Невринома шейного отдела позвоночника прогноз

Невринома шейного отдела позвоночника прогноз

Невринома шейного отдела позвоночника прогноз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

  • Причины
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Хирургическое вмешательство
  • Последствия

Невринома, или шваннома – разновидность доброкачественной опухоли мозга, которая может образовываться как из черепных, так и из спинномозговых и периферических нервов. Растёт опухоль из шванновских клеток, составляющих миелиновую оболочку любого нерва. На долю только спинальных неврином приходится около 20% всех опухолей в позвоночнике.

Визуально шваннома – округлое, плотное образование, окружённое капсулой. Растёт со скоростью от 1 до 2 мм в год, однако при развитии злокачественного процесса рост её становится очень интенсивным, она начинает сдавливать прилегающие ткани и может достигать невероятно больших размеров.

Причины

Невринома на позвоночнике или в области конского хвоста никогда не появляется сама по себе, однако выяснить до конца, что может спровоцировать её развитие, до сих пор не удалось. Основная причина – разрастание шванновских клеток, что и дало второе название этой патологии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Достоверно известно, что одна из причин начала развития опухолевого процесса – мутация генов в 22 хромосоме, однако сами причины этой мутации так и остаются под вопросом. На сегодняшний день известны некоторые провоцирующие факторы, которые могут вызвать данную патологию. К ним в первую очередь можно отнести:

  1. Воздействие радиации.
  2. Длительный контакт с различными химическими веществами.
  3. Диагностирование нейрофиброматоза второго типа.
  4. Наследственная предрасположенность к опухолям.
  5. Наличие других опухолей.

Огромную роль в патогенезе играет и генетическая предрасположенность, особенно если у любого из родителей диагностировано такое заболевание, как нейрофиброматоз второго типа.

Клиническая картина

Чаще всего встречается невринома шейного отдела позвоночника, на втором месте по частоте грудной отдел, и на третьем – поясница. Эта опухоль относится к тем, что расположены вне пределов спинного мозга, а вокруг него, что приводит к сильному сдавливанию и развитию сразу нескольких характерных синдромов.

Первое, на что стоит обратить внимание – корешковый болевой синдром. Симптомы здесь будут полностью зависеть от того, какой корешок был повреждён. При поражении передних корешков развиваются параличи, при поражении задних – нарушается чувствительность и возникает боль. Также характерны такие признаки, как уменьшение силы в ногах, слабость, скованность.

Невринома позвоночника может проявляться и симптомами вегетативных нарушений, при которых в первую очередь отмечаются нарушения в работе тазовых органов, органов пищеварения и сердечно-сосудистой деятельности. При этом отмечаются такие патологии, как:

  1. Нарушение глотания.
  2. Повышенное артериальное давление.
  3. Боли в области желудка.
  4. Брадикардия.
  5. Нарушения проводимости сердца.
  6. Нарушение функций мочеиспускания и дефекации.
  7. Эректильная дисфункция.
  8. Повышенное потоотделение.
  9. Покраснение или побледнение кожи.

Ещё один характерный симптом при невриноме спинного мозга – появление спастического паралича на стороне её расположения. Также здесь могут появиться вегетативные и трофические нарушения.

//www.youtube.com/watch?v=Kn1IlregsNg

Изначально развивается вялый паралич, при котором происходит снижение тонуса и силы мышц с утратой рефлексов. Затем постепенно развивается спастический паралич, с высоким тонусом и мышечным напряжением.

Диагностика

Обнаружить невриному можно не только по характерным симптомам, но и при помощи таких диагностических процедур, как:

  1. Неврологическое обследование.
  2. граммы.
  3. Компьютерной томографии.
  4. ЯМР.

Основными симптомами для постановки диагноза могут служить слабость в мышцах, скованность в движениях, нарушения чувствительности, усиление сухожильных рефлексов. Однако для точной постановки диагноза самыми информативными являются КТ и ЯМР. В этом случае диагноз выставляется не только по признакам невриномы, но и по обнаружению опухоли на снимках.

Хирургическое вмешательство

Оперативное удаление невриномы позвоночника как один из методов лечения применяется тогда, когда опухоль имеет небольшие размеры или, наоборот, в размерах равна 3,5 – 6 см, возраст пациента не превышает 60 лет.

При отказе пациента от операции, врачи останавливают свой выбор на радиотерапии.

В этом случае по протоколу лечение невриномы показано при расположении опухоли в труднодоступном месте, когда возраст пациента превышает 60 лет, при тяжёлом заболевании сердца, при почечной недостаточности и при сахарном диабете. Также радиотерапия используется при развитии рецидива невриномы после её хирургического удаления.

И хотя невринома редко переходит в злокачественную опухоль, к её лечению необходимо подходить со всей серьёзностью.

Последствия

Основными последствиями можно считать парезы и параличи, при этом паралич – полное отсутствие движения, парез – ослабление произвольных движений. Развиваются они из-за роста опухоли, когда она сдавливает спинной мозг. Если сдавление незначительное, развиваются парезы, если сильное – параличи.

Парез или паралич может возникнуть как в одной конечности (моноплегия, монопарез), а может затронуть обе руки или обе ноги (параплегия, парапарез). Кроме нарушений в движениях отмечаются слабость мускулатуры и трофические изменения.

Радикулопатия шейного отдела позвоночника — синдром, возникающий вследствие сдавливания или раздражения нервных окончаний данной области. Он проявляется не только сильнейшими болями, но и снижением тонуса мышц верхних конечностей, нарушающим их функции. При своевременном начале лечения прогноз оказывается благоприятным, однако терапия может затянуться на многие месяцы.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего шейная радикулопатия возникает на фоне остеохондроза. Способствуют этому изменения в хрящевых, костных и мягких тканях, сопровождающие развитие патологического процесса:

  • грыжи и протрузии;
  • образование остеофитов;
  • спондилез.

Именно костные наросты чаще всего раздражающе действуют на нервные окончания. Радикулопатия может развиться вследствие:

  • перелома;
  • вывиха;
  • сколиоза шейного отдела.

К провоцирующим факторам можно отнести:

  • переохлаждение организма;
  • инфекционные заболевания;
  • миозиты.

Болевой синдром может возникнуть на фоне длительного пребывания в неудобной позе, например при работе за компьютером.

В группу риска входят учителя, портные, часовщики, программисты.

Клиническая картина заболевания

Основным признаком шейного радикулита считается боль, которая усиливается при движениях. Она может сопровождаться:

  • слабостью мышц верхних конечностей;
  • чувством скованности в области шеи;
  • головной болью;
  • снижением подвижности данного отдела позвоночника;
  • парестезией;
  • головокружением.

При остром течении патологического процесса может повышаться температура. Наблюдаются проблемы с памятью и вниманием, повышенная утомляемость и тошнота.

Шейный отдел имеет 8 пар нервных окончаний, которые так же, как и позвонки, обозначаются буквой С. Последняя пара находится между С7 (нижним шейным позвонком) и Т1 (верхним грудным).

Поражение данной области характеризуется наличием болей в области кистей рук, онемением пальцев, внутренней стороны предплечья и слабостью сгибательных мышц руки.

Радикулопатия нервных окончаний С7 — наиболее частая форма заболевания. Боли распространяются по внешней стороне предплечья. Онемение охватывает средний и указательный пальцы. Обнаруживается снижение тонуса разгибателей кистей. Нередко нарушаются функции двуглавой мышцы.

Радикулопатия области С5 С6 характеризуется болями в области плеч, распространяющимися на наружную сторону предплечья, снижением чувствительности больших пальцев рук. Снижается тонус двуглавой и трехглавой мышц, исчезают рефлексы. Поражение нервного окончания С4 диагностируется крайне редко.

В таком случае появляются боли в предплечьях и слабость дельтовидной мышцы.

Шейный радикулит может протекать в острой или хронической форме. В первом случае неприятные ощущения наблюдаются в течение 14 дней. При правильном лечении человек избавляется от них раз и навсегда. Если боль возвращается, диагноз звучит как хроническая радикулопатия.

Для выявления заболевания врач анализирует имеющиеся у пациента симптомы, проводит осмотр и назначает все необходимые исследования.

С помощью рентгенографии обнаруживают причины возникновения синдрома: остеохондроз, опухоли, травмы позвоночника.

КТ подразумевает послойное изучение тканей шейного отдела, позволяющее оценить степень патологических изменений в нервных окончаниях. МРТ — наиболее информативный метод аппаратной диагностики. Однако он не может применяться при наличии:

  • эндопротезов;
  • кардиостимуляторов;
  • металлических имплантов.

Электромиография — диагностика состояния мышц с помощью стимуляции электрическим током. При сдавливании нервных окончаний ткани не сокращаются. Дополнительно назначается общий анализ крови, позволяющий выявить воспалительный процесс.

Как избавиться от радикулопатии шейного отдела?

Лечение этого патологического состояния подразумевает комплексный подход. Начинаться оно должно с устранения причины возникновения болевого синдрома. Курс консервативной терапии включает:

  • прием лекарственных препаратов;
  • прохождение физиотерапевтических процедур;
  • массажа;
  • выполнение специальных упражнений.

Медикаментозное лечение начинается после постановки окончательного диагноза. Применяются противовоспалительные, обезболивающие и расслабляющие средства. Необходимо использование препаратов, способствующих улучшению кровообращения и восстановлению пораженных нервных окончаний. Дополнительно принимают антидепрессанты, витамины, хондропротекторы.

Избавиться от симптомов радикулопатии помогают средства наружного действия — обезболивающие гели и мази, в состав которых входят противовоспалительные компоненты. Они:

  • улучшают кровообращение;
  • избавляют от парестезии;
  • возвращают чувствительность.

После нанесения мази рекомендуется покрыть шею теплой тканью или сделать легкий массаж. Это ускоряет проникновение препарата, повышает его эффективность. Подобные препараты не рекомендуется использовать при наличии кожных высыпаний и ран.

Облегчить состояние пациента при остром течении радикулопатии помогает иглоукалывание. Кроме того, необходимо использование фиксирующих ортопедических устройств, особенно во время сна. С их помощью позвонки возвращаются на место, сдавленные нервные корешки освобождаются.

После улучшения состояния могут использоваться:

  • магнитотерапия;
  • постизометрическая релаксация;
  • электрофорез;
  • специальная гимнастика.

В период лечения рекомендуется соблюдение специальной диеты. Питаться необходимо небольшими порциями, 4–5 раз в день. Из рациона следует исключить жирную и жареную пищу, острые и копченые блюда, алкоголь. Предпочтение следует отдавать постному мясу, отварным овощам, кисломолочным продуктам, кашам.

Соблюдение специальной диеты не только избавляет от лишнего веса, но и помогает пищеварительной системе справляться с негативными последствиями приема лекарственных препаратов.

Если симптомы заболевания сохраняются на протяжении года, врач может принять решение о необходимости хирургического вмешательства, направленного на освобождение сдавленных нервных окончаний:

  1. Ламинэктомия — удаление небольшой части позвонка, межпозвоночного диска или костного нароста.
  2. Дискэктомия — иссечение хрящевых тканей, сдавливающих корешок. Из 2 позвонков формируют неподвижный сегмент.

Профилактика шейной радикулопатии заключается в:

  • своевременном лечении воспалительных заболеваний;
  • правильном питании;
  • выборе ортопедической подушки и матраца.

Последний должен иметь среднюю степень жесткости. Болевой синдром часто возникает вследствие переохлаждения, поэтому необходимо одеваться по погоде, носить теплые шарфы.

При длительной работе в сидячем положении необходимо делать перерыв, во время которого выполняют специальные упражнения. Полезны ежедневные прогулки и занятия на турнике, способствующие увеличению расстояния между позвонками.

Лечебный массаж повышает тонус мышц, восстанавливает кровообращение.

Лечение радикулопатии должно начинаться после появления первых же ее признаков.

Боль и парестезия быстро исчезают под воздействием лекарственных препаратов. При отсутствии терапии неврологические нарушения приобретают постоянный характер, слабость мышц превращается в паралич — неспособность к движениям.

Источник: //lechenie-sustavy.ru/nevralgiya/nevrinoma-shejnogo-otdela-pozvonochnika-prognoz/

Удаление невриномы

Невринома шейного отдела позвоночника прогноз

Невринома – это доброкачественное новообразование, которое произрастает из шванновских клеток. Миелиновая оболочка нервного волокна формируется именно из этих элементов, обеспечивающих передачу импульсов к центральной нервной системе. Опухоли этого типа могут локализоваться в любой части тела, но преимущественно поражению подвергается слуховой нерв.

Онкология шванновских клеток наиболее часто встречается в людей старшего возраста. Женщины считаются более подвержены данному заболеванию.

Рост опухоли носит доброкачественный характер и поэтому удаление невриномы не сопровождается рецидивами.

Симптомы наличия невриномы

В начальной стадии болезнь протекает бессимптомно. Опухоль в процессе развития нарушает кровоснабжение нерва и сдавливает нервное волокно, что сопровождается развитием специфических симптомов заболевания. Проявления невриномы зависят от расположения первичного очага поражения.

Невринома лицевого нерва

Невринома лицевого нерва выявляет себя приступами головокружения, шумами в ушах и дисфункцией мимических мышц. Прогрессирование опухоли вызывает неврологические признаки в виде увеличения внутричерепного давления, которое проявляется головной болью, тошнотой и нарушением зрения.

Невринома слухового нерва, считается самой распространенной формой и проявляется такими симптомами:

  • Резкое снижение остроты слуха до 70%.
  • Болевыми ощущениями в ухе (звон в ушах).
  • Нарушения координации.
  • Парез лицевых мышц со стороны поражения.
  • Снижение чувствительности кожных покровов.

Невринома слухового нерва

Удаление невриномы слухового нерва в большинстве случаев приводит к полному исчезновению патологической симптоматики и восстановлению утраченных функций.

Невринома позвоночника

Опухоли нервной ткани позвоночной области провоцируют хронические болевые ощущения в спине. На поздних стадиях заболевания больные жалуются на параличи и потерю чувствительности верхних или нижних конечностей.

Удаление невриномы позвоночника является единственным способом устранения болевого синдрома.

Важно Знать: Опухоль нерва: виды, лечение, прогноз

Классификация и виды неврином

Данное доброкачественное новообразование имеет вид бугристого узла, заключенного в соединительнотканную капсулу.

В зависимости от внутреннего строения невриномы бывают:

  1. Эпилептоидными. Атипичные клетки занимают практически все пространство новообразования, в котором наблюдается незначительная часть волокнистой ткани.
  2. Ангиоматозными. Патологическое увеличение сосудов вызывает образование множественных кавернозных полостей в опухолевой структуре.
  3. Ксантоматозными. Название данной формы происходит от содержащихся в невриноме ксантохромных клеток, которые придают окраску доброкачественному новообразованию.

Диагностика невриномы

Основным диагностическим методом определения невриномы считается компьютерная томография, которая представляет собой серию рентгеновских снимков пораженной области. Результаты исследования подвергаются цифровой обработке и, в результате, рак и доброкачественные опухоли диагностируются с высокой точностью.

На МРТ-снимках невринома имеет однородный контур с образованием ликворной щели по периферии новообразования. При значительном распространении шванномы, особенно во внутриканальную область, оставшаяся часть опухоли имеет вид “свисающей капли”.

Для лучшей визуализации в организм больного вводится специальное контрастное вещество, которое накапливается в доброкачественных и злокачественнных тканях.

Дополнительные способы диагностики включают: отоневрологическое исследование и прицельную рентгенографию височной кости.

Следует отметить, что большинство неврином выявляются при достижении 2 см в диаметре. Это связанно с бессимптомностью первичного периода и невозможностью идентифицировать на рентгенограмме опухоль до 2 см.

Невринома – лечение сегодня

Способ лечения такого доброкачественного новообразования определяется индивидуально на основании размеров и локализации опухоли.

Главным методом терапии является хирургическая операция по удалению патологических тканей.

Удаление невриномы на ранних стадиях развития позволяет восстановить утраченные функции, такие, например, как снижение слуха или частичная потеря зрения.

Лучевая терапия в таких клинических случаях показана пациентам старшего возраста или больным с неоперабельной формой невриномы. Радиологическое лечение состоит из применения высокоактивных рентгеновских лучей, которые вызывают стабилизацию доброкачественного процесса. Абсолютным противопоказанием к лучевой терапии считается размер новообразования больше 3 см в диаметре.

Существует также консервативная методика ведения больных с невромами. Суть такого способа лечения заключается в динамическом наблюдении за опухолью и параллельном приеме диуретиков и препаратов для улучшения микоциркуляции крови в мозговых тканях.

Удаление невриномы – последствия

Прогноз невриномы считается благоприятным, поскольку проведение хирургической операции позволяет достичь полного исцеления и восстановления функционального состояния пораженной области. Неоперабельные формы невриномы не создают особенных опасностей для здоровья из-за инкапсулированного роста доброкачественного новообразования, который исключает серьезные повреждения близлежащих тканей.

Источник: //orake.info/udalenie-nevrinomy/

Невринома шейного отдела позвоночника – Все про суставы

Невринома шейного отдела позвоночника прогноз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Невринома позвоночника представляет собой доброкачественную опухоль из миелиновой оболочки спинномозговых нервов – шванновских клеток, поэтому носит второе название – шваннома. Патологический процесс чаще развивается у пациентов среднего и старшего возраста, при этом преимущественно поражает женщин.

Опухоль составляет не менее 20% из всех первичных новообразований позвоночного столба, характеризуется медленным ростом и низкой способностью к озлокачествлению. Ранняя диагностика заболевания и своевременное лечение невриномы на позвоночнике обуславливает ее благоприятный прогноз с низкой вероятностью рецидивов и поражения спинного мозга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины и локализация заболевания

Истинные причины возникновения шванном до сих пор не изучены. Многолетние исследования ученых многих стран привели к генетической теории развития заболевания.

Мутация генного материала под воздействием неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды приводит к неконтролируемому делению шванновских клеток миелиновой оболочки спинномозговых нервов. Постепенное увеличение невриномы позвоночника приводит к сдавлению окружающих тканей, в том числе позвонков и спинного мозга.

Это вызывает нарушение трофики, кровообращения и передачи нервных импульсов, что неблагоприятно сказывается на функционировании позвоночного столба, ухудшает работу центральной и периферической неровной системы.

Наиболее часто поражается шейный и грудной отдел позвоночника, реже новообразование локализуется в области поясницы и крестца. Патологический процесс в миелиновых оболочках шейных спинномозговых нервов может протекать по типу «песочных часов».

Опухоль прорастает в мягкие ткани через спинномозговые отверстия позвонков и может легко визуализироваться под кожей.

В поясничном отделе новообразование долгое время остается незамеченным из-за большого массива мышц, что затрудняет диагностику на ранних этапах болезни.

Строение опухоли

Невринома позвоночника, как любая доброкачественная опухоль, имеет капсулу, что не дает ей прорастать в окружающие ткани и метастазировать в другие органы. Внешне она напоминает плотный узел неправильной округлой формы с бугристой поверхностью. В зависимости от строения, новообразование делится на следующие виды:

  • эпителиоидная шваннома – характерно плотное расположение клеток с малым количество волокнистой ткани;
  • ангиоматозная шваннома – включает большое количество кавернозных полостей, образованных патологически расширенными кровеносными сосудами;
  • ксантоматозная шваннома – содержит множество пигментных (ксантохромных) клеток.

Опухоль может достигать больших размеров – до 3-5 кг. Объем новообразования и его строение влияют на методику терапии. Наиболее часто злокачественное течение невриномы на позвоночнике встречается в области средостения и конского хвоста спинного мозга, который находится в крестцовом отделе, что требует раннего проведения хирургического вмешательства.

Диагностика заболевания

Медленное прогрессирование шванномы и скудность клинической картины приводят к поздней диагностике доброкачественной опухоли. Зачастую патологический процесс случайно обнаруживают при спондилографии позвоночного столба – исследования посредством рентгеновских лучей.

При этом визуализируется невринома в области пораженного отдела позвоночника и изменения структуры костной ткани, вызванные нарушением трофики и кровоснабжения.

Поэтому крайне важно при появлении болей в области спины сразу обратиться к врачу для выяснения причины неприятных ощущений.

К основным диагностическим методам выявления шванномы относятся:

  • рентгенография позвоночника;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • пункция опухоли, расположенной в мягких тканях спины.

Проведенное комплексное обследование позволяет выявить локализацию новообразования, его размеры, структуру, степень поражения окружающих позвонков и мягких тканей.

Лечебная тактика

При малом объеме шванномы на начальных этапах развития болезни применяют консервативные методы лечения.

Они включают назначение диуретиков (маннитол), глюкокортикоидов (дексаметазон, преднизалон), мышечных релаксантов (мидокалм), которые снижают отек нервной ткани, замедляют рост доброкачественной опухоли, оказывают обезболивающее действие. Также рекомендуют следить за водно-электролитным балансом и диурезом, снижая суточное потребление жидкости и соли.

Лечение невриномы позвоночника радикальным путем состоит в ее удалении различными методиками.

Радиоволновой метод (система Кибернож)

Применяется при размере опухоли до 30мм, в пожилом возрасте при сопутствующих заболеваниях, которые являются противопоказаниями к оперативному вмешательству, отказе пациента от хирургического лечения.

Методика заключается в облучении очага поражения ионизирующим излучением, уничтожающим атипичные клетки, без негативного влияния на здоровые ткани.

Терапия проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Операция по удалению новообразования вместе с капсулой

Проводится при небольших размерах опухолевого узла. В условиях операционной делают разрез над очагом поражения под общей анестезией. Новообразование осторожно вылущивают вместе с капсулой, не травмируя нервной ткани спинномозговых нервов. В последние годы используют малотравматичную методику с применением эндоскопической техники.

Операция по очередному удалению опухоли и капсулы

Проводится при большом размере новообразования, которое сопровождается сращением капсулы с окружающими тканями. При этом сначала рассекается капсула, вылущивается шваннома с последующим удалением оболочки.

Хирургическое вмешательство сопряжено с риском повреждения нервных тканей и наиболее безопасно на ранних этапах развития болезни. При локализации шванномы в области конского хвоста редко удается провести полное вылущивание опухоли, что часто приводит к рецедивированию патологического процесса.

Невринома позвоночника относится к доброкачественным опухолям с медленным прогрессированием и редким озлокачествлением.

Однако несвоевременная диагностика и терапия может привести к сдавлению спинного мозга, что чревато нарушением двигательной активности, вплоть до развития паралича.

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу для обследования и назначения адекватного курса лечения.

Источник: //plechevoj.systavy.ru/simptomy/nevrinoma-shejnogo-otdela-pozvonochnika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.