Операция на тазобедренном суставе реабилитация как долго

Содержание

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава

Операция на тазобедренном суставе реабилитация как долго

Вот и произошла замена тазобедренного сустава. Позади самое страшное, как казалось на тот момент, впереди пациента ждёт трудоёмкий процесс под  названием —  реабилитация. Жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава будет зависеть исключительно от вашего основательного подхода к реабилитации.

Правила восстановительного периода

Когда произошло тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, реабилитация  пройдёт более успешно, если жёстко соблюдать некоторые правила:

  • Чтобы предотвратить вывих, сгибать ногу в области тазобедренного сустава больше чем на 90 градусов нельзя. Запрещается скрещивание ног, закидывание друг на друга, опускаться на корточки. Это можно будет делать, когда болезненное ощущение уйдёт и произойдёт полное восстановление;
  • Подкладывание подушек между ног избавит вас от похожих действий во сне;
  • При желании сесть на стул необходимо выбрать его таким, чтобы колени не превышали уровень пупа, а сам тазобедренный сустав находился под прямым углом относительно поверхности стула;
  • Когда вы занимаете сидячее положение или ложитесь на спину, ноги должны быть немножко разведены в стороны;
  • Не наклоняться ниже уровня пупка, выполняя любые действия, сидя или лёжа, не забывайте про прямой угол.

Итак, после хирургического вмешательства надо убрать болевые ощущения, можно использовать препараты ненаркотического происхождения.

Препараты, содержащие наркотические вещества прописывают в исключительных случаях. Для профилактики сердечно-лёгочной недостаточности, принимают медицинские препараты для сердца, рекомендуют применять ингаляции.

Ингаляция помогает кислороду попасть в организм в достаточных для него дозах.

Возможные осложнение и меры борьбы с ними

Необходимо избежать осложнений, особенно тромбоза,  который часто появляется у людей пожилого возраста после такой процедуры. В венах на ногах образуется, большое количество тромбов  — это очень чревато может закончиться, если не обращать внимания и  не принимать никаких действий. Существует большая опасность по их отрыву и попаданию в лёгочную артерию, может возникнуть закупорка.

Во избежание тромбоза, как осложнения, в период реабилитации после операции на тазобедренном суставе, необходимо эластичными бинтами перемотать обе ноги. Внутримышечно вводится лекарство, которое налаживает свёртываемость крови.

Как осложнение  может возникнуть кишечная атония, для снятия обострения назначаются уколы. Далее, необходимо пройти курс антибактериальных препаратов.

Затем, чтобы восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава прошло наилучшим для вас образом нужно, чтобы кто-либо ухаживал и поддерживал вас на первых порах. Это связано с возможными головокружениями и слабостью в первые несколько дней. В первые шаги, которые вы будете делать, желательно иметь подстраховку.

Этапы реабилитации

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава проходит в несколько этапов.

Первый этап

К начальному этапу относится первый послеоперационный день, именно с этого момента начинается восстановление после замены  тазобедренного сустава.

Доктор, разработает специально, касаемо только вашего случая, комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава. Нужно восстановить все функции сустава и прилегающих к нему мышц.

От этого будет зависеть ваша повседневная жизнь после эндопротезирования  тазобедренного сустава.

Приведём несколько возможных упражнений:

  • Упражнение «ножной насос»;Стопой прооперированной конечности производят движения вверх, затем вниз. Оно необходимо для возврата чувствительности ноги. Такое простое упражнение надо делать весь реабилитационный период. Многократность повторения в течение дня ускорит возврат чувствительности конечности.
  • Вращательные движения голеностопа вправо-влево;Выполняют по 5 вращений в каждую сторону по отдельности.Запомните, вращать надо только суставом, колено участвовать не должно.
  • Учимся работать передними мышцами бедра обеих ног;Выпрямив ногу, напрягаете переднюю часть бедра. Несколько секунд удерживайте напряжение, затем расслабьте ногу. На первых порах полного выпрямления ноги не будет, могут появиться незначительные болевые ощущения. Отчаиваться не надо, продолжайте выполнять такое движение, не более 10 раз, напрягая мышцы бедра каждой конечности.
  • Встать, согнуть колено, поднимая пятку стараться прижать её как можно плотнее к ягодицам чередуя ноги. Колено не должно разворачиваться к другой ноге. Сгибать тазобедренный сустав только под прямым углом. Выполнять упражнение не менее 10 раз;
  • Сжимание разжимание ягодиц;Обе ягодицы необходимо напрячь, стараясь удерживать их в таком состоянии несколько секунд, затем расслабить. Упражнение выполнять не более 10 сжиманий-расслаблений.
  • Принять положение лёжа;Вытянув ногу вперёд, постарайтесь произвести отведение её в сторону на возможное расстояние, после — принять исходное положение. Не сразу получается выполнить это упражнение, наберитесь терпения, со временем у вас все получится. Рекомендовано не более 10 отводов.
  • Медленный взмах ногой;Встать на ноги, одной рукой держась за любую неподвижную опору, неторопливо поднимайте ногу вверх на несколько сантиметров от пола. Колено должно быть выпрямлено. Также сразу это упражнение не получится. Делать не менее 10 медленных взмахов.

Если осложнений не последовало, то первый день знаменуется как начало восстановления после операции по замене тазобедренного сустава. Вам разрешат садиться, опираясь при этом на руки. Через день вам просто надо садиться в кровати, спуская на пол ноги.

Правильно присаживаться в кровати надо следующим образом: в койке принять сидячее положение, ноги следует опускать на пол со стороны здоровой ноги. Осторожно опуская, без резких движений сначала здоровую ногу, подтягивая к ней оперированную конечность. Важно помнить, что разведение ног должно быть небольшим.

Освоив правильность вставания, переходим к правильности хождения.

Второй этап

Следующим этапом в реабилитации после замены тазобедренного сустава начинается обучение передвижению. Это тоже своего рода комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава, пренебрегать им нельзя.

Сев на край кровати, убедитесь, что пол нескользкий, ковриков и тряпок под ногами не наблюдается. Ставите ноги на пол. Костыли ставите по бокам, опираясь на них, начинаете вставать.

К сведению, костыли являются самым распространённым помощником  после таких операций, но могут быть и другие приспособления.

Правильно передвигаться надо следующим образом: прооперированная нога выносится в сторону, тело сохраняется прямым, опорой являются костыли. Обязательно следите, чтобы стопа не выворачивалась наружу. Опираясь на костыли, здоровая нога должна быть ведущей, в первое время на оперированную ногу вставать и касаться пола нельзя.

Через несколько дней постепенно увеличивая нагрузку на ногу с эндопротезом, надо с силой веса своей ноги уже наступать на неё. Ходить нужно столько, сколько позволяет ваше самочувствие и оперированный сустав.

В этот период, когда физическая нагрузка достаточно большая, может появиться отёк ноги после эндопротезирования тазобедренного сустава. С таким недомоганием надобно обращаться к лечащему доктору для выяснения истины отёчности.

Не исключено, что отёк может образоваться от сопутствующих каких-либо заболеваний.

Когда произошла замена тазобедренного сустава, послеоперационный период по времени будет зависеть только от вас. Каждый день вам необходимо трудиться, делая шаг за шагом.

Третий этап

Научившись ходить с костылями, вставать и сидеть, начинается третий этап реабилитационного периода после замены тазобедренного сустава.

Лечащий доктор вам пропишет лечебную гимнастику. Этот комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава разработан индивидуально для каждого пациента.

Лечебная гимнастика предназначена  для абсолютной реабилитации после операции по замене тазобедренного сустава. Целью такой гимнастики является улучшение циркуляции крови на оперированном суставе, предотвращение застоя крови, снятие отёчности.

При помощи лечебной гимнастики происходит восстановление мышечной силы и двигательной функции сустава.

Пройдя весь курс реабилитации, результативность от него вы увидите сразу. Повседневная жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава полностью восстановится. На это вам понадобится примерно два месяца. В дальнейшем вам просто необходимо постоянно выполнять лечебную гимнастику, это благоприятно отразится на тазобедренном суставе.

На заключительном этапе желательно пройти реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава в санатории. В специализированных восстановительных санаториях вам помогут закрепить уже достигнутый результат.

В заключение напомним, не пренебрегайте советами докторов, они имеют большой опыт в лечении тазобедренных суставов.

Источник: https://zdorovie-sustavov.ru/vosstanovlenie-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava.html

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Операция на тазобедренном суставе реабилитация как долго

Восстановление здоровья больного, перенесшего операцию на суставах, необходимо спустя первых же часов после пробуждения от наркоза.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС) — это комплекс упражнений, различных для каждого периода. Она может также зависеть от типа фиксации протеза, состояния и возраста больного, наличия у него сопутствующих заболеваний.

Реабилитация должна проводиться не только в больнице, но и после выписки, в медицинском специализированном центре или дома.

Реабилитация после замены ТБС делится на ранний и поздний послеоперационные периоды, у которых разные задачи и степени нагрузки на больную конечность. Восстановление каждого больного проходит индивидуально и определяется многими факторами.

Восстановление в ранний послеоперационный период

Цели раннего периода:

  • Не допустить послеоперационные осложнения
  • Освоить упражнения, выполняемые в основном лежа
  • Научиться садиться и вставать
  • Освоить ходьбу на костылях

Борьба с возможными осложнениями

Основные заботы, приходящиеся на ранний период после замены сустава:

  • Забота о правильном положении больной ноги
  • Уменьшение боли и отечности
  • Перевязка раны
  • Поддержание щадящей диеты
  • Профилактика тромбообразования

Требования к положению ног и движениям

  • Первые дни разрешается спать только на спине
  • Для того чтобы ноги больного не сближались на недопустимое расстояние или перекрещивались, между ног помещают клиновидную подушку или валик
  • Переворот на здоровый бок можно осуществить уже через восемь часов после операции, попросив помочь медсестру или няню. Ноги при этом нужно согнуть в коленях, прижимая ими и голеностопными суставами валик
  • Амплитуда сгибания больной ноги в колене не должна превышать 90 °
  • Резкие повороты ног, вращения ТБС недопустимы

Уменьшение боли и отечности

Избежать боли после операции не удается никому. Проходит анестезия — и начинаются неизбежные болевые приступы, сопровождающиеся также отеками. Терпеть это и без того обессиленному больному трудно, и на помощь приходят:

  • Обезболивающая терапия
  • Дренаж скапливающейся жидкости в суставе:
    • в полость сустава вставляется дренажная трубка, выходящая на поверхность
    • трубка вынимается, как только в полости перестает скапливаться экссудат
  • Обкладывание больной зоны льдом
  • Если боль сопровождается инфекционным процессом, то следует применять антибиотики

Перевязки раны

  • Первая перевязка обычно проводится на второй день после операции
  • Периодичность последующих перевязок определяется хирургом, с частотой — не реже одной в два-три дня
  • Швы удаляют через 10 — 14 дней:
    • удаление ниток может произойти и раньше при удовлетворительном состоянии раны
    • рассасывающиеся нитей удалять не надо

Прием пищи и воды

После того как больной приходит в себя, у него может быть жажда и аппетит. Это реакция на наркоз. Но немного попить и съесть чуть-чуть сухариков можно только через 6 часов после операции.Обычный прием пищи разрешен на следующий день.

Первые дни необходимо держать диету, в которую включены:

  • Мясной бульон, слабо подсоленный, с протертым мясом
  • Каша овсяная, картофельное пюре
  • Молочнокислые продукты
  • Фруктовый кисель, несладкий чай

Затем назначается обычное питание либо привычная диета, соответствующая хроническим заболеваниям больного.

Профилактика тромбообразования

После операции сворачиваемость крови всегда увеличивается — это естественная реакция организма, направленная на ускорение заживления раны. Поэтому в этот период всегда есть угроза тромбоза, а если пациент еще и имеет в анамнезе венозную недостаточность, то риск увеличивается вдвойне.

Для профилактики тромбоза применяются такие меры:

  • Перевязка нижних конечностей эластичным бинтом
  • Прием гепарина, варфарина и других антикоагулянтов
  • Специальные упражнения для конечностей

Режимы нагрузки на оперированную сторону

  • Если при замене сустава употреблен цементный способ фиксации:
    • начальные нагрузки на оперированную ногу должны быть уже в ранний реабилитационный период, в первые послеоперационные дни
    • полные нагрузки — в более поздний период
  • При бесцементном способе фиксации:
    • 10 — 15% от полной нагрузки — спустя 7 — 10 дней
    • Половинная доля нагрузки — через 21 день
    • Полная нагрузка — по окончанию двухмесячного периода
  • Особые клинические случаи:
    • Инсульт, заболевания внутренних органов, онкологические болезни, глубокая старость и т. д.- во всех этих случаях к ЛФК нужно приступать как можно раньше после операции, причем в режиме полной нагрузки.
  • При острой боли:
    • применяется режим ограниченной нагрузки на любом этапе реабилитации

Искусственный сустав обладает идеальной подвижностью, но сам по себе он не будет ведь двигаться: нужно «привязать» его к мышцам. А это возможно только при помощи активной реабилитации, укрепляющей мышцы.

Пассивные упражнения на механических тренажерах после замены ТБС проводятся обычно для профилактики мышечных контрактур, но не для укрепления мышц. Они не могут заменить собой ЛФК, которую нужно выполнять с приложением собственных усилий и без которой невозможно полное восстановление

Ранние послеоперационные упражнения

Цели ЛФК в ранний послеоперационный период

После замены тазобедренного сустава в самом начале реабилитации ставятся такие цели:

  • Предупредить кровяной застой, ускорить заживление раны и уменьшить отечность
  • Восстановить опорную функцию больной ноги и полную амплитуду движений

ЛФК в течении первых двух — трех недель выполняется, лежа в постели. Но вставать на ноги нужно буквально уже на второй день

Комплекс начальной гимнастики очень прост, но здесь имеются определенные требования:

  • Упражнения выполняются часто в течение всего дня:
    • интенсивность — до пяти-шести раз в час по несколько минут (получается в среднем в час на лечебную гимнастику уходит 15 — 20 минут)
  • Характер и темп упражнений — плавный и медленный
  • Все упражнения сочетаются с дыханием, приблизительно по такой схеме:
    • при мышечном напряжении вдыхаем
    • при расслаблении выдыхаем

В комплекс включены упражнения для икроножных, бедренных и ягодичных мышц обеих конечностей.

В первый послеоперационный день:

  • Поочередные возвратно-поступательные движения стопами: Левая ступня идет к себе, правая — от себя, затем наоборот
  • Сжимание и разжимание пальцев на обеих ногах

На второй день после операции:

  • Статические упражнения:
    • Прижимание обратной стороны колена в течение пяти-семи секунд к кровати с последующим расслаблением — таким образом происходит тренировка бедренных мышц
    • Аналогичное прижимание пяток — тренируются мышцы голени и задние мышцы бедра
    • Скольжение больной ногой в сторону и обратно, без отрыва от поверхности кровати
  • Скольжение со сгибанием ноги:
    • Скользим больной ногой по простыне, сгибая ногу в суставах не более, чем на 90 °
    • Возвращаем таким же образом ногу в исходное положение (Вначале можно облегчить себе задачу при помощи эластичной ленты или обычного полотенца)
  • Выпрямление с подъемом
    • Это упражнение выполняется при помощи валика высотой не более 10 — 12 см, подложенного под колено
    • Медленно напрягая бедренную мышцу, выпрямляем ногу и удерживаем ее в таком положении пять шесть секунд. Затем так же медленно опускаем ее

Данные упражнения необходимо чередовать друг с другом:

В один час делаем одно, во второй — другое и т. д.

Как правильно садиться

Осторожно присаживаться необходимо уже на второй день. Как это делается?

  • Необходимо опереться на локти или держаться за раму над кроватью
  • Садиться нужно в сторону здоровой ноги, опуская на пол вначале ее, а затем подтягивая к ней (можно и при помощи эластичного бинта) оперированную конечность
  • Валик между ногами должен быть обязательно
  • Ноги предварительно необходимо забинтовать эластичными бинтами
  • При посадке нужно соблюдать прямое положение туловища и не выворачивать стопу наружу

Со второго дня также начинается механотерапия тазобедренного сустава.

Период хождения после замены ТБС

Его можно также назвать «хождением по мукам»: слишком мало еще прошло времени после операции, рана еще болит, а врач, несмотря на боли, уже приказывает встать на костыли буквально на следующий день. И это не каприз хирурга:

Чем раньше вы начнете ходить, тем менее вероятно развитие контрактур и больше шансов для восстановления полного объема движений

Все сложности ходьбы на костылях подробно описаны в нашей статье Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава, поэтому остановимся лишь на нагрузках и на ходьбе на костылях по лестнице

Нагрузка на больную ногу

  • На протяжении первой послеоперационной недели нужно лишь касаться ногой пола
  • Затем переходим к 20% -й нагрузке на больную ногу: это равноценно переносу на нее собственного веса без веса всего тела, то есть стоим на ноге без опоры на нее

Увеличение нагрузки с доведением ее до половины должно проводиться для каждого больного индивидуально:
Если боли и отеки в ноге не прошли, то увеличение нагрузки преждевременно.

О чем говорят длительные боли и отечность

Не проходящие долго боли и не спадающая отечность могут быть признаками послеоперационного осложнения, вывиха протеза, злоупотребления ходьбой или неправильно проводимой лечебной гимнастики

В любом случае в причинах должен разобраться хирург.

Ходьба на костылях по лестнице

Методика хождения определяется направлением движения — вверх или вниз:

  • При подъеме вверх по лестнице начинают движение с неоперированной конечности:
    • Опираемся на костыли и переносим на ступеньку здоровую ногу
    • Отталкиваемся костылями и переносим вес тела на нее
    • Подтягиваем оперированную ногу, одновременно переставляя костыли на верхнюю ступеньку, либо переносим костыли вслед за больной ногой
  • При спуске с лестницы все движения происходят в обратной последовательности:
    • Вначале переносятся на нижнюю ступеньку костыли
    • Опираясь на костыли, ставим вниз без упора больную ногу
    • Переносим на ту же ступень здоровую ногу и опираемся на нее

Ходьбу на костылях по лестнице можно начинать после того, как освоены упражнения для больной ноги в положении стоя

Упражнения в положении стоя

  • При выполнении их необходимо держаться за поручни, спинку кровати или стула
  • Каждое упражнение необходимо повторять до 15 раз до 10 раз в день
  • Примеры упражнений:
    • Отведение оперированной ноги вперед, в сторону, назад на 20 — 30 см
    • Подъем ноги с согнутым коленом на небольшую высоту

Упражнения в горизонтальном положении

  • Повторение всех изометрических упражнений с прижиманием поочередно мышц голени, разгибателей колена и ягодичных мышц к полу:
    • Статическое напряжение достигается за счет напряжения мышцу живота и вытягивание носочков стоп к себе
    • Изометрическая релаксация следует в момент расслабления
  • Сгибание и отведение больной ноги в сторону методом скольжения
  • Подъем больной ноги на угол не больше 90 °C удержанием ее на весу и медленным опусканием
  • Отведение больной ноги в сторону при положении на боку:
    между ног нужно разместить подушку
  • Сгибание-разгибание ног в положении лежа на животе

Весь этот комплекс ЛФК нужно продолжать выполнять и дома.

Поздняя реабилитация тазобедренного сустава

И вот, после операции прошло уже два месяца, однако ТБС еще довольно скован, и ступаете вы на оперированную ногу неуверенно. Это значит — полного восстановления не произошло и нужно продолжать реабилитацию:

  • Дома выполнять предыдущие упражнения плюс гимнастику с опорой на больную ногу
  • Заниматься на тренажерах

Велотренажер для тазобедренного сустава

Велотренажер — эффективный метод укрепления абсолютно всех мышц, подключенных к работе сустава.

Однако с ним нужно не переусердствовать:

  • Используйте тренажер в режиме небольшой скорости
  • Отрегулируйте высоту сидения так, чтобы тазобедренный сустава сгибался не более 90 °, а при выпрямлении колена ступня едва касалась педалей велотренажера

: Реабилитация ТБС после замены сустава

(109 4,79 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/hirurgiya/reabilitaciya-posle-zameni-tbs.html

Периоды реабилитации после замены тазобедренного сустава

После операции на тазобедренном суставе больному необходимо пройти три реабилитационных периода: ранний, поздний, отдаленный. Каждому присущ определенный комплекс упражнений. Сколько времени длится реабилитация, сказать точно нельзя. Этот срок для каждого индивидуален.

Восстановление после замены суставной области начинается в больнице, где проводилась операция. Больной находится в стационаре в течение двух-трех недель. Движения в конечности можно восстанавливать дома или в центре реабилитации. Далее пройти реабилитацию можно в клинике восстановительного лечения.

Кроме выполнения комплекса упражнений ЛФК, должны совершаться ежедневные восстановительные прогулки. Только в этом случае связки и мышцы закрепят протез в правильном положении.

В восстановительный период прооперированным человеком занимается реабилитолог или врач ЛФК, который составит программу лечения, подходящую конкретному пациенту. При этом учитывается возраст, сопутствующие патологии.

Важно! Даже после тотального эндопротезирования можно восстановить способность к труду. Главное – четкое выполнение врачебных рекомендаций и желание двигаться.

Ранний период реабилитации

Длится период от момента завершения оперативного вмешательства до 1 месяца.

Цели данного этапа

На этапе восстановления преследуются следующие цели:

  1. Улучшение кровообращения в области оперативного вмешательства.
  2. Предупреждение осложнений (тромбообразование, пневмонии, осложненные плевритом, пролежни).
  3. Обучение сидению на постели и вставанию с нее.
  4. Уменьшение отечности.
  5. Заживление шва в короткие сроки.

Правила послеоперационного периода

  1. В первые сутки после вмешательства разрешается спать только на спине.
  2. В конце 1 дня после вмешательства можно повернуться на здоровый бок, но только при помощи медперсонала. На живот поворачиваются спустя 5 суток после операции.
  3. Нельзя совершать резких движений, поворотов в оперированной области.

  4. Сгибание конечности больше 90 градусов запрещено.
  5. Запрещается складывать ноги вместе или перекрещивать их. Между нижними конечностями следует класть клиновидную ортопедическую подушку.
  6. Для профилактики застоя крови в сосудах необходимо ежедневно выполнять упражнения.

  7. Если после операции отекают ноги, поможет прием мочегонных, фиксирование конечностей в приподнятом положении, компрессы. Если отеки долго не проходят, это может свидетельствовать об осложнениях, вывихе, неправильно подобранном комплексе упражнений.

  8. В первые полтора месяца желательно не принимать горячие ванны, мыться под теплым душем.

Диета после операции

После окончания действия наркоза больной может почувствовать сильную жажду или голод. Небольшое количество сухарей можно съесть через шесть часов после вмешательства. Питание в первые дни должно состоять из:

  1. Мясной слабосоленый бульон.
  2. Молочные продукты.
  3. Овсянка или пюре из картофеля.
  4. Кисель или чай.

Далее можно питаться полноценно, если врач не назначил диеты.

Зарядка после эндопротезирования

Гимнастика для икроножных мышц, ягодиц и бедер:

  1. Сгибание-разгибание пальцев обеих нижних конечностей.
  2. После выхода из наркоза, сгибать и разгибать конечность в голеностопе. За час сделать не менее шести подходов, вплоть до ощущения утомления в мышцах.
  3. Совершать вращательные движения стопой по часовой стрелке и против часовой стрелки.
  4. Подколенную ямку здоровой конечности максимально прижать к постели. Держать мышцы в растянутом и напряженном состоянии в течение 15 секунд. На 5 день протезирования такое же упражнение можно совершать с больной конечностью. Сделать по 10 раз каждой ногой.
  5. Напрячь мышцы ягодицы до возникновения ощущения усталости. Делать зарядку по очереди каждой ногой.
  6. Притянуть конечность к себе, стопа должна скользить по кровати. Движения совершать медленно. Опустить. Сделать по 10 раз.
  7. Отвести в сторону сначала правую конечность и вернуть в исходное положение, а затем – левую. Проделать не менее 10 раз.
  8. Под коленный сустав подложить валик или подушку. Выпрямить нижнюю конечность, удержать ее в течение 7 секунд и вернуть в исходное положение. Аналогичные движения проделать противоположной ногой.
  9. Выпрямить и поднять конечность на небольшую высоту. Опустить. Аналогичное действие проделать с другой ногой, не менее 10 раз.

Чтобы зарядка была полезна, необходимо:

  1. Ежедневно, каждый час, в течение 20 минут следует выполнять гимнастику, описанную выше.
  2. Нельзя делать резких движений при выполнении упражнений.
  3. Не нужно забывать про дыхание: в момент напряжения мышц делать вдох, во время расслабления – выдох.
  4. Для предотвращения развития пневмонии нужно выполнять дыхательную гимнастику.
  5. В первые трое суток зарядку делать, лежа на спине, в следующие дни – в сидячем положении на кровати.

Дополнительные упражнения

После вмешательства, в течение 10 суток, врач обучает больного правильно поворачиваться на кровати, принимать сидячее положение, вставать, использовать костыли.

Когда больной сможет вставать и опираться на прооперированную конечность, он должен выполнять упражнения, в исходном положении стоя.

  1. Взяться за спинку кровати и поднимать нижние конечности по очереди, сгибая их в колене. Этот элемент гимнастики напоминает ходьбу на месте.
  2. Держась за спинку кровати, отвести одну конечность, приподняв ее. Затем опустить. То же самое сделать другой ногой.
  3. Держась за спинку кровать, отвести ногу назад и вернуть обратно. То же самое проделать другой конечностью.

Важно понимать: ранняя активизация и начало реабилитаци  уменьшают вероятность развития ограничения движений.

Поздний период реабилитации

Начинается через 30 дней и заканчивается через 3 месяца после протезирования.

Цели

  1. Повышение и укрепление мышечного тонуса.
  2. Восстановление движения в области протезирования.

После того, как больной научится вставать с постели и длительность ходьбы на костылях превысит 15 минут четырежды в день, можно вводить занятия на велотренажере. При этом длительность упражнений на нем должна быть не более 10 минут дважды в сутки.

В этот период нужно научиться двигаться по лестнице.

Во время подъема по лестнице следует ставить на ступень сначала здоровую ногу. При спуске – сначала костыли, затем прооперированную конечность, а потом вторую ногу.

Отдаленный период

Сроки данного периода – от трех месяцев постановки искусственного сустава и до полугода.

Упражнения после эндопротезирования дома

Упражнения раннего периода, которые также необходимо выполнять дома, после выписки, нужно дополнить более сложными элементами.

  1. Лежа на спине, по очереди подтягивать нижние конечности к животу, выполняя движения, похожие на езду на велосипеде.
  2. Лежа на спине сгибать ноги поочередно и подтягивать их к животу при помощи рук.
  3. Лечь на живот и сгибать и разгибать конечности в коленях.
  4. Лечь на живот и отводить конечность назад, по очереди.
  5. Встать, выпрямить позвоночник. Делать полуприседы. При этом нужно за что-нибудь держаться.
  6. Поставить перед ногами брусок, высота которого не должна превышать 10 см. Встать на него обеими ногами. Затем по очереди спустить ногу: сначала здоровую, а затем с протезом. Встать обратно на брусок в той же последовательности. Выполнить не менее 10 раз.
  7. Опереться на спинку стула. На лодыжку нижней конечности, которая подверглась операции, надеть эластичный жгут. Другой его конец привязать к чему-нибудь. Прооперированную конечность вытягивать вперед. Далее развернуться и вытягивать ногу назад.
  8. Ногу со жгутом отводить в сторону и вернуть в исходное положение. Движения сделать не менее 10 раз. При этом нужно за что-либо держаться.

Последние два упражнения направлены на восстановление движений именно в тазобедренном суставе при его замене.

Упражнения на тренажерах

Чтобы больной быстрее адаптировался к бытовым условиям, он должен заниматься лечебной физкультурой на тренажерах.  В этот период мышечный и связочный аппарат готовы к занятиям в полном объеме. В связи с этим, физические нагрузки можно сделать более интенсивными.

Велотренажер

  1. Прокручивать педали назад. Если для совершения этого действия не требуется чрезмерных усилий, то можно крутить педали вперед. Длительность занятий – по 15 минут дважды в сутки, 4 раза в неделю.

    Со временем продолжительность занятия нужно увеличить до получаса. Нужно помнить, что нельзя поднимать колени выше бедра.

  2. На велотренажере поставьте педали на такую высоту, чтобы каждая нога при их прокручивании выпрямлялась полностью.

Беговая дорожка

Выставить скорость 2 км/ч. Встать на беговую дорожку спиной вперед, взяться за поручни. Делать медленные шаги назад. Нога, в момент полного соприкосновения стопы с дорожкой, должна быть прямой.

Разгибание сустава бедра

На специальном тренажере для разгибания тазобедренного сустава сделать упор на здоровую конечность. Ногу с протезом положить на валик, который не должен быть жестко фиксирован.

При этом валик должен располагаться под бедренной областью, ближе к коленной области. Надавливать на валик, при этом будет совершаться сгибание и разгибание протеза, с приложением усилий.

Нагрузка обеспечивается грузом, прикрепленным на тренажере. С течением времени вес груза нужно повышать.

Боли после замены тазобедренного сустава

Согласно отзывам, у части пациентов появляются боли различной локализации после эндопротезирования тазобедренного сустава. Не всегда можно выяснить, почему болит протезированный сустав. Чаще болевой синдром связан с нестабильностью протеза или инфекционным процессом.

Если болит нога или колено, пах, особенно при повороте конечности или при нагрузках, это говорит о нестабильности бедренного компонента протеза.

Если после эндопротезирования болит поясница, то это может быть связано с обострением остеохондроза, связанного с выравниванием конечностей после операции.

Болезненность может развиться и в случае воспалительного процесса. При этом болевой синдром не зависит от движений, болезненность постепенно нарастает, характерно наличие лихорадки и изменений в крови. При нестабильности протеза, болезненность возникает только при совершении движения.

Заключение

Весь период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава дома должен проходить под строгим врачебным контролем. Нельзя самостоятельно выполнять упражнения, особенно на тренажере.

В то же время зарядку нужно выполнять ежедневно, но не через силу и боль, так как это может привести к серьезным последствиям.

В случае выполнения всех рекомендаций врача, движения в суставе постепенно восстановятся.

Источник: https://artritu.net/reabilitaciya-posle-endoprotezirovaniya

Пожизненные общие рекомендации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Операция на тазобедренном суставе реабилитация как долго

Эндопротезированием тазобедренного сустава называют замену поврежденного элемента сустава. Для этого применяются специальные имплантаты. Эндопротезы могут потребоваться по самым разным причинам (травмы и заболевания тазобедренного сустава). После эндопротезирования тазобедренного сустава необходимо следовать определенным рекомендациям.

Операция по замене изношенного сустава

Причины протезирования

Самыми распространенными причинами, по которым могут потребоваться эндопротезы, являются:

  1. Запущенные и тяжелые стадии ревматоидного артрита.
  2. Травмы шейки бедра (чаще всего переломы).
  3. Развитие дисплазии тазобедренного сустава.
  4. Наличие асептического некроза головки, что называется аваскулярным некрозом.
  5. Тяжелые стадии коксартроза.

Необходимость в эндопротезе может возникнуть в связи с посттравматическими последствиями (например, артроз).

Жизнь пациента после эндопротезирования, как правило, меняется: появляется ряд рекомендаций, которые больной должен строго соблюдать. После эндопротезирования возникают некоторые ограничения, пациенту необходима специальная лечебная гимнастика.

Первое время больной вынужден ходить на костылях. Сколько времени потребуется на восстановление?

Послеоперационный период и полное восстановление зависят от возраста пациента, его общего состояния и множества других факторов. Для того чтобы не возникли осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Упражнения после операции по восстановлению тазобедренного сустава должны выполняться строго под наблюдением квалифицированного специалиста. Жизнь с новым режимом позволит ускорить процесс восстановления. Ходить без помощи костылей пациент сможет гораздо быстрее.

Боли после эндопротезирования, как правило, имеют ярко выраженный характер. Самостоятельно предпринимать какие-либо меры ни в коем случае нельзя, в противном случае можно спровоцировать серьезные осложнения.

Особенности современного эндопротеза тазобедренного сустава

На сегодня ортопедия значительно преуспела в своем развитии. Особенностью современного эндопротеза является сложная техническая конструкция. В протезе, который отличается бесцементной фиксацией, имеются следующие элементы:

  • головка;
  • ножка;
  • чашка;
  • вкладыш.

Отличием эндопротеза цементной фиксации является цельный вертлужный элемент (чашка и

Из чего состоит протез сустава

). Каждый отдельный элемент имеет свои размеры. Хирург должен подобрать и установить размер, который идеально подойдет пациенту.

Типы фиксации эндопротезов тазобедренных суставов имеют следующие различия:

  1. Цементная фиксация.
  2. Бесцементная фиксация.
  3. Гибридный вид фиксации протеза.

Отзывы о каждом отдельном протезе достаточно разные, поэтому перед заменой тазобедренного сустава рекомендуется собрать как можно больше информации.

Эндопротез тазобедренного сустава может быть:

Применение того или иного протеза зависит от количества заменяемых элементов. Узлом трения называется осуществление взаимодействия в искусственном суставе. Как долго может прослужить эндопротез тазобедренного сустава? Это будет зависеть от типа и качества материала, применяемого в узле трения.

Когда пациент нуждается в эндопротезировании?

Основными показаниями к хирургическому лечению являются результаты клинико-рентгенологических исследований и симптомы, которыми сопровождается заболевание. Симптомы, на которые жалуется пациент, это один из наиболее значительных факторов, указывающих на необходимость в операции.

В некоторых случаях, несмотря на то что коксартроз находится на одной из последних стадий развития (об этом свидетельствует рентгенологическое исследование), пациента практически ничего не беспокоит. Необходимости в хирургическом вмешательстве может не быть.

Как проводятся операции?

Операция по замене тазобедренного сустава проводится двумя бригадами (операционной и анестезиологической). Операционная бригада действует под руководством высококвалифицированного оперирующего хирурга.

Место, где делает разрез хирург для замены сустава

В среднем операция по замене эндопротезом тазобедренного сустава занимает 1,5-2 часа, при этом пациент находится под воздействием спинальной анестезии или наркоза. Для того чтобы исключить инфекционные осложнения, необходимо внутривенное введение антибиотика.

Процесс реабилитации

После эндопротезирования пациент еще некоторое время находится в реанимационном отделении, под пристальным наблюдением врачей. В течение 7 дней больному продолжают вводить антибиотики и препараты способные предотвратить свертывание крови.

С целью зафиксировать определенное расстояние между ногами устанавливают подушку. Ноги при этом должны быть в отведенном положении.

Температура после операции по замене тазобедренного сустава часто бывает нестабильной, поэтому врачи тщательно следят за этим.

Сколько времени займет восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава? Это предугадать невозможно. Для того чтобы ускорить процесс реабилитации, необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача.

Пожизненные рекомендации, которые нужно соблюдать

Пациенту рекомендуется двигаться уже на следующий день. Не вставая с пастели, пациент может садиться и даже заниматься лечебной гимнастикой. Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава, которые больной выполняет на первом месяце после операции, являются максимально простыми.

Для того чтобы полностью восстановить подвижность, над тазобедренным суставом необходимо постоянно работать, соблюдая при этом все рекомендации лечащего врача. Помимо ЛФК, пациенту назначается дыхательная гимнастика.

В большинстве случаев уже на третий день реабилитации больной может ходить, применяя при этом костыли и полагаясь на помощь специалиста. Через сколько дней можно снять швы? Это зависит от того, как быстро пациент идет на поправку. В среднем швы снимают через 10-15 дней после операции по замене тазобедренного сустава.

Как жить после выписки из больницы? Многие задаются вопросом: как жить после возвращения домой? В больнице пациент постоянно находится под наблюдением медперсонала, который контролирует весь процесс реабилитации. Жизнь с эндопротезом тазобедренного сустава несколько отличается от привычной жизни. Как уже говорилось, для того чтобы восстановить подвижность, над тазобедренным суставом необходимо постоянно работать.

Больной должен как можно больше ходить, не допуская при этом сильного переутомления. Большую роль в процессе реабилитации играет ЛФК, все упражнения должны быть одобрены лечащим врачом. После выписки из больницы больной может посещать специальные центры, где с ним будут работать квалифицированные инструкторы по ЛФК.

Сколько времени может занять нахождение в больнице? Это зависит от общего состояния пациента. В среднем на первичное восстановление организма уходит 10-15 дней.

Вернувшись домой, больной должен понимать, что если он не будет ходить и усиленно работать над тазобедренным суставом, то процесс восстановления может значительно затянуться.

Советы, которым нужно следовать после выписки из больницы

Для того чтобы после операции не возникли серьезные осложнения, после выписки домой больной должен соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Очень важно не допускать полного сгибания тазобедренного сустава.
  2. Когда больной сидит, колени не должны находиться на одном уровне с бедрами. Для того чтобы колени были ниже, рекомендуется сидеть на подушке.
  3. Больному нельзя перекрещивать ноги, в каком положении он бы ни находился.
  4. Вставая со стула, необходимо следить за тем, чтобы спина при этом была ровной.
  5. Ходить на костылях необходимо столько, сколько рекомендовал лечащий врач.
  6. В первые дни ходить следует только под контролем специалиста.
  7. Обувь должна быть на низкой подошве, ходить в ней должно быть максимально удобно.
  8. Посещая врача, важно сразу ставить его в известность о том, что тазобедренный сустав является искусственным.
  9. После операции необходимо не только работать над искусственным тазобедренным суставом (ходить, выполнять специальные упражнения и пр.), но и следить за общим состоянием организма. В том случае, если в области бедра часто стали возникать болевые ощущения (что сопровождается повышенной температурой тела), необходимо обратиться к лечащему врачу.

Возможно, от многих рекомендаций со временем можно будет отказаться. Как правило, это зависит от того, как быстро пациент идет на поправку. Часто на реабилитацию бывает достаточно 7-10 месяцев.

Дополнительная информация

Как вы понимаете, у эндопротеза тазобедренного сустава, как и у любого механизма, существует свой срок эксплуатации. Постепенно протез изнашивается, ходить с ним возможно до 15 лет. То, как быстро протез выходит из строя, в основном зависит от того, каковы условия его эксплуатации. Активные виды спорта человеку с искусственным тазобедренным протезом противопоказаны.

Занимаясь лечебной физкультурой в домашних условиях, больной должен понимать, что несоблюдение правил может привести к осложнениям. Упражнения должны быть достаточно просты в выполнении. Нельзя допускать излишнюю нагрузку на организм.

Если при выполнении упражнения больной почувствовал боль и дискомфорт в области бедра, необходимо отказаться от занятий.

Источник: https://moisustav.ru/lechenie/hirurgicheskoe/pozhiznennye-rekomendacii-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.