Невринома конского хвоста

Невринома корешков конского хвоста – Лечение Суставов

Невринома конского хвоста

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

  • Причины
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Хирургическое вмешательство
  • Последствия

Невринома, или шваннома – разновидность доброкачественной опухоли мозга, которая может образовываться как из черепных, так и из спинномозговых и периферических нервов. Растёт опухоль из шванновских клеток, составляющих миелиновую оболочку любого нерва. На долю только спинальных неврином приходится около 20% всех опухолей в позвоночнике.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Визуально шваннома – округлое, плотное образование, окружённое капсулой. Растёт со скоростью от 1 до 2 мм в год, однако при развитии злокачественного процесса рост её становится очень интенсивным, она начинает сдавливать прилегающие ткани и может достигать невероятно больших размеров.

Причины

Невринома на позвоночнике или в области конского хвоста никогда не появляется сама по себе, однако выяснить до конца, что может спровоцировать её развитие, до сих пор не удалось. Основная причина – разрастание шванновских клеток, что и дало второе название этой патологии.

Достоверно известно, что одна из причин начала развития опухолевого процесса – мутация генов в 22 хромосоме, однако сами причины этой мутации так и остаются под вопросом. На сегодняшний день известны некоторые провоцирующие факторы, которые могут вызвать данную патологию. К ним в первую очередь можно отнести:

  1. Воздействие радиации.
  2. Длительный контакт с различными химическими веществами.
  3. Диагностирование нейрофиброматоза второго типа.
  4. Наследственная предрасположенность к опухолям.
  5. Наличие других опухолей.

Огромную роль в патогенезе играет и генетическая предрасположенность, особенно если у любого из родителей диагностировано такое заболевание, как нейрофиброматоз второго типа.

Клиническая картина

Чаще всего встречается невринома шейного отдела позвоночника, на втором месте по частоте грудной отдел, и на третьем – поясница. Эта опухоль относится к тем, что расположены вне пределов спинного мозга, а вокруг него, что приводит к сильному сдавливанию и развитию сразу нескольких характерных синдромов.

Первое, на что стоит обратить внимание – корешковый болевой синдром. Симптомы здесь будут полностью зависеть от того, какой корешок был повреждён. При поражении передних корешков развиваются параличи, при поражении задних – нарушается чувствительность и возникает боль. Также характерны такие признаки, как уменьшение силы в ногах, слабость, скованность.

Невринома позвоночника может проявляться и симптомами вегетативных нарушений, при которых в первую очередь отмечаются нарушения в работе тазовых органов, органов пищеварения и сердечно-сосудистой деятельности. При этом отмечаются такие патологии, как:

  1. Нарушение глотания.
  2. Повышенное артериальное давление.
  3. Боли в области желудка.
  4. Брадикардия.
  5. Нарушения проводимости сердца.
  6. Нарушение функций мочеиспускания и дефекации.
  7. Эректильная дисфункция.
  8. Повышенное потоотделение.
  9. Покраснение или побледнение кожи.

Ещё один характерный симптом при невриноме спинного мозга – появление спастического паралича на стороне её расположения. Также здесь могут появиться вегетативные и трофические нарушения.

Изначально развивается вялый паралич, при котором происходит снижение тонуса и силы мышц с утратой рефлексов. Затем постепенно развивается спастический паралич, с высоким тонусом и мышечным напряжением.

Диагностика

Обнаружить невриному можно не только по характерным симптомам, но и при помощи таких диагностических процедур, как:

  1. Неврологическое обследование.
  2. граммы.
  3. Компьютерной томографии.
  4. ЯМР.

Основными симптомами для постановки диагноза могут служить слабость в мышцах, скованность в движениях, нарушения чувствительности, усиление сухожильных рефлексов. Однако для точной постановки диагноза самыми информативными являются КТ и ЯМР. В этом случае диагноз выставляется не только по признакам невриномы, но и по обнаружению опухоли на снимках.

Хирургическое вмешательство

Оперативное удаление невриномы позвоночника как один из методов лечения применяется тогда, когда опухоль имеет небольшие размеры или, наоборот, в размерах равна 3,5 – 6 см, возраст пациента не превышает 60 лет.

При отказе пациента от операции, врачи останавливают свой выбор на радиотерапии.

В этом случае по протоколу лечение невриномы показано при расположении опухоли в труднодоступном месте, когда возраст пациента превышает 60 лет, при тяжёлом заболевании сердца, при почечной недостаточности и при сахарном диабете. Также радиотерапия используется при развитии рецидива невриномы после её хирургического удаления.

И хотя невринома редко переходит в злокачественную опухоль, к её лечению необходимо подходить со всей серьёзностью.

Последствия

Основными последствиями можно считать парезы и параличи, при этом паралич – полное отсутствие движения, парез – ослабление произвольных движений. Развиваются они из-за роста опухоли, когда она сдавливает спинной мозг. Если сдавление незначительное, развиваются парезы, если сильное – параличи.

Парез или паралич может возникнуть как в одной конечности (моноплегия, монопарез), а может затронуть обе руки или обе ноги (параплегия, парапарез). Кроме нарушений в движениях отмечаются слабость мускулатуры и трофические изменения.

  • Как на остеохондроз и грыжу позвоночника влияет алкоголь?
  • Симптомы и лечение ушиба плечевого сустава
  • Клиническая картина и лечение перелома позвоночника со смещением
  • Правильная осанка с помощью 4 простых упражнений
  • Проявления и лечение вертебральной ангиомы
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
    30 октября 2018

  • К какому врачу идти за справкой на легкий труд?
  • 28 октября 2018

  • Стоит ли применять вытяжение позвоночника при грыжах?
  • 27 октября 2018

  • Как избавиться от боли в пояснице, которая отдает в ногу?
  • 26 октября 2018

  • Можно ли при рассеянном склерозе удалять грыжу диска?
  • 25 октября 2018

  • При некоторых движениях возвращается колющая боль в грудном отделе

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.

ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальностиИнформация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Источник: http://massazh.sustav-med.ru/simptomyi/nevrinoma-koreshkov-konskogo-hvosta/

Невринома конского хвоста: лечение, клиника, диагностика

Невринома конского хвоста

Онкология – одна из ведущих причин смертности, ежегодно из-за нее умирает около 5 млн. людей. Она способна поразить любой человеческий орган от пищеварительной системы до ногтей.

Среди опухолевых заболеваний рак центральной нервной системы встречается довольно редко, но он опасен и коварен.

Если при локализации патологического очага в головном мозге довольно быстро развивается сильная головная боль, то некоторые опухоли спинного мозга годами могут развиваться бессимптомно. Одним из таких новообразований является невринома конского хвоста.

Невринома конского хвоста — это опухоль, развивающаяся из нервов, образованных корешками спинного мозга и собранных в так называемый конский хвост, который расположен в поясничном и крестцовом отделах спинномозгового канала.

https://www.youtube.com/watch?v=Kn1IlregsNg

В системе международной классификации болезней этому диагнозу присвоен код МКБ-10: С72.1. Чаще всего это доброкачественные образования, но встречаются случаи превращения их в злокачественные формы. Развиваются они в широком позвоночном канале, отодвигая и смещая корешки хвоста, из-за чего могут достигать размеров 8—10 см в длину и 5—6 см в диаметре.

Крупные опухоли вызывают истончение и атрофию твердой мозговой оболочки, атрофию костей позвоночника (особенно дужек позвонков) и расширение позвоночного канала и прорастают за его пределы. Обширные костные изменения указывают на длительный рост опухолей конского хвоста.

В медицинской практике был случай, когда больной поступил под наблюдение через 20 лет после появления первых симптомов.

Этиология

Развивается опухоль конского хвоста из шванновских клеток, образующих миелиновую оболочку спинномозговых нервов, и имеет второе название – шваннома.

Бесконтрольное деление клеток спинномозговой оболочки ведет к постепенному увеличению невриномы. Она сдавливает окружающие ткани, вызывая нарушение трофики, кровообращения и передачи нервных импульсов.

Чаще встречается у людей среднего возраста, при этом большая часть заболевших – женщины.

До сих пор точно неизвестны причины, влияющие на появление неврином. Большинство ученых склоняются к генетической теории. В частности, опухоль конского хвоста связана с мутацией в 22-й хромосоме. Но чем спровоцированы эти изменения, никто сказать не может.

К основным факторам, способствующим возникновению заболевания, относят:

  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • употребление некачественных продуктов питания (с применением химикатов и ГМО);
  • повышенный радиационный фон;
  • длительное воздействие ультрафиолета;
  • отягощенную наследственность.

Лечебная тактика

При ранней диагностике шванномы и её незначительном размере положительный эффект может дать консервативный метод лечения. Пациенту назначают диуретики, препараты глюкокортикоидного ряда и миорелаксанты. В комплексе эти препараты способствуют снижению отечности нервной ткани, обезболиванию корешков и замедлению роста доброкачественного образования.

Но чаще всего единственным эффективным методом лечения как доброкачественного, так и злокачественного процесса является оперативное вмешательство.



При малых размерах опухоли проводят ее удаление вместе с капсулой. Для этого больному делают надрез над областью поражения. При помощи эндоскопической техники осторожно вылущивают разросшуюся ткань вместе с оболочкой. При этом спинномозговые нервы не травмируются.

Невриномы больших размеров срастаются с окружающими тканями и нервными корешками. В этом случае через разрез сначала удаляют шванному, а затем капсулу. Иногда для полного иссечения очага хирургам приходится перерезать некоторые корешки.

Когда у больного имеются противопоказания к хирургической операции, применяют радиолучевой метод удаления новообразования. Он заключается в воздействии на опухоль ионизирующим облучением. Оно разрушает больные клетки, не затрагивая здоровые ткани.

При злокачественном процессе дополнительно к оперативному иссечению применяют лучевую или химиотерапию.

Облучение становится единственно возможным способом лечения при неоперабельной форме шванномы.

Стандартной схемы применения химиопрепаратов нет. Но положительный результат дают 4-6 курсов применения высоких доз Ифосфамида и Доксорубицина.

Профилактика

Профилактика невриномы конского хвоста, как и профилактика других видов опухолей, сводится к уменьшению онкогенных воздействий на организм, ведению здорового образа жизни, правильному питанию, отдыху и сну, занятиям спортом.

Пациенты, прошедшие лечение, для предотвращения рецидивов регулярно обследуются, при необходимости им назначают курсы приема лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры.

Внимательное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к специалистам в большинстве случаев помогут больному справиться с заболеванием и восстановить свои функциональные возможности.

Источник: https://MedOnco.ru/rak-pozvonochnika/nevrinoma-konskogo-hvosta

Опухоли конского хвоста спинного мозга

Невринома конского хвоста

Опухоли конского хвоста по статистике составляют от 11 до 15% всех опухолей спинного мозга. Среди них особенно распространёнными можно считать невриномы. менингиомы, эпендимомы, тератомы и липомы .

Если такое образование начинает появляться вне костного мозга и в него входят корешки конского хвоста, тогда опухоль может вырасти до гигантских размеров, как по длине, так и по ширине. При этом врачи чаще всего удаляют в этой части спины образования, диаметр которых составляет от 8 до 10 см. Самые крупные из них со временем могут стать причиной различных нарушений.

Это происходит потому, что начинается сначала истончение, а затем и атрофия твёрдой мозговой оболочки, затем может наступить атрофия костной ткани из-за нарушений в снабжении кровью, а значит и кислородом, и питательными веществами. Также может наблюдаться расширение позвоночного канала и прорастание опухоли за его пределы.

Все эти костные изменения без труда можно рассмотреть на рентгенограммах.

Присутствие таких выраженных изменений костной ткани свидетельствует о том, что большинство опухолей конского хвоста растут на протяжении длительного времени. И период в 6- 7 лет от начала развития патологии до постановки диагноза #8212; не такая уж большая редкость.

На первые симптомы заболевания мало кто обращает внимания. Они начинаются с незначительного болевого синдрома, который временами проходит, а временами возобновляется. Многие связывают такую боль с усталостью позвоночника.

Иногда первые признаки могут быть ошибочно приняты за радикулит. Связано это с тем, что боль появляется в области поясницы или крестца, и начинает отдавать в правую или левую ногу, усиливаясь при кашле, чихании, резких движениях.

Намного реже пациенты жалуются на боль в области промежности или в прямой кишке. Лечение по поводу радикулита или ишиаса может вестись длительное время, причём никакого эффекта от приёма лекарств или других процедур нет.

По мере того, как опухоль разрастается, боль становится сильнее и переходит уже на обе ноги. Именно появление этого симптома должно насторожить врача и он должен предположить, что у пациента более серьёзная патология, чем радикулит. Для достоверности можно провести опрос пациента и выяснить следующие важные факторы:

Всё это можно считать достоверными факторами наличия у пациента опухоли такого рода. Но для подтверждения диагноза нужно проведение рентгенологического исследования.

При рентгенологической диагностике врач может обнаружить признаки деформирующего спондилёза. спондилоартрита. Важное значение в диагностике таких образований должно отводиться результатам исследования ликвора.

Если опухоль очень большая, то получить спинномозговую жидкость просто не получится.

При этом врач может отметить, что во время проведения процедуры игла через твёрдую мозговую оболочку проникает не в пространство, заполненное жидкостью, а в мягкую массу.

Следует знать, что точно такой же результат можно получить и при наличии грыж поясничного отдела позвоночника, особенно грыжи Шморля. Для правильной диагностики может использоваться не только рентген, но и миелография, а иногда такие исследования, как КТ или МРТ.

Опухоль конского хвоста довольно сложно поддаётся лечению. Связано это с большими размерами образования и с тем, что наступает неразрывная связь между опухолью и тканью нервного корешка.

Поэтому при невозможности удаления хирурги производят полное пересечение некоторых корешков. Если же образование будет удалено не полностью, то в скором времени возможен рецидив заболевания. То же самое касается и злокачественных эпендимобластом.

Лечение этой патологии практически не отличается от лечения новообразований других расположений. И чем раньше будет проведена диагностика и поставлен правильный диагноз, тем лучше будет прогноз.

После операции проводится полный курс реабилитации – лечебная физкультура, массаж, назначаются витаминные и сосудорасширяющие препараты. В дальнейшем обязательно диспансерное наблюдение и ежегодные восстановительные курсы в условиях неврологического стационара.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника – получить запись с бесплатного семинара

    Невринома конского хвоста является опухолью, которая распространяется из корешков конского хвоста спинного мозга.

    Невриномы бывают овальными, или из-за значимого смещения корешков они могут приобретать форму песочных часов.

    Выявить данные опухоли можно на задней площадке спинного мозга. Являясь экстрамедуллярной опухолью спинного мозга, невринома относится к общему списку опухолей спинного мозга.

    Невринома, как правило, содержит в себе различные по размеру кисты, или жировые отложения, что оказывает влияние на размер самой опухоли.

    Фундаментом для образования невриномы могут стать нервные стволы любых размеров. Диагностирование неподвижного уплотнения осуществляется методом пальпирования.

    В определенных случаях обилие неврином истолковывается сопровождающим неврофиброматозом, который выявляется пальпированием и относится к доброкачественной опухоли перифирического нерва, которая берет свое начало из шванновских клеток и фибропластов.

    Методы выявления экстрамедуллярной опухоли

    Компьютерная томография считается самым эффективным методом верного диагностирования заболевания. Хотя магнитно-резонансная томография может определить границы невриномы конского хвоста и особенность ее формы.

    Клиническая картина при новообразовании в спинном мозге

    Проявление невриномы конского хвоста проявляется болями в районе пояснично-крестцового отдела позвоночника.

    В связи с чем, сначала опухоль конского хвоста может диагностироваться как радикулит .

    Боли могут быть простреливающими, опоясывающими, здесь все зависит от характера их распространения.

    Бывают случаи, когда по симптомам можно сделать вывод о проявлении опоясывающего лишая, так как данное заболевание также вызывает раздражение узлов, которые расположены между позвонками.

    Корешковые расстройства приводят к сегментарным нарушениям, в числе которых вегетативно-сосудистые расстройства. Очень часто происходит выпадение сухожильных рефлексов.

    Но все сегментарные расстройства представляются более показательными для опухолей, имеющих интрамедуллярное происхождение. Несколько позже остальных нарушений наблюдаются проводниковые расстройства.

    Симптоматически опухоль конского хвоста обнаруживается в виде острых болей, проявляющихся в области поврежденных корешков, которые затем распространяются в область ягодиц и нижних конечностей.

    Частота болей повышается при занятии горизонтального положения. Изначально происходит проявление болей одностороннего характера, которые после распространяются на другую сторону.

    В клинике прослеживаются корешковые расстройства чувствительности ассиметричного характера, параличи в участках нижних конечностей и трофические нарушения в ногах.

    Возможны тазовые расстройства, которые проявляются дисфункцией мочеиспускания.

    За счет имеющегося существенного пространства, где может происходить процесс развития опухоли, часто невринома конского хвоста имеет большие размеры.

    Процессу смещения корешков долгое время позволяет прогрессировать субарахноидальное пространство, оказывая влияние на длительность развития невриномы.

    Развитие невриномы конского хвоста происходит медленными темпами, серьезные нарушения спинального характера возникают уже на поздних стадиях заболевания.

    Некоторые эпидермальные опухоли, которые формируются из оснований эпидермиса, появляющегося в субарахноидальном пространстве вследствие вторичных люмбальных пункций, проявляются клинически как опухоли конского хвоста.

    Способы лечениядоброкачественной инкапсулированной опухоли

    Главным методом лечения данного заболевания является метод хирургического вмешательства.

    Операция делается при помощи микроскопа с применением микрохирургической техники и необходимого инструментария.

    В основном, удаление неврином производится при помощи УЗО, а в случаях их высокой плотности используется микрохирургический способ. Во всех случаях опухоль удаляется тотально.

    Радиолучевую терапию назначают при невозможности осуществления хирургической операции.

    От стадии онкологического процесса, а также степени поражения окружающих опухоль нервных проводников зависит прогноз.

    Благоприятный прогноз устанавливается тогда, когда опухоль была своевременно обнаружена, если ее хирургическое удаление еще возможно.

    Если компрессия нервных корешков опухолью не вызвала их атрофию, тогда чувствительность постепенно восстанавливается и происходит излечение пареза нижних конечностей.

    8. Невринома конского хвоста

    Невринома конского хвоста или невринома ( синонимом также является опухоль конского хвоста) – это опухоль, распространяющаяся из корешков конского хвоста спинного мозга. По форме невриномы бывают овальные, либо из-за особого смещения корешков приобретают форму песочных часов.

    Обнаружить данные опухоли можно на задней поверхности спинного мозга. Являясь экстрамедуллярной опухолью спинного мозга, невринома входит в общий перечень опухолей спинного мозга (см. вопрос 71). Как правило, невринома содержит в себе разные по величине кисты, либо жировые отложения. Все это влияет на размер опухоли.

    Нервные стволы любых размеров могут стать фундаментом для образования невриномы. Методом пальпирования диагностируется неподвижное уплотнение, которое может быть как единичным, так и множественным и всегда является инкапсулированным.

    В некоторых случаях множественность неврином объясняется сопровождающим неврофиброматозом (наследственное развитие нейрофибром, лимфангиом и других образований в клетчатке подкожных и внутрикожных отделов).

    Нейрофибром также обнаруживается пальпированием и является доброкачественной опухолью периферического нерва, берущей начало из фибробластов и шванновских клеток. Компьютерная томография является наиболее эффективным методом точного диагностирования заболевания. Однако уже магнитно-резонансная томография может продемонстрировать особенность формы невриномы конского хвоста и ее границы.

    Невринома конского хвоста, как и другие экстрамедуллярные опухоли, первично проявляются корешковыми расстройствами в виде болей в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Именно поэтому изначально опухоль конского хвоста диагностируется как радикулит.

    Характер болей возможен по распространению: опоясывающий, простреливающий и др. В некоторых случаях симптомы схожи с проявлениями опоясывающего лишая, поскольку данное заболевание похожим образом вызывает раздражение узлов, расположенных между позвонками.

    После корешковых расстройств отмечают сегментарные нарушений (в том числе, вегетативно-сосудистые расстройства). Наблюдается выпадение сухожильных рефлексов. Однако все сегментарные расстройства являются более показательными для опухолей интрамедуллярного происхождения.

    Проводниковые расстройства, как правило, наблюдаются несколько позже остальных нарушений. Синдром Броун-Секара (см. вопрос 7) также отмечается в более позднем периоде заболевания.

    Симптоматически опухоль конского хвоста проявляется в виде острых болей в области поврежденных корешков и распространением их в область нижних конечностей, ягодиц. Интенсивность болей повышается при горизонтальном положении. Первичное проявление болей одностороннего характера, затем распространяется на другую сторону.

    В клинике наблюдаются корешковые расстройства чувствительности ассиметричного характера, из двигательных нарушений проявляются вялые парезы, параличи в участках нижних конечностей, трофические нарушения в ногах. Вероятны тазовые расстройства, выражающиеся дисфункцией мочеиспускания.

    Благодаря имеющемуся значительному пространству, где может развиваться опухоль, невринома конского хвоста часто бывает большого размера. Субарахноидальное пространство длительное время позволяет прогрессировать процессу смещение корешков, влияя на длительность развития невриномы.

    Как правило, невринома конского хвоста развивается медленными темпами, серьезные нарушения спинального характера появляются уже на поздних этапах заболевания.

    Некоторые эпидермальные опухоли (в частности, имплантационные холестеатомы), формирующиеся из оснований эпидермиса, который появляется в субарахноидальном пространстве в результате вторичных люмбальных пункций, клинически проявляются как опухоли конского хвоста.

    Источники: http://vashaspina.ru/proyavleniya-i-lechenie-opuxoli-konskogo-xvosta/, http://medklik.ru/entsiklopediya-bolezney/nevrologiya/nevrinoma-konskogo-hvosta/, http://velib.com/read_book/kuzmina_tatjana/nervnye_bolezni_uchebnoe_posobie/8_nevrinoma_konskogo_khvosta/

    Комментариев пока нет!

  • Источник: https://headnothurt.ru/opuhol-mozga/opuholi-konskogo-hvosta-spinnogo-mozga.html

    Проявления и лечение опухоли конского хвоста

    Невринома конского хвоста

    • Проявления
    • Диагностика
    • Лечение

    Опухоли конского хвоста по статистике составляют от 11 до 15% всех опухолей спинного мозга. Среди них особенно распространёнными можно считать невриномы, менингиомы, эпендимомы, тератомы и липомы.

    Если такое образование начинает появляться вне костного мозга и в него входят корешки конского хвоста, тогда опухоль может вырасти до гигантских размеров, как по длине, так и по ширине. При этом врачи чаще всего удаляют в этой части спины образования, диаметр которых составляет от 8 до 10 см. Самые крупные из них со временем могут стать причиной различных нарушений.

    Это происходит потому, что начинается сначала истончение, а затем и атрофия твёрдой мозговой оболочки, затем может наступить атрофия костной ткани из-за нарушений в снабжении кровью, а значит и кислородом, и питательными веществами. Также может наблюдаться расширение позвоночного канала и прорастание опухоли за его пределы.

    Все эти костные изменения без труда можно рассмотреть на рентгенограммах.

    Присутствие таких выраженных изменений костной ткани свидетельствует о том, что большинство опухолей конского хвоста растут на протяжении длительного времени. И период в 6- 7 лет от начала развития патологии до постановки диагноза — не такая уж большая редкость.

    Проявления

    На первые симптомы заболевания мало кто обращает внимания. Они начинаются с незначительного болевого синдрома, который временами проходит, а временами возобновляется. Многие связывают такую боль с усталостью позвоночника.

    Иногда первые признаки могут быть ошибочно приняты за радикулит. Связано это с тем, что боль появляется в области поясницы или крестца, и начинает отдавать в правую или левую ногу, усиливаясь при кашле, чихании, резких движениях.

    Намного реже пациенты жалуются на боль в области промежности или в прямой кишке. Лечение по поводу радикулита или ишиаса может вестись длительное время, причём никакого эффекта от приёма лекарств или других процедур нет.

    По мере того, как опухоль разрастается, боль становится сильнее и переходит уже на обе ноги. Именно появление этого симптома должно насторожить врача и он должен предположить, что у пациента более серьёзная патология, чем радикулит. Для достоверности можно провести опрос пациента и выяснить следующие важные факторы:
    1. Боль усиливается в горизонтальном положении.
    2. Она практически проходит, когда человек встаёт или садится.
    3. Присутствует симптом ликворного толчка.
    4. Утрата или ослабление коленного рефлекса и рефлекса со стороны ахиллова сухожилия.
    5. Небольшие проблемы с мочеиспусканием.
    6. Слабость в одной или в обеих ногах.

    Всё это можно считать достоверными факторами наличия у пациента опухоли такого рода. Но для подтверждения диагноза нужно проведение рентгенологического исследования.

    Лечение

    Опухоль конского хвоста довольно сложно поддаётся лечению. Связано это с большими размерами образования и с тем, что наступает неразрывная связь между опухолью и тканью нервного корешка.

    Поэтому при невозможности удаления хирурги производят полное пересечение некоторых корешков. Если же образование будет удалено не полностью, то в скором времени возможен рецидив заболевания. То же самое касается и злокачественных эпендимобластом.

    Лечение этой патологии практически не отличается от лечения новообразований других расположений. И чем раньше будет проведена диагностика и поставлен правильный диагноз, тем лучше будет прогноз.

    После операции проводится полный курс реабилитации – лечебная физкультура, массаж, назначаются витаминные и сосудорасширяющие препараты. В дальнейшем обязательно диспансерное наблюдение и ежегодные восстановительные курсы в условиях неврологического стационара.

    Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

    • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
    • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
    • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
    • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
    • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
    • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

    Источник: https://vashaspina.ru/proyavleniya-i-lechenie-opuxoli-konskogo-xvosta/

    Невринома конского хвоста

    Невринома конского хвоста

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

    Читать далее »

    Опухолью спинного мозга называют раковое новообразование, которое возникает в около-спинно-мозговом пространстве, его внутренних оболочках или веществе. Оно может быть доброкачественным и злокачественным, возникать первично или вторично в следствии метастазирования.

    Хотя в клинической практике заболевание встречается не часто, но считается коварным и очень опасным по своей природе. На начальных этапах оно может протекать практически бессимптомно, а после значительного разрастания опухоли помочь человеку становится труднее.

    Причины заболевания

    Ученые и медики из области неврологии до сих пор не могут прийти к единому мнению, что становится главной причиной заболевания.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

        Предположительно факторами риска могут стать:

      • Нахождение в зонах повышенной радиационной активности. В нашей стране ярким примером служат места вблизи случившейся аварии на Чернобыльской АЭС и химкомбинате «Маяк» в закрытом городе Челябинск-40 (ныне Озерск).
      • Длительное облучение ультрафиолетовыми лучами.
      • Влияние высоковольтных линий.
    • Излучение от современных электроприборов и электроники (индукционные плиты, микроволновая печь, мобильные телефоны).
    • Плохие экологические условия.
    • Потребление не экологичных продуктов питания (с применением химикатов, ГМО), загрязненной воды.
    • Плохая наследственность (случаи раковых заболеваний среди близких родственников).

    Исходя из происхождения и локализации, все новообразования современная неврология разделяет на определенные виды и типы.

    Классификация по структуре

    Была введена в медицинскую практику неврологии исходя из локализации опухолей относительно твердой мозговой оболочки.

    Экстрадуральные
    Отличаются быстрым ростом и прогрессированием, с постепенным разрушением всех отделов позвоночного столба и присоединению стойкой неврологической симптоматики. Патологический процесс берет начало из тела позвоночника или твердых тканей мозговых оболочек. Данный тип регистрируется более чем в 45-55% всех случаев заболевания и характеризуется наиболее тяжелым течением.

    • Миелоидная хлорома, (саркома, хлоролейкоз).
    • Ангиолипома позвонков
    • Первичные опухоли позвоночника (саркома, остеома, остеобластома) — наиболее редкий вид.
    • Метастатические новообразования.

    Интрадуральные

      Их разделяют на внемозговые и внутримозговые.

    • Экстрамедуллярные (внемозговые) берут рост из паутинной или мягкой оболочки, корешков и окружающей ткани. Сюда относятся минингиомы, нейрофибромы.
    • Интрамедуллярные (внутримозговые) образования представлены глиальной тканью (глиомы). Располагаются в спинномозговом веществе. Наблюдаются в пяти процентах всех случаев заболевания. Сюда относятся: астроцитомы и эпендитомы.

    Классификация по локализации

    Данная классификация представлена исходя из места развития патологического процесса. Успешно используется в неврологии.

    Краниоспинальные опухоли
    Берут начало в затылочном отверстии, а после могут проходить через черепную заднюю ямку к каналу позвоночника.

    Сюда относятся: бульбоспинальные, спиномедуллярные и другие раковые образования. Могут подразделяться на экстрамедуллярные, интрамедуллярные и интраэкстрамедуллярные.

    Развитие процесса и симптомы будут исходить от направления роста, локализации и гистологической структуры.

    Поражение шейного отдела
    Чаще встречается среди детей, чем у людей среднего и преклонного возраста. Как правило, новообразование врастает внутрь канала позвоночника и приводит к возникновению пареза, снижению чувствительности, блокаде рефлексов.

    Симптомы нарастают по мере его роста. Неврология обширна. Поражение C1-C4 сегментов становится следствием тетрапареза, стойких расстройств чувствительности.

    Согласно описанию в принятой классификации, поражение сегмента Civ чревато парезом грудной диафрагмы, что проявляется икотой, одышкой, учащением сердцебиения.

    Новообразования грудного отдела
    Наиболее часто встречающийся тип в классификации. Образуется из клеточных элементов, оболочек, корешков позвоночного столба.

    Практически всегда маскируется под другие заболевания, что затрудняет правильную диагностику. Может разрастаться стремительно или на протяжении нескольких лет с постепенным нарастанием симптомов.

    При сильном разрастании тканей у пациентов отмечается нарушение чувствительности, а после — парез, паралич.

    Новообразования пояснично-крестцового отдела
    Приводят к расстройствам работы внутренних органов (импотенции, энурезу), снижению чувствительности, болевому синдрому в спине и другим неприятным проявлениям.

      Согласно классификации в неврологии наблюдаются синдромы:

    • Синдром эпиконуса — развивается в результате повреждения L4 – S2 спинномозговых сегментов. Проявляется нарушением чувствительности. Пациент полностью (или частично) не может согнуть ноги в коленях, поворачивать стопы и ноги в области тазобедренных суставов. Возможна задержка мочи и стула (на рефлекторном уровне), нарушение потоотделения, импотенция. Неврология обширна.
    • Синдром конуса — развивается при поражении S3 – S5 спинномозговых сегментов. Для него характерны: вялый паралич, задержка мочи, энурез, импотенция.

    Поражение в области конского хвоста
    Ввиду физиологических закономерностей организма часто характеризуется медленным развитием с длительным отсутствием симптоматики. После разрастания тканей появляются характерные признаки.

    Сильная боль, отдающая в ногу и ягодицы (иногда ее путают с первыми признаками радикулита). Боль нарастает в лежачем положении и при кашле.

    Характерны снижение рефлексов в коленных суставах, двигательные нарушения (парезы, параличи), рефлекторная задержка мочеиспускания.

    Признаки спинномозговых опухолей

    Симптомы различаются исходя от тяжести заболевания, локализации патологического процесса, размеров и темпа роста новообразования. Как правило, в клинической картине преобладают сегментарные, проводниковые, корешковые расстройства.

    • Корешковые — присущие экстрамедуллярным образованиям и характерны для неврином, формирующихся в оболочке задних корешков. Проявляются невралгией, признаками радикулита, длительными болями разной степенью тяжести. При корешковых расстройствах боль может быть опоясывающая, стягивающая, стреляющая.
    • Сегментарные — очень типичны для интрамедуллярных новообразований. Они представлены двигательными нарушениями (парезы, параличи), а также нарушениями чувствительности и вегето-сосудистыми проявлениями.
    • Проводниковые — характеризуются возникновением параличей и парезов, а также изменениями чувствительности, различающиеся исходя из структуры образования и его локализации.

    Важным симптомом является изменения в спинном мозге, происходящие со стороны жидкости. Разрастание патологических тканей постепенно приводит к блокаде субарахноидального пространства. Для выявления этой патологии используют пробу Квеккенштедта и Пуссеппа.

    Опухоли головного мозга

    Это заболевание, представляющее собой обширную гетерогенную группу внутричерепных злокачественных и доброкачественных новообразований.

      Опухоли головного мозга можно разделить по следующим признакам:

    • Исходя из гистологической структуры: менингиомы, невриомы черепных нервов, метастатические, глиомы (наиболее часто встречающиеся), врожденные и другие.
    • По отношению к внутримозговому веществу — внутримозговые (глиома) и внемозговые (невриома, менингиома).
    • По локализации — полушарные, параселлярные, субтенториальные и супратенториальные.

    Симптоматика заболевания складывается исходя из гистологии и локализации патологического процесса в полости черепа.

    Очаговая симптоматика (первичная)

      Связана с разрушением, сдавливанием мозговых тканей. Очаговые симптомы зависят от места возникновения патологического процесса:

    • Теменная область — нарушения чувствительности, двигательные расстройства, судороги.
    • При левостороннем поражении возникают речевые нарушения в виде афазии.
    • Затылочная доля — нарушения зрительного анализатора, судорожные припадки.
    • Височная доля — зрительные нарушения, афазия, эпилепсия.
    • Лобная доля — нарушения памяти, эпилепсия, психические и речевые расстройства.
    • Мозжечок — расстройства координации движения, невозможность удержания позы тела в нужном положении.
    • Гипофиз — увеличение размера турецкого седла, нейроэндокринные расстройства.

    Общемозговая симптоматика
    Возникают при сдавливании структур мозга и повышении внутричерепного давления. По мере утяжеления процесса и разрастания новообразования симптомы склонны к усугублению.

    Сюда относятся: боль в голове, тошнота, головокружения. К ним могут добавиться слабость, эмоциональная и физическая утомляемость.

    Часто клиническая картина заболевания формируется на протяжении длительного времени — от 2-3 месяцев до нескольких лет.

    Расскажем, что такое вертеброгенная люмбалгия и как её лечить.О чём может говорить боль в левом подреберье, отдающая в спину.

    Тут выясняем все причины сильных болей в пояснице.

    Методы диагностики

        Современные диагностические методики позволяют выявить локализацию патологического процесса, его рост.

      • МРТ — наиболее современный и информативный метод диагностики, позволяющий точно отследить изменения структуры позвоночника, и обнаружить опухоль спинного мозга. Более подробно описание метода представлено на интернет-портале википедия.

      • Компьютерная томография — заключается в проведении точного послойного рентгенографического снимка. Съемка выполняется на специальном современном аппарате, позволяющего за несколько минут обработать серию снимков и показать целостную картину интересующих областей.

    • Рентгенографические снимки — нашли широкое применение в области диагностики заболеваний позвоночника. Данный метод позволяет обнаружить разрушение, смещение и изменение позвонков. Рентген может выполняться с введением контрастного вещества (миелография).

    • Неврологическое исследование — осмотр пациента, во время которого врач проверяет сохранность рефлексов, проводит специальные пробы (Ромберга, например).

    Хирургическое лечение и прогноз

    Оперативный метод играет главную роль. Чем скорее будут обнаружены опухоли головного и спинного мозга и проведена плановая операция, тем выше шансы на выздоровление. В медицине практикуется также назначение медикаментозных препаратов, но они лишь помогают временно купировать неприятные симптомы.

    Общего плана лечения для пациентов с доброкачественными образованиями нет. Он подбирается индивидуально для каждого больного после тщательной диагностики и зависит от многих факторов: общего физического состояния, возраста, хронических болезней, клинических проявлений, локализации и развития патологического процесса.

    Удаления опухолей головного мозга производятся с помощью краниотомии (вскрытия черепа) с последующим назначением лучевой терапии. Возможно проведение протонной терапии, которая считается безопасной и высокоэффективной в лечении доброкачественных образований. После нее редко возникают осложнения, а процесс реабилитации проходит быстрее.

    Альтернативным методом лечения метастазов считается также применение радиохирургии (киберножа). Из медикаментов больном назначаются общеукрепляющие препараты, кортикостероиды и другие.

    Доступ к спинному мозгу осуществляется посредством ламинэктомии (резекция позвоночных дужек и островков над локализацией образования).

    Для подхода к вентральным новообразованиям шейного отдела требуется наиболее трудоемкая хирургическая работа.

    Особую трудность представляет иссечение тканей, распространяющихся экстрадурально по ходу корешка и за пространство канала позвоночника, а также шейного отдела.

    Прогноз
    Оперативное лечение доброкачественных опухолей дает положительные результаты. Большая часть пациентов возвращаются к активному образу жизни после реабилитации и сохраняют трудоспособность. Для благоприятного прогноза очень важна своевременная диагностика и назначение для проведения операции.

    Злокачественные новообразования

    При злокачественных новообразованиях хирурги так же проводят попытку радикального удаления опухоли с последующим проведением рентгенотерапии. Это поможет приостановить рост клеток и вызвать уменьшение невропатологических симптомов. При злокачественных образованиях проводится курс химиотерапии. Срок реабилитации обычно более длительный.

    Прогноз
    Зависит от локализации, тяжести течения заболевания, первичного или вторичного образования. Своевременное оперативное вмешательство может привести к полному выздоровлению.

    Реабилитация после оперативного вмешательства

    После проведения операции пациенты нуждаются в постоянном наблюдении, приеме медикаментозных средств, восстановлении кровоснабжения в спинном мозге. Особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям, направленным на максимальное восстановление функциональных возможностей пациента.

    • На протяжении многих лет после операции пациентам нужно регулярно приходить на профилактические приемы, которые включают: консультацию, осмотр, неврологическое исследование, МРТ, КТ, рентгеновские снимки.
    • Возможно назначение некоторых анализов.
    • При необходимости врач может назначить курс массажа, лечебную физкультуру (ЛФК), прием некоторых медикаментозных средств, чье действие может быть направлено на укрепление организма, профилактику опухолевых заболеваний, снятия болевых и других симптомов.
    • Некоторым пациентам после операции может потребоваться профилактика пролежней.
    • Особое внимание следует отвести ведению здорового образа жизни, правильному питанию, отдыху и сну, занятиям спортом (если нет противопоказаний), исключению стрессовых факторов.

    Опухоли головного и спинного мозга считаются одними из самых опасных и коварных заболеваний. Несмотря на это, современные методы диагностики и лечения позволяют успешно с ним справиться. Правильная реабилитация и соблюдения всех профилактических мир помогут восстановить функциональные возможности пациента и снизить риск повторного возникновения проблемы.

    Источник: http://lechenie-sustavy.ru/nevralgiya/nevrinoma-konskogo-hvosta/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.