Периферическая невропатия что это

Содержание

Периферическая невропатия, идиопатическая и вегетативная, симптомы

Периферическая невропатия что это

Периферическая невропатия – это нарушение передачи сигналов мозгом, вследствие повреждения одного нерва или группы. Существует несколько видов болезни, спровоцировать которую могут различные факторы. Например, хроническая невропатия часто является сопутствующим заболеванием при осложненном сахарном диабете.

Пнс и невропатия

Нервную систему человека формирую периферическая нервная система (ПНС), непосредственно мозг и центральная нервная система (ЦНС). ПНС состоит из целой разветвленной системы нервов, по которым передаются импульсы от мозга по всему человеческому телу.

Различают три вида нервов: вегетативные, двигательные и сенсорные (чувствительные).

Сенсорные нервы формируют ощущение холода, боли и изменения температуры. Импульсы, передаваемые мозгом по двигательной системе нервов, отвечают за движение. Эта часть ПНС отвечает за сокращение мышц. Вегетативная часть ПНС необходима для регуляции жизнедеятельности организма. Она отвечает за работу внутренних органов, дыхание и сердцебиение.

Периферическая невропатия – это повреждение одного нерва ПНС либо же целой группы нервных волокон. Невропатия различается в зависимости от того, какая часть ПНС повреждения – вегетативная, двигательная либо сенсорная.

В зависимости от течения болезни, невропатия делится на острую и хроническую. Острая развивается очень быстро и характеризуется стремительным усугублением состояния пациента. Хроническая невропатия отличается медленным течением, от начала развития болезни до появление первых симптомов может пройти вплоть до полугода.

В зависимости от количества поврежденных нервов, выделяют мононевропатию (поврежден лишь один нерв) и полиневропатию (болезнь вызвана повреждением группы нервов).

Что вызывает болезнь?

Невропатия может появиться по ряду причин, несвязанных друг с другом:

  • нарушение обмена веществ;
  • осложненный сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • токсическое воздействие на организм;
  • химиотерапия или лечение сильнодействующими противовирусными препаратами;
  • сильные травмы;
  • болезни суставов и хрящевой ткани;
  • вирусы и инфекции.

Невропатия часто сопровождает сахарный диабет. В этом случае говорят о хроническом течении болезни.

Болезни суставов и хрящевой ткани, всевозможные артриты и артрозы, могут стать причиной невропатии вследствие сдавливания группы нервных волокон поврежденными и деформированными суставами.

Нарушения ПНС также могут быть вызваны действием токсических веществ, в том числе чрезмерным употреблением алкоголя и наркотическими препаратами.

Болезнь часто наблюдается у ВИЧ-инфицированных, вследствие действия медикаментозной терапии на организм пациента.

Симптомы заболевания

Для невропатии периферической нервной системы характерны следующие симптомы:

  • онемение в определенных частях тела;
  • отсутствие боли как реакции на раздражитель;
  • неспособность воспринимать изменение температуры;
  • нарушение координации движения;
  • чувство жжения или «прострелы» в ночное время суток.

Симптомы зависят от места локализации повреждения нерва. При нарушении структуры двигательного нерва, пациент будет испытывать трудности с координацией движения. Также, для такой формы болезни характерно онемение конечностей.

При поражениях сенсорного нерва, нарушается восприимчивость боли или изменения температуры. Вегетативная невропатия сопровождается болью и чувством жжения.

Прогрессирующая болезнь приводит к усугублению симптомов. Для эффективного лечения очень важно выявить причину невропатии, что часто бывает осложненно наличием разнообразных симптомов, присущих другим патологиям.

Некоторые виды болезни

Врачи различают большое количество различных повреждений ПНС. Часто встречается невропатия слухового нерва. Причиной такого заболевания является повреждение нерва вследствие нарушения связи между волосковыми клетками уха. В результате пациент испытывает трудности со слухом. Характерные симптомы поражения слухового нерва:

  • неразборчивость слов («белый шум»);
  • посторонние шумы в ушах;
  • нарушение восприимчивости связи между звуками и словами.

Особенности патологии слухового нерва состоят в том, что болезнь наблюдается как у младенцев, так и у людей старшего возраста. Нарушение слуха может быть слабовыраженным, а в некоторых случаях слух у пациента полностью отсутствует. Часто при этом затрагивается и речевой аппарат.

Среди причин нарушения человеческого слухового аппарата:

  • врожденные патологии;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения иммунитета;
  • генетические заболевания ПНС и ЦНС;
  • токсичное воздействие на организм различных лекарств;
  • онкологические заболевания.

Заболевания слухового нерва могут быть врожденными, обусловленными негативными факторами при рождении. Развитие слухового нарушения может быть спровоцировано низким весом младенца, недостатком кислорода в первые дни жизни, генетическими отклонениями, а также родовой травмой.

Для постановки диагноза необходимо детальное обследование слухового аппарата пациента. Следует помнить, что прогрессирующая болезнь может привести к полной глухоте.

Терапия включает ношение слухового аппарата, в случае полной потери слуха, или установку специального электронного устройства, которой стимулирует импульсы, посылаемые в мозг.

Постановка диагноза

Постановка диагноза сопряжена с некоторыми трудностями, из-за расплывчатости симптомов. Часто для того, чтобы определить причину нарушения, пациенту назначается полное обследование организма.

Применяются следующие диагностические методики:

  • МРТ – для выявления нарушения структуры нервов в области мышц;
  • КТ – для получения полной картины состояния всех внутренних органов пациента;
  • электромиография – метод, позволяющий проверить мышечную активность.

Врач может направить пациента на биопсию кожи. Такой диагностический метод подразумевает изучение небольшого иссеченного лоскута кожи с целью определения состояния нервных волокон.

Для эффективного лечения заболевания, важно определить причину патологии. Если же диагностические методы не позволяют выявить причину, врачом диагностируется идиопатическая форма нарушения ПНС, то есть отклонение, вызванное неизвестными причинами.

Лечение

Обнаружив первые тревожные симптомы, следует отправиться на консультацию к врачу-невропатологу. Лечение начинается с устранения причины нарушения работы ПНС. В тех случаях, когда выявить причину не удается (идиопатическая форма), лечение проводится комплексно и включает прием следующих групп препаратов:

  • седативные средства;
  • противосудорожные препараты;
  • антиоксиданты;
  • витаминные препараты;
  • сильнодействующее обезболивающее средство.

Если симптомы не проходят после медикаментозного лечения, назначаются физиотерапевтические методы для стимуляции работы поврежденного участка ПНС.

Препараты подбираются лечащим врачом в зависимости от особенностей повреждения ПНС. На время лечения следует придерживаться сбалансированного питания. Если заболевание спровоцировано осложнениями сахарного диабета, очень важно поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы.

Если периферическая невропатия затрагивает двигательную группу нервных волокон, пациенту показано ношение специальной ортопедической обуви, которая поможет нормализовать распределение нагрузки во время ходьбы.

Прогноз

Если удается выявить причину заболевания и вовремя начать лечение, прогноз, как правило, положительный. Все будет зависеть только от того, насколько точно пациент придерживается рекомендаций лечащего врача. В этом случае для лечения также назначают препараты, которые способствуют избавлению от первопричины, вызвавшей нарушение работы ПНС.

Если заболевание обусловлено генетическими особенностями, лечения часто не приносит должного результата.

Успех лечения идиопатической формы болезни, когда причина не поддается определению, зависит только от того, какую комплексную программу терапии подобрал лечащий врач.

Следует помнить, что для восстановления нервных волокон требуется время. Как правило, первые острые симптомы патологии проходят спустя несколько недель после начала терапии.

Однако для полного восстановления функции поврежденных нервов потребуется ни один месяц.

Следует быть готовым, что чувствительность в пораженный участок вернется не скоро, иногда могут пройти годы для полного восстановления ПНС.

Профилактические меры

Избежать развития заболеваний ПНС помогут следующие меры предосторожности.

  1. Сбалансированное питание окажет полноценную поддержку всему организму, включая ПНС.
  2. Так как невропатия часто развивается на фоне дефицита микроэлементов и витаминов, следует позаботиться о регулярном приеме соответствующих препаратов.
  3. Важно не допустить развития заболеваний нарушения обмена веществ. Больным диабетом следует очень внимательно относиться к собственному самочувствию.
  4. Любые травмы и переломы следует лечить вовремя. При получении какой-либо травмы следует пройти обследование в поликлинике.

Предотвратить развитие генетически обусловленного нарушения работы ПНС, к сожалению, невозможно. В этом случае следует внимательно отслеживать любые симптомы нарушения и при необходимости сразу же обращаться за помощью в клинику.

Своевременное лечение гарантирует восстановление функции ПНС. На это уйдет долгое время, однако избавиться от заболевания можно. Важно не запускать собственное здоровье и своевременно обращаться за помощью.

Источник: //NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/simptomy-perifericheskoj-nevropatii.html

Периферическая нейропатия: симптомы, причины, лечение

Периферическая невропатия что это

Ваша периферическая нервная система соединяет нервы в вашем головном и спинном мозге или центральную нервную систему с остальной частью вашего тела, включая:

  • руки
  • ладони
  • ноги
  • ступни
  • внутренние органы
  • рот
  • лицо

Работа этих нервов заключается в доставке сигналов о физических ощущениях обратно в ваш головной мозг.

Периферическая нейропатия – это расстройство, которое возникает, когда эти нервы неисправны из-за их повреждения или разрушения. Это становится причиной нарушения нормального функционирования нервов. Они могут посылать болевые сигналы, когда нет ничего причиняющего боль, или они могут не послать сигналы боли, даже если что-то причиняет вам вред. Это состояние может быть вызвано:

  • повреждением
  • системным заболеванием
  • инфекцией
  • наследственным заболеванием

Это расстройство вызывает дискомфорт, но лечение может оказаться весьма полезным. Самое важное – необходимо определить, является ли периферийная нейропатия результатом серьезного основного заболевания, или нет.

Симптомы периферической нейропатии

Три типа периферических нервов:

  • Сенсорные нервы – соединяются с вашей кожей;
  • Двигательные нервы – соединяются с вашими мышцами;
  • Автономные нервы – соединяются с вашими внутренними органами.

Периферическая нейропатия может затронуть одну нервную группу или все три.

Симптомы периферической невропатии включают:

  • покалывание в руках или ногах
  • ощущение, будто вы носите плотную перчатку или носок
  • острые, колющие боли
  • онемение рук или ног
  • регулярно роняете вещи из ваших рук
  • ощущение мелкой вибрации в конечностях
  • истончение кожи
  • низкое артериальное давление
  • сексуальная дисфункция, особенно у мужчин
  • запор
  • ухудшение пищеварения
  • диарея (понос)
  • чрезмерное потоотделение

Эти симптомы могут также указывать на другие заболевания, поэтому вам следует сообщить о них вашему врачу.

Причины возникновения

Люди с семейной историей периферической нейропатии, более склонны к развитию этого расстройства. Тем не менее существует множество факторов и основных заболеваний, которые также могут вызывать это состояние.

Распространенные заболевания

Повреждение нервов, вызванное сахарным диабетом, является одной из наиболее распространенных форм нейропатии. Это приводит к онемению, боли и потере ощущения в конечностях. Риск нейропатии увеличивается у людей, которые:

  • имеют избыточный вес
  • имеют высокое кровяное давление
  • старше 40 лет
  • имеют сахарный диабет

По данным Центра периферической нейропатии Чикагского Университета (UCCPN), почти 60 процентов людей с сахарным диабетом имеют какую-либо степень повреждения нервов. Эти повреждения часто связаны с высоким уровнем сахара в крови.

К другим хроническим заболеваниям, которые могут вызвать повреждение нервов, относятся:

  • Заболевания почек, при которых в организме происходит накопление большого количества токсинов и повреждение нервной ткани.
  • Гипотиреоз, который возникает, когда организм не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы, что приводит к задержке жидкости и давлению в области нервных тканей.
  • Заболевания, вызывающие хроническое воспаление, способные распространяться на нервы или повреждать окружающую нервные волокна соединительную ткань.
  • Недостаток витаминов Е, В1, В6 и В12, которые необходимы для здоровья и полноценного функционирования нервной системы.

Травмы

Физическая травма является наиболее распространенной причиной повреждения нервов. Это могут быть дорожно-транспортные происшествия, падения или переломы.

Отсутствие физической активности или слишком длительное пребывание в одном положении также могут вызвать нейропатию.

Повышенное давление на срединный нерв (нерв в запястье, который позволяет чувствовать руку и двигать ей), вызывает синдром запястного канала. Это распространенный тип периферической нейропатии.

Алкоголь и токсины

Алкоголь может оказывать токсическое воздействие на нервную ткань, вызывая у людей с тяжелым алкоголизмом повышенный риск развития периферической нейропатии.

Воздействие токсичных химических веществ, присутствующих в клеях, растворителях или инсектицидах также может вызвать повреждение нервов. Кроме того, такое состояние может вызывать воздействие тяжелых металлов, таких как свинец и ртуть.

Инфекции и аутоиммунные заболевания

Некоторые вирусы и бактерии непосредственно атакуют нервную ткань.

Вирусы, такие как простой герпес, вирус ветряной оспы, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай, и вирусные повреждения, вызванные вирусом Эпштейна-Барра, приводят к сильным эпизодам стреляющей боли.

Бактериальные инфекции, такие как болезнь Лайма, также могут вызывать повреждение нервов и боль, если их не лечить.

Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и системная красная волчанка, различными способами влияют на периферическую нервную систему. Хроническое воспаление и повреждение тканей по всему телу, а также давление, вызванное воспалением, могут привести к сильной нервной боли в конечностях.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарства могут также вызывать повреждение нервов. К ним относятся:

  • Антиконвульсанты, которые люди принимают для лечения судорог.
  • Препараты для борьбы с бактериальными инфекциями.
  • Некоторые лекарства от артериального давления.
  • Лекарства, используемые для лечения рака.

Недавние исследования в журнале Family Practice также показывают, что статины (класс препаратов, используемых для снижения уровня холестерина и предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний), также могут вызывать повреждение нервов и повышать риск развития нейропатии.

Диагностика периферической нейропатии

Ваш врач проведет физический осмотр и проанализирует вашу историю болезни. Если на основании этого он все еще не может определить, вызваны ли ваши симптомы периферической нейропатией, вам будет предложено пройти другие тесты, такие как:

  • Анализы крови. Для измерения уровней содержания витаминов и сахара в крови, и определения того, насколько корректно функционирует ваша щитовидная железа.
  • Компьютерная томография (КТ). Ваш врач может также направить вас на компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы убедиться, что ничто не сдавливает ваш нерв, например, межпозвоночная грыжа или опухоль.
  • Биопсия нерва. Это незначительная операция, включающая удаление небольшого количества нервной ткани, которую затем можно исследовать под микроскопом.

Электромиография (ЭМГ)

Электромиография может показать проблемы с тем, как нервные сигналы вашего тела двигаются к вашим мышцам. Для этого теста врач поместит маленькую иглу в вашу мышцу и попросит вас аккуратно двигать мышцами.

Зонды в игле будут измерять количество электричества, проходящего через вашу мышцу. Во время этого теста может показаться, как будто вам сделали инъекцию.

Иногда область куда вставлялась игла становится болезненной в течение нескольких дней после теста.

Исследование нервной проводимости

В исследовании нервной проводимости диагност размещает электроды на вашей коже. Затем они пропускают небольшое количество электричества через ваши нервы, чтобы проверить, правильно ли передаются нервные сигналы. Эта процедура вызывает незначительный дискомфорт, но никаких побочных действий после ее проведения не наблюдается.

Лечение периферической нейропатии

Лечение базируется на лечении основного заболевания, которое и привело к периферической нейропатии. Если причиной является сахарный диабет, важно убедиться, что уровень глюкозы в крови хорошо контролируется.

Если дефицит витаминов вызывает проблему, то дополнительный прием необходимых витаминов и коррекция рациона питания и является лечением. Многие процедуры могут принести облегчение и помочь вам вернуться к обычной деятельности.

Иногда сочетание методов лечения работает лучше всего.

Обезболивающие препараты

Болеутоляющие препараты, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен, могут быть очень полезными для контроля умеренной боли. Если вы принимаете их в избытке, эти препараты могут повлиять на функцию печени или желудка. Важно не использовать их в течение длительного времени, особенно если вы регулярно употребляете алкоголь.

Рецептурные препараты

Многие рецептурные обезболивающие препараты могут также помочь контролировать боль при нейропатии. К ним относятся наркотические средства, некоторые противоэпилептические препараты и некоторые антидепрессанты. К другим полезным лекарственным средствам, отпускаемым по рецепту, относятся:

  • Ингибиторы циклооксигеназы-2;
  • Трамадол;
  • Инъекции кортикостероидов;
  • Антиконвульсанты, такие, как габапентин или прегабалин;
  • Антидепрессанты, такие как амитриптилин;
  • Дулоксетин (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина).

Рецептурными препаратами, применяемыми при сексуальной дисфункции у мужчин, являются:

  • Силденафил (Виагра);
  • Варденафил (Левитра, Стаксин);
  • Тадалафил (Сиалис);
  • Аванафил (Стендра).

Лечебные процедуры

Ваш врач может использовать несколько медицинских процедур для контроля симптомов этого состояния. Плазмаферез – это переливание крови, которое удаляет потенциально раздражающие антитела из вашего кровотока. Если вам назначена блокада нерва, ваш врач будет вводить анестетик прямо в ваши нервы.

Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС)

Чрескожная электронейростимуляция эффективна не для всех. Во время ЧЭНС, электроды, размещенные на коже, посылают небольшое количество электричества в кожу. Цель этого лечения – блокировать нервы от передачи болевых сигналов в мозг.

Эргономичная шина

Наложение эргономичных шин может помочь вам, если нейропатия затрагивает ваши ноги и руки. Эти шины обеспечивают поддержку части вашего тела где возникает дискомфорт. Это может облегчить боль. Например, гипс или шина, которая удерживает ваши запястья в правильном положении во время сна, могут облегчить дискомфорт при синдроме запястного канала.

Уход за собой

В дополнение к безрецептурным обезболивающим средствам многие люди нашли облегчение при периферической нейропатии посредством:

  • хиропрактики
  • акупунктуры
  • массажа
  • медитации
  • йоги

Умеренные, регулярные физические нагрузки могут также помочь уменьшить дискомфорт.

Если вы пьете алкоголь или курите, подумайте о сокращении или полном отказе. Алкоголь и табак усиливают нервную боль и могут вызывать повреждение нервов при длительном использовании.

Меры предосторожности

Если у вас есть периферическая нейропатия, вы потенциально подвергаетесь повышенному риску несчастных случаев в домашних условиях. Для повышения безопасности вы можете сделать следующее:

  • Всегда носите обувь, чтобы защитить ноги.
  • Старайтесь убирать любые вещи с пола, о которые вы можете споткнуться.
  • Проверяйте температуру своей ванны локтем, а не рукой или ногой.
  • Установите поручни в ванну или душ.
  • Используйте коврики для ванны, которые могут предотвратить скольжение.
  • Не оставайтесь на одном месте слишком долго. Вставайте и передвигайтесь пару раз каждый час. Это особенно важно для тех, чья работа связана с малоподвижным образом жизни.

Профилактика периферической нейропатии

Даже если вы имеете семейную историю этого расстройства, вы можете помочь предотвратить его начало, следующим образом:

  • Избегайте употребления алкоголя или пейте его только в умеренных количествах.
  • Избегайте курения или полностью бросьте курить (если вы курите).
  • Отдавайте предпочтение здоровой пище.
  • Придерживайтесь физически активного образа жизни.

Вы можете снизить риск периферической нейропатии:

  • Зная, воздействию каких токсинов вы можете быть подвержены на работе или в учебном заведении.
  • Защищая ваши ноги во время занятий спортом (особенно задействующих ноги).
  • Никогда не вдыхайте токсины, например, присутствующие в клеях.

Если у вас сахарный диабет, обратите особое внимание на ноги. Ежедневно мойте и осматривайте ноги, и увлажняйте их натуральным лосьоном.

Источник: //www.magicworld.su/bolezni/o-boleznyakh/770-perifericheskaya-nejropatiya-simptomy-prichiny-lechenie.html

Периферическая нейропатия — причины, факторы риска, лечение

Периферическая невропатия что это

Явление дистрофической дегенерации периферических нервов под влиянием каких-либо факторов получило в неврологии название периферической нейропатии.

Периферическими считаются нервные волокна, расположенные вдали от головного и спинного мозга.

В процессе заболевания под влиянием вредных веществ или плохого питания могут патологически изменяться как внутренние стержни периферических нервов, так и их наружные оболочки.

Периферическая невропатия доставляет больному немало страданий и неудобств, поэтому ее выявление и лечение имеют в современной неврологии немаловажное значение.

Данное заболевание представляет собой не конкретное расстройство какой-либо одной функции организма, а целый ряд нарушений, вызванных патологическим процессом в расположенных далеко от мозга нервных стволах человеческого тела.

Периферическая нейропатия бывает односторонней и двусторонней, может поражать как один нерв, так и несколько. Если заболевает какой-либо один нерв, то такой случай называется мононейропатией. Обычно поражение единственного нерва происходит в результате физической травмы (перелома, ранения или ушиба).

Чаще всего страдает лучевой нерв на руке или малоберцовый на ноге. Типичным примером мононейропатии может выступать туннельный синдром запястья.

Повреждение нервов и сосудов при полинейропатии

При полинейропатии в болезнь вовлечены много нервов, иногда находящихся на значительном расстоянии друг от друга. Обычно начальные симптомы этого вида заболевания проявляются в стопах, и если больной в это время не начинает лечение, то болезнь прогрессирует и поднимается выше, к туловищу, рукам и голове.

Чаще других от периферических нейропатий страдают нервные волокна ног, ибо они – самые крупные в организме.

Они проводят сигналы с самого низа тела (стопы) к центру управления нервной системой (спинному и головному мозгу), а также передают импульсы обратно, то есть сверху вниз.

Именно эти нервы обеспечивают чувствительность пальцев ног, позволяют человеку владеть мышцами, совершать произвольные движения ногами, а также обеспечивают поддержание здоровья кожи и ногтей.

Однако при некоторых видах периферической полинейропатии первые проявления начинаются не в ногах, а одновременно почти во всех периферических нервах тела. Такое состояние носит название синдрома Гийена-Барре.

От этой болезни может пострадать как один какой-либо нерв, так и сразу все периферические нервы тела. Заболевание единственного нерва, как правило, возникает после травмы.

Причины и симптомы

Существует большое количество факторов и основных заболеваний, на фоне которых развивается периферическая нейропатия.

Но иногда причина так и остается невыясненной.

Сегодня науке известно около 200 предрасполагающих к этому состоянию причин.

Самыми частыми из них можно считать следующие:

  1. Заболевания эндокринной системы, нарушающие обмен веществ. Ведущую роль здесь играет сахарный диабет. Более половины людей, страдающих сахарным диабетом, имеют в той или иной степени повреждения нервных ветвей.
  2. Воздействие на организм ядовитых веществ. Работа с токсичными химическими удобрениями, клеями, красками, растворителями.
  3. Некоторые онкологические заболевания, например, рак легких, множественная миелома, лейкемия.
  4. Инфекционные вирусные заболевания (вирусный артрит, системная красная волчанка, герпес, опоясывающий лишай, ветряная оспа, ВИЧ) и их отдаленные последствия.
  5. Запущенные болезни, вызванные бактериями особого вида (например, болезнь Лайма).
  6. Аутоиммунные явления, при которых периферические нервы повреждаются собственными антителами.
  7. Некоторые вакцины, например, вакцина против бешенства или гриппа.
  8. Механические травмы нервов. Это могут быть дорожно-транспортные происшествия, ранения или переломы, а также длительное сдавление нерва или слишком долгое неподвижное нахождение тела в одном положении.
  9. Профессиональная деятельность в условиях низких температур или вибрации.
  10. Некоторые лекарства (антиконвульсанты, принимаемые для снятия судорог; антибиотики; гипотензивные средства; цитостатики; препараты, понижающие уровень холестерина).
  11. Недоедание, отсутствие в питании витаминов группы В.
  12. Иногда периферическая нейропатия передается по наследству.

Симптомы зависят от того, какие именно волокна периферического нерва затронуты патологическим процессом. Из различных сочетаний этих признаков и образуется картина болезни.

Анатомия периферического нерва включает три типа волокон:

  • двигательные;
  • чувствительные (тактильные);
  • вегетативные.

Если повреждены одновременно все типы волокон, то и симптоматика будет обильная и яркая. Но при повреждении волокон, например, исключительно двигательных, внешне будут заметны только расстройства двигательной функции.

Поэтому все внешние проявления периферической нейропатии, так же как и волокна нерва, можно условно разделить на три типа: двигательные, чувствительные и вегетативные.

Двигательные симптомы

Обычно сначала поражаются нервы, которые расположены дальше всех от мозга. Проявляются друг за другом и постепенно нарастают такие двигательные нарушения:

  1. Слабость мышц, их быстрая утомляемость, непереносимость физической нагрузки.
  2. Гипотрофия мышц, похудение – следствие длительно существующей мышечной слабости.
  3. Ослабление мышечного тонуса, вялость и дряблость мышц.
  4. Судороги по ночам.
  5. При некоторых формах нейропатии возможны затруднения дыхания.
  6. Дрожь в мышцах, возникающая в ответ на малейшее их напряжение.

Нарушения чувствительности

Симптомы расстройства чувствительности выглядят примерно таким образом:

  1. Боли различного характера. Интенсивность болевого синдрома может варьировать от ощущения легкого дискомфорта до совершенно невыносимой, изнуряющей боли. Боль поначалу жгучая, но по мере прогрессирования периферической нейропатии становится ноющей, простреливающей или колющей.
  2. Изменение чувствительности может варьировать от ее усиления до полного исчезновения на отдельных местах тела, из-за чего возникает риск получить травму. Потеря чувствительности стоп бывает при диабетической нейропатии. Человек не ощущает под ногами почву, ходит неуверенно, «наугад», ему нужно постоянно смотреть, куда ставить ногу.
  3. Ощущение плотной перчатки на руке или носка на ноге.
  4. Онемение конечностей, чувство «ползания мурашек», покалывания. Такие ощущения обычно начинаются в кистях рук или ступнях ног и постепенно распространяются к центру тела.

Вегетативные симптомы

Данная группа симптомов является результатом разрушения вегетативных волокон периферического нерва.

Эти симптомы выражаются в следующем:

  1. Изменение цвета кожи от бледного до синюшного, появление на ней пигментных пятен.
  2. Холодные конечности. Больной даже в жару постоянно мерзнет.
  3. Обильное или, наоборот, сниженное потоотделение.
  4. Островковое выпадение или истончение волос на кожной поверхности, иннервируемой пораженным нервом.
  5. Кожа истончается, становится сухой, шелушащейся.
  6. Ногти утолщаются и расслаиваются.
  7. В тяжелых случаях – появление на коже длительно не заживающих ранок или язв.

Итак, симптоматика периферической нейропатии зависит как от причины, вызвавшей заболевание, так и от того, какой тип нервных волокон поврежден.

Клиническая картина может ограничиться одним каким-либо признаком, а может иметь целый «букет» вышеописанных симптомов в любых комбинациях.

Периферическая нейропатия – это, как правило, болезнь людей среднего возраста (35–50 лет).

Больше всего это заболевание угрожает больным сахарным диабетом, а также другими болезнями, перечисленными в пункте о причинах нейропатий.

Рискуют заболеть работники вредных производств, которым приходится по долгу службы контактировать с ядовитыми веществами или проводить много времени на холоде. И, конечно, любители спиртного.

Люди, у родственников которых были случаи заболевания периферической нейропатией, имеют большую вероятность развития этого состояния.

Лечение основного заболевания

Прежде всего для успешной терапии надо найти причину нейропатии, ибо без лечения основного заболевания другие методы не принесут должного эффекта. Лечение основного заболевания предупреждает развитие патологического процесса и его рецидива в дальнейшем.

Например, медикаментозная коррекция уровня сахара в крови и диета при диабете предотвращает появление такой серьезной проблемы, как диабетическая стопа. А если проблема вызвана витаминной недостаточностью, то лечением будет регуляция рациона питания и прием недостающих витаминов.

Физиотерапия

Немаловажное значение при лечении нейропатий имеет физиотерапия. На сегодняшний день имеется большой выбор физиотерапевтических процедур, в сочетании с медикаментозным лечением дающих хорошие результаты:

  • душ-массаж;
  • дарсонвализация;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • диадинамический ток;
  • лечебные грязи;
  • озокеритовые аппликации;
  • магнитотерапия;
  • электростимуляция;
  • радоновые и сероводородные ванны.

Медикаментозное лечение

Выбор медикаментов для лечения данной патологии зависит от ее причины и основных симптомов.

Назначаются препараты таких групп:

  • восстанавливающие чувствительность (Прозерин, Нейромидин);
  • НПВС для обезболивания (Диклофенак и его аналоги, Мелоксикам);
  • для восстановления кровообращения (Инстенон, Пентоксифиллин);
  • противосудорожные (Карбамазепин);
  • антиоксиданты (Актовегин, Мексидол);
  • антидепрессанты (Амитриптилин);
  • витамины (Мильгамма, Аскорбиновая кислота, Альфа-Токоферол).

Другие методы лечения

В дополнение к вышеперечисленным методам используются:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • эргономичные шины;
  • плазмафарез;
  • иглоукалывание;
  • чрескожная электронейростимуляция.

Операция

Хирургическое вмешательство бывает необходимо при наличии новообразований, передавливающих нервные волокна, и грыж позвоночника, а также при мононейропатиях. Давление на нерв можно ослабить за счет разреза сухожилий или мышц. Например, синдром запястного канала лечится надрезанием мышц на запястье.

Продолжительность лечения периферической нейропатии зависит от причины заболевания, срока его существования и проводимой терапии.

Профилактика

Прежде всего – это здоровый образ жизни и избегание стрессовых ситуаций. Нужно ежегодно проходить профилактические осмотры, чтобы вовремя выявить скрытую патологию.

Следует ограничить контакт с токсическими веществами, а если это необходимо, то пользоваться защитными средствами. Не курить, не употреблять наркотики, не пить спиртное.

Особенно осторожными и внимательными к себе должны быть больные сахарным диабетом.

Им нужно беречь ноги от травм, ежедневно мыть, осматривать и ощупывать их на предмет повреждений или потери чувствительности. При обнаружении симптомов невропатии нужно поспешить к врачу.

Иногда человек даже не знает о существовании у себя периферической невропатии и долгое время не обращает внимания на ее незначительные признаки.

Периферическая нейропатия – это нередкое заболевание, симптомы и причины которого довольно разнообразны. В большинстве случаев эта патология успешно лечится, но для этого ее надо вовремя обнаружить. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов в короткие сроки избавиться от всех неприятных симптомов.

на тему

Источник: //neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevropatiya/perifericheskaya.html

Что такое периферическая невропатия?

Периферическая невропатия что это

Периферическая невропатия относится к проблеме с периферическими нервами. Эти нервы посылают сообщения от центральной нервной системы, головного мозга и спинного мозга к остальной части тела.

Периферические нервы сообщают организму, когда, например, руки холодные. Это может привести к покалыванию, покалыванию, онемению и мышечной слабости в различных частях тела.

Периферическая невропатия может влиять на ряд различных нервов, поэтому она может воздействовать на различные места по-разному. Это может повлиять на один нерв или несколько нервов одновременно.

Это также связано с рядом различных основных заболеваний. Иногда нет никакой идентифицируемой причины.

Это затрагивает около 20 миллионов человек в Соединенных Штатах (США).

Быстрые факты о периферической невропатии

Вот некоторые ключевые моменты о периферической невропатии. Более подробная информация содержится в основной статье.

  • Нейропатия является распространенным осложнением ряда различных заболеваний.
  • Это может включать автономные нервы, двигательные нервы и сенсорные нервы.

  • Иногда это затрагивает один нерв или набор нервов, например, в параличе Белла, который поражает лицевой нерв.
  • Физические травмы, повторяющиеся травмы, инфекции, метаболические проблемы и воздействие токсинов и некоторых препаратов являются возможными причинами.

  • Люди с диабетом имеют высокий риск невропатии.

лечение

Лечение либо нацелено на основную причину, либо оно направлено на оказание симптоматической боли и предотвращение дальнейшего повреждения.

В случае диабетической невропатии обращение с высоким содержанием сахара в крови может предотвратить дальнейшее повреждение нервов.

По причинам, связанным с токсическими причинами, удаление подозрительного токсина или прекращение приема препарата может остановить дальнейшее повреждение нервов.

Лекарства могут облегчить боль и уменьшить жжение, онемение и покалывание.

Лекарственное лечение невропатической боли

Лекарства, которые могут помочь:

  • препараты, обычно используемые для эпилепсии, такие как карбамазепин
  • антидепрессанты, такие как венлафаксин
  • опиоидные болеутоляющие средства, например, оксикодон или трамадол

Опиоидные болеутоляющие средства содержат предупреждения о рисках безопасности.

Дулоксетин может помочь людям с вызванной химиотерапией невропатией.

Врачи также могут назначать кожные пятна, такие как Lidoderm, для временного локализованного обезболивания. Это содержит местный анестетик лидокаина. Патчи похожи на бинты, и их можно отрезать по размеру.

Выбор препарата должен принимать во внимание лекарства для других условий, чтобы избежать нежелательных взаимодействий.

Управление невропатией

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь контролировать боль. Они доступны через стойку.

Актуальные мази и кремы, такие как капсаицин 0,075% крем, содержащий перец чили, могут облегчить боль. Также доступны патчи.

Лечение мононевропатий

Когда невропатия вызвана компрессией одного нерва, лечение аналогично тому, что касается нерва. Подход зависит от того, является ли сжатие фиксированным или временным.

Паралич локтевого, лучевого или малоберцового нерва может быть временным и обратимым, просто избегая причины компрессии нерва. Например, человек с локтевым нервным параличом не должен опираться на пораженный локоть.

Пациенту может быть рекомендовано отдохнуть и использовать тепло и ограниченный курс препаратов для уменьшения воспаления.

В синдроме кистевого туннеля консервативная терапия включает в себя шинирование запястья, пероральные или инъекционные кортикостероидные препараты и ультразвук.

Если одна нервная невропатия не отвечает на эти меры, операция может быть вариантом. Хирургия также может быть необходима, если сжатие нерва фиксировано, например, когда оно вызвано опухолью.

Направление на специализированные болевые услуги или соответствующую клиническую специализацию следует рассматривать на любом этапе, если:

  • боль тяжелая
  • боль значительно ограничивает повседневную деятельность и качество жизни
  • ухудшение состояния здоровья ухудшается

симптомы

Симптомы варьируются в зависимости от типов нейропатии.

Сенсорная невропатия

Человек может иметь:

  • покалывание и онемение
  • штифты и иглы и гиперчувствительность
  • повышенная боль или неспособность чувствовать боль
  • потеря способности обнаруживать изменения тепла и холода
  • потеря координации и проприоцепции
  • гореть, колоть, прокалывать, скучать или стрелять, что может быть хуже ночью

Это может также привести к ящурам ног и ног, инфекции и гангрене.

Моторная невропатия

Это влияет на мышцы.

Симптомы включают:

  • мышечная слабость, приводящая к неустойчивости и затруднению выполнения небольших движений, таких как застегивание рубашки.
  • атрофия мышц
  • мышечные подергивания и судороги
  • мышечный паралич

Если влияют автономные нервы, могут возникнуть проблемы с потоотделением, непереносимостью тепла, проблемами с кишечником или мочевым пузырем и изменениями артериального давления, что приводит к головокружению.

причины

Многие типы нейропатии являются «идиопатическими» или неизвестными причинами, но может возникнуть ряд условий.

Диабет является наиболее распространенной причиной хронической периферической невропатии. Это происходит, когда высокий уровень сахара в крови повреждает нервы.

Другие медицинские условия и травмы включают:

  • Хроническое заболевание почек: если почки не функционируют нормально, дисбаланс солей и химических веществ может вызвать периферическую невропатию.
  • Травмы: Сломанные кости и плотные штукатурки могут оказывать давление непосредственно на нервы.

  • Инфекции: черепица, ВИЧ-инфекция, болезнь Лайма и другие могут привести к повреждению нервов.
  • Синдром Гийена-Барре: Это особый тип периферической нейропатии, вызванной инфекцией.
  • Некоторые аутоиммунные нарушения: к ним относятся ревматоидный артрит и системная красная волчанка (СКВ).

Другие причины включают:

  • чрезмерное потребление алкоголя
  • некоторые препараты, например, химиотерапия и лечение ВИЧ
  • B12 или дефицит витамина фолата
  • яды, такие как инсектициды и растворители
  • некоторые виды рака, включая лимфому и множественную миелому
  • хроническая болезнь печени

Болезни мелких кровеносных сосудов могут уменьшить кровоснабжение нервов, что приводит к повреждению нервной ткани.

Neuromas, доброкачественные опухоли, которые влияют на нервную ткань, могут привести к нейропатической боли.

Диабетическая невропатия

Наиболее распространенной причиной периферической нейропатии является диабет. Около 60 — 70 процентов людей с диабетом имеют некоторую степень невропатии.

Высокий уровень сахара в крови вызывает повреждение стен крошечных кровеносных сосудов, которые снабжают кислород и питательные вещества нервами на концах рук и ног и основными органами тела, такими как глаза, почки и сердце.

В результате не только кожа повреждается, но и потеря ощущения дополнительно увеличивает риск повреждения.

В США диабетическая невропатия является основной причиной проблем с ногами и язв у людей с диабетом. Считается, что около половины всех людей с диабетом имеют диабетическую невропатию.

Типы

Нервная система представляет собой сложную сеть сообщений, в которой взаимодействуют различные типы нервов. Периферическая невропатия относится конкретно к неисправности периферических нервов.

Было выявлено более 100 типов нейропатии, каждая из которых имеет свои причины и симптомы.

Нейропатия может влиять на:

  • Сенсорные нервы: эти нервы контролируют ощущение, и повреждение может вызвать покалывание, боль, онемение или слабость в ногах и руках.

  • Моторные нервы: эти нервы позволяют силу и движение, а урон может вызвать слабость в ногах и руках.
  • Автономные нервы: эти нервы контролируют системы организма, такие как пищеварительная или сердечно-сосудистая система.

    Повреждение может повлиять на частоту сердечных сокращений, кровяное давление и другие функции.

Мононевропатия связана с одним нервом. При полинейропатии поражаются несколько нервов.

Примеры нейропатии включают:

  • постгерпетическая невралгия, которая может следовать за черепицей. Сенсорная невропатия может длиться много месяцев после исчезновения сыпи.

  • локтевой нервный паралич, после травмы локтя
  • синдром тюльпана, сжатие нервов в запястье
  • Паралич параноидального нерва, вызванный компрессией нерва в ноге, которая проходит по шейке малоберцовой кости или кости теленка, между коленом и лодыжкой
  • Паралич Белла, одно нервная невропатия, которая поражает лицо

Природные процедуры

Меры, не связанные с наркотиками, включают:

  • носящие ткани, которые не раздражают, например, хлопок
  • покрывая чувствительные участки пластиковой раневой повязкой или цепляющей пленкой
  • используя теплые или холодные упаковки, если проблема не ухудшится при нагревании или холоде

Стресс-рельеф и другие дополнительные терапии включают медитацию, методы релаксации, массаж и иглоукалывание.

Некоторые люди считают, что использование механизма чрескожного электростимуляции (TENS) помогает. Это устройство прерывает нервные сообщения, подавая небольшой электрический ток. Его эффективность не подтверждена исследованиями.

Любые добавки следует сначала обсудить с врачом.

прогноз

Перспективы периферической невропатии варьируются в зависимости от основной причины и повреждения нервов.

Некоторые случаи могут улучшаться со временем, если основная причина лечится, но в других случаях ущерб может быть постоянным или постепенно ухудшаться со временем.

Источник: //clearbody.org/chto-takoe-perifericheskaya-nevropatiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.