Плечелопаточный двусторонний периартрит

Содержание

Плечелопаточный периартрит: клиника и восстановительные мероприятия

Плечелопаточный двусторонний периартрит

Плечелопаточный периартрит – реактивный воспалительный процесс подвижного соединения, связывающего кость верхней конечности с лопаткой. Дегенеративным изменениям подвергаются околосуставные ткани: мышцы, синовиальные капсулы, связки, сухожилия. Патология не распространяется на хрящи и костные структуры суставов.

Система классификаций

В соответствие с общепринятой системой МКБ – 10 патология не выделена в отдельное заболевание. Плечелопаточный периартрит – обобщенное название функциональных нарушений в плечевом суставе.

По коду различают несколько форм поражений:

  • М75.0 Адгезивный капсулит – синдром «замороженного плеча»: повреждение синовиальной сумки плечевого сустава.
  • М75.1 Синдром сдавления ротатора – ущемление сухожилий при столкновении плечевой кости и лопатки.
  • М75.2 Тендинит двуглавой мышцы – реактивное воспаление сухожилий бицепса.
  • М75.3 Кальцифицирующий тендинит – отложение солей кальция во вращательной манжете плеча.
  • М75.4 Синдром удара – механическое травмирование околосуставных тканей.
  • М75.5 Бурсит плеча – расширение суставной капсулы за счет выработки синовиальной жидкости в повышенных количествах.

Патологический процесс может развиваться, как с одной стороны тела, так и с обеих сразу.

Патогенез

В зависимости от вида периартрических поражений определяют факторы, обуславливающие их развитие.

Дегенеративные изменения (остеохондроз) или смещение позвонков и межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночного столба. Патологические отклонения приводят к дистрофии сухожилий плеча за счет защемления нервных волокон, связанных с плечевым сплетением, нарушения кровотока, недопоставке питательных веществ в ткани.

Травмы плечевого сустава, полученные при падении, ударе, вывихе, сопровождающиеся подкожными кровоизлияниями, надрывами сухожильных и мышечных волокон.

Выявлена взаимосвязь развития плечевого периартрита на фоне следующих заболеваний:

  • туберкулеза легких;
  • спондилеза;
  • сахарного диабета;
  • черепно-мозговых травм;
  • гормонального сбоя;
  • инфаркта миокарда;
  • нарушения функциональных способностей печени;
  • дисплазии соединительной ткани;
  • кальциноза;
  • онкологических новообразований;
  • поражения периферической нервной системы;
  • радикальной мастэктомии.

Способствуют формированию патологии однотипные движения, монотонно выполняющиеся на протяжении длительного времени, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки.

Проявление патологии

Плечевой периартрит в классической форме не обременен тяжелыми проявлениями. Боль развивается по наружной поверхности плеча, обостряясь при вращательных движениях, попытке поднять руку, либо завести за спину. Болевой синдром ограничивает движение, но в этой фазе заболевание успешно поддается лечению. Известны случаи самопроизвольного исчезновения патологических отклонений.

При переходе заболевания в острую стадию интенсивность болезненных ощущений возрастает. По нервным рецепторам боль распространяется в руку и шею. Пик активизации воспалительного процесса приходится на ночное время суток. Появляется припухлость в области плечевого сустава. Ярко выражено ограничение движений, отведение руки от туловища становится практически невозможным.

Незначительное облегчение больной испытывает, согнув руку в локтевом суставе, и прижав в таком положении к груди. Ухудшается общее самочувствие: повышаются температурные показатели, начинается бессонница, снижается потенциал возможностей.

Если поражение плеча является следствие остеохондроза присоединяется головная боль, головокружение, боль под лопаткой, онемение пальцев на руках.

Патологический процесс в обостренном состоянии протекает несколько недель, после чего велика вероятность перехода в хроническую стадию.

Характерные симптомы для плечевого периартрита с хроническим течением: тупая боль в плечевом суставе, дискомфортные ощущения при движениях рукой. Отклонения обостряются во второй половине ночи.

При вращении рукой возникает резкий болевой синдром, доставляющий человеку нестерпимые страдания. Продолжительность хронической формы периартрита исчисляется годами.

При таком состоянии повышается риск развития адгезивного капсулита.

Своевременно не пролеченный полиартрит приводит к хронизации процесса, утрате двигательных функций – «блокировке» плечевого сустава.

 Диагностирование

Для подтверждения диагноза и получения медицинской помощи больному следует обратиться к ревматологу, неврологу, травматологу, ортопеду. Визит к врачу начинается с базового осмотра пациента.

С помощью специальных тестов специалистом оценивается степень ограничения подвижности плечевого сустава и снижение мышечного тонуса.

Для выявления причин, спровоцировавших патологию, и детального изучения клинической картины назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

Анализ забора крови – в острой стадии исследование выявляет повышенную скорость агрегации эритроцитов – СОЭ, наличие С-реактивного белка.

Рентгенография плечевого сустава указывает на скопление микрокристаллов кальция в пораженных местах, дегенеративно-дистрофические изменения в околосуставных тканях.

Рентгенография шейного отдела позвоночника – назначается при подозрении на развитие периартрита вследствие остеохондроза.

УЗИ – выявляет разрывы сухожилий и мышц, дегенеративные изменения мышечных тканей и костных структур, дефекты суставной губы, отложения кальцинатов.

МРТ – проводится в тяжелых случаях для определения контрактур суставов.

Ежегодная добровольная диспансеризация – важный процесс, позволяющий облегчить диагностику заболевания.

Лечебные мероприятия

Основополагающее значение в лечении плечелопаточного периартрита занимает устранение болевого синдрома и возврат утраченных двигательных способностей.

Остановить воспалительный процесс в околосуставных тканях помогают препараты, обладающие нестероидным противовоспалительным обезболивающим потенциалом:

  • целебрекс;
  • диклофенак;
  • артрозилен;
  • кетопрофен;
  • мелоксикам;
  • индометацин.

Применение этих средств в виде таблеток, мазей, гелей эффективно при простой форме патологии.

При обострении, чтобы снизить нагрузку на больной сустав применяют поддерживающую повязку или гипсовую лонгету. Для купирования острой боли практикуется внутримышечное введение глюкокортикостероидов в область локализации болезненных изменений. Используются новокаиновые блокады – инъекционное впрыскивание анестетика в околосуставную капсулу, окружающие сосуды, мышечные ткани.

Дополнительно назначаются:

  • аппликации с димексидом – высокая биодоступность препарата позволяет проникать через кожный покров прямо в патогенную клетку;
  • миорелаксанты – снимают напряжение мышечной ткани;
  • ангиопротекторы – оказывают положительное влияние на состояние сосудистых стенок, нормализуют кровоток;
  • хондропротекторы – питают хрящевую ткань, способствуют ее восстановлению.

При синдроме соударения – сдавливание ротатора плеча показана артроскопическая субакромиальная декомпрессия плечевого сустава.

С помощью малоинвазивного оперативного вмешательства хирургу удается очистить пораженную область от рубцовых тканей, устранить склерозированные участки.

Метод позволяет создать достаточное анатомическое пространство для защемленных сухожилий вращательной манжеты плеча. У пациента восстанавливаются двигательные функции, появляется возможность вернуться к привычному жизненному ритму и нагрузкам.

Физиотерапия

После снятия воспалительной реакции в лечении плечелопаточного периартрита важную позицию занимают физиотерапевтические процедуры:

  • ударно-волновая терапия – активизирует регенерацию тканевых структур на клеточном уровне;
  • электростимуляция – восстанавливает функции пораженных тканей, нервных и мышечных волокон, усиливает обменные процессы;
  • лекарственный электрофорез – доставляет наибольшее количество необходимых фармакологических веществ непосредственно в очаг поражения с помощью электрического тока;
  • фармакопунктура – инъекционное введение незначительного количества лекарственных средств в биологически активные точки человека;
  • гирудотерапия – применение специально выращенных медицинских пиявок; проникновение в кровоток пациента их секрета оказывает противоотечное действие, улучшает трофику тканей;
  • магнитотерапия – активизирует кровообращение в патологических зонах, устраняет отек, способствует устранению болевой импульсации.

Для ликвидации двигательных ограничений рекомендуется ручное воздействие на поврежденные структуры плечевого сустава. Постизометрическая релаксация – специальные упражнения при которых больной напрягает определенную группу мышц, а физиотерапевт оказывает сопротивление их сокращению. Комплекс устраняет скованность, возвращает объем движений.

Массаж – предотвращает формирование рубцовой ткани, возникновение мышечной атрофии. Восстанавливает функциональные способности плечевого сустава. Манипуляциям подвергаются воротниковая область, дельтовидная и грудные мышцы, плечо и вся поверхность руки.

При плечелопаточном периартрите приветствуется санаторно-курортное лечение с использованием природных факторов.

Авторский комплекс упражнений

Продолжить реабилитацию в домашних условиях поможет комплекс упражнений Попова. Известный врач-травматолог разработал авторскую гимнастику, основываясь на изучении техники лечения, практикующуюся в разных странах. Уникальность комплекса заключается в применении движений, которые включают в тренировочный процесс мелкие околосуставные связки и мышцы.

Перед освоением новой методики следует помнить:

  • гимнастические упражнения при плечелопаточном периартрите проводятся в период стойкой ремиссии;
  • на начальном этапе движения должны быть медленными с малой амплитудой;
  • основополагающий принцип комплекса – отсутствие болезненных ощущений.

Упражнения выполняются сидя на стуле, дыхание подстраивается в ритм движений.

  • Положив руки на колени, передвигайте ногами, имитируя шаги. При «ходьбе» руки самопроизвольно перемещаются по верхней части ног.
  • Не прерывая размеренный шаг, массируйте бедра круговыми движениями рук. Плечи перемещайте в соответствии с положением рук.
  • Опустите руки по сторонам в свободном положении. Поочередно поднимайте и опускайте плечи, воображая наличие груза в руках. При движениях плечевым поясом, держите спину прямо, напрягая поясничный отдел, потом расслабляйтесь, слегка согнув поясницу.
  • Делайте вращение плечами. Поднимая плечи, спину держите прямо. Отводя назад плечи, соединяя лопатки, спину расслабляйте и наклоняйте немного вперед. Бедра приподнимаются и опускаются тоже. Вкупе получается волновидное движение.
  • Осуществляйте вращение плечами, отводя вместе с ними назад согнутые в локтевых суставах руки. Эти же движения повторите в обратном направлении.
  • Соединив руки «в замок», направьте их вверх, вытягивая вслед за ними позвоночный столб. Если упражнение вызывает затруднение, тяните верхние конечности перед собой. Задействуйте в движениях поясничный отдел.
  • Выпрямленные руки попытайтесь отвести назад, соединяя лопатки и держа спину в вертикальном положении, глубоко вдохнув. Откинув корпус к спинке стула, скрестите руки перед собой, сделав выдох.
  • Поднимите руку вверх, выпрямляя вслед за ней позвоночник и отрывая бедро от поверхности стула. Опустите руку вниз, слегка согнув поясницу. Проделайте то же со второй рукой.
  • Заведите руки за спину, под ключицы. Осторожно направляйте плечевые суставы взад-вперед. Задействуйте корпус: разгибаясь делайте вдох, сгибаясь выдох.
  • Опуская руки по поверхности ног, наклонитесь вперед. Соедините лопатки (на сколько сможете), отведя опущенные конечности назад, вернитесь в исходное положение.
  • Расслабьте позвоночник, опустив руки по сторонам. На вдохе распрямляйтесь, поднимая круговым движением руки. На выдохе опускайте руки вниз, направляя ладони от себя.
  • Поместите правую руку на противоположное плечо, обхватив локтевой сустав левой рукой. Поворачивая верхнюю часть корпуса, с помощью левой руки заведите локоть подальше.
  • Широко расставив ноги, разместите руки на коленях. Делайте наклон плечом вперед, задействовав позвоночник. Вернув исходное положение, ту же манипуляции проделайте с другим плечом.
  • Чтобы расслабить мышцы, закончите занятие разведением рук в стороны, вверх, перед собой, опустите вниз. Повторите несколько раз.

Внимание!

Дабы не спровоцировать осложнения патологии подбор упражнений должен быть согласован с лечащим врачом или физиотерапевтом.

Упражнения Попова подразумевают не накачивание мышечной массы, а восстановление функциональных способностей сустава. Положительный эффект от выполнения комплекса накапливается постепенно. В профилактических целях физкультура должна стать регулярной практикой.

БЕСПЛАТНО: ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать!

Получите прямо сейчас подробное описание этих 7 упражнений, собранных в одной электронной книге!

Источник: //proartrit.ru/plechelopatochnyiy-periartrit/

Плече-лопаточный периартрит

Плечелопаточный двусторонний периартрит

Плечелопаточный периартрит — патологическое состояние, при котором воспалительные процессы поражают околосуставные ткани плеча.

Заболеванию подвержены:

  • капсула сустава;
  • суставные связки;
  • мышцы вокруг сустава;
  • сухожилия вокруг сустава.

Чаще всего симптомы плечелопаточного периартрита появляются у немолодых людей, и лечение будет тем более успешным, чем ранее оно было начато.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-травматолога-ортопеда. Записаться на прием

Первичная консультация – 2 700 руб.

Повторная консультация – 1 800 руб.

Этиология плечелопаточного периартрита

Стоит отметить, что данное заболевание достаточно распространено и подвержены ему как мужчины, так и женщины. Факторы, которые стимулируют его появление, достаточно разнообразны:

  • травмы сустава (сильные удары, падения на плечо или вытянутую руку);
  • интенсивные и/или длительные физические нагрузки;
  • заболевания позвоночника, нарушение осанки;
  • некоторые хирургические вмешательства (например, удаление молочной железы).

Клинические проявления плечелопаточного периартрита

Симптомы плечелопаточного периартрита весьма разнообразны и зависят от того, в какой форме протекает заболевание.

Начальная форма характеризуется следующими клиническими проявлениями:

  • несильные боли в плече, которые ощущаются при совершении определённых движений;
  • ограниченность движений в суставе, которая проявляется невозможностью заведения руки далеко за спину, её вытягивания вверх;
  • яркие болевые ощущения при попытках вращать прямой рукой вокруг оси с сопротивлением.

В случае, если не приступить к лечению плечелопаточного периартрита в начале заболевания, оно перейдёт в острую форму, для которой характерна следующая симптоматика:

  • внезапные нарастающие болевые ощущения в плече, иррадиирующие в верхнюю конечность и шею;
  • усиление болевых ощущений в ночное время;
  • невозможность вращения верхней конечностью вокруг оси;
  • наличие небольшой припухлости на передней поверхности плеча;
  • ухудшение общего состояния организма (повышение температуры, бессонница).

Если и на данном этапе не приступить к лечению, заболевание переходит в хроническую форму, которая проявляется следующими симптомами:

  • частые умеренные боли, локализующиеся в плече;
  • появление острой боли при неудачных движениях;
  • ощущение ломоты в плечах в ночное время, приводящее к бессоннице.

В медицине плечелопаточный периартрит не имеет самостоятельной нозологии, потому что есть много причин нарушения работы плечевого сустава. По международной классификации болезней 10 пересмотра следующие заболевания могут спровоцировать поражения плечевого сустава:

  • Адгезивный капсулит.
  • Тендинит двуглавой мышцы плеча.
  • Субакромиальный синдром.
  • Кальцифицирующий тендинит.
  • Синдром сдавливания и бурсит плечевого сустава.

Всего существует 3 формы патологии: простая, острая, хроническая. В редких случаях наблюдается двусторонний плечелопаточный периартрит.

Перед тем как назначить курс лечения плечелопаточного периартрита, специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ проводят комплексные диагностические исследования, которые помогают не только правильно поставить диагноз, но и выявить форму заболевания. Для этого проводятся:

  • осмотр у врача-травматолога;
  • сбор анамнеза;
  • МРТ;
  • рентгенография.

Лечение плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит хорошо поддаётся лечению. Современные методы, используемые медиками клиники ЦЭЛТ, позволяют нашим пациентам полностью избавиться от любой формы этой болезни. Конечно же, как уже упоминалось, лечение желательно начинать как можно раньше. Первое, на что направляют свои усилия наши специалисты, — устранение причины патологии:

  • в случае, если имеется смещение межпозвонковых суставов, назначаются соответствующие процедуры мануальной терапии;
  • в случае наличия нарушения кровообращения в плече наши специалисты назначат приём тех препаратов, которые его улучшают;
  • ограничение физической нагрузки

Лечение непосредственно плечелопаточного периартрита заключается в следующем:

  • приём нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • применение местных лекарственных средств (мази, гели, компрессы);
  • лазеротерапия, магнитотерапия;
  • околосуставные инъекции;
  • упражнения ЛФК.

Нередко, за термином «плечелопаточный периартрит» скрываются частичные, либо полные разрывы сухожилий ротаторной манжеты плеча. В этом случае, для решения проблемы, необходимо оперативное вмешательство — артроскопическая пластика сухожилий ротаторной манжеты плеча.

Консервативное лечение на ранней стадии позволяет нормализовать подвижность плечевого сустава и избежать осложнений. Переход патологии в тяжелую степень при отсутствии лечения приводит к инвалидизации – человек не может выполнять профессиональные и бытовые задачи из-за потери подвижности. Для частичного восстановления подвижности требуется хирургическое вмешательство.

Главным правилом является исключение повышенных нагрузок на плечевые суставы, чтобы избежать травм.

Дополнительно спровоцировать развитие патологии могут заболевания позвоночника, поэтому при первых же симптомах нужно пройти комплексную диагностику.

Перед физическими нагрузками нужно тщательно разминать мышцы и связки, а также избегать повышенных нагрузок и сильных растяжений плечевого пояса.

Медики клиники ЦЭЛТ индивидуально подберут курс лечения плечелопаточного периартрита и помогут вам вернуться к привычному для вас образу жизни!

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Все услуги

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88

Источник: //www.celt.ru/napravlenija/traumatology/zabolevanija/pleche-lopatochnyj-periartrit/

О симптомах и методах лечения плечелопаточного периартроза

Плечелопаточный двусторонний периартрит

Плечелопаточным периартрозом (периартритом) называют воспалительный процесс в тканях, прилегающих к плечевому суставу (связках, мышцах, сухожилиях), основными симптомами которого являются боли различного характера в области лопатки, плеча, шеи. Однако, при данной патологии поражение хрящевых поверхностей суставов отсутствует. Это является основным отличием плечелопаточного периартроза от артроза или артрита плечевого сустава, а следовательно требует иного подхода к лечению.

По месту локализации воспаления различают право-, лево- и двусторонний периартроз.

1 Правосторонний возникает чаще, поскольку правая (рабочая) рука подвергается наибольшим нагрузкам. Причиной правостороннего периартроза могут стать травмы, а также патологии печени.2 Левосторонний периартроз встречается реже, так как вероятность получения повреждений левого плеча велика у «левшей», а их меньше, чем тех людей, у которых правая рука развита больше.

Согласно данным исследований, «правшами» являются 85-90% населения планеты.

Левостороннее воспаление околосуставных тканей возникает на фоне механических повреждений, инфаркта миокарда, поскольку нарушение циркуляции крови негативно сказывается на суставе и тканях, окружающих его.

3 При двустороннем периартрозе воспаление распространяется на оба плеча. Такой вид заболевания встречается редко. Для него характерно повышение температуры тела, болевой синдром в обоих плечах, верхней части спины и шее. После стихания боли происходит заметное снижение функциональности обеих рук.

Причины возникновения периартроза

От плечелопаточного периартроза страдают представители обоих полов. Однако у людей, которые по роду своей деятельности вынуждены долгое время держать руку в неудобном положении, совершать интенсивные движения верхними конечностями, он встречается чаще.

Как правило, эта болезнь диагностируется у пациентов в возрасте от сорока лет. Первопричиной патологии является нарушение кровообращения, когда сустав и ткани, окружающие его, не получают достаточного питания.

Воспалительный процесс, вызывающий повреждение околосуставных тканей с последующим снижением подвижности плечевого сустава, может быть спровоцирован несколькими факторами:

  • микротравмами различного происхождения (от резких движений, ударов, падений);
  • переломами костей, вывихами суставов плечевого пояса;
  • чрезмерными нагрузками при длительных занятиях непривычным видом деятельности (садово-огородные, ремонтные работы, игры в бадминтон или теннис и др.);
  • патологиями шейного отдела позвоночника, например, остеохондрозом, протрузиями, грыжами, когда нарушается нормальный режим питания околосуставных тканей, включая и сами суставы;
  • соматическими заболеваниями (инфаркт миокарда, стенокардия, эндокринные патологии и др.);
  • хирургическими операциями в зонах, находящихся недалеко от плеча (металлоостеосинтез, мастэктомия, операции на сосудах).

Симптомы плечелопаточного периартроза зависят от течения заболевания и определяются его формой.

По выраженности симптомов различают следующие разновидности болезни:

  1. Простой плечелопаточный периартроз — легкая форма, при которой болевой синдром слабой интенсивности появляется при некоторых движениях рук. Например, возникают сложности при вытягивании конечностей вверх или заведении их за спину. При данной форме заболевания лечение проходит наиболее успешно, а иногда неприятные ощущения пропадают самостоятельно при снижении нагрузки на плечо.
  2. При отсутствии лечения простого периартроза в 60% случаев возникает острая форма. Первичное заболевание чаще является следствием травмы. Для острой формы недуга характерна внезапная и нарастающая боль, которая усиливается по ночам. Она распространяется не только на плечевую область, но отдает в руку и шею. Любые движения конечностями (вращение, поднятие вверх) очень болезненны. Это заставляет пациента интуитивно прижимать согнутую в локте руку к груди. Распространенными симптомами острой формы являются болезненная припухлость плеча и повышение температуры (до 37,5 °С) тела.
  3. Хронический плечелопаточный периартроз приблизительно в половине случаев развивается после острой формы заболевания. Здесь присутствует умеренная боль, усиливающаяся при резких, неудачных движениях рукой. Данная форма болезни может беспокоить пациента несколько лет. Отсутствие лечения во многих случаях становится причиной развития анкилозирующего периартрита с характерным синдромом «замороженного» плеча.
  4. Анкилозирующий периартроз (блокада, капсулит) – наиболее тяжелый вид заболевания.
    Эта патология может возникнуть самостоятельно или стать осложнением других форм недуга. Ею страдают примерно 30% пациентов с хроническими случаями. Тупые боли на начальной стадии со временем приводят к ухудшению подвижности плечевого сустава, а иногда и к полной его блокаде. Больному становится сложно высоко поднять руку. В некоторых случаях ее проблематично отвести от бедра хотя бы на несколько десятков сантиметров. Иногда плечо полностью перестает функционировать даже при отсутствии боли. Причиной этому выступает значительное уплотнение капсулы плечевого сустава.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза «плечелопаточный периартроз» необходимо исключить некоторые виды заболеваний с похожей симптоматикой: тромбофлебит вен руки, заболевания сосудов головного мозга, травмы и патологии шейных позвонков, инфекционный артрит и другие.

При жалобах на болезненные ощущения в плечелопаточной зоне и снижении подвижности рук врач проводит визуальный осмотр на предмет наличия выступов костей, асимметрии суставов, атрофии мышечных тканей.

Пальпация плеча и области лопатки выявляет степень болезненности и зону распространения воспаления. Оценку двигательной активности плечевого сустава осуществляют отведением, вращением, поднятием, разгибанием и сгибанием руки пациента.

Подтвердить диагноз, поставленный по результатам осмотра, поможет ряд дополнительных исследований:

  • Общий анализ крови. При наличии патологии повышены СОЭ и С-реактивный белок.
  • Рентгенография. На снимках можно определить характер повреждения околосуставных тканей – травматический или дегенеративный.
  • Компьютерная томография с эффектом 3D позволяет обнаружить костную патологию.
  • Кроме этого, для диагностики заболевания возможно применение ультразвукового обследования, МРТ, артроскопии.

Восстановление двигательной функции плечевого сустава – процесс длительный. Учитывая степень выраженности симптомов, возраст, чувствительность пациента к лекарственным препаратам, специалист назначает оптимальное для конкретного случая лечение. Лучшие результаты показывает комбинированная терапия медикаментозными препаратами с физиолечением и лечебной гимнастикой (вне острого периода).

Воздействие ультразвуком, диадинамическими токами, УВЧ, УВТ, ЛФК, массаж шейно-воротниковой зоны и пострадавшей руки, иглорефлексотерапия, грязелечение, парафинотерапия эффективны в сочетании с пероральным приемом, наружным применением и инъекциями в околосуставную область следующих препаратов:

  • анальгетиков (анальгин, пирабутол, реопирин и др.);
  • противовоспалительных (диклофенак, ибупрофен, нимесулид и др.)
  • сосудорасширяющих или спазмолитических (эуфиллин, баралгин, никошпан, никотиновая кислота);
  • гормональных (дипроспан, флостерон);
  • биостимуляторов (стекловидное тело, плазмол, ФиБС и др.).

Положительный эффект наблюдается при наложении на больное место компрессов с раствором бишофита или димексида.

Чтобы устранить болезненную симптоматику, лечение начинают с обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств. Если их действия недостаточно, врач назначает кратковременный курс внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов.

В каждом отдельном случае программа лечения плечелопаточного периартроза может быть составлена и проведена только специалистом на основании данных диагностики с учетом формы заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Оперативное лечение

Проводят при неэффективности консервативных методов лечения. Показаниями к хирургическому вмешательству при плечелопаточном периартрозе являются:

  1. постоянные боли в зоне плеча, непрекращающиеся после проведения терапии с использованием кортикостероидных препаратов;
  2. развитие гнойного процесса (абсцесса) в плече и изменения структуры околосуставных тканей, например, патологии вращательной манжеты плеча;
  3. стремление пациента не изменять привычному образу жизни и своей профессии, при которой необходимы постоянные движения в плечевом суставе, и чего лишается человек при хроническом или анкилозирующем периартрозе.

Современное оперативное лечение проводится в клинике в большинстве случаев с использованием артроскопа через микронадрезы с помощью оптики и специальных инструментов.

Как проводится оперативное лечение на суставах, смотрите в видео.
 

 Использование высокотехнологичного оборудования при проведении операции:

  • позволяет избежать значительных повреждений суставной сумки и тканей, участвующих в питании суставного хряща, что уменьшает вероятность осложнений и развития в дальнейшем артроза прооперированного плечевого сустава;
  • значительно сокращает восстановительный период;
  • исключает образование больших косметических дефектов.

При оперативном артроскопическом лечении таких повреждений проводится удаление измененных в результате воспаления тканей подакромиальной синовиальной сумки, акромиопластика и восстановление поврежденных структур вращающей манжеты с использованием фиксаторов.

После хирургической процедуры, выполненной под местной анестезией, пациента могут выписать в день операции.

Основу восстановительной терапии послеоперационного периода составляет лечебная физкультура и физиопроцедуры. Трудоспособность к пациенту возвращается приблизительно через три месяца. Излечение после успешных оперативных действий наблюдается в 95% случаев.

Использование народных средств в лечении плечелопаточного периартроза подразумевает применение примочек, растирок, компрессов из лекарственных трав.

В качестве вспомогательного лечения можно порекомендовать выполнять следующие действия:

  1. Обмазывать больное место медом.
  2. Дважды в день прикладывать на больное плечо завернутую в марлю кашицу из тертого хрена.
  3. Втирать в болезненные зоны спиртовую настойку календулы (продается в аптеке).
  4. Накладывать на воспаленную область теплые листья лопуха (на ночь).

Профилактика периартроза плечевого сустава

Для профилактики заболевания необходимо следовать следующим несложным рекомендациям:

  • своевременно лечить патологии позвоночника, провоцирующие развитие плечелопаточного периартроза, например, шейный остеохондроз;
  • избегать чрезмерных нагрузок на плечевой пояс;
  • остерегаться переохлаждений;
  • выполнять физические упражнения для укрепления околоплечевых мышц и связок, улучшения кровоснабжения и питания суставов.

 
Об авторе:
Соколова Лейла Александровна, старшая медсестра хирургического отделения. Стаж 11 лет.  

Источник: //pomogispine.com/zabolevaniya/artrit-i-artroz/plechelopatochnyj-periartroz.html

Симптомы и лечение плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный двусторонний периартрит

Периартрит плечелопаточный представляет собой патологию с воспалительным процессом. В течение болезни структуры, находящиеся в плечевом суставе, подвергаются дегенерации.

Причины и симптомы болезни

Многие люди задаются вопросом, какие причины способствуют развитию недуга. Врачи считают, что самой распространенной причиной лопаточно плечевого периартрита является травма.

Иногда болезнь возникает из-за нерациональных физических нагрузок или падения на плечо. Отметим, что патология может проявить себя не сразу. Известны случаи, когда после получения травмы до выявления болезни проходило несколько месяцев.

Однако в большинстве случае периартрит плечевого сустава проявляет себя уже через 10-15 дней.

Иногда причиной болезни могут стать дегенеративные процессы, протекающие в шейном отделе позвоночника. Это происходит из-за того, что при остеохондрозе или других болезнях шейного отдела суставы не получают нужного количества питательных веществ.

В зависимости от стадии заболевания симптомы будут несколько различаться. Часто болезнь может перетекать в хроническую форму, что повлечет за собой множество осложнений.

Если болезнь находится на начальных стадиях, пациента могут беспокоить лишь слабые болевые ощущения в районе плечевого сустава. Однако дискомфорт усиливается даже при незначительных физических нагрузках.

Помните, при первых проявлениях недуга необходимо тут же обратиться к врачу. В противном случае болезнь начнет прогрессировать и со временем станет хронической. Помните, что ни в коем случае нельзя подвергать больные суставы тяжелой физической нагрузке, так как это затруднит лечение.

В некоторых случаях при плечелопаточном периартрите наблюдается эффект «замороженного плечевого сустава». Данным термином врачи характеризуют состояние, при котором сустав полностью утрачивает свои функциональные особенности. При данном эффекте в суставе прослеживаются уплотнения.

В некоторых случаях плечевой периартрит сопровождается повышением местной температуры. Иногда у больного может повышаться и общая температура тела. При визуальном осмотре на плече можно обнаружить отечность.

Врачи разделяют периартрит на несколько видов:

  1. Острый.
  2. Правосторонний.
  3. Левосторонний.
  4. Двухсторонний.

При остром периартрите у больного возникает сильный болевой синдром, который значительно усиливается при движении плечевого сустава. Часто боли становятся сильнее в ночное время суток. Кроме того, дискомфорт проявляется в шейном отделе позвоночника.

В случае, если пациент не будет заниматься специальной физиотерапией, у него может возникнуть синдром «замороженного плеча». Острый периартрит во всех случаях сопровождается увеличением сустава в объеме и отечностью плеча.

Иногда кожный покров в районе пораженного участка приобретает бурый оттенок.

Двусторонний плечевой периартрит возникает крайне редко. Чаще всего причиной возникновения данной болезни являются интенсивные физические нагрузки.

При двустороннем периартрите у больно возникает болевой синдром, который может распространяться в район шейного отдела позвоночника. В некоторых случаях боль появляется в руке.

По мере развития заболевания у пациента снижается двигательная возможность плечевого сустава.

Левосторонний периартрит в 80% случаях возникает из-за травмы. Однако известны случаи, когда причиной возникновения болезни становились нарушения в работе внутренних органов.

Иногда левосторонний периартрит становится следствием перенесенного инфаркта миокарда. Это происходит из-за того, что в результате различных заболеваний сердечно-сосудистой системы нарушается кровоснабжение тканей.

В процессе воспаления происходит атрофия мышц и дегенерация хрящевой ткани сустава.

Правосторонний плечелопаточный периартрит возникает в результате травмы или различных дегенеративных процессов в суставе. Иногда болезнь появляется из-за дисфункции печени. При данном виде периартрита у больного возникают болевые синдромы, которые значительно усиливаются при отведении руки назад.

Диагностика и профилактика

При жалобах пациента на боль в плечевом суставе врач в первую очередь производит визуальный осмотр. В результате диагностики медик должен обратить внимание на атрофированные мышцы, симметричность и подвижность сустава. После этого лечащий медик должен ощупать плечо и лопатку для того, чтобы выявить уплотнения в районе плеча.

Далее врач оценивает подвижность сустава. Помимо визуального осмотра больной должен пройти рентгенологическое исследование. Снимок позволит выявить нарушения в хрящевой ткани плеча. После этого медик, как правило, назначает ультразвуковое обследование или магнитно-резонансную томографию.

Для того, чтобы избежать возникновения данной патологии, следует выполнять простые профилактические меры. Избегайте высоких физических нагрузок. Помните, что только дозированные нагрузки позволят укрепить ваш организм.

Не стоит забывать и о правильном питании. Отдавайте предпочтение тем продуктам, в которых содержится большое количество белка и клетчатки. Благодаря питательным веществам сустав сможет без проблем справляться с нагрузками.

Исключите из рациона копченые и жирные продукты.

Также врачи советуют следить за своей осанкой, особенно при занятиях спортом. Еще следует избегать сквозняков и переохлаждения суставов плечевого пояса.

На начальных стадиях заболевания врачи производят лечение при помощи различных медикаментозных препаратов.

Курс лечения дополняют физиотерапией и массажем. Иногда рационально использовать компрессы и гормональные инъекции.

При помощи физиотерапии удается достичь восстановления двигательной активности пораженного сустава. Чаще всего врачи прибегают к использованию ударно-лучевого метода. С его помощью можно запустить процесс регенерации в поврежденных тканях. Кроме того, с помощью ударно-лучевого метода можно восстановить нормальное кровоснабжение пораженного участка.

Ультразвуковое излучение при физиотерапии позволяет снизить болевой синдром за счет стимуляции сосудов. Для снижения боли иногда используют магнитотерапию. Если болезнь прогрессирует, врачи могут назначить точечный массаж или электрофорез.

Для восстановления пораженного сустава часто прибегают к использованию ЛФК. Благодаря лечебной физкультуре удается повысить эластичность капсулы плеча и восстановить нормальную двигательную активность пораженного участка. В зависимости от стадии болезни комплекс упражнений будет изменяться. Лечебная физкультура должна производиться даже после завершения лечения острой стадии.

Для борьбы с дегенеративными процессами в плечевом суставе применяются различные медикаменты. С их помощью удается ускорить регенерацию пораженных тканей и избавиться от болевых ощущений.Препараты, как правило, изготавливаются в виде мазей или таблеток. Если применение лекарств не дало должного эффекта, и болезнь продолжает прогрессировать, больному назначают операцию.

Источник: //zdorovyiskelet.ru/artrit/periartrit-plechelopatochnyj.html

Плечелопаточный периартрит: что за заболевание, симптоматика, причины, лечение

Плечелопаточный двусторонний периартрит

статьи

Около 80% случаев боли в области плеча связаны с плечелопаточным периартритом. Эта разновидность артрита поражает суставные поверхности, связки и полости соединения между плечом и лопаткой.

Почему возникает данное заболевание? Какими симптомами сопровождается плечелопаточный периартрит и какие методы лечения эффективны при патологии? Эта информация актуальна для тех, кто ощущает боли в плече.

Своевременная диагностика болезни и обратиться к врачу – первый шаг к выздоровлению, который зависит от пациента. Полезными будут и сведения о профилактике, которая предупредит развитие осложнений болезни и улучшит качество жизни.

Какими симптомами сопровождается плечелопаточный периартрит?

Симптоматика заболевания связана с поражением сухожилий плеча, а также капсулы сустава. Болезнь носит воспалительный характер, соответственно, признаки болезни будут иметь характерные особенности. Еще одно отличие от других заболеваний – невовлеченность в процесс глубоких тканей сустава. Эти плечелопаточный периартрит отличается от артроза или артритического поражения.

Чаще всего, пациент может заметить связь появления симптомов с перенесенной нагрузкой. Признаки болезни могут возникнуть через 407 дней после сильной нагрузки или травмы.

Узнать болезнь можно по таким проявлениям:

  • выраженная боль в руке;
  • иррадиация боли в шею и надплечье;
  • увеличение интенсивности боли в ночное время и нарушение сна;
  • болезненность при попытке совершить вращательное движение рукой;
  • небольшой отек мягких тканей в проекции сустава:
  • покраснение кожи, она становится теплой на ощупь;
  • в некоторых случаях наблюдается незначительный субфебрилитет – повышение температуры тела до 37-37,5 градусов.

Важно обратить внимание на снижение объема движений. Оно наблюдается только при движения по кругу. Перемещение частей сустава вперед-назад не приносит болезненных ощущений.

Симптомы заболевания зависят от стадии процесса, степени вовлечения в процесс структур сустава.

Острый плечелопаточный периартрит сопровождается выраженными признаками воспаления, боль имеет большую интенсивность. Хроническая форма патологии наступает при отсутствии лечения.

Признаки болезни становятся менее выраженными, а вот само состояние может привести к необратимым осложнениям и расширению патологического процесса.

Почему возникает это заболевание?

Причины заболевания исследователи излагают в нескольких теориях. Одна точка зрения заключается в том, что периартрит плечелопаточного сустава возникает по причине нейродистрофических изменений в сухожилиях, которые провоцирует длительный остеохондроз.

Главный ревматолог: “Если начали болеть суставы рук и ног, срочно исключите из рациона… 

Дистрофия сухожильных волокон может также возникнуть при спондилёзе и смещении позвонков. Постепенно, измененные структуры ущемляют нервные окончания и вызывают рефлекторный спазм кровеносных сосудов.

В плечевом суставе снижается кровоснабжение, нарушается приток кислорода и вывод отработанных веществ, что тянет за собой воспаление, которым и является периартрит.

По другой версии, плечелопаточный периартрит является следствием травматизации сустава. Травма может возникнуть после длительной физической нагрузки, однообразных движений в осис сустава, ударах, падениях и вывихах.

Травмы могут быть значительными и мелкими, но они приводят к надрыву волокон сухожилий, нарушением целостности сосудов, что сопровождается отеком тканей.

Отечность сдавливает кровеносные сосуды, нервы и процесс проходит по аналогичному сценарию, который описан в первой этиологической теории.

Помимо описанных вариантов развития заболевания, плечелопаточный периартрит возникает в результате таких патологий:

  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • туберкулез;
  • черепно-мозговая травма;
  • сахарный диабет;
  • паркинсонизм;
  • длительное переохлаждение;
  • врожденные патологии соединительной ткани;
  • врожденные патологии плечелопаточного соединения;
  • перенесенная операция.

Данные состояние затрудняют микроциркуляцию в тканях сустава и провоцируют периартрит.
Как видим, возникновение периартрита происходит после нарушения микроциркуляции.

Следующий шаг в механизме болезни – возникновение участков некроза, омертвения мягких тканей. Эти участки в дальнейшем замещаются рубцовой тканью.

Современные методы лечения плечелопаточного периартрита

Лечебная тактика при данном заболевании строится таким образом, чтобы:

  • устранить болевой синдром и облегчить состояние пациента;
  • снизить риск возникновения мышечных контрактур.

Режим и лечение отличаются от стадии плечелопаточного периартрита. Острое заболевание предусматривает ограничение объема движений в суставе. Щадящий режим сочетается с использованием повязки или фиксирующих приспособлений (гипс, лонгета, повязка).

Болезненные ощущения и воспаление устраняется с помощью новокаиновых блокад, лекарственных аппликаций с анальгетиками, местного введения противовоспалительных препаратов. Для облегчения состояния пациента применяются также миорелаксанты, которые снимают напряжение мышечной ткани, уменьшают давление на сосуды и нервные окончания.

Запущенный плечелопаточный периартрит – причина для использования хирургических методик. Одна из наиболее эффективных операций – субакромиальная декомпрессия. Суть оперативного вмешательства сводится к удалению измененных тканей.

Структуры сустава очищаются от зон некроза и воспалительных участков. Особенности тканей плечелопаточного соединения позволяют им самостотельно восстановиться в послеоперационном периоде, а само вмешательство устраняет очаг болезни.

Данная хирургическая методика предусматривает эндоскопический принцип работы – массивные разрезы и травматизация отсутствуют. Хирургу достаточно нескольких небольших разрезов для введения в полость сустава видеокамеры и рабочих инструментов. Повреждение здоровых тканей – минимальное, а эффект – радикальный.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

Послеоперационный период предусматривает реабилитацию сустава, применение физиотерапевтических методик, гимнастику. Пациент должен следить за своим рационом, обогатить его минералами и витаминами.

Физиотерапия в лечении плечелопаточного периартрита

Физиотерапевтические методы помогают снизить давление окружающих тканей на сустав, увеличивают эффективность препаратов, положительно воздействуют на суставные структуры, иннервацию и микроциркуляцию в периферических тканях. Назначают физиотерапию после того, как острая стадия плечелопаточного периартрита пройдет и симптоматика заболевания станет более сдержанной.

Используются такие методы лечения:

  • лечебная гимнастика;
  • электрофорез;
  • использование микротоков;
  • лечебные ванны (сульфидные, радоновые);
  • ультразвуковое;
  • магнитотерапия;
  • лазерное излучение;
  • криотерапия;
  • лечебный массаж;
  • ударно-волновая терапия;
  • рефлексотерапия.

Физиотерапевтические методы улучшают самочувствие пациента, восстанавливают полноценный объем движения в суставе, нормализуют кровоснабжение и иннервацию мягких тканей.

Лечение с помощью средств народной медицины

Народные средства могут применяться при хроническом плечелопаточном периартрите, а также во время реабилитации. Они не должны заменять основное лечение, а лишь дополнять его.

Если народные методы приносят облегчение пациенту – их применение уже оправдано.

Главное, чтобы они не заменили медикаментозное лечение, иначе состояние будет прогрессировать и понадобиться хирургическое вмешательство.

Народная медицина предусматривает местное  внутреннее применение лекарственных трав. Многие рецепты содержат такие компоненты, как листья крапивы, зверобой, листья смородины, календулу, корень хрена, лопух, ромашку, подорожник и мяту.

Обратите внимание на то, что в лекарственных травах действительно содержатся полезные элементы, но их концентрация мала и не может радикально изменить ситуацию. Многие растения могут вызвать аллергию, что следует учитывать людям с повышенной чувствительностью.

С осторожностью стоит относиться к тем народным средствам, которые предусматривают местное согревание тканей.

Это можно делать не на всех стадиях заболевания, поэтому посоветуйтесь с лечащим врачом, прежде чем использовать народные методы при плечелопаточном периартрите.

Профилактика плечелопаточного периартрита

Профилактика возникновения плечелопаточного периартрита – комплекс таких мероприятий:

  • своевременное лечение патологии шейного отдела позвоночника;
  • полноценное питание, которое содержит сбалансированное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов;
  • лечение сосудистой патологии и улучшение микроциркуляции в суставах;
  • правильное положение тела во время работы и занятий спортом;
  • минимизация риска травм и повреждений сустава.

Для пациентов с плечелопаточным периартритом профилактика заключается в качественном лечении на ранних стадиях, регулярном наблюдении у врача и выполнении рекомендаций.

Если уделять время своему организму, заниматься профилактикой и лечиться у профессионалов – патология не приведет к осложнениям. А положительный настрой пациента и вера в свои силы ускорит этот процесс.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

Ортопед: “Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Источник: //artosustav.ru/artrit/periartrit/plechelopatochnyj/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.