Операции по удалению грыжи позвоночника последствия

Содержание

Операция по удалению грыжи позвоночника: показания и последствия

Операции по удалению грыжи позвоночника последствия

Операции на позвоночнике по сложности не уступают вмешательствам на черепе, так как любая манипуляция будет связана с риском повреждения нервной системы.

Относительно самих костей операции проводятся редко, поэтому усилия хирургов направлены на лечение болезней межпозвонковых дисков и оболочек спинного мозга.

Их поражает довольно распространённое заболевание – грыжа, которая связана с патологическим выпячиванием этих тканей.

Близость расположения спинного мозга сразу делает эти образования угрожающими – в любой момент они могут повредить хрупкую нервную ткань. Так как на позвоночный столб постоянно ложится нагрузка, то спонтанное выздоровление после возникшей грыжи становится невозможным. Остаётся только один вариант – операция на позвоночнике, позволяющая радикально устранить причину неприятных симптомов.

Но возникает логичный вопрос – ведь не всем людям с межпозвонковой грыжей осуществляется проведение вмешательства? Это утверждение правдиво, так как для удаления выпячивания необходимо определение чётких показаний, которые снижают риск послеоперационных осложнений. Аналогичное положение существует для другой болезни – спинномозговой грыжи, которая также требует оперативного лечения.

Межпозвоночная грыжа

Операции на позвоночнике при этом заболевании в течение последних двадцати лет динамично развивались, что позволило сократить общий объём вмешательства. Пациенты стали быстрее восстанавливаться, что уменьшило риск неблагоприятных последствий. Это было достигнуто путём внедрения в нейрохирургию следующих нововведений:

  • Развитие диагностических методик позволило правильно оценивать объём повреждения межпозвоночного диска. Это позволило адекватно выбирать оптимальную для конкретного пациента тактику лечения.
  • Микрохирургические вмешательства стали доступны в обычных лечебных учреждениях – хотя раньше они выполнялись платно и только в специальных клиниках.
  • Уменьшив количество развёрнутых операций, врачи добились уменьшения числа ранних и поздних осложнений. Так как мягких тканей спины повреждается при щадящих методиках меньше, то и восстановление у пациента наступает быстрее.

Операция по удалению межпозвоночной грыжи никогда не выполняется по личному желанию пациента – для её выполнения требуется определение показаний и тщательная подготовка.

Показания

Операция на позвоночник сейчас проводится только после прохождения магнитно-резонансной томографии (МРТ). Для проведения микрохирургического вмешательства это исследование становится обязательным – манипуляции там выполняются почти вслепую. Но существуют и общие положения, склоняющие врача к выбору хирургического метода лечения:

  • При выраженных болях, которые не удаётся устранить с помощью медикаментов или других консервативных методов.
  • Если не удаётся полностью устранить симптомы в течение 2 месяцев и более.
  • При частых обострениях болезни, когда после предшествующего лечения признаки вновь возвращаются менее чем через месяц.
  • При развитии неврологических последствий – поражения спинного мозга, проявляющегося выпадением чувствительности и подвижности ног.
  • Если при проведении МРТ выявлена крупная грыжа межпозвоночного диска (особенно задней локализации). Она может не приводить к давлению на оболочки спинного мозга, но угрожает развитием такого состояния со временем.

Когда уже показано удаление межпозвоночной грыжи, то начинается интенсивная подготовка к вмешательству – она позволяет морально и физически адаптировать пациента.

Микрохирургические методы

Удаление межпозвоночной грыжи через миниатюрный доступ позволяет сократить размеры повреждения мягких тканей спины. Это делает такие операции удобными для активных пациентов, у которых почти нет возможности длительно заниматься своим восстановлением. В настоящее время существует два основных вида микрохирургии межпозвоночных дисков:

  • Нуклеопластика применяется при небольших размерах дефекта, но выраженном болевом синдроме. Вмешательство выполняется через точечные проколы, место для которых выбирается под контролем рентгена. В них вводят специальный зонд, который имеет наконечник с лазером или жидким азотом. Их воздействие на дефект обеспечивает «высушивание» части диска, что устраняет причину симптомов.
  • Удаление грыжи с помощью эндоскопического оборудования делают через небольшой разрез, идущий вдоль позвоночника. В него вводят длинный зонд, который снабжён инструментами и камерой, подсвечивающей операционное поле. Этот метод показан для больших грыж – чтобы добраться до них, требуется удалить часть костной и соединительной ткани.

Чтобы исключить повторное выпадение грыжи, пациентам после таких вмешательств показано раннее назначение лечебной гимнастики, позволяющей укрепить связки в области разрезов.

Развёрнутые вмешательства

В некоторых случаях объёмное вмешательство становится оправданным – когда размеры дефекта диска не позволяют провести щадящие операции на позвоночнике. Для этого используют широкие доступы, обеспечивающие визуальный доступ к месту поражения. Проведение такого вмешательства включает следующие этапы:

  • Сначала выполняется разрез, идущий вдоль позвоночника, который захватывает область поражённого диска и соседние сегменты.
  • Постепенно рассекаются мягкие ткани, после чего хирург доходит до связок, которые соединяют между собой позвонки.
  • Они частично разрезаются, чтобы обеспечить возможность доступа к межпозвоночным суставам.
  • Затем удаляется часть дужки и отростка, которые формируют это сочленение. Их делают такого размера, чтобы полностью оценить объём грыжи.
  • Удаление грыжи производят только после оценки окружающих образований – сосудов, нервов и оболочек спинного мозга.
  • Завершается операция на позвоночник закрытием образовавшегося дефекта – для этого используются участки соседних мягких тканей.

Развёрнутые вмешательства требуют длительной реабилитации пациента – после вмешательства он обездвижен в течение 2 недель, и только затем приступает к гимнастике.

Стабилизирующие операции

Операция по удалению грыжи позвоночника нередко имеет пластический характер, когда приходится замещать образовавшийся дефект с помощью протезов. Это становится обязательным при гигантских грыжах, которые приводят к необратимому разрушению межпозвоночного диска. Возможны два основных варианта выполнения подобных вмешательств:

  • В первом случае используется блок, полученный из другой кости пациента – обычно из гребня таза. Его устанавливают на место удалённого межпозвоночного диска, после чего фиксируют с помощью винтов. Через несколько месяцев они теряют свои опорные качества, но костный блок образует прочное сращение позвонков между собой.
  • Во втором случае используются синтетические протезы, которые сделаны из пластика и металла. Их конструкция сильно различается, что позволяет подобрать каждому пациенту оптимальный вариант. В отличие от предыдущего метода, подвижность в поражённом межпозвоночном суставе утрачивается не полностью.

Такие операции на позвоночнике выполняются только при запущенном течении болезни или осложнениях после предшествующих вмешательств.

Спинномозговая грыжа

Это заболевание происходит при аномалиях формирования позвонков – нарушается их костное строение, что приводит к дефектам в задней части. Через него при нагрузках выходит грыжа, которая образована оболочками спинного мозга. Она обычно встречается у детей, что позволяет определить ранние показания для её хирургического лечения:

  • Удаление позвоночной грыжи стоит выполнять обязательно, если она сопровождается какими-либо симптомами.
  • Если бессимптомный дефект обнаружен с помощью МРТ, то оценивается его локализация. Затем за ним начинают наблюдать, чтобы зафиксировать признаки увеличения. Когда их не наблюдается, то можно отказаться от проведения операции на позвоночнике.

При определении показаний рекомендуется начать подготовку как можно раньше, так как удаление грыжи позвоночника нужно провести в течение 2 месяцев после появления симптомов. Если заболевание не сопровождается признаками, то этот срок увеличивают, проводя полноценное обследование.

Операции

Удаление грыжи позвоночника всегда сопряжено с риском повреждения спинного мозга, что приведёт к необратимым последствиям. Поэтому вмешательства часто выполняются медленно и аккуратно, чтобы исключить даже малейшую травму нервных волокон. Операция по удалению грыжи позвоночника всегда выполняется через широкий разрез, что создаёт хорошее поле для обзора:

  • Место для него выбирается после осмотра и проведения МРТ, чтобы максимально укоротить путь для хирургического доступа.
  • Начальные этапы полностью соответствуют операции при межпозвоночных грыжах – послойно рассекаются мягкие ткани спины.
  • Когда врач доходит до грыжевого мешка, то он старается максимально освободить его стенки от окружающих образований.
  • В области верхушки производится небольшой разрез, через который оценивается внутреннее содержимое. Если внутри имеются корешки спинного мозга, то их аккуратно возвращают на привычное место.
  • После оценки внутренних структур начинают удаление грыжевого мешка – его отсекают в области основания. На отверстие накладываются швы – иногда (при большом дефекте) его приходится закрывать импровизированной заплатой.

Даже успешное проведение самого вмешательства не исключает риск развития осложнений, которые могут уничтожить все положительные результаты лечения.

Последствия

В большинстве случаев операция заканчивается успешно, после чего пациентов перестают беспокоить неприятные симптомы. Но нередко мероприятиям восстановления уделяют совсем немного времени, или начинают их в чрезмерном количестве. Это приводит к развитию следующих осложнений:

  • Чаще всего наблюдается несостоятельность наложенных швов, и в толще тканей вновь образуется дефект. Если его размеры невелики, то возможно спонтанное заживление без последствий. Но при крупных расхождениях происходит ранний рецидив грыжи.
  • Если проводились манипуляции с оболочками спинного мозга, то они могут осложняться истечением ликвора. При его несвоевременной остановке туда попадает инфекция, которая вызовет развитие менингита.
  • Нередко наблюдаются кровоизлияния, которые образуются при повреждении сосудов при операции. Если его не устранить, то сформируется гематома, которая может вызывать возвращение симптомов грыжи.

Но с внедрением современных методов лечения удалось минимизировать частоту таких явлений, позволяя больным быстрее восстанавливаться. Небольшие вмешательства не приводят к образованию крупных операционных ран, что само по себе защищает пациентов от перечисленных осложнений.

Источник: http://MoySkelet.ru/lechenie/xirurgicheskoe/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-pozvonochnika-pokazaniya-i-posledstviya.html

В каких случаях прибегают к удалению грыжи позвоночника

Операции по удалению грыжи позвоночника последствия

Диагностика, лечение и удаление грыжи позвоночника преимущественно проводятся в соответствии со степенью развития болезни.

По этой причине выбор способа ликвидации нежелательного выхождения какого-либо органа зависит напрямую от расположения самой грыжи и ее объема. Перед процедурами стоит проконсультироваться у врача.

Успешно проведенная операция на грыжу позвоночника гарантирует предотвращение скорого рецидива.

Популярные способы удаления новообразования

Грыжевой нарост удаляют не сразу — требуется диагностика, являющаяся отправным пунктом перед операцией на грыжу позвоночника. Обследование имеет массу преимуществ благодаря нанотехнологиям и оборудованию высокого уровня точности в идентификации корня проблемы.

Процесс выявления причины является основополагающим, так как благодаря ему открываются особенности организма больного, которые столь необходимо учитывать при лечении. Большое значение имеет своевременно проведенная операция, последствия которой снижают риск осложнений.

В настоящее время наиболее эффективными методиками признаны следующие:

  • традиционные (или классические);
  • инновационные (или инвазивные).

Операция по удалению грыжи позвоночника требует соблюдения конкретных правил для успешного ее выполнения. В отношении традиционных методов характерно проведение разреза, необходимого при назначении микрохирургии.

При осложнениях предусматривается полное удаление пораженного новообразованием диска позвоночника, если его частичная ликвидация не принесла должных результатов.

Одним из примеров современного метода лечения специалисты называют ламинэктомию, при которой происходит извлечение отдельно взятого позвонка. Результатом операции является снижение давления на спинной мозг и находящиеся вблизи нервы.

Несмотря на то что этот метод уменьшает прочность хрящей, при грыже позвоночника операция открытой декомпрессии (второе название процедуры) считается наиболее эффективной, по этой причине популярность ее применения в медицинской практике постепенно возрастает.

Малоинвазивные методы устранения грыжи позвоночника

Виды операций по удалению грыжи позвоночника в настоящее время достаточно разнообразны. Получило широкое распространение высокотехнологичное лазерное оборудование в сфере лечения и профилактики грыжевых образований.

Необходимо помнить, что перенесение той или иной процедуры сугубо индивидуально и применять какую-либо методику стоит только с непосредственного предписания врача. Лазерная операция в среднем имеет продолжительность около часа, в течение которого оперирование происходит путем введения иглы шприца в поврежденную зону.

При данном способе используется светодиод, препятствующий дальнейшему защемлению корней нервов.

К преимуществам лазерного метода следует отнести:

  • непродолжительное время проведения процедуры;
  • отсутствие рубцевания;
  • быструю реабилитацию;
  • многократное воздействие лазера на отдельные участки не приводит к нарушениям функций организма человека;
  • минимум осложнений.

По статистике, в 70% случаев значительное улучшение зафиксировано в течение последующих 3 месяцев. За этот срок организм пациента восстанавливается, поскольку хирургическое вмешательство нарушает внутренний баланс.

Помимо указанного выше способа, имеет место операция с использованием потока активных частиц, содержащих активные радикалы. Применение холодной плазмы препятствует появлению болевых ощущений, однако это достаточно сложная процедура, длящаяся в пределах получаса.

Среди известных методов лечения медики выделяют гидропластику, в систематическое применение которой входит специфический раствор. Наряду с другими способами при гидропластике требуется учесть перечень ее противопоказаний. К ним относятся онкологические заболевания, повышенная травма фиброзного кольца, большие размеры грыжи.

Последствия проведения операции по удалению грыжи позвоночника

При благополучном окончании операции, если пациент выписывается из медицинского учреждения с явным улучшением здоровья, последующие осложнения могут произойти исключительно по его вине, то есть при нарушении установленного врачами режима, касающегося ограничения физических нагрузок, проведения послеоперационного обследования.

Последствия операции по удалению позвоночной грыжи могут быть различными, возможны и осложнения. При этом важны такие факторы, как величина самой грыжи, глубина проникновения используемых средств и пр. Если же первоначально хирургия не принесла должных результатов, исправить положение способно исключительно своевременное повторное хирургическое вмешательство.

В противном случае реабилитация может оказаться невозможной.

При проведении операции по удалению грыжи происходит нарушение целостности отдельных хрящей, что сказывается на устойчивости позвоночника. Наибольшую опасность представляет грыжа межпозвоночного диска, способная ущемлять отдельные нервы вплоть до парализованности участков. Поэтому особое внимание специалисты уделяют аккуратности в выполнении операции, от чего зависит ее успешность.

Удаление грыжевых образований увеличивает давление, распределяющееся равномерно между позвонками, а это подразумевает дополнительную нагрузку на позвоночник, поэтому приведение хряща в норму может длиться до полугода.

Сама по себе операция не опасна, исход в большинстве случаев зависит от компетентности хирурга. Лишь в крайних обстоятельствах доктор может диагностировать инвалидность, когда операция была проведена на стадии запущенности грыжи.

Как показывает практика, для предотвращения рецидива необходима тщательная профилактика участка удаленного нароста.

Еще одним последствием может оказаться парализация отдельных мышц, что происходит обычно при смещении межпозвонкового диска. В послеоперационное время существует вероятность нарушения координации движений и ориентации в пространстве, поскольку в спинном мозге образуется недостаток жидкости. При этом удаление грыжи диска является наиболее верным решением.

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника

После того как было проведено оперативное лечение грыжи, организм пациента должен восстановиться. Продолжительность реабилитации зависит от индивидуальных особенностей каждого больного и назначается врачом. Что стоит сделать в этот период:

  • тренировать осанку и мышцы;
  • подстроить прежний образ жизни под настоящую высоту позвоночного столба;
  • провести профилактический курс возможных рецидивов;
  • устранить болевые ощущения в случае их появления.

Операция на позвоночнике подразумевает применение крайних мер лечения, поэтому ее назначение производится для предупреждения развития патологий. После удаления грыжи происходит дифференциация периодов реабилитации на ранний и поздний.

Основу раннего периода составляет употребление прописанных препаратов с целью снятия возможного воспаления и снижения болевых ощущений. Ношение ортопедического корсета с определенной жесткостью обязательно, так как способствует ускоренному укреплению мышц и суставов. Пациенту необходимо давать возможность заниматься физическими нагрузками, но в умеренном режиме.

На позднем этапе по прошествии двух месяцев больному рекомендован массаж, допускается дополнение спортивных упражнений более сложными элементами, размеры и уровень терапевтических процедур регулируются врачом, исходя из состояния пациента. Существует также отсроченный период, во время которого интенсивность нагрузок должна быть снижена, движения стоит сделать плавными.

Преимущества и недостатки хирургического вмешательства при позвоночной грыже

Лечение грыжи позвоночника является достаточно трудоемким процессом, поэтому на начальной стадии применяют определенный набор препаратов, воздействующих на пораженные участки. Они делают самолечение более щадящим, но не столь эффективным, если болезнь начала прогрессировать и на данной стадии необходимо провести операцию по удалению грыжи.

Главной прерогативой хирургического вмешательства является использование робототехники и модернизированной аппаратуры, с помощью которой производят процесс удаления грыжи позвоночника без применения наркоза, а сами процедуры непродолжительны по времени.

К преимуществам стоит отнести уменьшение болевых ощущений, ускоренное улучшение общего состояния пациента. Устранение новообразований влечет за собой не только решение проблемы, но и снижает риск получения инвалидности из-за болезни.

Профессиональная консультация хирурга дает пациенту информацию о том, при каких размерах грыжа требует вмешательства, какой перечень лекарственных препаратов стоит принимать перед операцией, что нужно предпринять на данном этапе.

К недостаткам следует отнести риск хирургической процедуры, так как нельзя полностью обезопасить такую операцию. При использовании лазерного метода лечения реабилитация занимает продолжительный срок, происходит увеличение давления на соседние хрящи, могут возникнуть осложнения. Именно поэтому так важен период восстановления, особенно все реабилитационные процедуры.

Таким образом, на практике симптомы заболевания проявляются не моментально, поэтому определить время начала образования нароста весьма проблематично без помощи врача. Необходимо видео-сканирование и оценка нынешнего положения пациента.

И хотя хирургическое вмешательство в конечном итоге оказывается эффективным, стоимость всех процедур способна подвести больного к сомнениям относительно того, стоит ли идти на этот шаг.

Сколько длится больничный в случае согласия? Все зависит от уровня развития грыжевого образования и какие размеры, обычно больничный включает весь реабилитационный период.

При грыже важным аспектом является соблюдение предписанных норм. Особенно стоит уделить этому внимание, когда появляется грыжа диска, так как она считается наиболее опасной.

После успешного завершения операции важно не допустить рецидива, так как лечение фактически придется начать заново.

И в подобном положении необходимо будет повторно делать диагностику физического состояния, по результатам которой осуществляется выбор новой методики лечения и профилактики.

Источник: https://osystavax.ru/bolezni/gryzha/udaleniyu-gryzhi-pozvonochnika.html

Операция на межпозвоночную грыжу последствия

Операции по удалению грыжи позвоночника последствия
» Межпозвоночная грыжа

Новое слово в медицине. Просто ходишь в этом белье и позвоночник выздоравливает… Читать >>>
Устраняет воспаления, полностью снимает болевой синдром, восстанавливает поврежденные суставы Читать >>>
Природное средство восстанавливает костную и хрящевую ткань Читать >>>
Турмалиновый пояс «HAOGANG» с лечебными магнитами согреет и успокоит боль в шее за 5 минут Читать >>>
Здоровые суставы за 28 дней. 100% ганатия, 100% результат! Читать >>>
Устраняет причины болей в спине и искривления осанки Читать >>>
Без хирургического вмешательства и инъекций полное восстановление хрящевой ткани Читать >>>
Здоровые суставы за 14 дней! Читать >>>

При возникновении межпозвоночной грыжи больного начинают мучить постоянные боли. Со временем даже болеутоляющие препараты перестанут помогать, а болезнь осложнится и потребует серьезного лечения. Далее рассмотрим, когда требуется при межпозвонковой грыже оперативное лечение и как именно оно проходит.

Когда нужна операция по удалению позвоночной грыжи?

При межпозвоночной грыже поясничного отдела показания к операции могут разными, а реабилитация всегда отнимает много времени. Не стоит недооценивать опасность мезпозвоночной грыжи. и если есть объективные показания для операции по удалению грыжи позвоночника, лучше согласиться с мнением врача. Врачи назначают оперативное вмешательство в следующих ситуациях:

  • долгое консервативное лечение в течение нескольких месяцев не дает результата;
  • выявление на снимках компьютерной томографии больших новообразований, сдавливающих нервные окончания и вызывающих сильные боли;
  • наличие новообразования, давящего на спинной мозг;
  • бульбарные расстройства;
  • паралич рук;
  • синдром конского хвоста (онемение нижней части тела).

В некоторых случаях при межпозвоночной грыже операция требуется в срочном порядке, так как последствия могут быть фатальными. В остальных случаях врач назначает плановое лечение межпозвоночной грыжи и цена на операцию в этом случае обычно ниже.

Чем опасна операция по удалению грыжи позвоночника?

Сначала врачи пытаются провести межпозвонковой грыжи лечение без операции, так как любое оперативное вмешательство имеет определенные риски. Кроме того, проведение хирургических манипуляций вблизи спинного мозга особенно опасна, так как любое неосторожное движение может вызвать необратимые последствия.

При использовании современного высокоточного оборудования удаление грыжи позвоночника операцией последствия плохие иметь не может, а точнее риск минимален. К наиболее частым осложнениям относятся:

  1. Возникновение спаек.
  2. Тазовые расстройства в виде недержания мочи, изменения периодичности мочеиспускания, притупление чувствительности в промежности.
  3. Рецидив грыжи.
  4. Присоединение инфекции и развитие эпидурита.
  5. Нарушение чувствительности стоп в течение первых недель.

В случае рецидива грыжи врачи принимают решение о повторной операции индивидуально, но обычно необходимо сделать перерыв хотя бы на год.

Как проходит реабилитация после удаления грыжи

Чтобы избежать после операции на межпозвоночную грыжу последствий, нужно уделить особое внимание реабилитации. Лучше проходить ее в профильном санатории под руководством врача.

При отсутствии такой возможности восстановление проходят в амбулаторных условиях, где тоже важен врачебный контроль и строгое соблюдение всех рекомендаций. После операции нужно надевать жесткий корсет для фиксации спины, но носить его круглосуточно нельзя.

При межпозвоночной грыже поясничного отдела восстановление после операции обычно требует прохождения физиотерапевтических процедур, а также хорошо помогают упражнения лечебной физкультуры.

Важно набраться терпения, так как после межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника реабилитация длится достаточно долго. Даже после несложной операции восстановление может занять более трех месяцев.

Любые нагрузки нужно вводить постепенно, но отказываться от них нельзя.

Сроки восстановления во многом зависят от особенностей грыжи и используемого метода оперативного вмешательства. Для всех пациентов временной промежуток индивидуален. Иногда для ускорения реабилитации назначают медикаментозные препараты, но сильно форсировать события нельзя.

Когда можно обойтись без операции?

На ранних этапах развития болезни возможно лечение межпозвоночной грыжи без операции с применением мазей, уколов при грыже позвоночника и др. Помимо консервативного лечения можно использовать микрохирургические оперативные вмешательства, заключающиеся в устранении давления на нервные окончания.

Также возможно лечение межпозвоночной грыжи без операции лазером. Этот метод заключается в введении иглы сквозь кожу в диск и проведении по ней лазерного световода. Впоследствии по нему подводят поток энергии, который превращает жидкость позвоночного диска в пар. Через иглу этот пар выходит наружу, а внутридисковое давление снижается.

11 августа

Последствия операции по удалению межпозвонковой грыжи

Здравствуйте! У меня такой вопрос: может быть такое,что после операции по удалению межпозвоночной грыжи человек не может ходить, вот уже почти два месяца прошло как сделали операцию брату. В чем же причина?
Гуля

Здравствуйте Гуля! Вероятность успеха операции по удалению межпозвонковой грыжи складывается из локализации и размеров м/п грыжи, сопутствующих клинических проявлений, индивидуальных адаптационных характеристик пациента, операционной методики, квалификации нейрохирурга.

В некоторых случаях, данная операция может привести к осложнениям. Последствия неудачной операции, сводятся к рецедиву( возникновению повторной грыжи с локализацией там же), новых м/п грыж, как правило выше или ниже

оперируемого участка, возникновению схожих клинических проявлений.

Справка: По данным самих нейрохирургов, примерно у 10% пациентов состояние не улучшается, а то и ухудшается. Объясняется сей процесс довольно таки просто: хирургическим путем устраняется только сама грыжа, а не причины, привели к ее возникновению.

Именно поэтому после операции по удалению межпозвонковой грыжи требует достаточно длительного реабилитационного периода.

В программу реабилитации после оперативного удаления грыжи межпозвонкового диска могут входить:

LPG-вакуумная терапия – улучшает венозный и лимфатический отток из воспаленной ткани, снимает боль, отеки и воспаления, улучшает нервно-мышечную проводимость.

электростимуляция глубоких мышц позвоночника Polariskin – это лечебное воздействие токами различной частоты на группы мышц для восстановления их функции.

тренировки на комплексе Tergumed , Girotonik. Комплекс упражнений Gyrotonic осуществляется с помощью специальной системы тренажеров.

В основу входят: система упражнений для позвоночника, система упражнений на растяжку и укрепление нижней части тела (мышцы брюшного пресса, малого таза, ног), на проработку и раскрепощение мышц плечевого пояса. Большое внимание уделяется суставам и связкам.

Это одна из редчайших тренировочных систем, которая позволяет одновременно развить силу, гибкость, координацию и пластику, исключая изнурительный, многолетний труд.

гирудотерапия – известный с древнейших времен метод лечения пиявками – метод разжижения крови без использования лекарственных препаратов.

ударно-волновая терапия (УВТ) – самый современный метод лечения заболеваний позвоночника и суставов. Подавляет очаги боли, разрушает избыточные кальцинаты, улучшает кровообращение, нормализует тонус связочного аппарата.

В Вашем случае необходима очная консультация опытного нейрохирурга, поскольку по моим подозрениям у больного прогрессирует болезнь, скорее всего на фоне воспалительного процесса. Что в свою очередь привело к проблемам с опорно-двигательным аппаратом.

Рецидив – это опасно? Осложнения после операции межпозвонковой грыжи

November 9,

Рецидив – это повторное проявление клинических симптомов заболевания после того, как оно находилось в ремиссии (выздоровление).

Как правило, новое обострение связывают с тем, что лечение не устранило полностью тех факторов, которые вызвали патологию.

Лечение рецидивов может занимать продолжительное время – от нескольких суток до нескольких лет, в зависимости от тяжести заболевания, а также индивидуальных особенностей больного.

Рецидив – это случайность или закономерность?

Появление рецидива заболевания может зависеть от состояния иммунитета – сниженный делает возможность более вероятной. Возможно такое, что к уже имеющемуся заболеванию в стадии ремиссии подключается другое – вирусное или инфекционное. Также возможен рецидив после операции, если она не оказалась удачной и не поспособствовала полному устранению причин болезни.

Рецидивы после операции межпозвонковой грыжи

Осложнения, возникающие после операций на позвоночнике, многообразны, и многие доктора считают, что неоперабельное лечение межпозвонковой грыжи намного безопаснее и дешевле, чем послеоперационная реабилитация и возможный рецидив. Это в какой-то мере разумно, потому как неудачная операция способна привести к очень неприятным последствиям.

Больной может пострадать от остеохондроза позвоночника, который носит прогрессирующий характер. Это связано с тем, что развитие межпозвонковых протрузий после операции способно ускориться в три-четыре раза, что приводит к образованию рецидива уже в течение первого месяца.

Помимо остеохондроза послеоперационный период может быть неприятен процессом образования спаек и рубцов в позвоночном (спинномозговом) канале. Это приводит к вторичному сужению канала и нарушению регуляции спинномозговой жидкости. Если такое произошло, то лечение межпозвоночной грыжи займет много времени.

Статистика утверждает, что полное выздоровление после операции наступает только у тридцати процентов пациентов, у пятидесяти – только восстановление функциональности позвоночника, и в таком случае максимально увеличивается время восстановления.

Чтобы было понятнее: лечение рецидива с площадью поражения пять миллиметров может затянуться в два, а то и три раза дольше, чем успешное лечение самой грыжи с площадью поражения около четырнадцати миллиметров. Самое неприятное, что способен принести рецидив – это паралич и парез нижних или верхних конечностей.

Во время операции может быть поврежден спинной мозг или нерв, что ведет к поражению двигательных центров спинного мозга или частичной утрате мышечной функции. В таких случаях восстановление либо очень сложное, либо невозможно вообще.

Как избежать рецидивов?

К сожалению, ни один хирург, даже самый хороший, не сможет дать стопроцентной гарантии успешного исхода операции. Именно поэтому их стараются не проводить, либо проводить только в самых крайних случаях. Помните, что самое лучшее лечение – это профилактика, и позаботьтесь о своем позвоночнике заранее. Берегите себя и будьте здоровы!

Источники: http://www.sportobzor.ru/zabolevaniya-oporno-dvigatelnogo-apparata/pokazaniya-k-operacii-pri-gryzhe-pozvonochnika-i-ee-posledstviya.html, http://www.domotvetov.ru/hirurgiya/posledstviya-operatsii-po-udalen.html, http://.ru/article/112162/retsidiv—eto-opasno-oslojneniya-posle-operatsii-mejpozvonkovoy-gryiji

Комментариев пока нет!

Источник: https://spinanebespokoit.ru/mezhpozvonochnaja-gryzha/operacija-na-mezhpozvonochnuju-gryzhu-posledstvija.html

Какие бывают последствия удаления грыжи поясничного отдела позвоночника?

Операции по удалению грыжи позвоночника последствия

Последствия удаления грыжи поясничного отдела позвоночника могут развиваться как в течение нескольких дней или недель после операции, так и через 2-3 года. Это зависит от многих факторов: метода оперативного вмешательства, квалификации нейрохирурга, особенностей расположения грыжевого выпячивания, наличие осложнений, способностей организма больного к восстановлению и др.

Последствия удаления грыжи поясничного отдела позвоночника могут развиваться как в течение нескольких дней или недель после операции.

Возможные осложнения

Удаление межпозвоночной грыжи — тяжелое оперативное вмешательство, поскольку при этом существует риск повреждения нервных окончаний и кровеносных сосудов.

В результате рассечения тканей возможно проникновение патогенной микрофлоры и развитие инфекционно-воспалительного процесса.

https://www.youtube.com/watch?v=BLvtjbh5RoQ

Кроме того, вероятность развития осложнений увеличивается при несоблюдении пациентом предписаний врача в послеоперационный период.

Рубцовый и спаечный процесс

Является частым осложнением после любого хирургического вмешательства. При резекции грыжи чаще всего встречается при необходимости рассечения передней или задней продольной грыжи позвоночника.

Это связано с тем, что во время заживления происходит разрастание тканей, в результате чего они увеличиваются в объеме и начинают давить на окружающие структуры, в том числе приводят к вторичному стенозу позвоночного канала.

Как следствие, развивается нарушение ликвородинамики. Может возникать онемение конечностей, появляется боль в ноге.

Нарушение мочеиспускания и дефекации

Нарушение функции тазовых органов является частым осложнением после удаления межпозвоночной грыжи в области поясничного отдела позвоночника. Это связано с повреждением нервных окончаний в ходе проведения операции или их сдавливанием в результате развития спаечного процесса.

После операции может появиться нарушение мочеиспускания.

Главные проявления данного осложнения — учащение или урежение мочеиспускания. Неспособность человека контролировать дефекацию. Восстановить нарушенные функции практические невозможно.

Эпидурит

Воспаление клетчатки спинного мозга развивается при занесении болезнетворной микрофлоры во время операции.

В результате прогрессирования воспалительного процесса возникает отек тканей, происходит сдавливание нервных корешков и кровеносных сосудов.

Это приводит к формированию компрессии спинного мозга, которое проявляется в виде нарушения чувствительности нижних конечностей (парез, паралич).

Ухудшаются функции тазовых органов.

Состояние больного резко ухудшается. Повышается температура тела, появляются выраженные боли в области поясничного отдела позвоночника, которые могут распространяться на другие отделы.

Развитие артрозных процессов

После удаления грыжевого выпячивания происходит нарушение движений позвонков. Со временем они срастаются между собой, в результате чего не могут выполнять наложенные на них функции. На другие, близлежащие позвонки осуществляется повышенная нагрузка, что приводит к прогрессированию артрозных процессов.

В результате через несколько месяцев после операции у пациента снова болит спина, ухудшается подвижность позвоночника.

После удаления грыжевого выпячивания происходит нарушение движений позвонков.

Остеомиелит

Возникает при распространении инфекции из мягких тканей в костные структуры. Характеризуется тяжелым течением, может переходить в распространенный сепсис. Требует немедленного оказания медицинской помощи и лечения в стационаре, поскольку может привести к смертельному исходу.

Лечение после операции

Первые месяцы после удаления грыжи позвоночника пациент должен выполнять все предписания врача. Принимать назначенные медикаментозные препараты для устранения болевого синдрома и улучшения кровообращения. Хорошие результаты показывает применение физиотерапевтических методов, включающих лечебную физкультуру, массаж и др.

Медикаментозное

После резекции грыжи дисков L4-L5 показано применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Это Нимесил, Мелоксикам, Мовалиc и другие подобные средства.

Для улучшения функций нервных окончаний и восстановления проводимости рекомендуется использовать витамины группы В — Мильгамма, Витаксон, а также антихолинэстеразные препараты — Ипидакрин, Нейромидин.

Если в послеоперационный период присутствует повышенный мышечный тонус, необходимо использовать миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд и др. Улучшить кровообращение помогут сосудистые препараты и антиоксиданты — Трентал, Актовегин, Кавинтон, Мексидол, Никотиновая кислота.

Консервативное

Занятия лечебной физкультурой нужно начинать как можно раньше после операции. В первые дни необходимо выполнять упражнения лежа. Это позволит активизировать кровообращение и улучшить поступление питательных веществ в области хирургического вмешательства.

Подобрать необходимый комплекс ЛФК поможет специалист с учетом состояния больного. Ведь необходимо укрепить ослабленные мышцы, чтобы человек смог восстановиться в краткие сроки. Заниматься лечебной физкультурой нужно в течение нескольких месяцев после операции. Это позволит укрепить мышечный корсет и предотвратить развитие повторных грыж.

Ускорить восстановление больного после операции поможет применение физиотерапевтических методов:

  1. Грязелечение. Оказывает согревающее действие, способствует рассасыванию рубцов.
  2. Электрофорез. Обеспечивает быстрое проникновение лекарственных компонентов вглубь тканей.
  3. Ультразвуковая терапия. Стимулирует рост клеток, улучшает проведение нервных импульсов, активизирует обменные процессы.
  4. Магнитотерапия. Усиливает противоотечное и обезболивающее действия медикаментозных препаратов. Улучшает кровообращение и питание тканей в месте оперативного вмешательства.

Повторная операция

Повторная операция проводится только при наличии прямых показаний. К ним относится рецидив грыжи (образование на том же месте), а также развитие локализованного инфекционно-воспалительного процесса.

Установить необходимость проведения повторной операции поможет МРТ.

Отзывы

Валентина, 59 лет, Тюмень: «Грыжа межпозвоночного диска беспокоила давно, решилась на операцию только после резкого усиления болевого синдрома и ухудшения чувствительности на ногах. Процедура проводилась под общим наркозом с помощью эндоскопа. Несмотря на высокую стоимость, лечение оправдало все надежды. На ноги встала уже на второй день после операции, а через неделю была дома».

Анатолий, 48 лет, Днепропетровск: «После удаления межпозвоночной грыжи прошло больше 3 месяцев, однако боли в спине сохранились.

После повторного обследования было обнаружено развитие спаечного процесса, в результате чего пострадали нервные окончания. Врач направил на физиотерапевтическое лечение для рассасывания рубцов.

Через несколько недель состояние улучшилось, однако полностью убрать проблему не удалось».

Источник: https://grizhy.ru/pozvonochnika/posledstviya-udaleniya/

Восстановление после операции по удалению межпозвоночной грыжи

Операции по удалению грыжи позвоночника последствия

После удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела (и любого другого отдела позвоночника) процесс лечения не прекращается, так как возможны серьезные послеоперационные проблемы. Для пациента необходим период восстановления и реабилитации. Какие же риски возможны, какие осложнения могут развиться после операции?

Последствия и осложнения после операции по удалению межпозвоночной грыжи

  1. Тромбоэмболические осложнения.
  2. Гнойно-септические осложнения при присоединении инфекции (начиная от местных осложнений, заканчивая общими).
  3. Боль за счет рубцово-спаечного процесса, ущемляющего нерв, в просвете позвоночного канала.

  4. Рецидив позвоночной грыжи.
  5. Повреждение корешка спинномозгового нерва во время операции и, как результат, парез или паралич на соответствующей стороне.

Рецидив – самое распространенное последствие после удаления межпозвоночной грыжи.

Завершенное лечение ущемленных межпозвоночных дисков, включая радикальные меры (например, хирургическую операцию), к сожалению, не дает полной гарантии от последующих болевых приступов.

Последующие ущемления следует рассматривать как рецидив заболевания. Риск рецидива отнюдь не «тотальный».

Но и не мизерный! Рецидивы случаются в 5-11 процентах случаев в Германии (после операций в России, к сожалению, еще больше – до 20-25%).

Рецидивное выпадение ядра межпозвонкового диска в ту же сторону более вероятно, чем, например, в иную сторону. Логичный вывод: чтобы избежать этого, следует следить за своей осанкой. Но с другой стороны, «идентичное» выпадение подразумевает и идентичное лечение. Знакомая картина облегчает задачу и для врачей и, в определенной мере, для пациента.

Если, однако, рецидивное выпадение приводит к инстабилизации позвоночника, то приходится считаться с необходимостью дополнительной, так называемой фузионной операции, цель которой состоит в том, чтобы восстановить стабильную связь позвонков друг с другом.

Для врачей Германии данные методики являются золотым стандартом терапии –лечебными средствами, назначаемыми в первую очередь в силу их особой надежности.

Профилактика последующих ущемлений межпозвоночных дисков не менее важна после хирургического лечения, чем после консервативной терапии. Операция не дает дополнительных гарантий против новых ущемлений!

Профилактика рецидивов после операции включает в себя:

  • упражнения лечебной гимнастики;
  • регулярную тренировку спины;
  • при возобновлении болей – последующее медикаментозное лечение (антивоспалительные и обезболивающие препараты).

Представление о том, что рецидив требует немедленной хирургической операции, заведомо преувеличенное. Как и при первичном заболевании, сначала проводится, как правило, консервативное лечение. Необходимость последующей операции берется в расчет, если не достигнут положительный результат после 4-6 недель консервативного лечения.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи в послеоперационном периоде

Пациент чувствует облегчение сразу после операции, функции ног и пораженных органов восстанавливаются. Но для того, чтобы эффект сохранился необходим длительный период реабилитации.

Восстановление в раннем послеоперационном периоде заключается в адаптации к новым бытовым условиям жизнии поддержании охранительного для позвоночника режима. Он заключается в следующем:

  1. Избегать наклонов вперед, вбок, перекрутов позвоночника во время поворотов.
  2. В течение 4-6 недель после операции не сидеть (профилактика сдавливания нервных корешков). По этой причине не садиться за руль.
  3. В автомобиле можно ездить только в качестве пассажира в положении «полулежа».
  4. Носить полужесткий корсет до 3-х часов в день.
  5. Каждые 2 часа разгружать позвоночник – ложиться на спину на 15-20 минут.
  6. Не поднимать тяжести – можно носить максимум 3кг в каждой руке.
  7. Не допускать охлаждения поясницы (в холодное время года носить теплый пояс).

Через 2 месяца после снятия острых симптомов можно приступать к реабилитации более интенсивной. За это время воспалительные процессы стихают, послеоперационные рубцы заживают. Количество упражнений на укрепление мышечного каркаса спины увеличивается, их интенсивность возрастает. Врач подключает комплекс лечебной физкультуры, занятия в бассейне, оздоровительную ходьбу.

Пациенты должны понимать, что восстановление и реабилитация в послеоперационном периоде по удалению межпозвоночной грыжи длительный и трудный процесс, даже если операция прошла без последствий и осложнений.

Источник: https://www.wp-german-med.ru/pozvonochnik/1822-posledstvia-udalenia-mejpozvonocjnoi-griji.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.