Отличие подагры от ревматоидного артрита

Содержание

Чем отличаются подагра и артрит?

Отличие подагры от ревматоидного артрита

Подагра — это кристаллический артрит, вызванный отложением кристаллов урата натрия в мягких тканях, синовиальных оболочках, хряще и суставной капсуле. Для подагрического артрита характерно поражение мягких тканей с последующей перестройкой костей.

Подагра проявляется следующим образом. При первых приступах подагрического артрита рентгенологических изменений в суставе еще нет. Обычно вначале находят лишь отек мягких тканей; остеопороза не бывает. Изменения костей обнаруживают менее чем у 50% больных с подтвержденным подагрическим артритом. Обычно они появляются не раньше чем через 5 лет; это признак хронического течения подагры.

Чаще всего страдает I плюснефаланговый сустав. Кроме того, могут поражаться кисти, голеностопные, коленные и локтевые суставы.

Характерный клинический и рентгенологический признак подагрического артрита — двусторонний локтевой бурсит. В сухожилиях, связках, суставных капсулах и синовиальных сумках, на завитке ушной раковины, ладонях, подошвах, кончиках пальцев появляются тофусы.

Иногда они напоминают опухолевидные образования при амилоидозе (например, гиализном). Околосуставные тофусы могут давить на кости и вызывать эрозии.

Поражение осевого скелета не характерно. Сакроилеит бывает редко; изменения при нем такие же, как в других суставах: наблюдается асимметричное или одностороннее поражение крестцово-подвздошных суставов с образованием крупных кист и эрозий.

Для ранних стадий подагрического артрита характерны следующие признаки.

  • Нормальная плотность кости.
  • Отек мягких тканей без изменений в суставе.
  • Моноартрит или асимметричный полиартрит.

Со временем появляются другие изменения.

Подробнее

Клиническая картина

Начало заболевания обычно характеризуется острой внезапной болью в каком-либо одном суставе. Появляются признаки воспалительного процесса в области пораженного сустава – отек, гиперемия (покраснение тканей), повышение температуры. Нарушается подвижность сустава. Приступ при отсутствии лечения купируется самостоятельно, симптомы исчезают через 3-7 дней.

— физическое перенапряжение;

— переедание;

— алкоголь (особенно красное вино и пиво);

— стрессы;

— переохлаждение;

— физическое перенапряжение-

— переедание-

— алкоголь (особенно красное вино и пиво)-

— стрессы-

— переохлаждение-

Выделяют 4 последовательные стадии формирования патологии.

Механизм развития подагры

Это заболевание представляет собой деградацию, разрушение межпозвонковых дисков.

1. Главный признак развития болезни на первой стадии — нестабильность, которая проявляется в начальных нарушениях целостности позвоночных дисков. Боли нет, но появляются чувства недомогания и дискомфорта.

2. Основной признак — протрузии дисков (выпячивание фиброзного дискового кольца в позвоночный канал). Начинается разрушение фиброзного кольца, уменьшаются щели между позвонками, при простуде возможны защемления нервных окончаний с болевыми синдромами.

Чем подагра отличается от ревматоидного артрита? Какие симптомы?

В основном патологическое состояние развивается быстро и проявляется резким началом. Изначально болевые ощущения в пораженных суставах появляются под действием физических нагрузок.

По мере прогрессирования недуга боли приобретают постоянный характер. Далее проявляются симптомы воспаления, к которым относится отечность и гиперемия околосуставных мягких тканей и кожных покровов.

Отмечаются признаки общей интоксикации в виде повышения температуры тела, слабости, снижения аппетита и быстрой утомляемости. Воспалительный процесс распространяется на мышечные волокна и провоцирует патологический тонус мышц, что проявляется болями и спазмами.

В итоге от больших отложений солей на оболочке суставов развивается контрактура, особенно в утреннее время.

Продолжительные дегенеративные процессы провоцируют деформационные изменения в суставных сочленениях.

Артритом и подагрой называют воспалительные процессы в суставах человека, связанные с обменными процессами. Подагра является разновидностью артрита. Ревматоидный артрит тоже вызван нарушением обмена веществ, в анализе крови — положительный ревмофактор.

В полости сустава накапливается мочевая кислота.

При нормальном обмене веществ в организме мочевая кислота растворяется и выводится с мочой. При нарушении — происходит образование кристаллов, которые откладываются вокруг сустава, и мешают подвижности сустава, вызывают боль.

Когда разрушаются пурины, то образуется мочевая кислота. Пуринами богаты лососина, сардина, печень и т.п.

Дифференциальная диагностика

Лабораторная диагностика установит наличие мочевой кислоты и воспаления.

ПроцедураРезультат
Общий и биохимический анализ кровиОпределяют количественное соотношение лейкоцитов и тромбоцитов, концентрацию мочевой кислоты и показатели СОЭ
РентгенографияПроводится для подтверждения диагноза и определения очагового поражения сочленения
МРТ и КТДиагностируют структурные изменения в полости сустава и околосуставных мягких тканях

Существует ряд заболеваний, имеющих сходные с подагрой симптомы. Наиболее часто ее можно спутать с септическим артритом и псевдоподагрой. Хроническая форма подагры на руках схожа с ревматоидным артритом.

Псевдоподагра

Это заболевание известно также как кальциевая подагра. Клинически патология очень напоминает подагрический артрит, но имеется ряд особенностей:

  • начинается, как правило, с болей в коленном суставе или других крупных сочленений (пальцы кистей и стоп практически не поражаются);
  • развитие болезни медленное, а обострения бывают чаще осенью (при подагре весной);
  • чаще развивается у пожилых людей (особенно, после операций, травм либо острых болезней).

Специфического лечения псевдоподагра не имеет. Заболевание прогрессирует и приводит к разрушению пораженного сустава. Симптоматически лечить эту патологию нужно так же, как подагру.

Для устранения болевого синдрома и снятия воспалительного процесса эффективны препараты группы НПВП. В период приступов может применяться колхицин.

Для частичного растворения кристаллов назначают карбонат магния.

Ревматоидный артрит

Клинически отличить подагру на руках или на ногах от ревматоидного артрита бывает практически невозможно. Достоверный диагноз в таких случаях может быть поставлен лишь после проведения тщательного лабораторно-инструментального обследования больного и выявления кристаллов мочевой кислоты.

Артроз

У пожилых людей часто развивается остеоартрит пальцев рук. Однако думать о подагре на руках стоит лишь в случае значительного увеличения суставов пальцев кисти.

Инфекционный артрит

Ряд инфекционных заболеваний может напоминать подагру. Однако, как правило, инфекция в организме сопровождается повышением температуры тела и признаками интоксикации. Выявление в синовиальной жидкости повышенного уровня лейкоцитов подтверждает септические инфекции.

Стопа Шарко

Данное состояние является осложнением сахарного диабета у больных с периферической диабетической полинейропатией на ногах. Стопа Шарко напоминает подагрический артрит на начальных этапах развития. В результате данной патологии ноги часто деформируются, становятся неустойчивыми, суставы и кости могут трескаться и смещаться.

Бурсит 1-го пальца стопы

Данная патология на ногах развивается тогда, когда первый палец отклоняется в сторону от остальных и начинает тереться об обувь. В результате трения ткани пальца воспаляются, и появляется боль.

Лечение заболевания

Препарат снимет острую боль.

Заболевание является неизлечимым, однако при адекватном лечении и соблюдении рекомендаций можно добиться длительной стойкой ремиссии. Лечение направлено на предупреждение приступов в период ремиссии и снятие симптомов в острый период.

Основным элементом лечения является диетотерапия:

  • исключение животных жиров, легких углеводов;
  • резкое ограничение животных белков;
  • разгрузочные (фруктовые и овощные) дня;
  • исключение алкоголя, и т.д.

Профилактика ревматоидной подагры

— придерживаться правильного питания (исключить жирное, жареное, острое, алкоголь);

— соблюдать питьевой режим – выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки;

Большое значение для профилактики подагры имеет физическая активность.

Эффективность лечения зависит от правильного соблюдения рекомендаций и рецептов, которые выписал лечащий врач. Необходимо регулярно принимать назначенные врачом противовоспалительные и обезболивающие препараты. Также используются физиотерапия и иглорефлексотерапия. Очень важны мероприятия, облегчающие движения в пораженных суставах.

Все они применяются при артритах, не вызванных инфекцией, то есть при ревматоидных артритах, остеоартритах, подагре и подобных заболеваниях.

Сборы трав могут применяться в сочетании с другими лекарствами. Улучшение при фитотерапии наступает через 2–3 недели регулярного приема трав.

Однако стойкий эффект может быть достигнут лишь в случае длительного и регулярного применения трав (в течение 8-12 месяцев и более). Перед тем, как принимать тот или иной сбор, нужно обязательно ознакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав этого сбора.

Даже при стойком улучшении состояния обязательны повторные курсы фитотерапии на 1,5–2 месяца при простуде, оперативных вмешательствах, а также в осенне-весенний период в течение 4–5 лет.

Настои и отвары

Источник: //sustaw.top/revmatizm/podagry-revmatizma-razlichnykh.html

Подагра и ревматоидный артрит: причины, последствия, способы лечения

Отличие подагры от ревматоидного артрита

Синдром острых болей в области суставов известен на протяжении 2,5 тысяч лет. Под недугом могут скрываться различные заболевания опорно-двигательного аппарата, но наиболее часто встречающиеся — это артриты разного генеза и подагра.

Этиопатогенез заболевания

Заболевание под общим названием артрит — это собирательное обозначение любых поражений суставов. Может быть следствием воспалительного процесса в костной ткани или проявлением иной болезни, например, ревматизма.

Причины возникновения недуга до конца не изучены, считается, что это генетический дефект иммунной системы.

Факторами, вызывающими ревматоидный артрит, могут являться:

    • генетическая предрасположенность;
    • инфекционные заболевания;
  • переохлаждения, стрессы, мутации.

В классификации артритов первичная форма заболевания включает: подагру, спондилит, остеоартроз, ревматоидный артрит. Отдельное внимание следует уделить подагрическим состояниям, так как в этом случае артрит — лишь следствие нарушения обмена веществ.

Их характерной чертой является отложение в тканях организма кристаллов уратов, возникающее из-за высокой концентрации мочевой кислоты в крови и неспособности почек выводить ее в полном объеме. Результат — хроническое, рецидивирующее состояние и образование тофусов (каменных отложений).

Подагрическим артритом страдают чаще всего мужчины в возрасте 40-50 лет, но нередко он встречается и у женщин в период менопаузы(климактерический артрит), как правило, это связано с понижением уровня эстрогенов. Гораздо реже встречается такое состояние, как ревматоидно-подагрический артрит.

Вследствие нарушения иммунных процессов развивается ревматизм, который дает осложнение на суставы, а также прогрессирует подагра из-за того, что происходит сбой в утилизации уратов. Итогом становятся воспалительные процессы в суставной ткани с образованием отложений кристаллов мочевой кислоты.

Либо, что встречается чаще, развитие подагры приводит к неподвижности суставов, а ревматизм не позволяет эффективно проводить лечение.

Симптомы и диагностика болезни

Для постановки диагноза используется несколько методов:

  • визуальный, когда при сборе анамнеза наблюдаются явная подагра. Это происходит в запущенных случаях, когда больной не обращался за помощью, а предпочитал народные методы лечения;
  • лабораторный, когда проводится анализ крови на наличие мочевой кислоты, количество и качество лейкоцитов и тромбоцитов, наблюдается увеличение СОЭ;
  • рентгеновское исследование проводится при сомнительной клинической картине или для установления степени поражения суставов. В диагностических целях данное исследование малоэффективно.

Симптомы подагры, имеющей ревматический аспект, являются совокупностью признаков обоих заболеваний:

  • наступление быстрой усталости;
  • утренняя скованность движений;
  • жар и симптомы, похожие на простудные. Возможна лихорадка;
  • мышечные боли;
  • болевое ощущение в суставе после длительного сидения или ходьбы;
  • недостаточное выделение слюны, слез, секрета сальных желез;
  • потеря аппетита, депрессия, потеря веса, вызванные переизбытком мочевой кислоты в организме.

Способы лечения заболеваний

Последствия заболеваний суставов могут быть весьма плачевными. Длительные острые состояния, частые рецидивы, отказ от лечения могут сделать процесс восстановления необратимым. Прогноз полного излечения неутешительный, но современная медицина способна поддерживать состояние ремиссии достаточно длительное время.

Если подагра проявляется острым приступом, что чаще всего встречается ночью или рано утром, следует немедленно принять противовоспалительное нестероидное средство, которое обладает и обезболивающим свойством. Например, «Мелоксикам». Эффективным препаратом, которым лечится острая подагра, является «Колхицин».

Снимать острые проявления заболевания необходимо в стационаре, под наблюдением врача. Как правило, больной помещается в ревматическое отделение, где его наблюдают нефролог и ревматолог. Для устранения симптомов ревматизма применяют глюкокортикостероиды, НПВС, иммунодепрессанты.

В обычной жизни больной должен придерживаться диеты, исключающей пурины, содержащиеся в мясе, рыбе, чае, кофе, а также алкоголь при ревматоидном артрите (особенно пиво), и принимать препараты, понижающие уровень мочевой кислоты и обладающие противовоспалительным эффектом.

В связи с тем, что ревматоидный артрит — состояние болезненное, следует использовать наружные мази, обладающие эффектом снижения боли и отека. Не обошли своим вниманием артрит и народные целители. Можно встретить множество рецептов излечения заболевания.

На самом деле полностью устранить болезнь и ее последствия такими способами не представляется возможным, но следует отметить, что некоторые рецепты способны принести временное облегчение. Отвар из листьев брусники снимает воспаление и отек. Для его приготовления понадобятся 2 столовые ложки сухих измельченных листьев и пол-литра воды.

Смесь уваривают до объема одного стакана, отцеживают и охлаждают. Применят внутрь в течение дня: 250 мл — это суточная доза. Если артрит проявляется ноющими суставными болями без видимых отложений солей, то можно применять теплые ванны для пораженной конечности с морской солью. Концентрация не должна быть высокой — 1 ч.л. на 1 л воды.

Когда подагра перешла в стадию видимых отложений, справиться с болью поможет лист белокочанной капусты. Оберните им сустав и продержите компресс 2-3 часа. Большинство респондентов отмечают заметное снижение болевого синдрома. Удивительным свойством обладает тройной одеколон.

Спиртовая основа и эфирные масла обеспечивают стабильное и глубокое прогревание, а также размягчение отложений. Возможно, подагру это средство не вылечит, а вот артрит отступит на некоторое время. С тем же успехом применяется скипидар и камфара. Воспаление, которое вызывает артрит, успешно снимается горчичной лепешкой.

Для ее приготовления необходимо смешать 2 части горчичного порошка и 0,5 части водки. Вымесить тесто, размять его руками в лепешку. Прикладывать к больному месту, предварительно обернув полиэтиленом. Применение лекарственных препаратов, нормализующих уровень мочевой кислоты, соблюдение диеты и употребление рецептов народной медицины ни в коем случае не снимают диагноз подагра, даже если вы почувствовали облегчение. Состояние ремиссии сменяется новой атакой кристаллов уратов, которые будут поражать сустав. Поэтому только комплексное и длительное лечение и ведение здорового образа жизни позволит вести долгую жизнь, лишенную серьезных осложнений.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник: //artrozmed.ru/artrit/podagra-i-revmatoidnij-artrit.html

Чем отличается подагра от артрита

Отличие подагры от ревматоидного артрита

Несмотря на то, что подагру считают разновидностью артрита, она имеет собственную симптоматику, причины возникновения и характерные признаки, позволяющие классифицировать ее как отдельное заболевание.

Воспаление в суставах является лишь следствием нарушения метаболических процессов в организме.

Не понимая, чем отличается подагра от артрита, можно воздействовать только на симптомы болезни, но так и не устранить причину их возникновения.

В конечном итоге это приведет к переходу патологии в хроническую форму, которая влечет за собой потерю подвижности сустава и инвалидность.

Подагра характеризуется нарушением белкового обмена, во время которого пуриновые основания, попадающие в кровь, начинают интенсивно разлагаться с образованием большого количества мочевой кислоты.

Почки оказываются не в состоянии выводить ее полностью, она кристаллизуется и откладывается в тканях и органах в виде тофусов, вызывающих уплотнение подкожной клетчатки.

Первыми страдают мелкие суставы, а далее, если не снижается концентрация мочевой кислоты, в процесс вовлекается и сердечная мышца.

Причины возникновения

Среди причин развития артритов можно выделить следующие:

  • инфекционные заболевания (корь, краснуха, гепатит, сифилис, туберкулез, оспа и другие);
  • болезни, вызываемые паразитами и простейшими (бруцеллез, хламидиоз, микоплазмоз);
  • травмы;
  • нарушение обмена веществ;
  • переохлаждение.

Причины же, которые провоцируют сбой белкового обмена и приводят к развитию подагры, до конца не установлены. Поэтому медики выделяют лишь несколько основных факторов, способствующих возникновению данной патологии. К ним относятся:

  1. Наследственные факторы. Вероятность возникновения подагры у детей, чьи родители страдали от этой болезни, достаточно высока. Однако такой фактор может быть связан с привычками питания, выработанными в определенной семье и приводящими к сбою метаболических процессов.
  2. Половая принадлежность. Чаще от подагры страдают мужчины, возраст которых превышает 45 лет.
  3. Гормональные нарушения в период менопаузы у женщин.
  4. Потребление большого количества мяса и рыбы жирных сортов, сладостей, алкоголя, а также злоупотребление крепким кофе и чаем (более 5-6 чашек в день).
  5. Дисбактериоз.
  6. Ожирение.
  7. Повышенный уровень холестерина.
  8. Сахарный диабет.
  9. Псориаз.
  10. Функциональные и анатомические поражения почек.
  11. Бесконтрольный прием диуретиков, циклоспоринов, витаминов группы B, а также длительный курс противовирусной или противораковой терапии.

Симптомы подагры в зависимости от фазы развития

Медики выделяют три фазы развития подагры, каждая из которых характеризуется определенными клиническими признаками и изменениями биохимических показателей крови.

Латентная

Протекает бессимптомно, и даже на рентгенологическом снимке увидеть изменения невозможно. Патология может быть обнаружена случайно при сдаче анализа крови и выявлении в крови повышенного уровня мочевой кислоты.

Остро рецидивирующая

Характеризуется ярко выраженным болевым синдромом и воспалительной реакцией. Чаще всего первым поражается плюснефаланговый сустав большого пальца, изменения в строении которого, можно увидеть на рентгенологическом снимке. Кожа в месте локализации воспаления становится красной и горячей.

Болезненность достигает такой степени, когда даже прикосновение одежды вызывает нестерпимую боль. Общее состояние человека также резко ухудшается. Наблюдается:

  • лихорадка;
  • слабость;
  • признаки общей интоксикации организма.

Если имеются заболевания почек, то мочеиспускание может быть затрудненным и болезненным.

Локализация очага воспаления в анатомических пределах одного сустава является характерным признаком именно подагры. Это позволяет дифференцировать ее от других видов артрита.

В этой стадии в крови происходит резкий скачок концентрации мочевой кислоты в крови, что также учитывается при постановке диагноза.

Хроническая

Характеризуется цикличностью. Симптомы, характерные для второй стадии болезни, сменяются периодами покоя.

Но если человек не предпринимает действий по снижению концентрации мочевой кислоты, она продолжает накапливаться и оседать в суставах, приводя к их дальнейшей деформации.

Сначала это затрудняет процесс обувания и ношения обуви, размер которой постепенно надо увеличивать из-за изменения ширины стопы. Однако вскоре стопа деформируется настолько, что приводит к инвалидности.

Отличия в лечении подагры и артрита

При любом из данных заболеваний лечение должен назначать только квалифицированный специалист. Самолечение может привести к переходу болезни в хроническую форму, а также вызвать осложнения в виде сбоев работы сердечно-сосудистой и иммунной систем.

Немаловажную роль играют своевременное выявление заболевания и начало проведения терапии на ранних стадиях развития.

Комплекс лечебных мер направлен на:

  1. Устранение причин возникновения заболевания. В случае артрита это может быть лечение инфекционных заболеваний или устранение негативных последствий травм. При подагре врач разрабатывает специальную диету с низким содержанием белков, назначает фармакологические препараты, снижающие образование мочевой кислоты, а также некоторые методы физиотерапии.
  2. Снятие болевого синдрома. Для этого применяются оральные анальгетики, инъекции, обезболивающие мази, гели, компрессы.
  3. Купирование воспалительного процесса. Достаточно специфическим препаратом для лечения подагры является колхицин, который подавляет выработку мочевой кислоты, задерживает ее кристаллизацию, препятствует развитию воспаления и обезболивает место поражения.

Профилактика заболеваний

Говоря о профилактике артритов и артрозов, основной упор следует сделать на предотвращение переохлаждения организма, недопущение проникновения в него патогенной микрофлоры, вызывающей патологические изменения в суставах, избегание травм и сильных механических воздействий.

Когда речь заходит о подагре, основным фактором, способным ее предотвратить, является сбалансированный рацион питания в сочетании с умеренными физическими нагрузками.

Источник: //vseonogah.ru/sustavy/podagra/otlichiya-ot-artrita.html

Отличие ревматоидного артрита от подагры – Все про суставы

Отличие подагры от ревматоидного артрита

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Серопозитивный ревматоидный артрит относится к категории хронических заболеваний соединительной ткани суставов верхних и нижних конечностей. Этиология этого недуга точно не выяснена.

По результатам клинических наблюдений установлено, что серопозитивный ревматоидный артрит имеет аутоиммунное происхождение.

По неизвестным причинам организм начинает вырабатывать антитела, которые разрушают хрящи и вызывают активный рост костной ткани.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ревматоидный артрит серопозитивный может развиваться в течение нескольких месяцев или растягиваться на десятилетия. Но независимо от скорости течения болезни патологические изменения в суставах происходят одинаково.

При отсутствии квалифицированной врачебной помощи серопозитивный артрит приводит к полной неподвижности конечности и инвалидности. В особо тяжелых случаях, когда болезнь поражает руки и ноги, человек не может выполнить элементарные действия.

Рассмотрим, что это такое, как проявляется и развивается заболевание и его разновидности. Знание основных признаков недуга позволит начать его лечение на ранних стадиях с положительным прогнозом.

Этиология заболевания суставов

Серопозитивный и ревматоидный артриты на начальных этапах практически ничем себя не проявляют. Легкие боли в конечностях вполне можно принять за последствия резких движений, ушибов или усталость. Легкое недомогание списывается на простуду или плохую экологию.

Однако этот недуг развивается, разрушая здоровую ткань и осложняя последующее лечение. Как правило, тревогу больные начинают испытывать через 2-3 месяца, когда становится понятно, что с суставами явно что-то не так.

Даже на этом этапе ревматический синдром можно купировать, остановив прогрессирование заболевания.

Выявить заболевание можно на самой начальной стадии с помощью анализа крови. Он показывает наличие в сыворотке ревматоидного фактора.

Но в большинстве случаев пациенты обращаются к врачебной помощи, когда серопозитивный ревматоидный полиартрит уже развился до 2 стадии, и подвижность конечностей существенно ограничена.

Некоторые больные дотягивают до того, что патологические процессы становятся необратимыми, и медицина бессильна что-либо сделать.

Сложнее выявить серонегативный ревматоидный артрит. Главное его отличие от серопозитивной формы состоит в том, что при проведении анализа крови в ней отсутствуют аутоиммунные антитела, наличие которых свидетельствует о развитии заболевания.

Серонегативный ревматоидный полиартрит поражает суставы несимметрично. Симптомы недуга могут появляться в случайном порядке на руках и ногах. Подобные симптомы можно по ошибке принять за подагру или обычный вывих.

Это значительно усложняет диагностику и прогнозирование.

Лечить серонегативный артрит сложнее из-за его непредсказуемости. Проявления недуга менее яркие и болезненные. Уже на 2 стадии заболевания наблюдаются значительные скачки температуры тела в пределах 2 — 3ºС. При этом отсутствуют характерные проявления артрита (остеофиты, опухание и деформация суставов).

Причины ревматоидного артрита

Однозначного ответа на вопрос о точной причине возникновения недуга современная медицина дать не может. Однако по результатам клинических наблюдений выявлена группа факторов, способствующих его развитию.

Как серопозитивный, так и серонегативный ревматоидный артрит может возникнуть по таким причинам:

  1. Генетический фактор. Установлено, что недуг передается по наследству. Если им болеют два поколения, то велика вероятность того, что склонность к артриту заложена на генном уровне.
  2. Травмы и ранения конечностей и суставов. В зависимости от степени повреждения хрящевых и костных тканей, заболевание может начаться сразу или спустя десятилетия.
  3. Нарушение гормонального фона в организме. Подобная патология возникает при болезни щитовидной железы и печени, возрастных изменениях, связанных с климаксом.
  4. Неправильное питание. Употребление продуктов с высоким содержанием пуринов вызывает увеличение концентрации мочевой кислоты в организме. Ее соли оказывают разрушительное воздействие на суставы.
  5. Сильные и частые переохлаждения. При гипотермии ослабляются кровоснабжение и обмен веществ в конечностях, что вызывает патологические изменения.

Ученые не исключают теорию, что поражение ревматоидным артритом может быть следствием некорректного лечения инфекционного заболевания или его осложнением.

Симптомы заболевания

Начальные проявления недуга можно легко принять за усталость после работы или реакцию организма на длительное пребывание в неподвижном положении.

Общими первичными симптомами для всех форм ревматоидного артрита являются такие нарушения:

  1. Скованность в конечностях. Длится она 1-2 часа после пробуждения, после чего идет на убыль.
  2. Появление беспричинной слабости, сопровождаемой незначительным повышением температуры.
  3. Ослабление аппетита. Это приводит к потере веса и нездоровой бледности.
  4. Возникновение повышенной потливости. Она возникает даже в состоянии покоя при низкой температуре воздуха.

Такие признаки болезни, как отеки мягких тканей вокруг суставов, могут не проявляться. Это приводит к тому, что серонегативная форма артрита выявляется уже на поздних стадиях, когда вылечить практически невозможно.

Этапы развития болезни

Прогрессирование болезни можно условно разбить на несколько этапов, так как определить корректно точную грань между ними довольно затруднительно.

Существует такая классификация стадий развития заболевания:

  1. Начальная. У больного возникает незначительная и безболезненная отечность суставов на ногах и руках. Наблюдается ограничение подвижности в суставах после пребывания конечностей в статическом положении. Этот этап не характеризуется патологией внутренних органов, поэтому пациент не жалуется на здоровье.
  2. Вторая стадия. На этом этапе происходит сужение и деформация хрящевой ткани. При проведении рентгенографии это отчетливо видно на снимке. Отечность мягких тканей хорошо заметна и сопровождается довольно сильным болевым синдромом.
  3. Развернутая стадия. Нарушение структуры суставов вызывает воспаление их оболочки. Пальцы опухают и теряют подвижность, кисти рук отклоняются в стороны. На ногах возникает плоскостопие, что создает ощутимые трудности при ходьбе и вызывает быструю утомляемость. Создается серьезная опасность вывихов при выполнении физических работ.
  4. Поздняя стадия. В этот период синовиальная жидкость и хрящевая ткань полностью исчезают. Сустав вторгается в волокнистую соединительную ткань, происходит сращивание костей. Конечность теряет подвижность.

В случае интенсивного лечения 2 и более суставов НПВС наблюдаются обширные поражения внутренних органов как побочный эффект от употребления сильнодействующих препаратов.

Диагностика ревматоидного артрита

Чтобы точно определить от чего, чем и как лечить больного, проводится его комплексное обследование. Оно начинается с опроса пациента и его осмотра. На этом этапе лечащий врач изучает визуальные признаки заболевания, уточняет историю его течения, возможные причины и основные симптомы.

Для более точного диагноза назначается проведение рентгеновских исследований или магниторезонансная томография. На анализ берется кровь и синовиальная жидкость. Для уточнения данных о наличии или отсутствии злокачественных образований образцы пораженной ткани отправляются на гистологию.

Лечение серопозитивный ревматоидный артрит предполагает длительное и всестороннее. Для того чтобы оно было наиболее эффективным, пациент обследуется у профильных специалистов.

Лечение ревматоидного артрита

Лечение заболевания направлено на остановку патологических процессов деформации суставов и поддержания их подвижности. Воздействие на болезнь проводится сразу несколькими способами, чтобы достичь желаемого результата.

Основой лечения является медикаментозная терапия. В первую очередь назначаются препараты для снятия болевого синдрома и воспаления с пораженного сустава. Назначение делает специалист, прием лекарств проводится под наблюдением медицинского персонала.

Если желаемого эффекта с их помощью достичь не удается, то больному рекомендуется прием кортикостероидов. Лекарства этой группы относятся к гормональной группе, они хорошо помогают против воспаления.

С целью комплексного воздействия на очаг воспаления назначаются препараты в виде:

  • таблеток;
  • гелей;
  • мазей;
  • растворов для проведения инъекций.

Самолечение ревматоидного артрита недопустимо.

Для предотвращения возникновения неподвижности суставов больному рекомендуется делать гимнастику. Упражнения способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ.

Как правило, упражнения несложные и не занимают много времени. Заключаются они в совершении круговых движений конечностями, сгибании и разгибании без нагрузки.

Физическая нагрузка дополняется физиотерапевтическими процедурами. Они способствуют:

  • снятию болевого синдрома;
  • замедлению процессов разрушения суставов;
  • улучшают снабжение тканей питательными веществами;
  • уничтожают застойные явления.

Хороший лечебный эффект дают: электрофорез, иглорефлексотерапия, магнитное поле и грязевые ванны. Больному нужно придерживаться диеты.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Источник: //noga.kolennyj-sustav.ru/sustavy/otlichie-revmatoidnogo-artrita-ot-podagry/

Подагрический артрит лечение и симптомы: отличие от подагры

Отличие подагры от ревматоидного артрита

Среди всех видов артрита подагрический артрит занимает особое место. Первичная астеническая подагра — именно так был назван ревматоидный артрит, выделенный как самостоятельное заболевание в 1800 году. Подагра и артрит – заболевания разные, но второе настолько часто сопровождает первое, что отделить одно от другого непросто.

Подагра – расстройство обмена веществ, а не суставов, однако основным симптомом является поражение именно последних. Болезнь длительная, развивается постепенно, настойчиво, требует дисциплинированного лечения и четкого понимания процессов, протекающих в организме.

Причины и симптомы

Воспаление в суставах и близлежащих тканях вызывают различные причины: инфекция, иммунные сбои. При подагрическом артрите изменения вызваны образованием кристаллов мочевой кислоты, обмен которой был нарушен. Кислота разрушающе действует на гиалиновый хрящ, который защищает кости и обеспечивает плавность движений.

Последовательность развития болезни происходит в несколько этапов.

  1. Сбой обмена мочевой кислоты.
  2. Сначала превышено её содержание в крови, затем кристаллы кислоты оседают на тканях суставов.
  3. Они повреждают и раздражают ткани при движении.
  4. Развивается воспаление. Такое воспаление и называют артритом. Это именно то, чем отличается заболевание подагра от артрита. Первое – это причина, второе – следствие.
  5. Воспаление имеет свои последствия как ближайшие, так и более отдалённые: возле суставов разрастаются опухоли.

В 90% всех случаев поражается сначала суставы большого пальца ноги. Затем болезнь затрагивает и другие суставы.

Важно! Обратите внимание! Деформацию косточки большого пальца ноги часто принимают за подагру, но у очень многих женщин дефект вызван другими причинами, главная из которых – ношение неудобной обуви.

Подагровый артрит характерен для молодых мужчин активного возраста, начиная с 25 лет. Женщины заболевают в 5 раз реже. В группе риска – мужчины старше 40-50, женщины после менопаузы, люди с избыточным весом.

Что такое тофусы?

Это характерные образования для подагры. Появляются на 3-6-й год заболевания. Представляют собой плотные бугры или узлы под кожей, при пальпации — твердые, с резкими краями. Кожа на них темная. О начале их образования можно судить о белесых пятнах на коже.

Латентный период

Внешние симптомы заболевания отсутствуют. Обнаружить расстройство можно только по гиперурикемии: в крови повышено содержание мочевой кислоты. Предельные нормальные значения: для мужчин – 420 мкмоль/л, для женщин – 360 мкмоль/л.

Скрытый период протекает длительное время, пока какой-то внешний фактор не приведет к приступу.

Это может быть стресс, голодание, переедание, длительная ходьба или, напротив, вынужденное стояние, инфекция, травма, избыточное употребление продуктов с высоким содержанием пуринов.

Острый период

Подагрический приступ характеризуется острыми болями, требующими немедленного снятия. Сустав отекает, краснеет, до него больно дотрагиваться. Без вмешательства острый период проходит через 3-7 дней.

Приступы могут повторяться от 1 раза в неделю, в месяц, в год. В начале заболевания приступы редки, пациенты, чувствуя полное облегчение, забывают о беспокоивших их симптомах и не обращаются за помощью.

Но с течением времени приступы учащаются.

Хронический период

За обострением следует ремиссия, которая длится от 1 недели до 6-12 месяцев. Симптомы в хронический период сглажены, зависят от стадии заболевания. В этот период образуются тофусы, кожа вокруг сустава может быть покрасневшей, сустав не такой подвижный, ткани вокруг него воспалены.

Важно! Обычно заболевание развивается медленно. В первую очередь страдают мелкие суставы: пальцы ног, затем стопы. С течением болезни поражаются другие: кисти рук с большого и указательного пальца. В отдельных случаях могут воспаляться все суставы конечностей вне зависимости от их размера: голеностопные суставы, запястья, колени. Нередко страдают почки: нефрит, камни.

Диагностика

Основной метод, подтверждающий подагрический артрит – забор синовиальной жидкости из сустава, и её анализ. Материал не обязательно брать из поврежденных суставов, подойдет любой другой, без признаков воспаления. Повышенное содержание уратов натрия возможно в любой период и однозначно свидетельствует о заболевании.

Анализ крови, который может подтвердить гиперурикемию, не является прямым подтверждением подагры – это говорит всего лишь о нарушении обмена пуринов. У части пациентов в период подагрического приступа уровень пуринов в крови не превышает норму.

На поздних стадиях болезни показателен рентген, на снимках видны тофусы, пробойники, изменение формы костей и хрящей – типичные признаки подагры.

Важно! Подагру часто путают с проявлениями артроза, хотя это разные диагнозы. Особенно сложна дифференциальная диагностика этих двух заболеваний у женщин, потому что у них подагра протекает легче, тофусы и пробойники образуются редко.

Противоподагрическая терапия

Лечение подагрического артрита осуществляется по хорошо выверенным методикам, которые уже можно назвать классическими. При дисциплинированном следовании указаниям врача они эффективны – можно полностью вылечить больного, избавив его от приступов. В процедуре лечения есть два основных этапа:

  • снятие острого воспаления;
  • поддерживающая терапия, направленная на предупреждение рецидивов.

Медикаментозные средства

Современный арсенал снятия симптомов обширен.

  1. Для снятия острого приступа используют НПВС: анальгин, баралгин, ибупрофены, диклофенак, ибуклин, парацетамол, нимесулиды, кетопрофен, мелоксикам, мовалис, целекоксиб. Принимают перорально, боль проходит через 2-6 часов. Возможно снятие болей курсом – 2-4 дня. Не превышать суточную дозу! Если симптомы не прошли – обязательно обращение к врачу.
  2. Кортикостероиды – гормональные препарты. Быстро обеспечивают обезболивание, но имеют массу побочных эффектов. Ими лечат только в крайних случаях, предпочтительно их использовать в виде инъекций в условиях стационара.
  3. Колхицин – предназначен для предотвращения подагрических приступов, или их купирования. Для лечения рецидивов принимают по убывающей схеме, с каждым днём уменьшая количество таблеток.
  4. Наружные средства: Фастум-гель, Вольтаре эмульгель, димексид, Дип-рилиф, Долобене, мазь Вишневского, финалогон, крем Фулфлекс.
  5. Аллопуринол – уростатик, нарушает синтез мочевой кислоты. Назначается пациентам, гиперурикемия которых не поддается нормализации диетой. Аналог – зилорак.
  6. Урикозим. Разрушает уже сформированные в организме кристаллы мочевой кислоты.
  7. Пробенецид – выводит избыток кристаллов мочевой кислоты из организма. Аналоги: антуран, этебенецид.

Препараты подбирают индивидуально, особенно внимательно подходят к назначениям пациентам с патологиями почек – такие препараты как урикозим им не подходят.

Подагрический артрит может иметь разные симптомы. Лечение требует дисциплины, перерывы приводят к обострениям и отодвигают результат. В благоприятном случае, при аккуратном выполнении врачебных назначений заметное улучшение наступает в первый же месяц лечения. Далее уровень мочевой кислоты в крови регулярно измеряется – от этого зависят виды и дозировки препаратов.

Важно! Вылечить подагрический артрит полностью нельзя, он является пожизненным, но можно добиться полного отсутствия обострений. Жизнь такого человека не будет отличаться от жизни полностью здорового.

Лечение народными средствами

Народные средства применяют как дополнение к медикаментозному лечению.

Черная редька

Употребляется внутрь для нормализации пуринового обмена и наружно – в виде снимающих воспаление компрессов.

  1. Редьку в кожуре опускают в мыльный раствор, выдерживают полчаса, тщательно промывают, натирают на мелкой терке. Отжимают сок. Принимают внутрь по 30 г 3 раза в день.
  2. Кашицу редьки выкладывают на марлю, прикладывают к телу в местах локализации болей и воспалений.

Ромашка аптечная

Трава смягчает, расслабляет, снимает болевой синдром, снимает воспаление. Готовят напар из 100 г цветков, взятых на 10 л воды. Добавить 200 г соли. Делать ванночки для рук и ног, пораженных подагрой.

Для прогревающих компрессов можно взять смесь цветков ромашки и черной бузины. Смесь заливают кипятком, чуть прогревают, процеживают, выкладывают на хлопчатобумажную ткань, прикладывают к больному месту.

Еловые шишки

Зеленые еловые шишки заливают горячей водой (1,5 стакана на 1 шт), настаивают 7-8 часов. Выпивают по пол стакана полученного настоя за полчаса до еды. Курс продолжают до полного выздоровления.

Лавровый лист

Лавровые листья заливают водой (1,5 стакана на 5 г), кипятят на среднем огне 5 минут. Оставляют настояться в течение 3 часов, процеживают. Выпивают 1,5 стакана за сутки, разбив на мелкие порции. Пьют отвар не меньше 3 недель подряд.

Другие способы

При подагре очень полезны внутрь:

  • цветы майской сирени;
  • свежая земляника, черника;
  • брусничный чай;
  • отварной рис;
  • корень марены красной;
  • луковый отвар.
  • Наружно для ванн, компрессов, прогревания используют:
  • траву шалфей;
  • пчелиный яд;
  • настой молочая;
  • ягоды и ветки можжевельника;
  • свежий лист лопуха;
  • костянику;
  • корень репы;
  • йод;
  • горчицу.

Образ жизни

Следует отладить три момента: режим, питьё, диета. Пострадавший сустав необходимо беречь от нагрузок, во время острого приступа – постельный режим. Конечность помещают на возвышение, делают ледяные компрессы по 5 минут несколько раз в день.

Во время обострения показана строгая вегетарианская диета: овощи на пару или отварные, кисели, крупяные и овощные супы, жидкие безмолочные каши.

Далее больным назначают диету №6, которая предполагает исключение продуктов-источников пуринов.

  1. Свинина, баранина, крепкие бульоны на основе грибов, мяса, рыбы.
  2. Субпродукты.
  3. Колбасы, ветчина, студни, жирная рыба.
  4. Консервы, копчености, морепродукты, солёные закуски.
  5. Грибы.
  6. Любой сыр, кроме пресного или творожного.
  7. Сдоба, шоколад.
  8. Овощи: бобы, горох, шпинат, салат, редис, чечевица, ревень, щавель.
  9. Фрукты, ягоды: инжир, малина, клюква.
  10. Алкогольные напитки.
  11. Мясные соусы и приправы: горчица, хрен, перец.

Как правило, диета назначается на год, при достижении удовлетворительных результатов и отсутствии обострений часть запретов может быть снята.

Для ускорения выведения уратов из организма объём поступающей в организм жидкости должен быть не меньше 2,5 литров (не считая жидкость в супах). Напитки – любые, за исключением кофе или чая.

Показаны грамотные нагрузки и лечебно-профилактическая гимнастика для сустава — чтобы избежать появления твердых костных соединений и для профилактики тугоподвижности. Используются методы физиотерапии: воздействие теплом, лазером, магнитами.

Экспертное мнение

Как рассказывает Павел Евдокименко, подагра стала заболеванием мифическим. Есть немало заблуждений. Многие женщины, обнаружив «косточку», считают, что это подагра. На самом деле, истинная подагра встречается чаще у мужчин.

Симптомы очень острые: человек от боли буквально лезет на стену, но, как только приступ спадает, например, через 3 дня, он чувствует себя так же, как и раньше. Подагра перестала быть болезнью мужчин-аристократов, поражает также и женщин, которые стали налегать на мясные продукты. Протекает у женщин болезнь намного мягче, но чаще поражает коленные суставы.

Важна правильная диагностика, в клинической практике есть случаи, когда заболевание путали с гангреной и удаляли пораженные пальцы. Илья Маслаков, врач-ревматолог высшей категории клиники «Инсима», подчеркивает, что по внешним признакам или анализу крови установить заболевание нельзя.

Заболевание лечится легко, алопуринол плюс диета, причём не такая жесткая: достаточно уменьшить потребление мяса и пива.

Заключение

Самое важное в лечении заболевания – правильная диагностика! Подагру легко перепутать с артрозом, заболеванием халюс вальгус (косточка на ноге), различными видами артритов (постинфекционный, ревматоидный, псориатический). Второе, что важно – диета! Это краеугольный камень лечения. Во время острого приступа – диета очень строгая, в период ремиссии она отличается. Не забывайте и о том, что подагра – болезнь полных людей.

Источник: //TravmaOff.ru/artrit/podagricheskij.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.