На приеме у невролога взрослый

Содержание

Что лечит невролог, как проходит осмотр, и когда нужно обращаться к доктору?

На приеме у невролога взрослый

Пациентам важно знать, что лечит невролог. Разобравшись в этом вопросе, можно вовремя обратиться к специалисту и предупредить обострение ситуации. В услугах невролога нуждаются не только взрослые, но и дети. Чтобы во время приема не возникло «сюрпризов», важно разобраться, как проходит осмотр у доктора.

Невролог – что это за врач?

Этот доктор диагностирует и лечит огромное множество патологий. Все они связаны с деятельностью нервной системы. Специализация детского доктора немного отличается от взрослого. Врач невролог лечит такие заболевания:

  • арахноидит;
  • болезнь Альцгеймера;
  • бессонницу в различном ее проявлении;
  • ДЦП;
  • инсульт;
  • болезнь Паркинсона;
  • сильные головные боли;
  • ишиас;
  • боли люмбаго;
  • мигрени;
  • миопатию;
  • полиомиелит;
  • туннельный синдром;
  • гиперактивность;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • болезнь Виллиса;
  • нейропатию.

К тому, что лечит невролог, можно добавить туберкулезный менингит, энцефалит и менингит. На самом деле эти инфекционные заболевания – специализация инфекциониста.

Однако после этих болезней могут наступить серьезные последствия, влияющие на работу головного и спинного мозга. Все это отражается на координации движения, речи и памяти.

Устранением таких последствий занимается данный специалист.

Что такое неврология?

Это очень емкая наука. Неврология – это дисциплина, которая изучает связь между самочувствием пациента и состоянием его нервной системы. Здесь используются следующие методы лечения:

  • медикаментозные – предполагают прием лекарственных средств;
  • безмедикаментозные (иглоукалывание, диеты, рефлексотерапия, фитотерапия);
  • физические (магнитотерапия, миостимуляция, лазеротерапия);
  • хирургические.

Невролог и невропатолог – в чем разница?

В нашей стране различия между данными терминами нет. Еще недавно специалист, занимающийся этими патологиями, назывался невропатологом. Однако был пересмотрен перечень задач, возлагаемых на такого врача. Вместе с этим изменилось и название специализации.

В странах Европы невролог и невропатолог – это два разных названия. В обязанности первого входит лечение патологий, связанных с нарушением в работе нервной системы. К тому же этот доктор помогает справиться с нарушениями сна. Невропатолог специализируется на патологиях сосудов и мозга.

По сути, их обязанности разнятся.

Как проходит прием у невролога?

При первом визите доктор внимательно выслушает жалобы пациента. Это позволит собрать анамнез заболевания. Консультация невролога также предполагает тактильный и визуальный осмотр.

Во время приема специалист проверит основные рефлексы. Для тестирования некоторых из них могут использоваться специальные инструменты.

Для оценки отдельных рефлексов и состояния мышц доктор может попросить пациента снять частично одежду.

Как проходит осмотр у невролога?

Пациенту важно знать, что будет происходить в кабинете доктора, чтобы подготовиться. Прием невролога предполагает проведение таких манипуляций:

  1. При помощи специального молоточка доктор проверит состояние глазного нерва. Пациенту нужно проследить за инструментом, не поворачивая при этом голову.
  2. Проверить некоторые рефлексы врач сможет по мимике. В этом случае нужно будет наморщить лоб, сказать «А» или показать язык.
  3. Для проверки чувствительности лица доктор использует иголку. Во время такой процедуры невролог интересуется у пациента, какие он испытывает ощущения.
  4. Чтобы сделать вывод о состоянии мышц и рефлексов, доктор попросит пациента согнуть руку в локте. По результатам увиденного врач ставит оценку от 1 до 5.
  5. Для определения состояние спинномозговых нервов и болевых точек используется рисование на коже спины.
  6. Чтобы проверить глубокие рефлексы ног и рук, врач постучит молоточком по сухожилиям.
  7. Координация движения тестируется позой Ромберга.

Чтобы правильно назначить лечение, доктор порекомендует пациенту пройти полное обследование. Благодаря такой процедуре врач может безошибочно поставить диагноз. Использоваться могут инструментальные и лабораторные исследования. Чаще диагноз невролога устанавливается после таких исследовательских процедур:

  • электроэнцефалографии;
  • рентгена;
  • электронейромиографии;
  • МРТ;
  • допплерографии;
  • КТ;
  • лабораторных анализов.

Когда нужно обращаться к неврологу?

Существуют симптомы, указывающие на то, что пациенту нужна медицинская помощь. Вот когда обращаться к неврологу:

  • если проявляются судорожные припадки;
  • в случаях, когда наблюдаются провалы памяти;
  • при нарушении сна;
  • если в глазах двоится или изображение воспринимается искаженно;
  • когда нарушена координация движения;
  • при сильных головных болях;
  • если одни мышцы напряжены, а другие (симметрично расположенные) – расслаблены;
  • при параличах.

Советы невролога

Чтобы укрепить сердечно-сосудистую систему и предупредить возникновение ВСД, остеохондроза и других неврологических патологий, важна умеренная физическая нагрузка. Особенно эффективно плавание. Во время таких упражнений расслабляется нервная система и боль стихает. К тому же в воде уменьшается нагрузка на позвоночник, суставы и мышечный корсет. Исчезает накопившееся за день напряжение.

Тем у кого, нет возможности посещать бассейн, невролог может посоветовать выполнять специальные упражнения для суставов и спины по системе пилатес.

В их основе находится грудное дыхание, помогающее вытянуть и стабилизировать состояние позвоночника.

Все упражнения должны выполняться исключительно под контролем опытного специалиста, поскольку неправильно рассчитанная нагрузка может принести больше вреда, чем пользы.

Советы детского невролога направлены в основном на нормализацию сна. Взрослым спать следует не меньше 8 часов в сутки. Для детей же время нужно увеличить до 9-10 часов (все зависит от возраста малыша).

При нарушении сна ухудшается самочувствие, мозговая деятельность и работа всех органов и систем. Это особенно опасно в детском возрасте. Из-за такого нарушения малыши могут отставать в росте и развитии.

Еще важно минимум 2 часа в день пребывать на свежем воздухе.

Дополнительные рекомендации невролога:

  1. Нужно пересмотреть свой рацион, обогатив меню полезной здоровой пищей.
  2. Следует привести в порядок и свой образ жизни. Это подразумевает отказ от вредных привычек, например, таких как курение, злоупотребление спиртными напитками и так далее.
  3. При выявлении тревожных симптомов нужно немедленно обращаться к врачу. Зная, что лечит детский невролог (или специалист для взрослых пациентов), можно, не дожидаясь усугубления ситуации, своевременно приступить к терапии.
Клиническая смерть – что это значит, ее признаки, продолжительность Клиническая смерть – обратимая стадия терминального состояния, во время которого наблюдается полное отсутствие признаков жизнедеятельности: сознания, сердцебиения, дыхания, рефлекторной деятельности. Реанимационные мероприятия возвращают человека к жизни.Вопрос, что лечит ревматолог, задают только люди, никогда не сталкивавшиеся с проблемами с суставами и соединительной тканью ревматологической этиологии. Потребоваться данный специалист может и ребенку, но чаше всего его пациенты – взрослые и пожилые.
Андролог – кто это, кому и когда стоит обращаться к специалисту? Андролог – кто это? Ответ на данный вопрос должны знать и мужчины, и женщины, поскольку в сферу ответственности этого врача входит репродуктивное здоровье представителей сильной половины человечества, а это значит – и счастье его семьи.Если не приходится узнавать, что лечит нефролог, то это можно считать удачей. Доктор разбирается с болезнями почек, которые сложно поддаются терапии. Выход этого органа из строя грозит постоянными походами на гемодиализ.

Источник: https://womanadvice.ru/chto-lechit-nevrolog-kak-prohodit-osmotr-i-kogda-nuzhno-obrashchatsya-k-doktoru

На приеме у невролога взрослый

На приеме у невролога взрослый

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

В медицине есть много направлений и специальностей. И обычному пациенту не всегда понятно, какой врач что лечит. Проще всего с терапевтом, который занимается практически всеми болезнями сразу, или с оперирующим хирургом. А что лечит невропатолог, ведь этот специалист есть в любой поликлинике?

Неврология

Неврология – это направление в медицине, которое занимается проблемами нервной системы человека. Врачи-специалисты этого профиля называются невропатологами. В последние годы их переименовали в неврологов.

Нервная система человеческого тела – высокоорганизованная структура. Она состоит из двух отделов – центрального и периферического. Центральная нервная система, или ЦНС – это мозг, головной и спинной. А периферическая – это собственно нервы (корешки, сплетения, узлы).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Все заболевания этих структур, которые можно вылечить консервативным путем, без операции, находятся в компетенции невропатологов. Если же болезнь требует хирургического вмешательства, то ею будут заниматься нейрохирурги.

Кроме того, существуют и смежные специальности – например, психиатрия. Симптомы неврологических и психических заболеваний нередко бывают схожи, поэтому врачи должны одинаково хорошо разбираться в этих патологиях.

Также часто невропатологам приходится работать в паре с травматологами и ортопедами. Черепно-мозговые травмы, как правило, влекут за собой сотрясение или ушиб головного мозга, что требует консультации невролога или даже хирурга. А ортопедические заболевания позвоночника – например, сколиоз – вызывают поражение спинного мозга.

Какие патологии лечит невролог?

Неврологические болезни

Патологические процессы центральной и периферической нервной системы очень многообразны – от банальной межреберной невралгии до злокачественных опухолей головного мозга. Невропатолог лечит следующие болезни:

  • Патологии ЦНС.
  • Патологии периферической нервной системы.
  • Патологии вегетативной нервной системы.
  • Сосудистые нарушения.
  • Дегенеративные поражения головного и спинного мозга.
  • Инфекционные поражения нервной системы.
  • Нервно-мышечные болезни.
  • Патологии сознания и сна.
  • Черепно-мозговые травмы.

Патологии центральной нервной системы

Это достаточно обширная группа заболеваний, как правило, тяжело протекающих и не всегда имеющих благоприятный прогноз. Поскольку головной и спинной мозг можно смело отнести к центрам управления человеческим организмом, при их поломке страдают все органы и системы. К патологиям ЦНС относят:

  • Нарушения развития черепа и позвоночника.
  • Заболевания структур головного мозга – его коры, лимбической системы, мозжечка.
  • Эпилепсию.
  • Сирингомиелию – хроническое поражение спинного мозга с образованием в нем полостей.
  • Опухоли головного и спинного мозга.

Клиническими проявлениями этой группы заболеваний могут быть нарушения речи, интеллектуальных и мнестических функций, нарушение равновесия, проблемы с чувствительностью, судороги, нарушение зрения и упорные головные боли, потеря сознания.

Патологии периферической нервной системы

Поскольку периферическая нервная система – это собственно нервы, то к ее поражению относятся невриты, радикулопатии и полинейропатии.

Заболевания нервов могут вызываться самыми различными причинами. Воспалительные процессы – невриты – часто провоцируются переохлаждением, инфекционным поражением, ущемлением нервного корешка в результате остеохондроза или травмы.

Кроме выраженного болевого синдрома, при такой патологии будет значительно нарушаться или даже выпадать функция поврежденного нерва. Ярким примером является воспаление лицевого нерва, когда человек не только испытывает сильнейшую боль, но у него еще наблюдается значительная асимметрия лица из-за нарушения работы мимических мышц.

Радикулопатии — это ущемление нервных корешков. Раньше эту патологию называли радикулитом. Причиной ущемления являются дегенеративные поражения позвоночника. Чаще всего это остеохондроз, который можно выявить даже у молодых людей.

В среднем возрасте остеохондроз встречается у двух третей населения, а среди пожилых — практически у всех. В большинстве случаев он сопровождается выраженным болевым синдромом, двигательными и чувствительными расстройствами.

Эта патология — наиболее частая причина обращения к невропатологу.

Осложнением дегенеративных процессов в позвоночном столбе являются выпячивания фиброзных дисков — протрузии и межпозвонковые грыжи. Они также является одной из основных причин ущемления нервных корешков.

Полинейропатии, как правило, бывают обменного или токсического характера. К обменным полинейропатиям относят поражение периферической нервной системы при сахарном диабете. Оно вначале проявляется парестезиями – ощущением онемения или ползания мурашек. Позже могут присоединяться жгучие боли в руках и ногах либо, напротив, постепенное исчезновение чувствительности.

Вегетативная нервная система управляет многими реакциями и процессами в человеческом организме. Чаще всего невропатологи в своей практике сталкиваются с нейрогенными расстройствами функций тазовых органов. К ним относят нейрогенный мочевой пузырь и энурез у детей.

Эта проблема причиняет серьезные страдания как взрослым, так и маленьким пациентам. И ее решение – одна из важных задач невропатологов.

Сосудистые нарушения

К сожалению, сосудистые нарушения в практике невропатологов встречаются все чаще и в последние годы молодеют. Наиболее грозными заболеваниями являются инсульты – ишемический и геморрагический.

Это нарушение кровообращения на определенном участке мозга (обычно головного) вследствие спазма или сужения сосуда, перекрытии его тромбом или разрыве с кровотечением. Исходом всех этих процессов является омертвение части мозга – его некроз. Чем больше площадь некроза, тем тяжелее последствия, поскольку восстановить утраченные мозговые функции практически невозможно.

Сосудистая аневризма головного мозга – опасная болезнь, при которой имеется расширение сосуда. Для пациента это ежесекундный риск разрыва образования с сильным кровотечением и инсультом.

Наиболее распространенными являются хронические цереброваскулярные болезни, или ЦВБ. При этом в стенках сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, что затрудняет ток крови. ЦВБ приводит к прогрессирующей забывчивости, потере интеллектуальных функций.

Дегенеративные поражения нервной системы

Это заболевания, в основе которых лежит дегенерация и дистрофия мозговых структур, то есть их постепенное разрушение и перестройка. До сих пор точно неизвестно что служит сигналом запуска этих тяжелых болезней.

Чаще всего невропатологи сталкиваются с такими патологиями, как болезнь Альцгеймера и рассеянный склероз. Клиническими проявлениями дегенеративных поражений является практически полная утрата интеллектуально-мнестических функций и двигательной активности.

Инфекционные поражения

Некоторые возбудители очень любят нервную систему. Так, наиболее распространенной вирусной инфекцией является герпетическая. Заболевание, при котором герпес поселяется в нервных узлах, сплетениях и корешках, называется опоясывающим лишаем. Его характерным признаком является жгучая, порой невыносимая боль по ходу нервов, часто межреберных.

Твердая оболочка головного мозга может поражаться микобактерией туберкулеза или менингококком с развитием менингита – опасного заболевания, зачастую с неблагоприятным прогнозом или серьезными последствиями для здоровья.

Иногда головной мозг человека служит местом обитания паразитов – например, эхинококка или альвеококка. Такая локализация делает гельминтоз крайне опасной для жизни болезнью.

Инфекционную патологию нервной системы лечат неврологи наряду с инфекционистами и нейрохирургами.

Нервно-мышечные болезни

Нарастающая мышечная слабость требует немедленной консультации невропатолога.

Нервно-мышечные болезни нередко протекают с неблагоприятным прогнозом и плохо поддаются терапии. Они бывают врожденные, наследственно обусловленные или возникающие под действием внешних факторов – например, воспаления. Последний вариант, как правило, обратим на фоне соответствующей терапии.

Не стоит откладывать визит к невропатологу, если появились жалобы на слабость в руках или ногах, значительное снижение мышечной силы. На ранних стадиях шансы затормозить развитие болезни выше.

Патология сознания и сна

Разнообразные нарушения сознания и сна – это интересная, но наименее изученная часть неврологии. В первую очередь речь идет о предкоматозных состояниях и комах. Как известно, у человека при этом функционируют все процессы жизнедеятельности, однако сознание полностью или частично отсутствует. Прогнозировать, когда человек выйдет из этого состояния, практически невозможно.

Для изучения нарушений сна существует отдельная отрасль – сомнология, которая является частью неврологии. А такие врачи называются сомнологами.

Черепно-мозговые травмы

По тяжести исходов и последствий черепно-мозговые травмы сопоставимы с инсультами и нередко превосходят их. Обычно это прерогатива нейрохирургов, но в их отсутствие ЧМТ лечат невропатологи с травматологами.

Обратиться за консультацией этого врача следует после любой серьезно травмы головы, особенно если она сопровождается головокружением, тошнотой, головными болями и расстройством сна.

Какие еще жалобы могут послужить поводом для обращения к невропатологу?

Неврологические жалобы

Какие жалобы принято называть неврологическими? Какие проявления должны насторожить в отношении патологии нервной системы? Нужно обратиться к невропатологу, если появились следующие симптомы:

  • Головные боли.
  • Головокружения.
  • Шум в голове и ушах.
  • Неустойчивость.
  • Забывчивость.
  • Нарушение ориентации во времени и пространстве.
  • Потери сознания или провалы в памяти.
  • Судороги.
  • Мышечная слабость.
  • Различные нарушения чувствительности.
  • Появление необычных ощущений в теле.
  • Нарушения координации и равновесия.
  • Боли в области позвоночника или по ходу ребер.
  • Жгучие боли в разных отделах тела.

Прием невропатолога

Чтобы попасть на прием к невропатологу, обычно в государственной поликлинике требуется вначале посетить участкового терапевта или семейного врача. Именно он проведет первичный осмотр и определит, нуждается ли пациент в консультации узкого специалиста. В частных медицинских центрах, как правило, больной сам выбирает, на прием к какому врачу он хочет пойти.

Что предполагает собой консультация невропатолога? Прежде всего этот врач проводит общий осмотр пациента – с изучением жалоб, оценкой рефлексов, исследованием различных видов чувствительности и двигательной активности мышц.

При необходимости невропатолог направляет на обследование. Это могут быть общие и биохимические анализы крови, рентгенография, КТ, МРТ головы и позвоночника, специальные методы исследования состояния мышц.

По результатам обследования устанавливается окончательный диагноз и назначается соответствующее лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Источник: http://lechenie-sustavy.ru/nevralgiya/na-prieme-u-nevrologa-vzroslyj/

Что Вы должны знать о неврологическом осмотре (информация для пациента)

На приеме у невролога взрослый

для диагностики той или иной патологии необходимо сочетание трех моментов: тщательного расспроса, осмотра пациента, выполнение лабораторных и инструментальных исследований.

Начну с того, что к неврологу Вы можете попасть в двух случаях, при самостоятельном Вашем обращении или по направлению других специалистов, но в обоих случаях Вы должны себя вести одинаково (я не беру в рассмотрение случаи экстренных ситуаций: потеря сознания, инсульты, тяжелые травмы и т.д., а также те случаи, когда Вы проходите «медицинскую комиссию», в которую, как правило, входит и невролог, поскольку данные ситуации требуют отдельного рассмотрения).

Что «требуется» от Вас (от пациента) при посещении невролога:

Во-первых, это изложить «жалобы» (связанные с вашим здоровьем), причем предоставить «жалобы» не только, как Вам кажется, связаные с заболеванием нервной системы, а предоставить все имеющиеся «жалобы» (даже если Вас беспокоит нарушение менструальной функции или кашель).

Это обусловлено тем, что, во-первых, пациент (без медицинского образования) не может знать, что имеет отношение к патологии нервной системы, а что нет, а, во-вторых, «жалобы» – это та составляющая обследования пациента (клинический осмотр), которые не имеют «видовой специфичности» и должны оцениваться в комплексе, после чего специалист («узкий») выделяет для себя те «жалобы», которые кажутся ему приоритетными для выявления возможного наличия у пациента патологии нервной системы и требуют дополнительного уточнения, с целью возможности понять суть Вашей проблемы (заболевания).

Во-вторых, не будет лишним, если Вы заранее продумаете, как буде излагать неврологу историю развития «Вашей болезни» или историю развития «каких-либо проблем, связанных с Вашим болезненным состоянием», к примеру, что могло спровоцировать начало заболевания, как оно протекало (и развивается), как менялись признаки (симптомы) заболевания, что их усиливало или ослабляло, какие проходили обследования (если таковые были) в связи с этим и какое получали лечение (если таковое имело место), было ли «похожее болезненное состояние» ранее, если да, то чем оно «похоже», а чем «отличается» и т.д.; ! необходимо помнить, что «лишней информации не бывает», вы должны излагать все то, что считаете нужным, а невролог выделит для себя наиболее значимую для себя информацию и постарается направить Ваше изложение в нужном для него направлении (если посчитает нужным применить такой прием в беседе с Вами).

В-третьих, заранее постараться вспомнить о тех событиях (если они связаны с Вашим здоровьем), которые имели место в Вашем прошлом и/или продолжаются по настоящий момент (например, хронические заболевания), но не имеют, как Вам кажется, отношение к данному заболеванию по поводу которого Вы пришли к неврологу в настоящий момент: заболевания, травмы, инфекции, прохождение каких-либо обследований (и их результаты – см. далее), лечебных процедур, в том числе принимаемые ранее лекарственные препараты и возможные осложнения вследствие их приема (независимо от того, имеет данная информация отношение к нервной системе или нет).

В-четвертых, предоставить (если имеются) заключения (результаты) проводившихся ранее «обследований» и лечения («выписки из больницы», «результаты рентгенографии», «заключения осмотра специалистом (например, гинеколога, окулиста) в каких-либо диагностических центрах» и т.д.

; а также проинформировать невролога, о том, какие Вы в настоящий момент принимаете лекарственные средства (если принимаете) или применяете (если применяете) нелекарственные методы лечения (прогревание, массаж и др.).

Информация о принимаемых лекарственных средствах может быть предоставлена вами по памяти, посредством записи на листке в виде списка (перечня) или непосредственно принеся все принимаемые лекарства из дома («упаковки от лекарств»).

Естественно, что если Вы не сможете предоставить неврологу всю ту информацию, о которой говорилось выше, Вас никто «ругать» не будет и от этого отношение к Вам со стороны невролога не измениться, но следует помнить, что от полноты предоставляемой Вами информации зависит результат осмотра и возможность в более короткий срок, без назначения дополнительных методов исследования (соответственно и без необходимости дополнительных финансовых затрат с Вашей стороны), вынести верное заключение (или поставить диагноз) и соответственно своевременно назначит необходимое дополнительное обследование, лечение или профилактические мероприятия. Теперь о том, что должен выполнить невролог при Вашем обращении к нему (еще раз хочу напомнить, что не рассматриваются те случаи, когда неврологический осмотр осуществляется по экстренным, неотложным, показаниям и в случае прохождения Вами «врачебной комиссии», поскольку в этих случаях существуют свои правила и особенности неврологического осмотра).

При посещении невролога (в плановом порядке), он может:

Уточнить «цель Вашего визита».

Конечно же, это не является «издевательством над Вами», поскольку и так понятно, что если человек обратился к врачу, то он либо болен и сам активно обратился за медицинской помощью, либо его направили на консультацию; но данное уточнение может лучше понять неврологу суть Вашей проблемы, поскольку некоторые пациенты, обращаются непосредственно для получения направления на то или иное обследование или выписки ему того или иного лекарственного препарата и в этих случаях невролог меняет тактику своего поведения, поскольку в данном случае необходимо настроить пациента на более полноценный контакт, начиная с изложения его жалоб и др. информации, о чем говорилось выше, что даст возможность неврологу получить представление о наличии у пациента той или иной патологии и возможности выполнения его просьб, а иногда и требований (и в зависимости от этого вести дальнейший прием).

Уточнить Ваши «жалобы», историю настоящего заболевания, наличие других заболеваний, в том числе уточнить информацию об имевших в прошлом заболеваний, травмах, инфекций и т.д. (о чем говорилось Выше).

Иными словами: невролог может задавать Вам вопросы, которые позволят ему получить более точные представление о полученной от Вас информации или позволят получить ту информацию, о которой Вы забыли или не посчитали нужным изложить.

Попросить Вас пригласить Вашего родственника (родственников, жену/мужа, детей и др.

) с целью получения более полной информации, имеющей отношение к Вашему здоровью (часто к этому прибегают при наличии «проблем с памятью» у пациента или с целью выявления возможности получения пациентом каких-либо заболеваний или травм в период родов и/или в первые годы жизни – опрос матери пациента или отца, старших братьев или сестер), а также может попросить Вас рассказать ему о Ваших родственниках в отношении того чем они болели или болеют и др. (в ряде случаев это необходимо для определения наличия/отсутствия у Вас наследственного заболевания).

Осмотреть Вас «как терапевт» (то есть как врач общей практики): выслушать фонендоскопом/стетоскопом органы грудной клетки и живота (сердце, крупные сосуды легкие, перистальтика кишечника), выполнить пальпацию живота, пальпацию лимфатических узлов, измерить артериальное давление, частоту пульса и характер пульса на верхних и на нижних конечностях и др.

Невролог обязан:

Внимательно выслушать Вас при изложении Вами информации, необходимость изложения которой была рассмотрена выше.

Но при этом он может тактично перебивать, останавливать Вас в Вашем повествовании – это в некоторых случаях делается для того, чтобы боле правильно понять ваши жалобы, развитие заболевания и т.д.

(то есть невролог, перебивая или останавливая Вас в Вашем повествовании, может задавать «подтверждающие» или « уточняющие» вопросы).

Внимательно изучить результаты предоставленных Вами пройденных ранее или в настоящий момент обследований; при необходимости он может Вас попросить,! но не обязать, предоставить копии результатов некоторых исследований, с целью приобщения их к Вашей медицинской документации. Запомните: медицинские работник не имеют право забирать у Вас оригинал «выписки» из стационара и оригиналы исследований, кроме тех случаев, когда результаты обследования получены при нахождении Вас на стационарном лечении и обследование проводится «средствами» принадлежащими стационару и «бесплатно для Вас» – в этих случаях результаты обследования заносятся в выписной эпикриз, который Вам выдается «на руки», или предоставляются их копии, а оригиналы результатов исследования остаются в истории болезни (которая затем хранится в архиве больницы).

Спросить у Вас (то есть активно выявить, если Вы об этом не рассказали ранее самостоятельно) о возможно имевших место у Вас в настоящий период или в прошлом:

1 – эпизода или эпизодов потери сознания (о чем он может также уточнить у Ваших родственников),

2 –

травм

(переломы, черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, переломы верхних и нижних конечностей, падения, ушибы, участие в ДТП и т.д.),
3 –

нарушения мочеиспускания

(и дефекации),
4 –

повышения температуры тела

;
5 –

лечения в прошлом у невролога

(или нейрохирурга);
6 –

имеющейся у Вас аллергии на какие либо лекарственные средства

(или их непереносимости), в том числе непереносимости каких-либо методов обследования (например, при выполнении МРТ/КТ – клаустрофобия) и консервативных немедикаментозных методов лечения (например, физиотреапевтические процедуры вызывают повышение артериального давления или контактный дерматит);
7 –

перенесенных операциях

и методах обезболивания применявшихся при их выполнении (наркоз, эпидуральная анестезия и т.д.);
8 –

перенесенных инфекциях

в детском, в подростковом (о чем он может также уточнить у Ваших родителей или родственников) и взрослом возрасте;
9 –

а также

о состоянии вашего «настроения» (эмоциональный фон и эмоциональных реакциях), о состоянии сна, аппетита, состоянии памяти, наличии головных болей, болей в спине; о том, как вы справляетесь с профессиональными навыками.

Провести полный клинико-неврологический осмотр.

Нет смысла описывать составляющие элементы клинико-неврологического осмотра, но каждый пациент должен помнить следующее, что осмотр (на каком-либо его этапе)* неврологом должен проводиться (как и терапевтом, хирургом) когда пациент находится в раздетом состоянии до нижнего белья, поскольку в иных случаях, можно пропустить (не заметить) патологию не связанную с патологией нервной системы, но которая может вызывать вторичное поражение нервной системы (например, онкологические заболевания кожи, отеки, травмы и т.д.), а также при несоблюдении данного требования невозможно в полной мере оценить сохранность двигательной, чувствительной подсистем в составе нервной системы, а также состояние вегетативной нервной системы (вазомоторные и трофические расстройства) и др. Следует помнить и то, что каждый невролог обязан (независимо Ваших жалоб и состояния) проверит у Вас наличие или отсутствие патологических стопных рефлексов (обязательным является выявление рефлекса или симптома Бабинского – штриховое раздражение неврологической иголкой или иным специальным приспособлением атравматичным для пациента по наружному краю подошвы от пятки к пальцам и под пальцами – одним движением). Следует помнить, что также в «обязанности невролога» входит осмотр «спины» – то есть состояние позвоночного столба и смежных с ним регионов спины: осанка, состояние мышечного тонуса паравертебральных мышц и других мышц спины, в том числе прилегающих сегментов верхних и нижних конечностей; выявление симптомов, «говорящих» о наличии возможной вертебральной или экстравертебральной патологии (иными словами, каждый невролог должен владеть минимально необходимыми навыками ортопедического осмотра).

* На каком-либо этапе клинико-неврологического осмотра невролог может попросить Вас раздеться до нижнего белья для исследования состояния чувствительной системы (и др. систем, о чем говорилось выше) с целью получения достоверной (полной) информации о неврологическом статусе и тем самым исключения диагностических ошибок.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1826

На приеме у невролога

На приеме у невролога взрослый

Центральная нервная система представлена головным и спинным мозгом, периферическая – различными структурами, соединяющими центральную нервную систему с различными органами и тканями.

Нервная система обеспечивает регуляцию деятельности всех систем организма и реакцию на изменение условий внутренней и внешней среды.

Наука неврология изучает заболевания нервной системы, а невролог диагностирует неврологические заболевания и назначает методы их лечения. Нервная система человека участвует в развитии множества заболеваний, что усугубляет их клиническую картину. Именно по этой причине многие врачи отправляют своих пациентов к неврологу для корректировки назначенного ими лечения.

Что лечит невролог

Болезни нервной системы очень разнообразны. В их основе лежат:

  • нарушения в работе нервных клеток – нейронов, и связей между ними;
  • различные воспаления инфекционного и неинфекционного характера, которые возникают в головном и спинном мозге и в волокнах нервов.

Чаще всего к неврологу обращаются по поводу мигрени. Это заболевание характеризуется приступами сильной головной боли, которая чаще имеет односторонний характер. С такой проблемой регулярно сталкиваются более 75% жителей крупных городов.

Также очень распространенной проблемой являются заболевания вегетативной нервной системы. Они проявляются в виде скачков артериального давления, болезненности в груди слева, хронической усталости, головокружения, беспокойства и страха. На эти явления жалуется больше половины населения нашей планеты.

Кроме того врач-невролог занимается лечением межпозвоночных грыж, остеохондрозов, радикулитов и вегето-сосудистой дистонии; защемлением нервных волокон; сотрясениями головного мозга и их последствиями. К этому специалисту обращаются также люди, которые страдают эпилепсией, недостаточностью мозгового кровообращения, инсультами, расстройствами памяти, невритами и полиневропатиями.

Еще одной сферой деятельности невролога являются осложнения остеохондроза, энцефалитов различного происхождения и новообразования в головном мозге и других отделах нервной системы. Обращаются к неврологу по поводу дегенеративных состояний НС, таких как старческая деменция, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона.

Как проходит прием у невролога

При первичном посещении врача невролога, специалисту необходимо будет подробно расспросить человека о жалобах, то есть собрать анамнез болезни. Опытный врач только по походке и движениям уже может оценить состояние пациента.

Но, необходим внимательный осмотр: визуальный, тактильный и с помощью инструментов, для постановки диагноза. Чтобы оценить некоторые рефлексы, состояние мышц потребуется снять часть одежды.

Итак, как проходит прием у невролога:

Невролог

Неврология — это раздел медицины, изучающий нервную систему человека. Её особенности и сложное строение диктует свои подходы к профилактике, диагностированию и лечению выявленных патологий.

Благодаря нервным окончаниям, которыми снабжены все органы, человек получает информацию, необходимую для нормальной, полноценной жизнедеятельности. Малейшие отклонения и воспалительные процессы в этой слаженной системе организма приводят к опасным заболеваниям и осложнениям.

Они могут быть спровоцированы стрессами, переутомлением, малоподвижным образом жизни и другими причинами. Решать проблемы и предотвращать неврологические болезни помогают врачи-неврологи.

Неврология очень тесно связана с нейрохирургией, педиатрией и психиатрией. У этих отраслей медицины много общего и очень часто лечение проходит комплексно, при взаимодействии врачей.

Неврологи специализируются на так называемых нервных болезнях, изучают их, диагностируют и выбирают оптимальные варианты лечения.

Врачи этого профиля помогают при депрессиях и неврозах, но основным предметом изучения неврологии являются функциональные, дегенеративные, воспалительные и сосудистые поражения нервной системы. Это направление медицины находится на стыке нескольких специальностей.

Многие врачи, прежде чем ставить окончательный диагноз, отправляют пациентов в кабинет невролога. В услугах этого специалиста нуждаются тысячи больных.

К неврологам обращаются при поступлениях в ВУЗы, устройстве на работу, в случаях, когда требуются справки, экспертизы и медицинские заключения. Это очень востребованная специальность в медицинской практике.

Что и как лечат неврологи, в чём особенность этой профессии и когда следует обращаться к профессионалам данного профиля? Попробуем разобраться в этих вопросах.

Чем занимается невролог?

Дипломированный врач-невролог, прошедший специализированное обучение, досконально знает строение и все особенности центральной нервной системы (ЦНС). Он способен распознавать характерные симптомы, проводить необходимые анализы, ставить диагнозы и назначать лечение.

Чтобы реализовать себя в этой области медицины и стать неврологом необходимо получить медицинское образование по специальности «лечебное дело» или «педиатрия». Дополнить последипломное образование необходимо обучением в интернатуре. Это даёт право самостоятельно вести врачебную деятельность и подтверждает квалификацию специалиста в области «неврология».

Источник: http://chistoplot.ru/na-prieme-u-nevrologa/

Что лечит невролог у взрослых?

На приеме у невролога взрослый

Невролог занимается определением признаков заболеваний нервной системы (периферической и центральной), их лечением, профилактикой.

Какие болезни лечит невролог? Инсульты (кровоизлияние в мозг, инфаркт мозга), транзиторная ишемия мозга, органические поражения мозга, дистрофические изменения проводящих путей мозга, травмы мозга (лечение осуществляется совместно с травматологами), остеохондроз и корешковые синдромы, болезни периферических нервов (повреждения, воспалительные изменения) – лечение и диагностика всех этих и многих других состояний входит в компетенцию невролога.

Иногда пациентов интересует, чем отличается невролог от невропатолога? Так вот, ничем. Невропатологом (до 1980 года) называли врача, прошедшего специализацию по нервным болезням. Сейчас такой специальности нет, существует только «невролог». Хотя и первый вариант употребляется в печати и в разговорной речи, он постепенно выходит из обихода.

Узнайте, к какому врачу обращаться при головной боли: как правильно рассказать о симптоме.

К кому обратиться при появлении шума в голове: причины симптома.

Этапы неврологического осмотра

Действия невролога могут быть различны в зависимости от тяжести состояния пациента, от наличия контакта с ним, от того, в каких условиях происходит осмотр (в поликлинике, в стационаре). Однако те действия, которые делает невролог при осмотре, приблизительно сходны и попадают под стандартную схему:

  1. Сбор анамнеза и выяснение обстоятельств возникновения болезни или травмы (при невозможности выяснить эти моменты у пациента в случае нарушения сознания либо нарушения речи – например, при афазии и инсульте – опрашиваются родственники).
  2. Внешний осмотр пациента (на предмет наличия явных дефектов, признаков травмы, признаков нарушения кровообращения в мозге). Так, асимметрия лица – один из признаков инсульта – может быть выявлен еще в самом начале обследования. Еще один признак инсульта – гемипарез (паралич) может быть определен с помощью проверки силы (пациент сжимает правой и левой рукой несколько пальцев доктора, а невролог в этот момент сравнивает степень сжатия справа и слева, определяя мышечную силу) и тонуса мышц. На стороне, противоположной сосудистой катастрофе, сила мышц будет ниже (тонус может быть как пониженным, так и повышенным).
  3. Исследование рефлексов (зрачковых, менингеальных, сухожильных – со сгибателей и разгибателей, надкостничных, кожных, со слизистых). Сухожильные рефлексы проверяются путем нанесения короткого удара специальным молоточком в области сухожилия искомой мышцы (m. biceps et triceps brachii, m. quadriceps femoris, m. triceps surae и других).
  4. Рефлексы со слизистых вызываются путем раздражения искомого участка слизистой оболочки каким-либо предметом (ваткой, тканью, иглой). Выделяют следующие виды рефлексов со слизистых:
  • глоточный (при воздействии на слизистую оболочку глотки возникает глотательное движение);
  • небный (при прикосновении к слизистой неба возникает его поднятие);
  • роговичный (при дотрагивании до роговицы смыкаются веки);
  • анальный (при покалывании кожи у ануса рефлекторно возникает сокращение его сфинктера).

Кожные рефлексы вызываются при раздражении кожи каким-либо предметом, в ответ на что возникает локальное сокращение мышц. Существуют следующие кожные рефлексы:

  • брюшные (Розенбаха). При быстрых движениях ручки неврологического молоточка (снаружи – внутри) по коже живота сокращаются прямая и косые абдоминальные мышцы;
  • подошвенный (происходит сгибание пальцев при воздействии на кожу стопы);
  • кремастерный (подтягивание яичка кверху при воздействии на кожу на внутренней стороне бедра).

Врач изучает поверхностную чувствительность к температуре: проверяют путем приложения к коже пробирок, наполненных водой разной температуры – теплой, холодной. Болевую чувствительность доктор-невролог исследует путем легкого покалывания кожи иглой. Чувствительность к тактильным раздражителям изучается с помощью отрезка мягкой ткани, кисточки, ватки.

Проводится изучение глубокой чувствительности.

Глубокое мышечно-суставное чувство исследуется путем произведения пассивных движений в различных суставах тела обследуемого (при этом обращается внимание, может ли обследуемый объяснить, какие именно движения были выполнены).

Чувство давления проверяется путем помещения на кожу предметов различного веса. В норме человек может ощутить ничтожное давление – до 0,02 г (на ладонной поверхности кисти, на внутренней поверхности предплечья).

Читайте, кто назначает бобат-терапию и как она проводится.

Отзывы пациентов и врачей о биоакустической коррекции — новой технологии в неврологии.

Узнайте, что делать при панической атаке. Рекомендации врачей.

Следующий этап — исследование сложной (комбинированной) чувствительности. При этом проверяется чувство локализации, координации, дермолексия (способность воспроизводить графические и иные символы, «нарисованные» тупым предметом на коже), стереогнозис, барестезия.

Далее по плану — исследование мозжечковых функций. Проверка устойчивости в позе Ромберга, пальце-носовая проба – те исследования, что делает невролог на приеме и в стационаре наиболее часто.

Также выполняется проба на диадохокинез – в положении стоя (глаза закрыты) пациенту необходимо вращать в разные стороны кисти – при наличии органического поражения мозжечка на одной стороне движения будут более размашистыми.

Выполняется также пяточно-коленная проба (необходимо лежа на спине прикоснуться пяткой одной ноги к колену на противоположной стороне) и указательная проба (нужно указательным пальцем дотронуться до кончика неврологического молоточка доктора).

Итог

Неврология – это большая отрасль медицины, занимающаяся исследованием нарушений различных функций нервной системы, изучением органических нарушений мозга, их диагностикой, лечением. Список болезней, какие лечит невролог, обширен.

(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://golmozg.ru/interesno/chto-lechit-nevrolog.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.