Нпвп препараты список при остеохондрозе

Содержание

Нпвс при остеохондрозе: виды и список препаратов

Нпвп препараты список при остеохондрозе

» Медикаменты

Остеохондрозом называют дегенеративно-деструктивные изменения, которые поражают суставные элементы, чаще всего имеют ввиду межпозвоночные диски.

Это состояние протекает с выраженными болями, подходы к лечению которого бывают самые разные.

Сегодня рассмотрим медикаментозное лечение с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе (далее НПВП либо НПВС)

Механизм воздействия

НПВС при остеохондрозе – класс фармакологических агентов, активность которых связана с предотвращением развития или снижением интенсивности уже существующего воспаления. Проще говоря, они обладают анальгизирующими (обезболивающими), жаропонижающими и противоотёчными свойствами. Именно поэтому при медикаментозной терапии используют эту группу препаратов для лечения остеохондроза.

«НПВС являются одними из наиболее часто используемых в клинической практике лекарственных средств. Их назначают приблизительно 20% стационарных больных»

Вы задумывались, как препарат «узнаёт, где болит» и попадает прямо в точку? Дело в том, что НПВС очень хорошо связываются с белками плазмы и транспортируются в место, где повышенная проницаемость мелких сосудов. Именно этим воспалительная ткань отличается от невоспалённой.

В основе действия всех НПВС лежит их способность блокировать фермент цоклооксигеназу (ЦОГ), с помощью которой происходит синтез воспалительных веществ – простагландинов. Этот нюанс необходимо знать, так как сейчас на фармакологическом рынке есть огромный выбор НПВС, но их разделяют на неселективные и селективные.

В организме существует два вида фермента: ЦОГ-1, ЦОГ-2. Стоит отметить, что под вопросом остаётся существование ЦОГ-3, поэтому его рассматривать мы не будем. ЦОГ-1 – действует не только в месте воспаления, а и во всём организме на уровне контроля проницаемости сосудистой стенки, ЦОГ-2 – является более избирательным ферментом, поэтому его активность ограничивается местом воспалённой ткани.

Виды НПВС

Препараты, которые угнетают и ЦОГ-1, и ЦОГ-2 – не селективны; препараты, которые действуют преимущественно на ЦОГ-2 – селективные.

Доказано, что лучшим препаратом НПВС при остеохондрозе является всем известный диклофенак, хотя он – из группы неселективных.

Так что же будет лучше для конкретного больного при остеохондрозе? На этот вопрос нет точного ответа. Ведь на медицинскую проблему нужно смотреть комплексно. И ни один врач не гарантирует стопроцентного попадания его лечения в точку. Но есть статистически доказанные данные о том, какие препараты лучше справляются с болевым синдромом.

Рассмотрим список НПВС при остеохондрозе, которые являются неселективными:

  1. Диклофенак.
  2. Индометацин.
  3. Ацетилсалициловая кислота.
  4. Ибупрофен.
  5. Напроксен.

Перечень эффективных селективных лекарственных препаратов при остеохондрозе:

  1. Мелоксикам.
  2. Ксефокам.
  3. Целекоксиб.
  4. Препараты нимесулида.

Выраженным жаропонижающим эффектом обладает ацетилсалициловая кислота, однако, обезболивающий эффект на порядок ниже, чем у вышеперечисленных препаратов.

Формы выпуска

Существуют несколько форм выпуска противовоспалительных препаратов при остеохондрозе: таблетированные формы, инъекционные, мази/геля для местного использования, ректальные свечи.

Воспаление при остеохондрозе носит хронический характер. Поэтому таблетки НПВС при остеохондрозе чаще всего принимают: с целью купирования хронической ноющей боли, обезболивающий эффект при их приёме наступает не сразу, препарату необходимо накопиться в организме.

Парентеральное введение НПВС привилегия стационарных пациентов, так как при таком способе введения, необходим контроль со стороны врача. Этот способ используют при острых болях. Внутривенно часто назначаемые – ксефокам, целекоксид, внутримышечно – наклофен, диклофенак, дексалгин.

Среди препаратов для лечения остеохондроза популярными уже много лет остаются мази на основе НПВС, они удобны в использовании тем, что чаще всего их пациент назначает сам себе, без помощи доктора. Они действуют местно, минимизируя системные побочные эффекты. Также характеризируются длительным периодом накопления в организме, но тем не менее хорошим купированием болевых ощущений.

Самими популярными препаратами местного действия считаются:

  • Мазь ибупрофен.
  • Мазь диклофенак (вольтарен).
  • Гель кетопрофен.
  • Индометациновая мазь.

Индометациновая мазь – очень хороший выход при острой боли, когда помогает именно индометацин. Так как этот препарат является мощным противовоспалительным и обезболивающим, но при этом – очень агрессивно действует на слизистую желудка, поэтому в таблетках назначается крайне редко.

Придерживаясь некоторых рекомендаций, можно улучшить эффект мазей:

  1. Сначала надо нанести мазь на всю поверхность, а потом массажными движениями провести втирание. Это будет как двойное воздействие: массаж сам по себе улучшает микроциркуляцию, что способствует лучшему всасыванию препарата.
  2. После нанесения мази или геля нельзя около двух часов принимать душ или ванную, лучше, конечно, будет принять тёплый душ до нанесения препарата, что также разогреет кожу и подготовит её.

Подготовка к нанесению мази

Существуют ещё ректальные свечи. Целесообразность их остаётся под вопросом. С одной стороны – они быстро всасываются, так как прямая кишка хорошо кровоснабжаемая. С другой стороны – биодоступность (процент действующего вещества, который работает) значительно снижается.

Правила эффективного и безопасного применения

  1. При применении таблетированных форм необходимо позаботиться о своём желудке: не принимать таблетки натощак, рассмотреть вариант параллельного приёма препаратов, которые будут защищать слизистую желудка.

  2. Начинать приём с минимально эффективной дозы, при отсутствии эффекта – повышать дозу до максимально допустимой или же менять препарат; нельзя принимать больше суточной дозы (она индивидуальна и указана в инструкции).
  3. В идеале: приём препарата по времени.
  4. Не рекомендуется принимать противовоспалительные средства более 5–7 дней.

  5. Для купирования острой боли – предпочтение отдается инъекционным формам, при хронической боли – таблеткам или мазям.
  6. Нельзя принимать НПВП и алкоголь, так как нагрузка на печень увеличивается в несколько раз.
  7. И последнее, хотя нужно было бы поставить на первое место: самолечение – это крайние меры. Лучше обратиться к специалисту.

    Особенно это касается длительного приёма препаратов без результатов или же при наличии сопутствующих болезней, течение которых может усугубиться при приёме НПВП.

Часто назначаемые препараты

На данный момент на фармацевтическом рынке огромное разнообразие препаратов. И иногда очень тяжело сориентироваться. Поэтому предлагаю следующий список, где указано действующее вещество и перечень торговых названий НПВС, которые чаще всего назначают для лечения остеохондроза:

  • Диклофенак натрия: диклофенак, диклак, диклобене, фелоран, наклоф, ортофен, вольтарен.
  • Индометацин: метиндол ретард.
  • Дексалгин (действующее вещество декскетопрофен): альфорт декса, декафен.
  • Кетопрофен: кетонал, кетанов, кеталгин, кеторол, кеторолак.
  • Нимесулид: нимесил, нимид, нимесулид, нимулид, найз.
  • Ибупрофен: аффида, нурофен, фаспик, ибуклид (комбинированный препарат, в составе ибупрофен и парацетамол).
  • Лорноксикам: ксефокам.
  • Мелоксикам: мовалис, мелбек, ревмоксикам.

Побочные эффекты

  • Повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, в частности, желудка, что может сопровождаться болями в верхней части живота, тошнотой, неприятными ощущениями, а впоследствии – гастриты или язвенные болезни.
  • Нарушают функцию почек (опять же – повреждая слизистые оболочки чашечно-лоханочной системы), поэтому перед назначением желательно их проверить. Наиболее нефротоксичен индометацин.
  • Нарушают работу печени, блокируя всё тот же фермент ЦОГ. Это может проявляться тяжестью в левом подреберье, дискомфортом. При длительном приёме возможно повышение печёночных ферментов.
  • Поражение нервной системы: головокружение, иногда нарушение координации. Чаще всего такие осложнения встречаются при приёме индометацина.
  • Могут снижать уровень тромбоцитов и их способность к агрегации, что чревато повышенным риском кровотечения.
  • Аллергические реакции в виде крапивницы, астмы.
  • Крайне редко – лихорадка на приём ибупрофена.
  • Кожные проявления – кожный зуд и сыпь, развиваются крайне редко.

Что касается селективных НПВС, то благодаря их способности действовать избирательно – проявления побочных эффектов значительно ниже.

Противопоказания к приёму НПВС при остеохондрозе

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности – гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной.
  • Заболевания печени.
  • Заболевания почек, которые сопровождаются снижением их функций.
  • Снижение количества тромбоцитов.
  • Беременность.
  • Аллергические реакции на действующее вещество.
  • При болезнях прямой кишки ограничение в применении ректальных свечей.

Прием НПВС при остеохондрозе запрещен беременным

Использование НПВП для лечения остеохондроза в периоды беременности и лактации.

Доказано, что НПВС способны проникать через плаценту и вызывать врождённые дефекты.

Отмечено, что при приёме этих препаратов во время беременности увеличивается длительность родов, объём кровопотери, а у новорождённых может наблюдаться задержка развития.

При грудном вскармливании также не рекомендуется приём противовоспалительных препаратов. Однако, в случаях крайней необходимости по рекомендациям врача иногда назначают ибупрофен или диклофенак, так как они быстрее остальных выводятся из организма.

Учитывая всё вышеизложенное, необходимо сделать вывод:

При болевом синдроме при остеохондрозе – необходимо обратиться к врачу, чтобы схема лечения соответствовала статусу пациента, а также, чтобы были учтены все сопутствующие заболевания. Только в крайнем случае для купирования приступа острой боли можно заниматься самолечением, а потом опять же – к специалисту.

Необходимо помнить, что НПВС при остеохондрозе – это симптоматическое лечение, которое не устраняет причину.

Источник: https://revmatolog.net/lechenie/medikamenty/npvs-pri-osteohondroze

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе: перечень наиболее эффективных препаратов

Нпвп препараты список при остеохондрозе

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе помогают справиться с болями и воспалительными процессами. Они блокируют определенные ферменты, которые отвечают за выработку простагландинов.

Название лекарственной группы подчеркивает отсутствие стероидных гормонов. Фармацевтический рынок предлагает обширный перечень лекарственных препаратов.

Лучшее средство подберет лечащий врач на основании диагностики и клинической картины болезни.

Механизм воздействия и побочные эффекты

Остеохондроз – заболевание позвоночного столба, при котором происходят патологические изменения в межпозвонковых дисках. Они «усыхают» и перестают справляться со своими амортизационными функциями.

В результате тела позвонков начинают соприкасаться, происходит трение, которое провоцирует образование костных наростов. Они раздражают близлежащие мышечные ткани, вызывая их воспаление и спазмы. Остеофиты ущемляют нервные корешки и сосуды.

Возникают болевые ощущения, ограничивается амплитуда движений, нарушается кровоток.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза позволяют снять боль, температуру, воспалительные процессы. Механизм действия направлен на угнетение циклооксигеназы, отвечающей за выработку простагландинов. Они являются медиаторами воспаления и чем больше их вырабатывается, тем интенсивнее воспалительный процесс.

НПВС выпускаются в различных лекарственных формах. При умеренных болях применяют мази и таблетки. Сильный болевой синдром снимают внутримышечными инъекциями.

На заметку. Дозировка и курс лечения назначается доктором после обследования пациента. Самостоятельное использование может привести к нежелательным и побочным эффектам.

Длительное применение НПВС негативно воздействует на органы пищеварения, нарушая выработку веществ, защищающих слизистую оболочку и имеет ряд побочных эффектов.

Противопоказания к применению:

  • непереносимость компонентов;
  • язва желудка;
  • патологии печени и почек;
  • уменьшение тромбоцитов в крови;
  • беременность.

При длительном курсе лечения могут возникать побочные реакции организма:

  • головокружения, ухудшение зрения и памяти;
  • тахикардия, увеличение артериального давления;
  • аллергические реакции;
  • плохая свертываемость крови.

Какие препараты лучше применять? В каждом случае лечение назначает врач, подбирая оптимальную дозу и минимальный курс. Наиболее эффективными являются лекарственные средства нового поколения. Они вызывают минимум побочных реакций. Единственным минус — их высокая стоимость.

Таблетки НПВС при остеохондрозе

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе в таблетках применяют при умеренных болевых синдромах. Часто врачи назначают препараты  с активным веществом диклофенак натрия. Он является синтетическим производным фенилуксусной кислоты. Обладает обезболивающим действием, снижает воспаления, отечность, улучшает кровоснабжение тканей, препятствует образованию тромбоцитов.

Применение препарата при заболеваниях опорно-двигательной системы способствует:

  • восстановлению амплитуды движений;
  • снятию болевого синдрома;
  • ослаблению воспалительного процесса.

Максимальная концентрация в крови достигается спустя 6 часов. Лечебное воздействие начинается через 1,5-2 часа. Выведение препарата осуществляется вместе с мочой.

К лекарственным средствам на основе диклофенака относятся:

  • Диклофенак;
  • Диклак;
  • Наклоф;
  • Диклобене;
  • Фелоран.

Дозировка зависит от болевого синдрома, выраженности воспаления и составляет от 25 до 75 мг за 1 прием. Частота использования – до 3 раз в сутки.

Индометацин – противовоспалительный препарат, быстро купирует боли и снимает отеки. В современной медицине считается устаревшим из-за большого списка побочных эффектов. Противопоказан детям до 14 лет и женщинам в положении.

Тексамен прекрасно справляется с болью и эффективно устраняет воспаления тканей. Клинический эффект после применения длится более суток. Запрещен к использованию без врачебного наблюдения. Абсолютными противопоказаниями является склонность к желудочным кровотечениям.

К препаратам нового поколения относятся:

  1. Ксефокам с высокой способностью купирования болевого синдрома. По обезболивающим параметрам может конкурировать с морфином, не вызывая привыкания. Не влияет на жизненно важные органы. Быстро абсорбируется в печени и выводится вместе с мочой.
  2. Целекоксиб — форма выпуска в капсулах. Хорошо снимает болевые ощущения, эффективно борется с воспалениями, приносит значительное облегчение при острой фазе остеохондроза.
  3. Нимесулид — быстро снимает воспаление и купирует боль, имеет минимальные побочные эффекты.

На заметку. При продолжительных приемах препаратов врач назначает средства нового поколения, чтобы минимизировать негативное влияние на систему ЖКТ и максимально снизить побочные реакции организма.

Парентеральное введение препаратов НПВС

Нестероидные противовоспалительные уколы при остеохондрозе назначают для купирования сильных болевых синдромов. Поступая в кровь, лекарственные средства начинают действовать уже через 15-20 минут. Парентеральное введение снижает риск обострения желудочно-кишечных заболеваний.

Врачи назначают:

  • Диклофенак в ампулах – при всех положительных целебных действиях негативно влияет на желудок;
  • Мелоксикам – нестероидный анальгетик при остеохондрозе, можно принимать под контролем врача длительное время;
  • Мовалис – выраженное обезболивающее средство с жаропонижающим и противоотечным действием;
  • Кеторолак – мощный препарат против боли и воспалений, предназначен для коротких курсов лечения;
  • Ксефокам – обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием, устраняет покраснения и отеки.

На заметку. Чаще назначают Мелоксикам и Мовалис при остеохондрозе позвоночника. Преимущество лекарства в длительном приеме без особых побочных явлений.

Местные мази и гели

Нестероидные мази при остеохондрозе оказывают выраженный эффект обезболивания, не воздействуя на желудок и кишечный тракт. Их применяют при умеренных болевых ощущениях и прострелах как дополнение к общей терапии.

Противовоспалительные препараты на основе ибупрофен (Нурофен, Долгит, Ибупрофен) используют при шейном остеохондрозе, болях в коленях, ногах. Мазь наносят небольшой полоской 5-10 см и втирают в больной участок.

Кетопрофен содержится в Кетонале, Фастум геле, Флексене. Помогает при суставных и мышечных болях. Мазь наносят тонким слоем дважды в сутки.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза шеи представлены средствами на основе диклофенака: Вольтарен, Дикловит, Диклак. Лечение проводят на протяжении 14 дней, нанося небольшим слоем 3 раза в сутки.

К классу нового поколения НПВС относятся средства Найз и Нимулид. Нестероидные противовоспалительные препараты купируют боль при остеохондрозе поясницы, ревматизме, радикулите. Быстро снимают воспаления и отеки.

Обезболивающие мази, гели и кремы воздействуют на больной участок тела, попадают в кровоток, не угнетая пищеварительную систему. НПВС при остеохондрозе  позволяют снять воспалительные процессы, избавить от изнуряющей боли, ускорить метаболизм в мышечных тканях и улучшить самочувствие пациента. Нестероидные средства являются основой терапии при обострении заболевания.

  • Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов: 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
  • Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов без лекарств.
  • Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.
  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» и «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале» – прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.
  • Бесплатный уникальный обучающий курс «Секреты лечения поясничного остеохондроза» от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!
  • Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва смотрите в этом видео

Источник: http://krepkiesustavy.ru/osteohondroz/nesteroidnye-protivovospalitelnie-sredstva/

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе: список лучших

Нпвп препараты список при остеохондрозе

Остеохондроз – это заболевание, сопровождающееся болезненными ощущениями в области позвоночника, которые мешают выполнению повседневных дел.

Применение нестероидных противовоспалительных средств при остеохондрозе помогает облегчить состояние здоровья: они устраняют воспалительный процесс в тканях позвоночника, тем самым избавляя от боли.

Но не все противовоспалительные препараты одинаково эффективны и безопасны для организма. Разберёмся, какие НВПС препараты для лечения остеохондроза подходят лучше всего и как их приём может отразиться на здоровье.

Принцип действия

Противовоспалительные препараты при остеохондрозе включают в состав комплексной терапии: их приём хорошо снимает боль и отёк, вызванные воспалением мягких тканей вокруг поражённых межпозвонковых дисков.

Действующие вещества противовоспалительных препаратов блокируют выделение специфического фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который в организме человека представлен двумя видами:

  • ЦОГ-1 преобладает в слизистой желудочно-кишечного тракта, тромбоцитах, почках и выполняет цитопротекторную функцию (защищает клетки от вредоносных воздействий).
  • ЦОГ-2 синтезируется только в очагах воспаления, приводит к образованию простагландинов – медиаторов воспаления, стимулирующих прилив крови к поражённым тканям и болевой синдром.

Принцип действия НПВС при остеохондрозе основан на подавлении синтеза ЦОГ: после приёма препарата происходит торможение или полное купирование воспалительного процесса в поражённых суставах и позвоночнике. Нет воспаления – нет боли.

НПВС при остеохондрозе снимает воспаление, а значит и боль.

Блокирование синтеза ЦОГ-1 неизбежно приводит к проблемам желудочно-кишечного тракта, почек, изменениям показателей крови. НПВС нового поколения – препараты селективного действия, блокируют только ЦОГ-2.

Попробуем оценить эффективность применения классических нестероидных противовоспалительных средств и НВСП нового поколения и выясним, какие препараты при остеохондрозе поясничного отдела применяются чаще всего, а какие – при шейном.

Оценка эффективности при остеохондрозе

У пациентов с дегенеративно-дистрофическими болезнями позвоночника существует потребность в длительном приёме обезболивающих анальгетиков. Но приём НПВС при остеохондрозе оправдан только при обострении патологии.

По результатам клинических исследований, риск возникновения побочных эффектов у большинства нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе возникает именно при приёме лекарства на протяжении недели и более.

Приём НПВС при остеохондрозе оправдан только при обострении патологии.

При выборе препарата учитывают его принадлежность к той или иной группе и форму выпуска. Решающее значение имеют:

  • Способность устранять симптомы заболевания разной степени.
  • Продолжительность лечебного воздействия.
  • Противопоказания к приёму.
  • Возможные побочные эффекты.

Не существует особенного лекарства от шейного остеохондроза или препарата, эффективно устраняющего симптомы остеохондроза поясничного отдела. Этиология болезни любого сегмента позвоночного столба одинакова, поэтому принципиальных отличий при выборе НПВС нет. Некоторые препараты имеют более выраженное обезболивающее действие, другие обладают сильным противовоспалительным свойством.

Для оптимального выбора противовоспалительного средства необходимо знать механизмы его воздействия на организм и учитывать особенности патологического изменения позвоночника у каждого конкретного больного.

Список лучших средств

Появление селективных нестероидных противовоспалительных препаратов не отменяет использования при лечении остеохондроза НПВС первого поколения. Их эффективность доказана полувековым опытом применения, а клинические испытания показывают, что приём многих лекарств имеет ненамного больше побочных действий, чем селективные НПВП.

Ниже приведён список самых эффективных противовоспалительных средств при лечении остеохондроза. Они выпускаются под разными торговыми названиями и в различной форме: в виде таблеток, мазей, гелей, ректальных лекарственных свечей, ампул для инъекций.

Диклофенак. Входит в состав противовоспалительных препаратов Вольтарен, Ортофен, Диклак, Флотак, Диклобене. Обезболивающий и противовоспалительный эффекты выражены одинаково хорошо. Ингибирует обе формы фермента ЦОГ, но в большей степени ЦОГ-2, поэтому препараты с Диклофенаком реже вызывают поражения ЖКТ, чем другие НПВС первого поколения.

Ибупрофен. Препараты с ибупрофеном (Долгит, Нурофен, Ибалгин, Солпафлекс) обладают выраженным анальгезирующим эффектом, противовоспалительное действие несколько слабее. Клинические исследования показали, что частота возникновения побочных реакций после приёма в терапевтических дозах самая низкая среди всех неселективных НПВС.

Индометацин. Один из старейших представителей группы нестероидных препаратов.

Зарекомендовал себя как мощное обезболивающее и противовоспалительное средство при остеохондрозе и других ревматических заболеваниях.

Но приём этого препарата небезопасен в плане развития серьёзных осложнений ЖКТ, ЦНС, сердечной недостаточности и имеет множество противопоказаний. Он используется лишь эпизодически при нестерпимых болях.

Нимесулид. Первый селективный нестероидный противовоспалительный препарат, блокирует преимущественно ЦОГ-2, на синтез ЦОГ-1 практически не влияет. Можно принимать Нимесулид в виде таблеток от остеохондроза (Нимулид, Нимесил, Найз, Амеолин).

Выраженный длительный противовоспалительный эффект достигается при использовании средств местного действия: Найз Гель, Нимулид Гель, Ремисид. Не вызывает побочных эффектов со стороны ЖКТ при приёме, не превышающем суточную рекомендуемую дозу.

Мелоксикам. Входит в состав одного из самых эффективных и безопасных для здоровья НПВП селективного действия – Мовалис. Имеет минимум противопоказаний, сильный обезболивающий эффект, а противовоспалительное действие имеет накопительный характер.

Хорошая переносимость препарата даёт возможность принимать его в течение длительного времени.

Мелоксикам в виде уколов при остеохондрозе имеет более выраженное анальгезирующее действие, основной же курс лечения рекомендуется проводить таблетированной формой препарата.

Целекоксиб.

Противовоспалительные лекарственные средства на основе Целекоксиба (Целебрекс, Аркоксиа, Ревмоксиб, Династат) действуют исключительно на ЦОГ-2, в результате чего возникает минимум побочных эффектов со стороны органов ЖКТ, кровеносной и мочевыделительной систем. При обострениях остеохондроза быстро снимают боль и воспаление, но в ходе клинических исследований появились данные об отрицательном воздействии коксибов на сердечно-сосудистую систему.

Определить для себя оптимальный противовоспалительный препарат при терапии остеохондроза каждый пациент может только при пробном лечении различными НПВП со сравнительной оценкой их эффективности.

Основные правила приёма

Нельзя самостоятельно назначать себе лечение НПВС при остеохондрозе любого отдела позвоночного столба. Применение противовоспалительных нестероидных препаратов при шейном остеохондрозе часто требует совместного приёма с миорелаксантами и успокоительными средствами, схему лечения может назначить только квалифицированный специалист.

Принимать препараты лучше во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Чтобы увеличить терапевтический эффект НПВП при лечении заболеваний позвоночника и минимизировать риск возникновения побочных действий, врачи рекомендуют пациентам придерживаться следующих рекомендаций:

  • Принимать препараты лучше во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.
  • Время приёма должно соответствовать той части суток, когда симптомы заболевания наиболее выражены (обычно поздним вечером и утром).
  • Нельзя увеличивать рекомендуемую дозу, иначе резко возрастает опасность появления побочных эффектов. 
  • При использовании местных противовоспалительных средств наносить их нужно на чистые участки кожи, на которых нет ран, глубоких царапин, гнойных или грибковых поражений.
  • Не применять совместно с алкоголем.
  • Запрещается одновременное употребление двух или более НПВП: эффективность от этого не увеличится, а вот негативных последствий для организма избежать вряд ли удастся.

В связи с большим количеством противопоказаний и ограничений в приёме необходимо сообщать лечащему врачу о всех сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарствах.

Противопоказания и побочные явления

При лечении нужно учитывать, что все нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе имеют противопоказания:

  • Язвенные и эрозивные болезни ЖКТ.
  • Патологии в функционировании почек и печени.
  • Индивидуальная непереносимость и аллергические реакции.
  • Нарушения процесса кроветворения.
  • Для приёма в таблетках противопоказанием является детский возраст (до 12, а у некоторых НПВП – до 18 лет).

В периоды беременности и кормления грудью применение НПВС строго запрещено.

В периоды беременности и кормления грудью применение НПВС строго запрещено.

Среди наиболее часто встречаемых побочных эффектов при приёме противовоспалительных препаратов можно выделить:

  • Диспепсические расстройства.
  • Язвы и желудочные кровотечения.
  • Головные боли и головокружения.
  • Высыпания на коже.
  • Гипертензия.
  • Нарушения в деятельности сердца.
  • Почечная недостаточность.

Проявления негативных последствий после приёма противовоспалительных лекарств индивидуальны и зависят от состояния здоровья каждого конкретного человека.

Сложно назвать лучшее нестероидное противовоспалительное средство для лечения остеохондроза. В этой группе не существует такого препарата, который эффективно устранял бы сильную боль и воспаление, при этом был полностью безопасным для организма.

В любом случае достойной альтернативы НПВС для лечения дистрофических заболеваний суставов и позвоночника пока нет, поэтому при необходимости длительной терапии остеохондроза нужно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов.

Источник: http://StopOsteohondroz.ru/terapija/nesteroidnye-protivovospalitelnye-sredstva-pri-osteohondroze

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе

Нпвп препараты список при остеохондрозе

В большинстве случаев при остеохондрозе доминирующим является болевой синдром. Он возникает из-за развития асептического воспаления в поврежденных корешках и сдавления нервной ткани.

Можно снять болевые ощущения при помощи анальгетиков, но это не ускорит процесс выздоровления, так как активные воспалительные изменения останутся. С целью грамотного и целенаправленного лечения применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) при остеохондрозе.

Остеохондроз

Общее описание группы НПВС

НПВС – большая группа лекарств, которые помимо анальгетического и жаропонижающего действия, обладают и специфическим противовоспалительным эффектом.

Препараты действуют на циклооксигеназу – главный фермент, участвующий в процессах воспаления.

Все НПВС делятся на несколько групп, но это деление не имеет большого значения в терапии остеохондроза, так как любое из них может быть с успехом применено для быстрого выздоровления пациента.

Помимо анальгетического воздействия, НПВС при остеохондрозе улучшают кровоток пострадавших тканей за счет антиагрегантного эффекта. Улучшаются реологические свойства крови, в связи с чем, облегчается доставка кислорода к сдавленным структурам. Лекарства можно применять как внутрь, так и парентерально(минуя ЖКТ). Кроме этого, НПВС выпускаются в суппозиториях и мазях для удобства больного.

Перечень НПВС при остеохондрозе

При остеохондрозе наиболее популярны следующие препараты из группы НПВС:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Ацеклофенак.

Диклофенак

Первым номером в списке самых популярных препаратов, которые используются при болевом синдроме при костной патологии, идет диклофенак.

Диклофенак

Препарат выпускается во всех известных формах:

  • инъекции;
  • мазь;
  • гель;
  • таблетки;
  • суппозитории.

Кроме этого, помимо стандартной формы выпуска таблеток, существует еще и пролонгированная.

Диклофенак показан при любой локализации болевого синдрома при остеохондрозе. Для получения быстрого эффекта вначале используется парентерально в виде внутримышечных инъекций, затем возможно сочетание пероральных и накожных форм. При сильном раздражении желудка можно применять суппозитории. Средняя доза препарата 150 мг для взрослого в сутки.

Индометацин

Индометацин обладает наиболее сильным анальгетическим действием при приеме внутрь. Может купировать нетерпимый болевой. Выпускается в виде таблеток и мазей. Явным недостатком является отсутствие парентеральных форм. Средняя доза 100 мг в сутки.

Индометацин

Ибупрофен

Ибупрофен является самым безопасным лекарством среди НПВС. Его можно использовать даже у маленьких детей. При развитии юношеского остеохондроза он является препаратом выбора. Уступает по силе активности как диклофенаку, так и индометацину. Используется перорально, наружно и ректально. Средняя доза 1200 мг в сутки.

Ибупрофен

Нимесулид

Некоторые противовоспалительные препараты при остеохондрозе оказывают минимальное количество побочных эффектов в отношении желудочно-кишечного тракта. К таким лекарствам относится нимесулид. Это селективный блокатор циклооксигеназы второго типа, что позволяет не нарушать функцию слизистой желудка.

Тем не менее, при повышении доз, препарат вызывает типичные для всех НПВС побочные явления. Уступает по мощности диклофенаку и индометацину, не выпускается в виде инъекций. Используется, если боль имеет слабый или умеренный характер, особенно у лиц с сопутствующими болезнями, когда риск применения основных НПВС высокий.

Средняя доза 200 мг в сутки.

Найз

Ацеклофенак

Ацеклофенак является следующей ступенью развития диклофенака. Это один из самых новых НПВС на российском рынке. По обезболивающей активности не уступает предшественнику, но не имеет парентеральных форм. Средняя доза 300 мг в сутки.

Ацеклофенак

Побочные эффекты НПВС

Все нестероидные препараты при остеохондрозе имеют однотипные побочные явления. Они несколько менее выражены у ингибиторов циклооксигеназы второго типа, но все равно есть, а при увеличении дозы количество сопоставимо с главным стандартом НПВС-терапии – диклофенаком.

Основной негативный момент – воздействие на желудок с последующим язвообразованием. Из-за частоты встречаемости этого побочного явления, существует специальная нозологическая единица – НПВС-гастропатия. Коварство явления в том, что обладая анальгетическим эффектом, лекарства блокируют болевые ощущения от повреждения слизистой.

Пациент может ничего не ощущать, а гастропатия манифестирует тяжелым кровотечением. Бывают и летальные исходы. Поэтому применение препаратов нужно ограничивать максимально коротким сроком, а при необходимости длительной терапии остеохондроза, проводить регулярный мониторинг состояния слизистой желудка с помощью фиброгастроскопии.

Язва желудка

Другим неприятным осложнением всех НПВС является воздействие на кроветворную систему.

Эти явления более редкие, но могут привести к развитию глубокого угнетения всех ростков кроветворения с формированием тяжелейшей апластической анемии.

Так как нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе обычно применяются не менее 10 дней, следует в течение этого периода обязательно контролировать картину крови.

Противопоказания НПВС

Абсолютно все лекарства этой группы противопоказаны при беременности и лактации. В случае развития болевого синдрома беременным и кормящим следует использовать только простые анальгетики типа парацетамола.

Кроме этой группы пациентов, НПВС нельзя использовать в следующих случаях:

  • наличие неясной анемии;
  • при любых язвенных или эрозивных процессах желудка в анамнезе;
  • при болезнях, сопровождающихся язвообразованием в кишечнике;
  • при аспиринассоциированной бронхиальной астме.

Беременность является противопоказанием

При тяжелой патологии печени и почек следует соблюдать осторожность и корригировать дозу. При недостатке эффекта для снятия боли при остеохондрозе у этой категории пациентов следует добавлять парацетамол.

Нельзя сочетать НПВС с аспирином, так как это приведет к утяжелению побочных влияний. Аспирин хоть и относится к группе антиагрегантов, тем не менее, также обладает 
противовоспалительными свойствами.

Таким образом, нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе оказывают выраженное лечебное воздействие, которое проявляется в ослаблении болевого синдрома и снятии активного воспаления.

Лекарства применяются при всех формах остеохондроза как парентерально, так внутрь и наружно. Несмотря на удобство использования, НПВС могут вызвать серьезные побочные явления.

Их нельзя применять бесконтрольно, необходимо динамическое наблюдение лечащего специалиста.

Источник: https://artroz-plus.ru/nesteroidnye-protivovospalitelnye-sredstva-pri-osteohondroze

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе: список препаратов

Нпвп препараты список при остеохондрозе

Лекарства из ряда нестероидных противовоспалительных препаратов подойдут при сильной сковывающей боли. Она может длиться часами, проявляться резкими вспышками во всем теле: руках и ногах, ограничивая подвижность.

В отличие от стероидных препаратов, они не вызывают привыкания, не нарушают иммунную систему. Держат анальгезирующий эффект несколько часов, что позволяет постепенно начать дальнейшую восстановительную терапию.

Существуют различные обезболивающие препараты, как давно известные, так и лекарства нового поколения.

Ацетилсалициловая кислота

Относиться также к группе нпвп и имеет более короткое название «аспирин». Аспирин – один из самых популярных лекарств, используемых при различных воспалениях. Кроме простудных, его также употребляют при болях в мышцах, суставах. Данное вещество является производным от салициловой кислоты и входит как компонент в другие препараты, такие как аскофен, цитрамон, седальгин.

Лекарство служит для снятия болей слабого характера и незначительной мигрени, не подходит для лечения сложных заболеваний суставов, позвоночника.

При приеме аспирина таблетку необходимо запивать молоком, так как он вызывает избыточное количество кислоты в желудке.

Бутадион

Действующее вещество – фенилбутазон. Препарат не избирательно подавляет синтез циклооксигеназы 1–2 и выработку простагландинов. Тем самым достигается всесторонний противовоспалительный и обезболивающий эффект. Обладает жаропонижающим свойством. Уменьшает количество мочевой кислоты в организме, вызывающую отечность суставов и отложению в них солей.

Наиболее эффективен при остеохондрозе и подагре. Однако, в спектр действия попадают различного рода миалгии.

Применяется при воспалительных нарушениях опорно-двигательной системы. Назначается при тромбофлебитах конечностей, как антиагрегатный и антикоагулянтный препарат. В случае назначения его при остеохондрозе или болезней позвоночника необходимо периодически проверять картину крови.

Таблетку бутадиона принимают по мере силы проявления симптомов. Обычно начинают с небольшой дозы, постепенно наращивая. Прием таблетки делают на сытый желудок, во время еды или сразу после неё.

Фенилбутазон усиливает свое действие вдвое при одновременном приеме со стероидными препаратами. Не допустим прием с аналогичным средством из группы нестероидных противовоспалительных.

Нимесулид, Нимулид, Найз

Аналогичные друг другу препараты и являющиеся производными сульфонамидов. Вещество имеющее наиболее выраженный обезболивающих эффект и специфически направленное действие – облегчение наступает в течении 20 минут. Также влияет на процессы воспаления в мышцах, мягких суставных тканях. Снижает активность гистаминов и простагландинов.

Может использоваться при:

  • Остеохондрозе.
  • Остеоартрите.
  • Мигрени.
  • Ревматизм, ревматоидный артрит
  • Других видов боли.

Все препараты – аналоги данного вещества проявляют умеренное хондропротекторное действие – защищают хрящевую ткань от разрушения. За счет антиоксидантного свойства предотвращает окисление липидов, образование воды в хрящевом слое.

Препарат выпускается в форме таблеток, лекарственного порошка, детской суспензии(сиропа). Принимают препарат дважды в сутки, предпочтительно перед едой.

Лекарство может вызывать структурные изменения клеток крови, необходимо регулярно проверять количество эритроцитов, тромбоцитов.

Кетопрофен, Кетонал

Эффективный противовоспалительный препарат, который может применяться как анальгетик при лечении остеохондроза. Как и все препараты  данной группы угнетает образование циклооксигеназы, предотвращает окислительные процессы в хрящевой ткани.

Лекарственный препарат начинает действовать очень быстро после приема – в течение 30 мин., при мышечном введении –  12–15 минут. Полностью снимает болевой синдром. Эффективен при болезненных нарушениях в позвоночнике, при остеохондрозе шейного отдела, при простудных болях в шеи и других ревматических синдромах. Во много раз сильнее Ибупрофена, Нимесулида.

При регулярном приеме увеличивает количество движений, убирает отечность в суставах. Обладает длительным периодом полного выведения из организма, тем самым увеличивая своё действие почти на сутки.

Мовалис

ПВНП нового поколения. Другое название – мелоксикам. Препарат выпускается в виде инъекционных ампул (ставиться внутримышечно) и в таблетках по 15 мг.

Активное вещество – мелоксикам – избирательно подавляет выработку белков воспаления(ЦОГ-2), действуя преимущественно в самой зоне воспаления. При этом не воздействует на функцию и процесс формирование тромбоцитов. Мало влияет на нарушение слизистой желудка.

Имеет хорошее связывание с белками плазмы (99%), что способствует длительному периоду действия препарата – около 13–20 часов. Наибольшая концентрация достигается через 4 часа, вещество проникает в 50% в синовиальную жидкость.

Благодаря такой избирательности, у препарата значительно снижены побочные эффекты, имеющиеся у нпвп старого поколения.

Ксекофам (Лорноксикам)

Противовоспалительное средство также относиться к группе нпвп нового поколения. Является сильнодействующим анальгезирующим веществом.

Облегчающий эффект наступает в течении 1 ч., период максимального воздействия на организм – 3–4 часа. Препарат сравним с действием морфия, однако не вызывает синдрома отмены и наркотического привыкания.

Подходит для кратковременного снятия сильного болевого синдрома.

Поскольку препарат выводиться через печень в 2/3 желчи, необходимо соблюдать осторожность людям с печеночной недостаточностью. Имеется множество побочных эффектов.

Почти все из данных препаратов имеют разную форму применения – инъекции, таблетки(капсулы), свечи, что поможет сориентироваться в выборе терапии при сопутствующих заболеваниях. Необходимо помнить, что лечение этими препаратами проводиться не самостоятельно, а только после врачебного обследования и соответствующего назначения.

Источник: https://pozvonochnik.guru/osteohondroz/nesteroidnye-protivovospalitelnye-sredstva.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.