Плечелопаточный периартрит посттравматический

Содержание

Плечелопаточный периартрит – симптомы и лечение заболевания

Плечелопаточный периартрит посттравматический

Болевые ощущения в плече могут быть вызваны множеством причин. В большинстве подобных случаев диагностируется острое воспаление – плечелопаточный периартрит.

Но для правильного лечения необходимо исключить другие патологии, возникающие в области плечевого сустава и лопатки со схожими симптомами.

Давайте попробуем разобраться, каковы основные симптомы плечелопаточного периартрита и какое лечение необходимо и эффективно при этом заболевании.

Плечелопаточный периартрит является патологией воспалительного характера, поражающей структуры, расположенные вблизи плечевых суставов.

Это касается мышц, сухожилий, связок и суставной капсулы. При этом непосредственно сами суставы и хрящи воспаление не затрагивает. Этим периартрит и отличается от артроза плеча.

С проявлениями плечелопаточного периартрита сталкивается в своей жизни около четверти человечества. Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины. Однако чаще всего оно наблюдается у представительниц женского пола после 55 лет.

Причины возникновения заболевания

К появлению плечелопаточного периартрита может привести следующее:

  1. Продолжительная тяжелая нагрузка. К примеру, это могут быть физические упражнения без специальной подготовки, связанные с интенсивным воздействием на плечевой сустав, или непривычный физический труд.
  2. Травмы – удар в плечо, падение на выпрямленную руку. Болевые ощущения и воспаление могут возникнуть не сразу. Как правило, они проявляются в течение недели после получения травмы.
  3. Операции по удалению молочных желез у женщин. Хирургическое вмешательство может способствовать нарушению кровоснабжения в области груди.
  4. Перенесенный инфаркт миокарда может стать причиной возникновения левостороннего лопаточно-плечевого периартрита. Объясняется данный факт тем, что при инфаркте страдают кровеносные сосуды, происходит их отмирание или спазм, из-за чего ухудшается кровоток в области левого плеча. Недостаточное кровоснабжение приводит к воспалению и ломкости сухожилий.
  5. Болезни печени. При таких патологиях периартрит возникает в правом плече.
  6. Заболевания шейного отдела позвоночного столба. В патологический процесс вовлекаются межпозвоночные диски, связки, тела позвонков, при этом происходит процесс ущемления нервов в области шейно-плечевого сплетения. Это становится причиной рефлекторного спазма сосудов, отдающего в руку. Данный факт, в свою очередь, ведет к нарушению процесса циркуляции крови в плече, руке и возникновению воспалительного процесса и отека плечевых сухожилий.

Симптомы плечелопаточного периартрита и лечение

Различают несколько форм периартрита:

  • простую;
  • острую;
  • хроническую.

Каждая из этих форм имеет свои признаки.

Для простой формы периартрита свойственно наиболее легкое и благоприятное течение. При этом болезненные ощущения появляются лишь при определенной амплитуде движения верхней конечности (к примеру, если руку максимально завести за спину или вытянуть ее полностью вверх).

Сильнее боль проявляется при попытке пациента поднять руку кверху или совершать ею круговые движения, а врач при этом пытается оказывать сопротивление. Те же движения, выполняемые без сопротивления, могут быть абсолютно безболезненны.

Простая форма плечелопаточного периартрита легко поддается терапии. В некоторых случаях его проявления проходят сами собой в течение месяца.

В том случае, если простая стадия заболевания сопровождается физической нагрузкой или травматизацией конечности, есть вероятность развития острой формы плечелопаточного периартрита.

Характерными признаками острой стадии периартрита является внезапно появляющаяся и постепенно нарастающая боль в плече, в руке от плеча до локтя, отдающая также в шею. Болевой синдром усиливается в ночное время.

Наиболее болезненными являются движения руками вверх через стороны, отведение их назад, вращение в плечевом суставе. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, пациент старается согнуть руки в локте и прижать их к груди. В районе передней поверхности плеча отмечается незначительная припухлость.

Для острого периартрита характерно общее ухудшение самочувствия. У больного может подняться температура, ухудшиться сон, снизиться работоспособность. Острый период заболевания длится несколько недель, после чего, в случае отсутствия адекватного лечения, периартрит может перейти в хроническую форму.

Хронической форме плечелопаточного периартрита присуще:

  1. дискомфорт при движениях,
  2. умеренные боли в плече,
  3. ощущения ломоты в области плеч в ночное время.

При резких движениях рукой может возникать острая «прострелообразная» боль.

Хроническая форма недуга может доставлять неприятности больному на протяжении нескольких лет и закончиться анкилозированием – сращиванием, потерей подвижности плечевого сустава. Образуется анкилозирующий периартрит, для которого характерен синдром «замороженного плеча».

На этой стадии болезни ткани становятся плотными на ощупь, а само плечо – обездвиженным. Усилия пациента поднять руку вверх, завести назад сопровождаются резкой и сильной болью. Становится практически невозможным поднять руки вперед, вверх, развести в стороны, вращать ими.

Этот синдром развивается у 30% больных и является тяжелым и наиболее неблагоприятным прогнозом течения плечелопаточного периартрита.

Причиной боли в руке от плеча до локтя с большой вероятностью является периартрит, но это может быть и капсулит, и тендинит, и другие патологии.

Как по характеру боли различить заболевания? Какие ткани при этом вовлекаются в воспалительный процесс? Об этом наша статья.

Боль, беспокоящая в области между лопаток, обязательно должна насторожить. Почему? Причины ее могут быть серьезны, а последствия опасны. Подробнее, здесь: https://pomogispine.com/bolit-v/grudnoj-otdel/pozvonochnik-mezhdu-lopatkami.html

Источник: https://pomogispine.com/zabolevaniya/artrit-i-artroz/plechelopatochnyj-periartrit.html

Плечелопаточный периартрит: симптомы, диагностика и лечение

Плечелопаточный периартрит посттравматический

Плечелопаточный периартрит — это заболевание, которое сопровождается поражением мягких тканей в области сустава. Следует сразу же отметить, что термин плечелопаточный периартрит устарел и в международной практике не используется, из-за того, что он не описывает область и причину поражения тканей.

Основные причины появления болезни

Наиболее частыми причинами возникновения лопаточного периартрита являются травмы суставов и другие расстройства, связанные с нарушением обменных процессов в нервных волокнах. Подобного рода нарушения возникают из-за образования межпозвоночных грыж в области шейного отдела, остеохондроза и протрузий.

Если у больного не было травм плечевого сустава, то наиболее явной причиной возникновения плечелопаточного периартрита являются различного рода дегеротивно-дистрофические нарушения.

В случае если периатрит вызван межпозвоночной грыжей или протрузиями, в мышцах шеи начинает развиваться миозит, который при дальнейших осложнениях может привести контрактуре. Тугоподвижность в мышцах плеча развивается быстрыми темпами и имеет стойкий характер. После поражения плечевого сустава, со временем, контрактура может распространиться на локтевой и даже лучезапястный сустав.

Симптомы болезни

К основным симптомам плечелопаточного периартрита следует отнести ноющую боль в области плеча, которая имеет постоянный характер. Важно отметить, что боль беспокоит больного не только при загрузках на сустав, но и в состоянии покоя. Также боль может усиливаться в ночное время суток.

С течением болезни боли становятся все более интенсивными, а легкая контрактура может превратиться в серьезную форму, когда движения в области сустава становятся практически невозможны.

Если пречелопаточный периартрит находится в запущенном состоянии, пациент не в может поднять руку даже до уровня головы, не говоря уже о том чтобы самостоятельно обслуживаться себя. Для плечелопачного периартрита характерно:

  • атрофия мышц;
  • сильная ноющая боль;
  • ограниченные движения в области плечевого сустава (особенно при отведении рук в стороны и вращательных движениях).

Важно! Затягивания процесса лечения в дальнейшем может привести к тому, что пациент в полном объеме не сможет восстановить нормальные вращательные движения в области плечевого сустава.

Боль в области плеча может сочетаться с другими симптомами в зависимости от характера и причины болезни. К таким симптомам следует отнести: головокружение, частые скачки давления, онемение пальцев рук, и головную боль.

Как диагностировать болезнь

Если плечелопаточный периартрит не вызван травмой плечевого сустава, следует срочно провести процедуру МРТ в области шейного позвоночника. Нужно учитывать, что процедура МРТ в данном случае проводится на аппаратах с магнитным полем 1.5 и выше. Если же такой возможности нет, тогда не следует использовать более слабые аналоги, так как они не дадут результатов.

Очень часто при наличии болей в суставе плеча и отсутствии травм, причиной плечелопаточного периартрита являются различные межпозвоночные грыжи и протрузии, диагностированные в шейном отделе позвоночника.

Именно по этому для правильной профилактики плечелопаточного периартрита, необходимо привески комплексное лечение остеохондроза шейного отдела.

В случае отсутствия травм для выявления болезни проводят комплексное МРТ шейного отдела позвоночника и области плечевого сустава.

В большинстве случаев диагностировать плечелопаточные периартрит на поликлиническом уровне сложно, так как для выявления заболевания в основном только проводят ренген плечевого сустава, а направление на проведении МРТ выдаются пациенту достаточно редко и в запущенных случаях, когда заболевание сопровождается сильными контрактурами суставов.

Лечение

Если своевременно не начать комплексное лечение, то со временем может развиться хронический капсулит, что в дальнейшем спровоцирует кальцификацию пораженных тканей, которая, в свою очередь, может в значительной степени уменьшить подвижность в области плеча.

При лечении плечелопаточного периартрита следует запастись терпением, так как лечение заболевания может происходить долгий срок. Лечение периартрита проводят как консервативными методам, так и с помощью физиотерапии и хирургического вмешательства. Давайте более подробно рассмотрим каждый метод лечения.

Медикаментозный метод

Так как основным симптомом при лечении плечелопаточного периартрита является ноющие боли в области плечевого сустава, в подавляющем большинстве случаев лечение производится с помощью противовоспалительных и обезболивающих нестероидных препаратов типа: вольтарен, диклофенак, ибупрофен и пр.

Нестероидные противовоспалительные препараты не только эффективно снимают боль, но и успешно снимают воспаления в мягких тканях плечевого сустава. При лечении нестероидными препаратами следует учитывать, что несмотря на эффективную борьбу с заболеванием, они имеют ряд побочных эффектов.

В первую очередь от применения препаратов нестероидной группы стоит удержаться людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так как этот вид препаратов сильно раздражает слизистую оболочку желудка, что при длительном использовании может привести к возникновению язв.

В тех случаях, когда нестероидные препараты малоэффективны, врачи рекомендуют использовать гормональные препараты. Наиболее часто применяются такие стероидные препараты, как: дипроспан, фростерон, бетаметазон. Этот класс препаратов имеет значительно более сильный противовоспалительный эффект, но и побочных эффектов также существенно больше.

Лечение стероидными препаратами обычно проводится стационарно, или в виде уколов в область плечевого сустава. Местное лечение поможет избежать различного рода побочных эффектов.

Важно! Лечение стероидными препаратами необходимо проводить только по рекомендациям врача. Следует учитывать, что каждое заболевания индивидуально, и правильной метод лечение может подобрать только лечащий врач.

Там как кортикостероидные средства достаточно мощные, курс уколов обычно не превышает 3-4 инъекции, а в некоторых ситуациях можно обойтись и вовсе одной, в большинстве случаев, такого курса вполне достаточно, чтобы предотвратить прогрессирование болезни.

В случаях, когда лечение нестероидными и гормональными препаратами не дало существенного результата, для снятия болевого синдрома лечащим врачом может быть назначено проведение новокаиновых блокад.

Суть данной процедуры заключается в том, что в область плечевого сустава с определенной периодичностью времени вводятся определенные дозы новокаина.

Во многих случаях вместе с новокаином используются глюкокортикоидные препараты (гидрокортизон, кеналог).

После проведения новокаиновой блокады, боли в области плеча существенно уменьшаются, а диапазон движений увеличивается. Если это необходимо, новокаиновая блокада может проводиться до 3 раз в течение месяца.

Физиотерапия

Физиотерапия один из ключевых этапов при лечении плечелопаточного периартрита. В большинстве случаев физиотерапия назначается больному с первых дней лечения и часто применяется в комплексе с медикаментозным лечением.

Именно комплексное лечение, по мнению многих специалистов, дает наибольший эффект. Физиотерапия включает в себя комплекс мер, которые эффективно борются с заболевание.

Различают несколько методов физиотерапии, которые показали высокую эффективность при лечении плечелопаточного периартрита:

  1. Ударно-звуковая терапия.
  2. Лазеротерапия.
  3. Ультразвуковая терапия.
  4. Магнитотерапия.

Каждый метод физиотерапии, перечисленный выше, эффективно снимает воспаление и уменьшает болевой синдром в области плечевого сустава. Какой метод наиболее эффективен, зависит от сложности заболевания и причин его возникновение. Наиболее эффективный метод лечения, может определить только лечащий врач только после полной диагностики болезни.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение, проводится только в тех случаях, когда консервативные методы лечение (физиотерапия и медикаментозное лечение) не эффективны. Под хирургическим лечением плечелопаточного периартрита подразумевают проведение субакромиальной декомпрессии.

В процессе операции удаляется акромион, (небольшой фрагмент лопатки) и одна связка. Благодаря чему ткани находящиеся рядом при движении сустава перестают травмировать друг друга, что впоследствии приводит к тому, что симптомы контрактуры полностью пропадают. А вращательные движения сустава в полной или значительной степени восстанавливаются. Проводить декомпрессию рекомендуется если:

  • боли в области плечевого сустава наблюдаются в течение длительного периода (от 6 месяцев), даже если при этом проводится медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
  • пациентам, работа которых требует активных движений в области плеча и тем людям, для кого подобное заболевание значительно влияет на их уровень жизни;
  • пациентам, у которых несмотря на интенсивное консервативное лечение наблюдается осложнении болезни.

После проведения субакромиальной декомпрессии, пациенту назначается специальная восстановительная лечебная гимнастика, которая способствую увеличению радиуса движений в области плечевого сустава.

Итог

Несмотря на то, что плечелопаточный периартрит достаточно сложно диагностировать, данное заболевание хорошо подается консервативному лечению с применение физиотерапии и медикаментозных препаратов.

Важно учитывать, что только специалист способен поставить правильный диагноз и назначить наиболее приемлемый для вас метод лечения. Не стоит заниматься самолечением, так как чем дальше вы пытаетесь вылечить себя самостоятельно, тем сложнее в дальнейшем это будет сделать врачам.

Ниже на видео давайте посмотрим что из себя предоставляет плечелопаточный периартрит и как он проявляется:

Источник: http://sustaved.ru/plechelopatochnyj-periartrit/

Периартрит плечевого сустава

Плечелопаточный периартрит посттравматический

Плечевой сустав является очень мобильным образованием с максимально возможными вариантами движения. Это объясняется особенностями его строения.

Плечевой сустав отличается малой площадью соприкосновения суставных поверхностей при достаточно большом общем размере.

Входящие в его состав костные образования имеют небольшую конгруэнтность, а суставная капсула тонкая, большая и подвижная.

Множественные сильные мышцы прикрепляются к костям во многих точках и обеспечивают разнообразные движения. А некоторые сухожилия имеют собственные сумки.

Периартрит плечевого сустава – это не одно заболевание, а группа состояний, поражающих одну область. При этом в асептическое воспаление могут быть вовлечены:

  • места прикрепления к надкостнице сухожилий и связок с развитием энтезопатий;
  • сумки некоторых сухожилий при бурситах;
  • наружная фиброзная часть суставной сумки, что называется капсулитом.

Важным моментом является то, что кости, хрящи и синовиальная оболочка сустава остаются не измененными.

Причины

Есть несколько причин развития воспаления вокруг сустава. В первую очередь – это травмы.

Повреждения могут возникнуть одномоментно вследствие прямых ударов или после чрезмерного усилия. Но чаще встречаются повторные микротравмы при однотипных нагрузках. Поэтому периартрит плечевого сустава нередко встречается не только у спортсменов, но и у маляров, кузнецов, владельцев садово-огородных участков.

Существуют и другие причины периартрита. К ним относятся различные состояния, приводящие к нарушению кровообращения и иннервации этой области, изменению обмена веществ и структурным перестройкам костей. Они часто свойственны лицам старше среднего возраста. Это могут быть:

  • инфаркт миокарда;
  • менопауза у женщин с гормональными перестройками и остеопорозом;
  • острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • сахарный диабет;
  • патология печени и желчного пузыря;
  • болезни крови и кровеносной системы;
  • болезни позвоночника, затрагивающие шейный отдел.

Предрасполагать к развитию этого состояния могут заболевания соединительной ткани, ревматические болезни, аномалии строения опорно-двигательной системы (изменение длины или положения связок, костные выступы, эксцентричное положение суставных поверхностей), переохлаждение.

В околосуставных тканях возникает дегенеративный процесс с асептическим воспалением.

При вовлечении капсулы она утолщается, неравномерно стягивается, наружные слои слипаются друг с другом, хотя внутренняя синовиальная оболочка остается неизмененной.

От этого объем полости сустава уменьшается, амплитуда движений становится небольшой. Хронический воспалительный процесс приводит к оссификации в местах прикрепления сухожилий и кальцификации околосуставных тканей.

Симптомы зависят от локализации воспаления, что помогает в диагностике.

Классификация

Периартрит плечевого сустава бывает острым и хроническим, простым или анкилозирующим (приводящим к ограничению подвижности). Отдельно выделяют посттравматическую форму.

Для описания этого состояния нередко используют такие формулировки, как «замороженное (блокированное) плечо», «болезненное плечо», «болезнь Дюплея», «плечелопаточный периартрит».

Периартрит плечевого сустава включает в себя:

  1. бурситы (субакромиальный, калькулезный, дельтовидный);
  2. тендовагинит длинного сухожилия бицепса (стенозирующий);
  3. тендинит сухожилий;
  4. артроз сочленения между ключицей и клювовидным отростком лопатки;
  5. адгезивный капсулит;
  6. альгодистрофический синдром плечо-кисть.

Но чаще всего в клинической практике врачи ограничиваются установлением основного диагноза без детализации поражения отдельных структур. Но при осмотре обязательно выявляют характерные симптомы для определения места воспаления.

Проявления и диагностика

Основным симптомом при развитии периартрита является боль. Она беспокоит при определенных движениях и приводит к ограничению их амплитуды. Поэтому по характеру этих движений можно определить, какие структуры поражены. Не характерны хруст в суставе, его выраженный отек и деформация.

Чаще всего боль возникает при заведении предплечья и кисти за спину, при поднимании руки выше уровня горизонта, повороте поднятой руки. Но возможны и другие варианты.

Важной диагностической пробой является «симптом болезненной дуги». При этом пациента просят плавно поднимать прямую руку в сторону и вверх во фронтальной плоскости. Врач отмечает угол подъема, на котором возникли неприятные ощущения.

Угол в 60-120º дает основание предположить капсулит, а при артрозе акромиально-ключичного сустава боль появляется при угле подъема выше 160º.

Обязательно проводят тесты с движениями через сопротивление. Опущенная вниз и согнутая в локте на 90º рука мягко удерживается врачом. Совершаются попытки привести ладонь к животу, отвести руку в сторону, повернуть ладонь вверх. Боль возникает только при конкретном движении, что дает возможность выявить поражение надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышц.

Хронический процесс с поражением капсулы приводит к уплотнению сустава (что определяется и на ощупь) и выраженному ограничению всех возможных движений.

Такой анкилозирующий периартрит называют «замороженным плечом». Капсула сустава стягивается и может ущемляться при движениях, что дает сильные боли.

Эта патологическая форма может приводить к необратимым изменениям и осложняться поражением самого сустава.

Если периартрит плечевого сустава возникает остро, он нередко сопровождается симптомами воспаления: субфебрилитетом, небольшим отеком пораженной области и даже легким покраснением кожи. Если такое состояние адекватно лечить, оно пройдет безвозвратно в течение примерно 2 недель. Несоблюдение режима и недостаточная терапия могут привести к переходу периартрита в хроническую стадию.

Как выявить периостит

Основным инструментом диагностики является клинический осмотр пациента. Дополнительные методы исследования позволяют исключить другие заболевания и уточнить имеющиеся изменения.

На рентгенографии плечевого сустава могут быть найдены остеофиты, периостит, остеопороз костей, кальцификаты мягких тканей, мелкокистозную перестройку большого бугра плечевой кости, изменения в акромиально-ключичном суставе. Но чаще всего рентгенография не выявляет явных изменений и исключает наличие артрита.

УЗИ области плечевого сустава подтверждает отсутствие изменений хряща и выпота в суставную полость, наличие асептического воспаления в различных структурах.

КТ и МРТ особенно важно при наличии капсулита, так как дает возможность увидеть уменьшение размера капсулы со сглаживанием естественных карманов, фиброзные наслоения и другие изменения.

Как нужно лечиться

Лечить развившийся периартрит плечевого сустава можно консервативно. Очень важным моментом является временное ограничение двигательной активности, иногда даже применяют иммобилизацию руки. Это препятствует повторному повреждению и дает организму возможность восстановить целостность сухожилий. Поэтому пациенту выдается лист временной нетрудоспособности.

Применяют местную терапию в виде мазей и гелей с НПВС. Она хорошо дополняется физиотерапевтическими методами. Используют УВЧ, электрофорез, микротоки, радоновые ванны, лазеротерапию.

Для перорального приема подходят нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики.

Быстрый и выраженный лечебный эффект оказывают инъекции глюкокортикостероидов. Они делаются локально к месту поражения. При выраженном остеопорозе и наличии других противопоказаний проводят инъекции хондропротекторов и анальгетиков.

Лечить периартрит хирургическим путем приходится редко. Такое решение принимается при хроническом выраженном процессе, приводящем к стойкому выраженному болевому синдрому и прогрессирующему нарушению двигательных функций.

Важным моментом является суставная гимнастика. Она делается при купировании острой стадии и позволяет восстановить объем движений.

Периартрит плечевого сустава – болезненное, но чаще всего не приводящее к инвалидности состояние. Полноценное интенсивное лечение не позволит процессу перейти в хроническую форму и предотвратит осложнения. Поэтому при появлении болей в плече важно как можно раньше обратиться к врачу, а не надеяться на самоизлечение.

Источник: http://systavs.ru/artrity/periartrit-plechevogo-sustava.html

Самое важное о плечелопаточном периартрите

Плечелопаточный периартрит посттравматический

Когда ход нормальной жизни начинает сопровождать острая или ноющая боль в плече и лопатке, обратите на это пристальное внимание. Рука поднимается с затруднениями, что становится невыносимым либо переходит в отвратительное привыкание.

Пришло время расстраиваться. И пусть переживание станет толчком к действиям. Иначе болезнь перейдет в более тяжелую форму, и кусать локти будет поздно, тем более что периартрит не даст и попытки это проделать.

Плечелопаточный периартриттакой диагноз ставят при изменении околосуставных тканей, сухожилий и мышц вокруг плеча. Слово образовано от вездесущего греческого – περι (пери) вокруг и ἄρθρον (артрон) – сустав. Хотя воспаление может коснуться не только мышц, но и составных частей самого сустава.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Симптомы и признаки как при воспалении мышц, так и самого плечевого сустава схожи. Начинает болеть плечо, из-за которого и рука не может нормально двигаться. Иногда добавляется отек.

Боль и ограничение подвижности – основные характеристики заболевания. Следует насторожиться, если:

  • появились боли при манипулировании рукой, которые могут разного характера, в том числе отдавать в шею или руку;
  • происходит усиление болевого синдрома при заведении руки назад;
  • к болям в плече добавляется похолодание руки;
  • поднять руку выше горизонтального положения невозможно;
  • ночной сон не приходит из-за болевых мучений, особенно если лежать на больном плече;
  • для успокоения боли иногда помогает какое-то особое положение руки, например, при удерживании ладони на голове;
  • при прощупывании плеча можно почувствовать узлы, которые вызывают боль при нажатии;
  • болью сопровождаются активные движения руки, при пассивных рука не болит – такое наблюдается при ранних стадиях заболевания.

Причины и провоцирующие факторы воспаления

Часть заболевших периартритом зачастую не могут вспомнить каких-либо особых перенапряжений или травм, боль в плече возникает словно сама по себе – это характерно для более старшей категории пациентов.

Многие указывают на незапланированные тяжелые физические нагрузки, падение на больную руку.

Исследования показывают, что периартрозу подвержены люди, перенесшие инсульт или инфаркт миокарда, заболевания легких (в том числе наличие туберкулеза), операции по удалению молочной железы, длительные охлаждения.
Медики заметили, что у людей, больных холецистицитом, повышен риск периартрита.

Им были больны около 90 % обследованных, причем более 70 % люди, моложе 40 лет. Все в организме взаимосвязано. Нервные импульсы из больного желчного пузыря поступают в среднешейный отдел позвоночника и влияют на изменение тканей верхних частей тела, где и развивается синдром плечелопаточного периартрита.

Классификация и описание

Анатомическое строение плеча необычно – за счет достижения подвижности оно имеет самое свободное соединение. Головка плеча и ямка лопатки под ней заметно отличаются друг от друга по величине. Между ними – слизистая сумка.

Воспалиться может верхняя часть плеча – дельтовидная мышца, связка, акромион и т.д. или нижняя – капсула сустава и бугорки плеча. Каждое из изменений той или иной части плеча, ведущее к боли и ограничению движений у человека, присвоено свое название, самые частые объединяющие термины – плечевой периартроз или плечелопаточный периартрит.

Загрузка…

В зависимости от степени развития болезни симптомы могут колебаться.

Воспалительные процессы в сухожилиях и мышц плеча делят на три степени.

Первая – у тех, кому нет еще 25 лет. Сопровождается острой болью, отеком. Быстро проходит при терапии.

Вторая – у людей от 25 до 45 лет – сухожилия утолщаются, что ведет к трению и необратимым процессам.

Третья степень наблюдается у пациентов от 40 лет – разрушение сухожилий, что приводит к частичной или полная обездвиженности.

Для поражения капсулы плеча медики выделяют 4 стадии.

  1. Первые три месяца – ограничение объема движений из-за боли.
  2. С 4 по 8 месяц – “Замораживание” – боль даже при отсутствии движений, резкая ограниченность подвижности плеча и руки.
  3. С 9 по 14 месяц – изменения оболочек и тканей сустава, с их разрастанием и появлением рубцов.
  4. С 15 по 24 месяц – утихание боли и восстановление подвижности.

Хроническое воспаление капсулы сустава плеча называется в медицине адгезивным капсулитом. Именно эту разновидность поражения ученые называют синдромом “замороженного плеча”. Возникает у 30 % больных сахарным диабетом.

Остаться незамеченным с таким диагнозом не получится. Боль прижмет плечо к груди, лопатка не даст отвести его назад, и возникнет эффект frozen shoulder (от английского – замороженное плечо).

Несколько фактов о воспалении плечевого сустава

  1.  Плечелопаточный периартрит в медицинской практике объединяет около десятка имен, самые частотные – синдром “замороженного плеча” (СЗП), плечелопаточный периартроз, синдром вращательной манжеты плеча, плечевая периартропатия, тендинит (и добавляют конкретное название пораженной мышцы), адгезивный капсулит (АК) и т.д.
  2. Принятое сокращение плечелопаточного периартрита – ПЛП.
  3. Болит в основном правое плечо, что объяснимо праворукостью нашего мира.
  4. При заболевании человек мучается обычно с одним плечом, хотя бывает и двустороннее воспаление, но реже.
  5. Специалисты доказали, что плечелопаточный периартроз связан с шейным остеохондрозом. Одно заболевание или развивается на фоне другого или, при отсутствии лечения, ведет друг к другу.

Диагностика заболевания

В зависимости от проявления боли: возникает ли она при поднятии руки вверх или приходит при отведении в сторону, – врач диагностирует поражение сухожилий или самого сустава.

Например, при заболевании сухожилий или мышц активные движения даются с трудом, а пассивные не приносят боль. А если воспалился сустав, то ограничены оба вида движений.

При поражении малой круглой мышцы человеку тяжело выполнить такое бытовое движение, как расчесывание волос.

А проблемы в подлопаточной мышце выявит просьба вытащить какой-либо предмет из заднего кармана одежды. При воспалительном процессе сделать легко это не получится.

Обратите внимание! Индивидуальная информация о признаках вашего заболевания помогает врачу при определении более точной схемы лечения и назначения нужных лекарств. Не переносите прием к врачу на неопределенное время.

Плечелопаточный периартрит связан не только с воспалением тканей и сухожилий вокруг сустава, но и с напряжением мышц. Патологически измененный позвоночник также приводит к рассматриваемой болезни.

Ученые доказали нейрогенную природу болезни, что указывает на двух узких специалистов, способных быстро помочь вам в поликлинике – невролога и хирурга.

Также в список – помимо терапевта – включают ортопеда, ревматолога и травматолога.

Важно! В перспективном исследовании зарубежных врачей отмечено, что 7 % из изученных ими случаев привело к инвалидности. Занимайтесь болезнью! При традиционном лечении восстановление от 70 до 90 %.

Народные советы

Одним выбранным советом нетрадиционной медицины не обойтись.

  • Так, настои из трав (для компресса или употребления внутрь) снимут болевой синдром, отек и воспаление.
  • Сеансы гирудотерапии (лечение пиявками), способствует улучшению кровообращения, если нет на аллергии на червей.
  • Ванны из сенной трухи (залить пятьсот граммов 10 литрами холодной водой и вскипятить. Процедить полученный отвар и добавить в приготовленную теплую ванну. Полежать в ней около часа) снимают мышечное напряжение.

При отсутствии аллергии на мед можно сделать из него компресс, укрыть плотной пленкой и приложить на всю ночь к больному месту.

Среди трав лидерами являются календула, зверобой и смородина:

  • Столовую ложку зверобоя заливают стаканом кипятка, ждут полчаса, а затем пьют по чайной ложке 4 раза в день.
  • Календулу разводят водкой из расчета 50 гр. травы на пол-литра. Настаивают 15 суток, а затем втирают в плечевую область.
  • Ягоды черной смородины в количестве пяти грамм настаивают в кипятке 20 минут. Принимать внутрь по полстакана три раза в день.

Для профилактики отложения солей принимаюткукурузные рыльца: 1 ложка на стакан кипятка при последующем помещении отвара на огонь малой силы в течение 5 минут. Пить по 1 столовой ложке.

Упражнения для плечевого сустава

Делать упражнения нужно, ориентируясь на боль. Сильная и резкая, она сигнализирует о том, что интенсивность движений нужно ослабить, но если боли нет совсем, к улучшению состояния такие упражнения не приведут.

  • Выполняйте движения плечами по кругу, вперед-назад. Руки держите на поясе;
  • Локоть больной руки, которая лежит на здоровом плече, осторожно потяните вверх;
  • При сомкнутых сзади руках плавно потяните пораженную руку вниз;
  • Сделайте легкие рывки руками;
  • Сжимайте и разжимайте ладони, поворачивайте их вверх и вниз;
  • Осторожно надавите ладонями на стену или стол;
  • Вспомните упражнение “Мельница” – доставание противоположной рукой до кончика ступни при наклоне, вторая рука наверху.

Учтите! Только врач при осмотре сможет выявить ваши особенности течения болезни и индивидуально назначить более сложные и подходящие упражнения.

Доктор Попов Петр Александрович показывает практические упражнения для ускорения выздоровления при плечелопаточном периартрите :

Профилактика плечелопаточного периартрита

Сотрудники медицинского университета имени И.М.Сеченова, кандидат медицинских наук Исайкин А.И. и старший лаборант Иванова М.А.

, в своем труде “Плечелопаточный периартроз” указывают: “Для предотвращения возникновения поражений вращательной манжеты плеча или их обострения рекомендуется избегать повторяющихся нагрузок на мышцы плечевого пояса, избыточного напряжения мышц рук, вибрации, соблюдать принципы эргономики при работе”.

При первых болях в плечевом поясе и затруднении движений необходимо заниматься лечением. Эксперты предупреждают о высоком риске повторов обострений воспаления плечевого сустава и переходе в хроническую форму при игнорировании болезненных сигналов организма. Особенно это касается людей старшего и пожилого возраста.

Другие полезные статьи

  • Основные симптомы подагры на рукахЧто такое подагра? Это заболевание обмена веществ, характеризуется отложением соли мочевых кислот в суставах. В большинстве случаев возникает у людей старше 50 лет, довольно редко…
  • Бурсит на руках – причины и симптомыСуставная сумка, или бурса, представляет собой мешочек из соединительной ткани, окружающий сустав и предохраняющий его от механических воздействий извне. При его воспалении говорят о таком…
  • 5 простых упражнений при боли в плечевом суставеМногие профессиональные спортсмены и просто любители спорта знают, что травмы плеча являются серьезной проблемой. Они очень болезненны, ограничивают движения, а также долго лечатся. Будучи физиотерапевтом…
  • Лечение артроза пальцев рук – как и что делать?Артроз представляет собой дегенеративные изменения хрящей и суставов. Чаще всего болезнь поражает пальцы рук. Оболочка суставов утолщается, в них накапливается жидкость. При артрозе на фалангах…

Улучшить свою карму – рассказать друзьям о классной статье!:

Источник: https://ruka.site/zdorove-ruk/bol-i-bolezni/sustavy/plechelopatochnyi.html

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит посттравматический

Со времени описания первого плечелопаточного периартрита о нем сложилось представление, как о страдании, возникновение которого связано с различными инфекционными заболеваниями и нарушениями обмена веществ, особенно кальциевого, приводящего к отложению солей в тканях сумки плечевого сустава (М. М. Дитерихс).

Плечелопаточный периартрит – причины (этиология)

Со времени описания первого плечелопаточного периартрита о нем сложилось представление, как о страдании, возникновение которого связано с различными инфекционными заболеваниями и нарушениями обмена веществ, особенно кальциевого, приводящего к отложению солей в тканях сумки плечевого сустава (М. М. Дитерихс). И. Л. Крупко отметил возрастной дегенеративно–дистрофический генез заболевания, обращая внимание при этом на влияние различных эндо– и экзогенных неблагоприятных факторов, особенно травмы:

В последние годы плечелопаточный периартрит рассматривается как вегетативно–трофический синдром шейного остеохондроза (А. Д. Динабург с соавт., 1960; А. И. Арутюнов и М. К. Бротман, 1964; А. И. Осна, 1965; Я. Ю. Попелянский, 1966). М. Г. Гольдельман и Р. Л.

Разумникова, (1970) установили у больных плечелопаточный периартритом в 97% наблюдений наличие шейного остеохондроза с корешковым синдромом, шейным ганглионитом и фрагментами гипоталамической дисфункции реперкуссивно–рефлекторного происхождения.

Однако плечелопаточный периартрит в некоторых случаях может протекать без шейного остеохондроза, являясь следствием местного процесса, особенно при травме плечевого сустава (у спортсменов при метании диска или копья), при инфекционных артритах (бруцеллезных, гриппозных), при диабете и при выполнении некоторых трудовых операций (маляры, счетные работники).

Плечелопаточный периартрит – механизм возникновения и развития (патогенез)

Чаще всего плечелопаточный периартрит развивается как рефлекторный синдром при поражении диска С5.

Наряду с болями в затылочной и надлопаточной области появляется боль в плечевом суставе при отведении руки назад, при закладывании за спину согнутой в локтевом суставе руки («симптом подтяжек»), но при маятникообразном раскачивании руки боли нет.

Пальпация в области прикрепления суставной сумки к головке плечевой кости вызывает сильную боль. Одно из тяжелых проявлений плечелопаточного периартрита – развитие вегетативно–дистантного синдрома «плечо–кисть» (О. Stein–brockerи др., 1948).

На кисти развивается отечность, побледнение или цианоз, повышение кожной температуры, тугоподвижность пальцев вплоть до образования контрактур, трофические язвы. Боль в плече и кисти носит жестокий и упорный характер. На рентгенограмме костей кисти обнаруживается остеопороз.

Синдром «плечо–кисть» развивается в результате патологической импульсации не только из пораженной сумки плечевого сустава. Он наблюдается и при травме шейных позвонков, тромбофлебите верхних конечностей, заболеваниях легких и плевры, инфаркте миокарда и др. заболеваниях, при которых вовлекаются в патологический процесс шейные узлы пограничного симпатического ствола.

Плечелопаточный периартрит – лечение

При сочетании шейного радикулита или плексита с плечелопаточным периартритом острая боль несколько, стихает при шейных паравертебральных инъекциях новокаина с витамином B1 (3 мл 5%–ного раствора) либо с витамином В12 (400–600 мкг). Можно добавить к новокаину 1 мл взвеси гидрокортизона (16 мг вещества). Такие блокады гораздо эффективнее применявшихся ранее спирт–новокаиновых блокад.

Для предупреждения контрактуры в плечевом суставе назначается осторожная лечебная гимнастика, легкий массаж и фиксация плеча на клиновидной подушке с помощью специальной повязки.

При резкой боли можно провести курс лечения фонофорезом гидрокортизона. Новокаин–электрофорез и воздействие э. п. УВЧ, несомненно, уступают фонофорезу.

При упорном болевом синдроме с наклонностью к рецидивам рекомендуется глубокая рентгенотерапия – облучение с трех полей:

  • передняя поверхность плечевого сустава и плечевое сплетение спереди;
  • боковая поверхность плечевого сустава;
  • задняя поверхность плечевого сустава и паравертебральная шейная и верхнегрудная зона. Каждое поле облучают дозой в 80 Р 1–2 раза с перерывами между облучениями в 1–2 дня.

После окончания рентгенотерапии можно провести курс инъекций плазмола (10–12 инъекций). При синдроме «плечо–кисть» целесообразно с первых дней болезни применять пахикарпин или ганглерон.

Источник: https://dreamsmedic.com/encziklopediya/nevrologiya/plechelopatochnyij-periartrit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.