Операции на коленном суставе в москве

Содержание

Артроскопия коленного сустава – многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Операции на коленном суставе в москве

  • Артроскопический наружный релиз надколенника
  • Артроскопическая медиализация надколенника
  • Артроскопическое удаление разорванной нежизнеспособной передней или задней крестообразной связки

Артроскопия коленного сустава – это эндоскопическая операция с минимальной степенью инвазивности и травматичности, дающая возможность проводить сложнейшие манипуляции на колене для улучшения его двигательных функций и диагностики состояния. Практически не оставляет шрамов и не требует долгой реабилитации.

Топ-5 проблем с коленным суставом, при которых используют артроскопию:

  • разрыв связок и сухожилий;
  • надрыв мениска;
  • суставные переломы;
  • деформирующий артроз;
  • ревматоидный артрит.

Виды артроскопии коленного сустава:

  • пластика (сшивание) мениска;
  • менискэктомия;
  • пластика связок;
  • операция на хряще – удаление свободных хондромных тел и т. д.;
  • вправление мениска;
  • остеосинтез.

Симптомы, говорящие о том, что вам срочно нужен травматолог-ортопед:

  • хруст в коленном суставе;
  • любые болезненные ощущения в колене;
  • нарушение подвижности сустава;
  • воспаление и отек колена.

Перед артроскопией коленного сустава врач может назначить:

  • УЗИ сустава,
  • МРТ,
  • консультацию анестезиолога,
  • ЭКГ,
  • флюорографию,
  • рентген в двух проекциях,
  • общий анализ крови,
  • биохимический анализ крови,
  • анализ крови на гепатит,
  • тест на свертываемость крови,
  • анализ мочи.

Методика проведения артроскопии коленного сустава

При проведении артроскопии задействуют микрооптику, которую через крошечные разрезы и с минимальным повреждением тканей внедряют в сустав.

Это позволяет вывести изображение на экран и увеличить его в несколько раз. За счет такой технологии хирург может досконально изучить каждый отдел сустава изнутри.

Параллельно с камерой в колено вводится и хирургический инструмент, посредством которого проводятся манипуляции.

Реабилитация после артроскопии для восстановления коленного сустава

За счет того, что во время диагностики или операции «артроскопия коленного сустава» мышцы и связки затрагиваются минимально, для полного восстановления обычно требуется 3-4 недели. Так, уже в 1-й день после операции пациента выписывают, на следующий день разрешают ходить с тростью, не позднее 21-го дня снимают швы, а с 45-го при желании можно заниматься спортом.

Преимущества сделать артроскопию коленного сустава в клинике «Чудо Доктор»:

  • опытные хирурги травматологи – стаж в профессии от 20 лет;
  • операция с минимальной степенью травматичности;
  • максимально точная диагностика;
  • быстрая подготовка к операции;
  • высокие показатели результативности после артроскопии коленного сустава и реабилитации;
  • заниматься привычными делами можно уже через 3 недели;
  • самое современное оборудование как в операционных и лаборатории, так и во всей клинике;
  • на артроскопию коленного сустава цена в клинике «Чудо Доктор» на порядок ниже аналогичных предложений по Москве – от 13 200 рублей;
  • комфортабельные стационары дневного и круглосуточного пребывания;
  •  массаж, иглоукалывание, ЛФК, УВТ и т. д. для ускорения восстановления;
  •  почти незаметные шрамы после операции.

Позвольте нашим травматологам-ортопедам и хирургам позаботиться о качестве вашей жизни: скорее звоните и записывайтесь на консультацию!

  • Артроскопия коленного сустава
  • Артроскопический наружный релиз надколенника
  • Артроскопическая медиализация надколенника
  • Артроскопическое удаление разорванной нежизнеспособной передней или задней крестообразной связки
  • Артроскопическая менискэктомия (повреждение 2-х менисков)
  • Артроскопический шов мениска
  • Артроскопическая пластика крестообразной связки (без расходных материалов)
  • Артроскопическая менискэктомия коленного сустава
  • Пластика боковой связки коленного сустава

Показать всех

  • Я, если честно, очень довольна нашим приемом у доктора Павловой Оксаны Алексеевны. Осмотр ребенку по времени она провела даже больше, чем планировалось. То есть она рассматривала все полностью по проблеме, а не только по ее профилю. Врач дала нам хорошую консультации. Помимо всего прочего, она дополнительно выявила такую проблему, которая не касалась ее специализации. Но она посоветовала к какому специалисту нам следует обратиться. Мы, на самом деле, попали к ней от другого врача, нам есть с чем сравнить, и хочу сказать, что здесь просто “небо и земля”. Оксана Алексеевна очень корректный, открытый, общительный человек. Я очень рада, что мы именно к ней попали, она может и поддержать и успокоить, если нужно. Я считаю, что она действительно профессионал высокого класса.
  • 29 марта 2019 Лидия Васильевна Была сегодня на приеме у доктора Лущенко Сергея Владимировича, делала укол в тазобедренный сустав. Доктор большой профессионал, и у него легкая рука, я не почувствовала никакой болезненности во время процедуры, хотя очень боялась. Все мои страхи были напрасны!
  • Доктор замечательный! Я сглупил в тренажерке и повредил сухожилия на руке, да еще затянул с обращением к медикам. И вот попал к Лущенко Сергею Владимировичу. Он грамотно расписал лечение и уверенно стал проводить необходимые процедуры. Хотя лечение еще продолжается, но я чувствую явные улучшения. Боли значительно уменьшились, улучшилась подвижность… Здорово когда попадаешь в руки к толковому специалисту! Спасибо Вам, Доктор!

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Источник: https://doct.ru/operatsii/artroskopiya-kolennogo-sustava.html

Как сделать артроскопию коленного сустава бесплатно по ОМС в 2019 году

Операции на коленном суставе в москве

Возможности получения медицинских услуг по полису ОМС ограничены базовой и региональной программами. Однако несмотря на это, существуют нормативные документы, которые регламентируют необходимость проведения некоторых диагностических исследований и процедур по лечению той или иной болезни. Сегодня мы узнаем проводится ли артроскопия коленного сустава бесплатно по ОМС или нет.

Можно ли сделать артроскопию коленного сустава бесплатно по ОМС

Спортсмены и люди, постоянно испытывающие тяжёлые физические нагрузки, часто сталкиваются с различными повреждениями суставов. Чаще всего они жалуются на боль в колене и щёлканье в суставе при ходьбе. Самый большой процент обращений к травматологам наблюдается в связи с повреждением мениска.

Рентген и УЗИ не дают полную картину характера повреждения, поэтому зачастую выполняется другое исследование – артроскопия. Оно проводится с помощью специального инструмента «артроскопа», который вводится в полость сустава. Это исследование предоставляет возможность не только оценить тяжесть повреждения, но и выполнить хирургическое лечение коленного сустава.

Пациенты, имеющие проблемы с суставами, интересуются, можно ли пройти артроскопию по бесплатной программе ОМС? В государственной системе медицинского страхования предусмотрен тариф на проведение артроскопии. Таким образом, граждане РФ могут пройти эту хирургическую процедуру на бесплатной основе.

Кому и где возможно получить бесплатную операцию по ОМС

Артроскопия коленного сустава по полису ОМС проводится в любой профильной клинике, принимающей участие в государственной программе обязательного медицинского страхования, всем гражданам РФ, владеющим полисом ОМС. Обычно процедура выглядит следующим образом:

  • осмотр, проведение исследований и постановка диагноза в поликлинике по месту жительства;
  • получение направления в стационар на проведение операции.

При этом именно направляющий врач решает, где будет проводится операция, однако больной может высказать свои пожелания относительно этого вопроса.

Если такая возможность есть, он поступает на госпитализацию в ту клинику, которую выбрал самостоятельно.

Кроме того, в интернете можно найти множество предложений от хирургов-ортопедов, проводящих эту операцию по программе ОМС для жителей определённого региона.

Как сделать артроскопия коленного сустава по ОМС по шагам

Чтобы сделать эндоскопическую операцию по восстановлению коленного сустава бесплатно, нужно чётко знать, как правильно действовать. Пошаговая инструкция:

  1. Посещение хирурга-травматолога в поликлинике по месту жительства, имея при себе полис ОМС. Он проведёт осмотр и назначит необходимые анализы и исследования.
  2. Прохождение обследований. Обычно хирурги назначают УЗИ или рентген суставов. Однако здесь есть один важный момент – связки и мениск не всегда нормально просматриваются на рентгенологическом и УЗИ снимках, поэтому следует настаивать на проведение МРТ. Если в клинике нет соответствующего оборудования, больному дают направление на прохождение этой процедуры в другое медучреждение.
  3. После получения результатов МРТ, рекомендуется взять заключение у нескольких травматологов. Даже если придётся отправиться на приём к платному специалисту – по сравнению со стоимостью операции – это ничто. В данный момент основная цель собрать максимум подтверждений необходимости проведения артроскопии.
  4. Далее нужно отправиться в поликлинику к травматологу и получить направление на госпитализацию. После этого придётся немного побегать по кабинетам, собирая разные подписи.
  5. Затем необходимо встретиться с доктором, который будет проводить операцию, и получить список анализов, необходимых для госпитализации.
  6. В стационар нужно приехать за день до операции с паспортом и полисом ОМС. Перед её проведением предстоит беседа с анестезиологом и хирургом.
  7. После операции предлагают бесплатно наложить гипс, но по отзывам специальный ортез более удобен, поэтому его придётся приобрести за свой счёт, как и пару костылей.
  8. Выписывают уже через два дня после артроскопии.

Полезно знать! Сама операция должна проводится за счёт клиники, также последняя обязана обеспечить пациента бесплатными медикаментами. Однако за пребывание в стационаре и питание в некоторых медучреждениях приходится платить. Это касается и покупки фиксирующего ортеза.

Сколько будет стоить операция за свой счет

Система ОМС предусматривает единый базовый тариф на проведение артроскопии коленного сустава. Он составляет 2000 руб. Если же сюда добавить стоимость наркоза и госпитализации, в сумме получается 8-10 тыс. руб. Финансирование клиники осуществляет ТФОМС.

Частные клиники зачастую рассчитывают стоимость операции в индивидуальном порядке. При этом во время подготовки пациенту придётся заплатить за обследование и за каждый приём, стоимость которого колеблется в пределах 1-2 тыс. рублей. Стоимость артроскопии коленного сустава в Москве составляет порядка 40000 рублей.

Что делать если отказывают в операции

Если все необходимые анализы и обследования проведены, а диагноз и необходимость оперативного вмешательства подтверждены врачом, больной имеет право получить услугу артроскопии коленного сустава, как в частном, так и в государственном медучреждении. Основаниями для отказа могут быть следующими:

  • данная услуга не предусмотрена территориальной программой ТФОМС (что маловероятно);
  • выбранная клиника не является участником государственной программы ОМС.

Во всех остальных случаях, отказ расценивается, как неправомерные действия со стороны медработников учреждения. Конечно же, при условии наличия у пациента всех необходимых исследований и направления на проведение операции. В такой ситуации следует действовать сразу по нескольким направлениям:

  • написать письмо на имя главврача больницы и получить обоснованный отказ в письменном виде;
  • обратиться в ТФОМС с письмом, подробно изложив все обстоятельства и подложив копии исследований и направления на госпитализацию;
  • если предыдущие шаги не возымели действие, а больной уверен в своей правоте, остаётся решить вопрос в судебном порядке – в этом случае придётся тщательно подготовиться, изучить все нормативные акты и заручиться помощью грамотного юриста.

Когда же хирург-травматолог поликлиники отказывается давать направление на стационар по результатам исследований, следует обратиться к другому врачу и выслушать его мнение по поводу целесообразности проведения артроскопии. После чего получить его заключение и предоставить его на рассмотрение заведующей поликлиники по месту жительства.

На заметку! Обычно вопрос решается ещё на этапе отправки письма в ТФОМС. Если уж и фонд даёт отказ в проведении такого исследования, он вряд ли может быть неправомерным, поэтому в такой ситуации лучше проконсультироваться у юриста.

Также вам должно быть интересно узнать, как попасть в санаторий по ОМС после проведения такой операции.

Важно! На нашем сайте есть онлайн консультант, который может помочь вам с защитой ваших интересов. Просьба записаться на бесплатную консультацию.

Оцените пост, если он был полезен.

Источник: https://strahovkaved.ru/oms/artroskopiya-kolennogo-sustava-besplatno

Артроскопия коленного сустава в Москве

Операции на коленном суставе в москве

  • повреждения менисков
  • повреждения крестообразных связок
  • повреждения  хрящевого покрова сустава
  • хроническая нестабильность надколенника
  • повреждения боковых (коллатеральных) связок

Очень часто артроскопические операции на коленном суставе выполняются у пациентов после травм, полученных во время занятий спортом. Повреждениям коленного сустава подвержены пациенты, занимающиеся такими видами спорта как: горные лыжи, футбол, хоккей, баскетбол, бег, волейбол, велосипедный спорт, вейкбординг и т.д.

При повреждении ПКС (передней крестообразной связки) самым частым механизмом травмы является ротация при фиксированной голени. Очень часто вместе с передней крестообразной связкой повреждаются мениски и/или коллатеральные связки.

Для хронической нестабильности надколенника и хронических вывихов надколенника предрасполагающим фактором является  врожденная дисплазия блока бедренной кости.

Во время артроскопической операции хирург осматривает все суставные поверхности, мениски, хрящи, связки и интраоперационно принимается окончательное решение относительно объема хирургического вмешательства и лечения суставных патологий.

Длительность артроскопии колена зависит от объема оперативного вмешательства. Примерная длительность операции по пластике связок, сшиванию менисков – 2 часа, резекции мениска – 40 минут – 1 час.

Реабилитация

После артроскопии коленного сустава в зависимости от типа и объема операции  пациенту может быть разрешено сразу вставать и наступать на нижнюю конечность, аккуратно сгибать и разгибать ногу.

Однако есть операции, требующие более длительного восстановления,  после которых пациенту нужно будет ходить на костылях с частичной нагрузкой на оперированную конечность и носить специальную повязку –  ортез (тутор).

Реабилитация после артроскопии коленного сустава  начинается с первых суток после операции и проводится строго под контролем врача отделения восстановительной медицины ECSTO.

Цены на артроскопию коленного сустава Вы можете уточнить у ассистентов отделения травматологии и ортопедии ECSTO.

Артроскопия мениска (артроскопическая операция на мениске коленного сустава

В случае, если выявляется разрыв мениска, возможно несколько вариантов хирургического лечения (артроскопии мениска):

  • если разрыв мениска острый (то есть произошёл недавно), находится в хорошо кровоснабжаемой зоне мениска и, таким образом, имеются высокие шансы того, что он срастется, – его можно сшить
  • если мениск дегенеративно изменен и форма разрыва не позволяет прочно его фиксировать  специальным фиксатором, тогда выполняется резекция, т.е. удаление только той части мениска, которая повреждена. Неповрежденная часть мениска сохраняется. Обычно объем резекции составляет только 15% от всей площади мениска.

Самыми опасными разрывами менисков являются разрывы по типу «ручка лейки», когда происходит отрыв большой части мениска и она легко вывихивается.

При этом может возникнуть «блокада коленного сустава» – то есть колено замыкается в  состоянии сгибания или разгибания, и движения в суставе становятся невозможны из-за вывиха повреждённой части мениска и его заклинивания между суставными поверхностями.

В этом случае вначале травматологу-ортопеду потребуется разблокировать сустав пациента, а затем провести операцию. Во время артроскопии повреждённую часть  мениска резецируют или сшивают.

Реконструкция связок коленного сустава

Одно из самых частых повреждений коленного сустава – повреждение передней крестообразной связки (ПКС). Крестообразную связку можно реконструировать.

Артроскопические реконструктивные операции заключаются в том, что из аутотрансплантата (т.е. из собственного сухожилия пациента) формируется новая связка, она устанавливается в костные каналы и закрепляется при помощи специальных фиксаторов.

После реконструкции крестообразной связки требуется комплексная реабилитационная терапия, включающая в себя физиотерапевтические процедуры и специальные упражнения.

  В течение 3 недель пациенту нужно будет ходить на костылях и носить специальную повязку – тутор, который будет ограничивать движения в коленном суставе.

При этом через неделю после операции во время занятий у реабилитолога будет производиться постепенная разработка движений в коленном суставе на специальном аппарате АРТРОМОТ.

Реже повреждается задняя крестообразная связка (ЗКС),  для нее  тоже проводятся реконструктивные операции по тому же принципу.

При повреждении коллатеральных (боковых) связок коленного сустава чаще всего проводится консервативное лечение в виде иммобилизации коленного сустава в специальном мягком ортезе в течение 3 недель с последующей постепенной разработкой движений. Реконструктивная операция требуется в том случае, если имеется застарелая хроническая нестабильность.

Стабилизация надколенника

Пациентам с хронической нестабильностью надколенника, т.е. при многократных вывихах и подвывихах надколенника, необходима его хирургическая стабилизация.

В этом случае возможно проведение нескольких типов хирургических вмешательств, одно из которых – реконструкция медиальной пателло-феморальной бедренной связки (МПФЛ). Во время операции формируют аутотрансплантат из сухожилия полусухожильной мышцы.

В надколеннике создают вертикальный канал, в бедренной кости также создают канал в точке анатомического крепления медиальной пателло-феморальной бедренной связки. Аутотрансплантат проводят через сформированные каналы и фиксируют рассасывающимся винтом.

После реконструкции МПФЛ требуется комплексная реабилитация под контролем врача-реабилитолога, ношение специального ортеза и постепенная разработка движений в оперированном суставе.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/artroskopiya-kolennogo-sustava-v-moskve

Артроскопия, цена операции на коленном суставе

Операции на коленном суставе в москве

Дата последнего обновления 27.02.2018

Повреждения и болезненные патологические процессы в коленном суставе приводят к выраженным ограничениям его функции. Диагностика этих состояний затруднена в связи с отсутствием визуального доступа к измененным структурам. Помогает магнитно-резонансная томография, но ее доступность ограничена наличием громоздкого оборудования в клинике.

Даже при выявлении на рентгене изменений в суставе, уточнить состояние внутренней поверхности костно-хрящевой ткани способна только артроскопия. Это распространенная процедура, которая проводится не только в крупных клинических центрах, но и в большинстве провинциальных городов, имеющих травматологические отделения.

Однако стоимость манипуляции может существенно различаться в зависимости от многих факторов.

Проведение процедуры.

Что влияет на цену

Базовый принцип артроскопии основан на введении в полость сустава специального инструмента – жесткого эндоскопа. Суть исследования заключается в осмотре внутренней поверхности колена с фиксацией повреждений.

Однако артроскопия не только диагностическая процедура, с ее помощью можно выполнить лечебные действия. Для того чтобы видеть полость сустава изнутри, требуется создание оптической среды.

Это достигается введением специальной ирригационной жидкости, обеспечивающей четкую визуализацию на экране подключенного к артроскопу монитора.

Вид через артроскоп.

В стоимость операции включается не только оплата персонала и использование эндоскопа, но и расходные материалы, которые необходимы для качественного проведения процедуры.

Общая сумма также существенно зависит от необходимости лечебных действий, так как только диагностика намного дешевле.

Однако в большинстве ситуаций установка диагноза производится путем компьютерной или магнитно-резонансной томографии, поэтому артроскопия чаще нужна для лечения суставной патологии.

На стоимость процедуры влияют нижеперечисленные факторы.

  • Характер клиники. Частные учреждения предлагают услуги обычно дороже, чем государственные.
  • Особенности оборудования. Чем выше качество изображения, получаемого при артроскопии, тем больше затрат требуется для его приобретения. Поэтому итоговый чек может оказаться существенно больше даже в муниципальных больницах, если имеется высококлассное оборудование.
  • Оплата труда персонала. Зависимость прямая – чем больше медицинских работников участвует в проведении артроскопии, тем выше ее себестоимость.
  • Статус врача. Специалист, имеющий научную степень доктора или кандидата, обойдется дороже, чем обычный врач-ординатор.
  • Необходимость в лечении. Вмешательство на передних крестообразных связках (ПКС) существенно повышает дороговизну манипуляции, так как увеличивается время и сложность операции.
  • Качество расходников. Использование современных материалов подразумевает увеличение стоимости самой операции.
  • Уровень комфорта в палате. Артроскопия – не амбулаторная процедура, после операции на колене необходимо минимум 2 суток провести в лечебном учреждении. Люкс-условия в палате обойдутся намного дороже.
  • Особенности наркоза. Для проведения артроскопии применяется два вида обезболивания – общее и спинальное. Первый вариант намного дороже, так как подразумевает использование аппарата искусственной вентиляции легких. Чаще практикуется эпидуральная анестезия.

На стоимость могут влиять факторы, не относящиеся непосредственно к качеству выполняемых услуг. При большом спросе в условиях дефицита специалистов цены даже в провинциальных городах окажутся существенно выше разумных.

удаления мениска:

В Российской Федерации артроскопия входит в перечень услуг, оказываемых бесплатно при наличии медицинского полиса. Так как, по сути, процедура эндоскопическая, то она не является высокотехнологичной.

Поэтому при медицинских показаниях после госпитализации в бюджетный государственный стационар, операция проводится полностью бесплатно для больного за счет средств страховой организации. Однако при желании комфортных условий пребывания, люкс-палату все равно придется оплачивать.

Кроме того, в травматологических отделениях бюджетных организаций возникнут серьезные сложности с выбором врача. Хирурга обычно назначает заведующий отделением без учета мнения больного.

Сколько стоит операция на коленном суставе? При анализе прайс-листов медицинских организаций в мегаполисах и на периферии, диапазон цен очень велик.

В муниципальных больницах областных центров стоимость вмешательства варьируется в пределах 5-10 тысяч рублей, а крупных городах в 3-4 раза дороже.

В Сибири и Дальнем Востоке из-за относительной изоляции от Москвы и Санкт-Петербурга ввиду больших расстояний, практикуется существенное увеличение оплаты операции коленного сустава. Восстановление ПКС обойдется в цену до 50 тысяч рублей, а простая манипуляция – в 2 раза дешевле.

Артроскопия – цена в Москве

Чем крупнее населенный пункт, тем больше организаций, которые предоставляют услуги по проведению артроскопии. В Москве, как и в Санкт-Петербурге (СПБ), существует множество государственных и частных клиник, ведущих различную ценовую политику.

В бюджетных организациях, включая обычные клинические больницы с травматологическими отделениями, средний чек операции на колене намного ниже, чем в крупных частных стационарах. Однако и качество манипуляции может резко отличаться, так как эндоскопическую процедуру выполнят молодые ординаторы.

При желании попасть к заведующему отделением либо специалисту с ученой степенью, придется заплатить непропорционально высокую стоимость.

Сколько стоит артроскопическая операция на коленном суставе в Москве? Ниже приведен примерный прайс-лист в зависимости от вида медицинской организации.

  • Обычные клинические больницы с травматологическими отделениями. Средняя сумма при анализе данных оказалась довольно высока – от 14 до 20 тысяч рублей. Она зависит от привлечения специалиста с наличием высшей или первой категории, а также ученой степени. Минимальный прайс применяется только при проведении артроскопии ординаторами, не имеющими квалификационной категории. Люкс-палата оплачивается отдельно, что увеличит ценник примерно на 2500 в сутки.
  • НИИ травматологии. Цена фиксированная, составляет 10 тысяч рублей. Она актуальна и для СПБ, так как механизм образования ее одинаковый. Низкий ценник объясняется рутинностью процедуры, а также большим потоком желающих ее выполнить. При необходимости госпитализации оплачивать дополнительно ничего не придется, так как НИИ сотрудничают со страховыми организациями.
  • Многопрофильные областные и республиканские больницы. Так как условия в перегруженных стационарах непривлекательные, обычно это 4-5 местная общая палата, то и ценовой диапазон довольно низкий. В некоторых больницах ценник составляет не более 6000 рублей, что является минимумом в Москве. При привлечении кандидатов и докторов наук, а также госпитализации в комфортные условия, стоимость возрастает до 15 тысяч рублей.
  • Частные организации, в том числе травматологические центры. Сегодня в Москве насчитывается более 50 негосударственных больниц, готовых предоставить услуги артроскопии. Осмотр коленного сустава с помощью эндоскопа обойдется в сумму, превышающую 30 тысяч рублей. Частные организации, которые имеют хорошую репутацию либо активно рекламируют свои услуги, предлагают артроскопию за рекордные 50 тысяч рублей. Это наивысший прайс в Москве, но сюда включено размещение в комфортных условиях, радушность персонала, а также высококачественные расходные материалы. Операцию проводят опытные врачи, часто имеющие высшую квалификацию и ученую степень.

Таким образом, в условиях столицы, операция на коленном суставе обойдется в сумму от 6 до 50 тысяч рублей в зависимости от качества и комфорта предоставляемых услуг.

Часто на первом этапе никакой реабилитации не предусмотрено, потому что конечности требуется покой.

Большинство государственных стационаров, имеющих лицензию на осуществление артроскопии, участвуют в программах обязательного медицинского страхования. Поэтому больной, имеющий полис, вправе рассчитывать на бесплатное проведение манипуляции в Москве, но без реальной возможности выбрать лечащего врача.

Условия в Санкт-Петербурге и за границей

Количество медицинских организаций в Санкт-Петербурге, которые предоставляют услуги артроскопии коленного сустава, существенно ниже, чем в Москве.

Наибольшую распространенность имеют государственные клиники, поэтому стоимость манипуляции не превышает порога 20 тысяч рублей. НИИ травматологии, как и в Москве, предлагает фиксированную оплату на процедуру, которая в 2 раза дешевле максимальной по региону.

Клинические больницы, имеющие травматологические отделения, варьируют диапазон в зависимости от наличия персонала с высокой квалификацией. Средняя стоимость колеблется в пределах от 4700 до 12000 рублей.

Как и клиники Москвы, государственные учреждения участвуют в программах обязательного медицинского страхования, поэтому пациент при наличии показаний может получить услугу бесплатно.

НИИ травматологии СПб.

Частных организаций, предлагающих артроскопию коленного сустава, в Санкт-Петербурге немного, их общее количество не превышает десяти.

Цена на операцию существенно дороже, чем в бюджетных клиниках, но уровень комфорта для пациента, несомненно, выше. Средняя стоимость процедуры колеблется в диапазоне от 18 до 33 тысяч рублей.

Артроскопическую манипуляцию на колене будет проводить специалист, имеющий опыт и квалификационную категорию в трематологии.

Германия

За границей все услуги для российского гражданина сугубо платные. В итоговый чек  включается не только пребывание в стационаре, но и любые дополнительные обследования, которые могут понадобиться лечащему врачу.

Под благовидным предлогом врачи Германии практикуют неоднократное диагностическое использование МРТ, что существенно повышает цену артроскопии коленного сустава. Средняя стоимость в различных немецких клиниках примерно одинаковая, стартует от 6500 евро.

При включении ряда дополнительных консультаций она может повышаться до 10 тысяч евро и более.

Израиль

Ближневосточная страна славится качеством медицинских услуг. Многие клиники предлагают артроскопию коленного сустава, но ценовой диапазон по сравнению с Россией несоизмеримо выше. Местная валюта – шекели, приравнивается к доллару, поэтому стоимость манипуляции целесообразно подсчитывать именно в них.

Особенностью клиник Израиля является отсутствие фиксированного прайс-листа. Они предлагают лишь предварительную сумму, которая увеличивается в зависимости от привлечения дополнительных специалистов. Стартовая стоимость чрезвычайно высока, так как начинается от 10 тысяч долларов за процедуру.

Средний чек часто превышает 8 тысяч долларов за простую артроскопию. Лечение в Израиле нельзя назвать экономным.

Чехия

Страной с наиболее демократичными ценами на артроскопию коленного сустава является Чехия.

Высокий уровень комфорта, привлечение квалифицированных специалистов, а также использование современного оборудования и расходных материалов – все включено в фиксированную стоимость процедуры.

Итоговая сумма стартует от 3000 евро, но обычно не превышает 3-х тысяч вне зависимости от клиники. Из всех европейских стран лишь Чехия предлагает для российских граждан максимально качественные услуги за вполне разумную плату.

Заключение

Таким образом, цена на артроскопию коленного сустава сильно различается в зависимости от места ее проведения и уровня комфорта пациента.

Для Москвы и Санкт-Петербурга в государственных клиниках процедура обойдется дешевле, чем в частных структурах. Лечение и обследование за границей существенно дороже, но лидером по ценовому диапазону является Израиль.

Бюджетное проведение артроскопии колена при максимальном качестве предоставляемых услуг возможно в клиниках Чехии.

Источник: https://msk-artusmed.ru/arthroscopy/artroskopiya-tsena-operatsii/

Эндопротезирование коленного сустава

Операции на коленном суставе в москве

Эндопротезирование коленного сустава – одна из наиболее востребованных ортопедических услуг.

Объясняется это тем, что эти суставы ежедневно подвергаются серьезным нагрузкам, изнашиваются постепенно или травмируются в результате неосторожности.

Независимо от этиологии, деформация сустава приносит сильнейшую боль, унять которую очень сложно. И единственным действенным способом избавиться от мучений является эндопротезирование колена.

Виды эндопротезирования

В каждом конкретном случае, обусловленным масштабом проблемы и сопутствующими факторами, врач подбирает максимально подходящий тип эндопротеза:

  • Одномыщелковая конструкция;
  • Интерпозиционный протез коленного хряща;
  • Эндопротез на подвижном основании (платформе);
  • Связанный протез;
  • Специальный протез – конструкция изготавливается

В каких случаях требуется эндопротезирование?

Однозначными показаниями к протезированию коленного сустава являются последствия таких проблем, как:

  • посттравматический артроз;
  • ревматоидный полиартрит;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания;
  • патологически сросшиеся кости;
  • опухолевые образования, мешающие нормальной работе сустава;
  • поврежденный связочный аппарат коленного сустава с выраженными изменениями суставных концов костей.

Нередко проблемы в работе суставов возникают, как следствие артроза, артрита, подагры, частых травм. В этих случаях рекомендация хирурга о проведении эндопротезирования также является объективной.

Противопоказания

Факторы, которые не позволяют проводить эндопротезирование, можно условно разделить на психологические – это моральная неготовность пациента к операции, и физические. К последним относят:

  • проблемы с сердечнососудистой системой;
  • наличие бактериального воспаления в организме;
  • проблемы со сворачиваемостью крови – тромбофлебит, тромбоэмболия;
  • инфекционные процессы в области коленного сустава;
  • костная или хрящевая дисплазия (например, у пациентов детского возраста).

К факторам риска можно отнести иммунные патологии, неврологические и психологические расстройства.

Консультация

Во время консультации врач определить показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего протеза.

Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции.

К осложнениям операции можно отнести следующие:

  • инфекция в области операции
  • кровопотеря во время операции или после нее
  • тромбоэмболия ( закупорка сосуда тромбом )

Подготовка к эндопротезированию коленного сустава

На подготовительном этапе проводится полное клиническое обследование состояния организма пациента (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиолога, рентген легких, электрокардиограмма). Это позволяет выявить наличие противопоказаний или убедиться в том, что их нет. Госпитализация пациента за 1-2 дня до операции.

Порядок проведения операции

Операция по замене дефектной части сустава в среднем длится 2-3 часа. По согласованию с пациентом врач анестезиолог принимает решение об использовании общего или эпидурального наркоза. Вид протеза подбирается на основании данных рентгенологического исследования. Для повышения шансов на успешное эндопротезирование колена, операция проходит в формате компьютерной навигации.

Алгоритм операции выглядит следующим образом:

  • послойное погружение в мягкие ткани;
  • аккуратное обнажение коленного сустава;
  • отпиливание патологических костных тканей;
  • установка подготовленных суставных имплантатов;
  • очистка и обработка операционного поля;
  • послойное наложение швов.

Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери, дренирование раны с целью профилактики скопления крови.

Реабилитационный период

Реабилитация после протезирования коленного сустав длится порядка 3 месяцев. В послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков, обезболивающих средств, симптоматическое лечение.

Восстановительное лечение в стационаре

Активизация в постели разрешается уже на 1е сутки после операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли, манеж) возможна уже с 3х суток. Швы снимают на 10- 12 сутки.

Выписка домой

Выписка производится через 10-12 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга.

При необходимости возможна госпитализация в реабилитационный центр для восстановления под руководством специалистов – реабилитологов.

Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 6 недель от операции, в течении этого времени рекомендуется использование дополнительной опоры.

Первый месяц восстановление лучше проходить под наблюдением специалистов – в специальном реабилитационном центре. Здесь пациент занимается по специальной восстановительной методике, включающей ЛФК (лечебная физкультура) после операции, массаж, физиотерапию.

Еще два месяца пациент выполняет процедуры самостоятельно в домашних условиях. На протяжении этого времени общей задачей врача и пациента является:

  • Постепенное увеличение двигательной амплитуды сустава.
  • Наращивание мышечной силы конечности.
  • Планомерная разработка сустава, возвращение к нормальному образу жизни и двигательному режиму.

Важно, чтобы реабилитация в домашних условиях проходила без чрезмерных нагрузок или напротив, слишком щадящего режима. Пациенту помимо назначенного комплекса упражнений полезно передвигаться по дому, выполнять несложную работу, постепенно приходя в норму.

При необходимости пациент может пройти МСЭК и получить инвалидность на время нетрудоспособности или изменение условий труда.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что на подготовительном этапе врачи стараются минимизировать все риски, в редких случаях после операции возникают осложнения:

  • Воспаление сустава (инфекционной этиологии).
  • Недостаточная стабилизация коленного имплантата, его расшатывание и изнашивание.
  • Нарушение функций протеза.

Решить проблему поможет профессиональное вмешательство хирурга.

Операции по протезированию коленного сустава проводят специалисты клиники ЦКБ РАН в Москве. Узнать, сколько стоит операция, изучить отзывы пациентов и поэтапные фото процедуры, можно на сайте клиники. Звоните, чтобы записаться на консультацию к специалистам или получить любую другую информацию, касающиеся стоимости, подготовки или проведения эндопротезирования колена.

Источник: https://www.ckbran.ru/hospital/surgery/otdelenie-travmatologii-i-ortopedii/endoprotezirovanie-sustavov/kolennogo-sustava

Виды операций на коленном суставе и показания к их проведению

Операции на коленном суставе в москве

Коленный сустав человека способен выдерживать высокие физические нагрузки, совершая множество движений на протяжении суток. Поэтому он нередко подвергается травмам или патологическим состояниям, которые требуют проведения оперативного лечения.

Показания к хирургическому вмешательству

Чтобы доктор назначил операцию на суставе колена, необходимы серьезные показания. Обычно к хирургии прибегают тогда, когда консервативная терапия бессильна. Оперативное вмешательство применяют при травмах колена. Это может быть перелом, разрыв связок, повреждение мениска.

Вторым показанием являются заболевания. Они могут быть воспалительными (артрит), деформирующими (артроз) и прочими. Такие патологии приводят к выраженной симптоматике и дисфункции сустава. На ранних стадиях с ними справляется медикаментозная терапия, но в запущенном случае без операции не обойтись.

Виды операций

Медицина предлагает несколько разновидностей оперативного вмешательства на коленном суставе.

Артроскопия

Самый распространенный и предпочитаемый тип хирургического лечения. Применяется в качестве диагностики и терапии сустава. Перед выполнением процедуры кожный покров колена обезболивается, затем делается несколько проколов, через которые вводятся инструменты и камера. Потом доктор осматривает суставную полость или же проводит операцию в зависимости от цели проведения вмешательства.

Артротомия

При данной операции также осуществляют обезболивание колена, иногда даже применяют общий наркоз. Кожу и мышцы в области поражения рассекают и раздвигают в стороны. После этого разрезают капсулу и проводят лечение.

Благодаря этой методике производят удаление мениска колена. Также терапию применяют для устранения тел Гоффа, которые формируются вследствие долгого течения воспалительного процесса в суставной капсуле.

Удаление кисты Бейкера

Данное новообразование встречается часто. Внутри него находится жидкость. Из-за опухоли человек не способен полноценно двигаться, сустав подвергается воспалению, приводящему к сильному болевому синдрому и отечности пораженной области.

Избавиться от кисты можно только с помощью хирургии, поскольку лекарств, устраняющих или уменьшающих ее, не существует.

При проведении процедуры врач выполняет такие манипуляции:

  • Вводит обезболивающее в колено.
  • Разрезает кожу и раздвигает мышечные ткани.
  • Отделяет кисту от мышц.
  • Перевязывает новообразование в том месте, где оно соединяется с капсулой или синовиальной сумкой.
  • Отрезает опухоль.

По окончании операции доктор накладывает швы.

Пластика связок и менисков

Данные составляющие коленного сустава травмируются довольно часто. Зажить самостоятельно они практически не могут, вызывая выраженную боль, ограниченность в движениях, потерю работоспособности. Поэтому требуется проведение оперативного вмешательства.

В процессе осуществления терапии хирург вводит обезболивающее, делает разрез коленной области. Все манипуляции выполняются под контролем камеры. Затем доктор производит удаление поврежденной связки и заменяет ее на аллотрансплантат, который сделан из сухожилия самого больного.

При разрыве мениска замену не делают, а просто ушивают его. Те части хряща, которые оторвались, удаляются из суставной полости. После лечения назначают ряд мер для восстановления конечности.

Эндопротезирование

Сущность такого способа терапии заключается в том, что доктор заменяет поверхность сустава на искусственный протез. В ходе вмешательства удаляется костный участок, который прилегает к коленному сочленению. Вместе с ним убирают и синовиальный хрящ.

Потом обрабатывают оставшуюся кость и фиксируют к ней металлический протез. Затем производят пластику мышц, расположенных вокруг суставной полости. Операция на коленном суставе длится долго, перед ее проведением пациенту вводят общий наркоз.

Остеосинтез

Частая травма сустава, встречающаяся в травматологии – внутрисуставной перелом. При нем повреждение происходит внутри суставной капсулы. Восстановить пораженную область можно с помощью остеосинтеза.

Перед проведением вмешательства осуществляют диагностику колена. Для этого назначают компьютерную томографию или рентгеновское исследование. При подтверждении диагноза переходят к операции. В процессе нее иссекают место повреждения, вскрывают капсулу.

Отломавшиеся части костной ткани прикрепляют друг к другу с помощью металлических приспособлений. Это могут быть винты, спицы и прочие устройства. После этого накладывают швы и проводят рентгеновское исследование для оценки проведения терапии.

В период реабилитации сустав обездвиживают гипсовой повязкой, которую снимают спустя полгода.

Артродез

Данный способ оперативной терапии используется в крайних случаях, так как он предполагает полное обездвиживание колена. В ходе процедуры специальными инструментами закрепляют большеберцовую и бедренную кость так, чтобы коленный сустав не смог больше сгибаться и разгибаться. В результате операции больной приобретает инвалидность.

Процесс проведения

Лечение с помощью оперативного вмешательства предполагает не только непосредственное восстановление функции коленного сустава. Сюда еще относят подготовительные меры, проводимые перед операцией, и реабилитацию пациента после терапии.

Подготовка

Перед тем, как проводить хирургическое вмешательство, врач назначает комплексное обследование больного. Цель диагностики – выявить, есть ли у человека противопоказания к операции. В перечень подготовительных мер входят разные лабораторные исследования крови и мочи, определяющие общее состояние пациента, наличие у него ВИЧ, RW, вирусного гепатита, количество сахара.

Также в обязательном порядке проводится электрокардиограмма. Она позволяет оценить работу сердца. За неделю до дня вмешательства требуется отказаться от употребления спиртных напитков. Накануне вечером не рекомендует много есть, ужин должен быть легким. Утром в день оперативного лечения ничего нельзя кушать.

Ход операции

Непосредственная техника выполнения разная в зависимости от того, какой вид вмешательства выполняется. Предпочтение доктора отдают артроскопическому методу, если в стационаре имеется необходимое оборудование для его проведения. При осуществлении любого типа вмешательства на коленном суставе производят надрез.

Предварительно эту область обрабатывают средством с антисептическим действием. Затем с помощью специального инструментария хирург удаляет, восстанавливает или протезирует пораженное колено. В процессе операции требуется аккуратность манипуляций, чтобы не причинить вред мышцам и связкам.

По окончании терапии доктор накладывает швы. Продолжительность манипуляции может быть разной в зависимости от ее вида, тяжести травмы или заболевания сустава. Обычно процедуры длится в пределах двух часов.

При проведении оперативного лечения обязательно применяют обезболивание. Часто используют общий, эндотрахеальный наркоз, проводниковую или спинальную анестезию. В редких случаях назначается местное обезболивание с помощью новокаина или лидокаина.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.