Операция на коленный сустав

Содержание

Виды операций на коленном суставе

Операция на коленный сустав

Современный ритм жизни отличают мобильность и скорость. Поэтому здоровые колени сегодня – залог высокого качества жизни.

Когда появляется боль, то организм предупреждает нас об опасности, являясь своеобразной красной лампочкой состояния здоровья. Ведь коленные суставы устроены таким образом, чтобы выдерживать огромнейшие нагрузки и делать большое количество движений практически ежеминутно. У людей активных они могут доходить до двадцати тысяч в сутки.

Поэтому очень важно вовремя отреагировать, обратиться к врачу и определить причину боли. Это избавит от многих проблем в будущем.

Существует две основные причины – многочисленные травмы и артрозы коленного сустава. Последние опасны еще и тем, что на начальных стадиях могут проходить незаметно, день за днем разрушая анатомические составляющие коленного сустава – связки, мышцы, мениск, сухожилия и околосуставные сумки.

При современных методах диагностики опытный ортопед сможет определить, что колено нуждается в лечении даже тогда, когда болезнь еще не дает о себе знать, предотвратив тем самым опасное заболевание.

В таких ситуациях доктор назначает консервативное лечение.Операции на колено проводятся тогда, когда такое лечение не помогает либо в экстренных ситуациях при тяжелых травмах.

Показания для операции на коленном суставе

Проблемы с суставами коленей чаще всего связаны с травмами, проблемами инфекционного и воспалительного характера, из которых наиболее распространённым и требующим срочного хирургического вмешательства является именно травмирование.

В настоящее время люди даже в пожилом возрасте много занимаются фитнесом и другими видами спорта, ездят на автомобилях, много двигаются, чем подвергают себя большим физическим нагрузкам. Отсюда и высокая травматичность. Это вывихи, переломы, разрывы связок, тяжелые повреждения мениска.

Ведь колено, несмотря на огромные нагрузки, практически не защищено мышечной тканью, поэтому очень склонно не только к синякам и шишкам, но и к гораздо более серьёзным проблемам даже при обычных занятиях спортом.

Самая тяжёлая ситуация возникает во время перелома, когда даже длительное лечение и реабилитация не гарантируют полного восстановления подвижности.

Инфекционные заболевания вызваны проникновением инфекций различного происхождения. Могут быть септического и ревматического характера. Септические характеризуются образованием гнойных мешков в очаге воспаления. А ревматические – воспалительными процессами, которые ведут к нарушениям функций суставов.

Операции на коленном суставе отличаются показаниями, объемом и результатами, которых можно добиться в результате оперативного вмешательства.

Операция на коленном суставе может иметь экстренный или плановый характер.

  • Экстренныеоперации на колено проводят в течение нескольких часов, а если ситуация терпит, то в течение нескольких суток. Часто они связаны с разрывами связок, открытыми переломами суставов, острыми гнойными артритами. Такиеоперации на коленном суставе проводятся с целью предотвратить дальнейшее разрушение и воспалительные процессы, облегчить последующее терапевтическое лечение.
  • Плановыеоперации на колене имеют разные цели. Очень часто они направлены на ликвидацию последствий застарелой травмы, улучшение функций сустава и его анатомических составляющих, возвращение подвижности нижним конечностям.

В этом случае возможно как восстановление целостности поврежденной структуры, так и его полное удаление. Иногдаплановые операции на коленном суставе проводят для улучшения качества жизни и фиксируют сустав в определенном положении на некоторое время для избавления от боли и восстановления опороспособности стопы.

Виды операций на коленном суставе могут осуществляться на разных анатомических структурах:

  • оперативное вмешательство, связанное с мягкими тканями, например при кисте Беккера;
  • хирургия на околосуставных частях –операции по восстановлению мениска, восстановление целостности крестообразных связок;
  • операции на костной ткани, например, остеосинтез наколенника.

Нередко хирургическое вмешательство имеет комбинированный характер.

Видыопераций на коленном суставе:

  • забор пункции из коленного сустава. Проводят ее под местным наркозом специальной медицинской иглой. Цель – выявление наличия, количества и состава околосуставной жидкости и введение лекарственного средства, обезболивающего или противовоспалительного, непосредственно в очаг воспаления;
  • восстановление целостности связок при переломах или вывихах. Зачастую это связано с передней крестообразной связкой. В этом случае хирургическое вмешательство может происходить с помощью артроскопа или эндоскопа для меньшей травматичности;
  • артроскопия колена – проводится с помощью современного прибора и является наименее щадящей и требующей минимального периода реабилитации. Применяется для внутреннего осмотра. Делается всего два надреза, через которые с помощью светодиодов и камеры в случае необходимости удаляются частицы тканей костей и хряща, выравниваются поверхности сустава, приводящие к артрозу. Боль и послеоперационные риски в этом случае сведены практически к нулю. Отличная альтернатива полостной хирургии;
  • открытая репозиция обломков – используется при переломах, когда нужно найти, сопоставить и собрать правильно обломки костной ткани. В основном они находятся недалеко от сустава или на нем. Отломки скрепляют с помощью специальных приспособлений – скоб, шин, скрепок, шурупов. Они выполнены из гипоаллергенного медицинского материала высокого качества;
  • артропластика – помогает восстановить поврежденные суставные поверхности при помощи специальных медицинских смесей и составов. При застывании они обеспечивают восстановление подвижности и прекращение боли. Параллельно проводят медикаментозное лечение;
  • резекция коленного сустава – одна из самых сложных полостных операций, которая предусматривает удаление самого сустава, а иногда и участков кости. Применяется в экстренных случаях при гнойном воспалении или обширном раздроблении колена в результате травмы;
  • протез коленного сустава, в том числепротез мениска – вмешательство, позволяющее почти полностью восстановить подвижность нижних конечностей. Назначается в случаях, когда сустав больше не поддаётся ремонту другими способами и методами. Протезы изготовляют из различных материалов, пластика, керамики или железа, различных конфигураций, чтобы можно было подобрать их индивидуально в каждом случае. Материал не вызывает аллергических реакций и полностью совместим по биологическим показателям с человеческим организмом. Прослужить может до 25 лет после правильного проведения реабилитационных мероприятий. Больной полностью восстанавливает активность, избавляется от боли и ведет нормальную жизнь;
  • удаление кистообразных образований – длится всего полчаса, не вызывает затруднений и осложнений.

Подготовка к операции на колено

Они не требуют обширной и длительной подготовки. Главное – подготовить рабочее место хирурга и определиться с наркозом.

  • эндотрахеальный;
  • внутривенный;
  • проводниковая анастезия;
  • спинальная анестезия;
  • местное обезболивание лидокаином, анальгином или другими подобными препаратами.

Выбор анестезии зависит от решения анестезиолога и связан с видом и временем операции. Полостные, такие какпротез мениска или протезирование любого другого сустава требуют общего наркоза для наиболее удобного доступа к месту оперативного вмешательства.

Обычно анестезиологи не идут на поводу у пациентов, которые требуют даже при самом простом вмешательстве общего наркоза.

Ведь лекарственные препараты влияют на последующий процесс реабилитации, ослабляют организм, который так нуждается в силах.

Это происходит даже с молодыми людьми, не говоря уже о пациентах в более зрелом возрасте. Поэтому к процессу обезболивания нужно отнестись очень серьёзно.

Возможные осложнения

Самое опасное в послеоперационный период – воспалительный процесс, в результате которого может возникнуть образование и скопление гнойной жидкости в месте проведения операции.

Такие септические образования могут закончиться сепсисом кости, повторной операцией, резекцией сустава или даже ампутацией. Врачи обычно назначают сильные антибиотики и антисептики, которые вводят при помощи пункции прямо в сустав.

В месте хирургического вмешательства часто возникают гематомы или образуется гемортроз, когда кровь скапливается в околосуставной сумке. В этом случае также применяют пункцию для откачки жидкости. Для предупреждения развития гемартроза обычно накладывают эластичные бинты для сжатия кровеносных сосудов. Таким образом достигается лучшая гемостатика.

После операции обязательно наложение гипсовой или пластиковой повязки и сохранение покоя. Длительность этих мер зависит от вида операции и состояния больного, длится обычно от двух недель до нескольких месяцев.

Восстановительный период после операции на коленном суставе

Имеет свои особенности, определяется специалистом и зависит от нескольких факторов:

  • вида хирургической операции;
  • степени тяжести болезни;
  • возраста и индивидуальных особенностей пациента.

При артроскопии коленного сустава болевые ощущения исчезнут лишь через несколько месяцев, но период полного восстановления подвижности займет около месяца или немногим более того. Вернуться к повседневным делам пациент сможет по истечении именно такого срока.

Хирургическое вмешательство, при котором колено заменено полностью, требует более длительного процесса восстановления. Нужно время, чтобы пациент смог полностью управлять связками и привыкнуть к протезу.

При остеотомии в стационаре больной проводит лишь трое суток. Затем его выписывают, но курс реабилитации в домашних условиях требует дополнительного времени и терпения. Сразу после операции можно начать разработку колена, чтобы избежать гемартроза и образования тромбов. Ортопед заставляет больного делать самые простые упражнения, а передвигается он с помощью ходунков или костылей.

Нужно обязательно выполнять работу по дому, по мере возможности давать ноге нагрузку. Только через полтора – два месяца после операции и снятия гипсовой повязки можно начать процедуры с физиотерапевтом, массажи и физиопроцедуры, которые будут направлены на улучшение и увеличение формы движения. К ним относятся и силовые упражнения.

Во время реабилитационного периода происходит постепенное увеличение нагрузки на мышцы и их восстановление. Процедуры назначаются строго индивидуально и только лечащим врачом. Очень важно выдержать предписанный доктором постельный режим, когда суставы и связки находятся в полном покое.

Несоблюдение полного покоя может увеличить риск осложнений, нарушения целостности анатомических структур, возникновение гнойных инфекций и появление крови в суставных просветах.

Игнорирование  рекомендаций доктора может закончиться не только осложнениями, опасными для жизни и ее качества, но и свести на нет саму операцию и ее планируемые результаты. Поэтому нагружать ноги и производить какие-либо движения можно начинать с периода, установленного хирургом.

Операции на коленном суставе требуют высокой квалификации и опыта врачебной практики. Но очень многое зависит и от самого пациента, который должен с первой минуты после операции и до последнего дня восстановительного периода следовать рекомендациям доктора. Только в этом случае исход хирургического вмешательства и самой болезни будет положительным.

Источник: https://dlyasustavov.ru/vidy-operacij-na-koleno

Операция на коленном суставе

Операция на коленный сустав

Коленный сустав является самым крупным в теле человека, он выполняет тяжелейшую работу, из-за чего более подвержен разрушению, чем другие суставы. Колено, определенно, хорошо защищено, его окружают крепкие мышцы и связки, но все равно возникают различные нарушения в его работе.

На начальных стадиях заболеваний чаще всего обходятся консервативными методами, но если произошло смещение частей колена или сустав сильно разрушен, то необходимо хирургическое вмешательство. Операция на коленном суставе позволяет избавить человека от боли, нормализовать двигательную активность конечности и улучшить качество жизни на многие годы.

Показания

Здоровый и больной сустав

Хирургическую операцию на коленном суставе назначают при различных патологиях сочленения. Это могут быть дегенеративные нарушения хрящевой ткани или инфекция, наличие опухоли или кисты.

Чаще всего на начальных стадиях заболевания к операции не прибегают, эта мера обычно вынужденная, когда есть значительная деформация сустава или болезнь сильно ухудшает качество жизни пациента, а консервативное лечение не помогает.

Операцию проводят и при травмах колена, например, при внутрисуставном переломе, мен, и при разрыве сухожилия. Хирург проводит пластику поврежденной части сустава, восстанавливая таким образом его двигательную функцию.

Виды

Рассмотрим подробно, какие виды операций проводят на коленном суставе.

Артроскопия. Это малоинвазивная процедура, которая используется как для лечения патологий сустава, так и для диагностики. Во время ее выполнения врач делает 2 небольших надреза, для эндоскопа и инструментов, и таким образом проводит операцию. Такой метод является малотравматичным, восстановление после артроскопии проходит быстро.

Пункция. Эта процедура также проводится для лечения и диагностики заболеваний коленного сустава. Применяют ее для удаления экссудата из полости сустава, а также для гистологического анализа суставной жидкости. Врач использует шприц с длинной иглой, прокалывает колено и откачивает жидкость, промывает сустав и вводит при необходимости лекарственные препараты.

Пластика связок. Этот метод применяют при разрыве связок во время различных травм. Операция на колене может проводиться классическим методом или методом артроскопии, второй способ обычно предпочтительнее.

Удаление кисты. Во время такой операции врач производит разрез, и чистит полость кисты. Чаще всего такой метод применяют при кисте Бейкера, которая находится в задней части колена.

Пластика сустава. Этот метод лечения применяют на разрушенной хрящевой ткани, восстанавливая вручную их участки. Используются искусственные материалы, схожие по плотности и гибкости с хрящами человека.

Репозиция отломков. Этот метод применяют при переломе с осколками, когда необходимо восстановить целостность костей и суставов. Врач собирает осколки и фиксирует их при помощи специальных спиц, шурупов, которые через несколько месяцев, когда все срастется, вынимаются.

Резекция. Этот метод подразумевает полное удаление коленного сустава и при необходимости пораженной части кости. Такой метод применяет довольно редко, так как человек после такой операции становится инвалидом. Показанием к полному удалению сустава могут стать обширные гнойные инфекции, или перелом с раздроблением кости и сустава, когда нет возможности провести репозицию отломков.

До и после тотального эндопротезирования

Эндопротезирование коленных суставов. Это замена коленного сустава искусственным протезом. Протезы изготавливают из специальных материалов, которые выполняют функцию сустава в течение нескольких лет, в зависимости от качества протеза. Обычно этот срок составляет до 20 лет.

Подготовка

Важнейший этап при лечении колена хирургическим путем – это подготовка к операции. Очень важно перед хирургическим вмешательством убедиться в том, что нет противопоказаний к проведению операции. Поэтому врачи назначают обследование:

Забор крови на анализ

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Биохимия крови;
  • Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;
  • Анализы на сахар и свертываемость;
  • Анализ на группу крови;
  • ЭКГ;
  • Флюорограмма.

Если у пациента имеются хронические патологии, то ему обязательно следует посетить узкого профильного специалиста. Также могут быть назначены такие анализы как УЗИ, МРТ, гастроскопия и др.

Как именно подготовиться к операции, обычно рекомендует врач. Процедуру чаще всего назначают на утро, в период после 22:00 и до самой операции пациенту нельзя принимать пищу и пить, чтобы не допустить рвоты во время действия анестезии и наркоза.

Если есть необходимость пить какие-либо лекарства перед операцией, об этом обязательно нужно сообщить своему врачу. Также нужно сказать, если присутствует аллергия на какие-либо препараты или анестезию.

Обезболивание

В день операции пациент приходить в больницу к назначенному времени, его переодевают и отправляют в операционную.

Процесс операции начинается с введения обезболивания, какое именно будет использовано, зависит от сложности хирургического вмешательства, и от переносимости веществ пациентом.

Также при желании пациента, в некоторых случаях, местная анестезия может быть заменена на общую, все это оговаривается с врачом при консультации до операции.

Применяют следующие типы обезболивания:

  • Местное обезболивание. Такая анестезия является самой безопасной для пациента, ее проводят путем обкалывания области воздействия анестетиком. Такой метод применяется при незначительном хирургическом вмешательстве, например, при пункции.Кислородная маска
  • Региональная анестезия. Это метод обезболивания, при котором происходит обезболивание необходимой части тела, в нашем случае ног. Такой метод анестезии называют еще спинальной, так как препарат вводится между 2 и 3 позвонком в спиномозговой канал.
  • Общая анестезия. Общая анестезия проводится при серьезных и длительный операциях, лекарство может подавать внутривенно или через маску в виде газа. Такой метод удобен тем, что можно контролировать время его действия.

Противопоказания

Как правило, обследование перед операцией проводится с целью выявить противопоказания к ней. Отказывают в операции на коленном суставе в следующих случаях:

Каждый вид анестезии также имеет ряд противопоказаний, региональная и местная противопоказана в следующих случаях:

  • Наличие гнойных инфекций на коже в месте инъекции;
  • Сильная деформация позвоночника, когда невозможно правильно сделать укол;
  • Пониженное артериальное давление;
  • Наличие инфекции в организме;
  • Непереносимость местных анестетиков;
  • Блокада сердца, аритмия.

Противопоказания для общей анестезии:

  • Тяжелые нарушения работы внутренних органов, или обострения хронических заболеваний печени, почек.
  • Аритмия, пороки сердца;
  • Бронхиальная астма, особенно в период обострения.

В любом случае, о возможности проведения операции можно говорить только с врачом, так как в случаях, когда заболевание находится в стадии ремиссии или на начальной стадии, операцию все равно могут провести. Также возможна замена местной анестезии на общую, и наоборот при необходимости. В любом случае, оценить все риски может только врач хирург и анестезиолог.

Операция

Артроскопия

Методика операции зависит от выбранного типа. В приоритете всегда стоит артроскопия, если в больнице есть оборудование, и если есть возможность провести такую манипуляцию в конкретном случае. Этот метод наиболее удобен для пациентов, так как не остается больших рубцов, а период реабилитации короткий.

При удалении, восстановлении или протезировании сустава врач производит надрез в необходимой области, предварительно обработав кожу антисептическим раствором. С помощью специальных инструментов врач выполняет необходимые манипуляции. Все делается очень аккуратно, чтобы не повредить окружающие мягкие ткани, связки.

После того как врач закончит восстанавливать сустав, накладывают швы. Длительность операции в среднем составляет 1,5–2 часа, но время может увеличиваться или уменьшаться, в зависимости от тяжести случая, и необходимости провести те или иные манипуляции.

Восстановление

Реабилитация после операции на коленном суставе играет важнейшую роль в период лечения. Длительность процесса зависит от того, какой метод был выбран и какие манипуляции проводились. После артроскопии восстановление занимает в среднем неделю, а классический метод требует несколько месяцев.

В период реабилитации входит прием назначенных препаратов, это антибиотики, обезболивающие средства, противоотечные и другие препараты при необходимости. Также пациента направляют на физиолечение, лечебную физкультуру, и массаж после того, как швы полностью заживут.

Целью реабилитации является восстановление функции сустава. Благодаря всем процедурам улучшается кровообращение в тканях, мышечная сила, увеличивается объем движения сустава. Чем внимательнее пациент отнесется к выполнению всех предписаний врача, тем быстрее колено восстановится, и пациент сможет жить нормальной жизнью.

Осложнения

Любое хирургическое вмешательство, в том числе и на коленный сустав, имеет риск осложнений. В большинстве случае операция проходит благоприятно, но иногда могут возникать следующие осложнения:

Осложнения могут возникать из-за особенностей организма или из-за неправильных действий медиков во время операции, и самого пациента в период реабилитации. Если после операции произошло ухудшение состояния, нужно как можно скорее обратиться к врачу и устранить проблему.

Замена (видео)

Источник: https://nogi.guru/raznoe/lechebnye-procedury/operatsiya-na-kolennom-sustave.html

Операция на коленном суставе: реабилитация

Операция на коленный сустав

Колено состоит из костной, хрящевой и суставной ткани. Его анатомическое строение позволяет осуществлять движения при ходьбе, беге, занятиях физической культурой. Большую роль в строении колена играют боковые, задние и внутрисуставные и крестообразные связки.

В процессе осуществления движений и при возложении на него больших нагрузок происходит травмирование суставной и хрящевой ткани. Медикаментозная терапия и наложение иммобилизирующих лангет не всегда восстанавливает повреждения полностью. Операция на коленном суставе проводится при сильных надрывах и разрывах суставной ткани.

Связки, которые могут повредиться при травмировании, поражении инфекцией или воспалительном процессе.

Виды хирургических вмешательств

По мере оказания помощи пациентам, оперативные вмешательства подразделяются на экстренные и плановые.

ВидыОписание
Экстренные операцииПроведение экстренной хирургической манипуляции.Вмешательства, которые проводятся по медицинским показаниям, а именно, когда травма пациента угрожает его жизни. К экстренным операциям относят полные разрывы связок, которые могут сопровождаться открытыми переломами и смещением костных отломков. Хирургическим путём пациенту восстанавливают сустав или проводят его имплантацию, снимают воспалительный процесс и облегчают дальнейшую реабилитацию.
Плановые операцииПодготовка пациента к плановой процедуре.Вмешательства направлены на устранение последствий старых травм и восстановление функциональности сустава. Также в плановом порядке проводят коррекцию анатомического строения и возвращают былую подвижность суставам нижних конечностей.

Важно! Операция по смене сустава колена проводится в плановом порядке. Во время её проведения пациентам могут зафиксировать суставную ткань для восстановления опоры на стопу.

Методы исследований

Как проходит подготовка и проводится операция на коленном суставе, видео можно посмотреть в данной статье. Перед тем как назначить пациенту плановое хирургическое вмешательство, его исследуют лабораторными и инструментальными методами.

Ему назначают проведение:

  1. Электрокардиографии.
  2. Исследования общего анализа мочи и крови.
  3. R-фактора и определения группы крови.
  4. Анализа крови на глюкозу.
  5. Исследования крови на гепатит и вирус иммунодефицита человека.

Цена лабораторного метода диагностирования в частных клиниках не превышает 500 рублей. В государственных учреждениях при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования забор и расшифровка общего анализа крови проводятся бесплатно.

Также пациенту необходимо пройти консультацию у терапевта на лечащем участке и определить с анестезиологом метод введения наркоза. По индивидуальным показаниям для каждого человека подбирается свой тип анестезии.

За несколько дней до операции пациент посещает хирурга для обсуждения хода и вида вмешательства. Специалист рассказывает о мероприятиях, которые будут проводиться, на что они повлияют и какой положительный эффект наступит после хирургической манипуляции.

Также в кабинете врач разъясняет дальнейшее лечение и реабилитационный период. Инструкция должна полностью соблюдаться пациентом.

Важно! Лечение коленного сустава без операции медикаментозными средствами и физиотерапией возможно при незначительном поражении суставной ткани в результате травмирования, при занесении инфекции или во время воспалительного процесса.

Основные виды хирургических вмешательств на связки колена

Для лечения заболеваний колена необходимо правильно выбрать метод хирургического вмешательства. Рассмотрим основные.

Эндоскопическая операция

Артроскопический метод лечения хрящевой и суставной ткани колена.

Эндоскопический метод лечения колена считается самым распространённым. Операция проводится в лечебном учреждении хирургом – травматологом под наблюдением анестезиолога.

Процедура основана на внедрение к поражённому участку через небольшое отверстие на кожном покрове тонкой трубки эндоскопа, на конце которой имеется камера. Изображение выводится на экран, и специалист проводит операцию под полным контролем.

Ход проведения вмешательства:

  1. Пациента госпитализируют за сутки в хирургическое отделение. Если оперативное вмешательство проводится в частной клинике, то пациент приходит подготовленный за 2 часа до начала.
  2. Пациента укладывают на операционный стол.
  3. Вводят анестезию заранее обговоренным со специалистом способом.
  4. Хирург – травматолог обрабатывает кожные покровы в области колена.
  5. Проводит 2 небольших разреза выше поражённого места. Первый необходим для введения тонкой трубки эндоскопа. Во второе отверстие вставляется хирургический инструментарий для осуществления лечебных манипуляций.
  6. В суставную сумку колена вводится физраствор. Эта процедура помогает рассоединить связки и ткани, чтобы специалист мог их полностью рассмотреть и добраться к необходимому, поражённому участку.
  7. После проведения операции на кожные покровы накладываются 2 шва. На места разрезов кожи накладывается асептическая повязка.
  8. Надевают ортопедические изделия.
  9. Если оперативное вмешательство проводилось в условиях стационара, пациент госпитализируется на трое суток. При оказании помощи в частной клинике оперируемый получает рекомендации и направляется домой для осуществления реабилитации.

Введение физраствора полой иглой для рассоединения связок и хрящей для полного осмотра повреждения.

Эндоскопическая операция считается малоинвазивным методом. Во время её проведения пациенту могут назначить исследование, сделать забор биологического материала для биопсии. Эффективный метод помогает, если нарушена крестообразная связка.

Во время проведения операции специалист не фиксирует конечность. Кожные покровы не травмируются, при использовании эндоскопа нет необходимости проводить полостной разрез кожи. Этот метод снижает риск присоединения вторичной инфекции.

После операции на коленном суставе с использованием хирургического оборудования реабилитационный период наступает сразу после вмешательства. Длится он меньше, чем после других манипуляций.

Так выглядит ход артроскопической операции внутри.

операция на коленный сустав эндоскопическим методом прилагается ниже.

Операция с использованием лазера

Эндоскопическое и лазерное вмешательство.

Лазерная операция проводится реже, чем эндоскопическая. Воздействуя высокими температурами на суставную ткань, разорванные части спаиваются между собой и подлежат восстановлению. Восстановление после операции на коленном суставе займёт около трёх месяцев.

Ход проведения вмешательства:

  1. Пациента укладывают на операционный стол.
  2. Вводят анестезию методом общего наркоза.
  3. Хирург-травматолог обрабатывает кожные покровы в месте произведения разреза.
  4. С помощью скальпеля врач проводит рассечение кожи.
  5. Хирургическими инструментариями хирург раздвигает края кожных покровов, чтобы добраться к очагу воспаления суставов и месту их разрыва. Также лазерным методом отсекается киста Беккера коленного сустава.
  6. Лазерным лучом специалист спаивает края разорванных связок, или отсекает суставное доброкачественное новообразование.
  7. Врач сшивает края кожных покровов.
  8. Затем хирург накладывает асептическую повязку.
  9. По необходимости специалист надевает иммобилизирующую повязку.

После отхождения от наркоза пациент получает рекомендации как разработать коленный сустав после операции и направляется домой.

Открытая операция при соединении разорванного мениска и замене сустава

На фото показан разрез кожных покровов и сшивание разорванных связок саморассасывающейся нитью – кетгутом.

Артротомия – открытая операция по смене сустава колена на трансплантат. Проводится при полном разрыве мениска или раздроблении всего сустава при получении травмы.

Хирурги во время проведения операции стараются отсечь повреждённые ткани и сравнять края. При полном удалении мениска у пациентов в течение двух лет развивается артроз коленного сустава.

Во время проведения операции части разорванного мениска соединяются с помощью шурупов, кнопок или фиксаторов с рассасыванием. Если сустав не подлежит восстановлению, то его заменяют на трансплантат.

Рентген снимок пациента, которому выполнили эндопротезирование.Послеоперационный шов ,стянутый скобками.

Важно! Если разрыв произошёл в красно – белой или красной зоне, где увеличено кровообращение, то восстановление будет быстрее.

Реабилитационный период

Разработка коленного сустава после операции зависит от состояния здоровья пациента, степени изначального травмирования и хода врачебного вмешательства. При положительной динамике первые двое суток после операции пациент малоподвижен, выполняет назначение врача и принимает антибиотикотерапию.

Через 48 часов после оперативного вмешательства, при отсутствии осложнений начинает разрабатывать сустав. Изначально ему разрешают делать несколько шагов по палате или дому с опорой на костыли, если операция проводилась в частной клинике.

Через 14 суток на сустав можно возлагать небольшую нагрузку, проводить занятия на велотренажёре или проходить пешком большие расстояния.

Просмотрев видео в этой статье, можно увидеть курс реабилитации после оперативного вмешательства на суставную ткань колена в течение первого месяца.

При занятиях спортом пациентам переживших операцию на мениск необходимо надевать утягивающую повязку с фиксирующим эффектом.

Важно! Если пациенту сшивали части мениска или проводили его замену, ходьба первые 30 дней разрешается только с использованием костылей.

Источник: https://vash-ortoped.com/lechenie/operativnoe/operaciya-na-kolennom-sustave-281

Операция на коленном суставе. Травмы и болезни колена. Показания и подготовка к операции. Артроскопия. Послеоперационная реабилитация

Операция на коленный сустав

Коленный сустав является одним из наиболее травмоопасных (наряду с плечевым). Повреждения менисков, связок, переломы – это лишь часть проблем, с которыми может столкнуться человек. Наиболее подвержены травмам колена спортсмены контактных видов спорта – футболисты, регбисты, хоккеисты.

Чаще всего травмам коленного сустава подвержены хоккеисты, футболисты и другие игроки контактных видов спорта.

Самое главное при получении травмы или диагностировании патологии – это вовремя провести операцию и грамотно восстановиться после неё.

Заболевания колена делятся, прежде всего, на воспалительные, травматические и инфекционные. Самая частая причина патологий – это именно травмы, к самым трудным из которых относятся переломы. Как правило, они требуют долгого восстановления, и даже после этого не всегда человек может восстановить свои спортивные показатели на все сто.

Что касается инфекционных болезней, то они могут быть ревматическими (приводят к воспалению и потере функций) и септическими (иногда приводят к расплавлению костных тканей).

Строение коленного сустава.

Основные виды операций на коленном суставе

Всего существует множество различных типов операций на коленном суставе, ниже представлены наиболее распространённые из них:

  • Артроскопия – посредством небольших разрезов внутрь вводятся трубка с камерой и инструменты;
  • Артротомия – рассекается капсула и удаляются все патологические тела;
  • Пластика связок и менисков колена;
  • Иссечение кисты Бейкера;
  • Эндопротезирование – установка протеза;
  • Артродез – процедура обездвиживания сочленения;
  • Остеосинтез – процесс, в ходе которого закрепляются части суставов, если имеет место перелом, проходящий через суставную линию.

Показания к операции

Основными причинами, по которым доктор может назначить операцию, являются:

  • Артроз (представляет собой дегенеративное хроническое отклонение в работе сустава, нарушение целостности, потерю функциональных свойств);

    На 3 стадии артроза коленного сустава, если болезнь прогрессирует, назначается артроскопическая операция.

  • Разрыв мениска, хряща, ПКС, ЗКС;
  • Вывих надколенника;

    Вывих надколенника при разрыве связок также является показанием к проведению операции.

  • Артриты и другие воспалительные процессы;
  • Подагра;
  • Остеонекроз;
  • Ревматоидные отклонения;
  • Инфекции, полученные как осложнение после травм;
  • Чрезмерное изнашивание сустава вследствие высоких физических нагрузок (у профессиональных спортсменов);
  • Врождённые аномалии развития двигательного аппарата, быстрый рост костей и отклонения осей нижних конечностей.

Инновационный метод – артроскопия!

Схема артроскопии на коленном суставе.

Артроскопическое обследование по праву является очень востребованных в мире – во всех ведущих клиниках мира именно ему отдают предпочтение доктора высочайшего уровня.

Показаний к его проведению может быть несколько:

  • Разрывы и повреждения связок, сухожилий;
  • Артриты и артрозы;
  • Деформирующий остеоартроз;
  • Проблемы с мениском;
  • Внутрисуставные переломы;
  • Бурситы;
  • Наличие инородных тел в тканях;
  • Уточнение имеющегося диагноза.

Основные плюсы данного типа манипуляций

Артроскопия является отличной альтернативой классическим операциям. Связано это со следующими факторами:

  • Она не предполагает полного рассекания суставной полости – к внутрисуставному пространству врач получает доступ посредством проделывания всего пары маленьких отверстий и специальной трубы с камерой на конце, данные с которой выводятся на монитор. Благодаря этому значительным образом снижается травматичность околосуставных тканей.
  • Камера, которой оснащён аппарат, обладает очень высоким разрешением и способна увеличивать картинку, выводящуюся на врачебный экран, в несколько раз – благодаря этому специалист может поставить абсолютно точный диагноз и с максимальной тщательностью оценить уровень повреждения.
  • На теле больного впоследствии почти не останется шрамов – благодаря низкому уровню травматичности косметический дефект будет представлен лишь небольшими рубцами, еле заметными человеку.
  • Нахождение в стационаре займёт значительно меньше времени – уже в первый день после артроскопии клиент может поехать домой (за исключением сложных случаев).
  • Осложнения после операции практически отсутствуют.
  • Реабилитация не займёт много времени – времени на восстановление требуется немного.
  • Процесс оперативного вмешательства

    Артроскопическая операция проходит по следующему алгоритму:

    • Первый этап – это подготовка: консультация с врачом, рентгенографическое обследование или МРТ.
    • Предоперационное обследование. Как и при любой другой операции, назначение артроскопии возможно только после тщательного сбора анамнеза и проведения анализов мочи и крови и др.

      Артроз коленного сустава на МРТ-снимках

    • За 12 часов до операции нужно отказаться от курения, алкоголя, употребления напитков и пищи. Кроме того, запрещается употреблять аспирин и другие средства, которые влияют на свёртываемость крови.
    • Далее наступает день операции. Пациент ложится на хирургический стол, а его ногу фиксируют в положении, которое позволяет врачу иметь максимальный доступ к повреждённому участку. При вмешательстве используется местная анестезия.
    • После этого проделывается два-три отверстия, через которые вводятся хирургические инструменты. Для улучшения видимости предварительно в сустав вводят раствор хлорида натрия.
    • Далее изучается состав синовиальной жидкости, полость анализируется на присутствие хондромных тел, а также вирусов и патогенных организмов. При необходимости проводится лечебные манипуляции, например, при обнаружении в ходе диагностики разрыва связок их сразу сшивают и фиксируют.
    • После артроскопической операции на коленном суставе реабилитация занимает не так много времени, как при классических вмешательствах. Как правило, назначается специальный восстановительный курс, который нацелен на скорейшее выздоровление и включает носку бандажей, кинезиотейпирование, магнитотерапию, миостимуляцию, массажи и, конечно, ЛФК – лечебную физкультуру.

      У нас вы можете пройти послеоперационную реабилитацию по инновационной системе Neurac на оборудовании Redcord.

      Чтобы как можно быстрее вернуться в спортивную форму, следует придерживаться следующих правил:

      • В первые несколько суток держать конечность поднятой наверх, прикладывать лёд для снижения воспалений, отёчности, болевого синдрома;
      • Следить за гигиеной и держать повязку сухой и чистой (не принимать душ без разрешения врача и вовремя приходить на перевязки);
      • Соблюдать все рекомендации – через несколько дней после выписки назначается реабилитационный курс;
      • Использовать костыли или иные приспособления для ходьбы – ни в коем случае не опираться в первое время на повреждённую ногу – это может привести к серьёзным проблемам вплоть до повторного проведения вмешательства;
      • Водить машину только через две-три недели, если это позволил специалист (иногда водить разрешают и раньше – всё зависит от типа коробки передач, степени тяжести повреждений конечности, наличия болей и так далее);
      • Выполнять предписания в отношении лечебной гимнастики – только при условии точного выполнения предусмотренных упражнений придут в тонус мышцы, появится возможность двигаться как прежде и хорошо себя чувствовать;
      • Если специалист назначил приём лекарств – принимать их согласно поставленному графику (чаще всего, назначаются препараты, которые снижают вероятность возникновения послеоперационных тромбов);
      • После операций рекомендуется ношение ортезов коленного сустава.

        Хорошо себя зарекомендовали ортезы для коленного сустава компании Medi.

      И не забывайте – залог успеха – это грамотно выбранный специалист. В нашей клинике артроскопию проводит врач-травматолог доктор медицинских наук Кузнецов Игорь Александрович, на счету которого более тридцати лет стажа и более 10000 артроскопических операций.

      Артроскопия. Что это?

      Области проведения артроскопии. Хирургические инструменты, используемые при артроскопическом вмешательстве. История. Преимущества.

    Источник: https://ru.sportklinika.ru/lecheniye-sustavov/operatsii-na-kolennom-sustave.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.