Невролог детский что смотрит

Содержание

Что смотрит невролог у детей

Невролог детский что смотрит

Даже у детей первого года жизни может обнаруживаться патология нервной системы, причинами которой являются нарушения в периоде внутриутробного развития плода (инфекции, гипоксия плода) или тяжелое течение родов.

Последствиями поражения нервной системы может стать задержка умственного и физического развития ребенка, нарушение речи и др. Наблюдение врача-невролога, таким образом, показано каждому ребенку с определенной периодичностью.

В данной статье ответим на возможные вопросы родителей и устраним их беспокойство по поводу того, что же смотрит врач-невролог у детей.

Поражение нервной системы у грудничков встречается достаточно часто. Но заболевания эти могут иметь скрытую форму, поэтому на первом году жизни малыши неоднократно осматриваются невропатологом: при рождении, в 1 мес., в 3, 6, 9 мес. и по достижении года. Иногда врачи назначают и более частое наблюдение за младенцем по индивидуальному графику. Особое внимание уделяется недоношенным деткам.

В некоторых случаях, помимо осмотра невролога, назначается дополнительное аппаратное обследование.  Раннее выявление и своевременное лечение могут значительно снизить или даже исключить последствия неврологической патологии у детей старшего возраста.

Осмотры невролога грудничкам следует обязательно проводить даже при отсутствии жалоб у родителей.  Именно на первом году жизни малыш интенсивно развивается, и врачу легче выявить отклонения.

При осмотре малыша невролог проводит осмотр головы, определяет размеры ее, состояние и величину родничка. Обращает внимание на симметричность лица и глазных щелей, размер зрачков, движения глазных яблок (выявление косоглазия). При каждом осмотре проверяются рефлексы, мышечный тонус, объем движений в суставах, чувствительность, наличие навыков и коммуникабельность ребенка.

Еще в родильном доме младенцу проводят УЗИ головного мозга для исключения кист, которые часто появляются при гипоксии плода. Если обнаружены кисты, то такое обследование проводится в динамике.   Кисты размером до 3-4 мм должны исчезать бесследно.

Осмотр в 1 месяц

Врач обращает внимание на позу ребенка (она еще напоминает внутриутробную), проверяет наличие и симметричность безусловных рефлексов у малыша, мышечный тонус (преобладание тонуса сгибателей – согнуты ручки и ножки, кулачки сжаты) – он обязательно должен быть симметричным.

Движения малыша еще хаотичны, координация их отсутствует. Дитя в месячном возрасте может на какое-то время задерживать взгляд на предмете и следить за его движением. Кроха уже улыбается, услышав ласковую речь.

Невролог измеряет окружность головы малыша и проверяет размеры и состояние большого родничка. На первом полугодии ежемесячно размер головы увеличивается на 1,5 см (средняя окружность при рождении 34-35 см), а на втором полугодии – на 1 см.

Осмотр в 3 месяца

Поза малыша более расслаблена, так как тонус сгибателей уже снизился. Ребенок может брать в рот кулачки, захватывать ручками предметы. Он хорошо удерживает головку. Если младенец головку не держит – это может указывать на отставание в развитии. Кроха уже может смеяться, проявляет оживление при контакте и показе игрушки.

Осмотр в 6 месяцев

Малыш должен самостоятельно переворачиваться на живот и на спинку, поднимать головку, опираясь  на ручки.  В положении на спине дитя может поднимать стопы и играть с ними.

К 6 месяцам ребенок сидит, может не только держать игрушку, но и перекладывать из ручки в ручку. Полугодовалый ребенок узнает близких, особенно маму. На чужих людей может реагировать плачем.

  Иногда малыш в 6 месяцев произносит слоги.

Осмотр в 9 месяцев

Некоторые детки уже ползают, с поддержкой встают на ножки.  Ребенок может переступать ножками, удерживаясь за опору. Врач оценивает и мелкую моторику: способность взять предмет двумя пальчиками и удержать его. Малыш подражает движениям взрослого: умеет при прощании помахать ручкой, хлопает в ладошки и т.д.

Кроха хорошо знает родителей, понимает значение многих слов и слово «нельзя», находит (по просьбе) знакомый ему предмет из числа других. Если родничок у ребенка остается открытым, то назначается дополнительное обследование (УЗИ головного мозга, МРТ).

Осмотр в год

Врач оценивает развитие малыша, его навыки и умения.  Ребенок должен уметь подняться на ножки, стоять, ходить за ручку.  Окружность головы за год увеличивается на 12 см. Грудничок хорошо пьет из чашки, должен правильно держать ложку и кушать из нее. Малыш узнает всех членов семьи, знает названия и показывает части тела (ушко, носик, глазки и т.д.), произносит некоторые слова.

Внеплановое посещение невролога

Родители должны насторожиться и посетить врача внепланово при таких симптомах:

  • частые или обильные срыгивания;
  • беспокойный сон малыша;
  • повышенная возбудимость, частые вздрагивания;
  • дрожание подбородка или конечностей (в покое или при плаче);
  • судороги при повышенной температуре;
  • выбухание и пульсация родничка;
  • нарушения в походке: малыш не встает на стопу полностью, ходит на пальчиках или поджимает их;
  • задержка развития.

Осмотры после года

Осмотр и помощь невролога может понадобиться ребенку в любом возрасте.

График осмотров таков: невролог в плановом порядке должен осмотреть детей в 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 лет.

При осмотрах оценивается физическое развитие, мышечный тонус, наличие и симметричность рефлексов, координация движений, цвет и тургор кожных покровов, чувствительность, речь, умственное развитие, наличие или отсутствие очаговых неврологических симптомов.

При необходимости врач может назначить дообследование: осмотр окулиста с осмотром глазного дна, УЗИ головного мозга, ультразвуковую допплерографию, рентгенографию черепа, МРТ мозга, электроэнцефалографию.

Родители должны обратиться внепланово к неврологу при таких симптомах:

  • нарушение речи (заикание, задержка речевого развития);
  • недержание мочи (энурез);
  • нарушения сна;
  • тики (повторяющиеся, часто непроизвольные, движения или высказывания, подергивания мимической мускулатуры, гримасничанье, моргание, сопение, ощупывание вещей, отбрасывание волос, повторение слов или фраз и др.);
  • головные боли и головокружение;
  • обмороки;
  • укачивание в транспорте;
  • повышенная активность, неусидчивость, рассеянное внимание;
  • черепно-мозговые травмы.

Резюме для родителей

В зависимости от течения беременности и родов, наследственных факторов ребенок может иметь неврологическую патологию даже в самом раннем возрасте. Осмотры врача-невролога дают возможность выявить изменения со стороны нервной системы на ранних сроках, что позволит провести своевременное лечение.

Не следует бояться или избегать осмотров невролога.  Только внимательное наблюдение со стороны родителей и врачей помогут вырастить ребенка здоровым.

: ( – 1, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/chto-smotrit-nevrolog-u-detej/

Будущее вашего ребенка напрямую зависит от того, что видит невролог в 1 месяц

Невролог детский что смотрит

Контроль развития ребенка в первый год его жизни имеет решающее значение для его благополучия в дальнейшем. Если грудничок здоров, развивается «по плану», то визиты к неврологу будут профилактическими. Если у малыша обнаружат патологические изменения, то своевременная коррекция предотвратит серьезные отклонения физического, когнитивного и психического развития.

На осмотре у невролога оцениваются основные показатели нервно-психического развития малыша посредством проверки его врожденных рефлексов. Необходимость ранней диагностики обусловлена особой гибкостью формирования структур мозга и чувствительностью ЦНС грудничка к внешним воздействиям (и негативным).

Прием невролога преследует несколько целей:

  • контроль развития малыша
  • информирование родителей о состоянии ребенка, потенциальных опасностей для здоровья, методах лечения или профилактики отклонений от нормы, о принципах и приемах развивающих занятий для здорового грудничка
  • лечение выявленных патологий

Диагностика показателей отставания развития в возрасте до 3 месяцев особенно важна. С большой точностью она помогает предсказать будущие проблемы в формировании у ребенка определенных навыков до года, а иногда и на весь дошкольный период его жизни.

Обратите внимание!

На приеме у невролога можно и нужно задавать все интересующие вас вопросы. Любые. Чтобы не забыть важные моменты – предварительно продумайте их дома и запишите. Активность родителя является действенной помощью работе врача!

Именно семья оказывает на малыша первого года жизни то влияние, которое становится основой его здоровья или патологии в будущем. Роль матери неоценима – постоянное взаимодействие ее и ребенка есть основное условие стимуляции развития.

Первый визит к неврологу – как подготовиться?

Осмотр новорожденного неврологом происходит еще в роддоме. Там грудничку делают ультрасонографию головного мозга через родничок.

Позже, когда родничок зарастет, УЗИ головного мозга сделать будет невозможно – кости черепа не пропускают ультразвуковые лучи. Обследование проводят с целью обнаружения аномалий.

Часто выявляют кисты головного мозга, но на сегодня нет объяснений их появлению. Небольшие, до 5 мм образования проходят самостоятельно. Если киста больше – за ней наблюдают в динамике.

Второй визит к неврологу должен состояться через месяц жизни грудничка. К нему следует подготовиться заранее. На чем необходимо акцентировать внимание маме при ежедневном уходе за малышом? Что смотрит невролог в 1 прием?

Беспокойство должны вызывать следующие вещи:

  • Слишком кратковременные периоды сна. Если малыш накормлен, то он обычно спит. Поводом проснуться для него: голод, холод, сильный шум, боль в животе. Желудочные колики заставляют ребенка плакать «сквозь сон», не просыпаясь. Здоровый ребенок спит большую часть суток.
  • Задержка психического развития. К концу первого месяца своей жизни малыш научается: фокусировать взгляд на лице матери, яркой игрушке. Поворачивать голову на звук. Если он остается безучастным к внешним раздражителям, то это серьезный повод для тревоги.
  • Дрожание (тремор) подбородка и рук, посинение носогубного треугольника, судороги.
  • Частые срыгивания, рвота после кормления. Все груднички часто срыгивают. Причиной тому служит воздух, попадаемый в желудок с молоком. Особенно этому подвержены дети на искусственном вскармливании. Грудничок отрыгивает воздух в первые минуты после кормления, с воздухом выходит немного пищи – это нормально. Тревогу должны вызывать обильные срыгивания, которые не связаны по времени с кормлением.
  • Фиксация ребенка в определенной позе. Здоровый грудничок постоянно двигает ногами и руками хаотично, не принимая определенной позы. При выкладывании на живот не может долго удерживать голову. Обязательно сообщите врачу, если ваш малыш «научился» хорошо держать голову или предпочитает определенную позу – это свидетельствует о гипертонусе его мышц.

Чего маме делать не нужно, так это пытаться самостоятельно проверять рефлексы. Это должен делать только специалист. Мама должна накормить дитя перед приемом за полчаса минимум и рассказать врачу о нем как можно больше подробностей.

Что смотрит врач на приеме?

Осмотр невролога в 1 месяц начинается с визуальной оценки малыша, его позы, движений.

Затем доктор последовательно проверяет:

  1. Развитие нервной системы. Испытывает все врожденные (безусловные) рефлексы, оценивает их сохранность и силу.
  2. Физическое развитие. Проводит посредством оценки формы и размера черепа, соответствия роста головы нормативным параметрам.

Оральные безусловные рефлексы

  • Сосательный. Малышу вкладывают соску, которую он принимается активно сосать. Автоматизм угасает к году. В это время необходимо отучать ребенка от соски и бутылочки, чтобы не переводить сосательный рефлекс в категорию условных (специально сформированных).
  • Поисковый. Этот рефлекс хорошо знаком внимательным родителям – любое прикосновение ко рту или щекам ребенка заставляет его поворачивать голову в эту сторону и открытым ртом искать грудь. Особенно ярко это выражено у голодного младенца.
  • Хоботковый. Автоматизм связан с непроизвольным сокращением круговой мышцы рта при легком хлопке по губам – грудничок тут же вытягивает губы трубочкой.
  • Ладонно-ротовой – сложный автоматизм, относящийся к спинально-оральным. При надавливании на ладони малыша в районе большого пальца он «группируется» вперед в грудном отделе, наклоняет голову и открывает рот.

Позотонические рефлексы

  • Шейный тонический ассиметричный. Если повернуть ребенку голову в сторону без его участия, то у него автоматически разгибаются на этой стороне рука и нога, на противоположной стороне тела конечности сгибаются. Срабатывают сгибатели-разгибатели, малыш «встает» в позу фехтовальщика.
  • Лабиринтный тонический. При выкладывании малыша на живот он автоматически вначале все подбирает под себя (сгибатели), затем совершает как бы плавательные движения. Завершается цикл элементами спонтанного ползания.
  • Шейный тонический симметричный. При пассивном наклоне головы ребенка вперед, он разгибает ноги и сгибает обе руки. При запрокидывании головы в обратном направлении, конечности действуют наоборот – ноги сгибаются, руки разгибаются.

Обратите внимание!

Только специалист знает куда и как следует нажать для проверки работы автоматизмов. Самостоятельная проверка рефлекторных реакций малыша вызовет у него как минимум дискомфорт, как максимум непроизвольное мочеиспускание, дефекацию (рефлексы Переса, Таланта).

Спинальные рефлексы

  • Нижний и верхний хватательные рефлексы – непроизвольное сгибание ладоней и стоп при нажатии на определенные точки. Верхний знаком родителям по тому, как крепко хватается ребенок при вкладывании в его ладошку пальца взрослого.
  • Верхний защитный рефлекс. Поскольку все врожденные рефлексы «даны» грудничку для выживания, то при выкладывании на живот малыш поворачивает голову в сторону. Его цель – не задохнуться. Проходит автоматизм к полутора месяцам.
  • Рефлексы Переса, Таланта и Объятий проверяют при помощи манипуляций на спине, ударов по пеленальному столику.
  • Рефлекс опоры, выпрямления, паттерн ходьбы. При касании опоры в положении «стоя» ноги грудничка непроизвольно выпрямляются, наклон его тела вперед провоцирует автоматическое вышагивание. К 3 месяцам эти «умения» угасают и появляются вновь к году, когда ребенок учится стоять и ходить самостоятельно. У малыша с отклонениями в развитии паттерн ходьбы сохраняется надолго.

Читайте так же:  Лечение защемления нерва в шейном отделе

Нарушение или угнетение спинальных рефлексов является тревожным симптомом, который может свидетельствовать о нарушении работы спинного мозга. Следует понимать, что на выраженность рефлексов оказывает значительное влияние состояние грудничка, то, как давно он ел и спал. Об этом мама должна сообщить врачу.

Оценка физического развития

Что проверяет детский невролог на приеме, так это рост головы малыша. В норме за первый месяц жизни голова увеличивается в окружности на 1,5 см.

Вариативность размеров имеет место быть (девочка меньше мальчика), но слишком быстрый рост головы, как и слишком медленный, свидетельствует о возможных патологиях – гидроцефалии или микроцефалии.

Обе патологии чреваты умственной отсталостью, задержкой физического развития.

Обследует невролог и состояние родничков. У здорового малыша роднички закрываются: большой (теменной) к 8-10 месяцам, малый (затылочный) к 2-3. Более быстрое закрытие родничков не дает голове нормально расти, более медленное – говорит о возможном внутричерепном давлении. Оценивается не только размер, но и форма головы.

Невролог оценивает общее состояние ребенка, его настроение, эмоциональные реакции, типичное выражение лица. Результаты обследования сообщает родителям.

Следующий осмотр невролога в 3 месяца и в 6. Эти осмотры отличаются от того, что смотрит невролог в 1 раз.

Визит к неврологу в 3 месяца

Если на первом приеме отклонений не выявлено, то осмотр невролога в 3 месяца носит больше профилактический характер.

Врач оценивает навыки грудничка, которые у него сформировались:

  • умение держать голову
  • умение поворачиваться на спину с живота
  • комплекс оживления по отношению к близкому человеку
  • реакции на речь, ласковый голос

В три месяца ребенок более расслаблен, быстро фокусируется на движущих предметах, проходящих людях. Поворачивает голову на мамин голос, отзывается на речь улыбкой, смехом, быстрыми движениями рук и ног. Начинает агукать.

Обратите внимание! Важный момент этого визита – получение допуска на проведение прививок. Доктор либо дает на это разрешение, либо грудничок получает медотвод – временное освобождение от прививок по медицинским показаниям.

Визит к неврологу в полгода

Что проверяет невролог в полгода? Это умения, которых уже очень много, если родители занимались их развитием.

Что должен уметь ребенок в 6 месяцев:

  • сидеть, переворачиваться с живота на спину и обратно, пытаться встать с поддержкой, играть с ногами, руками
  • самостоятельно брать игрушки, перекладывать их из руки в руку
  • кушать с ложки прикорм в виде полужидкой субстанции
  • держать бутылочку с водой, самостоятельно пить
  • произносить некоторые слоги, выражать эмоции мимикой, жестами, звуками
  • отличать «своих» от «чужих», выделять маму или одного значимого человека, который осуществляет постоянный уход

Этот визит впервые может принести трудности в обследовании ребенка, поскольку он научился реагировать на обстановку и незнакомых людей.

Маме важно выбрать время для посещения врача так, чтобы ребенок не был сонным, уставшим или голодным.

Стремитесь построить доверительные отношения с врачом, не игнорируйте даже профилактические визиты к доктору – это поможет избежать многих сложностей в воспитании и развитии ребенка.

Источник: https://spinous.ru/neurology/budushhee-vashego-rebenka-napryamuyu-zavisit-ot-togo-chto-vidit-nevrolog-v-1-mesyac.html

Невролог детский что смотрит

Невролог детский что смотрит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Что лечит невролог? Невролог, или, по-старому, невропатолог – специалист по заболеваниям и травматическим повреждениям нервной системы – центральной (головного и спинного мозга и оболочек, защищающих мозг) и периферической (всех нервов, ответственных за сообщение всех органов и тканей человеческого организма с мозгом). Можно сказать и по-другому – невролог занимается нарушениями соматической и вегетативной нервной системы.

Соматическая нервная система – это часть нервной системы человека, в состав которой входят области центральной (ЦНС) и периферической (ПНС) нервной системы, ответственные за скоординированную работу тех действий, которыми мы можем руководить сознательно – деятельность скелетной мускулатуры, органов чувств.

статьи:
Какие бывают
Список болезней
Особенности диагностики

Вегетативная нервная система (ВНС) тоже состоит из определённых зон ЦНС и ПНС, однако несёт иные функции — контролирует слаженную деятельность органов и систем, протекающую независимо от нашей воли.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какими бывают

Неврологи бывают:

  • детскими – врачи, которые лечат заболевания нервной системы у детей;
  • мануальными терапевтами – лечащими неврологические нарушения применением методик ручного воздействия;
  • лечащими болезни определённых органов и систем:
    • отоневролог – специалист по нарушениям слуха неврологического характера;
    • ангионевролог – занимается проблемами мозгового кровоснабжения;
    • вегетоневролог – врач, который лечит заболевания вегетативной нервной системы;
    • невролог-сомнолог – специалист по различным нарушениям сна.

Неврологи занимаются лечением только тех нарушений, которые не требуют оперативного вмешательства. Хирургическими заболеваниями нервной системы занимаются другие врачи: нейрохирурги и вертеброневрологи – специалисты по неврологическим нарушениям, вызванным болезнями и травмами позвоночника.

Врач-невролог долго учится своей профессии: для того чтобы овладеть специальностью, будущий врач сначала в течение шести лет постигает общий курс медицинских наук в вузе, после чего ещё 1-2 года обучается своей специальности в интернатуре ординатуре.

Консультацию невролога можно получить как бесплатно – в государственном медицинском учреждении, так и платно – в частной клинике.

Вот неполный список болезней, которые лечит невролог:

  • неврологические осложнения (боли, нарушения подвижности) болезней позвоночника – остеохондроза, грыж межпозвонковых дисков, болезни Бехтерева;
  • вегетососудистая дистония;
  • нейропатии – поражения одного или множества (полинейропатии) периферических нервов;
  • невриты и радикулиты – воспаления периферических нервов и корешков спинного мозга;
  • инсульты;
  • нейродегенеративные болезни – болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона;
  • рассеянный склероз;
  • боковой амиотрофический склероз;
  • эпилепсия.

Детский невролог, кроме этого, занимается лечением и коррекцией нарушенных функций:

  • при отставании в умственном и физическом развитии неврологического характера;
  • при врождённых аномалиях развития позвоночника и черепа;
  • при детском церебральном параличе.

Реабилитация после травм, оперативных вмешательств, тяжёлых болезней, затрагивающих нервную систему, также проводится под контролем невролога.

Для лечения невролог назначает лекарственные препараты (в том числе в виде блокад – инъекций анестетика в область мышц, периферических нервов, эпидурального пространства с целью лечения неврологических болей), физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру.

В каких случаях требуется консультация невролога

На приём к неврологу следует записаться при возникновении следующих симптомов, которые могут указывать на неврологическое заболевание:

  • боли, подозрительные на неврологические:
    • в спине, особенно после ударов, резких толчков, поднятия тяжестей, переохлаждения;
    • в шее, особенно сопровождающиеся снижением подвижности, головокружением, обмороками, головными болями, эпизодами одностороннего снижения слуха или зрения, ощущением заложенности носа;
    • в руках и ногах, особенно сочетающиеся с болью в спине или шее и сопровождающиеся нарушением подвижности, чувствительности в области кистей и стоп;
    • частые приступы головных болей;
  • повторяющиеся эпизоды судорог, которые могут сопровождаться потерей сознания;
  • нарушение равновесия, координации движений;
  • бессонница;
  • беспричинное дрожание головы, рук, ног, тела;
  • нарушения отхождения мочи и кала – затруднение или, напротив, недержание.

К неврологу также следует обратиться при травмах головы и шеи, спины.

https://www.youtube.com/watch?v=aLXssmgNKBA

Дополнительные причины показать неврологу ребёнка:

  • в младенческом возрасте:
    • непропорциональное увеличение размера головы;
    • частое беспричинное срыгивание;
    • неправильная постановка пальцев при подъёме на ноги;
  • в более старшем возрасте:
    • беспричинное длительное состояние капризности, вялости или, наоборот, повышенной возбудимости;
    • заикание;
    • повторяющиеся эпизоды кровотечений из носа.

Консультация детского невролога требуется детям любой возрастной группы при обнаружении признаков нарушения физического или умственного развития. Здоровым детям дошкольного возраста также необходимы регулярные осмотры невролога с профилактической целью.

Регулярное наблюдение невролога рекомендуется в случае следующих болезней у взрослых и детей:

  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • новообразования центральной и периферической нервной системы;
  • некоторые врождённые болезни нервной системы (например, ДЦП);
  • прогрессирующие неврологические заболевания – паркинсонизм, болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз.

Здоровым взрослым людям рекомендуется ежегодное посещение невролога с профилактической целью – это поможет снизить риск развития инсульта, неврологических осложнений при остеохондрозе.

Как невролог проводит диагностику

Диагностика неврологических заболеваний включает неврологический осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.

Неврологический осмотр

Приём врача-невролога начинается с выслушивания жалоб больного, сбора анамнеза. После беседы с пациентом проводится осмотр, включающий несколько этапов.

  1. Общий осмотр. Невролог смотрит кожные покровы, определяет тип телосложения, оценивает форму головы, подвижность шеи, состояние позвоночника. В случае необходимости проводится пальпация (прощупывание) и аускультация (выслушивание с помощью фонендоскопа) сердца, сонных, височных, подключичных артерий, органов брюшной полости.
  2. Проверка уровня сознания. Цель невролога – понять, насколько адекватно пациент отвечает на простые вопросы и выполняет простые действия. Стандартные вопросы – как зовут пациента, где и когда он родился, какой сейчас месяц, год. Стандартные действия – невролог просит поднять руку, палец, закрыть глаза.
    Для оценки уровня сознания у маленьких детей наблюдают реакцию на определённые движения, яркие игрушки.
  3. Проверка двигательных функций. Врач проверяет мышечный тонус, исследует глубокие сухожильные и патологические рефлексы с помощью молоточка, просит выполнить определённые движения.
  4. Оценка координации движений. Врач исследует походку, просит прикоснуться пальцем к кончику носа
  5. Проверка чувствительности. Невролог оценивает болевую, осязательную, вибрационную, температурную чувствительность симметрично расположенных зон на лице, туловище, конечностях с помощью специальных приспособлений (неврологической иглы, монофиламента, камертона, тестера термочувствительности).
  6. В случае необходимости проводится оценка функций черепных нервов:
    • оценка функции слухового нерва – врач просит повторить произнесённое им слово, которое пациент слушает одним ухом, закрыв другое;
    • оценка функции зрительного нерва – примерная проверка остроты зрения поочерёдно каждым глазом;
    • оценка функции глазодвигательных нервов. Врач просит направить взгляд в разных направлениях, исследует реакцию зрачков;
    • оценка функции обонятельного нерва. Пациенту предлагается поочерёдно сначала одной ноздрёй, затем – другой определить известный запах (например, кофе, туалетная вода и прочие);
    • оценка функций других черепных нервов. Врач исследует чувствительность лица, мимические движения, вкус на разных участках языка, силу жевательных мышц, особенности голоса. Больного просят пожать плечами, показать язык.

Объём исследований определяется индивидуально.

Инструментальные и лабораторные исследования

Для установления диагноза невролог может дать направление на те или иные дополнительные исследования:

  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • допплерографию для оценки состояния и функций крупных сосудов;
  • электромиографию – исследование мышечной функции;
  • электрокардиографию – исследование импульсов головного мозга для диагностики эпилепсии.

Для уточнения диагноза невролог может также направить пациента к другим узким специалистам.

Лечение назначается после установления диагноза. Если невролог выявил или заподозрил хирургическое заболевание нервной системы, либо консервативное лечение не принесло удовлетворительных результатов, больной направляется к нейрохирургу.

Важный факт:Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…

Рассказывает известный врач >>>

Источник: http://lechenie-sustavy.ru/nevralgiya/nevrolog-detskij-chto-smotrit/

Осмотр невролога для грудничка — важные моменты

Невролог детский что смотрит

Осмотр невролога для грудничка является обязательным в 1, 3, 6, 9, и 12 месяцев жизни. Что смотрит детский невролог на приеме – этот вопрос интересует каждую маму.

Осмотры невролога для грудничков обязательны даже если они абсолютно здоровы. Столь частый контроль совсем не безоснователен, неврологический статус младенца меняется каждые три месяца.

Именно в эти периоды происходит интенсивный рост малыша и формирование у него определенных навыков, поэтому любые отклонения будут видны.

Перед выпиской из родильного дома малышам проводится нейросонография (или УЗИ головного мозга). Иногда при данном обследовании у малышей находят кисты головного мозга. Причины возникновения кист у малышей еще недостаточно изучены.

Предположительно они появляются вследствие гипоксии (кислородного голодания). Если размеры кисты не более 3-4 мм, то к 3 месяцу они рассасываются бесследно.

При обнаружении у младенца кисты головного мозга показана нейросонография в динамике.

Заболевания нервной системы у детей первого года жизни встречаются нередко, и обычно связаны с патологией беременности, тяжелым течением родов, внутриутробными инфекционными заболеваниями крохи, травмами и другими причинами. Особенный контроль со стороны невролога должен осуществляться за малышами, которые родились недоношенными.

Насторожить родителей должны следующие симптомы:

  • Тревожный сон ребенка;
  • Частые срыгивания;
  • Подергивания конечностей, дрожание (тремор) подбородка и конечностей;
  • Фебрильные судороги;
  • Задержка развития малыша.

Осмотр  в 1 месяц

Осмотр невролога в 1 месяц включает оценку позы ребенка, наличие и выраженность рефлексов новорожденного. В 1 месяц все безусловные рефлексы новорожденного должны быть ярко выражены и симметричны. Угасает к 1-1,5 месяцам лишь рефлекс автоматической опоры и ходьбы.

Оценивается мышечный тонус, так как мышцы сгибателей еще находятся в гипертонусе, то положение малыша сохраняет еще внутриутробную позу – ножки и ручки согнуты, кулачки крепко сжаты.

Тонус мышц с обеих сторон должен быть одинаковым, если с одной стороны гипертонус выражен сильнее, а с другой слабее, то это может говорить о патологии.

Но при пробуждении ото сна к концу 1 месяца кроха уже может потягиваться.

Все движения малыша еще нескоординированы и хаотичны. Малыш в 1 месяц уже может ненадолго сфокусировать взгляд на предмете и проследить за его движением в горизонтальной плоскости.

Так же к 3-4 неделе жизни у крохи должна появиться улыбка в ответ на ласковое обращение. Если кроха в возрасте 2-4 недель способен удерживать голову, то это тревожный симптом, который может свидетельствовать о повышении внутричерепного давления.

Осмотр невролога в 1 месяц один из ключевых, поэтому важна квалификация специалиста.

При рождении окружность головы ребенка, в среднем, 34,0-35,5см. В первые месяцы очень важна динамика прироста этого показателя. За месяц окружность головы должна увеличиваться примерно на 1,5 см в первые 6 месяцев. Также большое значение имеет состояние родничка и его размеры.

Осмотр в 12 месяцев

К году малыш становится все более осмысленным человечком. Навыков и умений становится все больше. К 12 месяцам кроха уже может подняться на ножки, стоит и ходит за ручку. Если ваш ребенок еще не ходит самостоятельно, не расстраивайтесь.

Волноваться стоит, если и к 1,5 годам малыш не ходит самостоятельно. Малыш уже умеет пить из чашки, самостоятельно держать ложку и есть из нее, знает названия многих предметов, указывает части тела, знает всех членов семьи, произносит отдельные слова.

Окружность головы за год должна увеличиться на 12 см.

Читать еще:

Источник: http://zayplyushki.ru/osmotryi-nevrologa-na-pervom-godu-zhizni/

Осмотр детского невролога

Невролог детский что смотрит

30.06.2015

Осмотр детского невролога очень важен для малышей. Диагноз этого врача с замиранием сердца ждут большинство родителей грудничков. Этого специалиста посещают детки в возрасте 1-го, 3-х, 6-ти, 9-ти и 12-ти месяцев.

Не пропускайте осмотры! Это позволит избежать многих проблем.

Прием детского невролога

задача неврологов — диагностировать и вылечить заболевания нервной системы у вашего малыша. А также оценить функциональные состояния, которые могут проявиться в первые месяцы у малыша и потребовать коррекции.

Болезни нервной системы, к сожалению, сегодня довольно часто встречаются у малышей. Они могут быть связаны с тяжелым течением беременности, внутриутробными инфекционными болезнями, осложненными родами, травмами при рождении.

Особого контроля за неврологическим статусом требуют те малыши, которые родились раньше срока.

Первичный осмотр детского невролога новорожденных

Первый осмотр новорожденного неврологом проходит в роддоме, там же ему обычно перед выпиской выполняется нейросонография (УЗИ головного мозга). Данное исследование проводят младенцам через центральный родничок, после его зарастания выполнить нейросонографию будет уже довольно затруднительно, так как кости черепа непроницаемы для ультразвуковых волн.

Поскольку в настоящее время это исследование стало скрининговым (то есть проводится всем), то у малышей иногда выявляют кисты головного мозга. Причины появления этих кист недостаточно изучены. Если кисты небольших размеров (3-4 мм), то они обычно исчезают бесследно к 3 месяцам и не влияют на дальнейшее развитие крохи.

Если у новорожденного обнаружили кисту, то необходима нейросонография в динамике (в 1 и 3 месяца, после — по мере надобности). Еще раз хочется подчеркнуть, что вышеперечисленные симптомы являются основанием для наблюдения у невролога, но могут быть и вариантом нормы.

Могу сказать по собственному опыту : у моего крохи были обнаружены 2 кисты, одна чуть меньше, другая побольше , и рассосались они к 7 месяцам, но это стало поводом для продолжительного лечения.

Если вы у своего ребенка встретите хоть один из ниже приведенных симптомов, то стоит обратиться к неврологу не дожидаясь необходимого для обследования возраста.

  • беспокойный, тревожный сон;
  • сильное и частое срыгивание;
  • фебрильные судороги;
  • подергивание и дрожание (тремор) ручек и ножек, нижней челюсти
  • быстрое или, напротив, медленное закрытие большого родничка;
  • задержка развития младенца.

Осмотр детского невролога в 1 месяц

Врач оценивает мышечный тонус крохи, его общее состояние, проявление рефлексов. Высокий или сниженный тонус мышц, или неравномерно распределенный в одинаковых конечностях, может говорить о патологии. Врач назначит крохе УЗИ головного мозга, не стоит беспокоиться операция безболезненная и не доставляет крохе неудобства.

Важным показателем является динамика роста головы малыша. Если при рождении окружность головы около 34-35 см (это среднее значение), то за каждый месяц в течении 6 месяцев кроха будет прибавлять 1,5 см.

Врач оценит состояние и размеры родничка, к этому периоду в норме малый родничок уже закрыт и остается открытым только большой центральный. Доктор оценит психомоторное развитие крохи, как кроха пытается сфокусировать взгляд на предмете .

Малыш может поворачивать головку в сторону, но естественно не держит.

Если вы вдруг обнаруживаете, что месячный ребенок начал держать головку – это повод не для радости, а для тревоги, поскольку может свидетельствовать о появлении или повышении внутричерепного давления или о высоком тонусе мышц.

Поза малыша пока похожа на ту, в которой младенец находился внутриутробно: ручки и ножки крохи согнуты, кулачки сжаты.

Осмотр детского невролога в 3 месяца

Поза крохи в этом возрасте становится более расслабленной, так как тонус сгибателей постепенно ослабевает.

К 3 месяцам многие рефлексы новорожденных начинают угасать, так как кора головного мозга ребенка берет на себя все большую роль.

Самое важное открытие для ребенка 3 месяцев — собственные руки. Малыш с удовольствием засовывает их в ротик, вытягивает и разглядывает. Еще одно достижение этого возраста — самостоятельное удерживание головы. Если кроха к 3 месяцам не может хоть ненадолго удерживать голову сам, то существует риск неврологической патологии. Возможно, это родовая травма, слабый тонус мышц шеи.

Специалист оценивает и психическое развитие ребенка. К 3 месяцам обычно мамы уже слышат смех от своих малышей, присутствует комплекс оживления при общении.

Это очень важный осмотр, ведь или доктор дает разрешение на вакцинацию, или малыш получает медицинский отвод от прививок

Осмотр детского невролога 6 месяцев

Важно, чтобы осмотр в динамике по возможности проводил один специалист. Это помогает в оценке развития крохи.

В 6 месяцев у малыша уже достаточно умений и навыков, поэтому наибольшее внимание невролога уделяется именно им.

К этому возрасту младенцы в норме могут переворачиваться на животик и обратно, лежа на животе они могут высоко приподнимать плечевой пояс и опираются на вытянутые ручки.

Очень важным навыком является способность держать в ручках игрушку или перекладывать ее . Лежа на спине, малыши 6 месяцев любят играть своими стопами и даже пытаться засунуть в рот.

Кроха уже узнает маму и близких людей, а вот на незнакомцев может отреагировать бурным плачем. Очень разнообразны эмоциональные проявления – кроха активно гулит и даже может повторять некоторые слоги. Конечно, об этих умениях специалисту рассказывает мама. Так как обстановка врачебного кабинета для ребенка чужая, то он вряд ли покажет все то, на что способен.

Некоторые малыши к 6 месяцам уже садятся самостоятельно, однако этот навык не является обязательным для данного возраста. Движения детей становятся все более скоординированными и целеустремленными.

После полугода прибавки окружности головы составляют 1 см в месяц.

Осмотр невролога 9 месяцев

Осмотр специалиста в этом возрасте также направлен в основном на оценку психомоторного развития ребенка. К этому возрасту кроха уже умеет самостоятельно сидеть, некоторые дети ползают и даже встают на ножки.

Способность к любым новым навыкам у каждого малыша индивидуальная. Одни детки начинают ползать в 7 месяцев, другие же — в 11. Все это норма. Оценивается не какой-либо навык, а общее развитие крохи в целом.

В 9 месяцев уже можно оценить и мелкую моторику рук, к этому возрасту малыши уже могут освоить захват предметов двумя пальчиками. Если же ваш кроха еще не умеет этого делать, то ваша задача — его научить. Малыш все больше подражает движениям взрослых, он уже умеет хлопать в ладошки, махать рукой, прощаясь.

Малыш в 9 месяцев должен знать значения произносимых слов и пытаться найти и показать обозначаемые предметы. К незнакомым людям малыши данного возраста относятся подозрительно. У специалистов есть даже специальный термин “страх 8-го месяца”, когда у детей появляется негативное отношение к малознакомым людям.

Психическое развитие крохи напрямую связано с его физическим состоянием. Поэтому зарядка, массаж, плавание пойдут малышу на пользу.

Осмотр детского невролога в 12 месяцев

За год ваш ребенок из младенца превратился в шустрого и умненького человечка, обладающего множеством навыков

Когда крохе исполнится год, специалист будет осматривать ребенка уже 2 раза в год и так до 3-х лет и затем лишь 1 раз в год. Но если у крохи есть какие-то заболевания, то встречаться придется чаще.

За год окружность головы карапуза увеличится на 12 см. К году кроха уже может ходить (самостоятельно или за ручки). Малыш еще не освоил этот навык? Не расстраивайтесь.

Тревожиться в этом случае следует начинать с полутора лет.

К 1 году ребенок уже способен пить из чашки, удерживать самостоятельно ложку. Речевое развитие также индивидуально — по статистике, девочки более разговорчивы, чем мальчики. Считается, что к 12 месяцам малыш должен осмысленно произносить несколько слов. Также кроха уже знает основные части тела и может их показать.

В заключение хотелось бы отметить, что осмотры невролога на первом году крайне важны.

Не диагностированная вовремя неврологическая патология может привести к задержке психомоторного развития малыша. Любые симптомы, такие как гипертонус, частые срыгивания. плохой сон, нужно оценивать в сумме с другими признаками и в сопоставлении с общим развитием ребенка. Растите здоровыми! Если ваш ребенок часто болеет, читайте эту статью.

Источник: https://malenkiyrebenok.ru/kak-i-kogda-prohodit-osmotr-detskogo-nevrologa

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.