Мрт плечевого сустава что покажет

Содержание

Показания к проведению МРТ плечевого сустава и рекомендации к подготовке

Мрт плечевого сустава что покажет

Для точного определения болезней, поражающих плечевой сустав, простых рентгенологических методов и УЗИ не всегда достаточно. В данной ситуации врач назначает МРТ.

Магнитно-резонансное обследование не сопровождается вредной лучевой нагрузкой, поэтому абсолютно безопасно для всех групп пациентов, включая малышей и беременных.

Благодаря высокой информативности исследования, специалисты могут выявить даже самые мелкие изменения на начальных стадиях, что позволяет быстрее подобрать соответствующее эффективное лечение или приступить к операции.

Показания для проведения

Боли в плечевых суставах часто становятся причиной обращения к врачу среди пожилых людей и профессиональных спортсменов. Однако в последнее время участились заболевания среди детей и молодых людей.

Это связно с малоподвижным образом жизни, нерациональным питанием, а также травмами на производстве и в быту.

МРТ назначают врачи-терапевты, ревматологи и травматологи, с целью получения информации о состоянии здоровья плеча и выявления причины появления боли.

Специалисты назначают обследование при:

  • травмах плеча, полученных в быту или при занятиях спортом;
  • подозрении на надрыв связочного аппарата, сухожилий;
  • повреждениях мышц;
  • трещинах и переломах костей;
  • новообразованиях (первичных и метастатических);
  • затруднении или же полной невозможности проводить активные движения в суставе;
  • дискомфорте, болезненности в плече, как в покое, так и при движении;
  • дегенеративных болезнях, артрите, артрозе;
  • воспалительных заболеваниях, остеомиелите;
  • проведении контроля результата оперативного и терапевтического лечения.

Для более точной диагностики в ряде случаев может понадобиться артрография — исследование, при котором в суставную полость производится инъекция контрастного вещества, позволяющего лучше визуализировать мельчайшие внутренние повреждения.

Подготовка к обследованию

Магнитно-резонансная томография — современный, точный метод диагностики, требующий специальной подготовки от пациента. Выполнение всех требований необходимо для повышения информативности результата.

Лечащий доктор расскажет, как делают исследованию и как к нему подготовиться:

  1. Пациенту выдается специальная одноразовая свободная одежда. Также можно проходить исследование в своей одежде, если на ней нет металлических застежек и молний.
  2. Необходимо снять все металлические предметы и украшения — съемные зубные протезы, очки, часы, браслеты, кольца, серьги, пирсинг.
  3. Не допускаются в аппаратную исследуемые с кредитными картами, слуховыми аппаратами, поскольку данные предметы могут быть повреждены под воздействием мощного магнитного поля.
  4. При проведении МРТ с контрастом, вводимым внутривенно, следует отказаться от принятия пищи и воды за 8 часов до исследования.

При сканировании следует лежать в закрытой капсуле совершенно неподвижно. Поэтому пациентам, страдающим клаустрофобией, необходимо заранее предупредить об этом доктора. Специалист может порекомендовать принять седативный препарат или же введет исследуемого в состояние медицинского сна.

Подробнее о подготовке к обследованию при помощи МРТ можно узнать, просмотрев следующее видео.

Как проводится процедура

Благодаря несложной подготовке, в большинстве случаев магнитно-резонансное обследование плеча может проводиться в день назначения.

Во время МРТ:

  1. Пациенту следует лечь на поверхность специального столика. Его конечности и голова фиксируются мягкими ремешками, предотвращающими случайные движения, которые могут исказить результаты.
  2. В случае необходимости, вводится контрастное вещество внутривенно или в полость сустава.
  3. Столик задвигается в устройство и начинается непосредственно сканирование. В среднем диагностика плеча длится 30 минут, при использовании контрата — время увеличивается вдвое.
  4. В это время кольцо аппарата вращается вокруг сканируемой области, совершая серию послойных снимков сустава, на основании которых потом будет построено трехмерное изображение.
  5. По окончанию обследования, больной может покинуть кабинет и дождаться расшифровки результатов. В среднем это занимает у специалиста около получаса, однако, в сложных случаях, может занять несколько часов.

Полученное заключение не является окончательным диагнозом. С результатами МРТ и снимками необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначил диагностическую процедуру.

Результаты

Врач-диагност расшифровывает результаты проведенного исследования и дает свое заключение в течение нескольких часов после процедуры. Многих интересует вопрос: Что показывает МРТ и в чем его отличия от УЗИ и рентгена? Данная процедура лучше подходит для диагностики патологий мягких тканей — хрящей, связок, сухожилий и мышц.

Что можно обнаружить, рассматривая трехмерное изображение исследуемой области:

  • разрывы и надрывы сухожилий;
  • повреждения мышц вращательной манжеты;
  • вывихи и подвывихи;
  • патологии хрящевой ткани;
  • костные опухоли;
  • новообразования из мягких тканей;
  • ущемления и другие повреждения локтевого нерва;
  • патологии крупных сосудов в области сустава.

С помощью данной диагностической процедуры можно выявить многие острые и хронические заболевания, узнать причины возникновения болей и нарушения подвижности в плече, а также проконтролировать эффективность проводимой терапии.

Существующие противопоказания

Высокоточная магнитная томография имеет ряд ограничений к назначению. Послойное и трехмерное изображение данных структур можно получить с помощью регистрации электромагнитного излучения, создаваемого клетками организма в ответ на воздействие магнитных волн, идущих от аппарата. МРТ может быть небезопасным для пациентов с металлическими имплантатами.

Нельзя проводить процедуру при:

  • протезированных клапанах сердца;
  • наличии кардиостимулятора;
  • протезах других суставов;
  • имплантированных стентах, хирургических скобах и пластинах;
  • наличии у пациента кохлеарных имплантатов;
  • присутствии в организме исследуемого клипс, применяемых при на аневризмах сосудов;
  • нельзя проводить томографию с контрастом при аллергии на гадолиний;
  • хронической почечной недостаточности, поскольку введенный контраст может усугубить патологию.

Обследование не противопоказано проходить беременным и кормящим женщинам, однако доктора рекомендуют отлучить ребенка от груди на 2 суток после проведенной диагностической процедуры, в случае, если она проводилась с введением контрастного вещества.

Где пройти магнитную томографию

Магнитно-резонансная диагностика — современный и эффективный метод, с помощью которого можно обнаружить многие суставные патологии. Многих интересует, где сделать исследование. Обследоваться можно бесплатно по направлению от лечащего врача-терапевта, травматолога, ревматолога или онколога.

  Аппараты МРТ установлены в крупных клиниках, частных больницах и диагностических центрах. Сколько стоит обследование, пациент сможет узнать после получения информации о необходимости введения контраста. Цена исследования начинается от 6000 руб. В среднем стоимость процедуры составляет 9000-12000 руб.

, а при использовании контраста 17000 руб.

К преимуществам диагностической процедуры, проводимой на современном мощном оборудовании, относят:

  1. Высокая точность. Опытный специалист может обнаружить даже мельчайшие повреждения и образования диаметром 0,1-0,2 мм.
  2. Неинвазивность метода, отсутствие лучевой нагрузки, безвредность для организма детей, беременных и кормящих.
  3. Возможность определить показания к хирургической операции при разрывах связок и переломах.
  4. Контраст, используемый при магнитно-резонансной диагностике, значительно реже вызывает аллергические реакции по сравнению с йодсодержащими контрастными веществами, применяемыми при КТ.

Исследовать плечевой сустав следует только на высокопольных аппаратах, поскольку некачественное оборудование может повлиять на результаты диагностики.

Магнитная томография — современный диагностический метод, получивший широкое распространение благодаря своей высокой точности, безвредности и доступности.

Как проходит МРТ плечевого сустава и когда она необходима Ссылка на основную публикацию

Источник: http://prosustav.ru/diagnosis/mrt-i-kt/mrt-plechevogo-sustava.html

Мрт плечевого сустава – показания, противопоказания, ход процедуры обследования

Мрт плечевого сустава что покажет

Плечевой сустав – один из самых подвижных в опорно-двигательной системе организма. Нагрузка на него велика: даже самые незначительные манипуляции руками задействуют плечевой сустав.

Травмы, воспалительные заболевания мышц, суставов, костной ткани, сухожилий, связок плечевого сустава могут стать причинами для назначения современного и информативного метода исследования — МРТ плечевого сустава.

Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить серьезные нарушения в структуре плечевого сустава на ранних стадиях. Раннее выявление проблем обеспечивает своевременный выбор методики лечения и сохранения функции сустава.

Показания для проведения МРТ

Сделать МРТ плечевого сустава врач-специалист предложит при следующих состояниях:

  • Воспалительные заболевания плечевого сустава (хронические артриты, бурситы, артрозы), связок плечевого сустава, сухожилий, мышц
  • Травмы плеча: спортивные, производственные, бытовые (вывихи, ушибы, растяжения связок плечевого сустава)
  • Защемление сухожилий и нервов (остеохондроз, миозит)
  • Подозрение на наличие опухолей (доброкачественных и злокачественных)
  • Хронические боли невыясненной этиологии (причину иногда можно обнаружить только на МРТ)
  • Предоперационная диагностика и послеоперационный контроль
  • Противопоказания для проведения рентгенографии или неинформативность данного метода.МРТ дает понять причину болей в плечевом суставе.

Что показывает этот метод диагностики? Для врача он дает точную картину процесса, протекающего в суставе пациента. Это важно для дифференциации заболевания, потому что разные болезни часто дают схожую симптоматику.

Преимущества метода магнитно-резонансной томографии

  1. МРТ плечевого сустава дает точную и полную картину заболевания.
  2. Вся область пораженного сустава, костных и мягких тканей, хрящей и связок плечевого сустава рассматривается в объемном изображении (метод 3D-проекции: аксиальная, косые коронарная и сагиттальная плоскости).

  3. МРТ может показать то, что не обнаруживается при проведении других исследований: рентгена, компьютерной томографии, УЗИ.

  4. Серия тонких срезов (от 1 мм до 5 мм) дает врачу четкие изображения различных участков сустава и его структуры, позволяет определить локализацию и масштабы воспаления, опухоли.

Данный метод исследования используется как для взрослых, так и для детей.

Процедура МРТ абсолютно безболезненна и безопасна для здоровья пациента. Действие томографа основано на импульсах радиоволновой энергии и воздействии магнитного поля. Отсутствует вредное для организма излучение.

Единственный недостаток этого метода – относительно высокая стоимость процедуры (от 3500 до 7-9 тысяч рублей). Цена на резонансную томографию будет зависеть от объема, метода (с контрастным веществом или без) исследования и используемого оборудования.

РТ-артграфия

Для дополнительного исследования (чаще всего для оценки механических функций связок плечевого сустава или при наличии опухолей и метастаз) может понадобиться МРТ с контрастирующим веществом — РТ-артграфия. Как делают эту процедуру?

Для непрямой РТ –артграфии (ее чаще всего назначают при заболеваниях и травмах плечевого сустава) в вену пациента вводят контрастное вещество (Омниксан, Гадовист).

Далее пациент дает нагрузку больному плечу, выполняя в течение 20 минут физические упражнения на плечевой пояс. После этого выполняют обследование.

Что можно обнаружить при помощи контрастирования? Такой метод позволяет более точно определить внутрисуставные повреждения или изменения, повреждения и/или отрыв суставной губы.

  • МРТ с контрастным веществом не проводится, если есть аллергия на эти лекарственные препараты. Если подобное обследование проводится впервые, перед ним делают тест на наличие аллергии на контрастное вещество.
  • Контраст не используется при почечной и сердечной недостаточности, анемии.
  • Из организма препарат выводится через 1-2 суток.

Принцип работы аппарата МРТ

Сам метод был разработан в 70-х годах прошлого столетия. В основе диагностики — физическое явление ядерно- магнитного резонанса, основанное на свойствах протонов — атомных ядер. Радиочастотный импульс в электромагнитном поле вызывает резонанс в теле пациента — излучение энергии. Компьютер фиксирует эту энергию, обрабатывает полученную информацию.

Прибор выглядит как тоннель или капсула с выдвижным столом. Во время работы аппарата больной слышит звуки различной частоты и громкости. Система вентиляции и освещения делает процедуру безопасной и комфортной. Мощность современных аппаратов от 1,5 до 3 Тесла. От мощности зависит время и точность сканирования.

Правила проведения МРТ и подготовка к исследованию

На процедуру магнитно-резонансной томографии попасть можно по направлению врача. Имея направление, нужно заранее записаться на МРТ и выбрать время обследования. Это можно сделать по телефону поликлиники или больницы. Сразу можно проконсультироваться, как подготовиться к обследованию, что принести.

  • Никакая специальная подготовка к МРТ плечевого сустава не требуется. Сеанс томографии занимает от 15 до 45 минут. перед ним лучше опорожнить мочевой пузырь.
  • Поесть необходимо часа за два до диагностики.
  • Одежду на сеанс лучше одеть из натуральных тканей без металлической фурнитуры (пуговицы, крючки, булавки) и в этот день не пользоваться косметикой. Металлические украшения лучше оставить дома или в комнате (иногда в них бывают шкафчики-сейфы), в которой вам предложат снять обувь и оставить вещи.
  • Перед томографией нужно будет предъявить паспорт и медицинскую карту, заполнить необходимые документы, договор на оказание медицинских услуг.

Наличие хронического артрита может стать причиной МРТ.

Для исследования необходимо лечь на выдвижную кушетку. Для фиксации тела используются различные валики и ремни (не всегда и не всем!). В руки пациенту дают сигнальную кнопку, с помощью которой он может сообщить о возникших проблемах и процедура будет остановлена.

МРТ — процедура шумная, поэтому пациенту могут предложить наушники. Через встроенную видеокамеру врач наблюдает за состоянием больного.

Томография правого или левого плеча проводится лежа на спине, основное условие — неподвижность больного. При ярко выраженном болевом синдроме может понадобиться анестезия или обезболивающие препараты.

Результаты готовы через 1-2 часа. Снимок и описание выдают на руки, их обязательно нужно показать лечащему врачу.

Противопоказания МРТ

Как любая медицинская процедура, магнитно-резонансная томография имеет свои противопоказания. Их необходимо обсудить с лечащим врачом.

Клаустрофобия

Метод не всегда подходит тем, кто страдает боязнью замкнутого пространства, из-за длительного пребывания в капсуле томографа. Эту проблему можно решить, если найти поликлинику или больницу с томографом открытого типа.

В крайних случаях применяются седативные препараты или медикаментозный сон. Этот же вариант используют для маленьких детей, удержать которых в неподвижности на протяжении всего времени обследования невозможно.

Наличие в теле пациента металлических имплантатов

Кардиостимуляторы, искусственные суставы, шунты, сердечные клапаны, нейростимуляторы, слуховые импланты, любой магнитный сплав (осколки) в теле пациента — причина отказа от этого исследования. В ходе процедуры сложные электронные аппараты, вживленные в организм, могут выйти из строя. Врач обязан спросить, а пациент предоставить информацию об их наличии.

Наличие зубных протезов, зубных имплантатов, брекетов в ротовой полости не является противопоказанием к проведению магнитно-резонансной томографии. Но о них врача тоже лучше предупредить, потому что они металл может создавать помехи и влиять на качество снимков.

Беременность и лактация

В 1 триместр беременности процедура противопоказана, во 2 и 3 триместрах исследование проводится строго по назначению врача, который сможет объективно оценить необходимость и возможный вред МРТ.

Грудное вскармливание не препятствует проведению обследования.

Лишний вес

Многие аппараты рассчитаны на вес пациента не более 100-130 кг. Если вес больше, врач порекомендует и направит на томограф открытого типа бе ограничения по весу.

Несмотря на противопоказания МРТ — безболезненный, информативный, надежный метод, позволяющий получить четкую достоверную информацию о суставе, мышечных тканях, костной структуре. Бояться проведения процедуры не стоит. Она совершенна безопасна и не причиняет болезненных ощущений. Проходить эту процедуру необходимо после консультации с врачом!

Источник: https://tomografa.net/mrt/pozvonochnik-i-sustavy/obsledovanie-plecha.html

Мрт плечевого сустава (магнитно-резонансная томография плеча): что покажет?

Мрт плечевого сустава что покажет

Магнитно-резонансная томография является одним из самых лучших методов обследования плечевых суставов (не важно, правого или левого). Она способна визуализировать не только костные и хрящевые ткани, но и мягкие ткани, включая сосуды (в режиме ангиографии) и нервные узлы.

Единственная проблема – далеко не каждое медицинское учреждение может похвастаться наличием томографа. Еще тяжелее найти мощные томографы с силой более 1,5 Тесла. На томографах меньшей мощности суставная ткань отображается гораздо хуже, информативность методики падает, и некоторые болезни могут быть упущены.

Что показывает МРТ плечевого сустава?

МРТ плечевых суставов позволяет обнаружить патологические процессы и в суставной сумке, и в тканях вокруг нее. Кроме того, видно и повреждения костей, прилегающих к плечевому суставу. Без труда можно заметить новообразования (мягкой или плотной консистенции).

Что и насколько точно показывает процедура – зависит еще и от томографа, на котором ее проводят. Максимум точной информации о состоянии плечевого пояса может показать томограф с мощностью более 1,5 Тесла.

Меньший по мощности аппарат тоже покажет состояние суставов, но с меньшей информативностью. На маломощном томографе можно упустить ранний артроз плеча (к примеру), а на мощном аппарате он будет заметен в самом начале, еще до появления симптомов.

Томограф прекрасно визуализирует костные и хрящевые ткани, нервные узлы и сосуды (в режиме контрастной или бесконтрастной ангиографии).

Снимок МРТ плечевого сустава

Если имеются данные о вовлечении в патологический процесс сосудов, то проводится ангиография с применением контрастных веществ. Возможно проведение неинвазивной бесконтрастной ангиографии. Такой вариант уступает по эффективности инвазивному методу, и может хорошо визуализировать только крупные сосуды.
к меню ↑

При каких симптомах назначают?

Плановую магнитно-резонансную томографию плеч проводят редко: для профилактических целей обычно используется рентгенография. Она доступнее, дешевле и позволяет достаточно подробно изучать состояние плечевых суставов в динамике.

Процедура делается при следующих симптомах (список показаний):

  1. Острые или хронические боли в плечах, независимо от того, при каких действиях (движениях) они возникают.
  2. Субъективное и объективное ощущение жара в области плечевых суставов, покраснение или посинение кожных покровов над ними.
  3. Скованность (ограниченность) движений в плечевых суставах, частичная или полная иммобилизация.
  4. Болезненные ощущения при пальпации плеч.
  5. Видимые новообразования в области плечевого сустава, любой (мягкой или плотной) консистенции.
  6. Постоянный хруст или ощущение нестабильности в плечевом суставе.
  7. Отечность вокруг плеч, возникшая сама по себе, либо в результате травмы или после перенесенного заболевания.
  8. Дискомфорт в плечевых суставах (особенно если он возник на фоне псориатического заболевания, что может свидетельствовать о псориатическом артрите).
  9. Часто МРТ назначается при подозрении на возрастной артроз у людей преклонных лет, испытывающих чувство тяжести в плечевых суставах.

к меню ↑

Какие болезни и травмы позволяет выявить?

Магнитно-резонансную томографию плеч проводят с целью диагностики самых разных заболеваний (не только сустава). Некоторые заболевания мягких тканей могут негативно сказываться и на суставах, и МРТ с легкостью может обнаружить их.

Визуализация плечевого сустава на МРТ

Метод позволяет обнаружить следующие патологии:

  • вывихи и подвывихи;
  • травматические поражения сустава, частичный разрыв после тяжелых повреждений;
  • привычный вывих (хронический вывих после неудачно или неадекватно пролеченного ранее выбитого сустава);
  • капсулит;
  • артрозы и артриты различной этиологии (включая инфекционный, аутоиммунный, воспалительный и травматический);
  • злокачественные и доброкачественные новообразования, берущие свое начало из плечевого сустава или окружающих его тканей;
  • заболевания сосудов и нервных узлов, располагающихся в плечевой области;
  • костные наросты (остеофиты);
  • различные последствия раннее перенесенных инфекционных или аутоиммунных заболеваний (рубцы, деформативные поражения, аномалии и дефекты – включая врожденные или полученные в результате родовых травм).

к меню ↑

Противопоказания для проведения

Магнитно-резонансная томография, в отличие от компьютерной томографии или рентгенографии, не создает ионизирующего облучения на организм обследуемого. По безопасности она сродни ультразвуковому обследованию (УЗИ).

МРТ проводят людям всех возрастных групп, беременным и кормящим грудью женщинам, тяжелобольным (включая ослабленных). Сама по себе МР-томография не создает вреда беременной (ни матери, ни ребенку), поэтому процедуру им можно проходить на любом триместре. Однако процедура может вызвать существенный психологический дискомфорт, особенно на томографах закрытого типа.

Абсолютных противопоказаний к процедуре мало, одним из основных является наличие электронных имплантов в месте сканирования. Также нельзя использовать контрастные вещества лицам, страдающим аллергическими реакциями на них (возможен летальный исход). Запрещено проводить процедуру людям, у которых имеются металлические клипсы или фиксы сосудов (особенно головного мозга).

Также проблемой может стать наличие татуировок на плечевой области, сделанных с использованием металлсодержащих веществ.

Магнитно-резонансный томограф имеет ограничение по весу пользователя. Чаще всего процедуру не делают людям, которые весят больше 100-120 килограмм. Для таких пациентов нужно подбирать специальные томографы, которые имеются лишь в небольшом количестве клиник.
к меню ↑

Сравнение с КТ и УЗИ: что лучше?

Компьютерная томография и ультразвуковое обследование отчасти являются аналогами магнитно-резонансной томографии. Наиболее близкой по информативности и детализации процедурой является КТ.

Ультразвуковое обследование используется для визуализации мягких тканей и сосудов, однако костные ткани процедура визуализировать не может. Кроме того, МРТ все равно намного лучше справляется с диагностикой мягких тканей, нежели УЗИ.

Что лучше из списка МРТ и КТ – вопрос сложный: обе процедуры используются для диагностики одних и тех же органов, но с разной целью. Например, для поиска рассеянного склероза лучше применять МРТ, а для выявления участков кровоизлияния при инсульте – КТ.

Конкретно в случае диагностики плечевого сустава лучше сделать компьютерную томографию: она лучше визуализирует суставные ткани. К тому же она способна отобразить на компьютере 3D или 4D модель пораженного сустава. Если такой возможности нет, то и МРТ будет достаточно хорошей процедурой.

А вот рентгенография полноценно заменить ни КТ, ни МРТ не может.
к меню ↑

Как делается МРТ плеча?

Подготовительных действий со стороны пациента не требуется. Единственный нюанс: обязательно скажите диагносту о том, имеются ли у вас медицинские клипсы или кардиостимулятор (водитель ритма).

Серия МРТ снимков плечевого сустава

Пациента располагают на удобном столе томографа, аппарат для визуализации наводят на плечевую область, после чего специалист выходит в соседний кабинет.

Если пациенту станет дурно – врач сможет с ним связаться по громкой связи через микрофон. Если пациент страдает клаустрофобией, его направят на специальные открытые томографы, ничем не уступающие по эффективности закрытым аппаратам.

Процедура проходит в течение 25-40 минут, после чего пациент сразу может быть свободным. В течение нескольких часов будут готовы снимки с результатами обследования.

Точный диагноз по ним ставит только лечащий врач: специалист, который делает МРТ, этого сделать не может.
к меню ↑

Где делается и сколько стоит?

Где именно сделать процедуру – вопрос сложный, поскольку даже слабые (по мощности) аппараты есть не в каждом городе. Обычно такое оборудование имеется либо в крупных клиниках (в областных центрах или больших городах), либо в частных диагностических центрах.

Лучше всего получить направление от лечащего врача: тогда есть шанс пройти процедуру бесплатно (но в порядке очереди, которая может растянуться на несколько дней, а иногда и недель). Также можно пройти процедуру на платной основе, тогда и направление не требуется.

Средняя стоимость МРТ плеча составляет от 4000 рублей (за 1 сустав).

Источник: https://osankino.ru/diagnostika/mrt-plechevogo-sustava.html

Магнитно-резонансная томография плечевого сустава

Мрт плечевого сустава что покажет

Высокоинформативным методом выявления патологий во всех структурах плеча является МРТ плечевого сустава. Такое диагностическое мероприятие позволяет точно изучить заболевания и травмы сочленений рук, обнаружить пораженную соединительную ткань, определить структурные изменения костных элементов, выявить наличие опухоли, ее размеры и месторасположение.

Показания для выполнения процедуры

МРТ — один из самых точных способов диагностики патологий верхних конечностей.

Томография показывает качественную картинку повреждения сухожилий, мышц, надрывов ротаторной манжеты, травмы вертлужной губы, при помощи которой стабилизируется плечевой сустав.

Часто показания к такой процедуре — послеоперационный контроль результатов проведения операций и малоинвазивных процедур. Прохождение МРТ плечевого сустава назначают при таких состояниях:

  • заболевания суставов (артроз, артрит);
  • нарушение целостности кости;
  • разрывы (основная причина болей в плечевых суставах у больных старше 45 лет);
  • суставные повреждения;
  • травмы, полученные на производстве или при занятии спортом;
  • инфекционное поражение (остеомиелит);
  • метастазы и доброкачественные опухоли в мягких и костных тканях;
  • кровотечение;
  • внезапно возникшая боль в плече, которая не поддается терапии;
  • снижение деятельности сустава;
  • послеоперационные осложнения.

В отдельных случаях делают особую диагностику — МРА (магнитно-резонансную ангиографию). Она заключается в инъекции специального препарата в вену. Такая технология исследует кровеносные сосуды правого или левого плечевого сустава.

Подготовка к МРТ плечевых суставов

Для проведения такой диагностики больной должен взять с собой амбулаторную карту.

Диагностика проходит без какой-либо специальной подготовки.

Больной не обязан менять свой привычный распорядок дня, следовать специальной диете или же прекращать принимать свои лекарства.

Для проведения этой процедуры нужно взять амбулаторную карту, направление от лечащего врача и документы, которые связаны с заболеванием. В некоторых центрах МРТ плечевого сустава можно сделать без специального направления.

Как делают МРТ?

Перед тем как будет проведена процедура, человек должен снять все украшения. Обычно магнитно-резонансная томография плечевого сустава проводится в положении лежа, при этом голову, руки и грудь фиксируют.

В томограф, который имеет вид кольца, заезжает стол с пациентом таким образом, чтобы плечевые сочленения находились в туннеле аппарата. Вокруг диагностируемой области кольцо аппарата будет вращаться.

При диагностике по желанию пациент может использовать беруши, так как томограф шумит. Для того чтобы получить четкие снимки человек должен на протяжении всего обследования лежать неподвижно.

В случае исследования с контрастированием, пациенту делают инъекцию средства в вену перед процедурой. МРТ не вызывает никаких неприятных ощущений, но если пациенту будет комфортнее, то при обследовании может присутствовать родственник.

Что показывает метод контрастного усиления?

Контраст помогает получить боле детальную информацию о состоянии сочленения и системе его кровоснабжения.

При МРТ плечевого сустава такой метод применяют только в том случае, если необходимо лучше исследовать всю зону плечевого сочленения и кровоток в ней.

Такие симптомы, как напряженность или боль, встречаются и при других заболеваниях, поэтому требуется повышенное внимание к изучению анатомии плеча. Медпрепарат, который вводят в вену пациента, производится на основе металла гадолиния. Он не имеет токсинов, поэтому у пациентов нет на него аллергических реакций.

Если жидкость вывелась из организма достаточно быстро — это норма.

Препарат впитывается в ткани и скапливается в проблемной зоне, которая отобразится на снимке. После инъекции пациент обязан не больше 20 минут совершать разнообразные движения той частью тела, которую будут сканировать. После этого делают ряд снимков.

Такой способ называется прямым МРТ. Также существует непрямое МРТ плеча, которое осуществляется при разнообразных повреждениях сустава или вертлужной губы.

Метод контрастного усиления можно заменить альтернативными методами, например, ультразвуковым исследованием или КТ (компьютерной томографией).

Противопоказания при диагностике

МРТ плечевой зоны не рекомендуют проводить в тех случаях, когда в теле пациента присутствуют металлические элементы — сосудистая клипса, кардиостимулятор или инсулиновая помпа, так как металлы нагреваются при воздействии электромагнитного поля.

Противопоказания к МРТ с инъекцией есть у беременных женщин — лекарство впитывается в молоко и может навредить плоду. Также не рекомендуется проходить диагностику пациентам с хронической почечной недостаточностью, так как почки не в состоянии вывести средство.

Ограничением является и непереносимость вводимого контраста, которое может вызвать серьезную аллергическую реакцию.

Результаты обследования

Вскоре после процедуры пациент получает на руки результаты обследования.

Последний этап — обработка результатов сканирования МРТ врачом-диагностом, который их расшифрует.

Как правило, эта процедура длится меньше часа, но при сложных случаях займет и сутки. Толкование снимков и все изображения пациенту отдают после процедуры. На снимках будут видны все патологические изменения.

МРТ покажет наличие или отсутствие опухолей. Нормой исследования считается:

  • нормальный размер всех суставов и мышц, их расположение и форма;
  • отсутствие переломов, трещин или разрывов;
  • отсутствие инфекционного воспаления и деструктивных изменений в суставных тканях.

В заключение обычно описана анатомия плечевого сустава пациента и ее отклонения от общей нормы. С этими документами нужно обратиться к тому врачу, который выписывал направление для обследования плечевого сочленения. Врач должен проанализировать снимки плеча и заключение диагностов, а затем назначить лечение.

Источник: https://OsteoKeen.ru/izlechenie/issledovanie/mrt-plechevogo-sustava.html

Мрт плечевого сустава: как желают?

Мрт плечевого сустава что покажет

Магнитно-резонансная томография – инструментальный метод исследования, который позволяет с высокой информативностью получить данные о состоянии опорно-двигательного аппарата. МРТ плечевого сустава в ряде случаев является необходимой методикой для диагностики патологии сочленения.

Принцип метода

Метод МРТ основан на получении изображения внутренних структур организма в зависимости от насыщенности тканей химическими элементами, а следовательно, их магнитных параметров.

Аппарат для магнитно-резонансной томографии создает вокруг человека магнитное поле, находясь в котором различные по плотности структуры и органы дают электромагнитный отклик или вектор. Это позволяет получить изображение, на котором точно визуализируется структура исследуемой ткани.

Различные вариации метода позволяют оценить биохимический состав внутренних органов, провести контрастирование и определить степень проходимости сосудов.

Методика хорошо зарекомендовала себя во многих областях медицины – хирургии, кардиологии, неврологии, гастроэнтерологии, травматологии и ортопедии, в частности, при проведении МРТ плечевого сустава.

Показания

При развитии патологии плечевого пояса МРТ не является первым этапом диагностики. Методика назначается, если более простые и экономичные процедуры не достигли нужного эффекта. Показаниями для МРТ плечевого сустава являются:

  1. Воспалительное поражение сочленения – артрит.
  2. Дегенеративные состояния – артроз.
  3. Сложные переломы костей, образующих сустав.
  4. Разрывы связок и сухожилий плеча.
  5. Травмы суставной губы плеча, хрящевых прослоек сочленения.
  6. Инфекционные заболевания, затрагивающие суставную полость и прилежащие кости (остеомиелит плеча).
  7. Болевой и отёчный синдромы в области сустава невыясненной причины.
  8. Контроль проведенного хирургического вмешательства.
  9. Подозрения на опухоли, метастатические очаги в области сочленения.

Иногда для проведения методики необходимо введение в полость сустава воздуха или контрастного вещества, который обладает аллергенным эффектом. Если у вас были аллергические реакции на медикаменты, то обязательно сообщите об этом врачу, в этом случае процедуру не делают.

Противопоказания

МРТ плечевого сустава может быть противопоказана при некоторых состояниях организма, в совокупности с которыми процедура несет больше вреда для человека, чем результаты исследования. Метод противопоказан при наличии:

  1. Кардиостимулятора. Магнитное поле вызовет нарушение работы прибора.
  2. Слуховых аппаратов из металла в среднем ухе.
  3. Крупных металлических протезов, магнитных осколков в тканях организма.
  4. Некоторых вариантов аппаратов Илизарова и других конструкций для внешней фиксации костей.

При перечисленных случаях методику невозможно осуществить, необходимо воспользоваться альтернативными способами диагностики. Существуют заболевания, при которых проведение МРТ плечевого сустава возможно, но нежелательно. К ним относятся:

  • Клипсы на сосудах.
  • Протезы клапанов в сердце.
  • Беременность.
  • Психические расстройства.
  • Нервные стимуляторы.
  • Клаустрофобия.
  • Тяжелое общее состояние, невозможность транспортировки.
  • Татуировки, нанесенные с помощью магнитных, металлосодержащих красителей.
  • При использовании контраста – аллергия, некоторые виды анемии, болезни почек.

Подготовка к процедуре

Перед проведением методики обученный медицинский персонал сообщит о необходимых этапах подготовки к МРТ плечевого сустава.

На одежде пациента не должно быть металлических элементов, рекомендуется применение одноразовых халатов, сорочек. В кабинет с аппаратом нельзя заносить любые металлические предметы, банковские карты, съемные зубные протезы, очки.

Перед проведением контрастирования врач узнает у пациента о перенесенных аллергических реакциях. Если назначен такой вид исследования, прием пищи накануне не рекомендуется.

Исследование длится около получаса, оно не ощущается пациентом. Иногда исследуемые отмечают чувство тепла, что связано с реакцией ткани на наличие магнитного поля. Во время МРТ плечевого сустава необходимо находиться в неподвижном положении.

Результаты исследования

Преимуществом метода является отсутствие инвазивности – проникновения в ткани организма. МРТ не несет лучевой нагрузки, визуализация в отличие от рентгена достигается без облучения тканей.

Магнитно-резонансная томография показывает состояние костных и мягких структур плечевого сустава. Она позволяет обнаружить трещины хрящевой ткани, разрывы, растяжения связок и сухожилий. На снимке можно оценить состояние синовиальной полости и капсулы сустава.

МРТ позволяет обнаружить или исключить онкологическое состояние – опухоли всегда отлично визуализируются на снимках.

Контрастное исследование покажет состояние сосудов и суставной полости, определит патологию заворотов сумки плечевого сочленения, наличия воспалительных и дегенеративных изменений.

При наличии дистрофического процесса, разрастания костной ткани, снижения её плотности МРТ плечевого сустава позволит заподозрить патологию или даже поставить достоверный диагноз.

Осложнения

В подавляющем большинстве случаев магнитно-резонансная томография не несет никакого риска для пациента, эта процедура является одной из самых безопасных диагностических методик.

Однако в ряде случаев МРТ может вызвать осложнения. К ним относятся:

  1. Нарушения работы имплантированных в организм металлических изделий. Необходимо сообщить врачу об их наличии перед проведением исследования.
  2. Аллергические реакции при контрастировании исследуемой области. При возникновении такого осложнения медицинский персонал в кратчайшие сроки проведет экстренные мероприятия.
  3. Нарушение работы почек. Это осложнение встречается крайне редко и является следствием воздействия контраста на уже пораженные почки человека. Перед проведением МРТ с контрастом рекомендуется оценка общего анализа мочи.
  4. Воздействие магнитного поля на формирование плода во внутриутробном периоде. Чтобы исключить данное влияние рекомендуется не проводить исследование в первом триместре беременности.

Стоимость процедуры

Существенным недостатком метода является стоимость процедуры. МРТ плечевого сустава в различных клиниках имеет существенную разницу в цене. Средняя стоимость услуги от 3000 до 6000 рублей.

Лечащий врач всегда определяет показания к проведению методики, и при возможности её замены на более экономичный вариант, посоветует воздержаться от проведения магнитно-резонансной томографии.

МРТ суставов! Что позволяет увидеть этот метод?

Источник: https://MedOtvet.com/diagnostika-sustavov/kak-delaut-i-chto-pokazyvaet-mrt-plechevogo-sustava.html

Как делают мрт обследование плечевого сустава?

Мрт плечевого сустава что покажет

Плечевой сустав является довольно сложной структурой организма человека в связи с тесным взаимоотношением сухожилий с артикулярной капсулой, близостью крупных сосудов и нервов, наличием карманов артикулярной сумки. Сочленение укреплёно неодинаково с разных сторон, поэтому в некоторых положениях легко получить травму.

Сложность диагностики травм и патологий плечевого сустава связана с относительной трудностью визуализации с помощью инструментальных методов.  Даже рентгенография не всегда может дать чёткие сведения, особенно касательно состояния мягких тканей.

Опытные и знающие врачи могут многое выяснить и без инструментальных методов диагностики, но в сложных ситуациях необходимо прибегать к оным.

Наилучшим методом инструментальной диагностики, который показывает состояние плечевого сустава, является МРТ.

Зачем выполнять процедуру?

МРТ снимок плечевого сустава, стрелка указывает на разрыв

Как было отмечено, МРТ области плечевого сустава, на сегодняшний день, является ведущим методом визуализации при патологиях сочленеия. Преимущество заключается в послойности картины, которую можно в дальнейшем конвертировать в двух- или трёхмерное изображение, а также в том, что МРТ может давать картину состояния и твёрдых, и мягких тканей.

Первое позволяет чётко локализовать патологическое изменение, оценить степень развития патологического процесса, состояние рядом расположенных тканей.

Второе – что магнитно-резонансная томография показывает не только структурные изменения тканей в области плечевого сустава, но и некоторые функциональные нарушения, которые можно легко обратить, заболевания на ранних стадиях.

Поэтому МРТ данной области рекомендуется проходить при появлении болевого синдрома при движениях, при снижении их объёма. Кроме того, многие патологические изменения, формируются за долгое время, что подчёркивает важность своевременной диагностики таких состояний.

патология костно-суставного аппарата

Артроз плечевого сустава

В первую очередь, МРТ плечевого сустава показывает состояние костно-суставного аппарата. Делают эту процедуру для выявления изменений состояния хрящевых поверхностей, повреждений эпифиза плечевой кости, что довольно сложно увидеть на рентгенограмме.

В некоторых случаях дислокация кости может привести к нарушению активных и пассивных движениях в сочленении (отведение). Также особенностью соединения является наличие хрящевой губы на лопатке для головки плечевой кости, которая также может повреждаться.

  • Переломы плечевой кости (проксимального отрезка)
  • Воспалительные изменения (артриты, остеомиелит)
  • Дегенеративные состояния (артроз, остеоартроз)
  • Опухоли (первично в данной области) или метастазы (чаще в эпифиз кости)
  • Другие метастатические поражения (остеомиелит, туберкулёз)
  • Вывихи

состояние мягких тканей

Бурсит плечевого сустава

Также на МРТ данной области можно видеть состояние связочного аппарата и ориентацию сухожилий относительно артикулярной капсулы. Связки сустава представлены только утолщениями капсулы, причём выделяется только одна, что говорит о том, что сочленение довольно легко травмировать.

  • Растяжения и разрывы сухожилий
  • Смещения сухожилий
  • Воспалительные заболевания мягких тканей (бурситы, тендиниты, тендовагиниты)
  • Отёк мягких тканей вследствие воспалительных изменений их или рядом расположенных тканей

состояние сосудов и нервов

На томограммах данной области можно видеть сосудисто-нервные пучки, их отношение к суставу и костям. При травмах плечевой кости вблизи эпифиза или собственно эпифиза может быть повреждён подмышечный нерв или артерии, огибающие плечевую кость (передняя или задняя).

Такие нарушения можно диагностировать и косвенно, без помощи МРТ (нарушение активного отведения руки через сторону, ослабление сгибание и разгибание руки в плечевом суставе, парестезии в области дельтовидной мышцы, плечевого сустава или невральные боли), однако томография позволит точно обнаружить место повреждения, что необходимо при планировании операции.

  • Невриты, невралгии
  • Кровотечения

Как проводится?

Данная область является относительно небольшой и в то же время довольно тонкой, поэтому обследуется на высокопольных томографах, что позволяет видеть мельчайшие структуры и изменения костей, сустава и мягких тканей.

МРТ плечевого сустава можно проводить в обычном закрытом томографе (при отсутствии противопоказаний). Однако, т.к. область довольно небольшая, существуют также и открытые томографы.

Область обследуется в обычном физиологическом положении руки, лёжа.

Специфических мероприятий обычно перед процедурой не проводится. В некоторых случаях МРТ плечевого сустава делают с контрастированием: гадолиний вводится внутривенно или непосредственно в полость артикулярной сумки.

После внутривенного введения контрастного вещество необходимо около 20 минут поработать рукой. В случае обследования с контрастом не рекомендуется перед процедурой есть – может появиться тошнота.

Сама процедура длится до получаса, дольше – при использовании контрастного вещества.

Заключение

Процедура МРТ плечевого сустава является достаточно новой, однако очень информативной и важной для диагностики болей, ограничений движений в плечевом суставе и других состояниях. С её помощью можно достаточно чётко, рано и безопасно обнаружить изменения состояния плечевого сустава и окружающих его тканей, что позволит вероятнее сохранить сустав здоровым.

Источник: https://uziprosto.ru/mrt/sustavov/mrt-plechevogo-sustava-kak-delayut-i-dlya-chego.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.