Невролог болит спина

Содержание

Болит спина. Что делать?

Невролог болит спина

Разновидности болей в спине и возможные причины

К какому врачу обращаться?

Остеохондроз: опасность заболевания

  • Признаки и причины
  • Диагностика

Кто такой невролог, что он лечит?

Чем невролог отличается от невропатолога?

Лечение болей в спине

Физические упражнения от боли в спине

Заболевания позвоночника и мышц спины «молодеют» с каждым годом. Даже подростки в наше время сталкиваются с разнообразными проблемами, не говоря о пожилых людях. При лечении болей важную роль играет диагностика – только при верно выясненной причине возможна эффективная терапия.

Можно выделить основные причины, по которым человек страдает от болей в спине:

  • болезни позвоночника;
  • грыжа (выпячивание в канал, где располагается спинной мозг);
  • заболевания мышц спины;
  • доброкачественные и онкологические опухоли;
  • повреждения внутренних органов;
  • сидячий образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Разновидности болей в спине и возможные причины

Рассмотрим подробнее варианты локализации болей и возможные причины их появления.

В области поясницы

чаще всего от таких болей страдают пожилые люди. основная причина – локальный воспалительный процесс. проявления заболевания:

  • после определенной пройденной дистанции появляется боль в спине и отдает в ногу;
  • при дальнейшей нагрузке неприятные ощущения нарастают;
  • немеют ноги;
  • боль облегчается, если согнуть спину.

причины болей в спине выше поясницы можно узнать, проанализировав характер ощущений. например, опоясывающая боль, которая концентрируется под ребрами слева и переходит в область поясницы, сопровождаемая расстройством кишечника, высокой температурой тела, рвотой, тошнотой, говорит о панкреатите.

острый болевой синдром в пояснице связывают с:

  • разрывом кисты у женщин;
  • камнями в почках;
  • воспалением мочеточника;
  • острыми болезнями кишечника.

в области поясницы справа

тянущая боль в правом боку может говорить об:

  • онкологии;
  • миозите;
  • сколиозе;
  • проходящих в позвонках дегенеративных процессах.

сильная, резкая, острая боль выше поясницы появляется после сильного переохлаждения, травмы, при аппендиците, грыже, воспалительном процессе. в этой области болит при патологии почек, когда жидкость полностью не выводится из организма. острая боль может свидетельствовать о мочекаменной и желчнокаменной болезни.

выше поясницы справа также болит (резь, жжение) при:

  • кифозе;
  • сколиозе;
  • воспалении нервных корешков спинного мозга;
  • костной форме туберкулеза;
  • остеомиелите.

при поражении позвоночника, страдает не только он сам, но и мышцы в этой области.

в области поясницы слева

ноющая боль в левом боку, не проходящая даже в покое, возникающая и при ходьбе, и при физическом напряжении, и при беге, и после длинной поездки или в конце рабочего дня. если она не проходит после отдыха, причинами могут быть:

  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • нарушенное кровообращение;
  • инфекционное поражение позвоночного столба.

если болит при ходьбе и проходит после отдыха, то это может быть вызвано радикулитом, смещением позвоночника, сахарным диабетом (в стадии, когда он поражает суставы), защемлением нервного корешка.

ноющая боль слева, выше поясничного отдела, возникает у офисных работников, учителей и других людей с малоподвижным образом жизни. это может свидетельствовать о начале остеохондроза, плохой осанке, недавнем переохлаждении.

важно! острая, опоясывающая боль, отдающая в область левой лопатки, может быть симптомом инфаркта миокарда.

сюда же «отдает» язва желудка. характер боли при этом «кинжальный».

мышечная боль в спине

локализуется в нижней части спины, сопровождается перенапряжением мышц. очень часто появляется по утрам или после отдыха, после длительного расслабления мышц. если мышцы долго нагружать, то постепенно нарастает и боль. причины ее появления:

  • резкое поднятие тяжести;
  • перенапряжение из-за сидячей работы, неудобной и/или неправильной позы;
  • переохлаждение (постоянная ноющая, режущая боль, тяжело разогнуть спину).

защемление нерва

чаще всего защемляется седалищный нерв (заболевание называется «ишиас»).  происходит это при остеохондрозе, спазмировании мышц, которые сдавливают нерв. болеть при этом может в области спины и поясницы, крестца, шеи.

боли, вызванные защемлением нерва, часто отдают в ногу, ягодицу.

выделяют и другие их причины: спазмирование грушевидной мышцы, поздние сроки беременности (боли могут говорить об угрозе выкидыша!), инфекции, смещение межпозвоночного диска, сужение позвоночного канала.

межпозвонковая грыжа

к симптомам патологии относятся:

  • потеря чувствительности пальцев ног и рук;
  • боль, отдающая в руку или плечо;
  • боль, отдающая в ногу или ягодицу.

последние два симптома различаются по локализации грыжи.

наиболее частая причина грыжи – деформация межпозвонковых дисков, связанная с нарушенным обменом веществ. диск усыхает, обезвоживается, теряет эластичность. в результате он выпячивается, а расстояние между позвонками уменьшается. при резкой нагрузке и активных физических занятиях также может сформироваться грыжа.

в области лопаток

лопатка – треугольная парная кость, расположенная недалеко от плечевой кости и ключицы. к ней прикрепляются мышцы, которые ответственны за движения в плечевом поясе. виды болей под лопатками в медицине подразделяются на несколько групп:

  • по характеру – острые, тянущие, пульсирующие, ноющие, спазмирующие, а также жжение и др.;
  • по локализации – под правой лопаткой сзади со спины, посередине, слева, между ребер, отдающие в грудь;
  • по длительности – с резким дебютом, периодически возникающие, усиливающиеся или уменьшающиеся, – значение также имеет, сколько длится приступ.

основные причины:

  • лопаточно-реберный синдром (ноющая или сильная боль в плече, под лопаткой или над ней, может охватывать все плечо и часть грудины, сопровождается хрустом при вращении плечом или рукой);
  • язва желудка (ноющая, тупая боль, нарастающая или ослабляющаяся после приема лекарств, чаще локализуется слева, сопровождается изжогой, тошнотой, рвотой);
  • остеохондроз (ноющая боль, сопровождаемая нарушением зрительной функции, головокружением, иррадиирующими болями в руках);
  • межреберная невралгия (усиливается при долгой ходьбе, глубоком вдохе, кашле, серьезной физической нагрузке, резких движениях, чихании);
  • стенокардия (приступ начинается с болевых ощущений посередине груди, которые быстро распространяются и отдают под лопатку слева, в позвоночник, под ключицу слева).

к какому врачу обращаться?

при болях в спине следует обратиться к неврологу. врач назначит диагностические мероприятия, исходя из вашей клинической картины.

основное проявление остеохондроза – это дегенеративные процессы, проходящие в позвонках и межпозвонковых дисках. патология может локализоваться в шее, груди и пояснице.

признаки и причины

рассмотрим, как проявляет себя патология и почему она появляется.

симптомы остеохондроза:

  • основная симптоматика при остеохондрозе – боль. она может быть острой, усиливаться при движении, заставлять пациента принимать неестественные позы, в которых не болит. также наблюдается постоянная, умеренно интенсивная, тупая боль.
  • ощущение усталости в области спины.
  • скованность при движении конечностями.

опасность заболевания заключается в том, что оно «маскируется» под другие патологии. из-за сдавления нервных корешков, спазмирования мышц и др. его часто путают с:

  • гастритом и другими поражениями жкт;
  • миозитом мышц;
  • стенокардией;
  • почечными коликами.

при сочетанном поражении нескольких нервных корешков при остеохондрозе может проявляться радикулярный синдром.

диагностика

заболевание диагностируется в несколько этапов:

  • сбор анамнеза, изучение жалоб пациента, истории его болезни;
  • осмотр пациента, оценка походки, положения тела, состояния кожных покровов, симметрии двух сторон тела, объема движений и др.;
  • рентгенография отдельно каждого отдела позвоночника, может быть назначена функциональная рентгенография;
  • компьютерная томография – направленные снимки одного или двух участков позвоночника;
  • магнитно-резонансная томография – визуализация нервных отростков, сосудов, межпозвонковых дисков.

кто такой невролог, что он лечит?

Врач-невролог занимается заболеваниями нервной системы, в основе которых – нарушение функции нервных клеток, нейронов, ослабление связи между ними. В область ведения специалиста также попадают воспаления спинного и головного мозга.

Что проверяет:

  • чувство локализации в пространстве, координацию движений;
  • тактильную и температурную чувствительность;
  • ощущение давления на тело путем помещения предметов разного веса;
  • способность стоять в позе Ромберга;
  • кожные и сухожильные рефлексы;
  • силу мышц конечностей;
  • указательные пробы (например, дотронуться пальцем до кончика носа).

С какими симптомами обращаться к специалисту?

Обратиться к неврологу нужно, если у вас присутствует следующая симптоматика:

  • судороги, потери сознания;
  • внезапные головокружения;
  • шаткая, неуверенная походка;
  • головные боли чаще раза в неделю;
  • нарушение зрительной функции на фоне головной боли, рвота, тошнота, скачки АД;
  • потеря зрения (преходящая);
  • слабость мышц, которая нарастает и не восстанавливается;
  • дрожь в ногах и руках;
  • замедленные реакции;
  • скованность в теле;
  • боли в спине, руках, ногах, плечах;
  • ухудшение памяти;
  • сниженная чувствительность кожи, покалывание, онемение;
  • бессонница или чрезмерная сонливость;
  • изменение вкусовосприятия и обоняния;
  • приступы страха, паники, тахикардии, озноба, жара без причины.

Чем невролог отличается от невропатолога?

В России разница между неврологом и невропатологом – только в терминологии. Слово «невропатолог» использовалось во времена СССР, а потом упразднилось. В других же странах невропатолог изучает патологическую морфологию нервной системы, а невролог – нервные заболевания.

Лечение болей в спине

Рассмотрим перечень основных методов лечения боли в спине:

  • мануальная терапия;
  • хирургические средства лечения (в экстренных случаях);
  • физиотерапия;
  • блокады (уколы обезболивающих лекарств, имеющие пролонгированное действие);
  • вытяжение позвоночника – сухое и в воде;
  • прием препаратов;
  • ЛФК;
  • массажи;
  • постизометрическое расслабление мускулатуры.

Физические упражнения от боли в спине

Для растяжения позвоночника и укрепления мышечного корсета, который держит вашу осанку, полезно делать следующие упражнения. Их можно выполнять, если у вас не было травм спины.

  • Вис на турнике хотя бы 30 секунд в день.
  • Лечь на спину на гимнастический коврик. Прижать лопатки к полу, ноги согнуть в коленях. Максимально отвести колени вправо, пока они не коснутся пола, а затем – влево.

Важно! Упражнения нельзя делать при болевом синдроме. Если он внезапно возникает во время тренировки, нужно прекратить гимнастику.

  • Встать, поставить ноги на ширину плеч. Руки – на пояс. Совершаем тазом круговые движения по часовой стрелке и обратно. По 10 раз в каждую сторону.
  • «Лодочка». Лечь на живот, руки вытянуть вверх. Далее выгибаемся так, чтобы от пола оторвалась грудная клетка, голова, ноги. Повторить 15 раз, задерживаясь на 1-2 секунды в верхней точке.
  • Встать на четвереньки, руки прямые, чуть впереди по отношению к голове. Отводим таз назад и вниз, касаясь им пяток. Повторяем 10 раз.
  • Подойти к стене, прижаться к ней тазом, пятками, затылком, лопатками. Стоять 1 минуту, с каждым днем увеличивая время, пока не дойдете до 10 минут.
  • Лечь на живот, руки вытянуть вперед, ноги держать вместе. По очереди поднимаем прямую ногу вверх на максимальную высоту, не сгибая в колене. Задержаться вверху на 1-2 секунды. Опустить. Повторить другой ногой. Сделать по 10 раз для каждой ноги.

Источник: //www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/bolit-spina-chto-delat

Неврологические боли в спине: причины, лечение

Невролог болит спина

Неврология – обширная область, изучающая патологии нервной системы, болезни, вызываемые ими.

Неврозы также могут быть связаны с этой сферой, они часто в большей степени в компетенции врача психиатра, непосредственная консультация с неврологом также нужна.

Потому, что стрессы влияют на состояние нервной системы, нервной ткани, самочувствие. Может ли болеть спина на нервной почве? Да, и материал рассматривает причины возникновения и особенности состояния.

Виды неврологических болей в спине

Неврологические боли в спине возникают в результате патологических изменений в нервной ткани, вызывающих болезненные ощущения. Изменения носят характер:

  1. Раздражения;
  2. Воспаления;
  3. Защемления;
  4. Повреждения.

Раздражение нервных окончаний усиливается во время стресса, так как нервное потрясение, невроз провоцируют метаболические, гормональные нарушения, оказывают влияние на выработку в мозге дофамина, эндорфина, других «гормонов счастья». При недостатке этих гормонов любое раздражение воспринимается нервными окончаниями более остро.

Невралгия – устойчивое раздражение нервной ткани. Возникать способна не только от стресса, но также при переохлаждении, падении иммунитета. От стресса обостряется.

Также стрессы влияют на иммунную систему, снижая степень защиты, что запускает в организме целый ряд патологических процессов. В нервной системе, нервной ткани образуются минимальные очаги воспаления, способные вызывать интенсивную боль.

По этой же причине на нервной почве обостряются хронические заболевания позвоночника, связанные с нервной тканью.

Воспаление нервной ткани называется невритом (разновидность неврита – солярит – состояние, при котором воспаляются все нервы солнечного сплетения).

При стрессе развивается гипертонус мышц. Спазм мускулов сам по себе болезненный, но в ходе него также способна ущемляться нервная ткань. Компрессия нервного корешка вызывает сильную боль, повреждение нервной ткани. Самые частые болезни, обостряющиеся при стрессе: радикулит, остеохондроз, плексит, ганглионит.

Отдельно стоит рассматривать ситуации, когда боли в спине при неврозах имеют психосоматический характер. То есть, реальных причин их возникновения нет, но пациент их ощущает. Формируются после травм, длительных болей, в состоянии депрессии.

Диагностика

Если на нервной почве болит спина, диагностировать состояние точно бывает сложно. Начинать диагностику рекомендуется с исследования спины, так как наиболее часто психоз вызывает обострение именно существующих патологий опорно-двигательного аппарата. Проходит диагностика в три этапа:

  1. Сбор анамнеза, анализ симптомов, беседа с пациентом, в ходе которой врач определяет, были ли предпосылки к развитию патологии;
  2. Мануальный осмотр, в ходе которого можно проверить чувствительность контрольных точек, рефлексы, определить гипертонус мышц, некоторые другие изменения, вызываемые нестабильным психоэмоциональным состоянием;
  3. Рентгенограмма позволяет точно визуализировать прямые/косвенные признаки большинства патологий костной, соединительной, суставной тканей.

Если нервные боли в спине вызваны не патологией опорно-двигательного аппарата, то пациента проверяют на наличие невралгии, неврита, солярита. Важную роль в этом играют три основных метода:

  1. Сбор анамнеза, анализ симптомов для определения вероятности развития патологии, наличия провоцирующих факторов;
  2. Мануальный осмотр – при нажатии на определенные точки можно точно сделать вывод о том, что воспален/раздражен нерв;
  3. Электронейрограмма – инструментальное исследование, определяющее степень вовлечения в процесс нервной ткани.

В случае если со стороны нервной ткани также нет изменений, диагноз поставить еще более сложно. Часто речь здесь идет о психосоматических болях, которые не имеют физического проявления. Поставить такой диагноз может психиатр совместно с неврологом. Но сложность тут в том, что врачам приходится быть очень осторожными, чтобы не пропустить реальной патологии.

По этой причине проводится ряд максимально информативных исследований, таких как КТ, МРТ. В ходе подробной беседы с пациентом психиатр определяет, имелись ли предпосылки и провоцирующие факторы для появления психосоматической симптоматики, а также предрасположен ли пациент к такому явлению.

Лечение

Терапия зависит от патологии, вызванной стрессом.

Выбор врача

Это достаточно сложный вопрос, потому как для определения специалиста узкого профиля, который может помочь, пациенту следует хотя бы немного понимать, что именно вызвало боль.

Если имеет место хроническая патология опорно-двигательного аппарата, лучше обратиться к ортопеду, либо неврологу. Невролог лечит заболевания нервной ткани, а патологии опорно-двигательного аппарата и вызывают ее защемление.

Также рекомендовано поступать при подозрении на невралгию, неврит, солярит.

Если пациент совсем не понимает, к какому врачу ему следует обратиться. Можно посетить терапевта. Он проведет базовое обследование и даст направление к специалисту, который поможет вероятнее всего.

Чем снимают боль?

Избавиться от боли помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Нужно выпить 1 таблетку Нурофена/Ортофена/Ибупрофена. Если это не помогает, допустима внутримышечная инъекция Диклофенака однократно в индивидуальной дозировке. Также разрешен прием 1 таблетки Анальгина, если нет противопоказаний со стороны желудка. Можно применять НПВС-мазь от невралгии и болей в спине.

Комплексная терапия

Подбор терапии зависит от патологии, которую вызвал стресс.

Если речь идет об обострении заболеваний опорно-двигательного аппарата, то они пролечиваются длительным (до 14 дней) курсом нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофена, Нурофена) которые принимаются по 1 таблетке 2-3 р./сутки. Иногда помогает нанесение НПВС-мази/геля на болезненные участки (Вольтарен, Найз, Диклофенак) 3-4 р./сутки.

Такой подход дополняется назначением хондропротекторов для остановки прогрессирования процесса разрушения суставной ткани при остеохондрозе. При радикулите этого не требуется, но показана физиотерапия, снимающая боль, воспаление. Если имеет место гипертонус мышц, показан прием 2-3 таблеток спазмолитика (Но-шпа, Папаверин) ежесуточно.

После выздоровления наступает стадия реабилитации. Во время нее показаны массаж, лечебная гимнастика, дополнительный курс физиотерапии.

Чем лечить невралгию и боли в спине? Снимать неприятную симптоматику можно приемом НПВС по одной таблетке по мере необходимости. Сама спина при неврите, невралгии, солярите не лечится, так как она не поражена. При данных патологиях показаны тепло, покой, длительные курсы физиотерапии (УВЧ), дыхательная гимнастика. После снятия обострения может прописываться массаж.

Лечение неврологической боли в спине, вызванной психосоматическими причинами, наиболее осложнено. Для этого назначаются:

  • Консультации с психиатром;
  • Прием успокоительных препаратов;
  • Прием седативных средств;
  • Антипсихотики;
  • Курс массажа;
  • Психотренинги, медитации;
  • НПВС (иногда они способны помогать от боли);
  • Обезболивающее-плацебо.

Важно полностью исключить влияние источника стресса. Это делается сменой обстановки, образа жизни. В случае сохранения острой реакции на раздражитель назначаются мягкие успокоительные (Новопассит). Если они не помогают – более тяжелые транквилизаторы (Афобазол).

Эффективность лечения

Эффективность лечения достаточно высока. При патологиях опорно-двигательного аппарата снятие обострения происходит через 5-7 дней. При невралгиях улучшение приходится ждать дольше – 7-14 дней. Вес это верно лишь в случае полного исключения источника стресса. В случае с психосоматикой результаты индивидуальны, зависят от конкретного пациента, но терапия, преимущественно, успешна.

Осложнения

Заболевания ОДА способны привести к:

  1. Уменьшению гибкости пораженного отдела;
  2. Потере двигательной способности;
  3. Парезам, параличам;
  4. Нарушениям кровообращения.

Заболевания нервной ткани способны вести к угнетению функций иннервируемых ею органов, устойчивому болевому синдрому.

Профилактика

Профилактикой обострений заболеваний на неврологической почве является избегание стресса. Рекомендуется больше спать, отдыхать, получать новые позитивные впечатления, эмоции.

При наличии постоянного источника стресса, действие которого невозможно исключить (болезнь членов семьи, наличие маленького ребенка) желательно своевременно начинать принимать растительные успокаивающие средства (Новопассит, Персен).

Вывод

Боли в спине на нервной почве – реально существующая проблема, способная оказывать влияние на качество жизни. Лечить их следует медикаментозно, так как не всегда они могут пройти при исключении источника стресса.

Источник: //columna-vertebralis.ru/boli-v-spine/nevrologicheskie-boli-v-spine.html

О том, насколько безопасна для позвоночника йога, как предостеречь себя от боли в спине и как часто нужно делать массаж, рассказала Татьяна Чернуха, кандидат медицинских наук, заведующая неврологическим отделением № 3 РНПЦ неврологии и нейрохирургии.

«Женщине лучше не таскать что-то свыше 15−20 кг»

— Кто чаще всего становится пациентом врача-невролога?

— Как правило, это люди старше 40 лет. Хотя некоторые заболевания молодеют, и у 18−20-летних мы диагностируем, например, рассеянный склероз. Но чаще всего в Беларуси к врачам-неврологам обращаются с неврологическими проявлениями остеохондроза (изменениями позвонков и расположенных между ними межпозвонковых дисков. — Прим. TUT.BY) позвоночника и жалобами на боль в спине.

Татьяна Чернуха, кандидат медицинских наук, заведующая неврологическим отделением № 3 РНПЦ неврологии и нейрохирургии

— Как изменились неврологические заболевания в Беларуси за последние 20 лет?

— Со временем у нас увеличилась продолжительность жизни и, соответственно, стало больше пожилых пациентов. В итоге выросло количество сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсультов.

Болезнь Паркинсона тоже помолодела. Если раньше ею болели в 50−70 лет, то сейчас есть случаи и среди 35−40-летних. Но, возможно, это связано с лучшей и более ранней диагностикой.

— С жалобами на боль в спине и голове человек должен сразу идти к неврологу?

— Сначала нужно обратиться к участковому терапевту. Врач осмотрит пациента, выявит дополнительные симптомы и признаки заболеваний, назначит обследования. В первую очередь попросит сделать анализ крови и мочи, по показаниям — рентгенограмму позвоночника, УЗИ органов брюшной полости.

Нужно понимать, что боли в спине могут иметь самый разный характер. Например, их в том числе вызывает заболевание почек, у женщин — гинекологические проблемы.

— При какой боли в спине точно нужно идти к неврологу?

— Если это острая боль в позвоночнике, которая отдает в ногу или обе ноги, а при ходьбе развивается слабость или беспокоит онемение в стопе. Достаточно грозный сопутствующий симптом — задержка или учащенное мочеиспускание. Он возникает из-за поражения спинальных корешков и спинного мозга. В такой ситуации может понадобиться оперативное лечение.

— Как долго эти симптомы можно терпеть?

— Если у человека возникли слабость в ноге и нарушение мочеиспускания, то обращаться к врачу нужно в тот же день.

— Всегда ли боль в плече и руке — симптомы шейного остеохондроза?

— Нет. Боль в плече и руке бывает из-за напряжения в области мышц позвоночника, травм, заболеваний суставов.

— Почему возникает остеохондроз?

— Остеохондроз связан с вертикальным положением тела человека и возрастными изменениями.

Его причинами может стать как наследственный фактор, так и сидячий образ жизни, лишний вес, травмы, чрезмерная физическая нагрузка с поднятием тяжестей.

Я имею в виду работу грузчиков, профессиональных спортсменов, рабочих на конвейере, которые долгое время находятся в вынужденной позе и не могут сделать перерыв.

Боли в спине могут возникать не только из-за остеохондроза. Их причины также могут быть связаны с поражением межпозвонковых суставов и появляться вследствие длительной нагрузки на мышцы. Такие заболевания по международной классификации болезней называют «дорсопатией».

— С какого возраста человек должен заниматься профилактикой остеохондроза?

— Смолоду нужно во главу угла ставить здоровый образ жизни. Необходимо ходить в бассейн, спортивный зал, заниматься калланетикой (комплекс упражнений, направленных на сокращение и растяжение мышц. — Прим. TUT.BY) и пилатесом. Для позвоночника полезны спокойные физические нагрузки, без рывков.

— Смолоду — это с какого возраста конкретно?

— О том, что у вас может развиться остеохондроз, нужно думать с дошкольного возраста. Ребенка стоит научить правильно сидеть, чтобы не было сколиоза, привить ему любовь к спорту.

— Молодеет ли остеохондроз?

— Молодеет за счет того, что сейчас многие профессии связаны с сидячим образом жизни. Дети реже играют на улице и чаще — в компьютерные игры.

Из-за малоподвижного образа жизни происходит недостаточное развитие мышечного корсета, позвоночник формируется неправильно.

У человека может быть недостаточное количество мышечной массы, что в будущем приведет к ранним неврологическим нарушениям со стороны позвоночника.

— Грыжа является осложнением остеохондроза?

— Да. Грыжа может возникнуть и в момент травмы, при подъеме чрезмерной тяжести, допустим, штанги или тяжелой мебели.

— Сколько допустимо поднять женщине без вреда для здоровья?

— Женщине лучше не таскать что-то свыше 15−20 кг, а мужчине — свыше 30 кг.

«Дачникам нужно уделять время не только грядкам, но и своему здоровью»

— От пожилых людей в период дачного сезона можно услышать, что их мучает радикулит …

— В медицинском понимании радикулит или радикулопатия — состояние, при котором возникает раздражение или ущемление нервного корешка. Это достаточно выраженная стадия проявления остеохондроза.

Она требует более длительного и активного лечения, чем тот же банальный прострел в спине, после которого боль может исчезнуть через пару часов. При радикулите боль отдает в ногу, могут возникнуть симптомы в виде отсутствия либо уменьшения рефлексов.

Если при радикулите в стопе появилась слабость, то срочно нужно обратиться к врачу.

— Так что делать дачникам, чтобы не попасть к неврологу?

— Не стараться за один день переделать всю работу. Физическая нагрузка должна быть дозированной. Людям с проблемами со спиной нужно избегать длительного наклона вперед. Делать что-то стоит, сев на скамеечку или с использованием специальной техники. Нужно соблюдать баланс и уделять время не только грядкам, но и своему здоровью.

— Можно ли при боли в спине делать блокады (метод терапии, основанный на введении лекарства в место, отвечающее за формирование боли. — Прим. TUT.BY)?

— Это хороший метод лечения, который позволяет быстро помочь пациенту. Но для блокад должны быть определенные показания.

Во время осмотра врач выявляет у пациента напряжение мышц, болевые точки, другие симптомы.

Обследование необходимо для того, чтобы исключить случаи, когда требовать блокаду начнет человек, например, с почечной коликой. Ему не блокаду нужно делать, а срочно бежать к урологу.

Как правило, больному делают по две-три блокады. Врач подводит лекарство целенаправленно к проблемным зонам и с помощью инъекции снимает напряжение мышцы. Острая боль уходит, и человек быстрее выздоравливает. Лекарство может быть как иностранным, так и белорусским, при этом его, как и дозу, может подобрать только врач.

— Уступает ли белорусское лекарство иностранному?

— Мы пользуемся белорусским, и оно оказывает эффект.

— О чем может говорить то, что у человека в возрасте слегка за 30 лет зимой спина болит, а летом — нет?

— Это может быть связано с индивидуальной реакцией на холод или с тем, что зимой человек меньше двигается. Я бы такому человеку посоветовала сдать общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, сделать снимки позвоночника и обратиться за консультацией к врачу.

—  Почему у одних возникает туннельный синдром, а у других — нет?

— Туннельные синдромы возникают при предрасположенности к ним и наборе веса. У женщин туннельный синдром врачи диагностируют чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями гормонального обмена.

Если немеют руки, это может быть ущемление срединного нерва в области запястного канала.

В этом случае нужно делать физиотерапевтические процедуры, направленные на проблемную зону, то есть на область запястий.

Бывают туннельные синдромы в ногах, грушевидной мышцы, то есть ягодичной. При синдроме грушевидной мышцы можно применять блокады и использовать медикаментозное лечение.

— А что может быть профилактикой туннельного синдрома?

— Контроль веса. Иногда полный человек может похудеть на десять килограмм, и проблема исчезнет.

«Позвоночник не любит резких и скручивающих движений»

— Сколько в день можно сидеть за компьютером без вреда для позвоночника?

— Взрослый может себе позволить и восемь, и девять часов. Но периодически нужно вставать, ходить, если есть проблемы со спиной, то, возможно, делать небольшой комплекс упражнений по две-три минуты: наклониться, повернуться.

— Какими должны быть офисные стулья, чтобы не было негативного воздействия на спину?

— Офисные стулья должны быть с регулировкой наклона спинки, высоты сиденья, по форме соответствовать изгибам позвоночника, с наличием валика в области поясницы. И желательно, чтобы компьютер стоял напротив глаз, а не вполоборота. Хорошо если есть привычка сидеть ровно и прямо, а не боком, ссутулившись.

— Что вы еще посоветуете офисным работникам в плане профилактики?

— Два-три раза в неделю обязательно заниматься спортом. Ведь то, что человек вышел из офиса, сел в машину, приехал домой и лег у телевизора, организм не прощает.

Есть другая крайность. Если вы 10−15 лет ничем не занимались, пришли в спортзал, что-то резко потягали. В таком случае могут возникнуть проблемы со спиной. К занятиям спортом нужно подходить планомерно и дозированно, можно обратиться за помощью к инструктору.

Часто можно услышать, что, мол, на занятия спортом нет ни времени, ни денег. А разве проблема надеть шорты, обуть кроссовки, выйти и побегать полчасика?

Если у вас обострение и выраженная боль в спине, то пробежка однозначно состояние ухудшит. Тогда лучше посоветоваться с врачом насчет того, какая физическая нагрузка для позвоночника будет адекватной. В качестве альтернативы можно позаниматься лечебной физкультурой с инструктором в поликлинике.

— Как вы относитесь к мануальной терапии?

— Мануальную терапию должен проводить сертифицированный специалист, прошедший обучающий курс по соответствующей специальности. Не самоучка, знахарь или кто-то еще… Также мануальному терапевту нужно предоставить результаты обследования позвоночника, чтобы он видел, с чем имеет дело. При некоторых болевых синдромах мануальная терапия помогает, но при больших грыжах диска — нет.

— Насколько эффективны ортопедические матрасы для сна?

— Для позвоночника очень важно, на чем мы спим. Если в гостях поспать на неудобном диване, утром, бывает, встаешь и чувствуешь: что-то не то. Лучше всего выбрать ортопедический матрас средней жесткости. Для позвоночника это — благо.

— А какой должна быть подушка?

— Подушка должна быть невысокой. Людям с болями в шее оптимальнее всего спать на ортопедических подушках с двумя валиками и углублением.

— Как часто нужно делать массаж человеку, который не жалуется на боли в спине?

— Два раза в год независимо от сезона. Тем, у кого есть неврологические проблемы, массаж можно делать чаще. Курс массажа должен состоять из пяти-десяти сеансов. Но в любом случае, чтобы поддерживать мышцы и связки в форме, нужно заниматься спортом.

— Вы говорили про пилатес и калланетику, а как вы к йоге относитесь?

— Если человек здоров и он в хорошей физической форме, то, пожалуйста, можно заниматься, чем нравится.

Но если у него хроническое заболевание, стойкий болевой синдром, то можно сходить на сеанс йоги и вернуться к неврологу с обострением. Если есть сомнения, то лучше лишний раз посоветоваться с врачом.

Позвоночник не любит резких и скручивающих движений, поэтому во время занятий йогой каких-то видов движений можно избегать.

Источник: //news.tut.by/society/527720.html

Как разобраться с болью в пояснице – Невролог, Психотерапевт – Киев

Невролог болит спина

Боль в пояснице, также называемая люмбаго, не является болезнью. Это признак нескольких различных типов медицинских проблем. Она обычно возникает из-за проблемы с одной или несколькими частями нижней части спины, такими как:

  • связки
  • мышцы
  • нервы
  • костные структуры, составляющие позвоночник, называемые позвоночными телами или позвонками

Она также может быть связана с проблемами в соседних органах, например, почками.

По данным статистики, от 75 до 85 процентов людей испытают боли в спине в течение своей жизни. Из них 50 процентов будут иметь более одного эпизода в течение года. В 90 процентах случаев боль становится легче или проходит без операции. Проконсультируйтесь с врачом неврологом, если вы испытываете боль в спине.

Анатомия спины

Чтобы понять причины боли в пояснице, нужно разобраться в анатомии. Ваша спина состоит из нескольких составляющих:

  • позвоночник (кости позвоночника)
  • мышцы
  • связки
  • нервы
  • кровеносные сосуды

Нижний позвоночник является одним из ключевых когда речь заходит о боли в пояснице. Он состоит из:

  • кости нижнего отдела позвоночника, включая поясничные и сакральные позвонки
  • диски прокладочной ткани между позвонками
  • нервы и спинной мозг
  • мышцы и связки

Что вызывает боль в спине?

Наиболее частыми причинами боли в пояснице являются растяжение и структурные проблемы.

Растяжение

Растяженные мышцы и связки часто вызывают боль в спине. Это обычно возникает при неправильном поднятии тяжелых предметов и внезапных неудобных движениях. Также может быть вызванно чрезмерной активностью. Примером может служить чувство боли и жесткости, возникающие после нескольких часов работы во дворе или занятий спортом.

Структурные проблемы

Позвонки — это блокирующие кости, уложенные друг на друга, которые составляют позвоночник. Диски — области соединительной ткани, которые смягчают пространство между каждым позвонком. Травмы дисков — довольно распространенная причина боли в спине.

Иногда эти диски могут смещатьсяя, образовывать грыжу или разрываться. При этом нервы бывают сжаты. Грыжи дисков могут быть очень болезненными. Выпирающий диск, который сдавливает нерв, выходящий со спинного мозга в направлении ноги, может вызвать ишиас или раздражение седалищного нерва. Ишиас проявляется такими чувствами в ноге:

  • боль
  • покалывание
  • онемение

Аномалии скелета могут также вызвать боль в спине. Они включают в себя сколиоз и сужение позвоночного канала из-за артрита.

Потеря плотности кости и истончение кости, называемая остеопорозом, могут привести к переломам в позвонках. Эти переломы могут вызвать серьезную боль и называются компрессионными переломами.

Другие причины боли в спине

Есть много других потенциальных причин боли в спине, но большинство из них редки. Обязательно обратитесь к врачу, если вы испытываете регулярную боль в спине, которая не исчезает. После устранения более распространенных причин боли, врач проведет тесты, чтобы определить, есть ли у вас более редкая причина. Среди них:

  • сужение позвоночного канала или стеноз позвоночника
  • смещение одного тела позвонка на другое, называемое дегенеративным спондилолистезом
  • потеря функции нерва в нижнем спинном мозге, называемая синдром конского хвоста (патология требующая неотложного вмешательства)
  • грибковая или бактериальная инфекция позвоночника, такая как Staphylococcus, E. coli или туберкулез
  • рак или доброкачественная опухоль в позвоночнике

Каковы характеристики боли в спине?

Боль в спине может иметь много симптомов. Вот некоторые:

  • тупое ощущение боли в нижней части спины
  • колотая или стеляющая боль, которая может отдавать в ногу
  • неспособность стоять прямо без боли
  • уменьшенный диапазон движения и способность сгибать спину

Симптомы боли в спине, связанные с растяжением или перенапряжением, обычно быстро проходят, но могут длиться несколько дней или недель. Боль в спине является хронической, когда симптомы присутствуют более трех месяцев.

Симптомы боли в спине, которые могут указывать на серьезную проблему

Клиника Майо рекомендует обращаться к врачу, если боль в спине не улучшается в течение двух недель после начала. Бывают случаи, когда боль в спине может быть симптомом серьезной медицинской проблемы. Симптомы, которые могут указывать на более серьезную медицинскую проблему:

  • потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
  • онемение, покалывание или слабость в одной или обеих ногах
  • начало после травмы, например, падения или удара по спине
  • интенсивная, постоянная боль, которая ухудшается ночью
  • наличие необъяснимой потери веса
  • боль, связанная с пульсирующим ощущением в животе
  • наличие лихорадки

Немедленно сообщите врачу, есть ли у вас какие-либо из этих симптомов.

Факторы риска боли в спине

Согласно клинике Майо, у вас повышенный риск боли в спине, если вы:

  • работаете в сидячем положении
  • участвуете в физических упражнениях без разминок
  • пожилого возраста
  • страдаете ожирением
  • курильщики

Исследования показывают, что эмоциональное здоровье также влияет на риск боли в спине. У вас может быть повышенный риск, при стрессовой работе или если вы страдаете от депрессии и тревоги.

Как диагностируется боль в спине?

Обычно физический осмотр — это все, что необходимо для диагностики боли в спине. Во время физического осмотра врач может проверить у вас:

  • способность стоять и ходить
  • диапазон движения позвоночника
  • рефлексы
  • силу ног
  • чувствительность в ногах

Если подозревается серьезное заболевание, то врач может провести другие тесты, в том числе:

  • анализы крови и мочи, для исключения других заболеваний
  • Рентген позвоночника, чтобы проверить целостность костной системы
  • компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки дисков, мышц, связок, нервов и кровеносных сосудов
  • костное сканирование, чтобы найти аномалии в костной ткани
  • электромиографию (ЭМГ) для проверки проводимости нервов

Медикаментозное лечение

Большинство эпизодов боли в спине облегчают нестероидными противовоспалительными препаратами:

Обезболивающие или анальгетики, такие как ацетаминофен, также применяются, хотя они не обладают такими же противовоспалительными свойствами. За исключением ацетаминофена, эти лекарства следует принимать с пищей, потому что они могут раздражать слизистую желудка.

Будьте осторожны с лекарствами, вроде ибупрофена, если у вас проблемы с почками или язва желудка. Никогда не принимайте больше рекомендованной дозы, не поговорив с врачом, так как даже эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты, если их принимать неправильно.

Если боль в спине тяжелая, ваш врач может попробовать другие лекарства, которые направлены на разные составляющие болевого ответа — габапентин или амитриптилин, трициклический антидепрессант. Последний может больше помочь при боли, связанной с нервами.

Ваш врач может рекомендовать инъекции стероидов (кортизона) для лечения сильной боли в спине. Обезболивание от стероидных инъекций обычно проходит примерно через три месяца.

Домашние средства

Пакеты с льдом могут облегчить дискомфорт и помочь уменьшить воспаление в острой фазе. Теплые компрессы могут облегчить боль при воспалении.

Упражнения для улучшения осанки и укрепления мышц спины и мышц живота, являются вариантом лечения, который следует обязательно рассмотреть. Они часто включают:

  • улучшение осанки
  • использование надлежащих методов подъема тяжестей
  • укрепление основных мышцы туловища

Физиотерапевт может научить вас, как выполнять эти типы упражнений дома.

Хирургия

Хирургическое лечение является последней инстанцией и редко требуется при боли в спине. Обычно оно предназначено для структурных аномалий, которые не поддались:

  • консервативному лечению лекарствами и терапией
  • тяжелая, неутомимая боль
  • сжатие нерва, которое ослабляет мышцы

Спондилодез — это операция, в которой болезненные позвонки сливаются в одну, более твердую кость. Это помогает устранить болезненные движения позвоночника.

Хирургия для частичного удаления и замены дисков и позвонков может быть выполнена для облегчения боли, вызванной дегенеративными заболеваниями костей.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, которые могут помочь уменьшить боли в спине, включают:

  • иглоукалывание
  • массаж
  • корректировки хиропрактикой
  • когнитивно-поведенческая терапия
  • методы расслабления

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед тем, как пройти какое-либо альтернативное или дополнительное лечение.

Источник: //neurolikar.com.ua/%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F/%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C-%D0%B2-%D0%BF%D0%BE%D1%8F%D1%81%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%B5/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.