Надпупочная грыжа у ребенка лечение без операции

Содержание

Пупочная грыжа у детей

Надпупочная грыжа у ребенка лечение без операции

На сегодняшний день пупочная грыжа у новорожденного ребенка все также остается объектом постоянных дискуссий родителей.

Кто-то по-прежнему полагает, что ее можно вылечить заговорами, кто-то говорит о чудесном воздействии монетки, приложенной к животу, ну а кто-то считает, что грыжа у ребенка может рассосаться самостоятельно.

Что же такое пупочная грыжа у детей, и нуждается ли данное заболевание в профессиональном лечении?

Знай недуг в лицо

Чаще всего пупочная грыжа появляется у малышей от рождения и до первых двух месяцев жизни. Заметить это можно после того, как отпадет пуповинный остаток.

Величина грыжи (выпячивания в области пупка) зависит от размера пупочного кольца, т. е. мышцы, окружающей пупок. Если грыжа имеет небольшой размер, то она может выпячивать лишь во время того, когда ребенок плачет.

Если выпячивание и пупочное кольцо имеет большие размеры, то оно видно визуально при простом осмотре.

Причины возникновения грыж

Многие родители считают, что грыжа у их ребенка может появиться ввиду непрофессионализма акушерки. В народе продолжают говорить о том, что при неправильном отсечении пуповины после родов, у детей формируется большое пупочное кольцо. Однако это в корне не верно, и метод отсечения пуповины не влияет на образование грыжи.

Основной же причиной возникновения данного недуга является наследственная предрасположенность. Если у кого-то из родителей была данная патология, то в 70% случаев она будет наблюдаться и у их чада. Но есть и дети, которые имеют пупочную грыжу в независимости от того, была ли она у их мамы и папы. Просто у малыша не сформировалась достаточная эластичность и крепость мышц живота.

Обычно в пупочной грыже скапливаются кишечные петли, а сама она при небольшом надавливании легко убирается вовнутрь. Если кольцо имеет большие размеры, то можно визуально увидеть и перистальтику кишечника (продвижение пищи по кишечнику и его сокращение). Такая картина пугает всех родителей, однако самому малышу подобные симптомы не доставляют беспокойства.

Пупочная грыжа у малышей иногда увеличивается в первые месяцы жизни и обычно исчезает при достижении малышом одного года.

Диагностика

Поставить диагноз может врач-педиатр. Делается это простым прощупыванием пупка. При обнаружении пупочной грыжи ребенка непременно отправляют на консультацию хирурга. Данный специалист в свою очередь делает вывод о том, каковы размеры грыжи и какое требуется лечение в каждом конкретном случае.

Стоит отметить, что пупочные грыжи иногда проходят самостоятельно. Причем это не зависит от размеров пупочного кольца. Именно поэтому все еще продолжает бытовать мнение о том, что можно «заговорить» данное заболевание и больше ничего не делать.

У взрослых людей часто происходит защемление грыжи, которое требует оперативного вмешательства. Но у детей такое происходит крайне редко.

Однако педиатры и родители отмечают, что малыши с грыжей чувствительны к переменам погоды и более капризны.

На самом деле это происходит не из-за того, что выпячивание в пупочной области болит или мешает малышу, просто данное явление сопровождается вздутием живота, которое и является причиной беспокойства крохи.

Лечение пупочной грыжи

Как было сказано выше, грыжа может пройти самостоятельно. Но все-таки существует ряд рекомендаций, которые помогут справиться с проблемой без хирургического вмешательства.

  1. Выкладывание ребенка на животик. Эта рекомендация является и профилактической мерой возникновения грыж у детей без наглядных симптомов патологии. Поэтому родители должны помнить, что кроху нужно непременно класть на животик 2-3 раза в день. Делать это нужно за 15 минут до кормления.
  2. Массаж спины. Когда кроха лежит на животе, просто погладьте его по спинке, ногам и ручкам.
  3. Массаж живота. После того, как у ребенка зажила пупочная ранка, вы можете поглаживать его животик по часовой стрелке. Этот метод также можно применять при наличии симптомов грыжи и в качестве профилактики их возникновения. Все движения нужно делать осторожно и ласково.
  4. Наложение лейкопластырной повязки. Данный способ назначается специалистом. Пластыри можно купить в аптеке, они бывают нескольких видов. Обычно врач вправляет грыжи и накладывает такой пластырь от правой стороны спины до левой. Таким образом повязка охватывает весь животик. После 10 дней ношения такой повязки врач снова смотрит, замкнулось ли пупочное кольцо. Если этого не произошло, то повязка накладывается еще раз. Обычно врачи стараются избегать подобного лечения, поскольку лейкопластырь может вызвать раздражение кожи крохи. Но в некоторых случаях троекратное наложении повязки (3 раза по 10 дней) является необходимым методом лечения.

Если все проведенные мероприятия консервативного лечения оказались неэффективными, а грыжа у малыша сохраняется и после достижения 1 года, то приходится проводить оперативное вмешательство.

Профилактика образования пупочной грыжи

Чтобы родители не задумывались над тем, как пройдет лечение грыжи у ребенка, лучше предупредить ее появление, не дожидаясь проявления первых признаков патологии.

  1. В первую очередь родители должны знать, что необходимо свести к минимуму чрезмерное натуживание малыша. То есть мама должна понимать, что ее кроха больше подвержен образованию грыжи, если его мучают запоры и повышенное газообразование. Поэтому первоочередной задачей родителей является налаживание грудного вскармливания. Ведь именно мамино молоко помогает малышу быстрее окрепнуть и получить необходимый запас полезных микроэлементов, влияющих и на работу кишечника. Кормящая мать должна минимизировать в своем рационе количество вредных продуктов (бобовые, капуста, цельное молоко, колбаса, сладости, копчености и пр.), и обязательно употреблять кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, каши и отруби. Если у крохи появились симптомы запоров, то мама может съедать ежедневно по 5 ягодок кураги или чернослива.
  2. При кормлении малыша адаптированными смесями не стоит обращать внимание на модные тенденции или наоборот отдавать предпочтение бюджетным вариантам кормления. В идеале подбором смеси для новорожденного малыша должен заняться педиатр.
  3. Прием медикаментозных препаратов, помогающих справиться с запорами и повышенным газообразованием. Данные препараты также назначает врач, наибольшую популярность сегодня заслужили такие средства, как Эспумизан, Саб симплекс, Бейби-калм, Плантекс и пр.
  4. При запорах у детей также могут быть рекомендованы глицериновые свечи, микроклизмы, Дюфалак и пр. Стоит отметить, что проблемы со стулом у ребенка могут возникнуть не только из-за неправильного питания мамы или плохо подобранной смеси, но и при наличии у малыша дисбактериоза. Поэтому назначать слабительное средство или устранять проблему возникновения запоров должен специалист.
  5. При лактазной недостаточности у малышей возникает брожение в кишечнике. Это также может стать причиной появления грыжи. Поэтому в данном случае нужно будет предельно внимательно отнестись к лечению непереносимости молочного белка – лактозы.

Лечение пупочной грыжи ребенка оперативным способом возможно после того, как малышу исполнится 2 года. До этого времени врачи пытаются назначать консервативное лечение, применяя вышеописанные методики. Но чтобы не волноваться за малыша и не делать ему операцию в столь юном возрасте, стоит позаботиться о его здоровье с первых дней жизни.

(1 голос, оценка: 3.00 из 5)

Источник: https://razvitierebenka.info/zdorove/pupochnaya-gryzha-u-detej.html

Пупочная грыжа у ребенка: причины возникновения и лечение

Надпупочная грыжа у ребенка лечение без операции

Пупочная грыжа у ребенка – очень немногие мамы не сталкиваются с данным явлением. Как лечить пупочную грыжу и надо ли это делать? Бытует мнение, что пупочная грыжа сама пройдет. Насколько данное утверждение верно и что делать, если пупочная грыжа не проходит у детей, когда они становятся старше?

На фото разновидность пупочной грыжи у новорожденного ребенка

У ребенка в возрасте 5 лет надпупочную грыжу можно встретить довольно редко. Надпупочная грыжа в 6 лет встречается у девчонок и мальчишек еще реже. В 7 лет пупочная грыжа у большинства детей и вовсе не дает о себе знать.

В очень редких случаях ребенок в 10 лет может обладать пупочной грыжей. С чем связано постепенное ее исчезновение? Сам организм маленького человека способен к самоизлечению от пупочной грыжи. В 2 года он еще только начинает активный образ жизни, укрепляющий мышцы.

В 5 лет его организм иной, чем во младенчестве, в 6 лет – тем более.

Следуя логике матушки-природы, у подрастающего человечка в 7 лет не должно быть никакого пупочного грыжевого уплотнения.

Если к этому времени пупочная грыжа никуда не исчезает, ее придется убрать у ребенка с помощью хирургии.

Выполнить операцию, чтобы удалить грыжу у ребенка, рекомендуют с 5 лет, предварительно подготовив к ней пациента. Возраст 7 лет является максимальным для проведения подобной операции.

Пройдет сама или потребуется хирургическое вмешательство?

Если обратить внимание на фото месячного ребенка, пупочную грыжу нельзя не заметить. На фото ребенка будет видно специфическое образование в районе пупка. Словом «грыжа» в медицине принято обозначать выпячивание какого-либо органа. Такое выпячивание у ребенка в возрасте до года и старше является естественным явлением.

Надпупочная грыжа состоит из нескольких частей: пупочного кольца, грыжевого мешка, близко располагающегося к пупку, и грыжевого содержимого. Последнее находится в специфическом мешочке, он-то и указывает на грыжу. Практически у каждого недоношенного ребенка встречается пупковая грыжа.

У малышей такой категории она исчезает медленнее, и в ряде случаев лечить ее возможно только путем хирургического вмешательства с наступлением пятилетнего возраста.

Есть еще ряд причин, почему образуется пупковая грыжа у детей до года и старше. На Востоке считают, что пупок показывает общее состояние организма ребенка. Если пупочная ткань слабая, это уже подсказывает, что у него, возможно, появится надпупочная грыжа.

Когда у малышей пупочные кольца медленно зарастают, спрогнозировать этот недуг не сложно. Избыточный вес и ожирение провоцируют у грудничков и детей постарше пупочную грыжу.

Потому так важно установить, почему в том или ином случае образуется такой нарост, и найти верный способ, как от него избавиться.

Немного о последствиях грыжи

Пупочную грыжу вызывают различные состояния организма ребенка. Грыжа тесно взаимосвязана не только с общим его состоянием, но и с тем, как функционирует брюшная полость. Повышенное брюшное давление у ребенка, как и у взрослого, вызывает грыжу. На пупочные кольца и пупок оно влияет тоже. Повышенное брюшное давление «ударяет» по пупку ребенка.

Почему возникает оно? Дети до года и старше выражают свои негативные эмоции плачем. Когда до года ребенок круглосуточно кричит и плачет, надпупочная грыжа быстро даст о себе знать. Если у ребенка до года и старше частый сильный кашель, надпупочная грыжа напоминает о себе. Пупочная грыжа образуется из-за запоров и нарушений работы кишечника.

Рахит и низкий тонус мышц у ребенка практически 100% гарантируют ее наличие.

Надпупочная грыжа разделяется на врожденную и приобретенную, потому ее лечение начинается с выяснения состояния здоровья матери и отца, когда те были в возрасте до года. В частности, выясняется, была ли надпупочная грыжа у близких родственников малыша.

В большинстве случаев надпупочная грыжа после года действительно исчезнет сама, если принять правильные меры для ее лечения. Но если она продолжит развиваться, надо незамедлительно приступить к ее комплексному лечению.

Грыжа способна вызвать серьезные осложнения. Ущемление, повреждение, воспаление ее, так часто встречающиеся у детей не только до года, сопровождаются вздутием живота и болевыми ощущениями.

Скопление каловых масс в кишечнике часто прекращается, как грыжа перестает вызывать нарушения в организме маленького человека.

Последствия осложнений грыжи у ребенка до года и после могут спровоцировать деструктивные процессы, с которыми придется врачам бороться довольно долго.

Что делать, если грыжа уже образовалась?

В первую очередь не лечить самим грыжу, а обратиться к специалистам. Увеличение размеров пупкового кольца или его выпячивание – тревожный сигнал. Само выпячивание в таких случаях становится значительно светлее, что визуально заметно. Правильное питание, активный, подвижный образ жизни – лучшая профилактика всех заболеваний.

Соблюдение режима питания – весьма немаловажный момент. Надо внимательно следить и за стулом сына или дочери, регулярностью опорожнения им кишечника.

Чем активнее двигаются они, тем быстрее пройдет грыжа, однако не следует забывать и о важности лечебного массажа. Грудничкам мягкими, нежными движениями поглаживают животик по часовой стрелке, затем – от ребер к низу.

Кончиками пальцев имитируют смахивание пылинок с живота. Месяц такого массажа – и грыжа быстрее исчезнет или не появится вовсе.

Если грудничка на небольшое время каждый день выкладывать на животик, он будет активно двигать ручками, ножками. Такая простая процедура снизит брюшное давление и будет препятствовать возникновению грыжи.

Далее следует приступать к выполнению лечебной гимнастики и ни в коем случае не выполнять во время нее упражнения для пресса, так как это может спровоцировать осложнения. Лечебную физкультуру должен проводить только специалист. Выпячивание во время упражнений обязательно заклеивают бактерицидным пластырем.

Специальный медицинский пояс – оптимальный вариант, не исключающий важность лечебной физкультуры. Важно помнить. что чем меньше возраст человека, тем легче лечится грыжа.

Есть и народные, проверенные веками способы борьбы с ней. Например, пятикопеечная монета закрепляется на пупке бактерицидным пластырем. Действие производят после вправления грыжи. Снимать монету можно во время купания.

Но для такого лечения потребуется настоящая медная монета. Живот пациента обливают слабым уксусным раствором, полученным из одного литра воды и столовой ложки уксуса. Процедура проводится дважды в день.

Она расслабляет мышцы, и выпячивание быстрее исчезает.

Узнать подробности лечения пупочной грыжи можно из данного видео:

Средства, принимаемые вовнутрь, тоже помогут справиться с болезнью. Дубовая кора отличается вяжущими свойствами. Они стабилизируют соединительные ткани в человеческом организме. Курс врачевания компрессами из коры дуба длится месяц и является одним из самых популярных среди молодых мам.

Листья папоротника испокон веку используются с такой же целью и славятся сказочной целительной силой. Их заливают кипятком, охлаждают до комнатной температуры и осторожно прикладывают к животу. Глина – панацея в народной медицине от разных недугов.

Ее смешивают с содой и наносят на проблемное место регулярно в течение трех недель.

Кальций, содержащийся в свежей сыворотке, особенно благотворно влияет на кожу, питая и насыщая ее. Если ею обмазывать живот, дефекты кожного покрытия быстро исправляются и ткани начинают восстанавливаться.

Особо надо позаботиться о микроклимате, температурном режиме для процедур. Утепление шарфом для наложения компрессов любого вида – необходимое условие, как и спокойная, расслабляющая, комфортная атмосфера.

загрузка…

Источник: https://StopGryzha.ru/belly/pupochnaya-gryizha-u-rebenka-lechenie

Как лечить пупочную грыжу у ребенка

Надпупочная грыжа у ребенка лечение без операции

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа – заболевание, которым могут страдать дети всех возрастов. Родителям важно знать, какие меры можно предпринять для самоизлечения от данного заболевания в детском возрасте, учитывая необходимость операции при осложнениях.

Пупочная грыжа — распространенное заболевание, характеризующееся образованием выпячивания под кожей в области пупка.

Этот дефект образуется в результате выхода брюшины через необлитерированный апоневроз пупочного кольца с формированием грыжевого мешка. Содержимым мешка чаще бывают петли кишечника и большой сальник.

Это одна из наиболее распространенных патологий раннего возраста, и лечение пупочной грыжи у детей проводится хирургически.

Почему возникает грыжа

По статистике данный вид грыжи обнаруживают у 20% новорожденных детей, то есть у каждого пятого. Этот показатель увеличивается до 30% среди детей, родившихся раньше срока. У девочек частота встречаемости несколько выше.

Сниженный тонус мышц живота с дефектом в апоневрозе является главной причиной образования пупочной грыжи. Способствовать этому может меленное заживление кожи после отпадения пуповины и частые воспаления в области пупка, что мешает нормальному рубцеванию.

Предрасполагающие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • факторы, повышающие внутрибрюшное давление (кашель, беспокойство, метеоризм, колики);
  • уменьшение тонуса мышц живота (рахит, гипотрофия).

Раньше было распространено мнение о «неправильно завязанном пупке» в роддоме, ведущего к обязательному формированию этой патологии. В настоящее время такой фактор полностью исключен, что подтвердила современная техника наложения скоб на пупочный канатик, не имеющего отношения к механизму формирования грыжи.

Как проявляется

Клиника:

  • выпячивание пупочной области, самопроизвольно вправимое внутрь в горизонтальном положении, либо при надавливании;
  • выпячивание появляется или увеличивается при напряжении мышц живота (крике, плаче, кашле);
  • пальпируется незамкнутое пупочное кольцо;
  • отсутствие болевых ощущений при неущемленной грыже.

Пупочную грыжу обнаруживают, как правило, в течение первого месяца жизни ребенка. В более позднем возрасте грыжа появляется при небольшом дефекте пупочного кольца, когда увеличивается статическая нагрузка (ребенок начинает ходить).

Диагностика данной патологии не представляет затруднений, и осуществляется детским хирургом при визуальном осмотре. В затруднительных ситуациях используется ультразвуковой метод исследования, выявляющий дефект пупочного кольца.

Осложняется пупочная грыжа ущемлением содержимого грыжевого мешка. Это специфично для взрослых. Для детей это крайне редкое явление. Симптомы ущемления грыжи: рвота, внезапные приступообразные боли в животе, отсутствие стула и газов, болезненность и невправимость самой грыжи. При появлении этих симптомов необходимо экстренно обратиться к врачу.

Способы лечения

Выжидательная тактика ведения пациента с возможностью самостоятельного закрытия дефекта апоневроза пупочной области применительна детям, не достигшим возраста 5 лет.

В 60% случаев у детей происходит самоизлечение. Убрать надпупочную, пупочную и околопупочную грыжу можно даже народными средствами, но излечение от такого подхода происходит крайне редко, и связано зачастую с совсем иными факторами (занятия с ребенком гимнастикой, правильное питание, отсутствие сопутствующих патологий ЖКТ).

Как лечить пупочную грыжу без операции (эффективно для детей на первом году жизни):

  • общеукрепляющая гимнастика;
  • использование специального бандажа;
  • массаж, направленный на укрепление мышц живота;
  • выкладывание малыша на живот;
  • лейкопластырная терапия;
  • плавание;
  • лечебная физкультура.

цель консервативной терапии направлена на повышение тонуса мышц живота и укрепление брюшного пресса. Это способствует уменьшению или полному закрытию дефекта апоневроза.

Массаж можно делать после заживления пупочной раны. Для этого не требуется специальных навыков, родители могут выполнять обычные круговые движения по часовой стрелке, растирания кожи и нажатия на образования. Движения должны быть легкими, и ни в коем случае нельзя массировать живот, когда грыжа не вправляется и ребенок чувствует себя плохо.

Лечебной физкультурой уже нужно заниматься под наблюдением специалиста, ведь многие движения противопоказаны при грыже пупочного кольца. С детьми до года можно заниматься на фитболе, делать переворачивания с животика на спинку. После года полезными будут приседания, наклоны, выгибания спины и подобные упражнения, при которых задействуются мышцы живота.

Хирургическое лечение проводится детям 5-летнего возраста с сохраняющимся диагнозом пупочной грыжи. До 5 лет операция возможна при значительном расширении пупочного кольца и отсутствии положительной динамики. Выполняется грыжесечение под наркозом.

В специализированных отделениях возможно амбулаторное лечение под местной анестезией. Производится кожный разрез в области пупка, осуществляется доступ к грыжевому мешку. Мешок рассекается, его содержимое помещается обратно в брюшную полость, и он удаляется. Грыжевые ворота ушиваются. На кожу накладывается 1-2 шва.

Неосложненная операция приводит к выздоровлению без косметического дефекта.

Выпячивание, как правило, не представляет опасности и не влияет на качество жизни, а носит лишь косметический дефект. С возрастом оно имеет склонность к ущемлению с дальнейшим развитием кишечной непроходимости, что в свою очередь может привести к перитониту и сепсису с летальным исходом.

У детей лечение грыжи необходимо для профилактики осложнений в будущем.

Чем опасна грыжа пупочного кольца

Если своевременно не вылечить грыжу, то есть не провести удаление грыжевого мешка с последующим укреплением мышц, это будет фактором возникновения осложнений. И даже когда удалось устранить дефект без операции, грыжа у малыша может появиться снова, и тогда ее убирают исключительно хирургически.

Возможные осложнения без операции:

  • воспаление— когда в петли кишечника скапливается много каловых масс, может произойти разрыв кишки, ее содержимое выходит в полость живота, развивается перитонит, что будет угрожающим жизни состоянием;
  • кишечная непроходимость, копростаз — частое осложнение, когда в грыжевом мешке находится петля кишечника, проявляется осложнение отсутствием стула, интоксикацией организма, слабостью;
  • ущемление — наиболее частое и опасное осложнение, когда грыжа у ребенка сдавливается в области ворот или мешка, органы страдают от недостатка кровообращения, начинаются ишемические изменения, затем происходит некроз тканей, и без срочной операции есть вероятность того, что вернуть функцию органа уже не получится, и придется проводить его частичное или полное удаление.

Хирургическое лечение пупочной грыжи у детей исключает подобные состояния, но и после операции есть риски. Рецидив — это осложнение, которое характеризуется повторным появлением недуга в том же месте, также может возникать вентральная послеоперационная грыжа — выпячивание в области хирургического рубца.

Чтобы минимизировать риск появления послеоперационной грыжи и рецидива родители должны следить за активностью ребенка, исключить высокие нагрузки на оперируемую область первые несколько недель.

В поздний период после операции будет важно заниматься с ребенком лечебной физкультурой для укрепления мышц передней брюшной стенки. Если это проигнорировать, патология может вернуться через несколько месяцев и даже лет.

Можно ли предупредить грыжу

Профилактика грыжи у деток нужна в случае предрасположенности к патологии, при недоношенности, малом весе и мышечной слабости. В таких случаях рекомендуется уже с рождения малыша исключить факторы риска, а именно сильный крик, плач.

По мере развития малыша следует проводить соответствующие возрасту оздоровительные процедуры: плавание, упражнения, здоровое питание. Не менее важно заниматься профилактикой рахита, ведь часто эти патологии сочетаются.

Правильное питание крайне важно для профилактики грыж.

В идеале, дети до года вскармливаются грудью, и мама при этом следует строгой диете. Если же обстоятельства вынуждают проводить смешанное или полностью искусственное питание, смеси нужно выбирать с педиатром.

Источник: https://gryzhalis.ru/pupochnaya/pupochnaya-gryzhu-rebenka.html

Грыжа белой линии живота у детей – причины, симптомы, лечение без операции, восстановление, фото, народные средства

Надпупочная грыжа у ребенка лечение без операции

Некоторые части или слои белой линии живота могут сформироваться неправильно или не до конца во время эмбриогенеза.

Это может обусловить аплазию или появление грыжи.

Эпигастральная грыжа чаще всего бывает у взрослых детей 5–7 лет.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Механизм развития болезни

Грыжа появляется из-за недоразвитости апоневроза. В такой сухожильной пластинке есть щели. Через них проходят нервные волокна и кровеносные сосуды, соединяющие подкожную и жировую ткани.

Чаще всего патология возникает в верхней части белой линии. Гораздо реже встречается подчревная или околопупочная грыжа.

Из-за увеличения давления внутри живота начинает вываливаться предбрюшная жировая ткань. Именно ее еще называют липомой (доброкачественной опухолью).

При нажатии на нее дети чувствуют резкую боль. Иногда ее наличие ошибочно считают проявлением язвы, перитонита, воспаления желчного пузыря и других брюшных болезней.

Позднее оболочка брюшной полости начинает вываливаться, образуя грыжевой мешок. Именно в него потом выходят внутренние органы. Эту стадию и считают временем, когда формируется истинная грыжа.

Заболевание имеет код по мкб 10 – К43. Грыжа передней брюшной стенки.

Советский врач А. П. Крымов в своих трудах изложил методику разделения грыж. Он выделял три разновидности выпячивания органов, каждая из которых зависит от расположения.

Эпигастральные грыжи можно разделить на следующие категории:

  1. надпупочные;
  2. подпупочные;
  3. околопупочные.

Реже всего встречается третья разновидность. Околопупочная грыжа белой линии живота у детей появляется не так часто, потому что анатомическая структура передней брюшной стенки, находящейся на срединной линии человеческого организма, снижает риск появления дефекта. Ниже пупка белая линия живота становится уже и плотнее.

Еще более редкое явление у детей – развитие сразу нескольких эпигастральных грыж. Такое отклонение принято называть множественной грыжей.

В большие грыжи обычно попадают: жировые складки брюшины, петли тонкой кишки. Чуть реже они содержат стенки поперечноободочной толстой кишки.

Причины

Выделяют множество причин появления эпигастральных грыж и их развития. Очень сильное влияние оказывает наследственный фактор. Склонность к появлению заболевания часто провоцирует возникновение грыжи.

Белая линия живота – это линия, по которой пересекаются апоневрозы прямых мышц живота. Она расположена на отрезке от мечевидного отростка до лобка. В этой области живота часто появляются грыжи.

Причинами ослабления передней брюшной стенки бывают:

  • снижение веса;
  • травмы в области живота;
  • различные операции, сделанные на органах брюшной полости;
  • врожденная слабость соединительной ткани;
  • заболевания, вследствие которых ребенок становится слабым, истощенным.

При длительном воздействии этих причин на организм апоневроз ослабевает, как и мышцы брюшной стенки.

Существуют факторы, обуславливающие повышение внутрибрюшного давления:

  • наличие рубцов после операций, сделанных на животе;
  • наследственная предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • большие физические нагрузки;
  • непрекращающиеся запоры;
  • продолжительный крик;
  • сильный кашель;
  • брюшная водянка.

Стадии

В нынешней медицине выделяют следующие стадии развития эпигастральной грыжи:

  1. Образование доброкачественной опухоли (липомы). Этот этап включает в себя период, когда предбрюшинная жировая клетчатка выходит через щели апоневроза, которые появились из-за ослабления мышц в передней части живота.
  2. Появление грыжевого мешка.
  3. Выпячивание органа. При этом ребенок чувствует дискомфорт, испытывает боль.
  4. Ущемление грыжи. На этой стадии больному нужна немедленная госпитализация и операция.

Симптомы грыжи белой линии живота у детей

Обычно родители не замечают у детей никаких изменений, так как эпигастральная грыжа почти не имеет симптомов. Обнаруживают ее врачи на профилактическом осмотре. Они замечают округлое выпячивание. При ощупывании оно кажется гладким и эластичным.

Увеличение размеров наблюдается при чихании или кашле у детей, а также при подъеме тяжелых предметов. Если на грыжу нажать, она может уменьшиться в размерах. Когда ребенок лежит, выпячивание становится меньше.

Дети испытывают боль вверху живота. Она увеличивается, если ребенок только что поел или недавно тужился. При сдавливании брюшной полости боль становится острее.

Опасным сигналом для родителей станут:

  • тошнота;
  • рвота;
  • запор;
  • изжога.

Похожие патологии

Чтобы отсечь вероятность других заболеваний нужно проводить детальное обследование пациента и делать диагностику системы пищеварения в оборудованных для этого лабораториях.

Чаще всего грыжу принимают за такие заболевания, как язва, аппендицит, панкреатит, гастрит, холецистит или попадание метастазов опухоли в жировую складку живота.

Осложнения

Существует ряд осложнений заболевания. Так, одним из самых серьезных является ущемление грыжи. Оно препятствует нормальному кровообращению в органах, расположенных в грыжевом мешке.

Такая ситуация провоцирует появление гангрены кишечника. После этого в организме начинается воспалительный процесс, который отрицательно воздействует на близкорасположенные органы. Это неизбежно связано с появлением разлитого перитонита.

Еще одним серьезным осложнением считается невправимость грыжи. Такая ситуация случается из-за сращивания выпяченных органов. При этом содержимое грыжевого мешка не получается вправить.

Травмы грыжи нередко приводят к воспалению органов брюшной полости и их повреждению.

Лечение

При подозрении на грыжу мать ребенка должна сразу же вести его на прием к хирургу. Врач сделает диагностику и назначит лечение при необходимости. Как утверждают сами специалисты, дети, имеющие даже небольшую грыжу, должны находиться под наблюдением. Такая необходимость связана с возможным ущемлением грыжи.

Лечение без операции у детей эпигастеральной грыжи невозможно. Хирургическое вмешательство в таком случае называют герниопластикой.

Для хирургов это обычная несложная операция. При этом пациент находится под общим наркозом. Сегодня дети переносят операции очень хорошо. Это стало возможным благодаря использованию высокотехнологичных и безопасных средств.

Использование народных методов возможно только для лечения пупочных грыж на первых стадиях. Брюшной бандаж не может вылечить уже появившуюся грыжу.

При проведении операции хирурги используют следующие материалы для устранения диастаза:

Местную тканьПри этом используют синтетические нити. Из-за большой нагрузки на послеоперационные швы может снова развиться грыжа.
Искусственный материалПри этом врачи укрывают апоневроз синтетическими протезами или сетчатыми каркасами. Вследствие этого нагрузка распределяется на швы равномерно. В таком случае повторное появление грыжи практически исключено.

Длительность операции – 25–40 минут. Точное время зависит от сложности случая и объема необходимого вмешательства.

Уже через пару часов после проведения операции детей отпускают домой вместе с родителями. Через 1–1,5 недели необходимо снова прийти к хирургу, который снимет швы.

Показания к хирургическому вмешательству

Хирургическое вмешательство советуют детям сразу же после появления эпигастральной грыжи. Основанием для проведения лапароскопии считают:

  • грыжу или ее ущемление;
  • усиление боли;
  • быстрый рост липомы и другие.

После того как врач дает своему пациенту направление на операцию, родителям нужно везти ребенка в госпиталь и устраивать его на стационарное лечение.

При ущемлении грыжи или ее переходе в серьезные стадии заболевания ребенка в экстренном порядке госпитализируют и сразу же готовят к проведению операции.

Лапароскопия

Перед проведением лапароскопии пациенты проходят специальную подготовку. Сначала ребенка обследуют специалисты узкого профиля, в частности:

КардиологЭтот врач делает кардиограмму и дает официальное заключение, подтверждающее отсутствие заболеваний сердца, которые исключают возможность проведения операций.
ТерапевтСпециалист опрашивает ребенка или его родителей о наличии инфекционных и хронических заболеваний. Врач дает заключение, подтверждающее готовность пациента к проведению операции, а также отсутствие каких-либо вирусных или прогрессирующих заболеваний.

Больной в обязательном порядке сдает кровь и мочу на анализ, делает коагулограмму. Часто пациента отправляют дополнительно провести аппаратное обследование. Делается это для повышения успешности будущей операции. На основе полученных данных хирург разрабатывает стратегию лапароскопии.

В наше время пациентам обматывают эластичными бинтами ноги до колен. Это обязательная процедура, проводимая перед лапароскопией. Так избегают возможного тромбоза уже после проведения операции.

Для этого необходимо взять с собой 2 бинта длиной 2,5 метра. Для тучных людей лучше брать более длинные. После проведения лапароскопии их нельзя снимать первое время, особенно находясь в вертикальном положении.

Бинты можно убрать на время сна. Через 3 дня после операции их снимают окончательно.

Пациенту нельзя есть сутки до начала лапароскопии. Допускается употреблять исключительно жидкость. В это же время больной принимает специальное средство (обычно дают фортранс), которое способствует остановке работы кишечника. Далее он очищается от каловых масс.

В ночь перед операцией ребенку делают укол, который помогает успокоиться, хорошо выспаться и набраться сил. После подъема пациент умывается. Далее ему вставляют в вену и в мочевой пузырь катетеры.

Внутривенный не убирают, пока больному ставят капельницы, то есть в течение 2–3 послеоперационных дней. Как только ребенок отходит от наркоза и может сам вставать с кровати, снимают мочевой катетер.

В самом начале лапароскопии врач делает осмотр брюшной полости с помощью трубки лапароскопа изнутри. Это возможно благодаря установленному на нее оптическому устройству, с которого изображение передается, увеличивается и в высоком качестве отображается на мониторе.

Во время операции делают прокол брюшной полости с помощью иглы лапароскопа. Через это отверстие вводится специальное устройство.

Методика проведения лапароскопия появилась еще в 90-х годах прошлого века. Сегодня во многих медицинских учреждениях, проводящих операции, есть лапароскопы.

Такой способ хирургического вмешательства позволяет существенно снизить кровопотерю, потому что не делается полостных разрезов брюшной полости.

Успешность операции напрямую зависит от качества используемого оборудования, а также опыта и квалификации врача.

Лапароскопия подразумевает проведение грыжесечения. Далее хирург делает пластику дефектов, которые были обнаружены с помощью трубки лапароскопа. При этом используют синтетические нити или каркасы.

Лапароскопию эпигастральной грыжи делают около часа. Такой срок снижает риск негативного воздействия общего наркоза на головной мозг больного.

Стоимость

Стоимость лапароскопии в Москве сильно разнится в зависимости от того, где именно делать операцию. В клинике «Московский Доктор» цена равна 20 тысячам рублей, в медицинском центре «Медика Мент» – 28 тысячам рублей, а в Центральной клинической больнице РЖД №6 – 40,6 тысячам рублей.

Послеоперационный период

После лапароскопии пациент должен соблюдать ограничительный режим 3 дня. Физические нагрузки должны быть небольшими в первые 20 дней. Ребенку запрещено в этот период есть:

Нормализовать пищеварение помогут:

  • каши;
  • супы;
  • бульоны с курицей или овощами;
  • пюре;
  • кисломолочная продукция.

Соки и пюре из овощей или фруктов помогут восстановить силы и нормализовать перистальтику. Для предотвращения появления метеоризма и коликов нужно ограничить количество клетчатки в рационе.

Профилактика

Нередко образуется грыжа белой линии живота у новорожденных детей. Поэтому необходимо своевременно предотвращать появление запоров у младенцев. Нельзя, чтобы ребенок ел сверх нормы или много кричал.

Более взрослые дети могут уплотнить апоневроз, занимаясь спортом. Это уменьшит вероятность появления грыжи. Для избегания повторного выпячивания органов используют бандаж.

При грыже белой линии живота важно и необходимо проводить вовремя диагностику и лечение. Это поможет избежать осложнений.

Источник: http://nerv.hvatit-bolet.ru/gryzha-beloj-linii-zhivota-u-detej.html

Что надо знать о пупочной грыже у детей

Надпупочная грыжа у ребенка лечение без операции

С диагнозом пупочная грыжа часто сталкиваются родители грудных малышей. Нередко хирурги пугают: без операции не обойтись, не дай Бог, случится ущемление, что смертельно опасно для ребенка. Так ли страшна на самом деле пупочная грыжа, возможно ли самоизлечение и можно ли помочь ребенку с помощью массажа? Каковы причины заболевания, можно ли его избежать? Давайте разбираться.

Что такое пупочная грыжа?

Пространство брюшной стенки у любого здорового ребенка – это своеобразный щит для внутренних органов.

Под кожей располагается слой подкожно-жировой клетчатки, апоневроз, в который заключены мышцы передней брюшной стенки и собственно брюшина.

Слияние апоневрозов образует белая линия живота, отверстие в котором и называется пупочным кольцом. Таким образом внутренние органы крохи надежно защищены.

У некоторых деток, к сожалению, наблюдается слабость мышц пупочного кольца. И через слабое пупочное кольцо могут выпячиваться части брюшины, и даже петли кишечника, что и является грыжей. Это образование представляет собой округлый мешочек (оболочку), в котором полностью или частично находятся органы, выпяченные из ослабленной брюшной стенки. У детей часто – петельки кишечника.

Причины пупочной грыжи

Процесс развития пупочной грыжи обусловлен наличием слабых мест в слоях брюшной стенки. Они могут быть врожденными или приобретенными в результате влияния факторов, ослабляющих тонус пупочного кольца или брюшных мышц.

Что это за факторы? Частый натужный плач, интенсивный кашель, хронические нарушения стула. Грыжу также провоцируют недоношенность, врожденная патология брюшной фасции (недоразвитие и слабость соединительной ткани), рахит.

Согласно экспертным данным Минздрава, у 20 % новорожденных недоразвито пупочное кольцо, а мышечные структуры животика настолько слабые, что расходятся даже при обычном плаче. В группе риска недоношенные детки, а также те, чьи матери в период беременности переболели простудой.

Итак, весь смысл пупочной грыжи в слабости пупочного кольца. До года 90% пупочных грыж проходят самостоятельно, но иногда детки наблюдаются с этой проблемой до 6-7 лет, если нет большого дефекта и петли кишечника не выходят наружу.

Когда нужна консультация врача?

Обращение к хирургу с пупочной грыжей должно быть регулярным. Но это не означает, что вашему малышу обязательно грозит операция. 90% пупочных грыж к году проходят самостоятельно. В остальных случаях ведется выжидательная тактика до 5-ти и даже 6-ти лет. Однако ждать нельзя, если отверстие входных ворот грыжи, т.е. пупочного кольца 1,5 см.

и более, если петли кишечника выходят в грыжевой мешочек (в данном случае могут образоваться свищи и грыжа станет невправимой) и в случае ущемления. Ущемленная грыжа – это угрожающее жизни состояние, требующее незамедлительного хирургического вмешательства. Неоперированная ущемленная грыжа грозит перитонитом и даже смертью больного.

Об ущемленной грыже говорят резкие боли в области выпячивания и сильный плач ребенка. 

После осмотра доктор принимает решение – занять выжидательную позицию, лечить грыжу или оперировать. Также необходимо помнить, что с ребеночком необходимо заниматься и с помощью массажа укреплять мышцы передней брюшной стенки. При регулярном массаже и лечебной физкультуре к 5-6 ти годам брюшные мышцы настолько укрепляются, что грыжа проходит.

Кстати, в настоящее время пупочные грыжи — противопоказание к посещению спортивных секций, поэтому хирурги рекомендуют после исполнения ребенку 5 лет не откладывать разрешение пупочных «проблем».

Массаж при пупочной грыже

Детям раннего возраста хорошо помогает специальный массаж. Основные приемы родители могут выполнять самостоятельно.

1. Легкие поглаживания животика по кругу в направлении часовой стрелки. 2. Разглаживающие движения в зоне косых мышц. 3. Поглаживания в районе толстого кишечника. Выполняются порхающими движениями, без нажима.

4. Встречные движения обеих ладоней рук (вверх-вниз) по заднебоковой плоскости грудной клетки.

Погладьте малышку теплой полной ладонью вокруг пупочка. Все движения выполняются только по часовой стрелке. Тихонько ухватывайте ладонью косые мышцы живота от бочков к центру. Далее выполняйте поглаживания «враздай», т.е. во встречном направлении.

 Регулярное выполнение несложных массажных движений поможет укрепить мышцы животика. Более сложные манипуляции предоставьте профессионалу, чтобы не сделать хуже.

Перед выполнением самостоятельного массажа проконсультируйтесь по поводу правильности действий с лечащим хирургом.

Лфк при пупочной грыже

Родителям крохи стоит просить назначения ЛФК. Специалист подберет упражнения, которые будут способствовать общему укреплению организма, хорошей работе кишечника и упрочнению слабой брюшной мускулатуры.

К тому же такие занятия профилактируют колики и запоры, нормализуют внутрибрюшное давление, улучшают работу внутренних органов.

У активного, счастливого, хорошо развивающегося малыша больше шансов избежать операции, попросту перерасти грыжу.

Когда нужен хирург, и чем опасно ущемление

Ущемление пупочной грыжи – острое состояние, при котором малышу необходима хирургическая помощь. Основной симптом опасного осложнения грыжи – сильнейшие боли в животе.

На них ребенок естественно реагирует – беспокойством и плачем. Взрослым надо помнить, что при ущемлении стремительно развивается отек петель кишки, а затем и некроз тканей.

Если вовремя не удалить погибшую часть органа, может развиться перитонит.

Хирургическую операцию также назначают, если выжидательная позиция не дала результат, и грыжа не излечивается в течение 5-6 лет. Изначально большие размеры грыжевого образования — тоже показание для операции.

Ущемленная грыжа оперируется экстренно.

Итак, хоть пупочные грыжи проходят, в основном, сами собой без оперативного вмешательства, случаи, когда операция все же нужна, существуют. Подытожим, когда же это необходимо:

  • Размер грыжи превышает 1,5см. Вероятность, что грыжка такого размера заживет самостоятельно очень мала.
  • Когда пупочная грыжа появляется у малышки после 6 месяцев или становится еще больше в размерах после исполнения ребенку 1-2 лет.
  • Наличие определенных симптомов, наиболее частый из которых — ущемление (странгуляция).
  • Пупочная грыжа не «желает» затягиваться даже после 5 лет. Хотя многие врачи рекомендуют и до 7 лет подождать: мышцы могут укрепиться до школьного возраста. Т.о. возрастные границы здесь определяет врач исходя из индивидуальных наблюдений при осмотре.
  • Эстетические неудобства, когда грыжа имеет хоботообразную форму из-за толстого слоя кожи над ней.

Если в грыжевые ворота выпячиваются петли кишечника, то может образоваться свищ или свищи, и грыжа станет невправимой. Поэтому наличие петель кишечника в грыжевом мешке это показание к операции грыжесечения.

Что точно нельзя  делать

Родителям малыша с пупочной грыжей ни в коем случае нельзя идти ко всякого рода «бабкам» и целителям, обещающим вправить выпячивание. Это большой риск для здоровья и жизни ребенка. Заболевание неопасно в том случае, если малыша с грыжей наблюдает хирург, поход же к обещающим «заговорить» пупочную грыжу грозит более серьезными проблемами в будущем. 

Рекомендуем также: 

К каким целителям можно обращаться?

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/chto-nado-znat-o-pupochnoj-gryzhe-u-detej

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.