Обезболивающие наркотические препараты при артрозе

Содержание

Обезболивающие при артрозе – можно ли принимать таблетки

Обезболивающие наркотические препараты при артрозе

Артроз нередко сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, в особенности на поздней стадии заболевания. Острые симптомы мешают пациенту вести нормальную жизнь, создают значительный дискомфорт и мешают лечению.

Препараты, которые назначают в рамках комплексной терапии, снимают воспаление и отек в области поражения, увеличивают подвижность сустава и нормализуют температуру тела. Обезболивающие при артрозе применяются в виде мазей, кремов, пластырей и гелей, растворов для внутривенных и внутрисуставных инъекций, а также таблеток для перорального использования.

Основные группы обезболивающих препаратов при артрозе

Обезболивающие препараты назначаются врачом исходя из симптоматики, характера боли и ее интенсивности.

Большая часть таких средств, представленных на фармацевтическом рынке, не избавят пациента от артроза, они не лечат заболевание и не влияют на процессы, проходящие в суставах, но есть исключения.

Ряд препаратов применяется только для снятия болевого синдрома и сопутствующих симптомов, а их длительное использование может представлять опасность для здоровья человека. Выделим основные группы обезболивающих, которые применяются при лечении артроза, и рассмотрим их влияние на течение болезни.

Анальгетики и неспецифичные противовоспалительные средства

Препараты данной группы воздействуют на очаг воспаления и блокируют передачу болевых сигналов в мозг. Существуют наркотические (опиоидные) и ненаркотические анальгетики. Ко вторым относятся такие часто применяемые лекарства, как Анальгин, Парацетамол и ацетилсалициловая кислота (Аспирин).

Неспецифичные противовоспалительные средства оказывают обезболивающее и жаропонижающее действие, уменьшают отек и восстанавливают подвижность суставов. Препараты данной группы блокируют выработку простагландинов, биологически активных веществ, отвечающих за боль и воспаление.

Однако прием такие средств лучше ограничивать, некоторые лекарства способны активизировать процесс разрушения хрящевой ткани, прежде всего это касается Индометацина и его аналогов.

Наиболее известными препаратами данной группы являются:

  • Аспирин;
  • Индометацин;
  • Фенилбутазол;
  • Диклофенак;
  • Кетанол;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Нимесулид;
  • Мелоксикам.

Аспирин Диклофенак Ибупрофен Мелоксикам

При выборе обезболивающих следует внимательно изучить список противопоказаний и предосторожностей. Ряд препаратов негативно влияет на желудочно-кишечный тракт, что чревато образованием язв. Другие вызывают скачки артериального давления, повышают риск инфаркта и инсульта.

Людям с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы следует использовать анальгетики с большой осторожностью.

Существуют селективные средства избирательно действия (Целекоксиб, Рофекоксиб, Эторикоксиб), которые блокируют рецепторы простагландинов, не воздействуя на слизистую желудка.

Кортикостероиды

Глюкокортикостероиды — гормональные препараты, которые назначаются при артрозе только лечащим врачом, когда другие виды обезболивающих малоэффективны. Данные средства не только оказывают мощное обезболивающее действие, но и обладают множеством противопоказаний и побочных эффектов.

Стероидные гормоны восстанавливают подвижность суставов и способствуют регенерации тканей. Результат терапии заметен сразу после введения, но последующее применение уже не вызывает настолько сильных реакций. Это связано с механизмом воздействия таких препаратов на организм, поэтому для длительного использования они не подходят.

Хотя глюкокортикостероиды дают очень быстрый эффект, при долгом применении результат лечения может быть противоположный.

Слишком частое использование стероидных средств негативно сказывается на процессе выздоровления и вызывает нежелательные изменения гормонального фона.

Самые известные препараты из группы кортикостероидов, которые применяют при артрозе:

  • Дипроспан;
  • Флостерон;
  • Гидрокортизон;
  • Кеналог.

Дипроспан Флостерон Гидрокортизон Кеналог

Для длительного лечения их используют только в самых тяжелых и сложных случаях. Стероидные средства выпускаются в виде таблеток, мазей и растворов для инъекций. Следует знать, кортикостероиды не восстанавливают поврежденные ткани и не лечат само заболевание, они эффективны только в рамках комплексной терапии.

Рекомендуется дополнять лечение гормональными препаратами инъекциями витаминов группы В.

Спазмолитики

Спазмолитики облегчают боль, устраняя спазмы в мышцах и снижая тонус скелетной мускулатуры. При остеохондрозе такие обезболивающие подавляет спинальные рефлексы, снимают напряжение и оказывают седативное действие.

Мышечные релаксанты повышают эффективность лечебной физкультуры, массажа и других терапевтических методов. Рекомендуется принимать их очень короткими курсами из-за множества побочных эффектов, в числе которых нередко присутствует увеличение массы тела.

При артрозе чаще всего назначают следующие спазмолитики:

  • Мидокалм;
  • Баклофен;
  • Миолгин;
  • Сирдалуд.

Мидокалм Баклофен Миолгин Сирдалуд

Ингибиторы интерлейкина-1

Препараты, являющиеся ингибиторами интерлейкина-1, начали применяться для устранения болевого синдрома относительно недавно. Как и простагландины, интерлейкин-1 является медиатором боли и воспаления.

Прекращение его выработки значительно облегчает состояние пациента и уменьшает дискомфорт. Его ингибирование не только устраняет болевые ощущения, но и тормозит дегенеративные процессы в хрящевой ткани.

При минимуме побочных явлений и противопоказаний такие средства можно принимать длительное время без вреда для здоровья. Самые известные препараты данной группы:

  • Диацереин;
  • Артродарин;
  • Диафлекс;
  • Артрокер;
  • Диартрин.

Диацереин Артродарин Диафлекс Артрокер

Для достижения лучшего эффекта ингибиторы интерлейкина назначают в комплексе с другими обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Опиоидные наркотические анальгетики

Для снятия сильной боли в самых тяжелых случаях применяют наркотические опиодные анальгетики. Обезболивающие этой группы назначаются только лечащим врачом, если глюкокортикостероиды и другие виды терапии не дают эффекта. Опиоды оказывают сильнейшее влияние на центральную нервную систему и легко вызывают зависимость.

Препараты отпускаются в строго ограниченном количестве, отсутствуют в свободной продаже и обычно хранятся у врача.

Для получения требуется специальный рецепт, это лекарства строгой отчетности, использовать их можно только при постоянном медицинском контроле.

К наркотическим анальгетикам относятся следующие препараты:

  • Морфин;
  • Налбуфин;
  • Кодеин;
  • Бупренорфин;
  • Трамадол;
  • Промедол.

Морфин Налбуфин Трамадол Промедол

Опиоидные обезболивающие вызывают не только физическую, но и психическую зависимость. В больших дозах они могут привести к летальному исходу или вызвать необратимые изменения в нервной системе.

Новокаиновая блокада

Новокаиновая блокада суставов и поясничного отдела позвоночника применяется в экстренных случаях, когда пациент страдает от сильной и длительной боли. Препарат вводят внутримышечно, дополняя его инъекциями витаминов для нейтрализации токсичного воздействия.

В домашних условиях процедуру проводить нельзя, она требует стерильности, а от врача — знания хирургической анатомии и периферической иннервации тела человека.

Для ее выполнения специалист должен иметь дополнительную квалификацию в области анестезиологии. Самому пациенту ни в коем случае нельзя применять данный метод самостоятельно, опираясь на поверхностные знания в области медицины.

Новокаин иногда используют в сочетании с кортикостероидами, что дает лучший эффект, снимает отек и убирает воспаление. Блокаду нельзя применять чаще 3 раз в месяц.

Для выполнения всех манипуляций допускается только врач, владеющий данной методикой.

Средства местного воздействия

Обезболивающие мази и гели помогают устранить несильную боль на ранних стадиях артроза, когда сустав поражен незначительно, а дегенеративные процессы еще не привели к его значительному разрушению.

Такие средства могут содержать нестероидные противовоспалительные препараты, продукты пчеловодства, змеиный яд, экстракты и эфирные масла лекарственных растений, а также вещества, активизирующие кровообращение.

При правильном использовании лечебные составы быстро проникают в хрящевую ткань, но не попадают в кровоток, их влияние на сердце и сосуды минимально. Препараты наносят на чистую кожу в месте дискомфорта и осторожно втирают в сустав.

Источник: https://Sustavi.guru/obezbolivayushhie-pri-artroze.html

Какие применяются обезболивающие при артрозе суставов?

Обезболивающие наркотические препараты при артрозе

  • Нпвп и ненаркотические анальгетические препараты
  • Глюкокортикостероидные препараты
  • Опиоидные средства (наркотические анальгетики)

Обезболивающие при артрозе суставов – важный раздел комплексного лечения заболевания.

Эти средства способны обеспечить облегчение состояния больного посредством купирования дискомфортных ощущений. В терапии болезни применяются препараты из группы НПВП, средства на основе глюкокортикостероидных гормонов, наркотические анальгетики.

Нпвп и ненаркотические анальгетические препараты

Терапевтическая схема при артрозном поражении артрсоединения обязательно включает использование НПВП. Названной группе свойственно антивоспалительное, обезболивающее, жароснижающее и антиотечное свойство.

Такое воздействие крайне необходимо в лечении воспалительного процесса, потому как препарат как облегчает состояние больного, так и купирует воспаление, чем способствует восстановлению подвижной способности в поврежденном суставном сочленении.

Механизм воздействия заключается в блокировании простагландинов, которые ответственны за болевй и воспалительный процессы. Но, к сожалению, одновременно происходит выраженное действие на слизистую желудка, что может привести к раздражению и в поседующем развитию воспаления в ней.

На современном этапе на фармацевтическом рынке предлагается множество лекарственных средств из группы НПВП.

К ним относятся традиционные лекпрепараты, основанные на диклофенаке, ацетилсалициловой кислоте, индометацине, кетопрофене, ибупрофене.

К побочным эффектам следует отнести сильное воздействие на слизистый слой желудка с последующим повреждением его, вплоть до развития эрозивного и язвенного поражения.

Другая группа НПВП представляет средства с селективным действием, благодаря чему они действенно купируют воспалительное явление без воздействия на желудок. К ним следует отнести Мелоксикам, Мовалис, Нимесулид.

Анальгетические лексредства при артрозном поражении подбираются в зависимоси с симптоматической картиной заболевания и интенсивности болезненного синдрома. Для местного использования с успехом применяют препараты в мазевой и гелевой форме для втирания в поврежденное суставное соединение.

С целью повышения терапевтического эффекта после втирания допускается накладывание компресса на основе Димексида.

Он создает условие для более глубокого проникновения медикаментозных средств вглубь кожного покрова, благодаря чему увеличивается их воздействие и ускоряется положительный терапевтический эффект.

Одновременно с использованием местных препаратов (мази, геля, крема) назначаются средства в таблетированной форме из группы неспецифических антивоспалительных. В случае неэффективности (стойкого присутствия болевого проявления)врач может назначить парентеральное (внутрь мышцы) введение жидкого лекарственного средства.

Во избежание формирования побочных эффектов (тем более, когда допущено продолжительное применения) в период терапии НПВС важно строго придерживаться врачебных рекомендаций. Зачастую могут регистрироваться следующий перечень осложнений:

  • со стороны ЖКТ — тошнота, рвота, расстройства акта дефекации, развитие язвенного поражения, вплоть до геморрагического синдрома;
  • со стороны кардио-вазальной системы — увеличивается риск возникновения инфаркта, инсульта;
  • со стороны почечной и мочевыводящей системы — развитие интерстициального нефрита, острой ПН, нефротического синдрома и сосочкового некроза;
  • со стороны дермального покрова — развитие фотосенсибилизирующего эффекта.

Применение неспецифических антивоспалительных средств в терапии артроза в период беременности осуществляется под строгим контролем со стороны медиков с целью минимизации риска развития тератогенного осложнения.

Глюкокортикостероидные препараты

Глюкокортикостероиды при артрозе используются при отсутствии болеутоляющего эффекта от иных лекарственных препаратов. Гормональные вещества назначаются достаточно осторожно, исключительно по предписанию специалиста.

Этой группе лекарств свойственно большой перечень противопоказаний и высокая вероятность формирования сложных побочных воздействий. Потому продолжительное их применение показано исключительно в тяжелых вариантах заболевания.

Гормональные анальгетические лекарства назначаются в разных формах — мазевой, таблетированной и уколов. Подобранная доза и кратность введния определяется в соответствии с состоянием пациента, степени развития патологического процесса.

Гормональные компоненты средств оказывают сильное антивоспалительное и обезболивающее воздействие, обуславливают защиту хондральной ткани от дальнейшей деструкции. Но в случае продолжительного использования глюкокортикостероидов высока вероятность обратного эффекта, что в итоге может принести больше вреда, нежели пользы.

В определенных вариантах обезболивающие инъекции выполняют непосредственно в артрсоединение (интрасуставное введение). Этим способом возможен максимально быстрый эффект.

Предложенный способ введения лекарственных средств разрешается с частотой 1 раза в 10-14 суток, потому как в этом случае существует накопительное действие препарата.

На протяжении года допускается выполнение не больше четырех-пяти интрасуставных инъекций.

Она осуществляется исключительно в стационарных условиях, осторожным способом. Процедура требует некоторых навыков и умения, поскольку обуславливается высоким риском травмирования рядом расположенных с суставом тканей.

Достаточно тяжелым побочным действием от введения гормонсоержащих лексредств в аррсочленение выступает присоединение вторичного инфекционного начала. Такое значительно осложняет протекание патологического процесса и резко ухудшает состояние пациента.

Достаточно частое внутрисуставное инъецирование медпрепаратов иногда провоцирует торможение регенеративных явлений в хондральной ткани.

Кроме того, использование глюкокортикостероидных медикаментов может привести к нарушению естественного гормонального фона организма.

Предствителем этой группы лекарств выступают Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан и пр. Подбор необходимого может совершить исключительно врач. После первого внутрисуставного введения обеспечивается контроль- слежение за состоянием пациента.

Обычно положительный эффект визуализируется практически на первые сутки. Последующий прием станет не таким эффективным, это обуславливается фармакомеханизмом.

Потому в случае отсутствия желаемого анестезирующего результата от введения глюкокортикостероидных лекарств в бурсу рекомендуется его сменить.

Опиоидные средства (наркотические анальгетики)

Их предписывают лишь в крайних вариантах в случае стойкого болевого синдрома. Относятся к препаратам строгой отчетности. Считаются самыми эффективными обезболивающие средствами при артрозе. Но использование опиоидов приводит к быстрому привыканию, потому терапевтический курс непродолжительный.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/kakie-primenyayutsya-obezbolivayushhie-pri-artroze-sustavov/

Достаточно ли вы знаете о приеме обезболивающих при артрозе?

Обезболивающие наркотические препараты при артрозе

Один из основных симптомов артроза – боль. На ранней стадии болевые ощущения умеренные, человек воспринимает их скорее как дискомфорт. Боль возникает в начале движения или к концу дня, после нагрузки, быстро проходит. Но со временем она становится все более интенсивной и продолжительной.

При запущенных формах артроза пациенты страдают от постоянных мучительных болей, облегчить которые могут только сильнодействующие препараты. Обезболивающие при артрозе нужно принимать только по назначению врача, поскольку у большинства препаратов этой группы есть серьезные побочные эффекты.

Виды обезболивающих

Препараты с обезболивающим эффектом, или анальгетики, подразделяются на ненаркотические и наркотические (опиаты). К ненаркотическим относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Их действие основано на подавлении активности фермента циклооксигеназы, который играет важную роль в развитии воспалительных реакций.

Наркотические анальгетики воздействуют на опиоидные рецепторы нервной системы, которые регулируют болевые ощущения.

Их анальгезирующее действие значительно сильнее, чем у НПВП, но эти препараты вызывают привыкание, физическую и психологическую зависимость, некоторые из них подавляют функцию дыхания.

Поэтому наркотические обезболивающие средства при артрозе назначают только на поздней стадии, при выраженном болевом синдроме.

Помимо анальгетиков боли при артрозе помогают снять локальные анестетики (новокаин, лидокаин), которые блокируют прохождение болевого импульса по нервам. Эти препараты действуют быстро, но их эффект непродолжителен. В основном их применяют для блокад вместе с глюкокортикоидами.

Внутрисуставные уколы при артрозе хорошо купируют воспаление, но весьма болезненны, а стероиды сами по себе производят слабый обезболивающий эффект. Анестетики снижают болезненность этой манипуляции.

Обезболивающие мази при артрозе обычно имеют сложный состав и оказывают комбинированное действие: противовоспалительное, сосудорасширяющее, согревающее, раздражающее.

При мышечных болях может быть показан прием миорелаксантов.

Местнообезболивающим эффектом обладают препараты для компрессов – димексид, бишофит, медицинская желчь. Наиболее глубоко проникает в ткани димексид.

Препараты для перорального приема

Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства при артрозе в основном назначаются в форме таблеток, капсул, гранул. После перорального приема эти препараты через стенки ЖКТ попадают в кровь, значительная часть действующих веществ проникает в синовиальную жидкость.

Содержащие НПВП обезболивающие мази при артрозе менее эффективны в сравнении с формами для перорального применения, поскольку активные вещества в основном накапливаются в мягких тканях, но не проникают внутрь сустава.

С другой стороны, при пероральном приеме выше риск системных побочных эффектов, а их у НПВП немало.

Фермент циклооксигеназа (ЦОГ) имеет разные изоформы. ЦОГ-1 защищает слизистую ЖКТ от действия кислот, ЦОГ-2 запускает так называемый воспалительный каскад.

Неселективные НПВП подавляют обе изоформы ЦОГ и могут спровоцировать гастроэнтерологические нарушения.

Селективные препараты, которые подавляют преимущественно ЦОГ-2, менее опасны для ЖКТ, но могут оказывать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.

НПВП

Вот перечень некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов, которые чаще всего назначают при артрозах.

Неселективные:

  • Ибупрофен – ослабляет болевой синдром, уменьшает припухлость суставов, помогает преодолеть скованность движений. Рекомендуется принимать 3–4 раза в день по 400–600 мг. Доступная цена обуславливает популярность этого препарата;
  • Диклофенак – препарат с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Рекомендован прием 2–3 раза в день, суточная доза от 50 до 150 мг. Обычно в начале лечения назначается ударная доза, затем дозировка снижается;
  • Кетопрофен (кетонал) – один из наиболее сильных обезболивающих группы НПВП, назначается при артрозах с выраженным болевым синдромом. Начальная суточная доза – 300 мг, ее необходимо разделить на 2–3 приема, поддерживающая – 150–200 мг. Существуют таблетки ретард для приема раз в день;

Селективные:

  • Нимесулид – препарат группы сульфонанилидов. Наряду с противовоспалительной и болеутоляющей активностью подавляет синтез ферментов и белков, которые провоцируют разрушение хрящевой ткани. Поэтому назначая обезболивающие при артрозе часто делают выбор в пользу этого препарата. Быстро купировать приступ боли помогает нимесулид в гранулах, таблетки начинают действовать немного позже. Стандартная схема лечения – 2 раза в день по 100 мг;
  • Целекоксиб – препарат нового поколения группы коксибов. Рекомендуется принимать 200 мг в день за 1–2 приема;
  • Мовалис (мелоксикам) – производное энолиевой кислоты. Суточная доза 7,5–15 мг.

Сильнодействующие препараты

Если артроз сопровождается сильными болями, врач может назначить наркотические анальгетики. Их принимают внутрь или делают обезболивающие уколы при выраженном болевом синдроме.

Чтоб снизить дозировку наркотических анальгетиков при хронических болях, параллельно принимают НПВП.

Поскольку при длительном приеме опиаты вызывают привыкание и зависимость, пациентам с артрозом их в основном назначают для обезболивания перед операцией и в послеоперационном периоде.

К этой категории относятся:

  • промедол. По выраженности и продолжительности обезболивающего эффекта уступает морфину, но лучше переносится, в меньшей степени угнетает дыхание. Разовая доза – 25 мг;
  • пентазоцин, при хронических болях назначается перорально, при острых – инъекционно. В таблетках принимают по 50 мг 3–4 раза в сутки. Препарат достаточно хорошо переносится;
  • трамадол назначается при болевых синдромах средней и сильной интенсивности. Для перорального приема предназначены капсулы и капли, рекомендуется принимать по 50 мг (1 капсула или 20 капель) до 8 раз в день. Может также вводиться инъекционно и ректально.

Уколы с обезболивающим эффектом

Уколы при артрозе делают с разными целями, обезболивание – лишь одна из них. Инъекционным путем могут вводиться такие препараты:

  • НПВП (Индометацин, Мелоксикам, Диклофенак, Кеторолак) – вводятся внутримышечно, при артрозах применяются однократно в начале курса терапии, для купирования острых состояний, если необходим быстрый эффект. Дальнейшее лечение осуществляется путем перорального приема препаратов;
  • глюкокортикоиды (гидрокортизон, дипроспан, депо-медрол), обычно в сочетании с местными анестетиками. Назначаются при выраженном воспалительном процессе, в том числе при артрозе, осложненном синовитом. Наилучший эффект достигается при введении внутрь суставной капсулы. При невозможности интраартикулярного введения прибегают к периартикулярному (в околосуставные ткани);
  • хондропротекторы (Дона, Артепарон, Хондролон, Алфлутоп). В основном вводятся внутримышечно, Артепарон и Алфлутоп можно использовать и для внутрисуставных инъекций. Основное назначение этих препаратов – остановить разрушение хрящевой ткани, умеренный обезболивающий эффект является как бы дополнительным бонусом;
  • опиаты – только при интенсивных острых болях, а также в предоперационном и послеоперационном периоде;
  • гомеопатический препарат Цель-Т обычно вводится в суставы, оказывает обезболивающее действие наряду с противовоспалительным и хондропротекторным.

Препараты гиалуроновой кислоты не относятся к обезболивающим, но после их внутрисуставного введения боли практически не ощущаются. Такой эффект достигается за счет восполнения объема и нормализации характеристик синовиальной жидкости, которая служит смазкой для суставов.

Из-за дефицита смазки движения становятся болезненными. Газовые уколы при артрозе тоже хорошо снимают боль и стимулируют регенерацию тканей. Активный кислород (озон) вводят в сустав, а углекислый газ – подкожно.

Оксигенотерапия и карбокситерапия относятся к немедикаментозным методам обезболивания.

Мази

Обезболивающие мази при артрозе обычно назначаются в качестве вспомогательного лечения. В их состав могут входить такие компоненты:

  • НПВП (Индометацин, Фастум-гель, Найз-гель, Вольтарен). Принцип действия тот же, что у пероральных препаратов;
  • местнораздражающие (Эспол содержит экстракт перца, Випросал – яд гадюки, камфору, Апизартрон – пчелиный яд, Гевкамен – эфирные масла). Они оказывают отвлекающее действие, стимулируют приток крови к тканям, улучшают трофику, за счет чего интенсивность болевых ощущений снижается;
  • местные анестетики (Меновазан содержит новокаин и анестезин, а также ментол). Мази с такими компонентами блокируют болевые ощущения;
  • димексид (Эспол, Димексид гель, Ремисид гель, Хондрофен). Это синтетический препарат для наружного применения с выраженной противовоспалительной и обезболивающей активностью. В мазях, гелях с комбинированным составом он выполняет транспортную функцию для других компонентов, обеспечивает их более глубокое проникновение;
  • в гомеопатических мазях и гелях (Цель-Т, Траумель) обезболивающий эффект достигается за счет комплексно действия компонентов растительного и животного (сиус-органные) происхождения, биокатализаторов.

Другие методы обезболивания

Многие обезболивающие оказывают нежелательную медикаментозную нагрузку на организм.

Они могут спровоцировать гастроэнтерологические, дерматологические, сердечно-сосудистые заболевания, нарушение кроветворения, расстройства нервной, иммунной системы.

Поэтому пациенты часто интересуются, как снять боль при артрозе, не прибегая к медикаментозным препаратам. Обезболивающим эффектом обладают:

  • многие физиотерапевтические процедуры. Особенно ярко выражено анальгезирующее действие средневолнового ультрафиолетового облучения (СУФ). Оно стимулирует выработку активных веществ, которые снижают болевую чувствительность нервных волокон;
  • массаж. В результате правильно проведенного массажа активизируется периферическое кровообращение, рассасываются отеки, устраняются застойные процессы. Если прорабатываются ослабленные, гипотрофированные мышцы, после первых сеансов массажа может усилиться мышечная боль, как после тренировки;
  • тепло и холод. Доктор Бубновский рекомендует снимать боли с помощью сауны и холодной купели;
  • ЛФК. Если укрепить мышцы и преодолеть суставные контрактуры, боли станут менее интенсивными;
  • мануальная терапия. Боли при артрозе часто являются следствием неправильного взаимного расположения суставных поверхностей, их чрезмерного давления друг на друга. Приемы мануальной терапии позволяют скорректировать положение сочленяющихся костей.

На ранней стадии артроза вполне можно обойтись немедикаментозными методами обезболивания. При более тяжелых формах эти методы позволяют снизить дозировку анальгетиков. Хорошо помогают при умеренных болях народные средства. Компрессы с хреном, горчичные ванны действуют подобно местнораздражающим мазям. Многие компрессы оказывают рассасывающее действие.

Спадает отек, устраняется сдавливание капилляров и нервных окончаний. Сабельник за счет богатого химического состава хорошо снимает воспаление и боль при системном и наружном применении. На его основе готовят настои, мази, растирки. Народные средства, как и медикаменты, нужно применять с осторожностью, по согласованию с врачом – у них есть свои противопоказания.

Боль – это не просто неприятные ощущения, из-за которых портится настроение, снижается работоспособность. При артрозе они приводят к тому, что человек старается не нагружать больную конечность или отдел позвоночника, избегает движений.

В результате слабеют мышцы, формируется стойкая контрактура. Поэтому боль не следует терпеть, ее необходимо купировать.

Но и прибегать к сильнодействующим препаратам – гормональным противовоспалительным, наркотическим анальгетикам – без крайней нужды нельзя.

Как в домашних условиях осуществлять лечение желатином при артрозе, артрите

Лечение артроза должно быть комплексным, оно не сводится к приему обезболивающих. Эти препараты не предназначены для длительного применения, после купирования острой боли необходимо перейти к поддерживающему лечению: приему хондропротекторов, которые тоже способны облегчить боль, немедикаментозному обезболиванию.

Источник: https://artroz-help.ru/lechenie-artrozov/obezbolivayushie-pri-artroze

Какие обезболивающие принимают при артрозе

Обезболивающие наркотические препараты при артрозе

Дегенеративные изменения суставов нуждаются в комплексном постоянном лечении. Артроз характеризуется частыми изматывающими болями, которые сопровождают пациента при физических усилиях, простом движении, часто даже ночью.

Артроз крупных и мелких суставов прогрессирует постепенно, постоянно ухудшая качество жизни. Обезболивающие препараты при артрозе коленного сустава превращаются в жизненно необходимые каждому больному.

Зачем нужны обезболивающие

Прежде чем рассказать, как избавиться от боли в пораженном суставе, рассмотрим, что за болезнь артроз и как ее лечить. В отличие от артрита, который характеризуется воспалением всех составляющих сустава, дистрофические изменения при артрозе вызваны нарушениями в обмене веществ.

Изменения начинаются с хрящевой ткани, она истончается или утолщается, деформируя постепенно остальные части сустава – капсулу, мышцы, кости. Хрящ в суставе является амортизатором при движении, его изменения провоцируют нарушения всех частей, которые в результате приводят к невозможности нормально двигаться и вызывают боль.

Восстановление хрящевой прослойки – главная задача лечения. Обезболивающие при артритах и артрозах решают несколько задач:

  1. Дают возможность двигаться, освобождая от боли. Двигательная активность помогает активизировать обменные процессы, усилить кровоток, сделать мышцы более эластичными, что улучшает состояние сустава. Больным назначают ЛФК, выполнять упражнения без анестетиков иногда невозможно.
  2. Прием обезболивающих во время терапии позволяет провести комплексный курс лечения, сохранить возможность нормально жить без боли до улучшения состояния.
  3. Постоянная болезненность и невозможность нормально владеть конечностью нередко вызывают неврозы, перевозбуждение или депрессию. Больным часто выписывают седативные средства. Уменьшение болезненности улучшает состояние нервной системы.

Обезболивание при артрозе – необходимая часть комплексного лечения, без которой дождаться результатов терапии очень сложно. Ведь боль является основным симптомом заболевания.

Чтобы снизить болевой синдром, применяют следующие группы препаратов:

  • НПВС;
  • анальгетики ненаркотические;
  • наркотические средства;
  • смешанного действия;
  • глюкокортикостероиды;
  • другие препараты, имеющие свойство также снижать выраженность болевых ощущений – хондропротекторы, седативные, спазмолитики.

Обязательно используются лекарства наружного применения в виде мазей, гелей, в том числе для компрессов.

Лекарственные средства выбираются врачом, исходя из течения заболевания.

К сведению. Болеутоляющие при артрозе назначаются в разных видах – пероральный прием таблеток, инъекции, наружные средства в виде мазей и гелей, внутривенные вливания, блокады.

Обезболивающие таблетки

Прием таблеток удобен. Если процесс дегенерации хрящей не зашел далеко, часто можно обойтись без инъекций. Применяются разные группы средств.

Парацетамол при артрозе используют для уменьшения воспаления и как слабый анестетик. Он является первым средством терапии при начальной стадии. Принимается в виде таблеток до 4-х раз в день или ректально.

Нестероидные противовоспалительные

Действие НПВС основано на подавлении выработки ферментов, вызывающих боль, воспаление, жар.

Применяют следующие препараты:

  • Ибупрофен – при артрозе эффективен при незначительном поражении сустава;
  • Диклофенак;
  • Фенилбутазон;
  • Аспирин;
  • Индометацин;
  • Кетонал, Кеторолак, Кетопрофен.

К селективным препаратам НПВС, которые оказывают выборочное действие на ферменты, поэтому более эффективны, относят:

  • Мелоксикам;
  • Найз;
  • Аркоксиа;
  • Нимесулид;

Эта группа лекарств может вызывать негативные реакции в желудочно-кишечном тракте, поэтому принимать регулярно их можно только рекомендованным курсом. Среди препаратов выделяются средства с более выраженным обезболивающим эффектом, которые продаются по рецепту.

Наркотические

При значительных разрушениях хрящевой прослойки и костей многие обезболивающие средства при артрозе тазобедренного сустава оказываются малоэффективными.

С сильной  болью могут справиться только наркотики-опиаты. К ним относят:

  • Промедол;
  • Трамадол;
  • Оксикодон;
  • Метадон;
  • Налбуфин;
  • Морфин.

Эти препараты используют осторожно из-за привыкания. Выписываются исключительно по рецепту и подлежат особому контролю. Это последнее средство для купирования сильных болей.

Важно. Обезболивающие таблетки при артрозе являются необходимыми, но увлекаться ими нельзя. Следует обратиться за назначением комплексного лечения, а не просто снимать болевой синдром.

Обезболивающие уколы

Внутримышечное или внутрисуставное введение препаратов часто более эффективно, чем прием таблеток. Оно показано пациентам с проблемами ЖКТ. Применяют:

  • анальгетики для купирования боли;
  • НПВП – Ибупрофен, Кетонал, Кетопрофен, Мовалис;
  • спазмолитические препараты – Миолгин, Мидокалм;
  • Лидокаин, Новокаин для блокад;
  • стероиды –Преднизолон, Гидрокортизон, Амбене, Флостерон.

Для суставного введения используют:

  • Флостерон;
  • Ферматрон;
  • Гидрокортизон;
  • Дипроспан.

Суставное введение препаратов опасно из-за возможности травмирования и часто не оказывает желаемого эффекта.

Обезболивающие мази

Выбор наружных средств для снятия отеков и боли велик. Многие пациенты затягивают с диагностикой и лечением, так как самостоятельно пытаются вылечить суставы рекламируемыми средствами.

Мази используются из тех же групп лекарств, что и таблетки. Их применение часто более эффективно на начальной стадии и имеет меньше негативных последствий.

Используемые препараты:

  1. НПВС. Хороший эффект дает применение мазей – Диклофенак, Найз гель, Вольтарен. Препараты с нимесулидом хорошо проникают вглубь сустава и не попадают в кровоток.
  2. Мази с отвлекающим действием раздражают нервные волокна, вызывают усиление кровоснабжения, уменьшают болезненность – Апизартрон, Випросал, Эспол, Капсикам.
  3. Димексид является местным анальгетиком, часто используется для компрессов на пораженные суставы, применяется как обезболивающее при гонартрозе.
  4. Препараты с хондроитином снижают болезненность из-за постепенного наращивания хрящевой ткани – Хондроксид, Структум.
  5. ГКС – Триакорт, Преднизолон.

Мази часто применяют с компрессами, чтобы усилить их действие и согревающий эффект.

Не все препараты допускают такое использование, следует читать инструкцию и выполнять рекомендации врача.

Боли при артрозе иногда облегчает наложение холода, а не согревание.

Обезболивающие народные средства

Когда ищут способы, как избавиться от артроза, нередко обращаются к народной медицине. Эти методы подходят на начальной стадии и в качестве дополнительного способа лечения.

Рецепт 1

Сочный лист белокочанной капусты хорошо прогреть под горячей водой, высушить. Отбить деревянным молоточком до появления сока. Накладывать на больное место, укутывая пленкой и теплым платком на 1 час.

Рецепт 2

Готовим отвлекающую и согревающую мазь. Мелко натереть корень хрена. Разбавить в равной пропорции кипятком. Смазать нужное место вазелином или растительным маслом. Наложить хреновую смесь, помещенную в марлю, на 15-20 минут. Укрывать не нужно.

Рецепт 3

Смешать 2 ст. л. меда и бальзам Звездочка (объем – на кончике ножа). Втирать 5 минут, укрыть на 1 час пленкой и платком. Тщательно смыть теплой водой.

Рецепт 4

Снять мышечное напряжение, успокоить нервы поможет ванна с морской солью и эфирным маслом. Вода не должна быть очень горячая, во время приема полезно делать массаж больной области.

Рецепт 5

Свежее растение чистотела вместе с корневой частью хорошо промыть и пропустить через мясорубку (блендер). На 4 ст.л. взять 500 мл растительного масла. Смесь должна отстояться 14 дней в темном месте. Наносить 2-3 раза в день.

Рецепт 6

Суставы золотого уса (10 шт.) настаивать в стакане водке в течение 14 дней. Слить, пользоваться настоем для втирания в больные места.

Внимание! Применение народных средств следует согласовать со специалистом.

Заключение

Обезболивание при артрозе не может быть единственным способом борьбы с заболеванием. Современные препараты-хондропротекторы помогают медленно восстанавливать элементы суставов или замедляют их дегенерацию у пожилых пациентов.

В комплексное лечение входят ЛФК, диета, физиопроцедуры, медикаментозная терапия. Только всестороннее лечение поможет затормозить разрушение суставов и избежать необходимости постоянно принимать болеутоляющие лекарства.

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/lecehenie-oda/preparaty-dlya-sustavov/obezbolivayushhie.html

Обезболивающие средства при артрозе

Обезболивающие наркотические препараты при артрозе

Часто врачи назначают обезболивающие при артрозе тазобедренного сустава и других подвижных сочленений. Лекарства такой группы устраняют болевой синдром и оказывают противовоспалительное действие.

Облегчить боль можно при помощи мазей, кремов, гелей, которые наносят непосредственно на болезненный участок.

Последнее время также используются обезболивающие пластыри, которые удобны в использовании, при этом не менее эффективны.

При артрите и артрозе тяжелого течения, когда острую боль невозможно купировать таблетками и местными средствами, прописывают обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде инъекций, вводимых в сустав или мышцу.

Когда назначают?

Показанием к использованию обезболивающих средств является хронический или острый артроз коленного сустава и другой локализации.

Лекарство такого действия прописывается, когда воспаляется подвижное сочленение, и наблюдаются дегенеративные изменения, вызывающие болевые приступы при патологии.

Такие медикаментозные средства позволяют не только уменьшить боли при артрозе, но и снять воспаление и отек мягких тканей. Принимать обезболивающие необходимо в таких случаях:

  • нарушенная двигательная способность ног или рук;
  • воспалительная реакция;
  • отечность;
  • выраженная боль в коленном суставе.

Растворы для инъекций

Использование уколов обеспечивает эффективное лечение артроза.

Обезболивание при артрозе суставов можно проводить при помощи уколов.

Такое лечение самое эффективное, но назначать его должен врач, поскольку вероятны побочные реакции. Внутрисуставные или внутримышечные инъекции требуются, если требуется срочно снять сильные боли в суставах.

Назначаются уколы внутрь мышцы с использованием обезболивающих, представленных в таблице.

ГруппаДействиеНаименование
АнальгетикиУстраняют суставную боль, проявляющуюся в колене, плече и других частях тела«Анальгин»
«Бутадион»
«Парацетамол»
Спазмолитические препаратыСнимают спазм мускулатуры«Мидокалм»
НПВССпособствуют уменьшению отечности«Ибупрофен»
«Кеторол»
Предотвращают воспаление в поврежденном суставе«Кетопрофен»
«Кетонал»
Стероидные лекарстваИспользуются для снятия сильных болей, беспокоящих тазобедренный или коленный сустав«Лоринден»
«Дексаметазон»
Быстро возвращают активность в поврежденном сочленении«Флуцинар»
«Синалар»
Ускоряют восстановительный процесс в хрящевых тканях«Кортизол»
«Преднизолон»

Обезболивающие препараты при артрозе, выпускаемые в форме раствора для инъекций, нередко вводят внутрь сустава. Делать такие уколы должен врач, чтобы избежать осложнений. Прописываются внутрисуставно кортикостероидные медикаменты.

Такие средства могут быстро помочь пациенту, если сильно болит поврежденный сустав. Используется чаще всего обезболивающее «Флостерон», улучшающий ток крови в больной ноге или руке.

Усиленный болевой синдром в крайних случаях купируют с помощью блокад, используя «Лидокаин» либо «Новокаин».

Новокаиновые или лидокаиновые блокады вводятся внутрь мышцы, при этом запрещено их делать чаще, нежели трижды в месяц.

Какие таблетки использовать?

Препарат поможет справится с болью.

Если сильно болит сустав, то снятие неприятных проявлений возможно проводить таблетированными медпрепаратами. Пить обезболивающие средства такой формы необходимо исключительно по назначению доктора, поскольку они имеют много противопоказаний и нежелательных реакций.

Длительное время не рекомендуется принимать таблетки, потому что они негативно воздействуют на состояние слизистой оболочки желудка. При этом продолжительная терапия может привести к осложнениям.

Часто назначается «Диклофенак» при артрозе, но можно воспользоваться и другими таблетированными обезболивающими:

  • «Ибупрофен». При артрозе устраняет боль и воспалительный процесс в мягких тканях. В сутки запрещено употреблять более 5 капсул.
  • «Аспирин». Требуется пить при остром течении артрозной болезни. Благодаря ацетилсалициловой кислоте притормаживаются разрушительные процессы в хрящевой ткани.
  • «Индометацин». Оказывает выраженное обезболивающее действием. Снимает жар и лихорадочное состояние.
  • «Фенилбутазон». Относится к сильнодействующим НПВС, который употребляют при долго не проходящих болях при артрозе.
  • Кортикостероидные препараты. Длительный прием медикаментов разрушающе влияет на хрящевую и суставную ткань.

Местные обезболивающии лекарства при артрозе

Мазь для наружного применения снимет воспаление сустава.

Если беспокоит сильная боль в колене при артрозе, а принять таблетки или сделать укол нельзя, то можно использовать мази, гели или крем с обезболивающим действием.

Такая форма имеет меньше противопоказаний и реже вызывает побочные эффекты. В состав мазей включены нестероидные противовоспалительные вещества, компоненты, улучшающие кровообращение. Артроз 3 степени можно лечить мазями, содержащими растительные продукты, яд змей или пчел.

Отличием местных средств является отсутствие терапевтического действия, они оказывают симптоматическую терапию, не восстанавливая хрящевую или суставную ткань.

Чтобы они максимально результативно действовали, гели при артрозе рекомендуется использовать совместно с другими формами медикаментов. Эффективные мази, используемые при развитии артроза разной локализации:

  • «Вольтарен эмульгель»;
  • «Фастум гель»;
  • «Кетонал гель»;
  • «Найз»;
  • «Долгит».

Список препаратов

Чаще всего прописываются такие обезболивающие при артрозе коленного сустава:

  • «Кеторол»;
  • «Ацеклофенак»;
  • «Индометацин»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Диклофенак»;
  • «Дипроспан»;
  • «Кеналог»;
  • «Гидрокортизон».

Эффективное лекарственное средство с обезболивающим действием должен подбирать доктор, основываясь на клинической картине и тяжести течения артроза.

Самостоятельный прием любого средства может вызвать побочные реакции, то осложнит патологию и приведет к необратимым последствиям.

Поэтому лучше воздержаться от самолечения и при первых болях и неприятных симптомах обращаться за медицинской помощью.

Источник: http://EtoSustav.ru/ar/izlechenie/obezbolivayuschie-pri-artroze.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.