Операция паховая грыжа у мужчин

Содержание

Как делается операция при паховой грыже у мужчин?

Операция паховая грыжа у мужчин

Операция паховой грыжи у мужчин — единственный эффективный метод лечения заболевания, консервативные способы лишь временно облегчают состояние пациента. Существует несколько типов операций, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Операция паховой грыжи у мужчин — единственный эффективный метод лечения заболевания, консервативные способы лишь временно облегчают состояние пациента.

Операция мужчинам показана при следующих патологиях и состояниях:

  1. Наличии грыж крупных размеров. При отсутствии осложнений вмешательство проводится в плановом порядке.
  2. Возникновении неприятных симптомов — боли в животе, задержка каловых масс, чувство тяжести в паховой области.
  3. Невправимости. Связана с формированием спаек между стенками грыжевого мешка и органами, выпадающими в его полость. Размеры грыжи при этом перестают уменьшаться при изменении положения тела. Осложнение не считается опасным для жизни, поэтому операция проводится в плановом порядке.
  4. Воспалении содержимого грыжевого мешка. Опасно для жизни развитием перитонита и сепсиса.
  5. Копростазе. Развивается при выпадении петель толстого кишечника. Накопление твердых каловых масс способствует развитию непроходимости кишечника.
  6. Ущемлении. Считается самым опасным осложнением, развивающимся при резком сужении грыжевых ворот. Так как состояние способно привести к некрозу тканей, хирургическое вмешательство выполняется в экстренном порядке.

Операция мужчинам показана при боли в животе.

Классификация

Операции при паховых грыжах выполняются следующими способами:

  1. Открытым. Доступ к грыжевому мешку осуществляется через длинный разрез на передней брюшной стенке и в паховой области. Направлено вмешательство на возвращение внутренних органов в правильное положение. Ткани, образующие грыжевые оболочки, отсекаются, ворота — сшиваются. Операция отличается длительным восстановительным периодом и высоким риском осложнений.
  2. Лапароскопическим. Проводится под местным наркозом с помощью специальных инструментов, которые вводятся через небольшие разрезы. камера, вводимая в брюшную полость, позволяет полностью контролировать ход вмешательства. Операция дает возможность одновременного перекрытия внутренних отверстий паховых и бедренных каналов. Риск развития осложнений минимален, частота рецидивов не превышает 2%. Лапароскопическая герниопластика — сложная процедура, требующая применения дорогостоящего оборудования.

Лапароскопия проводится под местным наркозом с помощью специальных инструментов, которые вводятся через небольшие разрезы.

Наиболее распространенными открытыми методиками являются:

  1. Метод Боброва-Жирара. Подразумевает перевязку и отсечение грыжевого мешка с дальнейшим сшиванием краев наружной и внутренней косых мышц.
  2. Операция Бассини. Представляет собой укрепление задней части пахового канала путем подтягивания семенного канатика и подшивания косой и поперечной мышц к пупартовой связке.
  3. Герниопластика по методу Шоулдайса. Натяжная операция используется при грыжах больших размеров. Задний отдел пахового хода укрепляют посредством удвоения поперечной мышцы и ушивания наружного апоневроза.
  4. Операция Постемпского. Заключается в устранении пахового канала и межпахового промежутка с созданием хода с другим направлением.
  5. Аллопластика по Лихтенштейну. Ненатяжная операция подразумевает перекрытие грыжевых ворот специальной сеткой.

Порядок проведения открытых операций включает постановку общего наркоза.

Порядок проведения открытых операций включает следующие этапы:

  • постановку общего наркоза;
  • рассечение тканей, расположенных в области выпячивания;
  • выполнение длинного разреза на передней брюшной стенке;
  • послойное отделение мягких тканей;
  • осмотр содержимого грыжевого мешка (помогает определить жизнеспособность тканей);
  • резекцию пораженных участков кишечника (проводится при наличии признаков некроза);
  • возвращение органов в правильное положение;
  • ушивание грыжевых ворот или укрепление ослабленных тканей сеткой;
  • наложение швов на операционные раны.

Эндоскопия при паховой грыже включает следующие этапы:

  • введение оснащенного видеокамерой лапароскопа через прокол, располагающийся в области пупка;
  • введение хирургических инструментов через другие проколы;
  • вправление внутренних органов в брюшную полость под контролем лапароскопа;
  • устранение грыжевых ворот посредством установки импланта;
  • установку дренажа.

Эндоскоп иногда вводят в предбрюшинное отверстие, манипуляции совершаются между слоями брюшных мышц без рассечения стенки.

Противопоказания

Плановая операция грыжесечения не проводится:

  • при крупных грыжах у пациентов пожилого возраста при наличии патологий дыхательной, пищеварительной и выделительной систем;
  • при циррозе и раке печени, сочетающихся с портальной гипертензией;
  • при асците (накоплении большого количества жидкости в брюшной полости);
  • при увеличении печени и селезенки;
  • при варикозном расширении вен сосудов пищевода и кишечника;
  • при декомпенсированном сахарном диабете;
  • при острой почечной недостаточности;
  • при онкологических заболеваниях на поздних стадиях;
  • при инфекционных поражениях кожных покровов.

Подготовка к операции

Подготовка к операции включает несколько этапов. Первый начинается за месяц до вмешательства и включает:

  1. Правильное питание. Повышает выносливость организма, что дает возможность легко перенести процедуру. В рацион включают нежирное мясо, свежие овощи и фрукты.
  2. Отказ от приема антикоагулянтов. Препараты повышают риск возникновения кровотечений.
  3. Улучшение физической формы. Полезны умеренные физические нагрузки, повышающие тонус мышц.
  4. Исключение вредных привычек.

За неделю до грыжесечения:

  • снижают калорийность суточного рациона;
  • принимают антигистаминные препараты, минимизирующие риск возникновения аллергических реакций;
  • сдают общие анализы крови и мочи;
  • проходят УЗИ грыжевого мешка и брюшной полости.

Накануне операции:

  • отказываются от приема пищи;
  • удаляют волосы в паховой области;
  • ставят очистительную клизму;
  • приобретают послеоперационный бандаж;

Перед поступлением в операционный блок:

  • снимают зубные протезы и контактные линзы;
  • повторно ставят клизму;
  • надевают компрессионные чулки, предотвращающие тромбоз вен нижних конечностей;
  • посещают туалет.

Возможные осложнения

Во время и после грыжесечения возникают:

  1. Сильная боль. Наблюдается в ранний послеоперационный период. Устраняется путем введения обезболивающих средств.
  2. Гематомы (уплотнения, являющиеся последствием подкожного кровоизлияния).
  3. Травмирование внутренних органов, яичек, семенного канатика. Требует повторного хирургического вмешательства.
  4. Инфицирование шва. Сопровождается покраснением, отеком и нагноением тканей. Для лечения используются антибиотики широкого спектра действия.

Сильная боль наблюдается в ранний послеоперационный период. Устраняется путем введения обезболивающих средств.

Реабилитация

Реабилитационный период длится 4-6 недель. В это время исключают любые физические нагрузки, в т. ч. секс и поднятие тяжестей. В первые дни после операции регулярно меняют повязки, рану содержат в чистоте и сухости.

После выписки из стационара пациент должен питаться отварной и приготовленной на пару едой, чаще отдыхать, больше времени проводить в лежачем положении.

Ношение бандажа помогает предотвратить рецидив грыжи, способствуя нормальному течению процесса заживления.

Кроме того, необходимо регулярно посещать хирурга и терапевта.
Подробнее о периоде восстановления, после удаления паховой грыжи читать тут.

Отзывы

Иван, 40 лет, Москва: «Долгое время имел крупную паховую грыжу, которая мешала нормально жить и работать. Пытался облегчить свое состояние физическими упражнениями, массажем, ношением специальных приспособлений.

Однако грыжа не исчезала и не уменьшалась в размерах. Появление болевого синдрома заставило обратиться к врачу, который посоветовал ненатяжную операцию. Грыжевое отверстие перекрыли сеткой, из-за чего выпадение органов прекратилось.

Единственным недостатком операции считаю наличие рубцов на коже».

Сергей, 50 лет, Казань: «Небольшая паховая грыжа имелась более 5 лет, особых беспокойств не доставляла, однако при проведении медосмотра врач посоветовал сделать операцию. Выбрали лапароскопическое вмешательство.

Сдал все необходимые анализы, прошел УЗИ и начал готовиться к вмешательству. Процедура проводилась под общим наркозом, проколы делались лазером. После операции в стационаре находился 2 суток, сильных болей не испытывал, не возникло и отдаленных осложнений.

Грыжа с тех пор не беспокоит уже 2 года. Единственный недостаток метода — высокая цена».

Источник: https://gryzhu.ru/vidy/pahovaya/muzhchiny/operatciya/kak-delaetsya

Сколько длится операция паховой грыжи у мужчин. Последствия вмешательства

Операция паховая грыжа у мужчин

Паховая грыжа – является выпячиванием брюшины и таких органов брюшной полости, как: яичники, большой сальник и кишечник, за пределы брюшины, через ослабленные места в подкожный слой пахового канала.

Этим заболеванием чаще всего страдают мужчины. Данная разновидность грыжи считается наиболее распространенной, занимая по статистике, первое место среди всех аналогичных патологических изменений в брюшине.

Виды патологии

В перечень наиболее распространенных типов грыж, кроме паховой, входят также: бедренная, диафрагмальная, брюшная и пупочная грыжа. У мужчин паховая грыжа не редко может опуститься в мошонку.

Виды паховых грыж:

  • Прямая грыжа, проходящая в канале паха, обходя семенной канатик, выпячиваясь через дно канала;
  • Косая грыжа, проходящая вместе с семенным канатиком через канал в паху, выпячиваясь через паховое кольцо.

Причины появления заболевания

Есть несколько факторов, влияющих на появление у мужчин данного заболевания:

  • Предрасполагающие факторы, когда мужчина имеет предрасположенность к развитию брюшного выпячивания;
  • Производящие факторы, приводящие к повышенному давлению внутри брюшины.

Предрасполагающие факторы появления паховой грыжи это:

  • Врожденное ослабление соединительной ткани в стенках брюшины;
  • Атрофия мышц брюшины из-за отсутствия или снижения физических нагрузок;
  • Расширение внутренних и наружных «ворот» пахового канала от рождения.

Производящие факторы это:

  • Чрезмерные физические нагрузки (подъем тяжелых предметов);
  • Кашель в хронической форме;
  • Запоры в хронической форме;
  • Систематические чрезмерные напряжения стенок брюшной полости в результате занятий профессиональной деятельностью (у грузчиков, трубачей и т.д.).

Совет! Старайтесь не перетруждаться, если ваша работа связана с напряжением брюшного пресса и прислушиваться к своему организму.

Симптоматика болезни

Самым главным и очевидным симптомом данного заболевания является образование грыжевого мешка (вздутия) в области паха, который может возникнуть как с левой, так и с правой стороны (реже с обеих сторон).

Средний размер выпячивания от 1 до 5 см. Размер грыжи на ранней стадии составляет 2-3см и обнаруживается лишь при сокращении мышц. Грыжа имеет свойство расти, увеличиваясь до гигантских размеров (около 10 см).

Также к симптомам паховой грыжи относятся:

  • Тяжесть и жжение в животе;
  • Возникающая после физических нагрузок боль в области образования;
  • Дискомфорт при ходьбе;
  • Головокружение и рвота (редкий симптом).

Совет! При возникновении ряда вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту по хирургии.

Диагностируют паховую грыжу на основании осмотра и клинической картины в целом. В случаях возникновения сомнений, больному показано УЗИ. Неосложненная паховая грыжа не влияет на лабораторные показатели.

Диагностировать паховую грыжу необходимо в вертикальном положении пациента, или при напряжении им мышц брюшного пресса. В лежачем состоянии грыжевой мешок не виден. При пальпации (ощупывании) грыжа не болезненна и имеет мягкую, эластичную консистенцию, легко вправляясь в полость брюшины.

Основная проблема заключается в том, что паховая грыжа у мужчин не лечится и устраняется только хирургическим путем. Если данное заболевание не причиняет дискомфорта и боли, то оперативное вмешательство можно отложить. Однако обострение грыжи может привести к следующим осложнениям:

  • Невправимость брюшного выпячивания в результате образования спаек;
  • Ущемление, при котором часть органа (яичника, мочевого пузыря, кишечника или сальника) защемляется в грыжевом кольце, что может привести к омертвлению (некрозу) ткани этого органа;
  • Непроходимость кишечника, связанная с тем, что петля органа пищеварения, вышедшая в ворота грыжи, защемляется или нарушается проходимость кишечника;
  • Воспаление яичка.

Все вышеперечисленные осложнения требуют немедленного оперативного вмешательства. Чем больше запущено заболевание, тем сложнее будет протекать операция.

Предоперационная подготовка

К подготовительным мероприятиям к удалению паховой грыжи у мужчин оперативным путем входит:

  • Полное лабораторное обследование (БАК, коагулограмма, общий анализ крови и мочи);
  • ЭКГ, УЗИ;
  • Обследование пациента на наличие хронических заболеваний;
  • Выяснение списка принимаемых пациентом лекарств;
  • Отказ от курения, приема наркотических средств и алкоголя за 2 -3 недели до планового хирургического вмешательства;
  • Прекращение за 8 часов до операции приема любой пищи;
  • Принудительная очистка кишечника (клизма).

Совет! Пациент не должен скрывать от своего лечащего врача факты о приеме любых препаратов, во избежание осложнений во время хирургического вмешательства.

Проведение процедуры герниопластики

Операция по удалению грыжи у мужчин (герниопластика) сегодня проводится с помощью современных технологий (эндоскопа), что значительно сокращает сроки выздоровления прооперированного пациента.

Вместо разрезов, при лапароскопической герниопластике, производится три прокола. Через проколы, с помощью специальных инструментов, осуществляется отсечение грыжевого мешка. Благодаря этому на поверхности кожи практически не остается следов от операции, а мышцы, находящиеся в брюшной области почти не травмируются, минимизируя болезненные ощущения. Затем укрепляются стенки брюшины.

Герниопластика сегодня проводится двумя способами:

В первом случае, являющимся классикой хирургии, отверстия, образовавшиеся в брюшной полости, закрываются путем стягивания тканей и сшивание их между собой (способ Шоулдайса).

Второй способ предусматривает использование во время пластики синтетических материалов, которые отлично приживаются в организме человека. Во время данной операции подшивается специальная полипропиленовая сетка (пластика по Лихтенштейну).

Многих пациентов волнует вопрос: «Сколько длится операция по удалению грыжи?» Продолжительность герниопластики – менее часа, что позволяет свести к минимуму осложнения от общего наркоза.  В последнее время, пациентам, которым по тем или иным причинам противопоказан общий наркоз, выполняют герниопластику с применением местной анестезии.

Возможные последствия после хирургического вмешательства

Как и любое оперативное вмешательство, герниопластика не проходи бесследно, так как сопровождается хоть и минимальным, но, все же разрушением соединительных тканей.

Каждый организм ведет себя по своему, поэтому нельзя исключать некоторого процента осложнений в послеоперационный период. Кроме того, существуют некоторые факторы, которые могут препятствовать реабилитации.

Редкими, но вполне серьезными последствиями операции по удалению паховой грыжи являются следующие осложнения:

  • Поражение раны инфекцией;
  • Нарушение целостности семенного канатика по неосторожности или неопытности врача. Данное осложнение может привести к нарушению сперматогенного и гормонального фона, что, в свою очередь, грозит мужским бесплодием и атрофией яичек;
  • Нарушение целостности кишечника и мочевого пузыря;
  • Повреждение сустава бедра;
  • Тромбоз вен в голени (у малоактивных и пожилых людей);
  • Водянка;
  • Повторное выпячивание брюшной полости (при нарушении постоперационного режима);
  • Образование гематомы;
  • Рецидивирующая грыжа (из-за нарушения режима в реабилитационный период).

Совет! Пациенту необходимо соблюдать режим, выполнять рекомендации врача и придерживаться специальной диеты, тогда врачи дают весьма оптимистичный прогноз на его быстрое восстановление.

При выполнении всех условий, период полного восстановления пациента, перенесшего операцию по удалению паховой грыжи, зависит от анестезии и вида операции и стационара.

При местной анестезии пациент может покинуть больницу уже через несколько часов после операции. Некоторые же клиники страхуются и выписывают пациента на следующие сутки или чрез пару дней.

После общей анестезии, пациент должен находиться под наблюдением медицинских работников минимум двое суток.

После эндоскопической пластики рекомендовано находиться в больнице 2-3 суток, после операции с разрезами – 1 сутки, после обтурационной герниопластики  несколько часов.

Амбулаторный послеоперационный срок герниопластики составляет 8-9 суток, когда пациенту снимают швы.

Стоимость операции

Стоимость операции по удалению паховой грыжи у мужчин в клиниках Москвы

КлиникаАдресЦена
Хирургия, Флебология, Артрологияг. Москва, ул 1905 года, 17г. Москва, ул. Малая Дмитровка, д.8 стр. 1В среднем 25 000 рублей
Скандинавский Центр Здоровьяг. Москва, ул. 2-ая Кабельная, д.2,стр. 25, 26, 3728 000 рублей
Дельта Клиникг. Москва, Наставнический пер., д.620 000 – 40 000 рублей
Центр Флебологии и лечения грыжг. Москва, Нахимовский проспект, 5639 000 – 87 000 рублей
Дорожная клиническая больницаг. Москва, ул. Ставропольская,домовл. 23, корп. 123 000 – 24 320 рублей
Эл. Эн. Клиника лазерных технологийг. Москва, Шмидтовский проезд,д.16, стр. 225 000 рублей

Источник: https://lecheniegryzhi.ru/operaciya-na-paxovuyu-gryzhu-u-muzhchin/

Удаление паховой грыжи у мужчин

Операция паховая грыжа у мужчин

Удаление паховой грыжи на сегодня остается единственным верным вариантом лечения с минимальным риском рецидива и осложнений.

Для мужчин это заболевание представляет особую опасность, так как может закончиться бесплодием, потому при появлении первых симптомов нужно обратиться к хирургу для прохождения диагностики и назначения плановой операции.

Паховая грыжа без операции влечет за собой ряд негативных последствий, включая постоянный дискомфорт, боль, нарушение потенции и заболевания ЖКТ. Чтобы сделать правый выбор варианта лечения, необходимо ознакомиться с каждым методом удаления грыжи, пересмотреть отзывы, изучив положительные стороны и возможные негативные моменты.

Паховая грыжа без операции влечет за собой ряд негативных последствий, включая постоянный дискомфорт, боль, нарушение потенции и заболевания ЖКТ.

Предпочтение отдается операции по методу Лихтенштейна, эндоскопической или обтурационной герниопластике и операции по Трабукко.

Когда нужна операция?

Паховая грыжа возникает в результате повышения внутриутробного давления и выпирания органов в паховый канал. Как только удалось выявить такое отклонение у мужчин, назначается плановая или экстренная хирургическая операция.

Немедленное лечение проводится по следующим показаниям:

  1. Защемленная грыжа – грыжевые ворота могут свободно пропускать органы или же фиксировать их. Фиксированная грыжа чаще осложняется защемлением, когда кольцо грыжи смыкается и начинает сдавливать содержимое мешка. Защемление в течение нескольких часов с повышением температуры тела, появлением симптомов внутреннего кровотечения или перитонита требует экстренной операции. В таком случае показано оперирование с открытым доступом для эффективного удаления мертвых тканей и очистки грыжевого мешка;
  2. Продолжительная неэффективная терапия медикаментозными препаратами и физиотерапией также является показанием к проведению уже плановой хирургической операции. Мужчина предварительно проходит диагностику, исследуется мочеполовая система, ЖКТ, сердце, состояние кровеносной системы для поиска причины прогрессирования паховой грыжи. Когда все абсолютные противопоказания к оперированию исключены, больному назначается лапароскопия или открытая операция, зависимо от сложности заболевания;
  3. Детский возраст до 6 месяцев: новорожденных мальчиков с паховой грыжей нужно оперировать как можно раньше для профилактики возможных осложнений. Даже если удалось остановить развитие заболевания и выпячивание на время ушло, через несколько лет или во взрослом возрасте это может стать серьезной проблемой. Детям проводится лапароскопическая операция на паховой грыже.

Диагностика паховой грыжи включает проведение ультразвукового исследования, сдачу крови и мочи на анализ, рентгенографию. Хирург проводит осмотр мужчин, пальпирует паховую зону, устанавливает стадию патологического процесса. На основании данных исследования подбирается оптимальный хирургический вариант и после подготовки мужчина проходит удаление грыжи.

Подготовка

Перед проведением операции мужчина должен обязательно рассказать врачу о наличии хронических заболеваний, аллергии и непереносимости отдельных препаратов, динамике заболевания до посещения специалиста.

Непосредственно за день до операции пациент переходит на строгую диету, пьет только воду. Обязательным условием является отказ от курения и алкоголя за несколько дней до лечения паховой грыжи.

В случае лапароскопической операции проводится общий наркоз, при открытой – местный или комбинированный, что также может повлиять на выбор методики оперирования.

Перед проведением операции мужчина должен обязательно рассказать врачу о наличии хронических заболеваний, аллергии и непереносимости отдельных препаратов, динамике заболевания до посещения специалиста.

Техника удаления паховой грыжи у мужчин

Операция подбирается каждому пациенту индивидуально, но могут быть исключения. Если мужчина попадает в стационар на скорой помощи в тяжелом состоянии, скорее всего, будет проведена традиционная операция – грыжесечение с открытым доступом. При обращении в частную клинику на ранней стадии заболевания мужчина уже самостоятельно сделает выбор из предложенных вариантов.

Стандартное грыжесечение состоит из следующих этапов:

  1. В области паховой грыже проводится разрез параллельно связке;
  2. Хирург выделяет грыжевой мешок и рассекает его;
  3. Осматривает органы, оценивает их состояние;
  4. Здоровые органы погружает в брюшную полость;
  5. Патологические ткани иссекаются;
  6. Паховый канал сшивается собственными или синтетическими тканями.
  7. Накладывается шов и обрабатывается рана.

Если мужчина попадает в стационар на скорой помощи в тяжелом состоянии, скорее всего, будет проведена традиционная операция – грыжесечение с открытым доступом.

Такая операция проводится здоровым мужчинам, которые ранее не сталкивались с грыжей и не ложились на хирургический стол.

Чаще мужчины имеют противопоказания к стандартной методике удаления, и тогда рассматривается лапароскопический вариант удаления.

Лапароскопическая операция

Эндовидеохирургическая коррекция или лапароскопия – современный и безопасный способ малоинвазивного лечения паховой грыжи, как у мужчин, так и у женщин. Благодаря лапароскопу врач осматривает внутренние органы и грыжевой мешок без разреза кожи. Удаление дефекта возможно через проколы не более 3 см (во время обычной операции делается разрез 12 см).

Суть методики заключается в удалении грыжи и уменьшении отверстия, через которое проникли внутренние органы. Брюшной дефект ушивается герметизирующим швом, что обеспечивает надежную фиксацию.

Этапы лапароскопического удаления грыжи у мужчин:

  1. На брюшной полости хирург делает три прокола троакаром;
  2. Первый троакар вводится в районе пупка для опускания лапароскопа;
  3. Остальные трубки необходимы для введения хирургических инструментов;
  4. Троакарами вводятся приборы для закрепления сетки и зажим;
  5. Зажимом фиксируется имплантат, который закрепляется швами.

Эндовидеохирургическая коррекция или лапароскопия – современный и безопасный способ малоинвазивного лечения паховой грыжи, как у мужчин, так и у женщин.

Показаниями к проведению лапароскопии у мужчин выступает ожирение, спортивная деятельность, переносимость наркоза. Как показывают отзывы, эта малоинвазивная методика не требует длительной реабилитации, раны быстро заживают, не оставляя следов, а осложнения случаются крайне редко.

Операция по Лихтенштейну проводится обязательно с укреплением сетчатого имплантата, который фиксируется за семенным канатиком. Этот метод признан классическим, и он имеет ряд преимуществ: риск рецидива сводится к нулю, быстрая реабилитация, слабый болевой синдром после операции, низкий процент послеоперационных осложнений со стороны жизненно важных органов.

Эндоскопическая герниопластика проводится под видеоконтролем. Установка сетки может проводится внебрюшинным или предбрюшинным способом. Преимущества: двухсторонний контроль операционной зоны, небольшие разрезы, быстрое восстановление с возможностью вернуться к физическим нагрузкам.

Операция по Лихтенштейну проводится обязательно с укреплением сетчатого имплантата, который фиксируется за семенным канатиком.

Обтурационная герниопластика предполагает обтурацию ворот грыжи сеткой без подшивания пахового канала. Преимущества аналогичны эндоскопическому методу, кроме того, боль после операции практически отсутствует.

Послеоперационный период

Реабилитационный период длится от нескольких недель до полугода. Все это время мужчина должен следовать рекомендованным врачом правилам, которые нужны для профилактики осложнений, улучшения самочувствия и быстрого восстановления.

Общие рекомендации в послеоперационный период:

  1. Ежедневная обработка шва антисептическим раствором;
  2. Сбалансированное питание, соблюдение диеты;
  3. Прием обезболивающих препаратов;
  4. Ношение пахового бандажа во время физической работы;
  5. Нормализация психологического состояния, прием успокоительных средств.

Поздний восстановительный период включает занятия гимнастикой. Лечебная физкультура помогает поддерживать состояние мышц передней брюшной стенки для предотвращения вторичного появления грыжи.

Возможные осложнения:

  • инфицирование раны;
  • аллергия на анестетик;
  • кровотечение при повреждении сосудов;
  • нагноение шва, сепсис.

Операция на паховой грыже не дает гарантии на полное  излечение. Мужчина должен понимать, что повторное влияние негативного фактора может вернуть грыжу. Также после операции некоторое время тревожат боли, деятельность будет ограничена на неопределенный срок, но уже скоро качество жизни будет улучшено и мужчина сможет вернуться к работе, спорту и нормальному питанию.

Источник: https://progryzhu.ru/bryushnoj-polosti/paxovaya/operaciya-pri-gryzhe-u-muzhchin.html

Операция при паховой грыже у мужчин

Операция паховая грыжа у мужчин

Операция по паховой грыже у мужчин на сегодняшний день достаточно распространена. Такой хирургический метод лечения позволит полностью избавиться от заболевания, даже на поздней стадии его развития. Грыжа сопровождается выпадением части органа брюшной полости в паховый канал. Этот недуг может быть врожденным или приобретенным.

Показания

Операция при паховой грыже у мужчин – это радикальные меры, которые предпринимаются тогда, когда консервативное лечение и физиотерапия не дает желаемого результата. У пациента с таким диагнозом в паховую область выпадают петли кишечника, сальник или мочевой пузырь. Грыжа может быть разной формы и типа – прямая, косая, с осложнениями и без.

Источник: www.webmedinfo.ru

Медики выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие данного недуга. К ним можно отнести:

  • Увлечение тяжелыми физическими упражнениями, которые приводят к сильному физическому напряжению мышц живота.
  • Тяжелая физическая работа, связанная с подъемом тяжестей.
  • Патологии кишечника и желудка, которые сопровождаются частыми запорами, вздутием.
  • Сильные приступы хронического кашля.
  • Механическая травма стенки брюшины, операция на внутренних органах брюшной полости.
  • Наследственная слабость мышц или связок в области живота.

У пациентов с паховой грыжей часто возникают приступы боли в животе, тошнота, дискомфорт во время похода в туалет. Основным признаком грыжи является опухоль в паху.

Операция по удалению паховой грыжи у мужчин – это самый эффективный вариант терапии данного заболевания. Консервативные методы лечения помогают только снять неприятную симптоматику и остановить увеличение выпячивания. Однако полностью избавиться от грыжи можно только при помощи хирургической операции.

Некоторых мужчин паховая грыжа не беспокоит до определенного момента, поэтому они нередко затягивают с проведением операции. Делать этого не нужно, так как патология незаметно и стремительно может дать серьезные осложнения, которые потом сложно лечить.

К наиболее распространенным осложнениям данного заболевания можно отнести:

  • Формирование спаек между внутренними органами и грыжевым мешком. Это делает невозможным вправление выпячивания на нужное место.
  • Развитие острого воспалительного процесса в зоне грыжи.
  • Проникновение в грыжевый мешок петель кишечника. В них могут скапливаться каловые массы, что нередко приводит к непроходимости кишечника.
  • При увеличении грыжи внутренние органы могут ущемляться. Это приводит к нарушению кровообращения и некрозу.

Если у пациента диагностировали одно или несколько из перечисленных выше осложнений, нужно срочно провести операцию на паховой грыже. В некоторых случаях пациент не успевает должным образом подготовиться, пройти полное обследование. Такое оперативное вмешательство рискованно, но необходимо для спасения жизни.

Методы

В современной медицине терапия паховой грыжи может быть только консервативной или хирургической. При помощи операции можно полностью избавиться от заболевания. Эффективность, период восстановления и осложнения зависят от типа хирургической процедуры. Рассмотрим особенности и преимущества наиболее распространенных методов удаления грыжи.

Лапароскопия

Герниопластика лапароскопическим методом считается наиболее безопасной и эффективной. Во время процедуры врач делает несколько глубоких проколов, через которые вводится специальное оборудование для удаления грыжи. Набор профессиональных инструментов включает  не только манипуляторы, но и подсветку с видеокамерой.

Источник: www.meltemhastanesi.com

В области выпячивания производится несколько небольших надрезов, через которые вводятся специальные трубки. Троакар располагается ближе к пупку, и через него проходит лапароскоп. транслируется на монитор, поэтому хирург может с легкостью управлять действиями аппарата. Таким способом можно быстро удалит грыжу, вправить мешок.

После окончания процедуры накладывается сетка, которая значительно укрепляет стенки брюшины, и не дает заболеванию снова себя проявить. Операция длится около 60 минут. Восстановление достаточно быстрое, занимает всего несколько дней.

К основным преимуществам лапароскопии при грыже можно отнести:

  • Высокая эффективность и защита от рецидива.
  • Быстрое восстановление, заживление тканей без рубцевания.
  • Минимальные сроки на реабилитацию.
  • Защита от развития осложнений.

Лапароскопия, как правило, проводится в частных клиниках. Эта операция платная, но цены могут быть разными. Здесь все зависит от статуса заведения, квалификации докторов, используемого оборудования и анестезии.

Лихтенштейна

Доктор Лихтенштейн предложил простой и быстрый способ удаления паховой грыжи. Во время процедуры применяется укол анестезии в спинномозговой канал.

Хирург делает небольшой надрез, рассекая внешние ткани, чтобы получить доступ к грыже. Затем мешок вправляется или отсекается полностью.

 После таких манипуляций на завершающем этапе устанавливается специальная укрепляющая сетка из полипропилена, которая фиксируется нитями.

В процессе восстановления и заживления материал соединяется с тканями пациента, распределяется максимально равномерно. Завершение реабилитации наступает уже через 1 месяц. Через несколько недель пациент может спокойно жить в обычном ритме.

К главным преимуществам данного хирургического метода можно отнести:

  • Практически полное отсутствие осложнений и рецидивов;
  • Непродолжительное восстановление;
  • Достаточно простая и быстрая технология проведения операции.

Бассини

Операция по удалению грыжи начинается вполне стандартно – хирург делает разрез, фиксирует отверстие, чтобы получить свободный доступ к грыже. Затем мешок полностью рассекается, органы отделяются от всего лишнего, а затем выполняет пластику. На завершающем этапе процедуры накладываются узловые швы, края разреза плотно закрепляются.

К плюсам операции Бассини можно отнести укрепление уязвимых мест в области паха, практически полное отсутствие рецидивов, осложнений.

Однако доверять проведение такой хирургической процедуры нужно только опытным специалистам. Все дело в том, что во время таких манипуляций можно легко повредить мочевой пузырь и другие органы.

Пациенту придется потратить довольно много времени на реабилитацию.

Постемпского

По время оперативного вмешательства такого типа хирург перемещает семенной канатик с двух сторон. Медик специально создает отверстие, которое будет служить новым паховым каналом. Прежний канал вместе с мешком удаляется. Такой способ лечения грыжи подходит для пожилых пациентов, у которых мускулатура и ткани брюшной стенки слишком ослаблены.

Натяжной

Натяжные хирургические операции в последнее время применяются довольно редко. Во время такой пластики после удаления грыжи отверстие закрывается тканями пациента. Применение синетических имплантов более эффективно, дает меньше осложнений, предупреждает рецидив патологии.

К недостаткам натяжной пластической операции по удалению грыжи можно отнести:

  • Высокий процент рецидивов;
  • Большой риск развития серьезных осложнений;
  • Боль и дискомфорт после операции и во время реабилитации.

Хирургическая операция проводится под общим наркозом, длится около 2 часов.

Осложнения

Любая хирургическая операция может иметь осложнения. Такие побочные эффекты зависят от особенностей организма пациента, профессионализма хирурга, выбранной методики. Наиболее распространенными осложнениями после удаления паховой грыжи можно считать:

  • Случайное повреждение скальпелем семенного канатика.
  • Нарушение семенного нерва.
  • Неправильное иссечение грыжи, при которой повреждается часть кишечника.
  • Нарушение целостности сустава бедра.
  • Проблемы с кровообращением в нижних конечностях.
  • Варикоцеле и прочие заболевания яичек.

Дополнительная терапия может понадобиться, если во время операции медик инфицировал рану или у пациента началась аллергическая реакция на анестезию. Швы нужно тщательно обрабатывать, делать перевязки, чтобы избежать нагноения.

Источник: https://uran.help/surgery/operatsiya-po-pahovoj-gryzhe-u-muzhchin.html

Виды операций при паховой грыже у мужчин и реабилитация после грыжесечения

Операция паховая грыжа у мужчин

Паховая грыжа

Паховая грыжа у мужчин – это болезнь, характеризующаяся выпадением органов брюшной полости в область пахового канала. Такая грыжа – врожденный дефект, однако встречаются и приобретенные варианты. Чаще всего в грыжевой мешок попадают части большого или малого сальника, элементы кишечника или яички. Увеличение внутрибрюшного давления – это главное звено в патогенезе недуга.

Паховая грыжа у мужчин развивается вследствие таких факторов:

  • избыточное физическое напряжение на мышцы живота;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся длительными запорами и вздутием живота;
  • хронический кашель;
  • травмы передней брюшной стенки;
  • перенесенные операции на животе;
  • врожденная слабость мышечного и связочного аппарата.

Наиболее распространенные симптомы:

  • боли в животе;
  • наличие опухолевидного выпячивания в области паха;
  • периодическая тошнота;
  • дискомфорт при мочеиспускании и дефекации.

Также в клинической картине иногда наблюдается повышение температуры тела, рвота, головная боль и быстрая истощаемость.

Подготовка к операции

Прежде, чем приступить к оперативному лечению, пациент должен подготовиться и пройти несколько обязательных процедур – от этого зависит хирургическая тактика, выбор анестетика и медикаментозных препаратов.

К обязательным процедурам относится:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • электрокардиограмма, ультразвуковая диагностика;
  • консультация с хирургом.

В предоперационный период пациенту рекомендуется отказаться от употребления спиртного и курения. Также перед вмешательством врач назначит диету, а медсестра сделает очистительную клизму.

Лечение заболевания

Традиционного выделяют две ветви лечения: хирургическая операция и консервативная терапия. Однако операция по удалению паховой грыжи у мужчин – единственный способ окончательного лечения заболевания. Консервативный вариант терапии не избавит от причины, а лишь временно лишает проблему симптомов, когда операция паховой грыжи – причину и признаки заболевания.

Удаление паховой грыжи у мужчин осуществляется несколькими методами:

Лапароскопическая герниопластика.

Это – наиболее эффективная операция паховой грыжи. С помощью специальных устройств хирурги проникают вовнутрь организма больного, в последующем удаляя грыжу. Для этого специалисты используют набор инструментов: видеокамеру, подсвечивающую лампочку и манипуляторы.

В ходе операции врач делает надрезы (до двух сантиметров) в области расположения грыжи и вводит туда инструмент. Всего врач делает три таких разреза и вводит туда три трубки, каждая из которых несет свое функциональное назначение.

Первую трубку – троакар – хирург вводит в надрез около пупка, через который запускает лапароскоп. Это устройство имеет свою крошечную камеру и небольшую подсветку. Лапароскоп передает видео на мониторы, на которые ориентируются хирурги. Две остальные трубки нужны для собственно удаления грыжевого мешка, высвобождения и вправления органов. Для удобной работы они зажимают и закрепляют ткани.

В конце операции накладывается специальный имплантат, который закрепляется сектой. Такие манипуляции нужны для укрепления передней брюшной стенки, что позволит предупредить рецидив.

Длительной операции достигает одного часа. После процедуры пациент проходит короткое восстановление и спустя несколько дней выписывается из больницы.

Болевой синдром исчезает после третьего дня.

Операция эффективна, потому, что:

  • вероятность рецидива сводится к минимальным показателям;
  • регенерация тканей происходит быстро: вместо длинных разрезов, на коже остаются небольшие кругловатые рубцы;
  • краткий реабилитационный курс;
  • минимальный риск осложнений.

Сколько стоит операция? Цена варьируется в зависимости от клиники и личного умения хирурга. В среднем  стоимость достигает 45-50 тысяч рублей.

Операция при паховой грыже у мужчин по методу Лихтенштейна.

Отличительная черта этого способа – простота и скорость. Процедура выполняется под спинномозговым обезболиванием. В процессе операции в области паха врач делает разрез длинною 6 сантиметров. Затем рассекается подкожная клетчатка и соседние слои.

После того, как хирурги оперировали внешний шар, они получают доступ к грыже. В зависимости от разновидности патологии, грыжевой мешок сразу вправляется в брюшную полость, либо его перевязывают и рассекают.

После манипуляций с грыжей, врач ставит полипропиленовую сетку, которая укрепляется нитками.

После вмешательства встроенная сетка прорастает к окружающим тканям и равномерно распределяется. Полное прорастание синтетического материала к органическим тканям происходит в среднем за 4 недели. Уже спустя три недели больной может полноценно приступать к прежней жизни: работать, заниматься спортом, отдыхать, путешествовать.

Из преимуществ:

  • после операции наблюдается низкий процент рецидивов и осложнений (до 2%);
  • краткий восстановительный период;
  • быстрая и простая в выполнении техника.

Герниопластика способ Бассини.

В ходе операции выполняется стандартный набор действий: делается разрез, рассекает подкожно-жировой слой, фиксирует мышцы и другие мягкие ткани. Получив доступ, хирург извлекает мешок грыжи, рассекает его, выделят органы и удаляет лишние ткани. После работы с грыжевым мешком врач переходит к его пластике. В конце процедуры специалист накладывает узловые швы и укрепляет края раны.

Положительные стороны устранения грыжи методом Бассини:

  • достаточное укрепление слабых мест пахового канала;
  • низкая вероятность рецидива и осложнений.

Недостатки:

  • существует риск повреждения соседних органов, таких как мочевой пузырь;
  • продолжительная реабилитация.

Способ Постемпского.

При этой операции упор делается на двустороннее перемещение семенного канатика. В ходе вмешательства врач «создает» новый паховый канал и соответствующее отверстие, прежний канал исчезает. Этот метод чаще всего применяется к пожилым людям, у которых мягкие ткани передней брюшной стенки слабые и дряхлые.

Из недостатков следует отметить относительно высокий процент рецидивов (до 7%).

Натяжные методы

Натяжные способы удаления грыжи для пластики использую собственные ткани пациентов. Для полноценного закрытия грыжевых ворот хирурги в ходе вмешательства используют ткани больного. Натяжные методы как способ лечения изжил себя – его заменили современные ненатяжные пластические методы, использующие синтетические имплантаты.

Натяжные методы в основном имеют недостатки: высокая вероятность рецидивов, риск осложнений, наличествует болевой синдром и длительный реабилитационный курс.

В среднем два часа – вот, сколько длится операция.

Осложнения

Всякое вмешательство может иметь осложнения. Их появление зависит от нескольких факторов, таких как навык хирурга, индивидуальные особенности строения тела больного, выбор медикаментов и их переносимость.

К распространенным осложнениям относится:

  • повреждение семенного канатика, что может быть вызвано неопытностью оперировавшего врача;
  • повреждение целостности семенного нерва, которое приведет к нарушению иннервации органа;
  • ранение части кишечника, что наблюдается при неправильном грыжесечении. Нередко такое нарушение встречается, когда в грыжевой мешок попадает слепая или сигмовидная кишка;
  • повреждения сустава бедра. Дефект возникает, когда хирург оперирует паховую связку, накладывая на нее крепкие швы;
  • нарушение кровообращения нижних конечностей, что чаще присуще для людей пожилого возраста;
  • патологии яичек: водянка, варикоцеле.

Все это – местные осложнения, однако существуют и общие:

  • в процессе операции рана может инфицироваться, тогда понадобится дополнительное лечение;
  • аллергические реакции на анестетик;
  • в послеоперационном периоде может возникнуть нагноение швов, что ликвидируется последующими перевязками.

Послеоперационный период

Длительность пребывания в стационаре зависит от типа операции, выбора анестезии и тяжести состояния самого больного. Масштаб обезболивания – основной фактор, определяющий, сколько пациент будет находиться в больнице: восстановление после местной анестезии занимает не более половины дня, после наркоза – несколько суток.

Для стабильных пациентов средняя продолжительность в больнице составляет несколько дней. В этот период больной обязан соблюдать режим диеты, находится в постели и не подвергать свой организм физическим нагрузкам.

В первые несколько дней больной будет находиться под присмотром врача. Доктор будет изучать его состояние, следить за питанием и давать соответствующие указания. Кроме этого, в период после операции пациент будет принимать лекарства: обезболивающие, противовоспалительные, общеукрепляющие.

Реабилитация

Период восстановления так же зависит от методики оперативного лечения. В последующие дни необходимо соблюдать все принципы диеты и реабилитационный курс.

Говоря о рационе, необходимо исключить такие продукты, которые способны вызвать повышенное газообразование: бобовые, капуста, макаронные и мучные изделия. Рекомендуется сделать упор на: отварные блюда, тушеные овощи, свежие фрукты, нежирное мясо, рыбу.

В течение первого месяца исключается сильная нагрузка на тело. Важно избегать походов в тренажерный зал, резких поворотов и прыжков, однако разрешаются простые гимнастические упражнения в виде утренней зарядки.

Рекомендуется носить медицинский бандаж. Это приспособление способствует уменьшению внутрибрюшного давления, что особенно необходимо для людей с лишним весом. Размеры бандажа и продолжительность его ношения определяет врач согласно параметрам тела и состояния пациента.

После операции показана физиотерапия – совокупность методов воздействия на тело водой, теплом и электрическим током. Физиотерапевтические процедуры ускоряют регенерацию тканей, ускоряют обмен веществ. Также сюда относятся сеансы массажа и самомассажа. Они полезны для восстановления кровотока в мышцах, которые утратили свой тонус после вмешательства.

Лечебная физкультура

Основная цель ЛФК – восстановить утраченный мышечный тонус, укрепить связки и корсет, научить пациента следить за состоянием своего здоровья и гигиены. Как правило, физкультура начинается через две недели после операции.

Сначала назначаются легкие и простые упражнения, не требующие значительной физической подготовки. После адаптации организма, пациент выполняет упражнения на мышцы паха, живота, укрепляя тем самым местные слабые места.

Гимнастические комплексы нужно выполнять ежедневно и систематично – только так можно достичь полноценного успеха в лечении грыжи.

Источник: https://gryzhalis.ru/paxovaya/operacija-paxovoj-gryzhe-muzhchin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.