Олигоартрит что это

Содержание

Что такое олигоартрит: описание, лечение у детей и взрослых

Олигоартрит что это

Патологическое состояние, которое медики называют олигоартрит, характеризуется воспалительным процессом в двух или трех суставах, что характерно для многих суставных заболеваний.

Чтобы подтвердить воспалительную природу олигоартрита, следует провести исследование ликвора (спинномозговой жидкости) и обнаружить высокий показатель цитоза (большого объема клеточных элементов). Кроме этого, на рентгеновском фото должны отсутствовать какие-либо изменения, присущие невоспалительным болезням, например, ишемическому некрозу кости, остеоартрозу.

Изменения, которые присутствуют при олигоартрите, развиваются медленно. Пройдет не один месяц, пока проявится околосуставный остеопороз. Исключением из этого правила назовем симптомы разрушения хряща в виде сужения суставной щели, проявляющиеся уже спустя пару дней после начала болезни.

Причины воспаления

Медицина знает 2 типа олигоартрита: воспаление, сопровожденное повышением температуры тела и без такового.

Заболевание с лихорадкой

Говорить о септической природе такого состояния приходится в крайне редких случаях, ведь при сепсисе преобладает моноартрит (поражение одного сустава). Олигоартрит диагностируют при стафилококковом сепсисе, бруцеллезе и гонорее. Преимущественное диагностическое значение имеют:

  • анамнез;
  • общие признаки интоксикации организма (лихорадка, озноб, головные боли, сильная слабость);
  • мощный болевой синдром в пораженных воспалением суставах (причем даже во время покоя);
  • наличие входных ворот для инфекций и традиционных внесуставных признаков (папулезная сыпь с геморрагическим содержимым при гонорее, например).

Для постановки диагноза решающее значение имеет результат исследования ликвора, положительный результат посевов и бактериоскопия с окраской (метод Грама).

В разряд неинфекционных патологий, которые в отдельных случаях сопровождены лихорадкой, следует отнести болезнь Стилла, микрокристаллический артрит, реактивный олигоартрит, онкологию, протекающую с паранеопластическими признаками в виде воспаления в нескольких суставах.

Для болезни Стилла основными дифференциально-диагностическими значениями будут кожные высыпания. Они, как правило, проявляются на пике лихорадки. Также учитывают высокую концентрацию ферритина, нормальный показатель прокальцитонина крови, лейкоцитоз периферической крови, спинномозговой жидкости.

Для реактивного олигоартрита характерна четкая временная связь с проявлениями урогенитальной инфекции, острой кишечной, несимметричное воспаление средних, крупных суставов ног, дактилит, энтезит. В отдельных случаях вероятен:
  1. сакроилеит;
  2. кератодермия;
  3. конъюнктивит.

Бывает, что лихорадкой сопровожден олигоартрит, который развивается на фоне иных серонегативных спондилоартритов (псориатический, при хроническом воспалении кишечника).

Если у пациента началась подагра, то страдают обычно суставы ног. Олигоартрит в таком случае не будет первым симптомом подагры. У этой категории больных в анамнезе найдутся острые рецидивирующие моноартриты. Основным диагностическим значением станет выявление кристаллов мочекислых солей в ликворе.

Болезни с отложением пирофосфата кальция (пирофосфатный подагрический артрит, хондрокальциноз, псевдоподагра), которые возникают у людей преклонного возраста, провоцируются травмами, перенесенными хирургическими вмешательствами, интеркуррентной инфекцией. В патологический процесс вовлекаются суставы коленей.

Хондрокальциноз характерен и для других частей суставов, например, это могут быть поражения суставного хряща, кальцификация мениска. Диагноз подтвердят при условии обнаружения пирофосфата в ликворе.

Олигоартрит, который сопровождается повышением температуры тела, больше характерен для серонегативного артрита.

Острые ревматические лихорадки имеют связь со скарлатиной, фарингитом и острой ангиной. Появляются достаточно сильные мигрирующие боли в суставах, симптомы поражения сердечной мышцы.

Во время диагностики обнаружатся серологические маркеры стрептококка. Вероятен постстрептококковый олигоартрит, не сопровожденный поражениями сердца.

Рассматривая онкологию, следует отметить, что у взрослых пациентов закономерен олигоартрит при:

  • некоторых видах лимфомы (лимфоаденопатия, ангиоиммунобластная);
  • остром лейкозе;
  • хроническом лимфолейкозе.

Насторожить пациента должны следующие симптомы: увеличение селезенки, печени, лимфатических узлов, стойкие изменения в крови (анемия, лейкопения, панцитопения, гиперлейкоцитоз со сдвигами к лейкоцитарной форме).

Стойким, но не абсолютным значением для дифференциации бактериальных инфекций, которые протекают с олигоартритом (помимо туберкулеза) и артритом неинфекционной природы, сопровожденного лихорадкой, станет результат определения прокальцитонина.

При повышении показателей с большой вероятностью можно сказать о бактериальной инфекции в организме пациента. Однако и отрицательный результат не может исключать присутствие инфекций.

Стойкий тип без лихорадки

У преимущественного большинства пациентов выявляют ревматоидный артрит или болезнь из группы серонегативных спондилоартритов. Во втором случае речь идет о несимметричном поражении средних и крупных суставов нижних конечностей. Также существуют дополнительные симптомы:

  • энтезиты (особенно пяток);
  • артриты дистальных суставов кистей рук;
  • дактилит (олигоартрит, сочетанный теносиновитом);
  • поражения грудино-реберных сочленений;
  • передний увеит;
  • сакроилеит;
  • симптомы болезни Крона;
  • спондилит;
  • аортит;
  • недостаточность аортального клапана;
  • псориатические высыпания;
  • проблемы атриовентрикулярной проводимости;
  • признаки неспецифического язвенного колита.

Не последнюю роль играет наличие названных заболеваний у кровных родственников. Часто из этой группы патологий олигоартрит в хронике отмечают у людей, страдающих псориазом. Если есть малейшее подозрение на спондилоартрит, то независимо от симптоматики следует провести рентгенологическую диагностику крестцово-подвздошного сустава.

При артрите ревматоидной природы (для 1-3 степени) характерно лишь временное поражение суставов.

С течением времени (обычно в течение первых 12 месяцев болезни) подсоединяется воспалительный процесс в других крупных суставах и в мелких суставах кистей рук, стоп в том числе.

Как выявить заболевание?

Чтобы уточнить нозологический диагноз следует обращать внимание на анамнез пациента и наличие у него каких-либо изменений со стороны остальных систем и органов, которые присущи разным заболеваниям: метаболическим, эндокринным, ревматическим.

Выяснить предпосылки олигоартрита и уточнить текущее состояние пораженных воспалением суставов можно при помощи рентгенографии, причем делают это обязательно.

Медицина не знает каких-либо рентгенологических симптомов, которые патогномоничны для отдельных патологий. Несмотря на это, могут быть диагностированы изменения, не противоречащие (или наоборот) воспалению суставов, направляющие обследование в правильное русло.

Так, речь идет о:

  1. гнойном олигоартрите, если в первые недели от начала развития проблемы произошло сужение суставной щели и возник околосуставный остеопороз;
  2. негнойном хроническом олигоартрите. Характерной станет последовательность изменений: околосуставный остеопороз – сужение суставной щели – эрозии и кисты. При отклонении от названной последовательности следует рассматривать другой диагноз;
  3. олигоартрите периферических суставов на фоне спондилоартрита. Вероятно отсутствие остеопороза вокруг сустава, наличие очаговой пролиферации костных тканей, периостит диафизов и метафизов;
  4. псориатическом олигоартире. Тут типичными станут внутрисуставные, внесуставные проявления, разрушение дистальных межфаланговых суставов рук, разнонаправленные подвывихи кости;
  5. подагрическом олигоартрите. Если артрит хронический, то есть вероятность краевых эрозий, внутрикостных кист. Они формируются в сочленяющих отделах кости, около сустава. Околосуставной остеопороз достаточно редкое явление, а изменения обычно выявляют в суставах первого пальца стопы;
  6. болезни, вызванной отложением солей пирофосфата кальция. Для таких состояний типичным следует назвать хондрокальциноз суставного хряща, мениска, симптомы вторичного остеоартроза на фоне околосуставного остеопороза. Максимально часто хондрокальциноз локализуется в коленях, хряще, лонном сочленении, треугольном хряще, лучезапястном суставе.

Роль ультразвукового исследования при диагностировании и дифференциальной диагностике олигоартрита будет заключается в уточнении изменений в сочленении, которые труднодоступны для непосредственного исследования, например, тазобедренный сустав, плечевой.

Этот метод дает возможность увидеть присутствие выпота в суставной полости, обнаружить патологии в сухожилиях, которые крепятся к суставам (теносиновиты, разрывы) или в глубоко расположенных бурсах (сумках).

Благодаря компьютерной томографии (КТ) удается уточнить текущее состояние костных структур. Особо ценна процедура для диагностики тех суставных недугов, которые первично проявляются в костной ткани: септический олигоартрит после остеомиелита, туберкулез. Помимо этого, для дифференциальной диагностики воспаления в 2 или 3 суставах с опухолями кости также не обойтись без КТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ суставов), в отличие от компьютерной томографии, максимально информативна в вопросе наглядной визуализации процессов в мягких тканях:

  • менисках;
  • хрящах;
  • синовиальных оболочках;
  • внутрисуставных связках;
  • сухожилиях.

Кроме всего прочего, МРТ позволяет увидеть отеки костного мозга.

По этой причине этот метод диагностики практикуют для раннего выявления остеоартроза и других патологий, которые спровоцированы проблемами в суставных хрящах, ишемическими некрозами кости, срытыми переломами, сакроилеитами.

Также такая томография полезна для подтверждения травматических болезней мениска, крестовидной связки коленей, заболеваний мягких тканей около сустава.

Еще один метод – сцинтиграфия скелета с применением бисфосфонатов. Это дает возможность определить те зоны, где повышен метаболизм и скопление радионуклидов. Также эти вещества скапливаются в той ткани, где особо усилен кровоток, к примеру, в синовиальной оболочке, как это бывает при артрите.

Сцинтиграфия в результате высокой чувствительности и крайне низкой специфичности применяется только для получения предварительной информации о конкретном месте патологического очага. Характер увиденных изменений всегда требует последующего уточнения при помощи томографии.

Источник: https://sustav.info/bolezni/arthritis/oligoartrit.html

Диагноз: это олигоартрит

Олигоартрит что это

Олигоартрит — это поражение нескольких суставов, главным образом крупных. Болезнь может иметь асимметричный характер, а у многих больных она возникает в виде так называемых пятен поражения.

Развивается у детей, причем у девочек недуг проявляется в раннем возрасте (тип 1), а у мальчиков немного позднее (тип 2).

У детей женского пола артрит приводит к развитию иридоциклита, а ребятам болезнь приносит спондилоартропатию.

Причины развития поражения

Основными факторами болезни при системной форме артрита являются поражения суставов, имеющие хронический характер. Они вызывают при первом типа олигоартрита возникновение иридоциклита, а при второй его форме — спондилоартропатию.

При первом типе поражения описание больных выглядит так: у девочки наблюдается развитие зрачка неправильной формы с маленькими размерами. Просматривается вполне зрелая катаракта, симптоматика кератопатии, которая идентифицируется на роговице в положениях, соответствующим 3 и 9 часам.

Предсказать исход болезни практически невозможно, так как несмотря на системные поражения недуг не угрожает жизни пациента. Он может развиваться несколько лет с периодами обострения и ремиссии, что незначительно снизит работоспособность пациента. Это заболевание редко приводит к деструкции на суставах или появлению стойких деформаций.

Для больных с ревматоидным фактором и системным поражением прогноз отрицательный. Но в целом у 74% пациентов начинается стойкая и длительная ремиссия без деформации или потери работоспособности сустава. Инвалидами становятся около 10% пострадавших от олигоартрита. При этом чаще всего поражается тазобедренный сустав и наступает потеря зрения из-за иридоциклита.

Симптоматика заболевания у детей

Олигоартрит проявляется у девочек при активной форме ревматоидного ювенального артрита в виде следующих признаков:

  1. У 1/3 пациенток развивается плеврит или перикардит, что проявляется на рентгенограмме утолщением плевры в районе грудной клетки или серьезными изменениями на электрокардиограмме.
  2. Ребенок жалуется на боли в груди.
  3. У больных проявляется одышка, появляются симптомы сердечной недостаточности, которая может проходить на фоне миокардита или без него.
  4. При активизации недуга у небольшой части детей наблюдаются боли в зоне живота.
  5. Может проявиться лейкоцитоз, недостаточность в печеночных структурах, анемия.

При развитии ювенального артрита первые признаки болезни отмечаются у детей сразу или через несколько месяцев после начала недуга. Поражаются суставы, что впоследствии перерастает в полиартрит. Иногда симптоматика недуга исчезает, но затем олигоартрит проявляется вновь.

Заболевание часто принимает хронические формы, что в период взросления ребенка иногда приводит к проявлению признаков недуга. Но чаще всего остается только симптоматика артрита хронического типа.

Подробнее о детском артрите в видео:

Как излечить эту болезнь?

Лечение должно начинаться сразу после того, как будет идентифицировано заболевание. Без лечебных мероприятий прогноз для пациентов вполне благоприятен, так как недуг редко угрожает жизни человека. Надо знать, что в некоторых случаях могут возникнуть непредвиденные сложности во время лечебного процесса, что затруднит оценку эффективности терапии.

Применяются два вида лечебных мероприятий: неотложные и длительные. Врачи выписывают противовоспалительные лекарственные средства, например, Ацетилсалициловую кислоту.

Дозировка устанавливается врачом в зависимости от массы больного ребенка индивидуально для каждого маленького пациента. Курс терапии продолжается несколько недель, а иногда и месяцев.

Он проходит под полным контролем лечащего врача.

После того как полностью стабилизируется положение больного, начинается длительное излечение от олигоартрита, которое может проходить на протяжении нескольких лет. При необходимости врачи следят за токсическими проявлениями в виде побочных явлений от применяемых препаратов и корректируют дозу.

Если произошла передозировка, то срочно принимаются меры по замене лекарственного средства, но при лечении детей такое случается редко. Ацетилсалициловую кислоту дают малышам вместе с едой для уменьшения воздействия медикамента на слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта.

Подробнее о детской хромате в видео:

Против артрита применяются и нестероидные противовоспалительные лекарства. Они устраняют боль, воспаления, а некоторые из них эффективно лечат спондилоартропатию у мальчиков. К этой группе препаратов относятся Индометацин, Фенопрофен, Ибупрофен, Фенибутазон, Напроксен, Толметин. Последнее лекарство хорошо подходит для детей, так как имеет мало побочных эффектов.

Кортикостероиды применяются редко, так как они сразу устраняют симптоматику болезни, но не дают стойкой ремиссии. Их можно применять при осложнениях.

Хороший эффект дают медикаменты Гидроксихлорохин и Хлорохин, но их использовать можно только тогда, когда есть уверенность, что они не подействуют негативно на сетчатку глаза больного. Для излечения от ювенального артрита есть и другие лекарства. Но одни проходят испытания, а другие имеют побочные эффекты.

Заключение по теме

Описываемое заболевание проявляется у девочек до 4 лет и у мальчиков старшего возраста.

Детям женского пола оно грозит потерей зрения, а ребята могут пострадать из-за серьезных поражений суставов. Обычно заболевание не приводит к осложнениям, но может продолжаться многие годы в виде хронического артрита с периодами ремиссии.

При тяжелом течении недуга возможно ребенок станет инвалидом, но это случается редко. К гибели больного может привести только сочетание многих факторов, наложенных на течение ювенального артрита.

Начинать лечить недуг следует сразу после его диагностирования.

Источник: http://HodimLegko.ru/sustavyi/artrit/oligoartrit-eto.html

Как лечить олигоартрит у детей и у взрослых?

Олигоартрит что это

  • Причины олигоартрита
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Олигоартрит — это воспаление в нескольких суставах (до 4), которое может возникать как у детей, так и у взрослых.

Причины олигоартрита

Среди детей олигоартрит подразделяют на 2 типа:

1 тип. Возникает у девочек в раннем возрасте (до 4 лет) и влечет за собой развитие иридоциклита. У пациенток развиваются зрачки неправильной формы и небольшого размера, может возникать катаракта. Вероятность того, что болезнь распространиться на второй глаз достаточно высокая.

2 тип. Развивается у мальчиков в более позднем возрасте (начиная с 8 лет) и приводит к спондилоартропатие. Заболевание распространяется не только на суставы рук и ног, но проявляется и в поясничном отделе позвоночника. Молодые люди испытывают боли в стопах и тазобедренных суставах.

По специфике распространения олигоартрит подразделяют на:

  • болезнь Стилла, проявляющаяся незудящей сыпью и высоким уровнем ферритина в крови;
  • реактивный олигоартрит, который проявляется при кишечных уриогенитальных инфекциях;
  • подагрический олигоартрит, появляющийся в результате обострения моноартрита и диагностирующийся наличием уратов в спинномозговой жидкости;
  • олигоартрит, связанный с отложением солей;
  • острый ревматический олигоартрит с лихорадкой, возникающий по причине ангины, фарингита и скарлатины;
  • олигоартрит, проявляющийся при злокачественных новообразованиях;
  • возникающий из-за травм суставов и операций.

Еще о видах артритов >>

Симптомы

Олигоартрит у взрослых и детей может сопровождаться лихорадкой. Для него характерны следующие симптомы:

  • не утихающая боль в месте поражения;
  • плеврит;
  • интоксикация, выраженная ознобом, головной болью, вялостью или повышенной утомляемостью;
  • возможность проникновения в организм инфекции (например, сыпь папулезного характера).

Общими симптомами болезни у детей и взрослых являются:

  • повышенная температура тела;
  • одышка;
  • отек в месте локализации патологии;
  • болевой синдром;
  • покраснение кожных покровов;
  • нарушение подвижности суставов;
  • деформация сустава в результате вытекания внутрисуставной жидкости.

При игнорировании симптомов и отложении лечения, олигоартрит может приводить к задержке роста у детей, асимметричному развитию конечностей, инвалидности и полной слепоте.

Диагностика

При выявлении симптомов олигоартрита у детей или взрослых, больному следует обратиться к специалисту. Врач проведет всю необходимую диагностику и назначит подходящее пациенту лечение.

  1. В первую очередь доктор интересуется наличием заболевания у членов семьи пациента.
  2. Затем врач назначает рентгенографическое исследование, которое покажет насколько сильно поражен сустав, и выявит все особенности хряща в этой области. Околосуставной остеопороз свидетельствует о гнойном типе олигоартрита, кисты и эрозии — о хронической форме без нагноений, диструкция суставов — о псориатическом течении болезни, нарушение больших пальцев — о подагре.
  3. Далее специалист назначает клинический анализ крови, который должен показать уровень гемоглобина, лейкоцитов, антител, ревматоидного фактора. А также исследования ликвора и бактериоскопию по Граму.
  4. Также, пациенту может понадобиться осмотр у офтальмолога при явном ухудшении зрения.
  5. Для выявления возможных проблем миокарда, пациенту назначается ЭКГ.
  6. Поставить окончательный диагноз врачу помогают результаты УЗИ, КТ или МРТ.

Выявив тип, характер течения и форму олигоартрита, доктор назначает лечение.

О ревматоидном факторе в анализе крови >>

Лечение

Лечение олигоартрита у детей и взрослых направлено на подавление неприятных симптомов заболевания и улучшение подвижности суставов. Даже если не получается полностью избавиться от заболевания, то важно прекратить процесс разрушения суставов.

Мероприятия по лечению подразделяют на 2 вида:

В первую очередь врач прописывает пациенту противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота). Дозы лекарственных средств, даваемых детям, отличаются меньшим количеством, чем у взрослых. Малыши получают препараты вместе с едой, так они легче и безопасней усваиваются.

Курс медикаментозного лечения может длиться, как пару недель, так и несколько месяцев. Все это время больной находится под пристальным наблюдением лечащего врача.

После наступления стабильности в состоянии пациента, врач приступает к более длительному лечению, которое может тянуться годами.

На протяжении этих лет доктор наблюдает за динамикой развития олигоартрита, и следит за возникновением побочных эффектов от применяемых препаратов.

У детей случаи передозировки или неприятных последствий от приема лекарств встречаются крайне редко.

Из нестероидных противовоспалительных средств в лечении олигоартрита у детей и взрослых применяются Индометацин, Фенопрофен, Ибупрофен, Фенибутазон, Напроксен, Толметин. Последний препарат практически не имеет побочного действия, поэтому чаще других применяется в лечении малышей.

Кортикостероиды назначаются при осложнениях для подавления симптомов. Стойкой ремиссии от них ожидать не приходится.

В последние годы популярностью пользуются биологические средства, которые помогают восстановить иммунную систему человека.

Помимо медикаментозного лечения, больной должен уделять внимание лечебной физкультуре. Упражнения для нее назначает врач, опираясь на особенности олигоартрита у пациента. Специалисты часто рекомендуют занятия плаванием и езду на велосипеде.

Эффект от медикаментозного лечения в сочетании с упражнениями повышает физиотерапия, состоящая из магнитотерапии и электрофореза.

Результатов можно достичь и накладыванием специальной шины на место поражения на ночь.

Крайней мерой лечения олигоартрита у детей и взрослых является хирургическое вмешательство.

Профилактика

Чтобы избежать появления олигоартрита и не тратить годы на лечение, детям и взрослым следует:

  • регулярно проходить осмотр у специалиста;
  • соблюдать гигиену;
  • при контакте с животными, следить за их чистотой;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • правильно питаться;
  • заниматься спортом.

Олигоартрит крайне редко приводит к серьезным последствиям, но способен доставить дискомфорт больному на года.

Страховкой от него являются только профилактические меры.

Загрузка…

Источник: https://www.kletca.ru/oligoartrit-detej-vzroslyx.htm

Олигоартрит что это такое

Олигоартрит что это

Олигоартрит – распространенная форма, характерная для разных типов суставного воспаления. Может быть как острым, так и хроническим, и имеет различные причины (инфекции, метаболические и аутоиммунные нарушения). Узнайте подробнее о видах, признаках и методах терапии этого заболевания.

Олигоартрит: что это такое

Если моноартрит протекает в одном суставе, полиартрит в 4 и более, то олигоартикулярное воспаление затрагивает 2 или 3 подвижных сочленения. Его можно встретить в большинстве артритов, включая ревматоидный.

Причины и механизм развития болезни

Сначала воспаление затрагивает синовиальную оболочку. Из-за скопления воспалительного инфильтрата она утолщается, сустав отекает и болит, движения от этого становятся ограниченными. В дальнейшем поражаются хрящевая и костная ткань, без правильного лечения развиваются деформации, анкилозы. Если болезнь активно прогрессирует, то олигоартрит нередко переходит в полиартрит.

Провоцирующие факторы:

  • обменные нарушения (подагра, диабет);
  • системные аутоиммунные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • травмы суставов;
  • артроз;
  • инфекционные болезни;
  • вредные привычки;
  • систематические стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • остеохондроз;
  • злокачественные новообразования.

Основные типы артрита, которые могут протекать как олигоартрит:

Симптомы олигоартрита коленных суставов

Клиническая картина олигоартрита имеет и общие, и специфичные черты в зависимости от типа заболевания.

Реактивный

Эта форма вызвана инфекцией и является асептическим воспалением, то есть патогенные микроорганизмы не проникают непосредственно в сустав.

Разрушают его иммунные клетки, активизировавшиеся в ответ на появление в организме патогенных микроорганизмов.

Реактивный олигоартрит связан с мочеполовыми, кишечными и дыхательными инфекциями. Возникает обычно позже основной болезни.

Симптом! При хламидиозе развивается болезнь Рейтера, ей свойственна триада признаков – суставной синдром, поражение половых органов и конъюнктивит.

Характерно воспаление локтевых, коленных, голеностопных или межфаланговых сочленений кистей и стоп, при котором пальцы опухают, краснеют и напоминают сардельки. В последнее время врачи отмечают частые случаи смазанной слабовыраженной симптоматики.

Подагрический

Этот тип олигоартрита сопровождается отложением в суставах уратов из-за повышенного содержания в крови мочевой кислоты. Чаще всего поражается один сустав (большого пальца или голеностопа), но иногда подагра проявляется и как олигоартрит.

Приступы болезни острые, начинаются внезапно и обычно в ночное время. Первый эпизод появляется за 2-5 лет до образования тофусов – заметного скопления солей в суставах. Болезни подвержены преимущественно мужчины, а причины подагры связывают с погрешностями в питании и злоупотреблением алкоголем. Подробнее о подагре читайте в этой статье.

Псориатический

Суставное поражение при псориазе может предшествовать кожным высыпаниям, протекать одновременно с ним или появляться позже. Из-за этого нередки случаи ошибочной диагностики, когда человек лечит только суставы, не подозревая о прогрессировании основной болезни. При псориатическом артрите сочленения обычно воспаляются вблизи мест с бляшками (локти, голеностоп, запястья).

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Олигоартикулярный ювенильный у ребенка: персистирующий и распространенный

Ювенильный артрит у детей протекает по типу олигоартрита в половине случаев. Болеют преимущественно девочки, а дебютирует заболевание чаще всего в дошкольном возрасте.

Особенность олигоартикулярного идиопатического артрита в том, что воспаляются крупные суставы (голеностопные и коленные), а в первые полгода системные проявления отсутствуют (лихорадка, увеличение лимфоузлов и др.).

Пока воспалительный процесс не выходит за пределы 2-3 сочленений, говорят о персистирующем олигоартрите. При вовлечении все новых и новых суставов эта форма переходит в распространившуюся.

Внимание! При ювенильном артрите ребенка нужно каждые 3 месяца обследовать у офтальмолога, так как серьезные осложнения со стороны глаз (передний увеит, иридоциклит) протекают практически бессимптомно.

Методы диагностики

Определить причину и тип олигоартрита помогают:

  • анализы крови (на АЦЦП, СОЭ, ревматоидный фактор, лейкоциты, мочевую кислоту и другие);
  • рентгенография (определяет степень поражения костных структур);
  • УЗИ суставов и прилегающих мягких тканей;
  • анализ синовиальной жидкости на наличие уратов и инфекции.

Что такое серонегативный олигоартрит?

Это воспалительное заболевание двух-трех суставов, при котором в крови не обнаруживаются специфические аутоантитела к иммуноглобулинам G (ревматоидный фактор).

При такой форме ассиметрично воспаляются 2-3 больших сустава (коленные, тазобедренные, голеностопные).

Прогрессирует патология в отличие от серопозитивного типа быстро, но симптоматика бывает более легкая, например, отсутствует утренняя скованность.

Тактика лечения

Терапия проводится по двум направлениям – снятие симптомов и устранение причины воспаления в суставах. Для этого используют комплекс мер.

Препараты

НПВП – блокаторы фермента циклооксигеназы, участвующего в воспалении. Показаны в симптоматической терапии для уменьшения боли и отечности. Применяются в виде:

  • мазей и гелей (Вольтарен, Диклобене, Кетопрофен, Дип рилиф, Ибупрофен);
  • инъекций в сустав и внутримышечно (Диклак, Амелотекс, Артрозан, Месипол);
  • таблеток (Мелоксикам, Мовалис, Ибупрофен).

В детском возрасте предпочтительны Мелоксикам и Нимесулид, поскольку они менее токсичны в отношении слизистой ЖКТ.

Базисные препараты показаны при аутоиммунной природе олигоартрита (ревматоидный, ювенильный, псориатический). Сюда входят:

  • цитостатики, или иммуносупрессанты, – Метотрексат, Азатиоприн, Циклоспорин;
  • соли золота – Ауранофин, Ауротиомалат натрия;
  • сульфаниламиды – Саладопиридазин и Сульфасалазин.

Лечение ими длительное, курс растягивается на несколько лет или даже на всю оставшуюся жизнь. В тяжелых случаях при частых рецидивах олигоартрита используют комбинацию из двух базисных средств.

Кортикостероиды – Дипроспан, Гидрокортизон, Бетаметазон, Кеналог, – гормональные средства, подавляющие активность макрофагов и лейкоцитов. Оказывают мощное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Важно! Гормоны не предназначены для самолечения и не применяются долго, так как их побочные эффекты серьезны и могут быть необратимы (поражение печени, почек, атрофия, иммунодефицитные состояния, присоединение инфекций).

Антибиотики показаны при реактивном и септическом олигоартрите для уничтожения бактериальной инфекции:

  • При хламидийной природе олигоартрита эффективны Азитромицин, Доксициклин, Кларитромицин.
  • Против кишечных патогенов назначают Левомицетин, Тетрациклин, Рифаксимин, Ципрофлоксацин.
  • При инфекциях дыхательных путей используются цефалоспорины 1 и 2 поколения, макролиды, фторхинолоны. Высокую эффективность показывает сочетание Амоксициллина и клавулановой кислоты.
  • Гонококковый олигоартрит лечат высокими дозами антибиотиков, среди которых Ампициллин, Пенициллин. Аспирацию суставной жидкости проводят ежедневно, а антибиотикотерапию дополняют применением НПВС.

Препараты вводят внутривенно, внутримышечно и реже перорально. При гнойном олигоартрите проводят откачивание экссудата и промывание суставов антисептиками и раствором антибиотиков.

Урикодепрессивные и урикозурические средства нарушают синтез мочевой кислоты или способствуют ее выведению из организма при подагре (Аллопуринол, Тиопуринол, Пробенецид). Колхицин купирует подагрические приступы.

Биологические препараты (Инфликсимаб, Адалимумаб, Мабтера, Ритуксимаб) – новейшие лекарства, полученные методом генной инженерии. Эффективно подавляют аутоагрессию иммунитета при ревматоидном воспалении и имеют меньше побочных действий по сравнению с цитостатиками, однако дорого стоят и пока не получили массового распространения.

При поражении суставов полезны витамины C, E, группы B (никотиновая, пантотеновая кислота), рыбий жир и другие источники полиненасыщенных жирных кислот.

Физиотерапия

В период обострения физиотерапевтические процедуры не применяют. Исключением является электрофорез (с кортикостероидами, анальгетиками), который оказывает хорошее обезболивающее действие.

Улучшить кровообращение и обмен веществ в суставе в период ремиссии помогают:

  • воздействие магнитным полем;
  • УВЧ терапия;
  • парафиновые аппликации;
  • грязе- и глинолечение;
  • фототерапия;
  • лечебные ванны;
  • гелий-неоновое облучение с помощью лазера;
  • ультрафиолет.

Снятию боли способствует локальная криотерапия сухим холодным воздухом. Курс применения составляет 10-15 процедур.

Народные средства

Рецепты домашней медицины призваны облегчить симптоматику олигоартрита – уменьшить боль, припухлость суставов. Популярной формой применения остаются компрессы, для которых используют:

  • холодную водку;
  • смесь Димексида и Новокаина (½ ч. л. и 2 ампулы соответственно);
  • нашатырный спирт с йодом и водой (в пропорции 2:1:2);
  • бишофит;
  • яблочный или обычный столовый уксус 9%;
  • камфорный спирт;
  • раствор порошка горчицы в воде.

Смочите выбранным средством марлю, сложенную в несколько слоев, или другую хлопковую ткань, оберните больные суставы и зафиксируйте компресс пищевой пленкой на 3-4 часа или более.

Дома можно делать согревающие обертывания парафином, который предварительно растапливают на водяной бане и остужают до терпимой для кожи температуры. Накладывают на суставы и держат до полного остывания. После такого прогревания нужно быть в тепле как минимум 2 часа.

Внимание! При септическом бактериальном артрите любые согревающие процедуры строго противопоказаны, поскольку тепло может привести к усиленному размножению микробов и распространению нагноения.

При псориатическом, ревматоидном олигоартрите полезны солевые, хвойные, содовые ванны, мазь на основе прополиса, камфоры.

Узнайте больше о реактивном артрите, который часто протекает с поражением 2-3 суставов.

Заключение

Олигоартрит протекает с одновременным воспалением 2-3 суставов, которое бывает при псориазе, реактивном, серонегативном ревматоидном артрите. Методы лечения зависят от типа и степени заболевания, а ранняя диагностика позволяет избежать разрушения суставов или эффективно его замедлить.

Источник: https://sustav.uef.ru/oligoartrit-chto-jeto-takoe/

Причины, особенности лечения и профилактики олигоартрита

Олигоартрит что это

» Болезни » Артриты » Причины, особенности лечения и профилактики олигоартрита

1605 0

Заболевание суставов воспалительного характера под названием олигоартрит характерно поражением двух или трёх суставов, присущее и для других разновидностей нарушения.

Что характерно, признаки развивающейся болезни определить сразу практически невозможно: они начнут проявляться через несколько месяцев в виде околосуставного остеопороза.

Единственной особенностью, которая даст возможность задуматься о проблеме есть разрушение хряща, которое проявляется как сужение суставной щели. Данный процесс будет заметен уже через пару дней после начала развития заболевания.

Какие разновидности нарушения выделяют

Олигоартрит, поражающий в основном крупные суставы (коленные, плечевые), подразделяется на две разновидности.

Женский тип

Ему подвержены в основном девочки в раннем возрасте, что влечёт за собой проблемы хронического иридоциклита. Проявляется в основном у детей не достигших четырёхлетнего возраста. Поддаются воспалительным процессам крупные суставы: голеностопные, коленные, локтевые. Что характерно, поясница и тазобедренный пояс не страдают.

Может также наблюдаться «пятнистое» (частичное) поражение других суставов: шеи, запястья, пальцев рук, ног, височно-нижнечелюстных.

Для 80% пациентов данной подгруппы характерно в более позднем возрасте сохранение частичного поражения суставов, но есть всё-таки 20%, для которых в процесс будут вовлекаться и другие суставы, но до полиартритной формы трансформация не доходит.

Что касается иридоциклита, то он может проявиться через десяток лет после начала развития артрита. Если воспалительный процесс был характерен для одного глаза, есть надежды, что на второй он не перейдёт.

В любом случае, при определении олигоартрита у малышки, следует регулярно проходить обследования на наличие иридоциклита, для своевременного лечения и во избежание более тяжёлых последствий, таких, как стремительная потеря зрения и необратимая слепота.

Олигоартрит типа 2 — мужской тип

Подавляющее большинство данной подгруппы составляют мальчики более позднего возраста. Данная проблема влечёт за собой развитие спондилоартропатии.

Начинает развиваться олигоартрит данного типа после достижения ребёнком восьмилетнего возраста и в отличие от 1 типа поражению поддаются не только суставы верхних и нижних конечностей, но и поясничного отдела позвоночника.

Характерным явлением также являются мучительные боли в тазобедренных суставах, стопах. Иридоциклит практически не проявляется, но, если всё же такой момент будет актуален, он является самопроходящим.

Причины и симптоматика

Для того чтобы разобраться в причинах олигоартрита, необходимо выяснить к какой разновидности поражения он относится: протекает ли заболевание с повышением температуры или без неё.

  • причинами заболевания могут стать стафилококковый сепсис, гонорея, бруцеллёз;
  • болезнь Стилла, которая также характеризуется лихорадкой и кожными высыпаниями;
  • онкология: при остром лейкозе, хроническом лимфолейкозе, лимфомах;
  • существует связь также с проявлением ангины, скарлатины, фарингита;
  • травмы, операции, инфекции, которые провоцируют развитие подагры, псевдоподагры – у людей пожилого возраста.

Характерными симптомами для олигоартрита есть:

  • повышение температуры: обычно проявляется вечером, при этом человек чувствует себя подавленно, после спадания её и озноба состояние нормализируется, иногда проявляется утреннее повышение температуры;
  • отёчность;
  • сильная или умеренная боль разного характера: стреляющая, ноющая, режущая, распирающая;
  • покраснение;
  • сыпь имеет кратковременный характер;
  • нарушение функций суставов: начиная от утренней скованности, заканчивая атрофией мышц и скованностью суставов;
  • вытекание внутрисуставной жидкости, что ведёт к появлению отёка, покраснению, изменению форм сустава.

Диагностика нарушения

После установления симптоматики заболевания, необходима клиническая диагностика, которая даст полную картину развития олигоартрита и возможных осложнений. Данный пункт поможет решить, каким именно может быть лечение для того или иного пациента.

Итак, к методам диагностики относится:

  • выявление среди родственников людей, страдающих артритом;
  • рентген: на снимке будет видна степень поражения сустава, особенности изменённого хряща, сужение полости и другие изменения, которые есть отклонениями от нормы;
  • клиническое исследование крови: важными показателями тут будут СОЭ, уровень гемоглобина, лейкоцитов, антител, ревматоидного фактора;
  • исследования у офтальмолога;
  • ЭКГ на проблемы миокарда.

Подход к лечению

При назначении специфического лечения врач, в первую очередь, должен ориентироваться на то, что заболевание угрожает жизни и здоровью человека лишь в редчайших случаях, в большинстве же окончательный прогноз положительный.

задача лечения при олигоартрите – сохранение функции сустава и уменьшение внешних проявлений заболевания с наименьшим побочным действием со стороны лекарственных препаратов.

Что касается применения медицинских препаратов, то основная задача в лечении стоит на снятии воспаления с проблемных суставов. В данном вопросе уже на протяжении многих лет отлично себя проявляет ацетилсалициловая кислота.

Главное, в ходе лечения, рассчитать правильные дозы, чтобы избежать передозировки и интоксикации салицилатами.

Вторым важным фактором в процессе лечения олигоартрита есть физические нагрузки и специальная физкультура, где врач прописывает упражнения в зависимости от особенностей заболевания и степени нагрузки на суставы.

Прекрасным вариантом являются занятия плаванием, езда на трёхколёсном велосипеде. Также заметный эффект проявляется при применении корректирующих шин, которые накладываются в ночное время на поражённые суставы.

Важно в процессе лечения объяснить ребёнку, что он ни в коем случае не является инвалидом, что он полноценный член общества и может учиться с другими сверстниками в школе, участвовать в активной её жизни, за исключением силовых нагрузок на физкультуре.

Осложнения заболевания

Кроме болезненности в области суставов и внешнего их видоизменения, проблемы могут возникать со стороны дерматологии в виде кожных высыпаний.

Ещё более актуальным является вопрос поддержания здоровья глаз и зрения, так как в некоторых случаях оно может падать стремительно вплоть до полной слепоты.

Также последствием олигоартрита могут быть задержка роста, инвалидность, ассиметричное развитие конечностей.

Таким образом, заболевание, которое на ранних этапах практически невозможно определить может перевернуть судьбу ребёнка, сделав его инвалидом, поэтому главная задача родителей и врачей как можно ранее определить симптоматику, для того чтобы как можно скорее приступить к лечению.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/artrity/oligoartrit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.