Периферическая невропатия симптомы

Содержание

Клинические проявления и лечение периферической нейропатии

Периферическая невропатия симптомы

Повреждение периферического отдела нервной системы (черепные, спинальные нервы) называется периферической нейропатией, при этом нарушается передача импульсов от головного и спинного мозга к различным участкам тела; это заболевание, которое значительно снижает качество жизни пациентов.

Этиология и патогенез

Микрофотография плотности нервных волокон. Слева: здоровый человек. Справа: пациент с периферической нейропатией.

Периферическая нейропатия вызывается множеством причин. Травматизация, термическое поражение может привести к повреждению структуры нервной ткани.

Прогрессирование сахарного диабета, артрита, системной красной волчанки может привести к нейропатии. Недостаток витаминов группы В также способствует повреждению структуры периферических нервов.

Существует группа лекарственных средств, среди побочных эффектов которых встречается периферическая нейропатия. Это хидив, видекс, изониазид, метранидозол, этамбутол, винкристин и другие. Поэтому врач при назначении данных препаратов должен быть осторожен и не допускать их комбинирования.

Инфекционные заболевания из-за прямого токсического действия на нервную ткань могут вызывать периферическую нейропатию. Это туберкулез, вирус герпеса, лепра и другие.

При их воздействии поражается тонкая и толстая миелиновая оболочка. Это ведет к нарушению температурной, болевой чувствительности и двигательных функций. Этиологические факторы могут оказывать влияние также и на спинно-мозговые ганглии, при этом повреждаются их двигательные и чувствительные волокна. Иногда в патологический процесс могут вовлекаться черепные нервы.

Клинические проявления

В большинстве случаев первыми поражаются нервные волокна, которые находятся наиболее удаленно от головного мозга. Симптомы проявляются чаще постепенно и могут нарастать в течение недель и месяцев.

При нарушении двигательных функций в первую очередь развивается мышечная слабость, также возможно появление мелких подергиваний (фасцикуляции), судорог, кожная пигментация, дегенеративные процессы в костях. Эти симптомы обусловлены тем, что нарушается не только иннервация определенного участка, но и его питание.

Диагностика становится намного проще при мононейропатии (повреждении одного нерва). Здесь превалирует боль, парестезии, слабость в определенной области иннервации.

Нарушение чувствительных нервных волокон более разнообразно в своей симптоматике. Миелиновая оболочка отвечает за реакцию на прикосновение к коже, а также проприорецепцию.

При ее повреждении у пациента отмечается чувством онемения, заметное снижение вибрационной и тактильной чувствительности, пациенты затрудняются определить структуру предмета, его форму.

Чаще всего локализация этих симптомов протекает по типу чулок и перчаток.

Симптомы периферической нейропатии – это утрата рефлексов, что говорит о повреждении сенсорных и двигательных нейронов.

При повреждении миелиновой оболочки малых волокон снижается температурная чувствительность, а также дополнительно нарушается болевая. Это чревато дополнительной травматизацией, например ожогами или случайными порезами.

При сахарном диабете возникают серьезные трофические изменения в тканях нижних конечностей, но пациенты не чувствуют боли, а как следствие не уделяют проблеме должного внимания.

Это приводит к негативным последствиям – прогрессирование процесса и ампутации.

Необходимо помнить, что нервы передают импульсы не только в кожу и мышцы, а также иннервируют внутренние органы. Поэтому симптомы периферической нейропатии включают в себя дисфункции жизненно важных органов.

Это может проявляться нарушением работы мочевого пузыря , желудочно-кишечного тракта, работы печени, сердца, органов дыхания.

Также может страдать функция терморегуляции, что приводит к нарушению теплоотдачи и, как результат, перегревание организма.

Поражение различных нервов

Периферическая нейропатия может поражать один нерв (мононейропатия) или несколько (полинейропатия). В первом варианте постановка диагноза редко вызывает определенные сложности из-за весьма специфической симптоматики.

Существуют несколько нервов, поражение которых можно считать типичным.

НервТипичное место пораженияСимптомы
Локтевой нервЛоктевая борозда, область локтевого суставаПарестезия, нарушение чувствительности в области мизинца и боковой поверхности безымянного пальца; нарушение приведения и отведения мизинца
Лучевой нервГраница между средней и нижней третью плечевой кости«Висячая кисть»; парлич разгибателей предплечья, кисти, мышц, отводящих большой палец
Срединный нервТравмы в области запястья; длительное перенапряжение, связанное в профессиейБоль в большом, указательном и среднем пальце. Затруднена пронация кисти.
Малоберцовый нервПроксимальный латеральный отдел голени«Петушиная походка»; нарушение чувствительности и атрофия мышц голени, снижение чувствительности в области тыльной поверхности стопы.

Диагностика

Из-за широкого спектра возможных симптомов постановка диагноза периферической нейропатии является непростой задачей.

Врач невропатолог в первую очередь должен собрать весь необходимый анамнез: образ жизни пациента, профессиональные вредности, наследственные и хронические заболевания, принимаемые лекарственные средства.

Симптомы, которые могут указывать на заболевание также следует изучать особенно тщательно. Больной должен рассказать об их длительности, выраженности, о том, как менялись проявления болезни и с чем он может связать их начало.

К обязательным лабораторным исследованиям относятся общий и биохимический анализ крови, уровень глюкозы в крови, спинальная пункция. Эти обследования могут натолкнуть врача на мысль о возможной этиологии нейропатии и определения тактики дальнейшего лечения.

Невропатолог должен провести тесты на вибрационную, болевую, температурную, тактильную и проприоцептивную чувствительность. С помощью этого можно определить тип и уровень пораженных волокон.

Для дифференциальной диагностики различных видов нейропатий определяется живость рефлексов. А для окончательной постановки этого диагноза можно направить пациента на электромиографию и определения скорости передачи импульса.

Для определения электрического потенциала мышцы необходимо ввести в нее тонкую иглу и измерить его в покое и при сокращении.

Дополнительными методами инструментальной диагностики являются компьютерная томография или магнитно резонансная томография.

Принципы терапии

Лечение периферической нейропатии построено на этиологическом и симптоматическом принципе. При этом необходимо помнить, что причину наследственных нейропатий устранить невозможно.

Лечение основного заболевания крайне важно, так как это предотвращает прогрессирование состояния и повторения его в будущем.

при сахарном диабете, например, контроль уровня глюкозы в крови может предотвратить развитие такого грозного осложнения, как диабетическая стопа.

При аутоиммунных или затяжных воспалительных заболеваниях хорошие результаты приносит лечение кортикостероидными препаратами.

Симптоматическое лечение включает  в себя прием болеутоляющих препаратов. Иногда достаточно обычных нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, диклофенак), а иногда приходится применять наркотические препараты.

Хирургическое лечение успешно при мононейропатиях, грыжах позвоночника, опухолях, сдавливающих нервные волокна. Иногда сдавление нерва можно уменьшить за счет релизинга сухожилий и связочного аппарата. Для профилактики осложнений применяются физиотерапевтические методы.

Периферическая нейропатия имеет сложный и неоднозначный прогноз. Во многом он зависит от самого пациента, его дисциплинированности.

Источник: //ODepressii.ru/nervy/perifericheskaya-nejropatiya.html

Болезни периферической нервной системы

Периферическая невропатия симптомы

Периферическая нервная система включает в себя нервы и нервные сплетения вне главного и спинного мозга (то есть вне центральной нервной системы). Основной функцией периферических нервов является связь центральной нервной системы с остальным телом и внутренними органами.

Входящие и выходящие импульсы проводятся по нервам подобно как по телефонным проводам. Чувствительные нервы проводят информацию об окружающей среде, например, температуру, ощущения прикосновения, боли и положение тела.

Моторные нервы посылают биоэлектрические импульсы в мышцы, что приводит к их сокращению и движению.

В отличие от головного мозга, периферические нервы не защищены костями позвоночника или черепа, как и не имеют специальных тканевых барьеров между кровью и мозгом (таких как гематоэнцефалический барьер). Таким образом, они в большей степени подвержены воздействию токсинов и механическим повреждениям.

Невропатия – это повреждение нерва болезнью или травмой, которое нарушает его функцию. Она может привести к параличу в случае полного разрыва нерва, хотя полный паралич редко встречается у пациентов с невропатией. Чаще, невропатия вызывает различной степени слабость или нечувствительность, в зависимости от ее типа и степени тяжести.

Периферийная невропатия включает в себя повреждение периферических нервов, которые передают боль, температурную и тактильную чувствительность.

При этой болезни, пациент может не заметить, что получил повреждение кожи от пореза или неудобной обуви, так, как и не заметить инфекционные осложнение раны.

С другой стороны, болевые рецепторы в коже могут стать гиперчувствительными, при этом пациенты могут чувствовать сильную боль от незначительных повседневных раздражителей.

Частые типы расстройств периферических нервов 

Существует множество болезней, при которых поражается периферические нервы. Наиболее распространенные их примеры включают в себя:

  • Синдром Гийена – Барре (это одна из наиболее распространенных причин острого нервно-мышечного паралича. Острая и быстро прогрессирующая невропатия характеризуется ранним появлением мышечной слабости и парестезиями)
  • Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия
  • Диабетическая невропатия
  • Мононевропатия (поражение одного нерва, типичным примером является синдром запястного туннеля – изолированное онемение руки, которое часто вызывается чрезмерной работой за клавиатурой)
  • Различные травмы периферийных нервов
  • Боковой амиотрофический склероз (БАС) (тяжелое поражение двигательных нервов, приводит к прогрессирующей слабости мышц. Это наиболее опасное и неизлечимое нервно-мышечные расстройство)
  • Радикулопатии (поражение нервов поясничного отдела спинного мозга)
  • Болевая полинейропатия малых нервных волокон
  • Невропатии, связанные с профессиональными заболеваниями

Причины

Периферическая невропатия может быть вызвана

  • Диабетом
  • Травматическим или позиционным сжатием нервов
  • Травматическим разрывом
  • Опухолью (в том числе при опухолях окружающих тканей таких как жир, мышцы, сосуды, которые могут сжать нерв)
  • Внутриневральным кровоизлиянием
  • Длительным воздействием холода или радиации
  • Некоторыми лекарствами или токсичными веществами
  • Сосудистые или коллагеновыми заболеваниями, такими как атеросклероз, волчанка, склеродермия, саркоидоз, ревматоидный артрит
  • В некоторых случаях невропатия может быть связанна с наследственностью, дефицитом витаминов, инфекциями и заболеваниями почек

Симптомы

Наиболее распространенные симптомы периферической невропатии включают слабость, мышечные спазмы или судороги, боли без очевидных причин, онемение, жжение и покалывание. Симптомы зависят от типа пораженного нерва и могут наблюдаться как в течение нескольких дней, так и в течении недель или даже лет.

Невропатическую боль трудно контролировать с помощью лекарств, она может серьезно нарушить эмоциональное благополучие и качество жизни пациента. Невропатическая боль часто усиливается ночью, прерывая сон.

Нарушение в двигательных нервах вызывают слабость мышц, в том числе болезненные судороги и подергивания, а также более опасные проявление такие как дегенерация кожи и гипотрофия мышц.

Чувствительные нервные расстройства могут привести к общему чувству онемения, главным образом, в руках и ногах. Повреждение этих нервных волокон может привести к нечувствительности и, следовательно, к травмам от порезов запущенной раневой инфекцией.

Кроме того, у пациентов с периферической невропатией возможны безболевые формы сердечных приступов, инфаркта миокарда или других острых состояний.

С другой стороны, болевые рецепторы могут стать гиперчувствительными, при этом пациенты могут чувствовать сильную боль даже от обычных раздражителей.

Диагностика

Невропатию трудно диагностировать, часто ее диагностика требует тщательного и всестороннего изучения всех органов и систем. Врач должен тщательно изучить историю болезни, анамнез и выполнить полное неврологическое обследование, которое может включать в себя:

  • Проверку сухожильных рефлексов
  • Проверку мышечной силы и тонуса
  • Способность чувствовать определенные ощущения, позы, движения и их координацию

Кроме того, врач может запросить следующие тесты:

  • Анализы крови, для проверки уровня витамина B12
  • Анализ мочи
  • Анализ функции щитовидной железы (проверка уровня гормонов щитовидной железы)
  • Электромиографии (ЭМГ) процедура, которая измеряет электрические разряды, производимые в мышцах
  • Исследование проводимости нерва, которое оценивает насколько быстро нервы передают электрические сигналы. Исследование нервной проводимости обычно используется для диагностики кистевого туннельного синдрома и других заболеваний периферических нервов
  • В редких случаях, врач может прописать биопсию нерва, процедуру, при которой небольшой образец нерва извлекается и исследуется на аномалии. Тем не менее, даже биопсия нерва не всегда может объяснить причину некоторых невропатий.

Лечение

Невропатия не пройдет, если фоновая болезнь, которая ее вызвала не будет вылечена или купирована. Хотя контроль хронических заболеваний в некоторых случаях не приводит к снижению проявлений невропатии, он может играть существенную роль в приостановлении ее прогрессирования.

Подходы к лечению

В зависимости от причины, невропатии можно лечить медикаментозно, витаминами или другими питательными веществами, физиотерапией или же хирургией. Самое главное это успешное лечение основного заболевания, которое вызвало невропатию. Например,

Диабет. В случае диабета, пациент со своим врачом должны “работать в команде”, чтобы сохранить уровень сахара в крови как можно ближе к нормальным диапазонам, насколько это возможно. Поддержание нормального уровня сахара в крови приостанавливает развитие диабетической невропатии.

Дефицит витаминов. Если невропатия является результатом дефицитом витаминов (наиболее часто – витамина В12), врач может назначить его инъекции. В случае злокачественной анемии, пациент нуждается в регулярных инъекциях витамина B12 пожизненно.

Аутоиммунные расстройства. Если невропатия вызвана длительным воспалительным или аутоиммунным процессом, лечение невропатии должно быть направлено на нормализацию и модуляции иммунного ответа.

Механическое сдавливание нерва. Лечение, скорее всего, сосредоточится на введении эргономических стульев, столов или клавиатур, изменение образа жизни, перерывы от определенных видов деятельности или спорта. В крайних случаях компрессия нерва требует операции.

Токсичные вещества или лекарства. Если токсины или некоторые лекарства вызвали невропатии, крайне важно, исключить дальнейшее их воздействия на организм.

Хирургическое вмешательство

Дисфункцию периферических нервов, вызванную опухолями или травмами, часто лечат хирургическим путем. Что касается диабетической невропатии, хирурги могут рассматривать имплантацию в спинной мозг специального стимулятора, если пациент страдает болями, которые невозможно купировать медикаментозной терапией.

Источник: //crs.hmcneurocenter.com/ru/procedures/peripheral-nerves-disorders/

Периферическая нейропатия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Периферическая невропатия симптомы

Периферическая нейропатия нерва — заболевание, возникающее при повреждении или разрушении нервов, которые идут от головного и спинного мозга к остальным частям тела человека. Оно приводит к нарушению нормального функционирования нервных волокон, вызывает боль и дискомфорт. Такое расстройство появляется при инфекции, системных болезнях или повреждении.

Симптомы периферической нейропатии нерва

Поражение периферических нервов сопровождается следующими двигательными симптомами:

  • мышечная слабость – человеку становится сложно наступать на пятки или наблюдается обездвиженность, когда он вообще не в состоянии пошевелить какой-либо частью тела;
  • дряблость мышц;
  • тремор – дрожание в конечностях появляется при физических нагрузках;
  • судороги в мышцах по ночам.

К чувствительным расстройствам относятся:

  • парестезии;
  • болевые ощущения различного характера;
  • нарушение чувствительности.

Для нейропатии также характерно появление вегетативных симптомов:

  • истончение и выпадение волос;
  • головокружение;
  • бледность и похолодание кожи;
  • расслоение ногтей;
  • нарушение потоотделения;
  • повышенная сухость кожных покровов и шелушение;
  • язвы и ранки.

Причины

Периферическая нейропатия нерва возникает на фоне таких причин:

  • нарушения метаболизма при эндокринных заболеваниях;
  • интоксикация организма;
  • механические повреждения нерва;
  • инфекции;
  • онкология;
  • дефицит витамина B;
  • аутоиммунные нарушения;
  • генетические заболевания;
  • болезни сосудов;
  • неврологические нарушения;
  • синдром Гийена-Барре;
  • прием отдельных лекарственных препаратов.

Разновидности

По типу повреждения нерва врачи делят заболевание на 2 вида:

  • мононейропатия;
  • полинейропатия.

Мононейропатия

Возникает вследствие травмы или чрезмерной активности мышц, сопровождается слабостью и нарушением чувствительности в области пораженного нерва.

Иногда мононейропатия появляется во время длительного катания на велосипеде, при интоксикации организма или наркозе. Она может быть единственной и множественном.

Во втором случае причиной развития заболевания считается системная патология соединительной ткани, инфекции, нарушения обменных процессов и саркоидоз.

Для мононеройпатии характерны болевые ощущения и парестезии, нарушение чувствительности в области пальцев, атрофия мышц. Если не лечить болезнь, то произойдет деформация кисти.

Полинейропатия

Поражение охватывает множество периферических нервов и вызывает нарушения чувствительности, параличи, трофические и вегетососудистые расстройства. Нередко они локализуются с двух сторон верхних и нижних конечностей.

Полинейропатия развивается при алкогольной интоксикации, отравлении химикатами, медикаментами ли тяжелыми металлами.

Также она возникает у пациентов с сахарным диабетом, патологиями печени, заболеваниями щитовидной железы и онкологией. Больной жалуется на мышечную слабость, покалывания и снижение чувствительности.

У него может истончиться кожа, ногти становятся ломкими, могут возникать трофические язвы.

У 75 % пациентов с сахарным диабетом спустя несколько лет после начала болезни диагностируется диабетическая полинейропатия. Они ощущают боль в стопах стреляющего или покалывающего характера.

Болевой синдром может усиливаться в состоянии покоя в ночное время суток.

При нормализации уровня сахара в крови дискомфорт в ногах исчезает, но чувство жжения и покалывания сохраняется в течение долгого периода времени.

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением полинейропатии занимается врач-невролог. Если нейропатия вызвана ВИЧ-инфекцией, то также показано лечение у инфекциониста. При развитии диабетической стопы рекомендуется обращаться к эндокринологу, диабетологу и хирургу.

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 22 года

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 13 лет

Массажист • Кинетрак
Стаж 14 лет

Физиотерапевт
Стаж 33 года

Лечение периферической нейропатии нерва

Избавиться от боли и других неприятных признаков помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Если у пациента диагностирован карпальный синдром, то потребуются инъекции глюкокортикостероидов. Для улучшения общего состояния полезно носить специальный корсет или шины.

При наличии опухоли не обойтись без хирургического вмешательства.

Курс лечения при диабетической нейропатии заключается в выполнении физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры. Для нормализации уровня глюкозы применяют сахаропонижающие препараты. В случае развития парезов потребуется двигательная реабилитация.

Чтобы восстановить чувствительность в конечностях, врач назначает антихолинэстеразные лекарства. Иногда могут использовать гормональные препараты, противосудорожные средства и антидепрессанты.

Для терапии периферической нейропатии нерва в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

Осложнения

Если не вылечить заболевание за год, то оно приведет к необратимым последствиям. Функционирование нервной ткани будет навсегда нарушено.

При наличии периферической нейропатии нерва прогрессируют двигательные нарушения, что провоцирует снижение или исчезновение глубоких рефлексов с конечностей. Слабость мышц вызывает гипотрофию.

Пациент может заметить, как уменьшился объем плеч и предплечий, бедер и голеней.

При диабетической нейропатии возможно появление гнойных осложнений. Это связано с тем, что у человека снижается или полностью отсутствует чувствительность, что грозит повышенным травматизмом. Он не замечает даже микротравмы, ссадины и мозоли.

Профилактика периферической нейропатии нерва

Для предупреждения развития патологии рекомендуется соблюдать такие правила:

  • избегать токсических воздействий на нервную систему;
  • своевременно лечить болезни щитовидной железы;
  • восполнять нехватку витамина B в организме с помощью витаминных препаратов и продуктов питания;
  • предотвращать попадание в организм инфекционных агентов.

Источник: //cmrt.ru/zabolevaniya/nervnoy-sistemy/perifericheskaya-neyropatiya/

Периферическая нейропатия

Периферическая невропатия симптомы

Патология, при которой происходит повреждение периферических нервов, называется периферическая нейропатия. Особенность заболевания в том, что оно имеет невоспалительный характер, возникает как осложнение других хронических заболеваний или воздействия провоцирующего фактора. Для устранения проблемы требуется длительное время и комплексный подход.

Классификация

Болезнь классифицируется в зависимости от того, какие нервы не работают:

  • Двигательные. Они контролируют движения.
  • Сенсорные. Отвечают за чувствительность органов.
  • Автономные. Соединяют ЦНС с внутренними органами.

Патология затрагивает один или несколько видов нервов, поэтому врачи ставят диагноз «преимущественно двигательная» или «преимущественно сенсорная» нейропатия.

Симптоматика

Чаще всего страдают отдаленные нервы, например, нижних или верхних конечностей. Первые признаки выражены слабо, затем происходит постепенное нарастание симптомов. Симптомы периферической нейропатии по типам:

Двигательная

  • Спазм ткани мышц.
  • Слабость мышц конечностей.
  • Парезы, параличи.
  • Атрофия ткани мышцы.
  • Невозможность сгибать и разгибать пальцы, двигать стопой, кистью.

Сенсорная

  • Чувство онемения, «иголки» в пальцах.
  • Резкая боль, чувство жжения в поврежденной области.
  • Плохая координация движений.
  • Ухудшение чувствительности, отсутствие реакции на тепло, холод, уколы.
  • Болевой синдром при малейшем прикосновении к больному месту.

Автономная

  • Нарушение деятельности кишечника, мочевого пузыря, недержание мочи.
  • Вздутие живота, метеоризм.
  • Гипотония.
  • Головокружение, головная боль.
  • Увеличение частоты сердечных сокращений.
  • Эректильная дисфункция.
  • Повышение потоотделения.
  • Ослабление мышц гортани.

Другие симптомы нейропатии

  • Покалывание в области ног, рук.
  • «Прострел» в конечностях.
  • Чувство онемения пальцев.
  • Периодическая потеря сознания.
  • Плохое заживление ран, порезов на коже.
  • Частые запоры.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Частые приступы головной боли.

Лечение

Лечение периферической нейропатии предполагает устранение первопричины. Если это невозможно (например, при сахарном диабете), то стараются минимизировать отрицательное влияние болезни на нервную систему.

//www.youtube.com/watch?v=iCynodRCIvg

У диабетиков обязательным является контроль уровня глюкозы.

Аутоиммунные заболевания лечатся гормональными средствами.

Для снятия болевого синдрома и восстановления нервной проводимости применяют симптоматическое лечение. Оно заключается в:

  • Медикаментозной терапии.
  • Хирургическом избавлении от проблемы.
  • Ношении эргономичной шины.
  • Проведении чрескожной электростимуляции.
  • Устранении контакта с химическими веществами.

Медикаментозная терапия

Для лечения периферической нейропатии применяют следующие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства.

Ибупрофен. Снимает воспаление, уменьшает боль. Противопоказания: язва желудка, беременность, болезни почек и печени, болезни крови, аспириновая астма, непереносимость. Побочные эффекты: тошнота, рвота, обострение гастрита, головная боль, тахикардия, аллергия. Цена — 25-35 рублей. Найз. Способствует снятию боли, отека, обладает жаропонижающими свойствами. Противопоказания: почечная, печеночная недостаточность, язва желудка, болезни крови, беременность. Побочные эффекты: головная боль, головокружение, тошнота, учащение сердцебиения, тромбоцитопения, аллергия. Цена — 150-200 рублей.

Антидепрессанты. Обычно назначают препараты трициклического ряда.

Амитриптилин. Воздействует на очаг боли в головном мозге, способствует купированию болевого синдрома, снимает чувство тревоги. Противопоказания: болезни сердца, астма, алкогольная интоксикация, непереносимость лактозы. Побочные эффекты: головокружение, сухость во рту, тошнота, диарея, нарушение сна, тахикардия, ночные кошмары. Цена — 30-50 рублей. Имипрамин. Действует на ЦНС, способствует усилению передачи нервного импульса, купирует боль. Противопоказания: инфаркт, глаукома, беременность, болезни почек, непереносимость лактозы, аллергия. Побочные эффекты: сухость во рту, рвота, обострение язвы, нарушение пищеварения, тахикардия, плохой сон, подавленность, апатия, колебания веса, аллергические реакции. Цена — около 350 рублей.

Улучшающие кровообращение:

Пентоксифиллин. Улучшает кровообращение, способствует лучшему снабжению тканей кислородом. Противопоказания: кровотечения, инфаркт, атеросклероз, непереносимость компонентов препарата. Побочные эффекты: тахикардия, повышение давления, тошнота, нарушение сна, тревожность, обострение гастрита, аллергия. Цена — 40-60 рублей. Мексидол. Улучшает мозговое кровообращение, снимает судороги, способствует восстановлению поврежденных нервных волокон. Противопоказания: почечная и печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость. Побочные эффекты: тошнота, сонливость, аллергия. Цена — около 350 рублей.

Хирургическое лечение

Операция требуется в случае грыжи позвоночника, при опухолях, которые сдавливают нервные окончания. Таким образом достигается декомпрессия пораженного нерва. Также хирургическое вмешательство показано при хронической рецидивирующей нейропатии.

Если болезнь является следствием травм, при которых на сухожилиях образуются рубцы и спайки, проводят тенолиз сухожилий (освобождение от давления спаек).

Ношение эргономичной шины

Эргономичная шина применяется при поражении нервов конечностей. Она поддерживает конечность в правильном положении, за счет чего уменьшается боль, улучшается кровоток. Шины накладывают на голеностоп, запястье, колено.

ЧЭНС

Чрескожная электронейростимуляция заключается в воздействии на болевой очаг с помощью электродов. Электрические импульсы не дают передавать болевой сигнал от поврежденных нервов к мозгу.

Устранение контакта с отравляющими веществами

Это является обязательным для восстановления функционирования периферической нервной системы. Пациенту следует прекратить прием лекарств или снизить дозировку.

Важен также отказ от алкоголя и проведение дезинтоксикационных мероприятий.

Другие методы

При интоксикационной нейропатии часто применяют плазмаферез. Это позволяет очистить кровь от токсинов, поражающих нервную систему.

Физиолечение также находится в списке обязательных процедур. Возможно применение электрофореза, магнитотерапии, лазерного лечения, грязевых ванн. Лечебная физкультура позволяет восстановить подвижность конечностей, укрепить мышцы. Хорошо помогает массаж, особенно в ситуации двигательного расстройства.

Меры предосторожности

У пациентов, страдающих данным заболеванием, повышен риск травматизации.

Поэтому в жизни больных должны присутствовать определенные меры предосторожности.

Пациенту следует:

  • Носить удобную обувь, исключающую вывих ноги.
  • Положить дома в ванной и на кухне противоскользящие коврики.
  • Температуру воды проверять локтем, так как нарушена чувствительность пальцев.
  • Не сидеть длительное время в одном положении, периодически делать небольшую зарядку.

Обязательно посмотрите следующее видео

Профилактика

Если заболевание однажды проявилось, то велика вероятность рецидива. Для предотвращения этого следует соблюдать профилактические меры:

  • Отказ от алкоголя и курения.
  • Избегание переохлаждения.
  • Предотвращение контакта с химическими веществами.
  • Прием лекарственных препаратов только по предписанию врача.
  • Контроль уровня глюкозы при сахарном диабете.
  • Регулярные занятия физкультурой.
  • Полноценное питание, прием витаминов, особенно группы В.

Лечение патологии — это длительный и сложный процесс.

Периферические нервы обладают свойством регенерации. Однако прогноз заболевания неоднозначен. Исход терапии зависит от первопричины патологии и соблюдения врачебных рекомендаций.

Редактор и эксперт сайта.

Специализация: врач-невролог.

Стаж более 10 лет. Городская поликлиника, г. Смоленска. Закончила Смоленскую государственную медицинскую академию по специальности: лечебное дело.

Очень люблю свою профессию.

Источник: //zdorovya-spine.ru/nervy-cheloveka/nejropatiya/perifericheskaya.html

Существует более 100 различных типов периферической нейропатии. Каждый тип имеет уникальные симптомы и конкретные варианты лечения. Периферические невропатии дополнительно классифицируются по типу повреждения нерва. Мононевропатия возникает, когда повреждается только один нерв. Полиневропатии, которые чаще встречаются, возникают при повреждении нескольких нервов.

Симптомы Каковы симптомы периферической невропатии?

Три типа периферических нервов:

сенсорные нервы, которые соединяют с вашей кожей двигательные нервы, которые соединяют с мышцами

  • автономные нервы, которые соединяются с вашими внутренними органами
  • Периферическая невропатия может повлиять на одну нервную группу или все три.
  • Симптомы периферической невропатии включают:

покалывание в ладонях или ногах

ощущение, что вы носите тукую перчатку или носок

  • острые, колотые боли
  • онемение в руках или ногах
  • слабое, тяжелое чувство в руках и ногах, которые иногда могут чувствовать, что ваши ноги или оружие блокируются на месте
  • регулярно отбрасывая вещи из ваших рук
  • жужжание или шокирующее ощущение
  • истончение кожи
  • снижение артериального давления
  • сексуальная дисфункция, особенно у мужчин
  • запор
  • нарушение пищеварения
  • диарея
  • чрезмерное потоотделение
  • Эти симптомы могут также указывать на другие состояния. Обязательно сообщите врачу обо всех ваших симптомах.
  • Причины Каковы причины периферической невропатии?

Люди, у которых есть семейная история периферической невропатии, чаще развивают расстройство. Однако причиной этого могут быть и различные факторы и основные условия.

Обобщенные заболевания

Ущерб от нервов, вызванный диабетом, является одной из наиболее распространенных форм нейропатии.Это приводит к онемению, болью и потере ощущения в конечностях. Риск невропатии возрастает для людей, которые:

имеют избыточный вес

имеют высокое кровяное давление

  • старше 40 лет
  • имеют диабет
  • По данным Центра периферической нейропатии в Чикагском университете (UCCPN ), почти 60 процентов людей с диабетом имеют какой-то нервный ущерб. Этот урон часто связан с высоким уровнем сахара в крови.
  • Другие хронические заболевания, которые могут вызвать повреждение нервов, включают в себя:

заболевания почек, в которых большое количество токсинов накапливается в организме и повреждает нервную ткань

гипотиреоз, который возникает, когда организм не производит достаточного количества гормона щитовидной железы , приводя к задержке жидкости и давлению, окружающему нервные ткани.

  • болезни, которые вызывают хроническое воспаление, и могут распространяться на нервы или повреждать соединительную ткань, окружающую нервы.
  • недостатки витаминов E, B-1, B-6 и B-12 , которые необходимы для здоровья и функционирования нервов
  • Травма
  • Физическая травма является наиболее распространенной причиной травмы нервов. Это может включать автомобильные аварии, падения или переломы. Неактивность или слишком длительное пребывание в одной позиции также может вызвать невропатию. Повышенное давление на срединный нерв, нерв в запястье, который придает ощущение и движение рукой, вызывает синдром запястного туннеля. Это распространенный тип периферической невропатии.

Алкоголь и токсины

Алкоголь может оказывать токсическое воздействие на нервную ткань, при этом люди с тяжелым алкоголизмом подвергаются более высокому риску периферической невропатии.

Воздействие токсичных химических веществ, таких как клей, растворители или инсектициды, либо путем химического воздействия, либо на рабочем месте, также может вызвать повреждение нервов. Кроме того, воздействие таких тяжелых металлов, как свинец и ртуть, также может вызывать это заболевание.

Инфекции и аутоиммунные расстройства

Некоторые вирусы и бактерии непосредственно нападают на нервную ткань.

Вирусы, такие как простой герпес, вирус ветряной оспы, который вызывает ветряную оспу и черепицу, и вирус Эпштейна-Барра повреждают сенсорные нервы и вызывают сильные эпизоды боли при стрельбе.

Бактериальные инфекции, такие как болезнь Лайма, также могут вызывать повреждение нервов и боль, если они не лечатся. Люди с ВИЧ или СПИДом могут также развивать периферическую невропатию.

Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и волчанка, влияют на периферическую нервную систему различными способами. Хроническое воспаление и повреждение тканей по всему телу, а также давление, вызванное воспалением, могут привести к сильной нервной боли в конечностях.

Лекарства

Некоторые лекарства могут также вызывать повреждение нервов. К ним относятся:

противосудорожные средства, которые люди принимают для лечения приступов

препаратов для борьбы с бактериальными инфекциями

  • некоторые лекарства от артериального давления
  • препараты, используемые для лечения рака
  • Недавние исследования в журнале Family Practice также предлагают что статины, класс препаратов, используемых для снижения уровня холестерина и предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, также могут вызывать повреждение нервов и повышать риск невропатии.
  • Диагностика Как диагностируется периферическая нейропатия?

Во-первых, ваш врач проведет физический осмотр и спросит о вашей истории болезни. Если они все еще не могут определить, являются ли ваши симптомы из-за периферической невропатии, другие тесты, которые необходимо выполнить, включают:

Анализы крови могут измерять уровни содержания витамина и сахара в крови и определять правильность функционирования щитовидной железы.

Ваш врач может также заказать компьютерную томографию или МРТ, чтобы увидеть, что что-то наносит на нерв, например, грыжа межпозвоночного диска или опухоль.

  • Иногда ваш врач заказывает биопсию нерва. Это небольшая операция, которая включает удаление небольшого количества нервной ткани, которую они могут затем исследовать под микроскопом.
  • Электромиография
  • Электромиография может показать проблемы с тем, как нервные сигналы вашего тела перемещаются в ваши мышцы. Для этого теста ваш врач поместит маленькую иглу в вашу мышцу. Затем ваш врач попросит вас мягко перемещать мышцы. Зонды в игле будут измерять количество электричества, движущегося через вашу мышцу. Этот тест может показаться, что вы получаете снимок. Иногда область становится болезненной в течение нескольких дней после этого.

Исследование проводимости нерва

В исследовании нервной проводимости ваш врач помещает электроды на кожу. Затем они пульсируют через ваши нервы небольшое количество электричества, чтобы проверить, правильно ли передают нервы. Эта процедура немного неудобна, пока это происходит, но это не должно повредить потом.

Лечение Каковы варианты лечения периферической невропатии?

Лечение основано на лечении основного расстройства. Если диабет является причиной, важно следить за тем, чтобы уровень глюкозы в крови был важным. Если дефицит витамина вызывает проблему, то исправление недостатка – это лечение. Многие процедуры могут принести облегчение и помочь вам вернуться к вашей обычной деятельности. Иногда комбинация лечения работает лучше всего.

Лекарства от болевого синдрома

Лекарственные препараты без рецепта (OTC), такие как ацетаминофен (тиленол) и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен, могут быть очень полезны для борьбы с умеренной болью. Если вы принимаете их в избытке, эти препараты могут влиять на функцию печени или желудка. Важно избегать использования их в течение длительного периода, особенно если вы регулярно пьете алкоголь.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Многие лекарства от рецепта обезболивания также помогают контролировать боль этого состояния. К ним относятся наркотики, некоторые противоэпилептические лекарства и некоторые антидепрессанты. Другие полезные лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, включают:

ингибиторы циклооксигеназы-2

трамадол

  • инъекции кортикостероидов
  • препараты для изъятия, такие как антидепрессанты габапентина или прегабалина
  • , такие как амитриптилин
  • Cymbalta, который представляет собой серотонин ингибитор обратного захвата норадреналина
  • Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту для сексуальной дисфункции у мужчин, включают:
  • силденафил (Виагра)

варденафил (Левитра, Стаксин)

  • тадалафил (Сиалис)
  • аванафил (Стендра)
  • Лечение
  • Ваш врач может использовать несколько медицинских процедур для контроля симптомов этого состояния.Плазмаферез – это переливание крови, которое удаляет потенциально раздражающие антитела из вашего кровотока. Если у вас есть нервный блок, ваш врач будет вводить анестетик прямо в ваши нервы.

Чрескожная стимуляция электронного нерва (TENS)

Чрескожная стимуляция электронных нервов (TENS) не работает для всех, но многим нравится это, потому что это лекарственная терапия. Во время TENS электроды, размещенные на коже, посылают небольшое количество электричества в кожу. Цель этого лечения состоит в том, чтобы разрушить нервы от передачи сигналов боли в мозг.

Эргономичные броски или шипы

Эргономические броски или шипы могут помочь вам, если ваша невропатия влияет на ваши:

ноги

ножки

  • руки
  • стрелки
  • Эти броски обеспечивают поддержку части ваше тело неудобно. Это может облегчить боль. Например, литой или шина, которая удерживает ваши запястья в правильном положении во время сна, может облегчить дискомфорт кистевого туннельного синдрома.
  • Уход за собой

В дополнение к безрецептурным болеутоляющим средствам многие люди нашли облегчение для периферической невропатии через:

уход за хиропрактикой

иглоукалывание

  • массаж
  • медитация
  • йога
  • Умеренные, регулярные упражнения также могут помочь уменьшить дискомфорт.
  • Если вы пьете алкоголь или дым, подумайте об отказе или остановке. Как алкоголь, так и табак усугубляют нервную боль и могут вызвать повреждение нервов при длительном использовании.

Соблюдайте меры предосторожности дома

Если у вас есть периферическая невропатия, вы потенциально подвергаетесь большему риску несчастных случаев в семье. Вы можете сделать следующее, чтобы повысить вашу безопасность:

Всегда носите обувь, чтобы защитить ноги.

Держите свой пол в чистоте от вещей, которые вы могли бы совершить.

  • Проверьте температуру вашей ванны или посуды водой локтем, а не рукой или ногой.
  • Установите поручни в ванну или душ.
  • Используйте маты для ванн, которые могут предотвратить скольжение.
  • Не оставайтесь в одной позиции слишком долго. Вставайте и двигайтесь пару раз в час. Это особенно важно для тех, чья работа заключается в том, чтобы долго сидеть за столом.
  • Outlook. Какова долгосрочная перспектива?
  • Если ваша невропатия обусловлена ​​основным, поддающимся лечению условием, вы можете остановить свою периферическую невропатию, рассматривая большую проблему. Однако, если это не относится к вам, вы можете успешно справиться с симптомами периферической невропатии. Поговорите со своим врачом, чтобы определить наилучшее медицинское лечение для вас, и изучить альтернативные варианты и варианты самообслуживания, которые могут дополнять ваше медицинское обслуживание.

Предотвращение. Как предотвратить периферическую невропатию?

Даже если у вас есть семейная история этого расстройства, вы можете помочь предотвратить его начало, сделав следующее:

избегать алкоголя или пить его только умеренно

избегать курения или бросить курить, если вы курите

  • здоровое питание
  • получение регулярных, умеренных упражнений
  • Вы можете снизить риск периферической невропатии:
  • зная, какие токсины вы могли бы получить на работе или в школе

, защищая ваши ноги во время занятий спортом, особенно те, которые включают ногами

  • никогда не вдыхать токсины, как клей, чтобы получить высокий
  • Если у вас диабет, обратите особое внимание на свои ноги.Вымойте и осмотрите свои ноги ежедневно, и держите кожу влажной с лосьоном.
  • Healthline и наши партнеры могут получать часть доходов, если совершить покупку, используя ссылку выше.

Источник: //ru.oldmedic.com/peripheral-neuropathy-48167

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.