Невропатия малоберцового нерва симптомы

Нейропатия малоберцового нерва, симптомы неврита и лечение пареза

Невропатия малоберцового нерва симптомы

Нервная система является одним из главных комплексом в организме человека. Она включает головной и спинной мозг, ответвления. Благодаря последним осуществляется быстрый обмен импульсами во всем организме.

Сбои одного участка почти не влияют на всю систему, но может стать причиной ухудшения работоспособности некоторых участков.

Нейропатия малоберцового нерва – это болезнь, причиной которой является не воспалительный процесс.

Большеберцовый нерв тоже подвергается повреждению, для чего требуется эффективное лечение. Недуг появляется из-за дегенеративных процессов, травм или сдавливаний. Малоберцовый нерв считается одним из главных во всей системе, поэтому его защемление приводит к недугу. Как правило, поражаются ноги. Заболевание делится на следующие виды:

  • нейропатия малоберцового нерва;
  • нейропатия большеберцового нерва;
  • сенсорная патология.

Все виды заболеваний интересны врачам с точки зрения науки. Они входят в раздел «Невралгия». Важное значение имеет малоберцовый нерв, на котором следует остановиться подробнее.

Особенности заболевания

Еще болезнь называют «невропатия малоберцового нерва». Недуг характеризуется как синдром свисающей стопы. Все это дает нагрузку для голени и других участков конечностей. Так как малоберцовый нерв включает толстые волокна с миелиновой оболочкой, то именно на него воздействуют метаболические нарушения.

На основе статистики, патология проявляется у 60% людей, которые находятся в травматологии, и только в 30% это связано с повреждением нерва. Врач изучает анатомические особенности недуга, поскольку это позволяет определить причину патологии. А когда нет своевременной помощи, то может появиться паралич конечностей.

Анатомические особенности

Малоберцовый нерв является частью седалищного, и он располагается в месте низа бедра. Он представляет собой множество волокон. В области подколенной ямки все его части закреплены в малоберцовый нерв. Он покрыт только кожей, и поэтому разные внешние воздействия для него неблагоприятные.

Потом он делится на 2 части: поверхностный и глубокий. Первая служит для иннервации мышечной системы, ротации стопы, ее чувствительности. А глубокий нерв необходим для разгибания пальцев, а также чувствительности этой части тела.

Ущемление любой его части приводит к ухудшению чувствительности разных частей стопы, голени, из-за чего нельзя разогнуть фаланги.

Поэтому невропатия малоберцового нерва может иметь различные симптомы, все зависит от участка повреждения. Нередко знание анатомического строения позволяет установить уровень патологии до посещения врача. Если профессиональная помощь не будет вовремя оказана, то есть риск развития опухоли, которая называется невринома.

Почему возникает заболевание

Появление патологии связывают с различными факторами. К главным относят:

  • компрессия нервного участка, которая возникает из-за давления на структуры пучка сосудов;
  • неудобные позы, в которых человек находится длительный период;
  • сдавливание в области его перехода к стопе;
  • ухудшение кровоснабжения в конечности;
  • инфекции;
  • травмы;
  • онкология;
  • токсические патологии;
  • системные болезни.

Из-за этих же факторов повреждается большеберцовый нерв. Причины появления патологии разнообразны, но в любом случае необходимо лечение и восстановление. Не позволит нерву не защемляться дальше.

Симптомы

Невропатия малоберцового нерва включает различные признаки в зависимости от патологии, места болезненного участка. Все симптомы бывают главными и сопутствующими. В первую группу относят ухудшение чувствительности болезненной конечности. А вторые признаки бывают разными в различных ситуациях, но обычно проявляются:

  • отеки ног;
  • появление дискомфорта;
  • спазмы и судороги;
  • боли при движении.

К примеру, заболевание общего ствола характеризуется сложностями при сгибании стопы, и поэтому она становится свисающей. Человек при движении сгибает ногу в колене, чтобы стопа не повредилась пол.

Ногу он ставит сначала на пальцы, а потом постепенно на всю стопу. Двигательные повреждения наблюдаются вместе с сенсорными. У пациентов нередко возникают боли на внешней части голени, которые с приседанием становятся сильнее.

Постепенно появляется атрофия мышц, а может возникнуть парез малоберцового нерва.

При повреждении глубокой ветви свисание стопы не сильно заметное. Но в этой ситуации тоже есть различные нарушения. Если недуг не лечить, то будет осложнение в виде атрофии мелкой мускулатуры. При невропатии малоберцового нерва симптомы могут проявляться в виде ухудшения чувствительности и появлении болей. При осмотре у человека выявляется слабость пронации стопы.

Особенности диагностики

При невропатии малоберцового нерва лечение зависит от выполненной диагностики. Своевременное определение патологии и лечение главного недуга необходимы для качественной терапии.

В первую очередь требуется сбор анамнеза пациента. При этой процедуре врач знакомится с картой болезней и осуществляет опрос по симптомам, жалобам, самочувствию.

Это позволит определить, есть ли невропатия большеберцового нерва.

Потом специалист использует инструментальные способы обследования. Процедуры позволят установить, есть ли неврит малоберцового нерва. Определить мышечную силу помогут специальные тесты, а анализ чувствительности кожи проводится иглой. Также необходимо использование электромиографии и электронейрографии. С помощью этих процедур получится определить степень поражения.

Эффективным способом обследования является УЗИ, при котором врач осматривает болезненные участки. Важно провести обследование на наличие дополнительных расстройств, у которых подобны симптомы и причины. Для этого назначаются дополнительные процедуры. С ними определяется неврит большеберцового нерва.

После выполнения всей диагностической работы врач назначает необходимые средства. Это могут быть как лечебные процедуры, так и препараты. Прохождение всего курса лечения дает прекрасные результаты.

Правила терапии

Принципы лечения основываются на определении причины. В некоторых случаях нужно лишь сменить гипсовую повязку, из-за которой происходит сдавливание нерва. Если это связано с неудобной обувью, то требуется заменить ее на новую, комфортную. При параличе необходима электростимуляция малоберцового нерва.

Нередко люди обращаются к врачу с большим количеством недугов. Невропатия большеберцового нерва или малоберцового может появиться из-за сахарного диабета, онкологии, почечной недостаточности. Поэтому важно устранить заболевание, из-за которого появился недуг. Остальные процедуры будут выступать в качестве дополнительных.

Терапия препаратами

Часто назначается лечение препаратами. Главными лекарствами, которые применяют для лечения нейропатии, считаются противовоспалительные средства. При выборе средства специалист учитывает результаты обследования. Врачи назначают Диклофенак, Нимесулид, Ксефокам. Они нужны для снижения отека и боли, устранения симптомов недуга.

Также необходимы витамины В, антиоксиданты, например, Берлитион, Тиогамма. Препараты восстановления прохождения импульсов по нерву: Прозерин, Нейромидин. Чтобы улучшить кровообращение, применяется Кавитон и Трентал. Не следует заниматься самолечением, все лекарства должен назначать врач.

Физиотерапия

Если поражен икроножный нерв или другая часть конечности, используется физиотерапия. Среди процедур используются следующие:

  • магнитотерапия;
  • электростимуляция;
  • массаж;
  • рефлексотерапия;
  • ЛФК при парезе малоберцового нерва.

Нередко мероприятия выполняются в комплексе, что дает отличные результаты. Эффективной процедурой является лечебный массаж. Проводить его дома не стоит, необходимо обратиться к специалисту. Иначе можно не только затормозить лечение, но и ухудшить состояние. Это же относится к ЛФК. Первые процедуры надо проводить под наблюдением специалиста, а потом возможно их выполнение и дома.

Хирургические методы

Когда традиционные способы не помогают, врач выполняет операцию. Обычно она требуется при травме нервной системы. Нередко необходимо выполнение декомпрессии нерва, невролиза, пластики.

Когда операция будет выполнена, нужна реабилитация. В это время гимнастика пациентом может выполняться в ограниченном количестве. Важно постоянно выполнять осмотр болезненного места, чтобы там не появились трещины или раны. Если они появились, то для обработки применяются антисептические лекарства. Также используются специальные костыли. Другие рекомендации врач предоставляет индивидуально.

Последствия

С поражением малоберцового нерва на выздоровление влияет лечение. Если своевременно выполнить терапию, а также предписания врача, то будет наблюдаться положительная динамика в состоянии. Осложненное течение заболевания и поздние меры ведут к ухудшению трудоспособности.

Болезнь является одной из сложных. Оно может быть связано с сосудистыми расстройствами, интоксикацией, токсическим воздействием. Но важной причиной патологии являются травмы. Она проявляется сложностью в двигательной активности, а лечебные мероприятия выполняются в зависимости от факторов, которые привели к недугу. Врачом процедуры назначаются индивидуально.

Источник: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/kak-proyavlyaetsya-nevropatiya-malobertsovogo-nerva.html

Невропатия малоберцового нерва – что это

Невропатия малоберцового нерва симптомы

Невропатия малоберцового нерва это когда происходит воспалительный процесс, и он проявляется в виде сильного болевого синдрома. Нервное окончание на самом деле очень слабое и легко возникает на фоне ушибов конечностей.

Может нарушаться чувствительность и быть слабость в мышцах. При первых симптомах нужно обращаться к врачу, он сможет назначить эффективное лечение. Терапия может проходить, как медикаментозная, так и оперативная. Если не лечить заболевание, то могут быть серьезные последствия.

Причины

Причины заболевания могут быть различного характера. В основном патология возникает на фоне ушибов и травм. Редко бывает, что невропатия малоберцового нерва является самостоятельной болезнью.

Существует ряд причин, по которым развивается патология:

  • Различные ушибы и травмы конечностей, на этом фоне происходит давление на нервное окончание и нарушается кровообращение. Чаще всего повреждение возникает на одной ноге.
  • Авитаминоз является причиной сдавливание нервного узла. Организму недостаточно витамина В, тогда возникает нехватка питательных веществ нервным клеткам и происходит невропатия малоберцового нерва.
  • Самая распространённая причина патологии, это сахарный диабет. Чаще всего страдают те люди, у кого на фоне заболевания присутствует лишний вес. Если не контролировать уровень глюкозы в крови, то есть большая вероятность развития патологии. Пожилые люди с диабетом также имеют риск получить заболевание. Обычно из-за диабета происходит паралич ног, поэтому поражаются нервные окончания обеих конечностей.
  • Различные инфекции в организме такие как: СПИД, туберкулез, грипп. Интоксикация на фоне химических веществ, мышьяк, ртуть, растворители. При этом происходит поражение всей нервной системы.
  • Алкоголизм может привести к сдавливанию нервных окончаний из-за длительного употребления этилового спирта. Заболевание развивается на фоне недостаточного питания клеткам головного мозга.
  • Опухоли чаще всего становятся причиной невропатии малоберцового нерва. Происходит рост, это сдавливает нервные окончания и нарушает кровоток.
  • Уремия возникает на фоне отравления продуктами, которые выводятся почками. Как правило, уремия происходит из-за почечной недостаточности. Препараты, которые оказывают негативное влияние на нервные окончания, это антибиотики и средства против новообразований.

Существует группа людей, которые имеют большие шансы на развитие заболевания. Если у родственников имеется невропатия малоберцового нерва, то человек подвержен получить патологию.

Проблемная беременность и различные заболевания у матери, могут спровоцировать нейропатию у будущего малыша. Если беременная девушка имеет болезнь малоберцового нерва, то это не несет опасность для ребенка. Но врождённая невропатия из-за проблем с родами или интоксикацией организма химическими веществами и лекарствами, опасна для малыша.

Большой риск получить заболевание имеют те люди, которые много употребляют спиртных напитков. Если слабая иммунная система, то это также может спровоцировать патологию. Хронические заболевания часто становятся причиной развития невропатии малоберцового нерва.

Для того чтобы не допускать патологию, необходимо в первую очередь полностью отказаться от алкоголя.

Диагностика

Первым делом специалист опрашивает больного какие симптомы его беспокоят. Невролог выслушивает пациента и начинает тщательный осмотр. Проводится специальный пяточный тест. Если больной не может нормально встать на пятки, то здесь сразу становится понятно, что присутствует поражение нервного окончания.

Врач может попытаться развернуть ногу во внутрь или разогнуть пальцы. Это самый обычный тест для того чтобы выявить невропатию малоберцового нерва.

Если заболевание присутствует, то такие вышеперечисленные действия практически невозможно выполнить. Специалист может визуально понять птичью походку или мышечную атрофию.

Для того чтобы выявить чувствительность конечности, берется специальная игла и притрагивается к пораженному месту. После проведения таких методов исследования, врач назначает электромиографию. Может также выписать пройти УЗИ нервного окончания или сосудов ног.

Практически всегда больного направляют сделать магнитно-резонансную томографию.

Если же патология была из-за травмы, то назначают пройти рентген кости.

Бывает так, что специалист не может выявить причину заболевания, тогда используют новокаиновую блокаду для диагностики.

Самое важное в обследовании, это поставить точный диагноз, ведь симптомы похожи с другими патологиями. Если беспокоят болевые ощущения в конечности или больно наступать на пятку, то необходимо, как можно быстрее посетить невролога. Он назначит пройти комплексное обследование, и после этого выпишет эффективное лечение.

Лечение

Лечение невропатии малоберцового нерва зависит от того какая причина возникла. Бывает, что терапия заключается в замене гипсовой повязки из-за которой возникло сдавление нервного корешка. Если причиной является неправильная обувь, то её необходимо всего лишь заменить.

Если заболевание возникло на фоне диабета или опухолей, то в первую очередь нужно лечить основные болезни. Только потом необходимо будет начинать восстанавливать малоберцовый нерв. Обязательно нужно применять медикаментозную терапию для устранения симптомов.

Лекарственные препараты для лечения невропатии малоберцового нерва следующие:

  • Нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак. Они нужны для того чтобы устранить болевые ощущения, снять отечность и воспалительный процесс.
  • Витамины В Мильгамма, Комбилипен они помогают восстановить нервные клетки.
  • Препараты Нейромидин, Прозерин для лучшей проходимости по нерву.
  • Средства Кавинтон, Трентал помогают улучшить кровообращение в поражённом месте.

Дают положительный результат в лечении физиотерапевтические процедуры такие как: ультразвук, электрофорез. Если хочется достигнуть быстрого выздоровления, то можно применять массаж и иглоукалывание.

Но процедуры назначаются только лечащим врачом, так как могут быть некоторые противопоказания. Специалист может порекомендовать также посетить лечебную физкультуру.

Для того чтобы подкорректировать неправильную походку, применяются специальные протезы. Это поможет фиксировать стопу, чтобы она не свисала. Если же медикаментозная терапия не приносит никакого результата, то назначают хирургическое вмешательство.

Как правило, делается операция при травме тканей малоберцового нерва. Чем раньше будет проведено хирургическое вмешательство, тем меньше возникнет последствий.

Операция может быть единственным выходом для пациента, если происходит сдавливание нервного окончания. Хирургическим путем рассекают или убирают структуру, которая провоцирует защемление малоберцового нерва. Это дает возможность нервным импульсам нормально проходить. После операции назначаются лекарственные препараты для полного восстановления.

Народные способы лечения

Дают положительный результат в лечение невропатии малоберцового нерва народные способы. Перед тем, как их применять лучше всего посоветоваться с лечащим врачом. Народные рецепты нужно будет совмещать вместе с медикаментозными препаратами, тогда результат будет эффективнее.

Зеленая или голубая глина хорошо помогает при лечении патологии. Необходимо развести её в воде и сделать маленькие шарики. Потом нужно подсушить на солнце и положить в коробочку. Перед использованием развести в воде и нанести на марлю, прикладывать к больному месту. Подождать до того момента пока глина полностью не подсохнет. Перед каждой процедурой нужно брать новый шарик.

Следующий рецепт делается на основе спелых фиников. Необходимо их очистить от косточек и перемолоть в блендере. Употреблять нужно несколько чайных ложечек три раза в день. Можно в финики добавить немного молока. Продолжительность лечения в среднем составляет примерно месяц.

Можно попробовать использовать козье молоко. Нужно будет смочить ткань и прикладывать к больному месту на несколько минут. Такие методы терапия можно делать до пяти раз в день.

Снимает болевой синдром и воспаление, если использовать повязку из кожуры лимонов. Предварительно её необходимо смазать оливковым маслом и привязывать на ночь.

Если делать все рецепты правильно, то будет уже через несколько дней заметен результат.

Профилактика

Для того чтобы не допускать невропатию малоберцового нерва, необходимо соблюдать некоторые правила. Если человек занимается каким-то видом спорта, то надо регулярно посещать врача, чтобы вовремя обнаружить заболевание. Не допускать сильных нагрузок на ноги, это поможет избежать деформацию стоп.

Тренироваться только в удобной или специальной обуви. Если девушка носит высокий каблук, то нужно в течение дня давать ногам отдохнуть. Лучше всего сделать какую-нибудь разминку, чтобы улучшить кровоток.

Должно быть правильное питание, и чтобы в рационе присутствовали нужные витамины и минералы. При необходимости укреплять иммунную систему и вести здоровый образ жизни. Отказаться от курения и спиртных напитков.

Желательно делать каждое утро зарядку и стараться больше гулять на свежем воздухе. Избегать стрессовых ситуаций, ведь это часто становится причиной различных болезней. Если будут соблюдаться все рекомендации, то это уменьшит риск развития патологии.

Так же читайте о невропатии лучнвого или среднего нерва.

Невропатия малоберцового нерва развивается чаще всего из-за различных травм. Если лекарственные препараты не помогают, то необходимо делать операцию. При первых же симптомах нужно обратиться к неврологу он назначит обследование. Только после этого будет применяться медикаментозная терапия.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/perifericheskoj-nervnoj-sistemy/nejropatiya/nevropatiya-malobertsovogo-nerva.html

Нейропатия малоберцового нерва: причины, симптомы и лечение

Невропатия малоберцового нерва симптомы

Нейропатия малоберцового нерва – это заболевание, развивающееся в результате повреждения или сдавления малоберцового нерва. Причин у этого состояния несколько.

Симптомы связаны с нарушением проведения импульсов по нерву к иннервируемым мышцам и участкам кожи, прежде всего это слабость мышц, разгибающих стопу и ее пальцы, а также нарушение чувствительности по наружной поверхности голени, тыльной поверхности стопы и ее пальцев.

Лечение данной патологии может быть консервативным и оперативным. Из этой статьи Вы сможете узнать о том, что вызывает нейропатию малоберцового нерва, чем она проявляется и как лечится.

Чтобы понять, откуда берется заболевание, и какие симптомы его характеризуют, следует ознакомиться с некоторыми сведениями анатомии малоберцового нерва.

Небольшой анатомический ликбез

Малоберцовый нерв является частью крестцового сплетения. Волокна нерва идут в составе седалищного нерва и отделяются от него в отдельный общий малоберцовый нерв на уровне или немного выше подколенной ямки.

Здесь  общий ствол малоберцового нерва направляется к наружной стороне подколенной ямки, по спирали обходит головку малоберцовой кости. В этом месте он лежит поверхностно, покрыт только фасцией и кожей, что создает предпосылки для сдавления нерва извне.

Затем малоберцовый нерв распадается на поверхностную и глубокую ветви. Несколько выше места деления нерва отходит еще одна ветвь – наружный кожный нерв голени, который в области нижней трети голени соединяется с ветвью большеберцового нерва, образуя икроножный нерв.

Икроножный нерв иннервирует задненаружную часть нижней трети голени, пятку, наружный край стопы.

Поверхностная и глубокая ветви малоберцового нерва носят такое название благодаря своему ходу относительно толщи мышц голени. Поверхностный малоберцовый нерв обеспечивает иннервацию мышц, обеспечивающих приподнимание наружного края стопы, как бы ротацию стопы, а также формирует чувствительность тыла стопы.

Глубокий малоберцовый нерв иннервирует мышцы, разгибающие стопу, пальцы, обеспечивает ощущения прикосновения и боли в первом межпальцевом промежутке.

Сдавление той или иной ветви, соответственно, сопровождается  нарушением отведения стопы наружу, невозможностью разогнуть пальцы и стопу, нарушением чувствительности в различных отделах стопы.

Соответственно ходу волокон нерва, местам его деления и отхождения наружного кожного нерва голени симптоматика сдавления или повреждения будет немного отличаться. Иногда знание особенностей иннервации малоберцовым нервом отдельных мышц и участков кожи помогает установить уровень сдавления нерва до использования дополнительных методов исследования.

Причины нейропатии малоберцового нерва

Возникновение нейропатии малоберцового нерва может быть связано с различными ситуациями. Это могут быть:

  • травмы (особенно часто эта причина является актуальной при травмах верхне-наружного отдела голени, где нерв лежит поверхностно и рядом с малоберцовой костью. Перелом малоберцовой кости в этой области может спровоцировать повреждение нерва костными обломками. И даже гипсовая повязка, наложенная по этому поводу, может стать причиной нейропатии малоберцового нерва. Перелом – не единственная травматическая причина. Падения, удары, наносимые по этой области, также могут вызвать нейропатию малоберцового нерва);
  • сдавления малоберцового нерва на любом участке его следования. Это так называемые туннельные синдромы – верхний и нижний. Верхний синдром развивается при сдавлении общего малоберцового нерва в составе сосудисто-нервного пучка при интенсивном сближении двуглавой мышцы бедра с головкой малоберцовой кости. Обычно такая ситуация развивается у лиц определенных профессий, вынужденных длительное время сохранять определенную позу (например, уборщики овощей, ягод, укладчики паркета, труб – поза «на корточках») либо совершать повторные движения, сдавливающие сосудисто-нервный пучок в этой области (швеи, манекенщицы). Сдавление может быть вызвано излюбленной многими позой «нога на ногу». Нижний туннельный синдром развивается при сдавлении глубокого малоберцового нерва на тыле голеностопного сустава под связкой или на тыле стопы в области основания I кости плюсны. Сдавление в этой области возможно при ношении неудобной (тесной) обуви и при наложении гипсовой повязки;
  • нарушения кровоснабжения малоберцового нерва (ишемия нерва, как бы «инсульт» нерва);
  • неправильное положение ног (ноги) при длительной операции или тяжелом состоянии больного, сопровождающемся обездвиженностью. При этом нерв сдавливается в месте своего наиболее поверхностного расположения;
  • попадание в волокна нерва при проведении внутримышечной инъекции в ягодичной области (там, где малоберцовый нерв является составной частью седалищного нерва);
  • тяжелые инфекции, сопровождающиеся поражением множества нервов, в том числе и малоберцового;
  • токсические поражения периферических нервов (например, при тяжелой почечной недостаточности, тяжелом сахарном диабете, употреблении наркотиков и алкоголя);
  • онкологические заболевания с метастазированием и сдавлением нерва опухолевыми узлами.

Конечно, первые две группы причин встречаются наиболее часто. Остальные становятся причиной нейропатии малоберцового нерва очень редко, однако сбрасывать со счетов их нельзя.

Как лечить нейропатию малоберцового нерва

Невропатия малоберцового нерва симптомы

Нейропатия малоберцового нерва (перонеальная) представляет собой вид периферической нейропатии, при которой происходит поражение нижней части седалищного нерва – самой длинной нервной магистрали тела, начинающейся в четвертом позвонке и спускающейся по ноге до самой ступни. В области подколенной нерв разделяется на две ветви:

  • Большеберцовый нерв (уходит на заднюю поверхность подколенной мышцы, отвечает за подошвенное сгибание стопы мышцами голени).
  • Общий малоберцовый нерв (проходит по трубчатой кости голени):
    • Поверхностное ответвление (расположена на поверхности мышцы голени, обеспечивает поднятие наружного края стопы).
    • Глубокое ответвление (проходит сквозь малоберцовую мышцу, активизирует разгибатели стопы и пальцев).

Поверхностное подкожное расположение с латеральной стороны голени делает малоберцовый нерв особо подверженным травмам или сдавливанию, приводящим к дисфункции и нарушению чувствительности стопы.

Справка: заболевание чаще всего поражает девочек в подростковом возрасте от 10 до 19 лет.

Нейропатия малоберцового нерва

Неврит в 2/3 случаев является вторичным заболеванием травматического генеза, лишь треть случаев бывает вызвана собственно патологией нерва. Наиболее распространенные причины заболевания по группам:

  • Травматические. Всевозможные травмы стопы и голени: переломы, ушибы вследствие падений или полученных ударов, вывихи, травмы сухожилий, растяжение связок. Особенно опасны травмы колена и наружной части голени, где нерв лежит в непосредственной близости от поверхности кожи.
  • Компрессионные. Причины, вызванные сдавливанием нерва.
    • Верхний туннельный синдром (сжатие в верхней части следования нерва) возникает в районе малой берцовой кости под воздействием двуглавой мышцы. Обычно провоцируется длительным стоянием «на корточках» у людей соответствующих профессий: сборщики овощей, паркетчики, сантехники и др. Другая причина – часто повторяющиеся действия, оказывающие давления на скопление нервных волокон в этом районе (работа манекенщицы или швеи), постоянное сидение в позе с одной ногой, закинутой на другую.
    • Нижний туннельный синдром (сжатие в месте перехода нерва на стопу). Развивается вследствие ношения некомфортной узкой обуви или после постановки гипса.
  • Ятрогенные – причины, вызванные неправильным лечением. Зачастую, это ошибки хирурга в ходе проведения операции на суставах: защемление нерва вследствие сопоставления фрагментов кости после перелома или неправильного положения обездвиженной ноги на протяжении нескольких часов. Другая распространенная причина – попадание в седалищный нерв при постановке внутримышечного укола слишком низко в ягодицу.
  • Вертеброгенные – спровоцированные патологическими изменениями костей или суставов: искривление позвоночника, ишемия нерва вследствие защемления позвоночного диска, артроз, остеохондроз.

Другие, малораспространенные факторы генеза: защемление нерва вследствие роста злокачественной опухоли, токсикоз ЦНС, вызванный сахарным диабетом или наркотиками, кровотечение в районе шейки малоберцовой кости, инфекционные поражения.

Симптомы заболевания

Проявления нейропатии зависят от локализации (на каком именно участке следования поражен нерв) и типа течения заболевания (острое и постепенное). Причем, по характеру симптоматики можно с большой точностью определить местоположение расстройства:

  • Надколенный участок внутри седалищного нерва:
    • Болезненность и сенсорные расстройства наружной стороны голени.
    • Ограниченное разгибание пальцев.
    • Отвисшая стопа.
    • «Лошадиная» походка с высоко поднимаемыми ногами.
  • Кожные нервные окончания:
    • Малозаметное снижение чувствительности с наружной стороны голени.
  • Поверхностный участок малоберцового нерва:
    • Жжение по всей ноге ниже колена.
    • Расстройство тактильного восприятия.
    • Ослабление супинации.
  • Глубокое ответвление малоберцового нерва:
    • Слабо выраженное отвисание и ограничение подвижности стопы.
    • Нарушение чувствительности между 1 и 2 пальцами.

Справка: лечением перонеальной нейропатии занимается врач-невролог.

При длительном течении болезни симптомы могут сопровождаться более-менее выраженной атрофией мышц ноги.

Последствия заболевания

Опасность неврита малоберцового нерва заключается в том, что помимо нарушений сенсорного характера, он приводит к обездвиживанию стопы, острым болям.

Прогрессирует парез и паралич длинной и короткой малоберцовых мышц, большеберцовой мышцы и разгибателей.

Несвоевременная терапия может привести к атрофии двуглавой мышцы бедра, икроножной, малоберцовой и других мышц голени, дисфункции разгибателей и утрате трудоспособности.

Медикаменты

Назначаются лекарства следующих групп:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен, Немисулид и аналоги. Снимают отёк и воспаление, уменьшают болезненность, возобновляя подвижность стопы. Назначаются в краткосрочном периоде (до 5 дней) из-за риска развития побочных эффектов.
  • Витамины группы В: Тиамин (В1), Никотиновая кислота (В3), Холин (В4), Инозитол (В8) улучшают проводимость, восстанавливают структуру нервного волокна. В высокой концентрации содержатся в препаратах: Мильгама, Нейрорубин и др.
  • Ингибиторы холинэстеразы: Нейромидин, Прозерин, Ипидакрин. Стимулируют проведение нервных импульсов, активизируют гладкую мускулатуру.
  • Вазадолитирующие средства: Трентал, Кавинтон, Пентоксифиллин. Улучшают риологические свойства крови, расширяют сосуды, улучшают кровообращение.
  • Метаболитики: Берлитион, Тиогамма и проч. Оказывают антиоксидантное действие, близкое витаминам В, улучшают обмен холестерина и мышечную проводимость.

Медикаментозная терапия хорошо сочетается с физиолечением.

ЛФК

С целью устранения воспаления и восстановления мышечной функции используются активные (динамические, улучшающие координацию и функциональность вестибулярного аппарата) и пассивные (осуществляемые с помощью инструктора) упражнения. Упражнения проводятся с участием как больной, так и здоровой ноги, за исключением ближайшего к пораженному нерву сустава (коленный или голеностопный – в зависимости от локализации неврита).

Оптимальным исходным положением для занятий считается положение сидя с полусогнутой в колене ногой с подложенным под пятку твёрдым валиком. Для восстановления функции коленного сустава применяют растягивание жгута при сгибании ноги. Для восстановления голеностопа – приведение и отведение стопы.

По мере восстановления функциональности конечности инструктор усложняет комплекс упражнений, ставя своей целью полную реабилитацию пациента. В тяжелых случаях (в том числе при послеоперационном восстановлении) применяются специальные ортезы, фиксирующие стопу и помогающие в обучению ходьбе.

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическому вмешательству являются: безрезультатность консервативного лечения, значительная компрессия нерва с полным нарушением нервной проводимости, рецедивирующая нейропатия.

Важно: вероятность восстановления нервных волокон напрямую зависит от своевременности хирургического лечения.

Операция предполагает освобождение зажатого нерва и пластическое восстановление стенок канала. При отсутствии электровозбудимости мышц проводится пересадка сухожилий.

Перонеальная нейропатия – опасное заболевание, в тяжелых случаях грозящее инвалидностью и лишением трудоспособности. Лечить эту болезнь гораздо сложнее, чем соблюдать несколько простых профилактических правил:

  • Носить удобную обувь.
  • Следить за осанкой.
  • Проходить до 6км в день.
  • Не заниматься травмоопасными видами спорта.

узнать больше вы можете из этого видео

Заключение

При появлении симптомов, похожих на нейропатию, незамедлительно обратитесь за консультацией к неврологу.

Источник: https://spine.guru/spine-diseases/nejropatiya/malobercovogo.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.