Остеоартроз нижних конечностей лечение

Содержание

Симптомы и лечение артроза нижних конечностей

Остеоартроз нижних конечностей лечение

» Артроз

Артроз нижних конечностей считается достаточно распространённой патологией, она поражает не только хрящи, но и костные, мышечные ткани. Чаще всего болезнь поражает мелкие суставы стопы.

Остеопороз диагностируется при диагностировании патологических признаков в суставной области голеностопа. На данном участке формируются остеофиты, которые разрастаются вследствие повышенной нагрузки на ткани.

Болезнь часто развивается при ношении неудобной обуви, при слишком высоком росте. Ранняя диагностика поможет предотвратить дальнейшее развитие болезни. Лечение назначается после установления причин артроза нижних конечностей, симптомы отличаются в зависимости от поражённого участка. В процессе терапии используются медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы.

Артроз нижних конечностей — патология, встречающаяся довольно часто

Патогенез и причины артроза

Патогенез артроза суставов ног окончательно не изучен. К факторам риска можно отнести повышенную нагрузку на ткани, механические травмы. По мере старения наблюдаются также изменения сосудов.

Толчком для развития патологического процесса служит разрушение хрящевых клеток, в результате их гибели происходит поражение хрящевых тканей, снижается их эластичность.

На поверхности хрящей образуются трещины, процесс сопровождается нарушением взаимного скольжения костных тканей.

Основные причины возникновения болезни:

  • артриты, сосудистые патологии;
  • травмы, ушибы;
  • физические перегрузки;
  • инфекционные поражения, различные виды возбудителей;
  • воспалительные процессы аутоиммунной природы;
  • специфические — возникают на фоне существующих болезней (отложение солей при псориазе);
  • плоскостопие;
  • наследственность.

Заболевание может развиваться в силу множества причин

Факторы риска:

  • нарушение обменных процессов в организме;
  • ослабленный иммунитет;
  • старение организма;
  • вредные привычки;
  • лишний вес;
  • пожилой возраст;
  • принадлежность к женскому полу;
  • перенесённые операции на поражённом суставе;
  • ходьба на большие расстояния, часто перемещение по лестнице.

Виды артроза нижних конечностей

Основные разновидности артроза:

  1. Тазобедренного сустава — сопровождается поражением суставов таза, процесс сопровождается дегенеративными изменениями хрящей, костей. Патологические признаки наблюдаются на фоне дефицита питательных веществ, повышенной нагрузки.
  2. Коленного сустава — воспалительный процесс поражает зону колена, чаще возникает у пациентов женского пола, требует продолжительного лечения.
  3. Голеностопного сустава — возникает вследствие патологий взаимного скольжения костей, хрящей. Болезнь может привести к сильной деформации стопы.
  4. Таранно — ладьевидного — в процессе развития болезни происходит поражение костей стопы, данный вид болезни считается наиболее опасным.

Артрозы бывают нескольких видов

При облитерирующем артрозе нижних конечностей наблюдается сужение просвета сосудов, что приводит к дальнейшему развитию патологического процесса.

Симптомы

Заболевание артроз ног может принести большое количество неприятностей, выраженность симптомов артроза ноги зависит от стадии болезни. Различают три основные стадии болезни. Симптоматика артроза ног несколько отличается в зависимости от локализации поражённого артрозом суставов ног, врач назначается лечение после ознакомления с симптомами, проведения диагностики.

Специалисты выделяют три стадии развития патологии

Колено

Симптомы артроза колена:

  • боль, незаметная при артрозе коленного состава 1 степени;
  • ограничение двигательной активности — позволяет отличить артроз от других патологий;
  • снижение амплитуды движений, утрата способности полного разгибания конечности;
  • сильное заклинивание сустава, которое проявляется при скованности;
  • вывихи, подвывихи — возникают на поздних стадиях болезни на фоне деформации сустава.

Артроз коленного сустава

С течением времени наблюдается атрофирование мышц, возникновение остеофитов, ослабляются также боковые связки.

Стопа

Артроз ступней ноги сопровождается следующими симптомами:

  • характерный хруст, которым сопровождается возникновение неровностей суставных тканей;
  • болевой синдром — болевые ощущения возникают при физических нагрузках;
  • скованность движений в утренние часы, ограничение подвижности, напряжение в мышцах;
  • деформация на ноге суставов пальцев мизинца и других пальцев;
  • нарушения походки, изменения положения тела из-за необходимости разгрузки поражённого сустава;
  • отёчность, припухлость, покраснение кожных покровов над суставом;
  • повышенная температура;
  • утомляемость;
  • нарушение функциональности суставов, костные разрастания, образование узелков, которые прорываются через кожу.

Артроз суставов стопы и как выглядит патология

Таранно-ладьевидный артроз

Симптомы на первой стадии болезни менее выражены, пациент испытывает усталость.

Основные симптомы:

  • отёки стоп, лодыжек;
  • острая боль при движениях, сгибаниях/разгибаниях стопы;
  • воспаления суставов, мышц, патологический процесс поражает близкорасположенные мышцы.

При таранно ладьевидном артрозе у пациента наблюдаются отеки стоп и лодыжек

По мере развития болезнь боль становится более интенсивной, что связано с дегенеративными процессами в суставах, разрушением ладьевидного сочленения. На второй стадии болезни возникает ограничение подвижности суставов, возникновение уплотнений, наростов на костных тканях. На третьей стадии сустав деформируется, кость большого пальца смещается.

Тазобедренный сустав

Артроз тазобедренного сустава сопровождается дискомфортными ощущениями в области бёдер. Интенсивность симптоматики меняется в зависимости от прогрессирования болезни.
Характерные признаки патологии:

  • боль в паху с последующей иннервацией в область колена;
  • непрекращающиеся дискомфортные ощущения;
  • контрактура при движениях;
  • хромота;
  • укорочение ноги;
  • слабость, атрофия мышц.

Артроз тазобедренного сустава сопровождается дискомфортными ощущениями в области бёдер

Диагностика

При возникновении первых симптомов артроза суставов нижних конечностей следует обратиться за медицинской помощью. Врач проведёт осмотр, опрос, сделает сбор анамнеза. Одним и основных способов диагностики при артрозе ноги считается рентген, на снимке можно узнать состояние поражённого участка, оценить дегенеративные процессы, после чего назначается лечение.

Другие методы диагностики:

  • УЗИ — позволяет выявить изменения в тканях;
  • КТ, МРТ — позволяют оценить состояние близкорасположенных поражённых тканей;
  • артроскопия — обеспечивает тщательное изучение состояние сустава;
  • анализы крови.

Врач может назначить рентген, УЗИ, КТ или МРТ

Традиционные методы

Основная особенность артроза ног заключается в невозможности полного избавления от заболевания. Терапия может только улучшить состояние, снизить интенсивность развития дегенеративных процессов, предотвратить дальнейшее разрушение хрящей.

Цели лечения:

  • избавление от боли;
  • усиление двигательной активности сустава;
  • снижение выраженности воспалительного процесса;
  • ведение активного образа жизни;
  • выбор правильной удобной обуви.

Терапия поможет улучшить состояние больного

Перед тем, как лечить любые стадии артроза ног, проводится выявление возможных противопоказаний на медикаменты. Эффект от терапии достигается за счёт комплексного подхода, кроме приёма препаратов должны проводиться физиопроцедуры, важно делать упражнения, соблюдать диету.

Медикаментозная терапия

В рамках лечения артроза нижних конечностей назначается приём медикаментов, действие одних направлено на устранение боли и воспалений, других — на замедление разрушения хрящей. Выбор лекарств, дозировка и продолжительность терапии зависят от стадии болезни, выраженности патологической симптоматики.

Медикаменты:

  • НПВП — действие препаратов направлено на устранение боли, воспалений. Они выпускаются в виде таблеток, мазей, раствора для инъекций. Чаще всего назначаются «Диклофенак», «Парацетамол», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Кетонал». Препараты оказывают негативное влияние на ЖКТ, поэтому их приём должен быть ограничен по времени.
  • Обезболивающие — при лечении артроза используются опиоиды («Трамадол») и обычные препараты, действие первых направлено снижение порога чувствительности. В категорию обычных относятся «Баралгин», «Спазмалгон».
  • Кортикостероиды в виде инъекций — вводятся при наличии сильной боли с частотой от одного раза в неделю. Чаще всего назначаются «Дипроспан», «Гидрокортизон».
  • Хондопротекторы — в состав препаратов входят элементы хрящевой ткани, в данную категорию относятся «Терафлекс», «Алфлутоп», «Стопартроз».
  • Гиалуроносодержащие препараты — их действие направлено на смазку суставов, высокую эффективность показывают «Ферматрон», «Гиалуром».

Хирургическое

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, на поздних стадиях развития болезни показано проведение хирургического вмешательства. При поражении разных суставов, остеоартрозе нижних конечностей характер операции отличается. Отсутствие надлежащей терапии грозит серьезными осложнениями, поэтому затягивать с походом к врачу не рекомендуется.

На поздних стадия болезни проводят хирургическое вмешательство

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура занимает особое место в лечении артроза, эффективность достигается только при условии регулярного проведения упражнений. Комплекс упражнений выбирает врач, их не рекомендуется делать в острый период болезни. Гимнастика должна проходить легко, артроз ног — достаточно опасное заболевание, нагрузка на суставы исключается, противопоказаны рывки, избыточное напряжение.

Дневная продолжительность нагрузок не должна быть менее часа, интенсивность тренировок должна повышаться постепенно. По завершении процедуры рекомендуется делать массаж, его действие направлено на расслабление, активизацию кровообращения. Массаж должен быть направлен на поражённую область, при артрозе ступни врач массируют именно их, при поражении колена — массируются колени и т. д.

Проведение массажа коленного сустава

Физиопроцедуры

В целях снижения выраженности патологической симптоматики назначаются альтернативные способы лечения. Они способствуют активизации кровообращения, снятию воспалительных процессов.
Процедуры:

  • лазерная терапия;
  • гирудотерапия;
  • магнитная терапия;
  • пелотерапия;
  • ударно-волновая терапия; ультразвук.
  • оксигенотерапия.

Физиотерапевтические процедуры при артрозе

Диета

Успех терапии зависит, в том числе, и от рациона питания, соблюдение диеты позволяет избавиться от лишнего веса, в результате снижается нагрузка на ноги. Рацион должен быть сбалансированным, в его состав должны входить необходимые витамины и микроэлементы. Из меню исключаются продукты с вредными химическими компонентами в составе, а также жареные, копчёные, солёные, сладкие блюда.

В рацион должны входить нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты, сложные углеводы, питание при артрозе предполагает приём небольших порций по 5-6 раз в день.

Народные средства

При лечении артроза нижних конечностей допускается также применение народных рецептов, такое лечение должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом.

Следует учитывать, что терапия должна быть в первую очередь направлена на устранение причин, что достигается только при условии комплексного подхода.

В рамках лечения народными методами предусмотрено использование мазей, настоев, отваров, компрессов, растирок.

Народное лечение возможно только после консультации с врачом

Мази

В целях устранения проявлений артроза на сосудах нижних конечностей используются мази, они помогают снизить выраженность симптоматики, укорить основное лечение.

Рецепты:

  1. Смешать 100 г мёда, 0,5 г мумиё, пропитанной смесью тканью обернуть поражённый сустав, накрыть сверху полиэтиленом, утром убрать, использовать в течение десяти дней.
  2. Берёзовые листья залить кипятком, размять до состояния кашицы. Отжатые листья прилепить к поражённому суставу, сверху наложить ткань, убрать через полчаса.

Для лечения можно применять мазь из березовых листьев

Настойки

Домашние настойки рекомендуется использовать в острый период болезни.

Рецепты:

  1. 1 ч. л. лопуха смешать с 1 ст. воды, настаивать в течение 20 мин., пить ежедневно до еды четыре раза в течение двух недель.
  2. 50 г корня девясила смешать с 0,5 литра водки, настаивать при прохладной температуре на протяжении 14 дней.

В острый период болезни можно использовать домашние настойки

Компрессы и растирки

Эффективные рецепты:

  1. Наносить на поражённый сустав голубую или серую глину ежедневно, держать в течение часа.
  2. Пропитанную медицинской желчью марлю накладывать на поражённый сустав на ночь. Повязка должна быть зафиксирована полиэтиленом, процедуру повторять на протяжении месяца.

Нанесение глины на пораженный сустав

Ножные ванночки

Высокую эффективность при лечении артроза стопы показывают ножные ванночки, их рекомендуется делать на ночь. Они оказывают прогревающее действие, способствуют активизации циркуляции крови.

При артрозе конечностей следует делать ванночки из морской и йодобромной соли. Необходимо учитывать, что холод после ванночек может свести эффект от процедуры к нулю, поэтому стопы необходимо закутывать.

Источник: https://revmatolog.net/artroz/nizhnih-konechnostey-simptomy-i-lechenie

Артроз нижних конечностей симптомы и лечение заболевания суставов

Остеоартроз нижних конечностей лечение

Патологии суставов, в том числе и артроз нижних конечностей, симптомы и лечение которого разберем в этой публикации, негативно влияют на уровень здоровья и на психоэмоциональный фон больного. Артроз суставов — воспалительное заболевание, которое сопровождается дегенеративными процессами в хрящевой ткани. Синонимом этой болезни является остеоартроз.

Большинство патологий нижнего отдела позвоночника провоцируют артроз суставов. К ним относят:

  • артроз стопы;
  • гонартроз (воспаление в коленном суставе);
  • болезнь Келгрена;
  • полиартроз;
  • коксартроз (воспаление сустава тазобедренной части).

Причины

Среди причин развития поражения суставов нижних конечностей врачи выделяют:

  • избыточный вес;
  • сбои на гормональном фоне;
  • плоскостопие;
  • большая нагрузка на суставы;
  • нарушение обмена веществ;
  • генетическая предрасположенность.

Эти факторы вызывают неестественные изменения в хрящевых тканях. Воспалительный процесс переходит на большие участки суставов нижних конечностей, затрагивая даже и фаланги. В результате дегенеративных изменений в гиалиновом хряще образуются неровности.

Патология сопровождается мучительными и болезненными проявлениями. Движения сопровождаются местным воспалением и болезненными ощущениями. При таком течении болезни в дальнейшем у пациента может появиться остеофит (своеобразный нарост костей). Согласно статистике, артрозу нижних конечностей подвержены мужчины в возрасте до 50 лет. Женский пол страдает заболеванием после этого возраста.

Эта болезнь считается одной из причин инвалидности. Своевременная диагностика и лечение артроза нижних конечностей позволит избежать этой проблемы.

Как разрушается сустав

В суставах человека присутствует специальная синовиальная жидкость, которая смазывает поверхность хряща и насыщает питательными элементами. Негативное влияние факторов, которые вызывают поражение суставов нижних отделов, способствуют изменению состава этой жидкости. Последствия подобных нарушений опасны:

  • происходит деформация;
  • хрящ уплотняется;
  • образуются микротрещины;
  • зарождаются процессы разрушения.

Спустя время отмечается формирование вторичного воспаления, усугубляющего течение болезни. Как избежать поражения в этом месте и как проводится нижних конечностей лечение, как организовать вопросы профилактики – расскажет врач.

Следует запомнить, что при возникновении неприятных ощущений в этом отделе позвонка следует обратиться за помощью в клинику. Не стоит лечить артроз самостоятельно, лучше это доверить опытному врачу.

Только доктор на основания клиники заболевания и инструментальной диагностики подберет терапию с включением обширного комплекса мероприятий.

Виды артроза ног

Правильное лечение артроза нижних конечностей базируется на точном определении вида патологии. Вот несколько видов болезни суставов нижних конечностей:

  • коксартроз (воспаление тазобедренного сустава);
  • гонартроз (воспаление коленного сустава);
  • остеоартроз (воспаление голеностопного сустава);
  • артроз пальцев ног.

Виды артроза нижней конечности сопровождаются схожей симптоматикой. Они различаются по месту локализации. Каждая патология проходит несколько стадий развития, при которых изменяется область поражения костной, а также хрящевой ткани.

Стадии артроза нижних конечностей

При диагностике вышеупомянутых болезней врач руководствуется определением стадии развития артроза, прежде чем подобрать адекватную терапию. Стадии коксартроза такие:

  1. Первая стадия: незначительная интенсивность болей, возникающих при значительной нагрузке тазобедренного сустава. Дискомфорт проходит, когда организм отдохнет. Затруднительными становятся движения по лестницам, хотя трудоспособность не нарушается.
  2. Вторая стадия: умеренные боли, локализованные по всей поверхности бедра. Они не затрагивают колено. Дискомфорт возникает от резких движений, попытке встать после продолжительного сидения, выполнении махов ногой.
  3. Третья стадия: мучительные боли при попытке малейшего движения. Больной способен передвигаться лишь на костылях, он теряет трудоспособность, становится инвалидом первой либо второй степени.

При гонартрозе проявляются такие симптомы:

  1. Если артроз локализован в колене, первая стадия заболевания проявляется незначительной болью при движении пешком, при подъеме и спусках, а вот в неподвижном состоянии она затухает. Подвижность коленного сустава не ограничена.
  2. При второй стадии патологии синдром боли умеренный, появляется скованность колена, движения становятся ограниченными. Возникает прихрамывание, мышечная гипотрофия.
  3. На третьем этапе заболевания возникает выраженная боль, присутствует вальгусная деформация сустава с неэстетическим выростом либо варусная деформация, выражающаяся неправильным развитием.

Для остеоартроза (полиартроза) фалангов и голеностопа характерны:

  1. На первой стадии дневные физические нагрузки вызывают отечность стопы. Боль несильная, распространяется по голени и поверхности стопы, терапия заключается в обездвиживании ног.
  2. На второй стадии появляются постоянные боли, хруст при ходьбе в ногах, нарушается подвижность. Заметны краевые разрастания в области сустава.
  3. При третьей стадии ограничена двигательная возможность пальцев, стопы и самой голени, малейшая нагрузка провоцирует непереносимую боль, появляются значительные разрастания ткани костей, допустимо выполнять лишь качание сустава.

Лечение артроза важно начинать на первом этапе заболевания, чтобы предотвратить потерю трудоспособности и инвалидность. Для этого требуется изучить симптоматику патологии, причины развития деформирующего артроза.

Основные признаки артрозов

При поражении нижнего отдела позвоночника наблюдаются боли разной интенсивности, которые могут проявляться в бедре, голени, колене, стопах и пальцах ног. Этот дискомфорт может быть:

  • незначительный;
  • умеренный;
  • мучительный;
  • сильный.

Вторым характерным симптомом болезни является:

  • скованность при беге или ходьбе;
  • боль из-за длительного стояния или перемещения по ступеням, лестницам;
  • дискомфорт после физических нагрузок.

Физически ощутимые проявления:

  • ограничение подвижности сустава;
  • хруст и ломота в суставах;
  • сильные боли при смене положения ног.

Также к характерным признакам артроза относят:

  • отечность периартикулярных тканей;
  • образование узелков;
  • изменение хрящей костей;
  • сужение прохода между суставами.

Лечение

При первых симптомах артроза следует предпринять меры для предупреждения воспалительного процесса. Терапия заболевания преследует одну цель – предотвратить деформирование хрящевой и костной ткани. Оздоровительные манипуляции используются для торможения разрушения.

Врачи рекомендуют выполнять профилактику артроза. Для этой цели используют следующие методики:

  • укрепление суставов;
  • разгрузка нижних конечностей;
  • устранение застойных явлений в сосудах;
  • соблюдение здорового образа жизни.

Чтобы предотвратить разрушение хрящей, нужно избегать чрезмерных нагрузок на ноги. Нежелательно долго сидеть в одном положении, ходить на каблуках.

При проблемах с весом важно избавиться от лишних килограммов. Если избыточный вес связан с генетической предрасположенностью, поможет врач-эндокринолог. Придется ограничить меню или, наоборот, включить в рацион более калорийные блюда.

Основные направления лечебных действий

При поражении межфаланговых суставов стопы врач назначает консервативное лечение. Операция понадобится только на поздней стадии патологических нарушений при серьезной деформации сустава. Если больной желает избавиться от выступающих наростов в области большого пальца, то пациенту предложат косметические варианты коррекции.

Консервативное лечение дает результат на начальной стадии воспаления. В этом случае врач поможет купировать воспалительную реакции и восстановить хрящевые ткани. Хотя это трудно осуществить при появлении первых симптомов деформации межфаланговых суставов. Обычно болезнь удается заметить на более поздних стадиях.

Терапия артроза состоит из нескольких этапов:

  1. Устранение воспаления. Для этого используются нестероидные медикаментозные препараты. Лекарство назначают в виде таблеток или инъекций. Выбор зависит от тяжести воспаления. Для местной терапии назначают согревающие мази. Для достижения эффекта препараты сочетают с физиологическими процедурами.
  2. Снятие болевого синдрома. Осуществляется эта задача при помощи медикаментов категории НПВС в острой фазе. При выраженном дискомфорте врачи назначают новокаиновую блокаду. Когда приступ остановлен, пациенту предписывается местное лечение посредством гелей, мазей с анальгезирующими свойствами.
  3. При выявлении первой стадии болезни пациенту рекомендуется курс терапии с использованием гиалуроновой кислоты или хондропротекторов. Эти препараты способствуют восстановлению поврежденных хрящевых тканей. Часто для смазки суставов назначается гиалуроновая кислота – Остенил, Синвиск, Ферматрон, Гиалуром. Лекарства вводятся внутрь сустава посредством уколов. Из хондропротекторов применяются: внутрь – Терафлекс, Артра, Дона, Структум, Стопартроз, внутримышечно – Румалон, Алфлутоп.
  4. Для подачи в полость сустава жидкости используются сосудорасширяющие препараты — Стугерон, Трентал.
  5. Для блокировки выработки ферментов, которые провоцируют расщепление хрящевой ткани, назначаются капсулы Пиаскледин.
  6. Мероприятия по налаживанию обменных процессов. Особое внимание в этом вопросе уделяется усилению микроциркуляции крови в воспаленной зоне.
  7. Необходимо снизить статическую нагрузку на пораженную область. Для этого в острую фазу заболевания пациент пациенту рекомендуют постельный режим. После этого больному назначается ношение бандажа и ортопедической обуви.
  8. Массаж и ЛФК также способствуют восстановлению подвижности поврежденных конечностей.
  9. Из физиотерапевтических методов врач назначает УВЧ, фонофорез, электрофорез, магнитотерапию, лечение грязями. Полезна лазеротерапия, рефлексотерапия, озокеритотерапия, апитерапия, гирудотерапия.
  10. Прием витаминных комплексов с необходимым содержанием фосфора и кальция.
  11. Дополнительно пациенту предписывается никотиновая кислота, препарат Актовегин и мазь Троксевазин.
  12. Лечение также дополняют сбалансированным рационом с ограничением употребления соли.

Запущенную стадию артроза нижних конечностей невозможно полностью вылечить. Однако купировать большинство проявлений болезни и остановить дегенеративные изменения доступно. Для этого пациенту важно своевременно распознать признаки  болезни и обратиться за помощью к ревматологу.

Источник: https://artsustav.ru/artroz-nizhnix-konechnostej.html

Артроз нижних конечностей: симптомы и лечение, причины, стадии

Остеоартроз нижних конечностей лечение

Артроз нижних конечностей развивается незаметно. Хрящевые и соединительные ткани суставов ног деформируются и разрушаются постепенно, сопровождаясь незначительными болевыми симптомами на начальном этапе.

На изображении справа заметно сращение суставной щели.

Признаки артрозов

Различают следующие симптомы артроза:

  • Болевой симптом. Локализация и сила которого проявляется в зависимости от вида и стадии развития артроза: боль отдает в бедро, колено, голеностоп.
  • Любая нагрузка на сустав сопровождается дискомфортом, скованностью сочленений.
  • Ограничение амплитуды движения, вплоть до неподвижности, ломота, нестерпимая боль в суставах ног, сопровождающиеся хрустом.
  • Визуально видимые изменения в суставах, отечность, узелки. Рентгенография показывает степень деформации внутрисуставной сумки и изменения: изменения плотности костной ткани, хрящей, вымывание синовиальной жидкости и сужение межсуставных щелей.

Стадии развития артроза

Первая стадия при всех видах артроза имеет практически одинаковые проявления. Интенсивность болевых ощущений незначительная. Возникает дискомфорт в основном при повышенной нагрузке на ноги и проходит в состоянии покоя. Трудоспособность не нарушается, болевой симптом проявляется при сгибании и разгибании пораженных суставов, в области голеностопа и стопы наблюдается припухлость.

Последующие стадии имеют свои характеристики, согласно которым классифицируется вид артроза.

Артроз голеностопного сустава

  • II стадия. Боль становится постоянной, движения стопой сопровождаются хрустом и ограничены. Краевые суставные поверхности деформируются (разрастаются).
  • III стадия. Движения практически невозможны из-за резкой боли в стопе при малейшем движении или нагрузке. Костная ткань разрастается.

Гонартроз

  • II стадия. Скованность по утрам и ограниченное движение колена, вызывающее боль, которая затухает в состоянии покоя. Появляется хромота при ходьбе и гипотрофия мышц.
  • III стадия. Сильная, острая боль при движении в колене. Визуально наблюдаются изменения в области коленного сустава: неэстетический вырост при вальгусной деформации или неправильное развитие при варусной деформации колена.

Причины развития артроза и факторы риска

Хрящевая и костная ткань, не получая необходимых питательных веществ, претерпевает изменения: хрящи становятся менее эластичными, теряя протеогликаны, кость деформируется и разрушается за счет трения.

Причины:

  1. Нарушение обмена веществ.
  2. Гормональный сбой.
  3. Избыточный вес.
  4. Нарушение кровообращения, заболевания кроветворной системы.
  5. Наследственность, патология во внутриутробном развитии.
  6. Возраст.
  7. Профессиональная деятельность, связанная с повышенной нагрузкой или длительным пребыванием на ногах.
  8. Травмы.
  9. Воспалительные заболевания суставов.
  10. Аутоиммунные и инфекционные заболевания.

Как лечить остеоартроз стопы: консервативные методы, оперативные, народные

Остеоартроз нижних конечностей лечение

Остеоартроз — это патологический процесс в хрящевой и костной тканях сустава. Так называют заболевание, обусловленное дистрофией хрящевой ткани сустава, сопровождающееся формированием костных наростов. Это постепенно приводит к деформации сустава и нарушению его функции.

Остеоартроз стопы чаще всего развивается в области большого пальца. Появление «шишки», болезненная припухлость «косточки» и неестественный разворот первого пальца указывают на деформирующий остеоартроз плюснефалангового сустава стопы.

Каждая третья женщина в преклонном возрасте страдает этим недугом. Мужчины реже подвержены этому заболеванию. Обычно оно связано с наследственной предрасположенностью.

Перенесенные травмы лодыжки и голеностопного сустава также часто становятся причиной формирования этой патологии.

На рисунке и снимке представлен остеоартроз правого плюснефалангового сустава (Hallux valgus).

Как возникает артроз стопы

Здоровый хрящ выполняет амортизирующую функцию, он имеет ширину около 3 мм. У взрослых людей в процессе жизнедеятельности и в результате действия различных факторов риска хрящевая ткань постепенно истончается. Появляются ее повреждения, эрозии. Хрящ перестаёт выполнять свою основную функцию равномерного распределения нагрузки по всей суставной поверхности кости.

Это приводит к хронической перегрузке костей, составляющих свод стопы. Как последствие, на костной ткани возникают микротрещины, формируются костные разрастания (остеофиты).

Эти наросты вызывают воспаление внутрисуставных структур и ограничение функциональности сустава, что проявляется в болезненности и утренней скованности движений. Человеку после пробуждения нужно «расходиться», размять конечности. Но даже после упражнений нога продолжает болеть.

В обиходе такие «шишки» называют подагрой, «отложением солей». Но это вновь сформированная костная структура.

Особенности остеоартроза:

  1. Разрушение внутрисуставного хряща.
  2. Появление дефектов кости, образование костной мозоли (остеофитов).

Заболевание развивается постепенно, часто в течение многих лет. Со временем происходит деструкция сустава с нарушением его функций, что отражается термином деформирующий остеоартроз (ДОА).

Процесс может распространяться на суставы других пальцев ноги и приобретать необратимо прогрессирующий характер.

Реже артроз развивается на голеностопном, подтаранном и таранно-ладьевидном суставах, что обычно связано с посттравматическими суставными изменениями.

Причины и факторы риска

Ухудшение периферического кровоснабжения, естественное изнашивание суставных структур, вызванное возрастными изменениями, являются главными причинами этого заболевания. Однако есть мнение, что неправильное распределение нагрузки на стопу является основным фактором риска.

Ортопеды считают, что использование обуви на высоких каблуках является главной причиной остеоартроза стопы у женщин.

Уникальная анатомия стопы в виде арки (свода) позволяет выдерживать вес человека. Голеностоп действует как рессора, придающая походке упругость.

Каблуки смещают центр тяжести с середины стопы вперед, что приводит к перераспределению веса и деформации сустава. Причем основная нагрузка приходится на первый палец.

При регулярном ношении обуви с плоской подошвой со временем меняются углы и расположение косточек дистального отдела стопы. Уплощается её свод и теряется эластичность мягких тканей.

Существуют следующие факторы риска развития остеоартрита ступни:

  • поперечное или продольное плоскостопие;
  • врожденные деформации и индивидуальные особенности (мышечный дисбаланс, укорочение одной конечности);
  • наследственная предрасположенность;
  • сопутствующие эндокринологические заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы);
  • высокая масса тела (в частности, при беременности).

Симптомы остеоартроза

На раннем этапе развития артроза человеку трудно бегать, возникают ноющие боли при длительной ходьбе, пальцы начинают опухать.

Основные проявления  остеоартроза на начальной (первой) стадии:

  1.  Боли при физических нагрузках.
  2. Отёк сустава.
  3. Небольшая утренняя скованность (быстро проходит после небольшой разминки).

По мере развития процесса болевой синдром усиливается, особенно к вечеру, увеличивается отечность околосуставных тканей и хруст в суставах при движениях.

Симптомы второй стадии:

  1. Стойкие боли при незначительных бытовых нагрузках и в покое.
  2. Заклинивание сустава при совершении определенных движений.
  3. Постоянный отёк в области периартикулярных тканей.
  4. Период утренней скованности удлиняется до 15-30 минут.

На второй стадии заболевания пациенту необходимо обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения лечения.

При длительном и тяжелом течении болезнь достигает третьей стадии, когда пациент испытывает значительные затруднения при ходьбе из-за выраженных болей в стопах и деформации пальцев. Появляются ограничения в быту, социальная дезадаптация, приводящие к инвалидности. В этом случае имеются показания для операции и эндопротезирования пораженного отдела.

К какому врачу обращаться

В крупных медицинских центрах есть врачи-артрологи, которые специализируются на патологии суставов. Помочь, назначив адекватное лечение, также могут следующие специалисты:

  • ревматолог (на ранней стадии);
  • ортопед или травматолог-ортопед (на поздней стадии);
  • хирург (при необходимости протезирования).

Только специалист может назначить правильное лечение. Ведь многие болезни суставов имеют похожие симптомы, но разную природу. Например, артрит обусловлен воспалением суставной сумки и тканей сустава, а остеопороз — разрушением костей из-за снижения их плотности.

Как проводится диагностика

Природа и стадия заболевания, степень деформации сустава (формирование остеофитов, изменение ширины межфаланговых хрящей) определяются с помощью следующих способов обследования:

  • рентген;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография;
  • общий и биохимический анализы крови.

Как лечить

На рентгенограмме видна деформация сустава большого пальца. В красной рамке здоровый сустав

Комплексная терапия способствует уменьшению болевого синдрома, утренней скованности и восстановлению подвижности пальцев.

На ранних этапах проводится лечение медикаментами, которые активируют метаболизм хрящевой ткани и способствуют восстановлению суставных структур:

  • хондропротекторы (Хондроксид, Хондроитин, Структум, Глюкозамин);
  • местное обезболивание противовоспалительными (Индометациновая, Вольтареновая, Бутадионовая мази, Троксевазин), сосудорасширяющими кремами, мазями (Апизатрон, Меновазин, Гевкамен, Финалгон), гелями с противовоспалительным эффектом (Фастум гель, Диклофенак, Найз);
  • введение в суставную сумку раствора гиалуроновой кислоты или обогащенной тромбоцитоплазмы.

Консервативный метод лечения остеоартроза разных отделов стопы предусматривает использование ортопедических корректоров, стабилизирующих и исправляющих положение пальца. Подбор типа бандажных конструкций должен быть индивидуальным. Существуют следующие виды фиксаторов:

  • жесткие или «ночные» шины;
  • силиконовые межпалечные фиксаторы, которые можно надевать на обе ноги и носить в течение дня;
  • система вальгусных шарнирных шин, регулирующая положение сочленения;
  • кинезиотейпирование, или отводящая фиксация пальцев стопы с помощью специального эластичного пластыря (см. видео).

Вылечить это заболевание помогают специальные программы терапии, направленные на улучшение кровоснабжения поврежденного отдела и восстановление его подвижности:

  1. Лечебная физкультура (см. видео).
  2. Физиотерапия (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, грязелечение и др.).
  3. Массаж.
  4. Диета — низкокалорийное питание, ограничение употребления соли. В меню нужно включать зелень, холодец, продукты, обогащенные витаминами (A, Д, Е) и микроэлементами (Железо, Кальций).

Пациентам рекомендуется использовать ортопедическую обувь или стельки, сделанные по индивидуальному заказу.

В видеоролике ниже представлена лечебная гимнастика при деформации стопы:

На 2-й и 3-й стадии заболевания применяют следующие медикаментозные средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Ортофен, Ибупрофен);
  • анальгетики (таблетки Парацетамол, Трамадол);

Также хирурги-ортопеды проводят санацию суставной сумки (промывание полости сустава, удаление остеофитов, обработка зон дефекта).

На поздней стадии, когда человек испытывает сложности при самообслуживании и профессиональной деятельности, единственным средством лечения является хирургическое протезирование.

Лечение народными средствами

В домашних условиях при артрозе плюснефалангового, голеностопного суставов и щиколотки можно применять народные средства.

Традиционным методом является нанесение йода в виде сетки на пораженную область. Дома можно использовать согревающие и улучшающие микроциркуляцию ванночки и компрессы.

Для этой цели надо взять лекарства из натурального сырья. Наиболее часто используются следующие компоненты:

  • настойки из лаврового листа, лопуха, трава окопника;
  • бишофит (природный минерал);
  • лист капусты;
  • мед и прополис.

Подробные рецепты народной медицины представлены на следующем видео:

Берут ли в армию с остеоартрозом стопы

На этот вопрос дать однозначный ответ трудно. Разработана классификация признаков и стадий деформации стопы, являющихся основанием для освобождения от службы в армии. На независимой военно-врачебной экспертизе можно пройти обследование для выявления стадии заболевания. На основании МРТ и рентгенографического исследования определяются следующие показатели:

  • степень сужения суставной щели;
  • характер дистрофии хрящевой ткани;
  • выраженность костных деформаций (наличие и размеры остеофитов);
  • градус угла отклонения между плюсневыми фалангами;
  • выраженность воспалительного процесса в суставной сумке.

Важную роль играет наличие сопутствующей патологии (плоскостопие, посттравматические изменения пятки, эндокринные нарушения и т. д.)

Ранняя стадия артроза с умеренным болевым синдромом не препятствует прохождению военной службы, молодой человек признается годным.

Профилактика: меньше ограничений и нагрузок, больше движения

Заболевание артрозом стопы можно предупредить или облегчить его течение с помощью следующих мероприятий:

  • ограничение нагрузок на стопы;
  • ежедневная зарядка, хождение босиком по траве и песку;
  • лечебный массаж нижних конечностей;
  • полноценное питание и контроль массы тела.

Основным противопоказанием при этой патологии является использование узкой, сдавливающей пальцы ног обуви на высоком каблуке.

Заключение

Деформирующий артроз плюснефалангового сустава и среднего отдела стопы представляет собой прогрессирующее суставное заболевание, которое может привести к инвалидности даже в молодом возрасте. Рекомендации специалистов помогут определить правильную тактику лечения для сохранения функциональной активности и предотвращения деформации стопы.

Источник: https://artritu.net/osteoartroz-stopy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.