Плечелопаточный периартрит код

Содержание

Плечелопаточный периартроз симптомы и лечение. Эффективные методы консервативной терапии

Плечелопаточный периартрит код

Плечелопаточный периартроз или периартрит – одна из частых причин болевого синдрома в области плечевого сустава.

Он относится к дегенеративным заболеваниям опорно-двигательной системы и характеризуется поражением околосуставных тканей (суставной капсулы, окружающих ее связок и сухожилий).

При этом суставные поверхности в патологический процесс не вовлекаются, что является важнейшим дифференциально-диагностическим признаком и отличием плечелопаточного периартроза от артрита плечевого сустава.

Причины заболевания

Плечелопаточный периатроз чаще всего выявляется у людей старше 40 лет и не имеет половых предпочтений. В то же время в группе лиц трудоспособного возраста он может чаще поражать мужчин, что скорее всего связано с риском повторных микротравм околосуставных тканей при высокой физической нагрузке.

Основные причины и факторы риска развития плечелопаточного периартроза:

  • длительная иммобилизация при повреждениях плечевой кости, лопатки или ключицы;
  • использование костылей, что вызывает избыточную нефизиологическую нагрузку на связки и сухожилия в области плечевого сустава;
  • перенесенный вывих плечевого сустава;
  • наличие дегенеративно-дистрофических изменений в шейном и верхнегрудном отделах позвоночника, что приводит к трофическим изменениям тканей и нарушает биомеханику всех структур плечевого пояса;
  • наличие функциональных блоков ключично-акромиального и грудино-ключичного суставов;
  • состояние после остеосинтеза плечевой кости;
  • перенесенная радикальная мастэктомия, которая сопровождается удалением части прикрепляющихся в области плечевого сустава мышц и тем самым приводит к перераспределению нагрузки в этой области;
  • повторные микротравмы сухожилий и мышц плечевого пояса вследствие повышенных физических нагрузок, что чаще всего встречается у спортсменов, грузчиков, строителей, маляров-штукатуров;
  • эндокринные заболевания, особенно приводящие к остеопорозу;
  • длительная нервно-эмоциональная нагрузка (хронический стресс), что обычно сопровождается тоническим напряжением мышц шеи и плечевого пояса;
  • нарушение кровоснабжения области плечевого сустава;
  • наличие воспалительных заболеваний костно-суставных структур, что может осложняться развитием вторичного периартроза.

Не всегда прослеживается прямая временная связь между воздействием причинного фактора и появлением симптомов заболевания. В большинстве случаев имеются хронические патологические процессы, которые приводят к постепенно нарастающей дегенерации околосуставных тканей.

Изменения тканей, характерные для периартроза

При периартрозе плечевого сустава хронические дегенеративно-дистрофические изменения могут затрагивать различные анатомические образования. В патологический процесс может вовлекаться суставная капсула, связки и сухожилия, околосуставные сумки, площадки для крепления сухожилий к костям (на акромиальном и ключичном отростках, на бугорках плечевой кости).

Возрастные и посттравматические изменения капсулы плечевого сустава характеризуются разволокнением ее тканей, истончением и сморщиванием, а также отложением кальцинатов в участках асептического воспаления. Эти процессы усиливаются при избыточном трении, возникающим во время активных движений в условиях обызвествления и сморщивания околосуставных сумок (бурс).

При периартрозе возможно развитие тендиноза сухожилий надостной мышцы, группы мышц ротаторов плеча, двуглавой или трехглавой мышц.

Гистологическое исследование обнаруживает в них надрывы, очаги кальцинатов и микронекрозов, нарушение хода отдельных волокон.

При длительном течении заболевания происходит атрофия окружающих плечевой сустав мышц, появляется вынужденное положение руки и плеча, развиваются контрактуры.

Дистрофические процессы приводят к изменению плотности и эластичности тканей, способствуют нарушению пространственных соотношений между костями, связками и суставной капсулой. Это становится причиной появления боли при соприкосновении структур друг с другом.

При периартрозе неприятные ощущения могут быть обусловлены напряжением пораженных сухожилий и связок, а также чрезмерно тесным контактом верхней части суставной капсулы и большого бугорка плечевой кости с клюво-акромиальной связкой и акромионом.

Для определения локализации патологических изменений врач во время осмотра проводит специальные пробы.

Симптомы

Клиническая картина плечелопаточного периартроза складывается из болевого синдрома, двигательных нарушений и локальных изменений, определяемых при осмотре пациента.

Боль является основной причиной обращения к врачу. Она беспокоит в основном при активных движениях в плечевом суставе и приводит к существенному ограничению их объема, вплоть до развития так называемого замороженного плеча. В некоторых случаях боль появляется после сна на стороне поражения. В этом случае она ноющая, грызущая, иногда отдающая вниз по руке. Хруст при движениях не характерен.

Основные симптомы, которые могут быть выявлены врачом при осмотре и проведении диагностических проб:

  • невозможность удержания отведенной вбок до угла 90° руки;
  • болезненность при ротациях (круговых поворотах) плеча ­– так называемый симптом застегивания подтяжек;
  • боли при закладывании руки за спину и за голову;
  • симптом Довборна ­– наличие болезненных и нейтральных фаз при постепенном отведении руки вверх до 180°;
  • боль при сгибании в локтевом суставе во время противодействия движению;
  • болезненность при ощупывании периартикулярных тканей;
  • легкая отечность и небольшое покраснение при остром течении процесса с развитием асептического воспаления;
  • снижение объема и силы мышц при давней истории заболевания, с существенным ограничением объема движений (контрактурами) и изменением положения руки и плеча в покое.

На начальных стадиях заболевания могут быть выявлены признаки поражения отдельных структур, в последующем дегенеративно-дистрофический процесс захватывает все ткани. Происходит вначале нарастание и усложнение болевого синдрома, а затем формируется контрактура.

Виды заболевания и шифр по МКБ

Плечелопаточный периартроз бывает одно- и двусторонним, в последнем случае чаще всего отмечается асимметричность симптомов.

По типу течения он может быть острым, подострым и хроническим. Быстрое появление и нарастание симптомов обычно связано с травмой или хирургическим вмешательством.

Нередко встречается хронизация остро возникшего процесса, что связано с недостатками проводимого лечения и отсутствием адекватной реабилитации после перенесенной травмы.

Отдельно выделяют анкилозирущий периартрит, который приводит к быстрому развитию контрактуры (анкилоза) из-за выраженного необратимого изменения тканей.

В современной классификации заболеваний МКБ-10 нет диагноза «Плечелопаточный периартрит». Это состояние может быть отнесено к адгезивному капсулиту плеча (код по МКБ-10 М75.0), тендиниту ротаторной манжеты плеча (М 75.1), кальцинирующему тендиниту плеча (М 75.3) и тендиниту двуглавой мышцы (М 75.2). Иногда ставится шифр М 75.8 – другие поражения плеча.

Диагностика заболевания

Помимо клинического осмотра, для подтверждения диагноза плечелопаточного периартрита используются методы инструментального и лабораторного исследования. В первую очередь необходимо провести диагностику и исключить специфические поражения околосуставных тканей, артрит плечевого сустава, бурсит и травматические повреждения костных структур.

Рентгенография может выявить остеопороз в области бугорков плечевой кости и ее головки, наличие кальцинатов в мягких тканях. Нередко обнаруживаются также предрасполагающие к развитию периатрита изменения шейного отдела позвоночника.

МРТ позволяет более точно определить характер имеющихся изменений и положение различных структур относительно друг друга. УЗИ необходимо для исключения бурситов, артрита и артроза плечевого сустава.

А изменение картины крови с повышением СОЭ и лейкоцитозом выявляется лишь при остром течении заболевания.

Лечение плечелопаточного периартроза

В лечении периартроза в основном используют консервативную терапию, которая включает в себя применение лекарственных препаратов, немедикаментозные методы и ЛФК.

Операцию проводят при выраженном стойком болевом синдроме, неэффективности консервативного лечения и быстром нарастании анкилоза. При фиброзной контрактуре осуществляют артротомию, удаление участков с выраженными необратимыми изменениями тканей.

Консервативная терапия

Выраженность болевого синдрома при плечелопаточном периартрозе можно уменьшить при помощи НПВС.

При этом могут быть использованы таблетированные формы препаратов, кремы и мази для наружного нанесения, внутримышечные инъекции и лечебные блокады.

При применении НПВС следует учитывать возможность развития побочных эффектов: гастралгии, язвы желудка и ДПК, лейкопении, изменения свертываемости крови, фотодерматита и поражения почек.

В дополнение к НПВС назначают наркотические и ненаркотические обезболивающие средства, а иногда и спазмолитики.

При выраженном болевом синдроме используют глюкокортикостероиды короткими курсами, предпочтение при этом отдается инъекциям с введением препарата в субакромиальную и субдельтовидную сумки, в полость плечевого сустава.

Могут также применяться и компрессы с димексидом, мази с отвлекающим действием на основе пчелиного и змеиного яда и других натуральных компонентов.

В дополнение к медикаментозному лечению при плечелопаточном периартрите широко используются физиотерапия, гирудотерапия, массаж и мануальная терапия.

Проводят курсы электрофореза с обезболивающими и противовоспалительными препаратами, грязелечение, вибромассаж, магнитотерапию и лазеротерапию.

Хороший эффект оказывает лечение плечелопаточного периартрита ударно-волновой терапией.

Обязательным компонентом консервативной терапии является лечебная физкультура. При болевом синдроме пациенты обычно щадят руку и даже прибегают к иммобилизации. Такая тактика прогностически неблагоприятна и способствует формированию анкилоза.

Поэтому даже в период острой боли движения в плечевом суставе мягко ограничивают, но не исключают полностью.

По мере улучшения состояния на фоне проводимой терапии необходимо увеличивать их амплитуду и разнообразие, но избегать чрезмерных нагрузок для исключения микротравм пораженных сухожилий.

Лечебная физкультура может включать комплекс упражнений Бубновского и занятия с инструктором. Регулярность занятий позволит поддерживать достаточный объем движений в плечевом суставе и снизить скорость нарастания дистрофии.

Методы народной медицины

В дополнение к традиционному лечению плечелопаточного периартроза нередко используются методы народной медицины. Это могут быть компрессы с горячими растительными отварами, настоями и кашицами, растирания, медовые аппликации. Они не в состоянии избавить от болезни, но в сочетании с лекарственными препаратами и ЛФК помогают уменьшить болевой синдром.

БЕСПЛАТНО: ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать!

Получите прямо сейчас подробное описание этих 7 упражнений, собранных в одной электронной книге!

Источник: https://proartrit.ru/plechelopatochnyiy-periartroz-simptomyi/

Плечелопаточный периартрит код – Все про суставы

Плечелопаточный периартрит код

Периартрит, развивающийся в области плечевого сустава и лопатки, называется плечелопаточным. Для этого вида характерно воспаление тканей, окружающих плечо и лопатку: суставной капсулы, мышц, связок, сухожилий.

Заболевание имеет характерные симптомы, обусловленные воспалительными изменениями.

Лечение лопаточно-плечевого периартрита, как правило, комплексное, включает в себя традиционные методы и нетрадиционное воздействие народными средствами.

Признаки болезни

Симптомы заболевания возникают сразу или через некоторое время после воздействия повреждающего фактора. Причины плечелопаточного периартрита могут быть следующими:

  1. Различные травмы: удары, вывихи, растяжения, ушибы. Они могут возникнуть при падении, резкой нагрузке на плечо. Как правило, симптомы периартрита появляются спустя 5–7 дней.
  2. Плохое кровоснабжение плечелопаточного сустава и окружающих тканей. Это возникает вследствие остеохондроза позвоночного столба в шейном отделе, а также является последствием межпозвонковых грыж. На фоне этого происходят патологические изменения в тканях, и появляются характерные симптомы заболевания. Симптомы болезни настолько выражены, что они без труда позволяют установить диагноз. Для лопаточно-плечевого периартрита характерны следующие симптомы:
  3. Боль. Интенсивность болевого синдрома может быть различной. В начале заболевания незначительная болезненность появляется при поднятии руки вверх выше плеч. Сильная боль возникает при вращении в плечелопаточном суставе. Если патология носит острый характер, то боли будут резкие, неприятные, жгучие. Возникают при любой физической нагрузке. Они не проходят в спокойном состоянии и могут усиливаться ночью. Если процесс перешёл в хроническую стадию, то симптомы болезни стихают. При этом боли появляются периодически. При неудачном движении может появиться острая боль. После пробуждения появляется чувство ломоты в плечелопаточном суставе. Если развился анкилозирующий плечелопаточный периартрит, симптомы приобретают также хронический характер. При этом боли не зависят от совершаемых движений. Они не проходят без лекарственного воздействия.
  4. Ограничение подвижности в плечелопаточном суставе. На начальных стадиях болезни отмечается скованность при движениях. В острый период больной принимает вынужденное положение, прижимает поражённую конечность к груди. При хроническом течении ограничение движений наблюдается лишь при возникновении болей.
  5. Появление чувства онемения в суставе, больной характеризует плечо, как «замороженное». Такие симптомы появляются при хроническом процессе – капсулите (анкилозирующем периартрите).
  6. Повышение температуры тела до фебрильных значений (38 градусов и выше) отмечается при остром течении заболевания.
  7. Больного беспокоит бессонница, ухудшается общее самочувствие.

Консервативная терапия периартрита

При плечелопаточном периартрите в большинстве случаев лечение проводится консервативными способами. Заболевание хорошо поддаётся лечению при своевременной диагностике.

Терапия направлена на устранение причины болезни и избавление от неприятных симптомов. Перед началом лечения больной в обязательном порядке осматривается неврологом и хирургом.

Лечить этот недуг можно медикаментозно в комплексе с немедикаментозными методами и народными средствами.

Медикаментозное лечение периартрита

Лекарственная терапия направлена на уменьшение воспалительного процесса, болевого синдрома, восстановление утраченных функций. Лечить периартрит можно медикаментозно, используя следующие средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты: вольтарен, нурофен, индометацин. Они снимают воспаление, обезболивают. Можно применять в виде мазей или гелей местно на поражённую область.
  • новокаин – применяется для постановки блокад. Новокаиновые блокады проводятся при выраженном болевом синдроме, когда НПВС оказываются неэффективными.
  • димексид – применяется для компрессов на область воспаления.
  • кортикостероидные гормоны – назначаются инъекционно в полость сустава. Внутрисуставное введение препаратов показано в случае отсутствия эффекта от других медикаментов и сохранении симптомов болезни.

Немедикаментозное лечение

Все немедикаментозные способы лечения должны назначаться специалистом. При плечелопаточном периартрите назначаются следующие методики:

  1. Лечебная физкультура. С помощью физических упражнений можно уменьшить болевые ощущения, улучшить подвижность плечевого пояса и укрепить мышечную систему. Полезны занятия плаванием. Занятия ЛФК противопоказаны в остром периоде болезни. Выполнять упражнения можно стоя, сидя, лёжа на спине. Гимнастика в положении лёжа:
    • сжать кисти в кулак, затем разжать;
    • сгибание руки в запястье, затем разгибание;
    • сделать вдох, согнуть руки в локтях и поднести к плечам. На выдохе опустить руки в первоначальное положение;
    • кончики пальцев положить на плечи и развести локти в стороны.
    • Упражнения в сидячем положении:
    • вращение кистей по часовой стрелке и наоборот;
    • поднятие и опускание рук;
    • отведение конечностей в стороны;
    • подъём и опускание плеч;
    • опустить вниз и вращать по кругу в плечевых суставах.
    • выполнять махи руками вперёд-назад и в стороны;
    • спокойная ходьба с размахиванием руками вперёд-назад. Все элементы необходимо повторить около 10 раз.
  2. Массаж. В острой стадии периартрита выполнять массаж не рекомендуется. Он проводится после стихания острых явлений. Выполняются такие приёмы: растирание, разминание, поглаживание, валяние. Основные цели при проведении массажа – укрепление мышц плечевого пояса, улучшение кровообращения и восстановление утраченных функций. Проводится массаж воротниковой зоны, плечелопаточного сустава, дельтовидной и грудных мышц. Его можно проводить после лечебной гимнастики.
  3. Физиотерапевтическое лечение. Лечение плечелопаточного периартрита физиотерапевтическими методами ускоряет процесс выздоровления. Цели такого лечения – улучшить кровообращение в повреждённых структурах плечевого пояса, уменьшить воспалительный процесс. Благодаря этому улучшается регенерация тканей, и функции сустава постепенно восстанавливаются. Назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:
  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • фонофорез с медикаментами;
  • теплолечение: лечебные ванны, парафиновые и грязевые аппликации;
  • лазерная терапия;вибромассаж;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновое лечение.
  • Мануальная терапия. Она должна проводиться специалистом. Лечебный эффект достигается путём стимуляции биологически активных точек.
  • Иглорефлексотерапия. Метод воздействия на рефлексогенные точки.
  • Гирудотерапия. Под действием фермента, выделяющегося при укусе пиявок, происходит разжижение крови в месте воздействия. Тем самым улучшается кровообращение и обменные процессы в поражённой области.

Нетрадиционное лечение

Чтобы полностью вылечить периартрит, лечение традиционными методами можно сочетать с народными способами. Они оказывают противовоспалительное действие, улучшают кровообращение и лимфоотток в поражённой зоне.

Местное применение народных средств обогащает ткани питательными веществами и витаминами, что способствует их лучшему восстановлению.

Важно помнить, что терапия народными средствами должна проводиться под врачебным контролем, так как многие растения и вещества способны вызвать нежелательные явления. Из большинства народных средств широко применяются следующие:

  1. Листья крапивы. Из них готовится настой на водяной бане. Его принимают 3 раза в день по 1 ст. ложке.
  2. Настой из зверобоя. Необходимо залить стаканом кипятка 1 ст. ложку измельчённого растения, настоять и принимать трижды в день по 20 мл.
  3. Настой из календулы – применяется для растирания.
  4. Корень хрена – используется для компрессов.
  5. Листья лопуха. Из них готовят отвар или настой. Применяют для компрессов или повязок. Также эффективно прикладывание свежих листьев к поражённой области.

Хирургическое вмешательство

Лечение плечелопаточного периартрита хирургическим путём проводится в случаях, когда консервативные методики оказались неэффективными и заболевание прогрессирует.

При этом у больного сохраняется выраженный болевой синдром и имеет место практически полное ограничение суставных движений. Основным методом хирургического лечения является артроскопия.

Она признана эффективным малоинвазивным вмешательством, осуществляется при помощи артроскопа. Операция заключается в удалении части лопаточного отростка – акромиона и одной из ближайших связок.

В результате этого трение околосуставных структур друг об друга прекращается, боль стихает, и подвижность в суставе восстанавливается. После оперативного вмешательства пациенту показана реабилитация. Назначается лечебная физкультура, массаж и физиопроцедуры.

При возникновении лопаточно-плечевого периартрита очень важно вовремя провести диагностику и выявить причину.

Лечение должно проводиться комплексно в полном объёме. Это поможет предотвратить прогрессирование болезни, переход в хроническую форму и избежать оперативного вмешательства. При несвоевременной диагностике и лечении заболевание может привести к инвалидности и значительно ухудшить качество жизни.

Источник: http://systavy.ru/simptomy/plechelopatochnyj-periartrit-kod/

Плечелопаточный периартрит код по мкб 10

Плечелопаточный периартрит код

Плечелопаточный периартрит – это заболевание, во время которого протекают процессы, основанные на воспалении в сухожилиях и капсулах сустава плеча. Он затрагивает мягкие околосуставные ткани, вызывает боли и блокирует функциональные возможности сустава.

Несмотря на распространенность симптомов, и даже если ощущается боль именно плече-лопаточная, периартрит заболевание достаточно редкое, диагностируется у 10% больных, а у 80% обратившихся за врачебной помощью причиной данного недуга служит артроз плечевых суставов.

Встречаются также названия «консулит» и «синдром замороженного плеча».

Он наблюдается у каждого четвертого человека, как правило, после травм, ушибов, ударов, сильной перегрузки, часто встречается у грузчиков и тех, кто поднимает активно штангу.

Риск патологии также часто встречается у тех больных, у которых были проблемы с шейными позвонками, с переносом инфаркта миокарда или операбельным вмешательством в работу молочных желез, с заболеваниями печени.

Код по МКБ-10

В десятом пересмотре МКБ периартрит плечевой кости не был включен в список нозологических единиц и не является официальным диагнозом. Патология находиться под кодом M75.0 адгезивный капсулит плеча (подразумевает под собой тотальное поражение капсулы плечевого сустава) — это наиболее приблизительное определение патологии сустава.

Раньше периартрит плечевого сустава подразумевал повреждение сустава и ряд расположенных тканей, причиной которых была не острая травматизация.

Причины плечелопаточного периартрита

С проблемой появления плечелопаточного периартрита сталкиваются и мужчины, и женщины, но мало кто знает что это за болезнь. При чем некоторым для заболеваний суставов нужны сильные нагрузки, а кому-то достаточно перегрузить себя, все признаки индивидуальны. Но можно выделить основные причины возникновения заболевания.

Так как боль приходит «с отсрочкой» многим пациентам сложно вспомнить, что могло привести к заболеванию. Однако основными причинами чаще всего являются перенагрузка или непривычная для суставов деятельность. Это может быть перенос слишком тяжелого шкафа или многочасовые малярные работы.

Заболевания внутренних органах, о которых забыли. Так, например, после перенесенного инфаркта миокарда может появиться левосторонний периартрит, так как данное перенесенное болезнь связана с отмиранием сосудов, и не одним, а целыми группами. Таким образом блокируется приток крови к плечу.

Сухожилия истощаются, начинают ломаться. Спазмы и воспаление завершают процесс и дают начало болезненным ощущениям. По той же причине болезни печени могут спровоцировать периартрит в правом плече.

В печени также много сосудов, которые отвечают за кровообращение в организме, поэтому нарушение их работы может стать причиной правостороннего периартрита.

Часто страдают этим недугом женщины, которым удаляли молочные железы. Операция затрагивает кровоток грудного отдела, не все сосуды сшиваются и срастаются так, чтобы после вмешательства работать как новые. Именно это затрудняет поступление крови, и ухудшает состояние суставов.

Симптомы плечелопаточного периартрита

При периартрите сустав и хрящ остаются неповрежденными. В этом заключается его уникальность в отличие от артроза или артрита. Основным индикатором заболевания служит чрезмерная нагрузка, которая проявится через 5-7 дней в виде следующих симптомов:

  • резко начинает болеть в шейном отделе, тянет плечо или остро ощущаются мышцы руки;
  • ночью, когда тело наиболее расслаблено, боль становится сильнее;
  • круговые движения приносят больше боли, чем манипуляции рукой вперед и назад в одной плоскости;
  • может немного распухнуть плечо;
  • из-за того, что в организме идет воспаление, общая температура тела может немного повысится, до 37.5.

Как и со многими болезнями, если затянуть поход к врачу, можно очень быстро из начальной формы заболевания перейти в хроническую форму.

Стадии плечелопаточного периартрита

В самостоятельный раздел данная болезнь не выделяется, ввиду того что существует много причин для ее появления.

Врачи классифицируют плечелопаточный периартрит по нескольким признакам:

  • простой – когда начинает болеть плечо это первая стадия, во время нее нужно наиболее активно заниматься и отслеживать заболевание, чтобы предотвратить его переход на следующие ступени;
  • острый – все вмешательства проходят исключительно с подачи лечащего врача;
  • хронический – он же анкилозирующий периартрит, «блокированное» или «замороженное» плечо.

Важно не запускать болезнь, пока стадия, которую просто вылечить, не перешла в стадию, с которой бороться гораздо сложнее. Патология плечелопаточного периартрита чаще встречается в одностороннем виде, редко, но встречается, двусторонний плечевой периартрит.

Диагностика

Первым, кто может сказать, есть заболевание или нет, на какой стадии и как лечить плечелопаточный периартрит, становится врач ревматолог и артролог. При личном осмотре пациента они по характеру боли и блокировке движений смогут дать оценку недуга.

Грамотные врачи могут диагностировать периартрит без снимков и анализов, но встречаются неоднозначные ситуации, в которых разобраться в заболевании могут помочь только дополнительные анализы.

При плечелопаточном периартрите проводят следующие исследования:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) – выявляют заболевание и их характер протекания более качественно и детально, чем остальные анализы и аппараты. На сегодняшний день это самые приоритетные способы диагностики, помогают быстро выявить и начать лечить плечелопаточный периартрит;
  • рентген плечевого сустава – микрокристаллы кальция в плече хорошо видны на рентгене. Они скапливаются там, где скрепляются сустав и лопаточная кость, мешая нормальному движению руки. Так как на этой стадии вращение уже затруднено, она далеко не первая и не самая простая в лечении;
  • анализ крови – в крови пациентов, у которых заболевание перешло в острую форму уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и С-реактивного белка повышен.

Лечение плечелопаточного периартрита

Превентивный способ лечения проводится медикаментозно и начинается с лекарств, не содержащих стероиды, останавливающих воспаление. В простой стадии этого бывает вполне достаточно, чтобы не только остановить развитие, но и избавиться от заболевания.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение почти при любых воспалениях плечевого сустава является прием обезболивающих и противовоспалительных средств. Среди них — группа нестероидных противоревматических средств, таких как ацетилсалициловая кислота, диклофенак или ибупрофен.

Лекарства могут приниматься орально или внутримышечно (в острых случаях). Кроме того, иногда, если пероральное лечение неэффективно, могут быть выбраны местные инфильтрации: инъекции вводится в плечевой сустав местными анестетиками и кортикостероидами с замедленным высвобождением.

Эта мера направлена скорее для облегчения боли, и с этим в большинстве случаев она справляется, но полного выздоровления ожидать не стоит.

Чтобы инъекции принесли больше пользы, врачи советуют делать их параллельно с постизометрической релаксацией и специальными упражнениями, которые можно с дозволения врача выполнят самостоятельно дома.

Они помогают сделать капсулу сустава более подвижной и в сочетании с лекарствами нередко способствуют полному выздоровлению больного.

Физиотерапия

Лечебное использование физических средств показан в большинстве диагнозах связанных с воспалениями плеча. Состоит он из: электротерапии, РФ, тепловых процедур.

В физиотерапии важно не перегружать пострадавшее плече или выполнять неуместные движения.

Кроме того, существует много других процедур, таких как акупунктура или ударно-волновая терапия (УВТ), которые могут помочь в большей или меньшей степени при лечении.

На заметку! Ударно-волновая терапия создает импульсную вибрацию при помощи сгенерированной аппаратом звуковой волны. Ее направляют на очаг поражения, она нормализует кровообращение, стимулирует регенеративные процессы плотных тканей, улучшает питание околососудистых тканей. Обычно после 5-7 процедур видны положительные результаты.

ПИР или постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите также очень хорошо справляется с лечением и профилактикой. Большинству пациентов вполне хватает 10 курсов.

Чтобы быстрее выздороветь, хорошо сочетать курсы терапии с лечебным массажем. Также неплохо помогают мануальная и лазеротерапия.

Постизометрическая релаксация принесет больше пользы, если начать ее проводить по истечении нескольких дней после околосуставной инъекции кортикостероидных гормонов.

Также врачи иногда прописывают гирудотерапию, лечение пиявками, которая помогает пациентам. У этого вида лечения есть один существенный минус, отмеченный многими врачами. У пациентов, страдающих именно этим видом заболевания, пиявки нередко провоцируют признаки аллергической реакции.

В целом вылечить периартрит удается практически всегда, сложнее всего со стадией «замороженного плеча», здесь шансы значительно уменьшаются. Вначале устраняют проблему, из-за которой возникло заболевание. Например, если сместились позвонки в шее, их положение нужно скорректировать путем мануальной терапии.

Упражнения

В отличие от массажа, который должен проводиться специалистом, потому как важно не пережимать суставы и воздействовать на них с особой силой, лечебной физкультурой можно заниматься дома самостоятельно, вот некоторые из полезных упражнений:

В случаях воспаления плечевого сустава операция обычно не требуется.

Но в некоторых случаях степень травмы или причина воспаления плечевого сустава требует хирургического вмешательства для окончательного разрешения проблемы больного.

Даже если симптомы не улучшаются в течение по крайней мере шести месяцев или наоборот ухудшаются, несмотря на адекватное и непрерывное лечение, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Тем не менее, открытые вмешательства, в настоящее время, выполняются меньше благодаря артроскопии (минимально инвазивная хирургическая манипуляция). Поэтому открытые операции в плечевом суставе в случаях воспаления становятся менее необходимыми.

Профилактика

В принципе, воспаление плечевого сустава не может быть заранее предотвращено, однако, не допустить стадию «замороженного плеча» или «синдрома замороженного плеча» можно.

Так как в большинстве случаев это состояние вызвано болью в плече, руку следует беречь и не перенапрягать.

Как только появляются первые симптомы или признаки воспаления в плечевом суставе вы должны обратиться к врачу, так как эффективность от лечения будет больше.

Если сустав заболел внезапно, после тех занятий, которые не предвещали заболевания, нужно срочно обратиться к врачу, не скрывать симптомы и лечение начать незамедлительно.

Врач поможет диагностировать заболевание на ранней стадии, а значит ему будет проще подобрать наиболее лояльное для организма лечение. Лечение плечелопаточного периартрита на ранних стадиях возможно.

Главное – не запускать болезнь, не лениться делать лечебные упражнения и бережно следить за своим здоровьем.

Сакроилеит: лечение инфекционной, неинфекционной, реактивной и ревматической природы

Сакроилеит – это крайне коварное и опасное заболевание, для которого характерно воспаление крестцово-подвздошного сустава. Патология поражает молодых людей трудоспособного возраста. Спустя 10-15 лет у 70% из них происходят тяжелые необратимые изменения в суставе. Это ведет к существенному снижению качества жизни и потере трудоспособности.

Из-за похожих клинических симптомов сакроилеит нередко путают с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондрозом, спондилоартрозом, спондилезом и др.). У большинства больных выявляют рентгенологические признаки этих болезней.

Большинство врачей на этом останавливается, выставляет диагноз и отправляет пациента лечиться. Но… сакроилеит очень часто развивается вместе с другими заболеваниями позвоночника.

Он может иметь разные причины возникновения и говорить о наличии других, более серьезных системных заболеваний.

Источник: http://blogplace.info/plechelopatochnyj-periartrit-kod-po-mkb-10.html

Эффективные методы лечения периартроза плечевого сустава

Плечелопаточный периартрит код

Что такое периартрит? Возможно, вы неоднократно задавались этим вопросом, пытаясь разобраться в причинах боли в плечах. Это воспаление плечевого сустава, которое в общей сложности поражает людей в зрелом возрасте. В данной статье мы попытаемся вам объяснить, что это такое плечелопаточный периартрит – его причины, симптоматические проявления, методы лечения.

Как же проявляется периартроз плечевого сустава? Для понятия этого ответа, придется немного углубиться в анатомию. Итак, плечо состоит из нескольких простых суставов, которые связаны с огромным количеством сухожилий, сосудов, нервных окончаний.

Последствием чрезмерной нагрузки может быть микротравма сухожилия, далее развитие воспалительного процесса. В плече расположено много нервных окончаний, и когда мышца или сухожилие воспаляется, плечо отекает, а нервные волокна оказываются сдавлены.

При этом рука немеет, снижается ее чувствительность.

Плечелопаточный периартроз – это воспаление капсулы, сухожилий плечевого сустава. Подвержены недугу в основном люди зрелого возраста, причем количество женщин преобладает над мужчинами.

В зоне риска также находятся люди с сердечными заболеваниями, сбоями в кровообращении, проблемами с сосудами, недугами позвоночника.

При нарушенном кровоснабжении суставы особенно подвержены отекам и воспалениям.

Плечелопаточный периартроз имеет код по МКБ 10 — М75.0. Возможно вы встречали такую аббревиатуру и задавались вопросом, что это значит? Существует Международный классификатор болезней (сокращенно МКБ), 10 – десятый пересмотр. Так вот данная классификация и определила, что плечелопаточный периартрит — МКБ 10 имеет шифр М75.0.

Причины возникновения

Статистика неумолима – каждый четвертый человек сталкивается с данным заболеванием, и более 80% боли в плече в результате оказываются периартритом. Ниже мы рассмотрим более подробно, какие причины вызывают плечелопаточный периартроз:

  • Травмы – удар в плечевой сустав, неудачное падение. Такие случаи нередко встречаются в обыденной жизни, могут послужить толчком и вызвать посттравматический периартрит.
  • Перенагрузка сустава – чрезмерное воздействие на сухожилия и мышцы плеча, к которым сустав не адаптирован, не привык. Это часто случается в тренажерном зале, когда новичок пытается выполнять сеты с тяжелым весом, к которому его тело не подготовлено. Также может произойти вследствие тяжелых бытовых физических нагрузок (ремонтные работы, садово-огородные, активные игры). Но только в том случае, если человек ведет обычно малоподвижный жизни, а тут раз в год проявил активность и в результате боль в плече. Так происходит вследствие слабого мышечного корсета тела. Характерно, что при перегрузке боль не возникает резко, она может проявиться и через неделю.
  • Проблемы с позвоночником в шейном отделе – это грыжи, смещения межпозвонковых дисков, позвонков. При этом происходит передавливание нервных окончаний, спазм кровеносных сосудов. Как результат недостаточное снабжение кровью плечевого сустава и начало воспалительного процесса. Такое воспаление называют асептическим, так как не бактерии являются его причиной. Собственно так и развивается плечевой периартрит.
  • Другие заболевания – становятся причиной периартрита плеча не так часто, но их также стоит упомянуть. Правосторонний плечелопаточный периартрит может быть последствием недуга печени. После инфаркта Миокарда может развиться периартрит левого плеча в следствии все того же спазма в кровеносных сосудах. Удаление груди у женщины приводит также к проблемам с кровоснабжением верхней части туловища и может спровоцировать плечелопаточный периартроз.

Симптомы недуга

Плечелопаточный периартроз может развиваться в нескольких формах – простая (легкая), острая, хроническая и адгезивный капсулит. Причем зачастую одна форма плавно перетекает в следующую, если вовремя не оказано должное лечение.

Легкая форма недуга, имеет следующую симптоматику:

  • незначительные болевые ощущения в плече, которые появляются исключительно во время движений;
  • ограниченная подвижность сустава, тяжело завести руку за спину;
  • сильные боевые ощущения при поднятии руки вверх, или вращательных движениях прямой руки вокруг оси, в случае, когда приходится одолевать сопротивление. При отсутствии сопротивления боли также нет.

Если отсутствует лечение плечелопаточного периартрита в первой форме, то недуг постепенно переходит в острый тип. Причем более 60% легкой формы оказываются в острой. Часто спусковым механизмом служит дополнительная травма, сильная нагрузка. Хотя существуют случаи, когда острая плечелопаточная периартропатия развивается сама по себе.

Симптомы острой формы:

  • резкая непредвиденная боль плеча, отзеркаливает в руку и шейно-грудной отдел позвоночника. Боль имеет нарастающий характер;
  • более сильные боли в ночное время;
  • легко поднимать руку вперед, но практически невозможно совершать движения вокруг оси, в сторону через верх;
  • когда локтевой сустав согнут, не так чувствуется боль, если прижать руку к груди;
  • отек передней части плеча;
  • незначительный рост температуры тела;
  • бессонница, ослабленное разбитое состояние организма.

Лечение плечевого периартрита острой формы обычно продолжается порядка 2 недель, далее наступает облегчение. Практически полностью восстанавливается подвижность руки. Но порядка 50% случаев болезни перетекают в хроническую форму, которая имеет такие симптомы:

  • умеренные болевые ощущения, практически не приносят неудобства человеку;
  • острая боль появляется при каком-то неудачном движении рукой или вращение вокруг оси;
  • ломота в плечевом суставе под утро.

Хронический периартрит может быть продолжительностью как пару месяцев, так и пару лет. Бывает проходит самостоятельно. Но у 30% пациентов переходит в болезнь «замороженное плечо» (адгезивный капсулит). В этом случае кости в суставе срастаются, движения плечом невозможны. Человек становится инвалидом, ведь самостоятельно выполнять наиболее простые бытовые действия очень трудно.

Часто при капсулите пациент вовсе не ощущает боли, но бывает и наоборот. Когда каждое действие сопровождается сильными болевыми ощущениями. Руку невозможно поднять даже до уровня плеч, за спину в принципе невозможно отвести, в стороны руки поднимаются в редких случаях и максимум на 20 градусов.

Диагностика недуга

Для диагностики и последующего лечения нужно понять, какой врач лечит плечелопаточный периартрит. Итак, в первую очередь стоит обратиться к невропатологу, возможно потребуется консультация травматолога-ортопеда и хирурга в зависимости от стадии болезни и необходимого лечения.

Первое, что сделает доктор – это физический осмотр плеча, пальпация, попросит вас поднять руку вверх, в сторону, завести назад. Опросит вас о характере боли при каждом движении, анамнезе предыдущих заболеваний.

Диагноз в большинстве случаев ставится именно после осмотра и на основании проявления симптомов.

Симптомы и лечение, то есть его способы, тесно взаимосвязаны. Также может быть назначен рентген, но снимок покажет изменения в плече лишь при хронической и адгезивной форме.

На рентгене будут отображены отложения кристаллов кальция в точках крепления сухожилий к костям, связок к суставу. Лабораторные исследования информативны лишь при острой форме недуга.

Повышен уровень СОЕ и С-реактивного белка в анализе крови, а при остальных типах болезни анализы находятся в норме.

Как проводится лечение?

Что такое плечелопаточный периартрит мы уже рассмотрели, теперь пора разобраться в вопросе, как лечить периартрит плечевого сустава. Очень важно своевременно обратиться к врачу, как только обнаружили у себя первый признак недуга.

Современные методы позволяют вылечить заболевание практически на каждой стадии, но наиболее сложно это дается при адгезивной форме недуга. Для начала врач определит, что вызвало периартрит. Наиболее частая причина – проблемы в шейном отделе позвоночника.

Поэтому первый этап – устранение данных причин.

Например, вправить смещение межпозвонковых дисков в шейном отделе. Лечащий врач может порекомендовать лечить плечелопаточный периартрит гирудотерапией.

К области плеча прикладываются пиявки, которые выделяют специальные вещества, улучшая кровообращение пораженного участка. При острой боли накладывают марлевую повязку или бинты для фиксации плеча.

Как только сильные болевые ощущения пройдут, повязка снимается, чтобы не спровоцировать тугоподвижность.

Медикаментозно

При нарушении кровообращения назначаются ангиопротективные препараты. При простой форме периартрита действенны противовоспалительные лекарства, зачастую их достаточно для прекращения боли. Если у вас не острая форма, действенны компрессы на основе димексида. Такое средство, как гормональные инъекции (глюкокортикоиды) в сустав помогают в 80% случаев данного недуга.

Уколы ставят не чаще одного раза в пять-десять суток. Обычно достаточно две-три инъекции в совокупности с анестетиками. Блокада при плечелопаточном периартрите – обкалывание раствором анестетика области поражения. Он предупреждает рост боли до состояния, когда невозможно двигать плечом.

Народные средства

Лечение периартрита плечевого сустава в домашних условиях достаточно успешно как в простой форме, так и на остальных этапах болезни. Лечение должно быть комплексным – народные средства в совокупности с лекарственными препаратами, физиотерапией, массажем. При лечении дома используют компрессы на пораженный сустав из натуральных компонентов. Рассмотрим пару действенных рецептов:

  1. Пятьдесят грамм календулы добавляют в 0,5 л водки. Настойка отстаивается в темном месте 15 суток. Растирать больное плечо, после обвернуть теплым шарфом.
  2. Корень хрена нарезают очень мелко до вида кашицы. Заворачивают в марлю и прикладывают к плечу несколько раз в день.
  3. Отвар из мяты, подорожника, ромашки, корня лопуха. Берут каждое растение в одинаковых количествах, заливают водой, кипятят. Отваром нужно растирать больное место массирующими движениями.
  4. Прикладывают листья лопуха к плечу 2 раза в день, прежде их нужно нагреть.

 «Подробнее о замороженном плече»

Из следующего видео вы узнаете, как же лечить последнюю стадию периартрита, адгезивный капсулит, или в простонародье «замороженное плечо».

Источник: https://prospinu.com/anatomija/cvyazki/plechelopatochnyj-periartrit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.