Плечелопаточный периартроз симптомы и лечение

Содержание

Плечелопаточный периартроз: симптомы, лечение

Плечелопаточный периартроз симптомы и лечение

В том случае, кода у пациента развивается воспалительное поражение мягких тканей и сухожилий, которые окружают плечевой сустав, на основании жалоб пациента и результатов клинико-лабораторного обследования может быть поставлен диагноз «плечелопаточный периартроз».

В процессе развития этого заболевания у больного нет первичного поражения костей, образующих плечевой сустав – одно из самых мощных сочленений скелета человека.

Но за большой объем движения приходится расплачиваться частыми травмами, которые могут инициировать воспалительные и рубцовые изменения, затрагивающие капсулу сустава.

Заподозрить данную болезнь можно на ранней стадии патологического процесса – не заметить уменьшения объема движений в суставе и ограничение их диапазона невозможно, ведь современному человеку в течение каждого дня приходится выполнять огромный объем работы. Именно поэтому даже небольшое рубцевание капсулы приводит к уменьшению собственной полости сустава, и если лечение плечелопаточного периартроза не начинается своевременно, с каждым днем человеку становится все труднее выполнять привычные движения.

Характерные проявления болезни

В том случае, когда у больного возникает периартроз, симптомы заболевания становятся заметными уже на ранних стадиях болезни. Чаще всего больные жалуются на:

  • Плече-лопаточный периартроз уже на ранних стадиях дает о себе знатьтрудности, возникающие при движениях в суставе – поднятие руки, сгибание плеча или сгибание руки в плечевом суставе со вращением сопровождаются выраженной болью;
  • очень скоро к первоначальным проявлениям периартрита присоединяется синовит и контрактура мышц, окружающих плечевой сустав;
  • боль в состоянии покоя возникает постепенно, и на начальной стадии заболевания имеет тенденцию к усилению по ночам, возникновению при длительной нагрузке, стрессе и переохлаждении области плечевого сустава.

Кроме того, прогрессирование плечелопаточного периартроза сопровождается укорочением конечности – обнаруживается сокращение объема не только активных, но и пассивных движений в пораженном сочленении.

Очень часто симптомы возникают у пациентов, страдающих болезнями желез внутренней секреции – сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы, которые сопровождаются повышенной продукцией тироксина и трийодтиронина.

Причинами, которые провоцируют частое возникновение плечелопаточного периартроза, становятся:

  • сложность строения сустава – три кости (лопатка, ключица и плечевая кость) подвижно соединяются между собой при помощи четырех суставов;
  • большое количество связок, мышц и сухожилий, которые окружают плечевой сустав, перекидываются через него, как через блок – они обеспечивают подвижность верхней конечности и одновременно обеспечивают стабильность сочленения.

Стадии заболевания

Несмотря на то, что периартроз сопровождается на любой стадии заболевания воспалением, утолщением или уменьшением объема суставной сумки плечевого сустава, в его развитии выделяют следующие стадии:

  • замораживающая фаза – характеризуется внезапным появлением боли в плечах, которая усиливается в ночное время или в состоянии покоя, причем боль усиливается при повороте на сторону больного плечевого сустава. В состоянии покоя боль выражена гораздо сильнее, чем при движении руки, но объем активных движений ограничивается мало (только при подъеме руки вверх и максимальном отведении плеча). Эта стадия заболевания длится от 2 до 9 месяцев, но консервативное лечение приводит к практически полному выздоровлению пациента;
  • замороженная («липкая») фаза – характеризуется уменьшением выраженности болевых ощущений и одновременным ограничением подвижности плечевого сустава. Резко ограничивается возможность кругового вращения в плечевом суставе, которая развивается на фоне атрофических изменений в мышцах плечевого пояса и плеча. Эта стадия болезни продолжается от 3 до 9 месяцев, и эффективной будет только назначение комплексного и активного лечения, в котором будут задействованы все возможные методики современной медицины – для лечения плечелопаточного периартроза используют ЛФК, физиотерапевтическое и медикаментозное лечение;
  • размороженная фаза (стадия мнимого восстановления) – характеризуется уменьшением и практически полным исчезновением болевых ощущений и резким прогрессирующим ограничением движений вплоть до полной блокировки пораженного сустава. Эта стадия  продолжается от 12 до 24 месяцев и при отсутствии радикального лечения завершается развитием склерозирующего капсулита.

Как лечить плечелопаточный периартроз?

Если у пациента развивается данное заболевание, лечение должно начинаться на самых ранних стадиях болезни – только в этом случае возможно сохранение функции пораженной верхней конечности. Проводимое лечение должно быть продолжительным, терпеливым, настойчивым – только в этом случае возможно обратное развитие симптомов заболевания.

В лечении заболевания важно задействовать:

  • ЛФК при плечелопаточном периартрозе способствует уменьшению боли, увеличению эластичности капсулы сустава, увеличению подвижности сустава, улучшению прочности мышц, образующих своеобразную манжету вращающего устройства – от ее состояния зависит состояние самого сустава. Комплекс упражнений для каждого больного должен подбираться индивидуально и начинать занятия нужно под руководством опытного специалиста по лечебной физкультуре;
  • физиотерапевтическое лечение помогает восстановлению полного объема движений (при использовании аппаратных методик) или замедлению прогрессирования изменений, предусматривающее использование «домашних» процедур. В том случае, если начинается лечение народными средствами, рекомендуют проведение прогреваний, компрессов с отварами лекарственных трав, прием настоев лекартсвенных трав, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, внутрь – календула, эвкалипт, мать-и-мачеха, зверобой, василек, осина, ольха;
  • медикаментозное лечение – проводят только при неэффективности лечебной физкультуры и физиотерапии.

От настойчивости лечения и своевременности его начала зависит и его результат, и прогноз заболевания для пациента.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

© 2013 — 2019 Vashaspina.

ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Источник: https://vashaspina.ru/plechelopatochnyj-periartroz-simptomy-lechenie/

Причины, симптомы и лечение плечелопаточного периартроза

Плечелопаточный периартроз симптомы и лечение

Повреждение вращающей манжеты плеча, или плечелопаточный периартроз, является дегенеративным заболеванием, поражающим преимущественно связочный аппарат.

При этом собственно сустав практически не вовлекается в патологический процесс – изменения в нём обнаруживаются только при запущенных случаях болезни.

А основные симптомы же вызваны хроническим повреждением широкого вращательного сухожилия, идущего от мышц лопатки.

Эта мощная связка принимает на себя нагрузку почти от всего объёма плечевого сустава, за исключением части его передних отделов. В норме она не только обеспечивает опорную функцию, но и позволяет человеку активно отводить руку, а также вращать плечом назад. Поэтому повреждение вращающей манжеты плеча серьёзно сказывается на работоспособности человека.

В отличие от многих поражений связок, устранение плечелопаточного периартроза не происходит спонтанно. Сухожилие всегда находится в напряжении, что препятствует его нормальному заживлению. Поэтому без своевременного применения методов диагностики и лечения оно может оставить необратимые последствия.

Причины

Конкретного воздействия, после которого сразу наблюдалось развитие заболевания, выявить не удалось. Но всё же был определён целый список факторов, в равной мере повышающих риск возникновения патологии. Для удобства они были разделены на две группы. Первая часть причин имеет внутреннее происхождение – это те факторы, которые ослабляют устойчивость связки к повседневным нагрузкам:

  • Основное значение приобретает возраст человека – заболевание практически всегда встречается у пациентов старше 40 лет.
  • Больше подвержены ему мужчины, что связано с особенностями их труда.
  • Имеющийся у пациента артроз любой локализации (особенно коленного или тазобедренного сустава) также повышает риск развития болезни.

Ко второй группе были отнесены реализующие факторы – внешние причины, вызывающие хроническое повреждение сухожилия. Чаще всего они являются частью рабочей деятельности человека:

  • Прямое воздействие на область плеча может быть обусловлено частыми ударами или вибрацией, а также связано с длительным лежанием на нём. Поэтому такая травма нередко наблюдается у людей, занятых на производстве или в строительстве.
  • Опосредованное влияние на связку обусловлено неправильной биомеханикой движений. Она наблюдается при частых, резких, повторяющихся движениях в плечевом суставе, сопровождающихся поднятием или отведением рук. Поэтому этот вариант больше распространён, встречаясь среди людей, занятых различным физическим трудом.

При диагностике причины важно выявить именно главный патологический фактор, так как без его устранения очень сложно эффективно лечить плечелопаточный периартроз.

Проявления

На самом деле заболевание развивается ещё за несколько лет до развития выраженных симптомов поражения связки. Сначала организм успевает заживлять небольшие повреждения, возникающие в сухожильной ткани. Но с возрастом восстановительный потенциал снижается, что приводит к постепенному накоплению множественных разрывов.

Так как заменить их нормальной соединительной тканью не удаётся, то на месте дефектов развивается хроническое воспаление – оно приводит к развитию ранних симптомов.

Через несколько лет сухожилие на многих участках замещается плотной рубцовой тканью, практически не обладающей гибкостью и растяжимостью.

И эти изменения уже становятся основой для поздних проявлений плечелопаточного периартроза.

Ранние

Первый этап заболевания имеет воспалительную основу, связанную с появлением на вращательной связке плеча крупных дефектов. Поэтому в симптомах будут преобладать внешние признаки артрита плечевого сустава – боль и отёк в области сустава:

  • Болевой синдром имеет характерные черты – он резко усиливается при активном поднятии или отведении руки. Если же аналогичные действия выполняются с посторонней помощью, то появляется лишь чувство небольшого дискомфорта в глубине плеча.
  • В отличие от других поражений плечевого сустава, болевые ощущения возникают лишь в определённом объёме движений. Это можно легко заметить при отведении руки от туловища – сначала оно выполняется свободно, но с уровня около 60 градусов появляется чувство препятствия, переходящее в боль.
  • Неприятные ощущения усиливаются в ночное и утреннее время (особенно при положении на больном плече), что нередко приводит к пробуждению пациента. При этом боль может отдавать в лопатку или локоть на стороне поражения.
  • Внешне заметна отёчность вокруг сустава – если встать лицом перед зеркалом, то можно заметить увеличение плеча на стороне поражения.
  • При ощупывании определяется разница температуры – кожа более горячая над очагом поражения.

На ранней стадии симптомы не отличаются стойкостью – характерно чередование обострений и мнимых выздоровлений.

Поздние

В среднем через 2 года после развития ранних симптомов болевой синдром постепенно начинает уменьшаться. Это обозначает переход болезни во второй период, когда на смену воспалению приходят процессы рубцевания. Проявления же с этого момента приобретают более стойкое течение:

  • Вместо болевого синдрома, развивается постоянное ощущение некого препятствия в плечевом суставе. Оно отмечается даже в покое, имея распирающий или сдавливающий характер.
  • Больной не может долгое время лежать на поражённом плече – оно быстро «затекает», появляется чувство онемения или покалывания в области локтя.
  • Наблюдается прогрессирующее уменьшение объёма активных движений – сначала пациенту сложно выполнять боковое отведение руки, затем затрудняется её переднее поднятие.
  • Если подвижность проверяется с посторонней помощью, то на определённом уровне также ощущается механическое препятствие.
  • Становятся положительными специфические симптомы. В положении наклона человек не может расслабить и опустить больную конечность вниз. Также отмечается признак падающей руки, когда пациент не способен удержать её в состоянии бокового отведения. Проверяется симптом Леклерка – поднятие больного плеча при симметричных движениях руками.

Если начать лечить болезнь в этом периоде, то редко удаётся полностью устранить её проявления, что обусловлено необратимыми изменениями во вращательной манжете плеча.

Лечение

Так как заболевание имеет дегенеративный характер, то остановить её течение можно только с помощью воздействия на факторы риска.

Медикаментозная и хирургическая коррекция производится только при выраженных нарушениях, которые препятствуют нормальной жизнедеятельности человека.

Основное же лечение включает в себя методы лечебной физкультуры, позволяющей восстановить подвижность в суставе.

Поэтому борьба с болезнью проводится преимущественно в домашних условиях, где пациент занимается гимнастикой. Также особое значение придаётся изменению рабочих и повседневных нагрузок – их нужно выполнять правильно. Только при комплексном и длительном применении рекомендованных врачом методов удаётся предотвратить прогрессирование болезни.

Дома

Если периартроз плечевого сустава не сопровождается выраженным болевым синдромом, то лечить его можно без применения специальных средств. Основой лечения при этом становятся согревающие процедуры и лечебная гимнастика:

  • Тепло может применяться в любой форме – это может быть обычная грелка, горячая ванночка или специальная мазь на область плеча (Капсикам, Финалгон).
  • Не следует останавливаться на одном способе – их можно чередовать между собой.
  • Ежедневно требуется проводить не менее двух тепловых процедур – утром и вечером.

Гимнастика должна выполняться чаще, чем согревание – от 4 до 6 раз в течение суток. Стандартное занятие в домашних условиях включает в себя 4 основных этапа:

  • Первая группа упражнений – это разминка. Она включает в себя работу мелких мышц кисти и предплечья, позволяющих адаптировать руки к последующей нагрузке.
  • Затем идёт тренировка статических навыков – для этого больной должен удерживать верхние конечности в поднятом положении, препятствуя их опусканию.
  • Основная часть включает активные движения в обоих плечевых суставах, но только строго по осям – отдельно поднятие и отведение. Вращательные упражнения запрещаются, так как они негативно влияют на восстановление связки.
  • В заключение проводится тренировка растяжки – для этого больную руку поднимают здоровой до уровня механического препятствия, пытаясь плавно преодолеть его.

Лечебная физкультура имеет бессрочный характер – для достижения полноценного эффекта человек должен выполнять её всю оставшуюся жизнь.

Медикаментозное

Когда заниматься укреплением сухожилия не удаётся вследствие выраженной боли, то на помощь приходят методы консервативной терапии. Учитывая распространённость заболевания, они также отличаются разнообразием:

  • В лёгких случаях обезболивающие средства применяются местно – для этого используются различные противовоспалительные мази (Вольтарен, Кеторол, Найз). Для достижения хорошего эффекта их наносят несколько раз в сутки, соблюдая инструкцию.
  • Как альтернатива, нередко используются аппликации с димексидом – его раствор ускоряет проникновение обезболивающих лекарств через кожу.
  • Дополнительно может назначаться физиотерапия – магнит, лазер, электрофорез или фонофорез с новокаином и лидазой, аппликации парафина и озокерита.
  • При неэффективности перечисленных методов лечение плечелопаточного периартроза осуществляется с помощью короткого курса уколов или таблеток противовоспалительных средств.

Последнего способа терапии стараются избегать – привыкнув к регулярному применению обезболивающих, человек прекращает заниматься лечебной гимнастикой.

Хирургическое

Ортопедические операции проводятся только при запущенном течении болезни, когда серьёзно ограничен объём движений. При этом осуществляются следующие действия:

  • Сначала пациент проходит короткий курс противовоспалительных лекарств, чтобы улучшить доступ хирургу к поражённым тканям.
  • Затем проводится пластика связки – рассекаются рубцовые изменения, имеющиеся крупные дефекты закрываются с помощью участка другого крупного сухожилия.
  • После завершения операции рука фиксируется на специальной отводящей шине, препятствующей развитию контрактуры – ограничения подвижности.

Проведение пластики не означает полное выздоровление пациента, а лишь возвращает ему ограниченный объём движений в суставе. Дальше тактика лечения остаётся прежней – самостоятельно заниматься гимнастикой, разрабатывая подвижность. Если бросить тренировки, позволяющие укрепить элементы вращающей манжеты плеча, то уже вскоре симптомы её поражения вернутся.

Источник: http://MoySkelet.ru/bolezni/drugie/prichiny-simptomy-i-lechenie-plechelopatochnogo-periartroza.html

Что такое периартроз плечевого сустава: лечение, симптомы, причины и методы

Плечелопаточный периартроз симптомы и лечение

Периартроз (периартрит) – это заболевание опорно-двигательного аппарата человека, которое характеризуется воспалением в околосуставных тканях.

Патологический процесс затрагивает соединительную капсулу, сухожилия, мышцы и связки.

Болезнь в равной степени может поражать как женщин, так и мужчин. Особенно от патологии суставов страдают люди в возрасте старше 40 лет.

Особенности заболевания и причины

В зависимости от локализации воспалительного процесса медики выделяют периартроз: лучезапястный, локтевой и плечелопаточный. Часто пациентов может поражать периартроз стопы и тазобедренного сустава. Согласно медицинской статистике, примерно 70% от всех случаев заболевания приходится именно на воспаление плечелопаточной области.

Что касается причины, то вызывать заболевание могут:

  • травмы, падения, удары;
  • продолжительное нахождение тела в некомфортной позе;
  • инфаркт миокарда;
  • патологии шейного отдела позвоночника;
  • хирургическая операция по удалению молочной железы.

Периартроз в области плечевого сустава может быть спровоцирован особенностями профессиональной деятельности пациента. Зачастую он развивается у тех, кто вынужден во время работы долгое время держать руку в неудобном положении.

Если рассматривать вопрос в целом, то можно сказать, что основная причина плечелопаточного периартроза – неадекватное распределение крови в сосудах около плечевого сустава и лопатки.

Потому, что к тканям суставов поступает мало крови, а вместе с ней необходимых микроэлементов, и развивается воспалительный процесс, к которому подключаются еще и бактерии.

Клиническая картина заболевания схожа с патогенезом патологий коленного сустава.

Формы и симптомы заболевания

В зависимости от степени выраженности симптомов заболевания будет происходить деление его на формы. Так, существуют следующие.

Простой плечелопаточный периартроз. На этой стадии болит слабо и только при выполнении определенных движений рукой. В некоторых случаях может наблюдаться незначительное ограничение нормальной подвижности, к примеру, больной не в состоянии:

  • завести пораженную руку за спину;
  • поднять ее вверх.

Если лечение начато именно сейчас, то оно будет быстрым и эффективным. Примерно за месяц пациент перестанет ощущать симптомы дискомфорта в плече.

Острый. Эта форма – продолжение нелеченого простого периартроза. Около 60% случаев острой формы приходится на трансформацию простой. Однако в остальных 40% речь идет о первичном заболевании острый периартроз, который может развиться на фоне травмы конечности.

Симптомы — внезапные дискомфортные ощущения, особенно мучающие пациента в ночное время: боль нарастает и не дает спать.

В этот период боли могут ощущаться в:

Особенно болезненными станут круговые движения рукой и вокруг своей оси. Интуитивно больной держит конечность близко к груди в согнутом положении. Характерным признаком станет возникновение на передней части плечевого сустава припухлости, которую видно просто визуально. Может повышаться общая температура тела до отметки 37,5 градусов.

Хронический периартроз. Примерно половина от всех случаев острой формы при отсутствии терапии перетекают в хронику. Боли в плече и лопатке постепенно затухают, становятся умеренными.

Однако при неудачных движениях пораженной рукой существенно усиливается. В такой форме заболевание может протекать достаточно долго: от пары месяцев до нескольких лет. Если даже в этом случае больной не начинает лечиться, то это станет причиной развития осложнения – анкилозирующего периартрита. В народе эта фаза болезни имеет название «замороженное плечо».

Анкилозирующий периартроз (его еще называют капсулит) – это самый неблагоприятный тип патологии. Он может быть не только формой недуга, но также развиться самостоятельно.

Изначально боль тупая, по мере усугубления заболевания болит сильнее, плечо теряет подвижность. Пациент не сможет нормально поднять руку, а в особо тяжелых ситуациях даже не поднимет ее выше бедра.

Как только происходит полная блокировка плеча, боль полностью прекращается. Объясняется это явление срастанием мелких костей, принимающих участие в двигательной активности руки (анкилоз).

Как происходит лечение плечелопаточного периартроза

Лечить плечелопаточный периартроз должен опытный врач, ведь нюансов в выборе тактики достаточно много. К таким можно отнести:

  • возраста пациента;
  • степень выраженности заболевания;
  • отсутствие или наличие аллергии на медикаменты.

Подобный подход к терапии будет актуален при заболеваниях коленного сустава.

Чем сложнее анамнез и причины болезни, тем продолжительней лечение. Методы могут быть как консервативным, так и хирургическим. Если во время осмотра выяснится, что заболевание находится в стадии, когда консервативное избавление от патологии будет результативным, то для начала доктор рекомендует препараты для снижения болевого синдрома: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб.

Так как лечить патологию плечевого сустава необходимо комплексно, после купирования боли пациенту показано:

  1. употребление НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) можно использовать также нестероидные противовоспалительные мази;
  2. проведение курса инъекций глюкокортикостероидов в полость сустава (также происходит лечение коленного сустава;
  3. выполнение упражнений ЛФК;
  4. проведение мануальной терапии, массажа и комплекса физиотерапевтических процедур.

Когда негормональные препараты не оказывают должного эффекта, то больному показан курс уколов глюкокортикостероидов. Такое лечение может быть осуществлено препаратом Дипроспан или Флостерон. Дополняют лечение физиотерапией, а именно магнитотерапией и лазеротерапией. Эти методы помогают лечить и двухсторонний плечелопаточный периартроз.

Особое место занимает массаж, мануальная терапия и лечебная физкультура.

На фоне основного медикаментозного лечения они в короткий срок помогут улучшить самочувствие пациента и вернуть пораженному плечевому суставу былую подвижность. По этой же схеме происходит лечение коленного сустава.

Особенно результативным консервативное лечение станет в том случае, если оно начато сразу после возникновения первых тревожных признаков патологии.

Если заболевание запущено или лечение лекарственными препаратами не оказало должной эффективности, не обойтись без операции. Во время ее проведения доктор удалит пораженный фрагмент тканей, и чаще сего используется артроскопия плечевого сустава.

Современные клиники и хирургические отделения больниц оснащены необходимым оборудованием для максимально безболезненного оперативного вмешательства при помощи артроскопической техники (ее часто применяют и для лечения коленного сустава). Она настолько малотравматична, что уже в день операции пациент сможет вернуться домой.

Основными показаниями к хирургическому вмешательству станут:

  • рецидивирующий болевой синдром (особенно двухсторонний);
  • сохранение болей даже после курса кортикостероидов;
  • дефект вращательной манжеты плечевого сустава, если это подтверждено рентгеновским снимком.

Часто, особенно если симптомы плечелопаточного периартроза мучают пациента трудоспособного возраста (от 40 лет), операция может быть проведена по их желания. Особенно это важно, если трудовая деятельность человека связана с регулярным поднятием руки.

После процедур больному показана восстановительная терапия, основанная на лечебной физкультуре. Как и при разработке коленного сустава, важно перестать выполнять упражнения, как только появится дискомфорт. При условии успешного итога манипуляции и отсутствии осложнений трудоспособность может быть восстановлена уже спустя 3 месяца.

Около 95% всех случаев лечения плечелопаточного периартроза будут эффективным, а прогноз благоприятным.

Лечение народными средствами

При грамотном подходе можно успешно лечить патологию плечевого сустава и снять его симптомы народными средствами. Так, достаточно широко применяют лечение с помощью пиявок – гирудотерапию. Процедура поможет улучшить циркуляцию в тканях не только плеча, но и коленного сустава.

Не менее востребованы при периартрите всевозможные отвары и настои целебных растений. Они помогают снять воспаление и содействуют выздоровлению. Применять средств на основе трав можно внутрь и наружно (в виде компресса). Особой популярностью среди пациентов пользуются такие рецепты, снимающие симптомы:

  • 2 ст.л. тщательно измельченного зверобоя заливают стаканом кипящей воды и настаивают 30 минут. Употреблять лекарство следует по 1 ст. л. трижды в сутки;
  • 5 г порошка ягод черной смородины заваривают в стакане кипятка и настаивают 20 минут. Пьют по половине стакана трижды в сутки;
  • произвольный объем корня хрена измельчают, разогревают и заворачивают в марлю, сложенную в несколько слоев. Такой компресс в теплом виде прикладывают к пораженному суставу и держат до тех пор, пока масса не остынет;
  • 50 г цветков ноготков (календулы) заливают 500 мл водки и настаивают в темном месте 2 недели. Как только настойка будет готова, ее используют в качестве растирки плечевого сустава (поможет снять также и симптомы воспаления коленного сустава).

Лечение названными народными средствами должно быть дополнением к традиционной медикаментозной терапии и не замещать ее.

Источник: https://sustav.info/bolezni/arthrosis/plechelopatochnyj-periartroz.html

Плечелопаточный периартроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Плечелопаточный периартроз симптомы и лечение

Плечелопаточный периартроз или синдром замороженного плеча — патология, характеризующаяся воспалительными изменениями, болью и скованностью мышц плеча. Они могут усиливаться при нагрузках и в ночное время суток.

Нередко возникают с одной стороны, но постепенно могут переходить на второй сустав. При касании к плечевому суставу человек жалуется на неприятные ощущения.

Если не вылечить заболевание, то постепенно ноющая боль станет острой и сверлящей, возникнет тугоподвижность сустава.

Симптомы плечелопаточного периартроза

Болезнь сопровождается такими симптомами:

Если не лечить заболевание, то болевой синдром будет беспокоить не только в плечевом суставе, но и станет иррадиировать в шею, лопатку, руку и пальцы.

Диагностика

Для выявления плечелопаточного периартроза врач проводит осмотр с пальпацией. Изучить состояние позвоночника и пораженного сустава можно с помощью МРТ.

При сомнениях в диагнозе дополнительно требуется сдача рентгенографии, УЗИ плечевого сустава, общий анализ крови и артрограммы. Также можно провести тест на отведение прямой руки в сторону.

Отведение конечности более, чем на 60 градусов, провоцирует сильную боль. Определить наличие неврологических нарушений поможет электромиография и электронейрография.

Для диагностики плечелопаточного периартроза в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

К какому врачу обратиться

Болезнь может лечить несколько специалистов. Чаще всего с истончением или разрушением тканей сталкивается ортопед. Также можно обратиться к неврологу или ревматологу.

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 22 года

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 13 лет

Массажист • Кинетрак
Стаж 14 лет

Физиотерапевт
Стаж 33 года

Лечение плечелопаточного периартроза

Курс лечения зависит от клинической картины, длительности патологии и общего состояния больного. Врач назначает такие группы лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • хондропротекторы;
  • биостимуляторы;
  • согревающие мази с противовоспалительным эффектом;
  • витамины группы B.

Полезно совмещать прием медикаментов с физиотерапией. К эффективным процедурам относятся:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • миостимуляция на плечевой сустав.

Хорошо себя зарекомендовали при плечелопаточном периартрозе гирудотерапия и рефлексотерапия. Также может потребоваться мануальная терапия или лечебный массаж. В курс лечения входит от 12 до 15 сеансов.

После снятия болевого синдрома разрешается выполнять легкие упражнения лечебной физкультуры. Движения не должны приносить боль. Лечением плечелопаточного периартроза занимается терапевт и ортопед.

В некоторых случаях не обойтись без консультации травматолога и невролога.

Если плечелопаточный периартроз был вызван серозным бурситом, то пациенту требуется покой и прием антибактериальных препаратов.

После избавления от острых болевых ощущений врач разрешает переходить к физиопроцедурам. Для снятия воспаления и отечности используют электрофорез, ионофорез с гидрокортизоном и магнитотерапию.

Улучшить отток крови и укрепить плечевые мышцы помогут массажные процедуры.

При плечелопаточном периартрите врач может назначить цикл инъекций кортикостероидных гормональных средств. Лекарство вводят в околосуставную сумку или в область поврежденного сухожилия.

Такая манипуляция помогает в 85 % случаев, однако не всегда приводит к полному выздоровлению. Для усиления лечебного эффекта инъекции полезно сочетать с постизометрической релаксацией.

Даже в запущенных случаях за 15 сеансов излечивается до 90 % пациентов.

Избавиться от боли при плечелопаточном периартрите помогают внутрисуставные лечебные блокады с новокаином. Затем необходимо наносить на пораженные участки обезболивающие гели или мази. Хороший эффект оказывают горячие компрессы на область больного сустава.

Для лечения плечелопаточного периартроза в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

Осложнения

При отсутствии лечения плечелопаточный периартроз может привести к гипотрофии или атрофии мышц плечевого пояса. Также заболевание способно вызывать остеопороз головки плечевой кости.

Если плечелопаточный периартроз сопровождается бурситом, то гнойный процесс может распространяться на мягкие ткани плеча, провоцировать появление внутренних и наружных свищей и вторичное воспаление лимфатических узлов.

Профилактика плечелопаточного периартроза

Для предотвращения плечелопаточного периартроза следует соблюдать такие рекомендации:

  • своевременно лечить шейный остеохондроз и другие заболевания внутренних органов;
  • избегать травмы позвоночника;
  • равномерно распределять нагрузки на плечи и спину;
  • посещать массажиста;
  • выполнять плавные круговые движения плечами при длительном сидячем положении;
  • сбалансированно питаться;
  • находиться в правильной позе с ровной спиной во время работы;
  • контролировать вес;
  • не задерживаться в одном положении во время сна;
  • избегать сильных стрессов и переохлаждений.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/sustavov/plechelopatochnyy-periartroz/

Периартроз плечелопаточный: симптомы и лечение, причины, периартропатия, синдром

Плечелопаточный периартроз симптомы и лечение

Периартроз плечелопаточный является воспалением близлежащих тканевых структур (связок, мышц, сухожилий) плеча. Основная симптоматика проявляется болью разного вида в лопаточной, плечевой и шейной зоне. Но плечелопаточная периартропатия не поражает суставные структуры, что отличает плечелопаточные приартрозы от артрозных либо артритных изменений в плечевом суставе.

Об этиологии

Периартрозом может поражаться как правая, так и левая сторона, также бывает двустороннее поражение.

  1. Правостороннее поражение проявляется часто, так как правая рука бывает больше перегружена. Причины периартрозных изменений с правой стороны заключаются в травматизации, печеночных патологических процессах.
  2. Левосторонний периартроз наблюдается редко, поскольку риск травмировать левый плечевой сустав выше у свободно владеющих левой рукой, а таких людей меньше. От 85 до 90 % всех людей считаются «правшами». Причины поражения тканей с левой стороны около плечевого сустава заключаются в травмировании, инфарктных изменений миокардной оболочки сердца, так как нарушенная микроциркуляция отрицательно воздействует на плечевой сустав и его близлежащие ткани.
  3. Плечелопаточный периартроз как двусторонний процесс, распространен на правую и левую сторону. Этот вид патологии наблюдается в редких случаях. У больного выражена гипертермия, болят оба плеча, а также шейный с грудным отделом позвоночника. После того, как боль утихла, наблюдается сниженная функция верхних конечностей.

О причинах

Зачастую плечелопаточный периартроз встречается у сорокалетних мужчин и женщин.

Синдром плечелопаточного периартроза часто проявляется у тех, кто долго держит верхнюю конечность в неестественной позиции, интенсивно двигает руками.

Причины плечелопаточного периартроза заключаются в нарушенном кровообращении, когда суставные и близлежащие тканевые структуры суставов испытывают дефицит питательных веществ.

Причины воспаления, вызвавшего деструктивные изменения тканей возле сустава с последующей ограниченной его функциональностью, заключаются в:

  • Разных видах микротравм (резкое движение, ударное воздействие).
  • При переломах костных тканей, вывихах суставов.
  • Физических перегрузках при непривычно долгой работе (работа в саду, на огороде, ремонтные работы, спорт).
  • Патологических процессах шейного позвоночного сегмента, которые приводят к нарушенной трофике тканевых структур возле сустава и самого сустава (остеохондрозные процессы, грыжи между позвонками).
  • Соматических патологиях (заболевания сердца и сосудов, эндокринные нарушения и другие причины).
  • Хирургических методах воздействия на близлежащие ткани возле сустава.

О симптоматике

Существует зависимость между плечелопаточным периартрозом с симптомами и лечением этого патологического процесса. Существуют несколько форм данного заболевания:

  • При легко протекающей стадии плечелопаточного периартроза боли менее интенсивные, возникают при некоторых видах двигательной активности рук. Пациенту трудно приподнять верхние конечности кверху и завести их за грудной позвоночный отдел. При этой форме лечение симптомы устраняет эффективно, иногда симптоматика угасает, даже если никакие методы лечения не применялись: человек просто меньше нагружает плечо.
  • Если при плечелопаточном периартрозе лечение не применялось, то в 65-70% эпизодов патология обостряется. Первичный плечелопаточный периартроз часто считается результатом травматического воздействия. Данная стадия плечелопаточного периартроза характеризуется неожиданно прогрессирующими болевыми ощущениями сустава, усиливающимися в ночное время. Болезненность захватывает плечевой район, иррадиирует к руке, шейной области. Любая двигательная активность рукой сильно болезненна. Поэтому пациент для уменьшения болезненных ощущений плеча сгибает руку в локтевом суставе и прижимает ее к груди. У больного плечевая зона припухлая, температура тела повышена.
  • Хронические периартрозные изменения примерно в 50% эпизодов формируются после острой стадии патологического процесса. Болезненность умеренная, прогрессирует при резком движении верхней конечностью. При этой форме плечелопаточного периартроза больной будет испытывать проявления заболевания несколько лет. Если не проводились никакие методы лечения, то периартрит станет анкилозирующим.
  • Наиболее тяжелой формой плечелопаточного периартроза являются анкилозирующие периартрозные изменения. Ее также называют капсулитом, блокадой. Возникает в виде самостоятельного патологического процесса или вследствие осложнений иных стадий заболевания. Эта форма плечелопаточного периартроза наблюдается у 29-30% больных с хронической формой патологии. Тупая болезненность в начальной форме спустя некоторый период приведет к тому, что плечевой сустав будет ограничен в движениях либо подвижность полностью исчезнет. Пациенту с таким плечелопаточным периартрозом тяжело высоко приподнять верхнюю конечность. Иногда она не отводится от бедренной зоны даже на 15-20 см. Плечевой сустав может полностью потерять функциональность при отсутствующих болезненных ощущениях вследствие уплотненной плечевой капсулы в суставе.

О диагностике

Перед тем, как диагностировать плечелопаточные периартрозные изменения, исключаются патологии, имеющие схожие симптомы (тромбофлебитные процессы венозных сосудистых тканей на руке, патологии церебральных сосудов, травмирование с патологиями шейного сегмента позвоночного столба, артритные процессы инфекционного характера и иные патологии).

Кроме жалоб на болезненность плечевой и лопаточной зоны, сниженные движения рукой, доктор осматривает больного. Оценивает присутствующие или отсутствующие выступы костей, асимметрию суставов, атрофию мышц.

Пальпаторное обследование лопаточной зоны выявит боли и область распространившегося воспалительного процесса.

Подвижность плечевого сустава оценивается способностью выполнять разные движения (больной показывает доктору как он может поднять, вращать, отвести, согнуть и разогнуть руку).

Подтверждение диагноза могут выполнить дополнительные методы диагностики. Показано проведение:

  • Общего исследования крови. Наличие воспалительного процесса подтвердится измененным показателем СОЭ и присутствием С-реактивного белка.
  • Рентгенографического обследования. Снимки покажут тип поврежденных тканей возле сустава. Повреждения будут вследствие травмы или дегенеративных дистрофических изменений.
  • Компьютерного томографического исследования.
  • Артроскопического обследования, УЗИ, МРТ.

О лечении

Лечение периартроза плечевого сустава может проходить длительно. При этом учитывают тяжесть симптоматики плечелопаточного периартроза, возрастную категорию больного, насколько чувствителен пациент к лекарствам. При патологии плечевого сустава лечение врач подбирает каждому больному индивидуально.

Как лечить периартрозные состояния? Отличный эффект оказывают комплексные способы лечебных мер лекарствами с физиотерапией и ЛФК вне стадии обострения. Физиотерапевтическое воздействие заключается в использовании:

  • Ультравысокочастотного воздействия.
  • Ударно-волнового лечения.
  • ЛФК с массажем.
  • Иглорефлексотерапии.
  • Грязелечения.
  • Парафинотерапии.

Также лечат средствами:

  • Анальгетическими (Анальгином, Пирабутолом, Реопирином).
  • Снимающими воспаление (Диклофенаком, Ибупрофеном, Нимисулидом и иными лекарствами).
  • Спазмолитиками (Эуфиллином, Баралгином, Никошпаном, никотиновой кислотой).
  • Гормонами (Дипроспаном, Флостероном).
  • Биостимулирующими средствами (стекловидным телом, Плазмолом).

Позитивно влияют наложенные бишофитные, димексидные компрессы. Проявления боли снимают анальгезирующими, противовоспалительными препаратами. Если эффект лечения плечелопаточного периартроза незначительный, то внутрь сустава доктор вводит глюкокортикостероиды.

Если консервативные методы не эффективны, то применяют хирургическое вмешательство. Оно показано, если:

  • У человека постоянно болит плечевая зона даже при выполненном лечении кортикостероидами.
  • Развилось нагноение плечевого района, изменилась структура тканей возле сустава.
  • Больному трудно поменять образ жизни и работу, требующие постоянную двигательную активность сустава плеча.

При хирургическом воздействии применяется артроскоп, выполняют несколько микронадрезов, используют оптику. Благодаря современному оснащению при выполнении хирургического оперативного вмешательства исключается повреждение суставных тканей, что снизит риск возникновения осложненных состояний. Также сократится период восстановления, серьезные косметические дефекты не возникнут.

При проведении лечебной артроскопии удаляются измененные тканевые структуры, составлявшие подакромиальную суставную сумку, удаляется часть акромиона, сдавливающая или способная со временем сдавливать в периоде реабилитации сухожильные тканевые структуры ротаторной манжеты плеча. После оперативного вмешательства с применением местных анестетиков больной выписывается.

Упражнения при плечелопаточном периартрозе с процедурами физиотерапии составляют главную часть периода восстановления. Больной становится трудоспособным примерно через квартал. Успешно излечиться после операции можно в 95-96% эпизодов.

Выполнение упражнений

Для того, чтобы восстановить функции руки сначала разрабатывают кисть, потом локтевую зону и разрабатывают плечо.

Кистевая гимнастика

  • Сжимают кисти в кулаки и расслабляют. Соблюдают одинаковое напряжение мышц.
  • Поворачивают ладонь кверху и книзу, останавливаются в крайней позиции.
  • Выполняют кистевое вращение.
  • Выполняя кистевое вращение, поднимают руки на плечевом уровне или как можно выше.

Разработка в локтевых суставах

  • Обе верхние конечности вращают в локтевых суставах. Останавливаются в крайней позиции, расслабляются и опускаются руки книзу.
  • Сгибают и разгибают руки в локтевых суставах, верхние конечности следует удерживать на плечевом уровне.
  • Сгибают локтевые суставы и касаются противоположного плеча.
  • Исходная позиция: верхние конечности свободные, расслаблены. Сгибают и прикасаются ладонью к противоположной лопаточной кости.

Гимнастика на руки

  • Поднимают и опускают руки, которые требуется вытянуть на максимальную высоту. Задерживаются в крайней позиции.
  • Выполняют вращение вытянутых верхних конечностей.
  • Поднимают верхние конечности через разные стороны.
  • Поднимают руки одновременно удерживая гимнастическую палку как можно выше: до плечевой границы, с позицией над головой и сгибают локти так, чтобы палка коснулась грудного позвоночного отдела сзади.

Упражнения на плечевые суставы

  • Двигают по кругу гимнастической палкой перед собой, руки при этом вытянуты.
  • Передают палку из одной руки к другой со сменой рук на плечевой границе.
  • Поворачивают туловище и удерживают палку на плечевом уровне.
  • Поднимают руки, сцепленные за грудным позвоночным отделом сзади. В начале соединенными кистями выполняют скольжение по спине, руки сгибают в локтях. При увеличенной двигательной суставной активности руки поднимают прямыми.

Каждое упражнение выполняют от 5 до 10 раз. Выполняют осторожно, медленно. Стоит помнить, что цель такой гимнастики заключается в разработке плечелопаточного сустава.

О народных способах

Плечелопаточные периартрозные изменения лечат нетрадиционными методами лечения.

Применяют растирки, примочки, травяные компрессы.

Дополнить основное лечение плечелопаточного периартроза можно одним из способов:

  • Намазать на больной участок мед.
  • Протертый хрен в виде кашицы 2 раза в сутки прикладывают на больной участок, предварительно завернув его в марлевую ткань.
  • Втереть в проблемный участок аптечную настойку календулы.
  • На ночь на область воспаления накладывают лопуховые листки.

О профилактике

Для профилактических мер при плечелопаточном периартрозе требуется соблюдать простые рекомендации:

  • Вовремя лечить вертеброгенную патологию.
  • Не допускать перегрузок на плечевые суставы.
  • Не переохлаждаться.
  • Выполнять гимнастику, укрепляющую мышцы со связками плечевой зоны.

Стоит помнить, что лучше не допускать хронизации плечелопаточных периартрозных изменений и при начальных проявлениях патологии лучше обратиться к доктору, соблюдая его рекомендации. Самолечение только усугубит проблему и приведет к осложненным состояниям.

Периартроз плечевого сустава симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://Artroz.pro/konechnostej/periartroz-plechelopatochnyj.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.