Периневральная арахноидальная киста

Содержание

Арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника, лечение

Периневральная арахноидальная киста

Киста спинного мозга представляет собой некую полость с кровью, образованную в результате кровоизлияния. Этот недуг может располагаться вдоль всего позвоночника, затрагивая различные отделы.

Очаги локализации могут быть в области корней, дуг и в самом теле позвонков. Подобные патологии могут стать причиной развития хронических болевых ощущений, имеющих постоянный характер и не унимающихся при помощи обезболивающих средств.

А могут протекать бессимптомно, никак не выдавая образование.

Классификация

Образование в позвоночном отделе различают по многим критериям, однако выделяют наиболее распространенные классификации по происхождению:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Врожденные кисты появляются в результате деформации или травмы плода внутри утробы матери. Обычно такие случаи происходят во время стрессовых ситуаций, ранних абортов, различных повреждений во время вынашивания. Они могут проявиться не только после рождения, но и через много лет, уже в зрелом возрасте, спровоцированные тяжелой нагрузкой или ситуацией.

Приобретенные кисты возникают вследствие таких факторов:

  • травмы, переломы, различной степени ушибы позвоночника, которые приводят его к декомпрессии;
  • воспалительные процессы;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие активного отдыха и занятий спортом;
  • избыточная масса тела;
  • регулярная нагрузка позвоночника;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • кровоизлияние.

Исходя из строения стенки образования могут быть:

  • истинные, когда выстилка из эпителия располагается внутри образования;
  • ложные, при которых выстилка отсутствует.

Именно причинные факторы формируют размер, форму и очаг локализации образования, поэтому в каждом случае они разнообразны.

Арахноидальная киста

Арахноидальную киста крестцового отдела позвоночника представляет собой каверну, в которой оболочка спинного мозга в виде паутины образует стенки. Локализация такой проблемы в крестцово-поясничном отделе позвоночника. Именно на такой вид подразделяется периневральная образование.

Арахноидальная киста позвоночника содержит в себе спинномозговую жидкость и почти во всех случаях не проявляется какими-либо признаками, диагностируют ее случайно. Обычно она не превышает 1,5 см и ощущает ее пациент, когда вследствие ее роста сдавливается спинной мозг и корешки. Такое сдавливание может вызвать следующую симптоматику:

  • ощущение боли в области поясничного или шейного отдела после повышенных нагрузок;
  • нарушение двигательных функций, потеря чувствительности конечностей, онемение, покалывание, парезы;
  • как и периневральная киста, этот вид проявляется головными болями, скачками АД, головокружениями;
  • киста на уровне s2 вызывает расстройство органов брюшной полости, нарушается половая функция, возникают проблемы с кишечником и опорожнением.

Диагностические методы

Диагностику и подтверждение диагноза проводиться при помощи врача-нейрохирурга и данных клинических анализов, аппаратных методов. Иногда арахноидальный вид, как и периневральная киста, может выражаться схожей симптоматикой, поэтому при постановке диагноза учитываются следующие показатели:

  1. Жалобы пациента.
  2. Изучение истории болезни, хронических инфекций, перенесенных травм и операций, выявляются причины недуга.
  3. Проводиться личностный осмотр, определение болевых очагов при пальпации, выясняется степень чувствительности конечностей, возможности двигательной системы и т.д.
  4. Собираются данные аппаратных методов исследования.
  5. Исследуются общеклинические данные: анализы крови и мочи.

Исследуется киста с помощью следующих аппаратных методов:

  • рентген в нескольких проекциях, чтобы подтвердить воспалительные процессы в области позвоночника;
  • МРТ и КТ для анализа деформации и степени сдавливания;
  • УЗИ позвоночника или конкретного его отдела;
  • электромиография для оценки спинномозговых корешков, их функциональности и общего состояния;
  • миелография для определения проходимости спинномозгового канала и проводящих путей мозга;
  • биопсия мозговой жидкости.

Лечение

Если образование возникло в полости позвоночника, никакие медикаментозные и физиотерапевтические методики не справятся с ним.

В этом случае единственным верным решением будет оперативный метод, потому как фармацевтические средства способны лишь унять некоторые симптомы и проявления, но не убрать саму кисту и возможные осложнения от ее разрастания.

Комплексное лечение кисты позволяет быстрее побороть недуг:

  • лекарственные медпрепараты;
  • массаж;
  • лфк;
  • физиотерапевтические способы;
  • операция.

Лишь лечащий врач, который располагает данными о причинах и следствиях болезни, может назначить лечение или сменить его при неэффективности.

Лекарственные средства

Эта симптоматический способ терапии, который позволяет избавиться от болевых ощущений и даже остановить прогрессирование болезни. В качестве медикаментозной терапии применяются следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные и ноотропные вещества;
  • анальгетики ненаркотического характера;
  • сосудистые;
  • миорелаксанты;
  • витаминные комплексы, микроэлементы и минералы, необходимые для восстановления иммунитета;
  • снижающие прогресс дегенеративных процессов вещества;
  • возможно применение гормональных средств.

Помимо лекарственных препаратов, важно наладить рацион питания, соблюдать диету, употреблять больше витаминов и полезных веществ. Пересмотреть свои взгляды на образ жизни, начать больше двигаться и проводить время на свежем воздухе, организуя пешие прогулки.

Физиотерапия

Любые процедуры физиотерапии можно применять только после согласования с лечащим врачом. Периневральная киста может быть остановлена в прогрессе с помощью следующих способов:

  • иглоукалывание;
  • стимуляция маленькими зарядами тока;
  • электрофорез;
  • фонорез.

Процедуры, использующие за основу прогревание, необходимо отложить.

Физкультура

Подвижность, прогулки, несложные занятия спортом должны быть включены в период реабилитации. Можно использовать гимнастику, плаванье, йогу, пилатес будут хорошими помощниками в борьбе со стрессом, негативными мыслями и быстрейшего выздоровления.

Тяжелые физические нагрузки, резкие движения нельзя использовать. После занятий физкультурой лучше расслабить тело с помощью массажа или мануальной терапии.

Так же прибегают к советам народной медицины, используя натуральные настои и ванны. Очень действенным считается щавель, а так же делаются примочки с лопухом.

Хирургический метод

Есть случаи, когда избежать хирургии не удается. К операции существуют следующие показания:

  • объемная киста;
  • инфекционное происхождение патологии;
  • развитие опасных для жизни осложнений;
  • скорый прогресс болезни.

Если сравнивать этот метод с альтернативными методами лечения, то он на порядок эффективнее. Опытный хирург сделает все необходимое для быстрейшего выздоровления и избавления от симптоматики.

Источник: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/perinevralnaya-arahnoidalnaya-kista-spinnogo-mozga.html

Периневральная киста позвоночника: причины, способы лечения

Периневральная арахноидальная киста

Нередко приходится слышать от людей жалобы на боли в спине, конечностях или других проблемах. Причин этому может быть множество. Одной из них является периневральная киста позвоночника.
Такая разновидность кистозного образования встречается не часто.

Ее диагностируют не более чем у 7% населения планеты. Но, несмотря на редкость этого заболевания и доброкачественный характер опухоли, она может причинить немалый дискомфорт человеку. Киста может вызывать сильные и продолжительные боли.

Однако известны случаи, когда заболевание протекало практически бессимптомно и обнаруживалось при обследовании другого органа.

Что такое периневральные кисты позвоночника

Если не вдаваться в медицинскую терминологию, то периневральные кисты позвоночника это полость, заполненная жидкостью. Основное месторасположение этих полостей — корешок спинного мозга.

Так как образование расположено в просветах спинномозгового канала, то при увеличении в размерах оно начинает оказывать давление на позвоночник. Там сосредоточено большинство нервных окончаний.

Растущее давление приводит к болевым ощущениям, интенсивность которых со временем возрастает.

Узнать что такое периневральная киста можно по содержимому ее полости. Чаще всего капсулы заполнены спинномозговой жидкостью или ликвором.

Капсула, которая образовалась в результате нарушения циркуляции ликвора, располагается в пространстве между костной тканью позвоночника и паутинной оболочкой спинного мозга. Чаще всего патология поражает поясничный и крестцовый отделы позвоночного столба.

Реже она диагностируется у пациентов в грудном и шейном отделе. Встречаются случаи, когда образование находится в спинномозговом канале. Такие случаи тяжело определяются и несут наибольшую опасность для человека.

Симптомы

Специалисты не выделяют каких-либо типичных признаков этого заболевания. Симптомы периневральной кисты схожи с симптомами других заболеваний, например, межпозвонковой грыжей или других типов кистозных образований. Основные симптомы заболевания появляются при увеличении размера образования. Если ее диаметр не превышает 1,5 сантиметра, то оно может протекать без ярко выраженных симптомов.

Но ее дальнейшее увеличение ведет к сдавливанию нервных корешков, что в свою очередь вызывает ощущение боли. Это связано с тем, что нервная ткань частично или полностью теряет свою функциональность. Она уже теряет способность передавать полноценно импульсы нервным клеткам и обратно. Это характеризуется возникновением боли в области расположения кисты и другим неврологическим расстройствам.

Арахноидальная киста характеризуется определенными симптомами. Специалисты выделяют основные из них:

  • боль в области локализации кисты;
  • сильная боль в нижних конечностях;
  • уменьшение чувствительности мышц и кожных покровов на ногах;
  • покалывание или чувство мурашек, нередко онемение ног;
  • нарушение функции тазовых органов, нарушение функции кишечника и мочевого пузыря;
  • нарушение работы половых органов.

Сакральная киста вызывает болевые ощущения, которые могут ощущаться как во время движения, так и во время покоя пациента. Она возникает резко или же может иметь постоянный характер.

Киста Тарлова способна вызывать хромоту и боли в брюшной полости различной интенсивности.

Появление кист S в позвоночнике периневрального типа оказывает влияние не только на функционирование опорно-двигательного аппарата, но и желудочно-кишечного тракта, а также половым расстройствам.

Причины заболевания

Периневральные кисты могут быть как врожденные, так и приобретенные. Первый вид патологии появляется у человека еще на этапе внутриутробного развития под действием неблагоприятных факторов. На стадии развития происходит образование капсул, оболочкой которых служит ткань спинного мозга. Постепенно они заполняются жидкостью.

Врожденная периневральная киста позвоночника, что это такое человек может узнать в любом возрасте, независимо от рода занятий. Причиной ее появления могут быть как неблагоприятные факторы, так и особенности организма пациента.

Самые частые причины для возникновения патологии служит нарушение обменных процессов в организме, следствием которого являются необратимые процессы в тканях позвоночника. Так, например, позвонкам крестцового отдела позвоночника, во избежание развития патологии, нужно сократить нагрузки.

Причинами появления приобретенных образований являются следующие факторы:

  • заболевания позвоночника воспалительного характера;
  • необратимые изменения в тканях позвоночника;
  • травмы;
  • повышенные физические нагрузки при занятии спортом или работе;
  • возникающие кровоизлияния в отделы позвоночника;
  • повреждения позвоночных тканей инфекциями или бактериями.

Независимо от того, что стало причиной появления патологии, дальнейший механизм ее развития остается неизменным. На первой стадии развития, появление кисты характеризуют гематомы, участки тканей, которые повреждены или полностью мертвы. Далее, на этих участках позвоночника начинает накапливаться жидкость, которая после превращается в ликворное кистозное образование.

Профилактика

Профилактика периневральной кисты позвоночника состоит в переходе на здоровый образ жизни, который практически исключает тяжелые физически нагрузки на него. Профилактические меры не включают в себя медикаментозное лечение, но при этом являются эффективными.

Основные принципы профилактики:

  • переход на четырехразовое здоровое питание, которое включает в себя продукты богатые микроэлементами, такими как фосфор и кальций, содержат достаточное количество витаминов и белка;
  • отказ от травматичных видов спорта, а также видов спорта, которые связаны с поднятием и переносом тяжестей, например, тяжелая атлетика;
  • регулярное занятие плаваньем, бегом, врачи также рекомендуют освоить горные лыжи;
  • постоянный контроль своего веса и уровня жировой ткани в организме;
  • постоянно следить за образом жизни, исключив негативные и вредные факторы, такие как алкоголь и курение;
  • медицинские осмотры не реже чем один раз в шесть месяцев, с целью исключения риска появления паразитов в организме.

Несмотря на отсутствие лечебных терапий в профилактике заболевания, перечисленные мероприятия дают хороший результат. Главным принципом их есть регулярность и самоконтроль.

Клиническая картина

Симптомы при периневральной кисте позвоночника напрямую зависят от места ее локализации, а также причин, которые повлекли ее появление. На начальной стадии развития патологи практически себя не проявляет.

На следующем этапе развития переневральной кисты и ее росте, капсула с жидкостью начинает оказывать давление на нервные окончания, что и становится причиной болей, возникновения трудностей передвижения. Основными местами расположения кистозного образования являются позвонки крестцового отдела позвоночника.

Согласно наблюдениям врачей, образование расположенное на уровне позвонка S2 способно негативно повлиять на нормальное функционирование половой системы и органов пищеварительной системы. Киста на уровне S3 вызывает нарушение двигательной функции ног.
Реже кисты Тарлова располагаются в районе шейных позвонков.

Такие образования в шейном отделе часто вызывают головные боли, головокружения, а также вызывает скачки артериального давления.

Лечебные мероприятия

После того, как у пациента диагностируется киста Тарлова, закономерным становится вопрос о том, каким способом ее лечить. Периневральные кисты позвоночника небольших размеров не требуют лечения, однако их размер должен постоянно контролироваться.

В случаях, если образование достигает крупных размеров и вызывает ряд симптомов, то она подлежит обязательному лечению.
Самым надежным способом удаления образования является хирургическая операция.

Однако операция на позвоночнике связана с большими рисками, поэтому специалисты советуют прибегать к хирургическому вмешательству только в крайних случаях.

Медикаментозная терапия

Лечение периневральной кисты небольших размеров проводится медикаментами. Набор медикаментов практически полностью идентичен с тем, что применяется при облегчении состояния при остеохондрозе и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Основной целью медикаментозной терапии является снятие воспаления и уменьшение болевых ощущений при их наличии. Все препараты должны назначаться исключительно врачом, и их дозировка строго контролироваться. Врачи прибегают также к назначению дополнительных лекарств, если киста расположена в шейном отделе позвоночника.

Действие этих медикаментов направлено на уменьшение скорости развития дегенеративно-дистрофических изменений в области позвоночных дисков.

Народные средства и рецепты

Применение средств народной медицины для лечения кистозных образований должно быть согласовано с лечащим врачом и только после диагностики и постановки диагноза.
Для облегчения состояния пациента чаще всего применяются настойки из чаги и девятисила, а также отвар из сбора трав.

Что касается сбора трав, то он применяется практически для лечения любого вида кистозных образований, как врожденных, так и полученных в результате тяжелых физических нагрузок, а также травмами.

В его состав входят душица, птичья гречиха, листья несозревшего грецкого ореха, корни щавеля и лопуха, крапива и трехраздельная череда.

Для получения отвара все компоненты смешиваются в равных пропорциях, например, по 15 грамм. Далее смесь трав измельчается. К ним добавляется по три части бессмертника и зверобоя и одна часть валерианы.

После того, как получена окончательная смесь, берут ее 30 грамм и заливают 500 мл кипятка. Полученному отвару дают настояться в течение 8-10 часов. Настой готов к употреблению. Употребляют его по 15 мл по 3-4 раза в день.

Курс лечения не более 4 недель.

Хорошо себя зарекомендовала настойка девятисила. Для ее приготовления используются дрожжи и корень растения. Понадобится 30 грамм корня на одну столовую ложку дрожжей. Все это помещают в трехлитровый бутыль и заливают кипятком. Смесь настаивают 48 часов. Принимают полученный отвар по половине стакана в день. Курс лечения — до тех пор пока не будет израсходована вся настойка.

Далее врачи рекомендуют сделать перерыв 4 недели и, при необходимости снова повторить курс. Настой чаги или березового гриба получают из 200 грамм сырья. Его помещают в литровую емкость и заливают кипящей водой. Его оставляют остывать и настаиваться на протяжении 6 часов. После, полученный настой сливают, ставят на медленный огонь и доводят до кипения.

Важно настой только довести до кипения, но не кипятить.

В доведенный до кипения настой добавляется натертый на терке березовый гриб. Полученную смесь настаивают в теплом месте еще на протяжении двух суток. После настой готов к употреблению. Его принимают три раза в день до еды.

Хирургическое вмешательство

Удаление образование на позвоночнике хирургическим путем является надежным и эффективным методом лечения. Оперативное лечение помогает полностью избавиться от проблемы и забыть навсегда о симптомах и ощущениях боли.

Операция по удалению кисты рекомендована не всем пациентам, у которых она диагностируется. Пациентам, у которых обнаружено образование размера более 15 миллиметров, рекомендовано оперативное вмешательство.

Если же киста небольших размеров и на протяжении времени не увеличивается в размерах, то достаточно простого наблюдения у специалиста.

Прежде чем решиться на операцию пациент должен понимать, что она связана с рядом рисков, поэтому необходима тщательная диагностика и выбор схемы лечения.

Прогноз выздоровления и возможные осложнения

Как и при любом лечении, болезнь важно своевременно выявить и принять эффективные меры. Как уже говорилось, что при наличии кист небольших размеров пациент может благополучно дожить до старости не испытывая дискомфорта и ограниченности в движении.

Но, когда опухоль достигает крупных размеров, то возникают осложнения, когда боли преследуют больного практически круглосуточно. Это связано с тем, что образование начинает оказывать давление на близлежащие ткани и структуры.

При длительном воздействии на них может начаться дегенеративно-дистрофические изменения, вызванные нарушением процесса метаболизма в тканях. Это и провоцирует постоянные сильные боли. Также это может спровоцировать остеохондроз плечелопаточный.

Но периневральные кисты позвоночника еще не приговор. При своевременном их диагностировании можно добиться хороших результатов лечения. На ранней стадии заболевания результата можно достигнуть применением только медикаментозной терапии.

Источник: https://vseokiste.ru/kista-spiny/perinevralnaya-kista.html

Как проявляется арахноидальная киста позвоночника?

Периневральная арахноидальная киста

Очень многих людей беспокоят боли в спине и не всегда это связано с остеохондрозом. При появлении дискомфорта и напряжения в позвоночнике необходимо обратиться к неврологу, чтобы вовремя выявить серьезное заболевание и начать лечение.

Арахноидальная киста позвоночника является доброкачественным образованием, которое находится в спинномозговом канале. Она выглядит как небольшой мешочек, заполненный жидкостью.

Спинные арахноидальные кистозные образования являются дивертикулами (выпячиваниями) субарахноидального пространства, которые могут сжимать спинной мозг. Эти поражения чаще всего встречаются в грудном отделе позвоночника.

Арахноидальные кисты расположены в интрадуральном, экстрадуральном или периневральном пространствах. Арахноидальные кисты встречаются преимущественно у мужчин. Соотношение мужчин и женщин с этой патологией составляет 4:1.

Причины

Основной причиной появления недуга является нарушение развития тканей плода. Этиология приобретенных кист:

  • дегенеративные процессы;
  • травматические повреждения;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • хирургические вмешательства на позвоночнике и процедуры;
  • малоподвижный образ жизни;
  • кровоизлияния в ткани;
  • паразитоз (например, эхинококкоз).

Виды периневральных арахноидальных кист позвоночника

Первичные или истинные арахноидальные кистозные мешочки возникают у ребенка в периоде внутриутробного развития. Их стенка состоит из паутинной оболочки позвоночника.

Точная причина возникновения первичных кист до сих пор неизвестна, чаще всего это связано с генетической патологией.

Этот тип спинной арахноидной кисты обычно диагностируется до 20 лет, а иногда и в течение первого года жизни.

Арахноидальные кистозные образования могут быть связаны с дефектами нервной трубки, такими как сирингомиелия, дорсальный кифоз и анкилозирующий спондилоартрит. Они также описаны у пациентов с синдромом Марфана, нейрофиброматозом, аутосомно-доминантным поликистозным заболеванием почек и генерализованными нарушениями соединительной ткани неопределенного типа.

Важно! Вторичные кисты возникают у взрослых людей в результате травм или воспалительных процессов, и стенка мешочка состоит из рубцовой ткани.

Экстрадуальные арахноидальные образования обычно встречаются в среднем или нижнем грудном отделе позвоночника, реже в поясничной области. Эти поражения в два раза чаще встречаются у мужчин и обычно появляются в возрасте старше 20 лет.

Поясничные и сакральные образования обычно присутствуют у людей 30–50 лет. Эти поражения часто возникают дорзально и могут частично выступать в соседние нервные отверстия.

Одна киста может распространяться на несколько специальных сегментов, или множественные кисты с отдельными дуральными дефектами и сообщающиеся ножки могут составлять одно повреждение.

Диагностика арахноидальных кист

Диагноз ставится на основании:

  • жалоб пациента;
  • сбора анамнеза;
  • осмотра пациента;
  • дополнительных методов обследования (рентген, КТ, МРТ);
  • консультации узких специалистов (невролога, нейрохирурга).

Клиническая диагностика арахноидальных кист позвоночника часто проводится случайно, например, при обследовании человека с судорогами.

С появлением новых методов обследования и использования современных технологий диагностика этих сложных поражений в настоящее время не является проблемой.

Раньше для обнаружения патологических образований использовались рентгенологические исследования и миелография.

Обычные рентгеновские снимки не информативны при диагностике спинальных кист, за исключением неявных признаков, таких как расширенный спинальный канал, костные эрозии позвоночника.

Диффузионно-взвешенная МРТ не только помогает дифференцировать арахноидальную кисту от эпидермоидной кисты, абсцесса или опухолей, она также оценивает атрофию спинного мозга и воспалительные изменения.

МРТ имеет большую диагностическую ценность, но этот метод не всегда можно использовать, так как существуют определенные ограничения у пациентов с кардиостимуляторами или тяжелой клаустрофобией. КТ миелография более инвазивная, но практически без осложнений или ограничений.

При помощи этих современных методов диагностики можно определить размеры и локализацию патологического образования, а также степень воздействия на спинной мозг и спинномозговые корешки.

Перед тем как прийти к окончательному диагнозу, врач должен исключить другие проблемы, такие как злокачественная опухоль, инфекция или грыжа межпозвоночного диска.

Принципы лечения арахноидальных кист позвоночника

После постановки диагноза выбор тактики лечения должен учитывать следующие параметры: степень расширения кисты, точку максимального сжатия спинного мозга и корешков, связь между кистой и субарахноидальным пространством.

Если арахноидальная киста поясничного отдела позвоночника клинически не проявляется, то она не требует вмешательств и лечения. Существует определенная возможность, что патологическое образование само по себе с течением времени рассосется. Человек, у которого была обнаружена данная патология, должен постоянно находиться под наблюдением у невролога или нейрохирурга.

В этом случае основной акцент должен строиться на контроле веса и выполнении определенных профилактических упражнений. Пациент должен щадить свою спину и уменьшить физическую нагрузку на позвоночник, чтобы киста не увеличилась в размере и в дальнейшем не прогрессировала. Если прогрессируют клинические симптомы, необходимо немедленно провести повторную оценку кисты с помощью МРТ.

Консервативная терапия

Для симптоматического лечения этого заболевания назначаются противовоспалительные препараты и ненаркотические анальгетики. При этом заболевании врачи рекомендуют принимать витамины Аи Е, а также рыбий жир.

Если болевой синдром сильно выражен, могут быть назначены наркотические анальгетики. Если патологическое образование не вызывает ярко выраженной неврологической симптоматики то пациенты могут пройти курс физиотерапевтических процедур (например, электрофорез). В этом случае уменьшается выраженность болевого синдрома и парестезии.

Оперативные методики

Основным методом лечения кисты является хирургическим. В зависимости от размеров и локализации патологического образования используется:

  • шунтирование;
  • дренирование;
  • фенестрация.

Аспирация под руководством МРТ рекомендуется для небольших образований, которые не имеют связи с субарахноидальным пространством. Для кистозных мешочков умеренного размера рекомендуется полное удаление.

Стандартное лечение изолированной спинной арахноидальной кисты крестцового отдела позвоночника – полное хирургическое удаление патологического образования.

Все о невриноме позвоночника: причины, симптомы, диагностика и лечение.

Узнайте об опухоли позвоночника: симптомы и характеристика новообразований.

Читайте, что такое вертебропластика: показания для проведения операции.

К сожалению, не все изолированные спинальные арахноидальные кисты могут быть полностью отрезаны из-за их расположения или интраоперационных осложнений, таких как обширная адгезия кисты к спинному мозгу. В таких случаях удаление стенок кистозного образования, чрескожный дренаж или шунтирование кистозного мешочка в перитонеальную полость может облегчить клинические симптомы заболевания.

Основной целью хирургического вмешательства является не только декомпрессия, но также предотвращение повторного наполнения кистозного образования и избежание рецидива. Она может быть достигнута путем обнаружения дефекта и его облитерации. Чтобы предотвратить повторное наполнение кисты, врачи удаляют внешнюю мембрану кисты.

У пациентов с множественными образованиями, которые распространяются на несколько позвоночных уровней, ламинэктомия на всех уровнях не подходит, поскольку это может повлиять на стабильность позвоночного столба. В этой ситуации может быть рассмотрено ограниченное удаление кистозного образования на уровнях максимального давления и фенестрации меньших кист.

Однако, если она велика, необходима обширная ламинэктомия, чтобы удалить всю стенку кистозного образования для нейронной декомпрессии. Но такая процедура может вызвать послеоперационные осложнения, такие как кровотечение и послеоперационная нестабильность позвоночника.

Совсем недавно достижения в минимально инвазивной хирургии спинного мозга превратили традиционные процедуры в полностью эндоскопические методы, отличающиеся более коротким временем оперативного вмешательства, меньшими осложнениями, отличными результатами с более быстрым восстановлением пациентов. Варианты подхода варьируют в зависимости от размера и местоположения патологического участка, эндоскопическое хирургическое лечение предоставило хирургу хороший доступ либо для фенестрации, либо в других случаях – для резекции образования без осложнений и рисков, связанных со спинным мозгом.

Раннее выявление и лечение арахноидных кист поможет предотвратить развитие симптомов. Если киста будет расти, она может оказывать давление спинной мозг, что приводит к неврологическим осложнениям.

Народные методы лечения

Существует несколько рецептов народной медицины для лечения этого заболевания. Если у человека диагностирована арахноидальная киста грудного отдела позвоночника, то, помимо традиционного лечения, хорошо помогает свежий сок лопуха. Его нужно принимать по 2 столовые ложки перед приемом пищи.

Периневральные арахноидальные кисты позвоночника хорошо лечатся настойкой акации. Для этого необходимо взять свежие или сухие цветки и листья этого растения в равной пропорции (например, по 5 столовых ложек).

К этой лекарственной смеси добавить 500 мл 40% водки и настаивать в течение 1 недели. Пить полученную настойку акации нужно по 1 чайной ложке 2 раза в день (перед едой). Обычно курс лечения составляет 2 месяца.

Девясил – этот популярный народный рецепт от арахноидальной кисты на позвоночнике. Одну столовую ложку свежих дрожжей нужно растворить в 3 литрах воды, а затем добавить туда 40 грамм сухой или свежей травы девясила. Эту лекарственную смесь нужно настоять в темном месте в течение нескольких дней, а затем принимать по 125 грамм два раза в день 1 месяц.

 Заключение

Клинические проявления арахноидальных кист могут включать боль, парестезию, нейрогенную хромоту, дисфункцию кишечника или мочевого пузыря и различные степени спастической слабости.

Кистозные образования имеют ножку, сообщающуюся со спинальным субарахноидальным пространством.

МРТ является основной диагностической процедурой, поскольку она неинвазивна и может продемонстрировать характер кисты, размер и анатомические отношения со спинным мозгом. Основной метод лечения – хирургический.

Источник: https://vashpozvonok.ru/raznye-zabolevaniya/arahnoidalnaya-kista-pozvonochnika/

Периневральная киста позвоночника на уровне S2 и S3: причины, симптомы, лечение

Периневральная арахноидальная киста

Киста на позвоночнике это – доброкачественное образование, локализованное в позвоночном столбе. Представляет собой капсулу, заполненную спинномозговой (ликворной) жидкостью.

Кистозная полость чаще формируется в шейной и поясничной областях.

Несмотря на доброкачественный характер, по мере развития, киста позвоночного канала провоцирует возникновение болей (острого, схваткообразного, волнообразного характера), сопровождаемого снижением мобильности пораженной области.

Причины кисты позвоночника

По характеру возникновения позвоночное новообразование имеет 2 формы: врожденную и приобретенную.

Врожденная патология формируется в эмбриональный период, вследствие воздействия на плод неблагоприятных факторов.

Приобретенная форма возникает благодаря неблагоприятным воздействиям внешнего и внутреннего характера в любом возрасте:

  • Патологические процессы в тканях позвоночника (дегенеративно-дистрофические изменения);
  • Инфекционно-воспалительные, паразитарные поражения;
  • Травмы (переломы, ушибы);
  • Кровоизлияния в позвоночных тканях;
  • Физические перегрузки позвоночной области, неравномерное распределение нагрузок. Явление связано с особенностями трудовой деятельности: работа за компьютером (длительное пребывание в статичной неправильной позе с избыточной нагрузкой на поясничную область), профессиональные занятия спортом;
  • Пассивный образ жизни. Отсутствие адекватных физических нагрузок приводит к ослаблению мышечного корсета. Слабость мышц приводит к усиленным нагрузкам на позвоночник.

В большинстве случае, позвоночные кисты формируются в результате травматизации, воспалительного повреждения тканей. Вне зависимости от причин, механизм развития образования проходит по определенной схеме:

  • В тканях или оболочках спинного мозга образуются поврежденные участки;
  • В местах повреждений скапливается жидкость;
  • Формируется кистозный узел.

Симптомы кисты позвоночника

Проявления периневрального формирования зависят от места его локализации, в какой области позвоночника оно появилось.

Небольшое образование (диаметр не больше 1.5 см), бессимптомно, ничем не проявляется. Кистозные узлы большего размера сдавливают нервные корешки, чем обусловлено возникновение невралгии и дискомфорта пораженной области. Периневральное образование шейного отдела проявляет себя раньше, чем в пояснично-крестцовом. Это происходит потому, что спинномозговой канал в области шеи более узкий.

К основным клиническим признакам относятся:

  • Возникновение болевого синдрома в месте локализации позвоночного образования с иррадиацией в близлежащие области. Формирование кисты в шейном отделе может вызывать головные боли. Новообразование в поясничном сегменте позвоночника вызывает болевые ощущения в ягодицах и нижних конечностях. Характер болей может быть различным: слабый, выраженный, нарастающий, схваткообразный, острый. Болевые ощущения присутствуют постоянно: во время покоя, при двигательной активности;
  • Снижается чувствительность. Возникает онемение, покалывания, «бегающие» мурашки в конечностях;
  • Наблюдается нарушение в работе кишечника и мочевого пузыря. Позывы к мочеиспусканию частые, при этом процесс выведения мочи затруднен. Нарушения процесса дефекации проявляются в регулярных запорах;
  • При локализации кисты в шейном отделе, может возникать головокружение, резкие колебания показателей артериального давления;
  • Возникает мышечная слабость, которая провоцирует хромоту.
  • Возможно возникновение парезов конечностей.

Классификация кисты позвоночника

Образования позвоночного столба имеют несколько разновидностей.

Периневральная киста позвоночника

Что такое периневральная киста? В результате негативных врожденных или приобретенных факторов, оболочки спинного мозга выпячиваются в просвет его канала, формируется образование. Периневральный узел представляет собой полость, заполненную секреторной жидкостью.

В большинстве случаев периневральный узел образуется в крестцовом отделе. Второе название периневрального образования – киста Тарлова.

Позвонкам каждого отдела позвоночного столба присваиваются буквенные обозначения. Позвоночные элементы крестцовой области присвоена буква S. Соответственно, киста в пояснично крестовом отделе позвоночника соотносится с позвонком, в области которого она сформировалась, и обозначается S1-S5. В большинстве случаев позвоночные формирования образуются на уровне S2 и S3 позвонков.

Периневральная киста позвоночника на уровне S2, формируется в крестцовом сегменте и состоит из соединительной (фиброзной) ткани. В случае ее развития и роста, нарушается функционирование хрящевой и суставной тканей позвоночного столба.

Образование в районе позвонка S3 представляет собой небольшую полость с жидкостью или фрагментами крови сосудов. В ряде случаев капсула периневральной кисты позвоночника на уровне S3 может быть наполнена околосуставной жидкостью.

Периневральная киста позвоночника на уровне S1 является образованием, нарушающим саморегуляцию клеток.

Периартикулярная

Образование данного вида поражает суставные ткани, соединяющие позвонки – формируясь, выходит за пределы сустава, обосабливается от него. В большинстве случаев несет приобретенный характер: формируется в результате травм и патологических состояний позвоночника.

Периартикулярный узел подразделяется на 2 типа:

  • Синовиальный – в капсуле присутствует синовиальный эпителий (образование формируется из синовиальной сумки сустава);
  • Ганглионарный – синовиальные клетки эпителия отсутствуют (образование отсоединяется от суставной полости еще в процессе формирования).

Сирингомиелическая

Опухоль сирингомиелического типа представляет собой полость, расположенную в спинномозговом канале, внутри которой скапливается цереброспинальная жидкость. Данный тип образований формируется в шейном и грудном отделах позвоночника. Особенностью кисты является постепенная трансформация в плотный хрящевой узел.

На начальном этапе развития образования пациент теряет вес, появляется слабость мышц кисти. В дальнейшем наблюдается снижение мышечной массы и тонуса плеча, предплечий, грудной клетки. Увеличение размеров образования ведет к появлению интенсивных, постоянных болей.

Солитарная

Данный вид кист образуется в костных тканях, обычно располагается в длинных трубчатых костях. В большинстве случаев новообразование формируется в детском возрасте и устраняется хирургическим путем.

Ликворная

Представляет собой полый узел, в полости которого присутствует спинномозговая жидкость (ликвор). Симптомы ликворного образования зависят от места его расположения и могут варьироваться от болей в месте проекции образования до сбоев в работе внутренних органов.

Киста Тарлова (арахноидальная)

Данный тип представляет собой разновидность периневральной кисты. Формируется полый узел, в большинстве случаев, в пояснично-крестцовой области позвоночного столба, размещается в зоне нервных корешков.

Арахноидальная киста сакрального канала позвоночника представляет собой полость, стенки которой сформированы арахноидальной (сосудистой) оболочки спинного мозга. Содержимое капсулы – спинномозговая жидкость.

Киста крестцового отдела позвоночника развивается без проявления симптомов. Первые признаки возникают в случаях, когда образование разрастается более чем на 1.5 см и начинает сдавливать нервные корешки и спинной мозг.

Проявляется следующими признаками:

  • Возникновение болевого синдрома в проекции опухоли, после физических нагрузок;
  • Паравертебральная киста Тарлова, локализованная в пояснично-крестцовой области, провоцирует нарушения функционирования органов малого таза. Возникает расстройство мочеиспускания (частые позывы с затрудненным выведением мочи), нарушения в работе кишечника (запоры), расстройство половой функции (нарушается потенция);
  • Образование, сформировавшееся в шейном отделе, провоцирует головокружение, головные боли, нестабильность артериального давления;
  • Нарушается двигательная функция, наблюдается снижение чувствительности конечностей: верхних, при расположении образования в шейно-грудном отделе; нижних – если узел локализован в области крестца (киста Тарлова на уровне s2).

Эпидермоидная

В большинстве случаев формируется у молодых пациентов – возраст не превышает 30 лет. Локализуются пояснично-крестцовом отделе (копчик). При формировании новообразования происходит врастание отмерших волос, конечным результатом является образование полости, воспаление. В ряде случаев, возможно возникновение свища.

Аневризматическая

Данный вид образований представляет собой капсулу, сформировавшуюся внутри костной ткани. Полость заполнена венозной кровью. Патология провоцирует дегенеративные процессы в костной ткани, вызывает повышенную хрупкость кости. В большинстве случаев образование формируется у детей (девочек). Распространенной причиной возникновения аневризматического узла является травма.

Клинические признаки образования:

  • Возникновение болевого синдрома в проекции аневризматического узла;
  • Возможны патологические переломы, в результате повышенной хрупкости костной ткани;
  • Расширенные вены;
  • Наблюдается припухлость в месте локализации опухоли;
  • Поражение нервных корешков.

Лечение периневральной кисты позвоночника

Выбор лечебного направления периневральной опухоли определяется диагностикой. Полностью избавиться от новообразования позвоночника можно только с помощью хирургических методов.

В ряде случаев, небольшие кисты, не доставляющие дискомфорта пациенту, лечатся консервативным методом (медикаменты, физиотерапия, ЛФК, массаж). В таком случае, задача лечения – предотвращение развития опухолевого образования.

Консервативная терапия применяется в случаях противопоказаний к проведению операции по удалению кисты позвоночника. Здесь основной задачей будет снятие симптоматики (устранение болевого синдрома, улучшение общего состояния).

Крупные образования, провоцирующие боли, снижение двигательной активности, при отсутствии противопоказаний, удаляются хирургическим путем.

Медикаментозное направление

Препараты, используемые для лечения образований позвоночника:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Диклофенак, Мовалис, Диклоберл;
  • Гормональные средства с противовоспалительным действием;
  • Ноотропные средства (психостимуляторы): Ноотропил, Фенотропил, Глицин;
  • Обезболивающие: Баралгин, Анальгин;
  • Миорелаксанты, которые снимают мышечные спазмы: Мидокалм;
  • Хондропротекторы, ативизирующие регенерацию костных и хрящевых тканей: Алфлутоп, Хондролон;
  • Витаминные комплексы: В-группа (улучшает нервно-мышечную проводимость, стимулирует метаболические клеточные процессы), витамин С (повышает тонус сосудов, укрепляет иммунную систему).

Мануальная терапия, массажные манипуляции

Данный лечебный метод позволяет скорректировать положение позвоночных дисков, снять болевой синдром.

ЛФК

Действенный способ лечения, благодаря которому достигается длительный положительный эффект за счет следующих изменений:

  • Регулярные занятия позволяют укрепить мышечные ткани спины, формируется плотный каркас из мышц. Это позволяет поддерживать нормальное положение позвоночника, правильно распределять нагрузку на его отделы;
  • Снижаются или исчезают болевые ощущения;
  • Устраняются тканевые застои, провоцирующие возникновения воспалительных очагов;
  • Стабилизируются обменные процессы пораженного участка, нормализуется кровообращение;
  • Укрепление мышечного корсета, снимает чрезмерную нагрузку на пораженную область, постепенно восстанавливается ее подвижность.

Радикальный метод

Удаление периневральной кисты хирургическим методом избавляет нервные корешки от сдавливания, благодаря чему восстанавливается их функционирование, снимается боль. Операция позволяет восстановить двигательную способность, вернуть чувствительность.

В большинстве случаев удаляются крупные образования. Используются 2 метода оперативного воздействия:

  1. Пункционный способ. Данный метод позволяет вывести жидкость, сосредоточенную в полости кисты. Затем вводится специальное средство, используемое для сращения стенок опустевшей капсулы. Операция проводится под местным наркозом;
  2. Полное удаление позвоночного полостного узла. Образование вскрывается, капсульная жидкость отсасывается, стенки удаляются.

Образования маленького размера не угрожают жизни и трудоспособности человека, хотя их состояние должно находиться под контролем врача.

При увеличении полости новообразования происходит сдавливание нервных корешков, появляется боль и онемение конечностей, потеря двигательной способности от парезов (ослабление мышечной силы), до параличей (полная потеря мышечной силы). Это приводит к инвалидизации.

Новообразование, достигшее размера 1.5 см, негативно влияет на обменные процессы в клетках, провоцируя гипоксию (кислородное голодание) тканей. Недостаток кислорода вызывает следующие патологические процессы:

  1. Ухудшение выделительной и детоксицирующей функций печени и почек;
  2. Сбои в работе пищеварительного тракта;
  3. Дистрофические изменения соединительных тканей;
  4. Снижение функционирования ЦНС (ухудшение памяти, снижение мыслительной способности, скорости реакций);
  5. Преждевременное старение организма;
  6. Заболевания внутренних органов;
  7. Снижение противоопухолевой защиты, повышение риска развития раковых образований;
  8. Ослабление иммунных сил организма, способности противостоять инфекционным поражениям.

Периневральная киста позвоночника: виды, причины и эффективные методы лечения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://prorak.info/kista/perinevralnaya-kista-pozvonochnika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.