находился в состоянии покоя. Надо выпивать щелочную жидкость в количестве 2,5 л, соблюдать определенную диету.

Врач, для того чтобы устранить боли и признаки воспаления, может прописать следующие препараты:

  • противовоспалительные нестероидные;
  • колхицин;
  • гормональные глюкокортикоиды.

Запрещается их самостоятельное употребление. Также назначается лечение:

  • электрофорезом;
  • УФО;
  • аппликациями с димексидом.

Основная терапия, направленная на устранение рецидивов, состоит из приема лекарств, препятствующих формированию мочевой кислоты, способствующих ее выведению почками, растворяющих камни и предотвращающих их появление.

Ни в коем случае нельзя употреблять лекарственные препараты, содержащие салициловую кислоту, потому что лечение подагры направлено на понижение в организме человека количества мочекислых образований.

Поможет достичь этого соблюдение определенной диеты. Исключению подлежат продукты, в которых много пурина, а это:

  • жирная рыба и мясо;
  • копчености и консервы;
  • субпродукты;
  • мясо молодых животных.

Человеку, страдающему подагрой, противопоказаны рыбные и мясные бульоны, потому что при их варке 50% пурина передается именно в них.

Содержатся пурины и в продуктах растительного происхождения, которые также не рекомендуется употреблять в пищу, к ним относятся:

  • свежие – фасоль, бобы, чечевица;
  • кофе, какао, шоколад, чай;
  • капуста цветная, грибы, шпинат.

Обязательно надо включить в свой рацион такие продукты:

  • различные крупы;
  • яйца;
  • молоко и его продукты, включая кисломолочные;
  • картофель и хлеб.

При подагре (код по МКБ-10 – М10) необходимо существенно ограничить употребление поваренной соли – в сутки разрешено 6-7 г. В рационе не должно быть бараньего и свиного жиров, которые тормозят выделение почками мочевой кислоты.

Источник: https://legsgo.net/arthritis/podagra-mkb-10.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.