Операция при артрите стопы

Содержание

Артроз стопы | Фото до и после, операция, отзывы, лечение, реабилитация и восстановление

Операция при артрите стопы

Существует множество причин болей в стопе. Причиной болей часто становится артроз определённых суставов стопы. В общей массе их можно разделить на артрозы в переднем, среднем и заднем отделах стопы, хотя косвенно проявляться болями в стопе может и патология на уровне голеностопного сустава.

Синовит второго плюсне-фалангового сустава – наиболее часто встречаемый моноартикулярный синовит плюсне-фаланговых суставов, одна из наиболее частых причин метатарсалгии. К факторам риска относятся врождённые анатомические особенности, такие как удлинённая вторая плюсневая кость

стопа Мортона

а также врождённая и приобретённая вальгусная деформация первого плюсне-фалангового сустава.

Патогенез синовита второго плюсне-фалангового сустава

Предрасполагающая деформация стопы приводит к перерастяжению капсульно-связочного аппарата 2-го плюсне-фалангового сустава, это провоцирует развитие синовита, синовит приводит к ещё большему натяжению капсулы сустава, в конечном счёте это приводит к нестабильности, подвывиху основания основной фаланги 2-го пальца в тыльную сторону, дегенеративно-дистрофическим изменениям сустава и дальнейшему прогрессированию деформации. Главным патогенетическим механизмом синовита 2-го плюсне-фалангового сустава является перегрузка его подошвенной пластинки. Дальнейшее прогрессирование нестабильности может привести к полному тыльному вывиху основания основной фаланги 2-го пальца стопы.

Симптомы синовита второго плюсне-фалангового сустава

Это прежде всего боль, отёк, гиперемия в области второго плюсне-фалангового сустава, распространяющаяся на весь передний отдел стопы. При пальпации, осевой нагрузке, движениях в суставе боль резко усиливается.

На ранних стадиях заболевания деформация не сильно выражена и может быть легко устранена мануально. В последующем, по мере прогрессирования деформации могут возникнуть так называемые «перекрещенные пальцы».

Нестабильность можно проверить при помощи «тыльного выдвижного ящика».

В диагностике синовита 2-го плюсне-фалангового сустава также играет важную роль рентгенография. Снимки необходимо выполнять в обеих проекциях, с нагрузкой. В неясных случаях и для оценки степени повреждения подошвенной пластинки может быть выполнено МРТ.

Похожая клиническая картина наблюдается при межпальцевой невроме (неврома Мортона), при этом обычно более выражены неврологические расстройства дистальных отделов пальца, боль провоцируется сжатием стопы в поперечном направлении а не сгибанием\разгибанием пальца. Для дифференциальной диагностики также подходит МРТ.

Лечение синовита 2-го плюсне-фалангового сустава

Основным методом лечения является консервативный. Грамотное консервативное лечение позволяет избежать операции в 70% случаев.

При выраженном болевом синдроме может быть применена иммобилизация в гипсе или брейсе, НПВС.

После стихания болевого синдрома – подбор ортопедической обуви, ношение ортопедических стелек с разгрузкой переднего отдела стопы. На ранних стадиях хорошо себя зарекомендовали вкладыши типа Budin’s.

При неэффективности консервативного лечения на протяжении 10-12 недель рекомендовано оперативное лечение. При удлинённой 2-й плюсневой кости, помимо коррекции вальгусной деформации (если таковая имеется), показано выполнение синовэктомии и дистальной косой укорачивающей остеотомии 2-й плюсневой кости (операция Weil’s).

Это позволяет сохранить сустав, перебалансировать сухожильно-связочные структуры, уменьшить нагрузку на подошвенную пластинку.

При отсутствии удлинения 2-й плюсневой кости показано выполнение пересадки длинного сгибателя пальца на тыльную поверхность, удлиннение сухожилия разгибателя, релиз суставной капсулы (операция Girdlestone-Taylor), описание операции см. в статье посвящённой молотообразной деформации пальцев.

При значительной деформации хирургическая коррекция может стать невозможной из-за того, что после её устранения сосуды, кровоснабжающие палец могут оказаться пережаты. В такой ситуации показано либо вернуть палец в исходное деформированное положение, либо его ампутация.  По этой причине крайне важно как можно раньше начать лечение.

Артрит среднего отдела стопы

Артрит среднего отдела стопы характеризуется отёком и болью, усиливающимися в положении стоя и при ходьбе. Часто обнаруживается костный выступ по тыльной поверхности средней трети стопы. Часто симптомы развиваются постепенно с течением времени, и не удаётся выявить какого либо этиологического фактора.

В ряде случаев артрит формируется как следствие травмы, например повреждения сустава Лисфранка, или воспалительного поражения, например ревматоидного артрита. Средний отдел стопы представлен ладьевидно-клиновидным, межклиновидными, клиновидно-плюсневыми суставами. Поражение данных суставов часто приводит к выраженному болевому синдрому и стойкому нарушению функции ходьбы.

По этой причине артрит среднего отдела стопы является важной социально-экономической проблемой.

Симптомы артрита среднего отдела стопы

-боль в области среднего отдела стопы и продольного свода стопы усиливающиеся при попытке встать на мыски

-коллапс продольного свода стопы при нагрузке

-абдукция заднего отдела стопы

-отведение переднего отдела стопы

-эквинусная контрактура ахиллова сухожилия

-Hallux Valgus часто ассоциируется с артритом среднего отдела стопы

-пальпация в области среднего отдела стопы болезненна как с тыльной так и с подошвенной стороны

Диагностика артрита среднего отдела стопы

Помимо описанной клинической картины, данных анамнеза, важное диагностическое значение имеют рентгенограммы. Рентгенографию следует выполнять в положении стоя с нагрузкой массой тела.

На боковых рентгенограммах определяется коллапс продольного свода стопы. (определяется отсутствие соосности таранной и первой плюсневой кости).

Также можно увидеть рост остеофитов в проекции поражённых суставов  по тыльной поверхности стопы.

На передне-задних проекциях определяется признаки артрита суставов среднего отдела стопы, абдукция заднего отдела и вальгусная девиация переднего отдела стопы.

При наличии признаков системного заболевания воспалительной ткани целесообразно выполнить полный спектр лабароторных обследований ревматологического профиля.

Лечение артрита среднего отдела стопы

Артрит среднего отдела стопы зачастую не требует оперативного вмешательства. Комплекс консервативных мер позволяет снизить болевой синдром и восстановить опороспособность.

К ним относятся:

-Комфортная обувь с жёсткой подошвой и индивидуальные ортопедические стельки

-Снижение физической нагрузки

-Снижение веса

-Растяжка икроножных мышц

-Противовоспалительные препараты

При неэффективности консервативных мер показано оперативное лечение. Выполняется артродез вовлечённых в патологический процесс суставов (ладьевидно-клиновидного, межклиновидного, клиновидно-плюсневого сустава), удлинняющая тенотомия ахиллова сухожилия.

Для выполнения артродеза могут использоваться различные типы фиксаторов: спицы, винты, пластины, скобы,  – главное чтобы они обеспечивали высокую стабильность артродезируемых поверхностей.

Выполняется артродез 1,2,3 предплюсне-плюсневых суставов, однако необходимо сохранить подвижность в 4,5 предплюсне-плюсневых суставах, что ускоряет послеоперационную адаптацию стопы к нагрузкам и облегчает реабилитацию.

Реабилитация после операции

После операции потребуется довольно длительный период иммобилизации, и ходьбы при помощи костылей без нагрузки на ногу (6-8 недель).

В течение всего данного периода времени рекомендуется использовать для обезболивания сухой холод по 15-20 минут 4-5 раз в день, при выраженном болевом синдроме показано применение нестероидных противовоспалительных средств, хорошо себя зарекомендовали производные целекоксиба, например ксифокам, доступный как в парэнтеральной так и таблетированной формах.

Швы удаляют через 2 недели после операции. После окончания периода иммобилизации, необходимо носить комфортную обувь и индивидуальные ортопедические стельки, что ускоряет реабилитацию и показывает лучшие функциональные результаты.

Удаление металлоконструкций не требуется, в случае если они сами по себе не доставляют никакого беспокойства пациенту, не происходит их миграция или поломка.

Ортопедические металлофиксаторы и фиксаторы из биодеградируемых материалов биологически инертны, никогда не приводят к воспалению или отторжению, резорбции окружающей кости, конечно если они правильно установлены. Однако, их удаление может быть продиктовано необходимостью последующих операций на этом же сегменте конечности.   

Общий срок реабилитации составляет от 3 до 6 месяцев. Спортивные нагрузки после операции артродеза возможны не ранее 12 месяцев после операции.

Источник: http://ortoweb.ru/%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5/%D0%A1%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%B0/%D0%90%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BF%D1%8B

Операция для лечения артрита — современные методы

Операция при артрите стопы

Артрит, в том числе и ревматоидный – это достаточно серьезное заболевание, которое может очень сильно мешать нормальной жизни человека. На данный момент есть множества вариантов его лечения и профилактики: от простой лечебной физкультуры до медикаментозного.

Но даже эти способы часто могут быть не эффективны для некоторых случаев. Тогда остается последний и очень действенный вариант устранения болезни – хирургическое лечение.

О хирургии артрита

Довольно часто многим пациентам, имеющим этот недуг приходится прибегать именно к хирургическому вмешательству в процесс протекания болезни, и как показывает статистика, пациенты в наши годы, прошедшие через операцию, имеют намного лучшее самочувствие, чем такие же пациенты в середине прошлого века. Инновации и заинтересованность врачей в этой области продолжают расти, и таким образом, за недавнее время, начала появляться самостоятельная ветвь в этой области – ревматохирургия.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Поскольку препараты помогают только уменьшить скорость распространения и развития артрита, они являются не очень действенным способом лечения. Тем более уже во время разрушения самого сустава. Тогда операция становится действительно необходимой процедурой для улучшения состояния больного.

Однако, хотя она может быть проведена, как в случаях полной запущенности протекания заболевания или иных сложных ситуациях, так и почти в самом начале, если брать во внимание не самые сложные операции, не стоит сразу отчаиваться и надеяться лишь на хирургическое лечение. Более верным поступком будет проконсультироваться у специалиста, с полным обследованием состояния и формы болезни, после чего можно будет назначить верное лечение.

Важно помнить одно: операцию необходимо проводить только в случае ее максимальной эффективности, где играют роль, как определение времени для ее успешного проведения, так и выбор метода, где врач-ревматолог и хирург должны быть уверены в своем выборе.

Виды хирургического лечения артрита

При лечении артрита существует ряд различных хирургических операций. Каждая из которых применима в том или ином случае, в зависимости от возрастной группы больного, его общего самочувствия, локализации поражения и запущенности болезни. Вот ряд распространенных операций.

Синовэктомия

Хирургическая процедура, чаще проводимая на колене или пальцах, на ранних стадиях артрита. В ее процессе с больного сустава удаляется воспалённая часть синовиальной оболочки. Такой вид операции не излечивает от артрита, однако значительно снижает болевые ощущения у человека и не дает дальше разрушаться и деформироваться месту поражения.

О методе артроскопии коленного сустава >>

Артропластика

Метод заключается в обработке сустава, пораженного ярким случаем артрита. В этом случае отшлифовывается все лишние наросты у костей и обычно выполняется при поражении колена.

Также существует заместительная артропластика или замена сустава, что намного серьезнее. Врачи удаляют некоторые части больного сустава и заменяют их имплантами, выполненными из специального металлического сплава или пластмассы. Она чаще всего проводится на бедренном или коленном суставе, однако может быть проведена не только с ними.

Резекция

Применяется при оперировании суставов ног, для уменьшения боли, при ходьбе. Для этого удаляется часть пораженной кости в локализации болезни.

О хондропластике коленного сустава >>

Артродез

Более простым языком – это сращивание суставов. К такому методу прибегают для увеличения выдерживаемой нагрузки и снижения боли. Проводится такая операция на позвоночнике, стопах или запястьях, в редких случаях невозможности проведения замены всего сустава.

Врачи снимают небольшой слой ткани кости в пораженном месте, после чего концы сустава соединяются вместе. Спустя определенное время концы сустава срастаются, теряя подвижность и образуя единую кость. В итоге это дает возможность выдерживать большую нагрузку, взамен на неподвижность.

Последствия хирургии при артрите

Послеоперационное состояние больного зависит от запущенности прооперированного случая и общего состояния человека, но в любом варианте, поправка пациента после проведения процедуры занимает определенное время.

За больным, как до операции, так и после, требуется пристальное внимание медицинского персонала.

Также необходимо поддерживать процесс восстановления прописанными медицинскими препаратами и различными назначенными процедурами.

В большинстве случаев хирургический метод осуществляется успешно и гарантирует полное выздоровление пациента.

Лечение артрита хирургическим способом, несмотря ни на что, можно назвать самым эффективным и дающим гарантию на поправку больного. Но для успешного проведения операции, первым делом необходимо задать специалисту вопрос, нет ли иного варианта лечения и будет ли это верным шагом к выздоровлению.

Медицина сделала большой шаг вперед в области прогнозирования и лечения артрита, и в наше время не стоит сильно переживать из-за операции на суставе, так как это, возможно, единственный и лучший путь к выздоровлению.

(1 5,00 из 5)

Источник: https://www.kletca.ru/operaciya-artrit.htm

Артрит ступни

Операция при артрите стопы

При воспалительных нарушениях в костно-суставном аппарате диагностируется артрит стопы. Проявляется болезнь скованными движениями при ходьбе, сильной болью, отеками и деформацией нижней конечности.

Выявить воспаление суставов стопы возможно на рентгене и посредством других инструментальных манипуляций.

Важно как можно скорее обратиться к врачу и начать индивидуальное лечение, которое поможет избежать осложнений.

Почему развивается: главные причины?

На развитие артрита суставов ступней влияют различные негативные факторы. Все причины, при которых развивается артрит стопы, принято разделять на несколько групп:

  • Травматические. Поражение на ступнях связано с различными травмами, ушибами, вывихами и другими повреждениями. К этим источникам относят:
    • ношение некомфортной обуви;
    • плоскостопие;
    • усиленные нагрузки на кости и суставы при танцах или занятиях спортом.
  • Инфекционные. Суставы ступни подвергаются негативному действию вирусов и микробов. С наибольшей вероятность артрит развивается при таких инфекционных патологиях:
    • сифилис;
    • гонорея;
    • острый тонзиллит;
    • пневмония.
  • Аутоимунные. Из-за нарушенной структуры ткани хрящей иммунитет начинает воспринимать клетки травмированной области, как инородные.
  • Специфические. Артрит на ступне развивается при вторичных заболеваниях, которые у каждого больного могут быть разные:
    • псориатические бляшки;
    • подагра и другие.

Если своевременно не установить причину артрита пальцев ног и стоп, то вскоре признаки болезни могут распространиться на другие суставы, что осложнит лечение.

Какие виды бывают?

Артрит суставов стопы принято разделять на несколько видов, каждые из которых имеют свои особенности. В таблице приведены разновидности поражения ступней и их особые характеристики:

КлассификацияВидОсобые черты
По причине возникновенияПервичныйСбой в суставах при травме или других повреждениях
ВторичныйСледствие вторичной болезни, которая осложнилась
По виду развитияРевматоидныйПроявляется при аутоиммунных поражениях
Травмируются преимущественно мелкие суставы в ногах
Чаще диагностируется у женщин 40-летнего возраста
ОстеоартритПроявляется на фоне поврежденного суставного хряща
ПодаграПри заболевании внутри капсулы сустава откладываются соли мочевой кислоты
Появление шишки в области костей большого пальца нижней конечности
Выявляется, как правило, у мужчин в возрасте 50-ти лет
РеактивныйЯвляется осложнением при инфекционном поражении

Симптомы, указывающие на заболевание

Симптомы артрита ступни ярко выражены не следует их игнорировать.

Суставное поражение стопы проходит несколько стадий развития. На 1 этапе у человека отмечается острый артрит, который проявляется наиболее яркой симптоматикой.

Для 2 степени патологии характерно затухание неприятных проявлений, в этот период пациент думает, что заболевание само прошло. Последняя стадия отклонения отмечается новым всплеском симптомов, которые проявляются еще острее.

Нередко на 3 стадии развивается гнойный артрит, при котором в суставной жидкости обнаруживается гной. Выделяют такие клинические признаки при заболевании суставов:

  • боль, проявляющаяся преимущественно при физических нагрузках или движении;
  • краснота в травмированных областях;
  • регионарное повышение температуры;
  • припухлость поврежденных суставов стопы;
  • скованные движения и боли в утренние часы, вследствие чего пациент не может согнуть или разогнуть ступню;
  • общее повышение температуры, что сигнализирует о воспалительной реакции в организме;
  • ухудшение общего состояния;
  • невозможность подобрать удобную обувь при артрите.

Чаще всего диагностируется ревматоидный артрит стопы, при котором у человека страдают преимущественно мелкие подвижные соединения. Пациент быстро устает, ощущает боли в ногах, которые могут быть не связаны с физическими нагрузками. Нередко ощущается ломота в теле и озноб. Любой вид артрита требует своевременного обращения к врачу и индивидуального подхода к лечению.

Диагностические процедуры

Полную картину болезни покажут анализы.

Самостоятельно поставить точный диагноз артрита стопы не удастся, требуется обращение к доктору и проведение лабораторных и инструментальных обследований, которые включают:

  • проверку суставов стопы ультразвуком;
  • рентгенографию травмированной зоны;
  • анализ кровяной жидкости на содержание мочевой кислоты, сахара;
  • пункция мелких подвижных соединений с последующей гистологией внутрисуставного экссудата, с помощью чего удается выявить гной в жидкости.

Если не удалось установить точный диагноз, то дополнительно проводят МРТ и КТ больного сустава.

Какие медикаменты необходимы?

При поражении левой или правой стопы необходимо принимать специальные лекарства, укрепляющие суставы, купирующие боль и воспалительный процесс. Медикаментозное лечение артрита в тазобедренном суставе или другом подвижном соединении включает такие препараты, представленные в таблице:

Лекарственная группаНаименование
Нестероидные противовоспалительные медикаменты«Кетанов»
«Ибупрофен»
«Ортофен»
«Диклофенак»
«Пироксикам»
«Индометацин»
«Вольтарен»
Цитостатики«Циклофосфан»
«Куренил»
«Азатиоприн»
«Метотрексат»
«Лейкеран»
Хондропротекторы«Румалон»
«Артра»
«Хондроитин»
«Структурм»
«Дона»
«Гиалурон»
«Хондроксид»

Также необходимо лечить артрит ног и другими медикаментами, которые пропишет врач индивидуально каждому больному. Антибиотики назначаются при воспалительной реакции на фоне поражения суставов стопы.

Чтобы укрепить ослабший организм и поврежденные суставы принимают витамины и минералы. Нередко назначаются «Хондро капсулы», «Артростоп +» и другие БАДы.

Если на фоне заболевания возникли артрозные боли, то прописывают мази при артрозе.

Физиотерапевтические процедуры

Лечебные ванны оказывают положительный эффект на суставы.

Устранить неприятные симптомы артрита стопы удается с помощью физиотерапии. Больному назначаются такие лечебные манипуляции:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • лечение ультразвуком;
  • ультравысокочастотная терапия.

Целебное действие оказывают сероводородные, грязевые, йодобромные ванночки. Лечение артроза и артрита нижних конечностей проводят также с применением магнитотерапии. Благодаря такой манипуляции удается снизить отеки в пораженной области, уменьшить болевые проявления. Рекомендуется ежедневно проводить массаж пораженной стопы.

Эффективность парафинотерапии

Лечение артрита стопы посредством парафина обладает наибольшей популярностью. Компонент используют для целебных ванночек, в которые окунают поврежденные конечности.

Также возможно выполнение аппликаций с использованием парафина, который предварительно подогревают в особом аппарате.

С помощью такого лечения артрита стопы удается восстановить подвижность суставов, устранить болезненные ощущения и отеки.

Когда необходима операция?

Хирургия требуется в том случае, если вылечить артрит медикаментозными и народными средствами не удается.

Также оперативное вмешательство показано при осложнениях, которые возникают, если человек не лечит артроз и артрит.

При хирургической манипуляции врач на место поврежденного сустава ставит индивидуальный протез. Процедура болезненна и требует длительного восстановления.

Особая диета при патологии

Соки из овощей выведут излишки мочевой кислоты.

Лечение артрита пальцев ног и стопы обязательно включает соблюдение сбалансированного питания.

Важно сократить содержание солей мочевой кислоты в организме. С этой целью диета при артрите стопы ограничивается употребление мяса, зелени, в которой содержится щавелевая кислота, алкоголя.

В свою очередь пациенту рекомендуется включить в рацион такие продукты:

  • каши, приготовленные на воде;
  • соки из свежих овощей;
  • сезонные фрукты;
  • продукты, богатые кальцием;
  • злаки.

Лечебная физкультура при артрите стопы

При артрите стоп важно выполнять физические упражнения, направленные на укрепление суставов. Каждому больному прописывается индивидуальный терапевтический комплекс. Наиболее распространенные упражнения:

  • Принять лежачее положение животом вверх, вытянуть руки и ноги. Нижние конечности поднимают и вытягивают носки максимально сильно.
  • Сесть на высокий стул или стол, чтобы ноги не касались пола. Путаться дотянуться пальцами ног до пола.
  • Сгибание и разгибание пальцев.

Насколько результативны народные лечения?

Артрит мелких суставов стопы удается устранить в домашних условиях, используя народные средства. Рекомендуется делать целебные отвары, настои, компрессы, примочки и мази, которые необходимо мазать на поврежденные области. Наибольшим спросом пользуются такие природные компоненты:

  • Натертый сырой картофель прикладывают к больному суставу.сырой картофель;
  • яичный желток, яблочный уксус и скипидар;
  • стручковая фасоль;
  • йодированная соль;
  • ромашка;
  • зверобой;
  • липа;
  • капустный и морковный соки.

Категорически запрещено использовать народное лечение, не посоветовавшись с врачом, поскольку можно усугубить течение артрита стопы.

Прогнозы и профилактические меры

Если пациента беспокоит артрит в области стопы и при этом не предпринимаются лечебные меры, то происходят необходимые суставные нарушения, которые могут привести к инвалидности. Вовремя проведенная терапия гарантирует восстановление двигательной функции суставов.

Чтобы не допустить болезни, стоит не перегружать подвижные соединения стопы и избегать травм нижних конечностей. Женщинам рекомендуется не злоупотреблять обувью на высоких каблуках.

Необходимо сбалансировано питаться и следить за своим весом, поскольку переизбыток массы тела становится источником артрита стопы.

Источник: http://EtoSustav.ru/vospalenia/formy/artrit-stopy.html

Эндопротезирование плюснефалангового сустава стопы

Операция при артрите стопы

При поражении суставов стопы возникает боль и ограничение подвижности, появляется хромота, затрудняется подбор удобной обуви.

В случаях, когда страдают малоподвижные суставы наилучший результат даёт артродез суставов.

Однако, для тех суставов, движения которых важны для нормальной ходьбы целесообразно выполнение эндопротезирования.

Эта операция показана при заболеваниях и деформациях суставов пальцев, в первую очередь – первого плюснефалангового (сустав в основании большого пальца), а также межфаланговых суставов 2-го, 3-го и 4-го пальцев.

Показания к эндопротезированию первого плюснефалангового сустава стопы

  • Артроз первого плюснефалангового сустава
  • Поражение первого плюснефалангового сустава при системных заболеваниях соединительной ткани (Ревматоидный артрит и прочие)
  • Асептический некроз или остеохондропатия головки первой плюсневой кости
Внешний вид и рентгенограмма при артрозе 1-го плюснефалангового сустава (Hallux rigidus)

Первый плюснефаланговый сустав – основной сустав большого пальца. При явлениях артроза движения сопровождаются стойкой болью, а тугоподвижность сильно ограничивает возможность ходить и, особенно, бегать. Кроме того, артроз этого сустава часто сопровождается появлением костных шипов, которые деформируют стопу и затрудняют ношение обуви.

Этот сустав часто подвержен травмам. Вывих, внутрисуставной перелом и даже сильный ушиб могут способствовать развитию такого заболевания как артроз.

Межфаланговые суставы пальцев стопы часто подвергаются контрактуре при их деформации. Даже при устранении причины деформации, подвижность в межфаланговых суставах может не восстановиться.

В чём особенности операции?

Эндопротез для этого сустава сконструирован таким образом, чтобы обеспечить максимальную подвижность сустава после операции.

Методика операции предусматривает минимальное удаление костной ткани и сохранность всех сухожилий, необходимых для нормальных движений сустава.

Эндопротезирование плюснефалангового сустава может быть полным или однокомпонентным.

В первом случае эндопротез состоит из двух компонентов: один замещает разрушенную суставную поверхность плюсневой кости, другой – суставную поверхность фаланги первого пальца.

Однокомпонентное эндопротезирование предполагает установку только одной искусственной суставной поверхности – головки плюсневой кости.

Разные типы эндопротезирования первого плюснефалангового сустава:вверху – полное, внизу — однокомпонентное
Двухкомпонентный эндопротез плюснефалангового сустава

Как выполняется операция?

Операция эндопротезирования плюснефалангового сустава имеет стандартные для операций эндопротезирования этапы.

  1. Хирургический доступ к суставу производится, как правило, с внутренней стороны стопы. При этом сохраняются целыми все важные для функции сустава структуры. Разрез обычно не превышает 5-6 см.
  2. Удаление деформированных суставных поверхностей, костных разрастаний, рубцовых тканей. Чем точнее выполняются эти действия, тем больше точность последующего этапа установки эндопротеза. точность обеспечивается применением специального инструментария.
  3. Далее, после предварительной примерки производят фиксацию всех компонентов к кости. Фиксация может быть с применением костного цемента или без него, в зависимости от типа эндопротеза.
  4. После установки эндопротеза следует ушивание тканей и наложение швов на кожу.
Рентгенограммы после эндопротезирования плюснефалангового сустава:Слева – однокомпонентного; Справа – полного.

В большинстве случаев после операции необходима лишь разгрузка переднего отдела стопы. С этой целью применяется ношение специального типа обуви – туфель Барука. На следующий после операции день можно начинать разработку движений в суставе.

Реабилитация

После эндопротезирования плечевого сустава, как и после любого серьезного хирургического вмешательства, необходим восстановительный период.

Полноценное восстановление функций плюснефалангового сустава не обременительно: для вас определят длительность режима ограничения нагрузок и разработают программу физиотерапевтических процедур.

Как правило, необходима ходьба в туфлях Барука в течение нескольких недель.

Уже в день хирургического вмешательства разрешено вставать. Движения в оперированном суставе под контролем специалиста-реабилитолога можно выполнять уже на следующий день.

Через 2-3 дня возможна выписка из стационара домой.

Результат эндопротезирования

Эндопротезирование позволяет нормализовать функцию первого плюснефалангового сустава, а, следовательно, и всей стопы.

Происходит заметное улучшение качества жизни:

  • прекращается боль,
  • восстанавливаются движения, столь необходимые для ходьбы и бега,
  • становится возможной повседневная и даже спортивная активность,

Щадящая методика выполнения операции и применение высококачественных эндопротезов обеспечивает отличный результат, полностью нормализуя функцию стопы.

Операция непродолжительна и не требует долгого периода иммобилизации гипсовыми повязками. Современные методики анестезии делают операцию безболезненной и безопасной. Реабилитация в послеоперационном периоде не сложна и не требует специальных дорогостоящих средств.

Возврат к обычной активности и работе возможен через 1,5-2 месяца после операции.

Квота ВМП

В случае наличия у вас показаний к эндопротезированию плюснефалангового сустава в клинике Федерального бюро медико-социальной экспертизы (ФГБУ ФБ МСЭ) мы можем оформить необходимые документы для получения квоты. Платить ни за операцию, ни за эндопротез в этом случае не придётся. Однако надо понимать, что получение квоты, как правило, сопряжено с оформлением некоторых документов и определённым (иногда длительным) сроком ожидания операции.

ОМС

Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) есть у каждого и обратиться в клинику Федерального бюро медико-социальной экспертизы (ФГБУ ФБ МСЭ) возможно, имея лишь паспорт и полис ОМС (любого региона!).

При необходимости операции эндопротезирования, всё лечение (госпитализация, операция, лекарства, реабилитация), за исключением необходимых в некоторых случаях имплантов, оплачиваются вашим полисом.

Стоимость самих имплантов (эндопротезов) очень различна и зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Имейте в виду, что на госпитализацию может быть некоторая очередь!

Платные услуги клиники ФГБУ ФБ МСЭ

Если нет возможности ждать очереди, то можно воспользоваться платными услугами клиники. Стоимость лечения в этом случае рассчитывается индивидуально с учётом необходимого срока пребывания, включения реабилитационных процедур, а также от условий комфортности — одно- или двухместная палата. Эта стоимость, конечно, окажется ниже, чем цена услуги в частной клинике (см. ниже).

Безусловно, сильной стороной клиники ФГБУ ФБ МСЭ является возможность комплексной реабилитации по разумной цене.

Операция в частной клинике

Стоимость зависит от цены собственно эндопротеза. Большинство наиболее распространённых эндопротезов стоят в пределах 60-100 тысяч рублей. Подбор подходящего эндопротеза – одна из важнейших составляющих успеха операции.

В целом, стоимость услуги по эндопротезированию плюснефалангового сустава в условиях клиники “Союз” составляет от 320 000 рублей.

  • собственно, операцию, анестезию, послеоперационное наблюдение;
  • стоимость всех необходимых расходных материалов, в том числе эндопротеза;
  • пребывание в 2-местной палате в течение 7 дней;
  • обеспечение лекарствами и питанием, а также больничной одеждой;
  • реабилитационные процедуры в течение пребывания в стационаре.
  • требуется пребывание в 1-местной палате;
  • необходимо изменение срока госпитализации;
  • необходимо дополнительное обследование;
  • выполняется операция повышенной сложности;
  • необходимы специальные средства реабилитации.
  • отличные условия пребывания (регулируемая кровать, хорошее питание, телевизор и кондиционер в палате, wi-fi без дополнительной платы и многое другое);
  • полноценное внимание, заботу и доброжелательное отношение со стороны всего персонала;
  • профилактика осложнений на самом современном уровне
  • выполнение операции квалифицированной бригадой врачей в отлично оборудованной операционной;
  • квалифицированное анестезиологическое сопровождение: самые современные методы обезболивания во время и после операции;

Перед госпитализацией составляется более точная смета на лечение, которая учитывает индивидуальные особенности каждого пациента, тип необходимого ему эндопротеза и включает необходимые ему дополнительные условия или услуги.

Предварительно оценить стоимость услуги можно непосредственно на очной консультации у специалиста.

отзывы

все отзывы

все видеоотзывы

Прием и лечение пациентов производится в клинике ФГБУ Федеральное бюро медико-социальной экспертизы по адресу улица Ивана Сусанина, 3 (часы приема и схема проезда).

Источник: http://AliveJoint.ru/surgery/endoprosthesis/endoprotezirovanie-plyusnefalangovogo-sustava-stopy/

Какие симптомы, причины, диагностика и лечение артрита стопы

Операция при артрите стопы
Пожалуйста оцените статью (Это всего лишь 1 клик): (1 2,00 из 5)
Загрузка…

В статье рассказываем о причинах возникновения, симптомах и методах лечения различных видов артрита стопы. Обсудим медикаментозную терапию и терапевтическое лечение, а также лечение народными средствами.

Стопы человека выполняют важнейшую опорную функцию и выдерживают огромные нагрузки каждый день, из-за чего они часто подвержены разрушению. Постоянная боль в ступнях, хромота и отек могут говорить о серьезной патологии суставов – артрит стопы. Такое заболевания сильно нарушает качество жизни, а в запущенном случае может стать причиной инвалидности.

Очень важно знать признаки артрита, особенно в пожилом возрасте, и вовремя обратиться к врачу за помощью. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше вероятность благоприятного прогноза. Пациентам стоит помнить, что суставы тяжело восстановить, а их разрушение приводит к обездвижению пораженной области.

Виды артрита стопы

Артрит – это воспалительное заболевание, при котором поражаются суставы в организме человека. Многих пациентов интересует, чем отличается артрит от артроза стопы.

В первую очередь стоит отметить, что главное отличие артрита и артроза в причине их происхождения.

Если артрит является заболеванием воспалительного характера, то при артрозе происходят возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в суставе.

Артрит чаще всего несвязан с возрастными изменениями, он возникает и в возрасте от 35 лет. При такой патологии страдают не только суставы, но и весь организм из-за воспалительного процесса в нем. Для артроза же характерно постепенное разрушение суставов и проявление симптомов в возрасте старше 55 лет, при этом организм пациента не страдает, болят только пораженные сочленения.

Артрит разделяют на острый и хронический. Острый артрит стопы возникает резко, проявляется выраженными симптомами, а для хронической формы характерна более размытая симптоматика и периодические обострения.

В зависимости от того, что стало причиной возникновения заболевания, его разделяют на следующие виды:

  • деформирующий артрит связан с разрушением суставов;
  • инфекционный артрит с попаданием в сустав возбудителя через рану или кровь;
  • аллергический возникает при контакте с аллергеном и пропадает после исчезновения провокатора;
  • подагрический связан с нарушением обмена веществ;
  • ревматоидный артрит стопы – это аутоиммунная патология;
  • псориатическая форма заболевания является осложнением псориаза;.
  • у детей заболевание называют ювенильным артритом.

Деформирующий артрит стопы

Деформирующий артрит – это хроническое заболевание, которое возникает чаще всего у людей пожилого возраста. Стопы эта патология поражает крайне редко, чаще всего страдают крупные сочленения, например, колени, тазобедренные суставы, либо мелкие сочленения на кистях рук. При остеоартрите происходит разрушение хрящевой ткани и возникает воспалительный процесс в суставе.

Точная причина возникновения деформирующего артрита неизвестна, но врачи связывают его появление с воздействием на организм различных негативных факторов, разрушающих суставы. Это возрастные изменения, пассивный образ жизни, слабый иммунитет и переохлаждение, наличие лишнего веса и др.

Деформирующий артрит отличается от других видов патологии некоторыми изменениями, которые происходят на 2 и 3 стадии заболевания. Для заболевания характерно возникновение постоянных вывихов и подвывихов, появляются костные бугры, видимые снаружи. Многие пациенты жалуются на то, что суставы болят сильнее при смене погоды.

Причины возникновения артрита стопы

Стопы человека ежедневно испытывают огромные нагрузки, суставы страдают от тяжести всего тела и могут разрушаться. Спровоцировать заболевание могут следующие негативные факторы:

  • травмы;
  • тяжелые нагрузки;
  • большой лишний вес;
  • пассивный образ жизни;
  • различные инфекции;
  • авитаминоз;
  • патологии иммунной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • патологии эндокринной системы;
  • нарушение обмена веществ;
  • псориаз.

Часто выявить точную причину патологии не представляется возможным, сустав воспаляется из-за воздействия сразу нескольких негативных факторов.

Признаки артрита стопы

Симптомы артрита стопы и голеностопа могут различаться в зависимости от вида патологии, но все они имеют ряд общих признаков:

  • боль в пораженном суставе, которая беспокоит постоянно и усиливается при ходьбе;
  • отек сустава, связанный со скоплением экссудата в его полости;
  • покраснение кожи и повышение локальной температуры свидетельствует о наличии воспалительного процесса;
  • нарушается двигательная функция пораженного сочленения, пациент не может согнуть и разогнуть палец, испытывает трудности при ходьбе.

Каждый вид артрита имеет свои особенности при проявлении, так при подагрической форме боль очень сильная, она возникает приступообразно. Чаще всего поражается область большого пальца, он опухает, сильно краснеет, общее самочувствие пациента ухудшается.

При деформирующем артрите симптомы выражены не так сильно, боль нарастает со временем, а общее состояние пациента не ухудшается. При псориатической форме поражаются чаще всего именно стопы, кожи вокруг больного сустава приобретает синюшный оттенок.

При ревматоидной форме заболевания обычно поражается несколько сочленений, а боли выражены не так сильно. Для такой патологии характерно ухудшение общего состояния, пациенты жалуются на головные боли, головокружения, утреннюю скованность в суставах.

Инфекционный артрит проявляется не только болями в суставах, но и признаками интоксикации. У пациента повышается температура тела, наблюдает лихорадка, головная боль, тошнота, могут появляться различные высыпания, все зависит от типа возбудителя. Нередко инфекционный артрит возникает через 7-10 дней после перенесенного инфекционного заболевания.

Диагностика заболевания

Чтобы назначить эффективное лечение, необходимо правильно поставить диагноз, что сделать пациенту самостоятельно крайне трудно. Как было описано выше, существуют различные типы патологии, которые лечатся совершенно разными методами. Кроме того, очень важно убедиться, что причиной боли в суставе является именно артрит, а не другое заболевание.

Для постановки диагноза врач первым делом проведет осмотр пациента и опрос, составит анамнез, выслушает жалобы. Для выявления формы патологии и подтверждения диагноза больного направят пройти ряд исследований:

  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ;
  • рентгенографию;
  • МРТ, КТ;
  • пункция сустава и др.

Как вылечить артрит стопы

Артрит – это серьезное заболевание, которое требует начать лечение как можно раньше. Терапия патологии комплексная, в зависимости от вида заболевания пациенту назначают медикаментозные препараты, физиопроцедуры, диету и хирургическое лечение, если это необходимо.

Важнейшей частью восстановления при артрите является иммобилизация пораженной конечности в период обострения. Пациенту запрещают наступать на больную ногу, передвигаться можно только при помощи костылей, в некоторых случаях может быть порекомендовано ношение фиксирующей повязки или ортеза, иногда может потребоваться даже наложение гипса.

В период лечения и после него пациентам показано правильное и сбалансированное питание, необходимо есть поменьше жирного, острого, соленого, нельзя допускать увеличение веса. Особая диета требуется при подагре, в этом случае нужно ограничить продукты, содержащие большое количество пуринов.

Также важную роль играет обувь пациента. В период лечения и после него запрещается носить узкие туфли на высоких каблуках, это, скорее всего, приведет к рецидиву заболевания. Пациентам назначают ношение удобной обуви из натуральной кожи на небольшом каблуке, также необходимо использовать ортопедические стельки и фиксаторы по назначению врача.

Медикаментозная терапия при артрите

Многих пациентов интересует, как лечится артрит стопы. Самой важной частью терапии является прием медикаментов, пациенту назначают таблетки от артрита стоп, наружные препараты и инъекции. Рассмотрим, какие средства обычно применяют в комплексной терапии:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты помогают снять боль и воспалительный процесс в тканях, такие средства используют в виде таблеток, уколов и мазей.
  • Антибиотики при артрите стопы показаны в том случае, если причиной воспаления стала бактериальная инфекция. Препарат подбирают индивидуально, в зависимости от типа возбудителя.
  • Кортикостероиды – это гормональные противовоспалительные препараты. Такие уколы при артрите стопы назначают при очень сильных болях, чаще всего во время приступа подагры.
  • Хондропротекторы назначают для восстановления хрящевой ткани, эти лекарства ускоряют регенерацию хряща.
  • При подагре показан прием препаратов, уменьшающих уровень мочевой кислоты в организме;
  • При аллергической форме и псориазе показан прием антигистаминных и седативных средств.
  • При ревматоидном артрите назначают специальные базисные препараты, которые останавливают разрушение сустава.

Терапевтическое лечение

В комплексной терапии назначается физиотерапия, лечебная физкультура и массаж. Физиотерапия помогает снять воспаление и боль и значительно ускоряет восстановление организма, к таким методам терапии относят лечение магнитом, лазером, электрофорез, лечение ультразвуком, теплом и др. методы.

Лечебная физкультура назначается после снятия признаков воспаления. Как только резкие боли, краснота и отек сошли, пациенту необходимо начинать выполнять упражнения от артрита стопы. Нагрузки увеличивают постепенно, это необходимо, чтобы не травмировать больной сустав, но укрепить мышцы и улучшить кровообращение в тканях.

Массаж при артрите стопы также направлен на улучшение кровообращения в тканях, он помогает улучшить питание сустава и ускорить его восстановление. Очень полезно сочетать сеанс массажа с лечебными ванночками.

Операция при артрите стопы

Если артрит суставов стопы с фото находится на запущенной стадии и наблюдается необратимое нарушение функции сочленения, его деформация, то назначают хирургическое лечение. Операция называет эндопротезирование, во время ее проведения хирург удаляет неработающий сустав и заменяет его эндопротезом.

Такая процедура является дорогостоящей, требует длительной реабилитации, а эндопротез необходимо будет менять каждый 5-20 лет, в зависимости от то качества протеза и соблюдения пациентов всех правил его эксплуатации.

Народные средства от артрита стопы

В комплексном лечении артрита можно использовать и рецепты народной медицины, они помогут облегчить симптомы заболевания. Но такие методы лечения не избавят от причины патологии, например, аутоиммунной реакции или инфекции, и суставы продолжат разрушаться. Поэтому самолечением без консультации с врачом заниматься категорически не рекомендуется.

Народные рецепты, которые рекомендуют при артрите стопы:

  • Самое простое и эффективное средство – капустный лист, он прекрасно снимает воспаление и боль. Для приготовления компресса нужно вымыть лист под горячей водой и отбить молотком для мяса, чтобы он пустил сок. Мягким листком обернуть пораженный сустав и зафиксировать бинтом, оставить на ночь.
  • Хорошо помогают унять боль в стопах теплые ванночки с отварами трав, например, с ромашкой и шалфеем, а также солевые ванночки. Хорошо себя зарекомендовали ванны с отварами березовых листьев, можно использовать свежие, либо специально их высушить.
  • Еще одно эффективное средство – компрессы с сырым картофелем. Для их приготовления нужно картошку почистить и натереть, как на драники. Затем пюре разложить в полиэтиленовые пакеты и поместить в них ноги на 2 часа. Рекомендуется заранее подготовить себе книжку или включить телевизор, чтобы лечиться было не так скучно.
  • От артрита стоп хорошо помогают компрессы с парафином. Нужно купить медицинский парафин в аптеке, затем растопить его на водяной бане и дать немного остыть. Теплый, но жидкий парафин нанести на пораженную область кисточкой в 3 слоя, надеть шерстяные носки. Через 40 минут снять компресс и снова надеть теплые носки.
  • При обострении подагры к красному суставу нужно приложить холод, это поможет снять отек и унять боль.

Согревающие рецепты противопоказаны при инфекционном поражении сустава, а наружные средства нельзя использовать при нарушении целостности кожи, высыпаниях и аллергических реакциях. Прежде чем употреблять средство, нужно убедиться, что нет на него аллергии.

Обязательно посмотрите видео про народные средства при артрите.

Чтобы снизить риск рецидива артрита стопы, или избежать его возникновения вовсе, необходимо соблюдать следующие советы:

  • правильно подбирать обувь, ботинки должны быть удобными, из натуральной кожи, с небольшим устойчивым каблуком;
  • не допускать появления лишнего веса, не стоит создавать стопам лишнюю нагрузку;
  • вовремя проводить лечения инфекционных заболеваний, это относится и к полости рта;
  • каждый день делать зарядку, укреплять мышцы ног;
  • в конце рабочего дня делать массаж стоп, теплые ванночки, чтобы ноги отдохнули, а кровообращение в тканях улучшилось;
  • правильно и сбалансировано питаться, не допускать авитаминоза.

При первых признаках недомогания рекомендуется как можно скорее обратиться к терапевту. Врач общей практики проведет осмотр и при необходимости направит к узкому специалисту. Не стоит надеяться, что боль в суставах пройдет сама собой, такого обычно не происходит. Если суставы болят, то это признак их разрушения.

Источник: https://sustavof.ru/artrit/simptomy-artrita-stopy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.