Невралгия большого затылочного нерва

Содержание

Характеристика невралгии затылочного нерва

Невралгия большого затылочного нерва

Неврит, или невралгия затылочного нерва – частая причина головной боли. Появляется вследствие воспаления или защемления затылочного нерва. В этой статье будут рассмотрены ее причины, симптомы, способы диагностики и лечения.

Причины и механизмы развития невралгии

Затылочный нерв

Неврит затылочного нерва, в зависимости от причины появления, делится на такие виды:

  1. Первичный, или Арнольда. Эта невралгия затылочного нерва развивается без причины. Точнее, врачи еще не знают, что ее провоцирует.
  2. Вторичный. Обычно, такой неврит затылочного нерва появляется вследствие какой-то определенной причины. К основным причинам его возникновения относятся:
    • травмы шейных позвонков;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли, которые растут в шейном отделе позвоночника, на голове;
    • герпес Зостер;
    • сахарный диабет первого и второго типов;
    • остеохондроз;
    • защемление тройничного нерва;
    • поражение шейных позвонков туберкулезом;
    • подагра;
    • ревматический артрит;
    • системная красная волчанка;
    • переохлаждение;
    • пропадание межпозвоночных дисков в шейном отделе;
    • остеоартроз.

У каждого человека есть 4 затылочных нерва. Два из них отходят от спинного мозга на уровне 2го корешка, а 2 – от нервно-шейного сплетения. Эти нервные волокна отвечают за иннервацию кожи на задней поверхности головы. И любое их сдавливание, воспаление или поражение приводят к сильной головной боли.

Клиническая картина при невралгии затылочного нерва

Головная боль при невралгии затылочного нерва

Невралгия затылочного нерва проявляется сильной головной болью. Эта боль является главным симптомом воспалительного процесса в этом нерве. При неврите затылочного нерва головная боль имеет такие характеристики:

  1. Появляется внезапно с острой простреливающей головной боли.
  2. Может локализоваться на задней поверхности головы, в области глаз, шее.
  3. Как правило, головная боль односторонняя. Но бывают случаи одновременного поражения симметричных парных затылочных нервов.
  4. Боль так же внезапно заканчивается, как и начиналась.
  5. Болевые ощущения могут усиливаться при прикасании к коже головы или волосам, а так же при ярком свете и громких звуках.

Невралгия затылочного нерва не является опасной для человеческой жизни. Но болевые ощущения, которые пациент при ней ощущает, могут сильно снижать его работоспособность и качество жизни. Они приносят много дискомфорта. Симптомы неврита затылочного нерва очень часто путают с мигренью.

Приступ головной боли может длиться всего несколько секунд, а может затянуться на несколько часов. При остром воспалении, такие приступы могут повторяться один за другим. Иногда, между приступами, боль не проходит на совсем, а лишь становится ноющего характера.

Основные способы диагностики и критерии постановки диагноза

Неврит затылочного нерва может развиваться по множеству причин. Одни из них, как, например, переохлаждение, не являются опасными. Но такие причины, как злокачественные опухоли или травмы шейного отдела позвоночника, требуют срочной квалифицированной медицинской помощи.

Для определения источника и причины невралгии затылочного нерва проводят ряд обследований, основные из которых представлены в таблице:

Обследования при невралгии затылочного нерва
Название метода исследованияЧто можно с помощью данного метода узнать
Обзорная рентгенография шейного отдела позвоночникаЭтот метод является самым доступным и простым. С его помощью можно оценить состояние позвонков. Можно увидеть наличие их вывихов, смещения, трещин и переломов.
Компьютерная томография (КТ)С ее помощью можно детально и послойно посмотреть состояние позвонков и их дисков.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)Применяется для детальной оценки межпозвоночных дисков. Так же, с помощью МРТ можно визуализировать опухоли, или сосудистые мальформации.
Общий анализ кровиЕсли в общем анализе крови наблюдается повышение СОЕ и лейкоцитов, значит в организме присутствует воспалительный бактериальный процесс. Повышение лимфоцитов говорит о вирусной инфекции. При невралгии затылочного нерва это может быть герпес Зостер.

Кроме вышеперечисленных методов диагностики могут быть назначены и другие. Например, при обнаружении опухоли, проводится ее биопсия и гистологическое исследование.

Основные способы лечения

Лечение невралгии затылочного нерва состоит из этиологической и симптоматической терапии. Этиологическое лечение направлено на устранение самой причины заболевания.

Если причина боли установлена точно, назначается соответствующая терапия. Например, если причиной боли является вирус герпеса, используются препараты с Ацикловиром.

Ниже, в таблице, рассмотрены принципы симптоматического лечения. Они являются одинаковыми, не зависимо от причины и этиологии развития заболевания.

принципы лечения при невралгии затылочного нерва
Название группы препаратаНазвание препаратаПринципы действияОсобенности примененияПротивопоказания
Нестероидные препараты против воспаленийДиклофенак; Ибупрофен; Индометацин; Анальгин; Кеторолак;Парацетамол.Они способны уменьшать воспалительный процесс. Так же они обладают жаропонижающим действием, и обезболивающим.Принимать эти препараты можно строго после обильного приема еды, так как они могут способствовать развитию гастрита и язвенной болезни. Эти препараты можно использовать в виде общей терапии, или же применять местно в виде мазей, кремов и гелей.гастрит; язвенная болезнь; беременность; лактация;острая и хроническая почечная недостаточность.
МочегонныеЛазикс; Фуросемид;Торасемид.Снижают отечность в месте хода воспаленного нерва. Тем самым немного снимая болевой синдром.Эти препараты можно использовать при лечении неврита только после консультации с доктором. При бесконтрольном приеме могут вызывать острые нарушения водно-электролитного баланса.острая почечная недостаточность в стадии олигоанурии; печеночная недостаточность; обезвоживание;сниженное кровяное артериальное давление.
Витамины группы ВВ продаже есть эти витамины в чистом виде, а есть – в специальных витаминных комплексах, например, Нейровитан, Магний В6Витамины этой группы оказывают защитное влияние на центральную и периферическую нервную систему и способствуют восстановлению нервов.Принимать их можно после назначения врача. Если они употребляются перорально, пить их можно только после еды.беременность; лактация; аллергия; эритремия; гломерулонефрит;онкологические заболевания.

Методы народного лечения

Отвар из коры ивы помогает при невралгии

Неврит затылочного нерва стоит лечить только под руководством врача специалиста. Народные средства можно использовать при лечении. Они не могут заменить плана лечения, который был составлен для вас врачом, но с их помощью можно ускорить процесс выздоровления.

Самостоятельно принимать народные средства можно только тогда, когда вы точно знаете, что неврит затылочного нерва у вас развился вследствие простуды, и что никакая страшная и опасная болезнь не кроется за болью в голове.

Основные народные средства, которые можно использовать:

  • Сок черной редьки. Свежевыжатый сок, без каких-либо добавок следует втирать в место на голове, или шее, которое болит.
  • Отвар из коры ивы. Для этого залейте столовую ложку сухой коры двумя стаканами воды, и 20 минут кипятите на медленном огне. Такой отвар нужно принимать по одной столовой ложке 3-4 раза на сутки.
  • Чай с мятой. Чайную ложку сухой мяты залейте стаканом кипятка, и накройте крышкой. После того, как чай остыл, можете его пить по 100 мл утром и перед сном.

Неврит затылочного нерва – это очень неприятное заболевание. Оно существенно снижает работоспособность и качество жизни человека. Не стоит заниматься дома самолечением. За такой головной болью может маскироваться серьезное состояние, которое может быть опасным для жизни.

Необходимо пройти полное обследование, и установить точную причину боли. Неврит затылочного нерва исчезает бесследно после устранения его причины. Так что основная терапия должна быть направлена на лечение основного заболевания.

Для устранения болевого синдрома, применяют медикаментозные и народные средства.

Источник: //headcure.ru/nevrity/harakteristika-nevralgii-zatylochnogo-nerva.html

Как лечить невралгию затылочного нерва, симптомы заболевания и причины

Невралгия большого затылочного нерва

Согласно статистическим данным, каждый человек на протяжении своей жизни как минимум один раз в месяц страдает от головной боли. Она может быть вызвана самыми разными причинами – стрессами или повышенным внутричерепным давлением.

Если же болевые ощущения локализуются в районе затылка, то речь идет о невралгии затылочного нерва.

Чаще всего эта проблема связана с травматическими повреждениями, переохлаждением или патологическими нарушениями в шейном отделе позвоночника.

Описание болезни

Это заболевание вызвано раздражением корешков затылочного нерва. Патологический процесс может поразить большой и малый спинно-мозговой нерв. Они проходят в районе второго и третьего позвонка шеи.

Если происходит раздражение или компрессия корешков данных нервов, возникают болевые ощущения, которые негативным образом влияют на качество жизни людей с подобным диагнозом.

Если наблюдается невралгия большого затылочного нерва, то дискомфортные ощущения локализуются в районе затылочного бугра и сосцевидных отростков.

Если же возникает невралгия малого нерва, то болевой синдром наблюдается позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы в районе ее верхней трети – это место называют точкой Керера.

Причины заболевания

Эта патология может иметь первичный характер, то есть появляться без каких-либо предпосылок, или быть вторичной – в этом случае болевые ощущения связаны с патологическими процессами в районе шеи.

К появлению вторичной формы заболевания приводят различные факторы:

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Данная патология является причиной дегенеративных дистрофических изменений в межпозвоночных дисках. В результате поражаются корешки, образующие затылочные нервы.
  • Продолжительное статическое напряжение мышц, возникающее в результате неправильного положения тела. Это может быть результатом длительного сидения за компьютером или за рулем автомобиля. Также к статическому напряжению могут приводить тяжелые физические нагрузки или стрессовые ситуации.
  • Травматические повреждения шеи, которые вызывают сдавливание нервных корешков.
  • Переохлаждение.
  • Артрит суставов шейного отдела позвоночника.
  • Поражение суставов в результате подагры.
  • Тяжелые формы вирусных заболеваний.
  • Инфекционные заболевания, которые вызывают поражение нервной ткани, – это может быть энцефалит или менингит.
  • Онкологические болезни шейного отдела спинного мозга или головного мозга.
  • Эндокринные заболевания – в частности, сахарный диабет.
  • Воспаления кровеносных сосудов.
  • Аутоиммунные болезни, в результате которых иммунная система уничтожает нервные клетки, – к ним относится ревматоидный артрит, рассеянный склероз, красная волчанка.
  • Туберкулезный спондилит.

Кроме невралгии затылочного нерва, человека может мучать и невралгия лицевого нерва, которая сама по себе тоже очень неприятна. 

Очень часто невралгии сопровождаются болями. От головной боли поможет спазмалгон. Подробнее о препарате здесь.  

Симптомы заболевания

Главным признаком данного заболевания считается головная боль.

Чаще всего этот симптом имеет достаточно специфический характер, что свидетельствует о наличии невралгии затылочного нерва:

  • Болевые ощущения возникают внезапно, при прикосновении к области затылочных нервов или поворотах шеи.
  • Как правило, боль появляется с одной стороны шеи и головы. Хотя в некоторых случаях встречается двустороннее поражение нервов.
  • Болевой синдром локализуется на затылке, в нижней части шеи или за ушами. Также боль может появиться в районе глаз и над ними.
  • Дискомфортные ощущения появляются в случае прикосновения к коже головы.
  • Болевые ощущения похожи на так называемый прострел, причем заканчиваются они тоже неожиданно.
  • Больной ощущает повышенную чувствительность к яркому свету.

В случае невралгии малого затылочного нерва болевые ощущения чаще всего располагаются за ушами, поэтому заболевание нередко принимают за патологию уха. При невралгии большого затылочного нерва наблюдаются характерные ощущения в районе затылка. Кроме того, в данной ситуации боли нередко появляются и в области глаз.

Методы диагностики

Чтобы назначить адекватное лечение, необходимо поставить правильный диагноз. Это осуществляется на основе осмотра и жалоб пациента.

Для максимально эффективного лечения, необходимо установить причину развития невралгии затылочного нерва, а для этого требуется комплексное обследование.

В его состав входит:

  • Компьютерная томография – с помощью этого исследования удается получить послойное изображение тканей шейного отдела позвоночника, что дает возможность судить о наличии патологических изменений.
  • Магнитно-резонансная томография – при помощи этой процедуры удается изучить состояние мягких тканей и костей в месте поражения.
  • Рентгенография затылочного отдела головы и шейных позвонков – это исследование дает возможность оценить состояние костных структур в этой области.

Кроме того, пациент нуждается в консультации ортопеда и невролога. Если возникает необходимость, его направляют на дополнительные обследования.

На фото видно, какая часть головы вовлечена при невралгии затылочного нерва:

Лечение

Как лечить невралгию затылочного нерва, может решить только врач. Самолечением заниматься не стоит.

Традиционные методы

Для того чтобы справиться с данным заболеванием, может применяться медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Целью консервативной терапии считается облегчение болевых ощущений.

Для этого назначают следующие процедуры:

  • Обработка пораженного участка теплом.
  • Пассивный отдых.
  • Массаж.
  • Применение мышечных релаксантов.
  • Прием противосудорожных препаратов – финлепсин, габапентин.
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств – ибупрофен, сулиндак, напроксен, кетаролак.
  • Прием миорелаксантов для устранения мышечных спазмов – сирдалуд, мидокалм.
  • Прием противоэпилептических препаратов для устранения очень интенсивных болей – габапентин, карбамазепин, клоназепам.
  • Прием антидепрессантов – амитриптиллин, дулоксетин.

Одним из наиболее действенных способов борьбы с данным недугом считается метод блокады нервов.

С этой целью применяют противовоспалительные стероидные средства, в частности:

  • кеналог;
  • гидрокотризон;
  • метипред;
  • декстаметазон.

Такое лечение обладает высокой эффективностью. Буквально через несколько минут после введения этих препаратов невралгия исчезнет, а все последующие приступы будут намного слабее. Но постоянно принимать эти лекарственные препараты нельзя, ведь они могут стать причиной весьма неприятных последствий для здоровья.

Как производится процедура блокады нерва:

Также ощутимые результаты приносят и физиотерапевтические процедуры. К ним относят иглорефлексотерапию, вытяжение позвоночника, лечебную гимнастику, специальный массаж.

Кроме того, можно использовать методы, которые обладают согревающим эффектом – ультразвук и лазеротерапию. Не менее важна и мануальная терапия, в ходе этой техники специалисту удается восстановить нормальное положение суставов, что существенно повышает эффективность лечения.

Однако все перечисленные методы считаются временными, поскольку они не борются с основной причиной болезни. Чтобы добиться по-настоящему устойчивого результата, следует вылечить основную патологию, которая привела к развитию невралгии.

Если болезнь носит хронический характер и сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, может быть назначено хирургическое вмешательство. Его делят на два типа:

  • Нейростимуляция – в данном случае к нервам подводят проводки, через которые пропускают электрические импульсы. Эта процедура позволяет блокировать болевые ощущения. Данный метод не имеет побочных эффектов и связан с минимальным повреждением организма.
  • Декомпрессия микроваскулярная – эту операцию проводят при помощи микрохирургического оборудования. В ходе процедуры деактивируется сдавление нервов, что и позволяет устранить болевые ощущения.

Массаж

Чтобы лечение было более эффективным, могут использоваться растирания. Массаж делают в местах выхода нервов, которые можно определить по болевым точкам.

Если наблюдается невралгия малого затылочного нерва, массировать нужно участок позади сосцевидного отростка.

Если же поражен большой затылочный нерв, растирать нужно место, расположенное посредине между сосцевидным отростком и верхним шейным позвонком.

При этом массаж затылочной части головы предполагает следующую последовательность действий:

  • Граблеобразное поглаживание.
  • Клювовидное выжимание.
  • Растирание:
  • — прямолинейное;
  • — зигзагообразное;
  • — кругообразные движения, которые выполняют подушечками четырех пальцев;
  • — кругообразные движения, которые делают фалангами согнутых пальцев;
  • — кругообразные клювовидные движения;
  • — кругообразные движения, выполняемые бугром большого пальца.

После того как выполнены 3-5 сеансов, можно провести массаж с добавлением других приемов. В частности, нужно провести растирание вдоль шейного отдела позвоночника. Выполняют:

  • прямолинейное растирание подушечками четырех пальцев;
  • кругообразное растирание подушечками четырех пальцев;
  • кругообразное растирание фалангами согнутых пальцев каждой руки поочередно.

Также необходимо выполнить растирание и вибрацию. Помимо этого, нужно сделать массаж грудино-ключично-сосцевидных мышц.

После выполнения массажа нужно выполнять упражнения для рук и головы. Каждый сеанс должен длиться около 15 минут. Общее количество сеансов составляет 12-14.

Народные средства

Перед применением каких-либо отваров, примочек или других методов народной медицины, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Эти средства могут служить лишь дополнением к основной терапии.

Выделяют ряд действенных способов, которые помогут снизить или даже полностью устранить дискомфортные ощущения при невралгии затылочного нерва:

  • Травяные ванны. Для начала следует приготовить настой на основе перечной мяты, чабреца, душицы. Для этого необходимо взять по столовой ложке каждой травы и залить смесь стаканом кипятка. Затем процедить состав и добавить его в ванну. Водные процедуры должны длиться около 10 минут. Курс такого лечения в среднем составляет месяц.
  • Настой прострела раскрытого. Нужно взять 2 чайные ложки сухой травы и добавить к ним стакан кипятка. На протяжении дня нужно принимать внутрь по 50 мл настоя.
  • Компрессы. Необходимо измельчить овощи – луковицу, картофель, соленый огурец, залить их разбавленным винным уксусом и настаивать на протяжении двух часов. Такие компрессы нужно прикладывать ко лбу и затылку. Делать это необходимо дважды в день, держать в течение часа.

Очень неприятное заболевание люмбалгия вертеброгенная. Все о нем можно прочитать в статье.

О лечении кисты шишковидной железы расскажет  следующий раздел.

Самые популярные таблетки от нервов и стресса. Подробнее по ссылке   //gidmed.com/lekarstva/tabletki-ot-stressa-i-nervov.html.

Последствия

Если вовремя не обратиться к специалисту, болевые ощущения будут прогрессировать, а затылочные нервы могут и вовсе разрушиться. Кроме интенсивных болей, можно получить и более серьезные последствия – к примеру, потерю зрения.

Постоянный болевой синдром возникает как следствие превращения невралгии в невропатию. В этом состоянии мягкие ткани, которые окружают нерв, становятся очень восприимчивыми и чувствительными. Как результат шея искривляется.

Устранение последствий такого состояния достаточно трудоемко. Более того, исправить кривизну удается далеко не всегда, что приводит к инвалидности.

Профилактика

Чтобы не заболеть такой невралгией, нужно придерживаться здорового образа жизни и правильно распределять физические нагрузки. Желательно беречь себя от травм и переохлаждений. Если работа имеет монотонный характер, нужно грамотно организовать рабочий процесс, чтобы находить время для разминки.

Нередко невралгия является осложнением гриппа, а потому необходимо очень серьезно относиться к этому заболеванию и вовремя его лечить. Также немаловажное значение имеет правильное питание, причем особенное внимание нужно уделить приему витаминов группы В.

Невралгия затылочного нерва – это достаточно серьезное заболевание, которое может привести к достаточно опасным последствиям для здоровья. Чтобы не допустить появления осложнений, очень важно при возникновении первых же признаков болезни обратиться за помощью к специалисту.

Источник: //gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevralgiya-zatylochnogo-nerva.html

Неврит затылочного нерва

Невралгия большого затылочного нерва

Статья подготовлена при поддержке Медицинского центра Здравица – //www.zdravitsa.ru/.

Затылочный неврит характеризуется интенсивными болезненными ощущениями в области поражения и другими симптомами. Заболевание возникает на фоне сдавливания корешка второго или затылочного нерва. Лечение проводится комплексное при помощи медикаментозных средств и массажа. Также возможно применение народных методов терапии.

Что такое затылочный неврит

Неврит затылочного нерва

Неврит затылочного нерва – одно из самых распространенных неврологических заболеваний. Характеризуется  травмированием периферийного нерва, что вызывает сильные болезненные ощущения.  Там же в пораженной области наблюдается ослабление мышечной ткани и снижение чувствительности. Патология возникает на фоне сдавливания шейного или затылочного нервов.

В медицине выделяют первичную невралгию затылка, которая возникает сама по себе  и вторичную, проявляющуюся при влиянии внешних факторов или в качестве сопутствующего заболевания.

Причины

Травма затылка

Симптомы заболевания появляются в результате воздействия различных факторов. К ним относятся:

  1. Переохлаждение головы или шеи.
  2. Заболевания инфекционной природы возникновения.
  3. Травмы различной тяжести.
  4. Заболевание сосудов.
  5. Гиповитаминоз.
  6. Интоксикация организма.
  7. Остеохондроз.
  8. Сужение костно-мышечных каналов.
  9. Межпозвоночные грыжи.

Чаще всего патология возникает на фоне сдавливания ствола периферического нерва. Это может возникать в результате продолжительного нахождения в неудобном положении. Неврит затылочного нерва также обнаруживаются у людей, которые не носят головные уборы в холодное время года, долгое время находятся на сквозняке или работают в душных помещениях при работающих кондиционерах.

Клиническая картина

Мигрень

Первым и основным признаком заболевания являются болезненные ощущения. Они могут носить различный характер:

  1. Импульсивная. В затылочной области при движении головой или в состоянии покоя наблюдаются «прострелы» в затылке.
  2. Боль чащ всего тупая и продолжительная.
  3. В результате того, что страдает затылочный нерв, именно затылок становится областью болей.
  4. Болевые ощущения множество пациентов путают с мигренью.
  5. Может распространяться на нижнюю челюсть, затрагивать область ушей, глаз и шеи.
  6. На фоне сильных болей и воспаления утрачивается чувствительность ушей и затылка.
  7. Отмечается нарушение двигательной активности на фоне интенсивных болей. Пациенты обычно вынуждены держать ее в определенном положении.

Кроме этого боль усиливается в несколько раз при движении, чихании или других действий. Порой они становятся невыносимыми. Симптомы невралгии всегда выражены ярко и только нарастают.

Диагностика

При возникновении вышеописанных симптомов, в первую очередь, следует обратиться к неврологу. Боль может носить различный характер. Именно поэтому ее необходимо как можно точно описать врачу.

Также для подтверждения диагноза назначаются КТ и МРТ. Это основные методы инструментальной диагностики.

Компьютерная томография позволяет оценить состояние сосудов, выявить очаг и степень поражения. Магнитно-резонансная томография позволят изучить структуру мягких и твердых тканей. Но не все клиники располагают подобным оборудованием.

На основе полученных результатов врач назначает курс лечения.

Медикаментозное лечение

Основными средствами терапии являются:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Самыми эффективными при невралгии являются «Ксефокам», «Мовалис» и «Нимесулид». Они помогают снять болезненные ощущения и приостановить сам процесс развития заболевания.
  2. Миорелаксанты. К данной группе относятся «Сирдалуд» и «Мидокалм». Назначаются для снятия спазма миоцитов, возникающих во время интенсивных и продолжительных болевых ощущений.

Также могут быть использованы противоэпилептические препараты. Прием средств показан в тех случаях, когда другие лекарства становятся неэффективными. При невралгии назначаются «Габапентин», «Клоназепам» и «Карбамазепин».

Осложнения

Если пациент не прошел своевременно курс лечения, могут развиваться определенные осложнения. В первую очередь ухудшается общее самочувствие.

Все разрушительные процессы только усугубляются, и результатом становится постоянная головная боль. Может наблюдаться ухудшение качества зрения вплоть до полной слепоты. Также возможны психические расстройства и искривление позвонков шейного отдела.

Невралгия затылочного нерва: причины, симптомы и лечение

Невралгия большого затылочного нерва

Головная боль является одним из самых распространенных патологических состояний человека. Вряд ли удастся отыскать хотя бы одного счастливчика, который бы не страдал от головной боли хотя бы раз в жизни.

Существует очень много видов головной боли, которые различаются по характеру, длительности, локализации и причине возникновения. Одну боль можно терпеть длительное время, а вторая даже на протяжении нескольких секунд способна причинить человеку просто адские муки.

К последнему виду головной боли можно отнести болевой синдром, который возникает при таком заболевании, как невралгия затылочного нерва.

Анатомия затылочного нерва

Для того чтобы понять, что такое невралгия затылочного нерва и как она возникает, необходимо иметь представление об анатомии затылочных нервных волокон и их функции.

Существует два нерва, которые иннервируют кожу затылка:

  1. Большой (это задняя ветвь 2 пары шейных спинномозговых нервов).
  2. Малый (берет начало из шейного сплетения, которое образовано 2, 3 и 4 парой спинномозговых шейных нервных волокон).

Данные волокна обеспечивают чувствительность коже затылочной области. Большой затылочный нерв иннервирует область затылочного бугра и сосцевидного отростка. Малый затылочный нерв обеспечивает чувствительность кожному участку в районе верхней трети позади грудиноключичнососцевидной мышцы шеи.

Учитывая то, что указанные нервные волокна являются делением спинномозговых нервных волокон, которые выходят из позвоночного канала между 2, 3 и 4 позвонками шеи, то, соответственно, их патология и является первопричиной затылочной невралгии.

Любые болезни, которые сопровождаются сдавлением или раздражением шейных спинномозговых нервов, могут спровоцировать развитие невралгической боли в затылочной области.

На рисунке под цифрой 2 обозначен большой затылочный нерв, а под цифрой 3 – малый затылочный нерв

Причины невралгии затылочного нерва

Затылочная невралгия может протекать как острое состояние либо хроническая патология, что зависит от причины болезни. Выделяют 2 типа невралгии в зависимости от причины:

  • идиопатическая или первичная;
  • вторичная.

В первом случае после детального обследования пациента не удается отыскать объективных причин поражения затылочных нервов, несмотря на активные симптомы болезни.

Причиной вторичной затылочной невралгии могут быть:

  • дегенеративные и дистрофические поражения тканей шейного позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, деформирующий спондилез, протрузия или грыжа межпозвоночного диска), при этом может происходить, как раздражение нерва остеофитами, так и их сдавление грыжевым выпячиванием, спазмированными мышцами шеи;
  • длительные статические перенапряжения шеи, которые приводят к болезненному спазму мышц и вторичному ущемлению корешков, которые образуют затылочные нервы (например, длительная работа за компьютером со склоненной головой);
  • травмы шейного позвоночника, которые приводят к посттравматической деформации и сдавлению нервов;
  • переохлаждение, которое может спровоцировать асептическое воспаление корешков;
  • инфекционные заболевания, которые могут протекать с повреждением нервной ткани, особенно вирусная патология;
  • ревматологическая патология шейного позвоночника, например, анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит, системные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты;
  • новообразования в области шейного позвоночника, которые раздражают либо сдавливают затылочные нервы;
  • туберкулезное поражение позвоночника;
  • сахарный диабет;
  • хронический алкоголизм;
  • хроническая интоксикация различными ядовитыми веществами.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – самая частая первопричина невралгии затылочного нерва

Такая патология, как невралгия затылочного нерва, ни в коем случае не должна оставаться без врачебного внимания. Несмотря на мучительные симптомы и снижение качества жизни человека, такая боль может служить сигналом опасности организма, ведь под маской обычной головной боли в затылке может скрываться злокачественная опухоль спинного мозга или других тканей позвоночника.

Симптомы невралгии затылочного нерва

Признаки поражения затылочного нерва настолько типичны, что врач может поставить такой диагноз, только выходя из жалоб пациента. Но установить факт невралгии – это одно, а вот найти ее причину – это задача уже на порядок сложнее, при решении которой без дополнительных обследований не обойтись.

Головная боль при данном заболевании локализируется в затылке и имеет достаточно специфический характер простреливающей краниалгии.

Пациенты характеризируют болевой приступ как прострел или удар электрическим током, при этом они точно могут указать направление распространения болевого импульса в виде линии, что соответствует анатомическому ходу поврежденного нерва.

В основе болевого синдрома лежит циркуляция по нервному волокну патологического нервного импульса, который возникает при воздействии на нерв указанных этиологических факторов.

Боль имеет односторонний характер, редко возможно поражение затылочных нервов с двух сторон одновременно. Длится от нескольких секунд до 2 минут. Количество приступов в сутки существенно отличается у различных пациентов – от единичного до множественных, что значительно снижает качество жизни пациентов с невралгией.

Также характерным признаком заболевания является присутствие триггерных и болевых точек, стимуляция которых очень болезненна и может вызвать новый приступ боли. К таким точкам при невралгии затылочного нерва относятся:

  • точка выхода большого нерва затылка – середина линии, которая соединяет сосцевидный отросток и первый шейный позвонок, находится возле места крепления грудиноключичнососцевидной мышцы к затылочному бугру;
  • место выхода малого затылочного нерва – верхняя часть заднего края грудиноключичнососцевидной мышцы в области проекции верхушки сосцевидного отростка височной кости.

Также боль может возникать при резких поворотах головой. При поражении малого нерва болезненные ощущения локализируются в основном за ухом, что нередко принимается пациентом в качестве отита и приводит его в кабинет ЛОР-врача. При поражении большого нерва боль ощущается преимущественно в области затылка.

При невралгии затылочного нерва самой частой жалобой является простреливающая головная боль в затылке

Дополнительным симптомом, который может указывать на невралгию затылочных нервов, является нарушение чувствительности кожи затылка – ее снижение или повышение (гипо- и гиперестезия), ощущение покалывания, ползания “мурашек”, головокружение.

Как установить диагноз?

Диагностировать невралгию затылочного нерва не сложно. Но вылечить заболевание без установления причины повреждения нервных волокон невозможно. Потому основа диагностики направлена именно на установление причины невралгии.

В обязательный перечень дополнительных исследований входят:

  • рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография шеи;
  • дополнительная консультация невролога и врача-ортопеда.

Если после обследования объективных причин боли в затылке не находят, то выставляется диагноз первичной невралгии затылочного нерва.

Основные принципы лечения невралгии затылочного нерва

Лечение невралгии в первую очередь включает устранение, по возможности, ее непосредственной причины. Для этого применяют консервативные, медикаментозные и немедикаментозные, методы, а также хирургическое лечение, как с симптоматической целью, так и для устранения первопричины.

Консервативная терапия

Применение медикаментозных средств при затылочной невралгии преследует одну цель – устранить боль.

Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты, которые устраняют воспаление и боль (диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, кеторолак, ксефокам, эторикоксиб).

Также назначают миорелаксанты для снятия болезненного мышечного спазма (мидокалм, тизалуд). Хорошо устраняют боль при невралгии противосудорожные средства (карбамазепин, финлепсин, габапентин) и антидепрессанты (амитриптилин).

Если прием описанных выше средств не устраняет боль, то прибегают к блокаде затылочного нерва.

В точки выхода пораженного нерва, которые описаны выше, тонкой иглой вводят глюкокортикоидные гормональные препараты (кеналог, дексаметазон, гидрокортизон), местные анестетики (лидокаин, новокаин).

Такая блокада отлично позволяет купировать болевой приступ на некоторое время, что позволяет врачам сосредоточиться на поисках причины невралгии.

о том, как выполняется блокада затылочного нерва:

Дополнить медикаментозную терапию можно и другими консервативными методами лечения:

  • физиотерапевтические процедуры (лазеролечение, ультрасонотерапия, электрофорез, магнитотерапия);
  • рефлексотерапия;
  • акупунктура;
  • мануальная терапия и остеопатия;
  • скелетное вытяжение позвоночного столба;
  • лечебная физкультура;
  • массаж.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение невралгии затылочного нерва применяется в случае неэффективности всех методик консервативной терапии.

С этой целью используют, как операции, которые устраняют причину заболевания (например, грыжа межпозвоночного диска), так и операции, которые направлены на прекращение патологической импульсации по затылочным нервам (нейростимуляции, микроваскулярная декомпрессия).

Последствия и профилактика невралгии затылочного нерва

Если вовремя не ликвидировать патологическое влияние на затылочный нерв, то невралгия (воспаление) может перейти в невропатию, когда происходит изменение строения оболочки нерва, что приводит к постоянной циркуляции нервного импульса. Это становится причиной хронической боли. Даже, если устранить первопричину невралгии, то на этапе невропатии избавиться от боли уже не удастся. Для этого придется выполнять сложные нейрохирургические операции на затылочных нервах.

Профилактика невралгии заключается в предупреждении состояний, которые ее вызывают. Очень важно следить за рабочей позой шеи, делать периодическую зарядку, не допускать статических перегрузок. Также необходимо вовремя лечить респираторные вирусные заболевания, которые могут стать причиной затылочной невропатии.

-передача о шейном плексите – одной из причин невралгии затылочного нерва:

Невралгия затылочного нерва – это серьезная патология, которая требует к себе внимания. При возникновении первых симптомов болезни, необходимо обратиться за помощью к врачу-неврологу для установления истинной причины невралгии и составления грамотного ее лечения.

Источник: //golovy.net/zabolevaniya/nevralgiya-zatylochnogo-nerva.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.