Подклювовидный бурсит плечевого сустава

Содержание

Бурсит плечевого сустава – симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

Подклювовидный бурсит плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава – острое или хроническое воспаление синовиальной околосуставной сумки. В норме синовиальная сумка или бурса представляет собой щелевидную полость, которая заполнена незначительным количеством синовиальной жидкости и выступает в роли амортизатора между выступающими частями костей и другими тканями.

Только в области плечевого сустава насчитывается 10 различных синовиальных сумок, располагающихся под кожей, фасциями, сухожилиями и мышцами.

Так, например, в зависимости от локализации патологического процесса выделяют субкоракоидальный бурсит, субакромиальный бурсит, подклювовидный бурсит и т. д.

Причины развития бурсита плеча

Воспаление любой из синовиальных оболочек плечевого сустава может носить либо асептический, либо инфекционный характер. Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются:

  • Травмы или постоянная микротравматизация (ушибы, вывихи, растяжения, разрывы связок).
  • Значительные физические нагрузки, приводящие к перенапряжению сухожильно-связочного аппарата.
  • Острая или хроническая инфекция (стафилококковая, стрептококковая, туберкулёз, сифилис, гонорея).
  • Подагра.
  • Ревматоидный артрит.
  • Вторичные артропатии при различных поражениях органов и систем.

В большинстве случаев к гнойному бурситу плечевого сустава приводит стафилококковая инфекция.

Клиническая картина

Острый бурсит плеча начинается с появления боли во время выполнения движений, локальной болезненности, но без существенного ограничения функции сустава. При поверхностном расположении воспалённой синовиальной сумки наблюдается отёчность и покраснение кожи над поражённой областью. Характерны общие симптомы воспаления: слабость, недомогание, быстрое утомление, высокая температуры тела.

Повторяющиеся травмы или частые обострения бурсита способствуют переходу его в хроническую форму. Спустя некоторое время в синовиальной сумке могут появляться сращения, утолщение стенок и отложение солей кальция. Обострения при хронической форме будут протекать более длительно и нередко с осложнениями.

Симптомы субакромиального бурсита плечевого суставаСимптомы подклювовидного бурсита плечевого сустава
  • Невыраженная боль, когда пациент пытается поднять руку вверх.
  • При свободном положении руки боль практически отсутствует.
  • Положительный симптом Нира – появление болезненности при сгибании руки в плече с одновременным поворотом руки вовнутрь.
  • Атрофия мышц плечевого пояса отсутствует.
  • Боль на передней поверхности плеча, усиливающаяся при отведении руки назад и в сторону с одновременным поворотом руки наружу.
  • Боль при пальпации переднего отдела плеча.
  • Атрофия мышц плечевого пояса отсутствует.

Диагностика бурсита плеча

Как правило, воспаление синовиальной сумки плеча диагностируют на основании характерных клинических симптомов. В то же время, чтобы не сомневаться в локализации воспалительного процесса и исключить другую патологию, связанную с поражением сухожильно-связочного аппарата плеча или самого сустава, следует обратиться к доступным инструментальным методам исследования.

Рентгенография

В основном рентгенологическое исследование при бурсите плечевого сустава стоит рассматривать как метод диагностики, исключающий другую патологию, нежели подтверждающий наличие воспалённой сумки.

Тем не менее рентгенографию рекомендуют проводить, когда воспаление сохраняется достаточно долго и предположительно носит инфекционный характер или подозревается отложение кальция в сухожильно-связочном аппарате плеча.

Ультразвуковое исследование

Для определения точной локализации (например, субакромиальный ли это или подклювовидный бурсит) используют ультразвуковое обследование, которое также способно обнаружить выпот в синовиальной сумке, сращения стенок, отложения кальция и др.

Магнитно-резонансная томография

Лучше УЗИ в диагностике воспалённой сумки и сопутствующей патологии в виде тендинитов, разрыва мышц и сухожилий может быть только магнитно-резонансная томография, позволяющая визуализировать самые минимальные патологические изменения в тканях и органах.

Для подтверждения диагноза рекомендуют по возможности использовать либо ультразвуковое обследование, либо магнитно-резонансную томографию.

Пункция

При наличии выпота в воспалённой синовиальной сумке проводят её пункцию с целью удаления содержимого для дальнейшего микроскопического, бактериологического и цитологического исследований.

Вместе с тем уже во время непосредственного удаления выпота можно определить характер воспалительного процесса (серозный, гнойный, геморрагический) и при необходимости немедленно начать антибиотикотерапию.

Лечение бурсита плеча

В первую очередь больному плечу надо обеспечить покой, возможно, даже произвести временную иммобилизацию с помощью шины. Независимо от вида бурсита плечевого сустава (субакромиальный, подклювовидный, субкоракоидальный или др.) далее следуют достаточно стандартные методы лечения, направленные на купирование боли, борьбу с воспалением и полное восстановление функции верхней конечности.

Консервативная терапия

При лёгком течении заболевания назначают НПВП, мази, компрессы, ЛФК, массаж и физиопроцедуры.

В качестве местной терапии при тяжёлых или осложнённых формах успешно применяют инъекции глюкокортикоидов пролонгированного действия, которые вводят в полость воспалённой синовиальной сумки.

При подозрении на инфекционную природу воспаления консервативное лечение бурсита плечевого сустава необходимо начинать с назначения антибиотиков.

Медикаментозное лечение

Учитывая состояние пациента и характер течения заболевания, лечащий врач должен расписать весь комплекс лечения бурсита плечевого сустава. Из лекарственных средств используют:

  1. Антибиотики. Выбор антибактериального препарата зависит от результатов бактериологического исследования экссудата, взятого с полости воспаленной сумки.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (фенклофенак, зомепирак, индопрофен, мелоксикам, эпиразол).
  3. Обезболивающие мази (диклофенак, Финалгон, Апизартрон, Дип Релиф).

Не имея на руках результатов бактериологического исследования выпота, назначают антибактериальные препараты, эффективные в отношении золотистого стафилококка (цефазолин, цефалексин, диклоксациллин).

Физиотерапия

Такие процедуры способствуют уменьшению болевого синдрома и воспаления, улучшают трофику окружающих тканей. Стадия заболевания будет иметь определяющее значение при применении того или иного вида физиотерапии.

Острая стадия заболеванияПодострая стадия заболевания
  • высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • чрескожная электроанальгезия.
  • ультрафонофорез с гидрокортизоном;
  • нафталановые аппликации;
  • локальная криотерапия.

К занятиям ЛФК переходят только после прекращения острой стадии заболевания. Упражнения должны быть направлены на укрепление сухожильно-связочного аппарата плеча и полное восстановление функции.

Массаж

Сеансы массажа, назначенные лечащим врачом, помогут справиться с болью и воспалительным процессом в области плеча. Рекомендуется пройти 10–12 процедур продолжительностью не более 15 минут.

Хронический бурсит лечат по идентичной схеме, за исключением одного момента – покой и иммобилизация менее целесообразны, чем при остром бурсите.

Хирургическое лечение

В отдельных случаях, когда консервативный подход оказывается неэффективным, показано оперативное вмешательство, которое заключается в иссечении поражённой синовиальной бурсы плечевого сустава.

Подобная операция носит название бурсэктомия.

Профилактика

Лечить всегда намного сложнее, чем предупредить появление заболевания. Поэтому чтобы уменьшить риск развития бурситов необходимо:

  • Нормализовать режим труда и отдыха.
  • Избегать травматизации и чрезмерных физических нагрузок на плечо.
  • При появлении болезненности или неприятных ощущений не затягивать с посещением врача.
  • Не запускать основную патологию, связанную с поражением суставного аппарата (ревматоидный артрит, вторичные артропатии).
  • Проводить профилактику инфекционных заболеваний.
  • Укреплять иммунитет.

Не стоит увлекаться самолечением и использованием народных средств. При малейшем подозрении на это заболевание необходимо обратится к врачу. Самолечение может причинить вред и вызвать серьезные осложнения, вплоть до инвалидизации.

Виды и причины бурсита плечевого сустава

Источник: //MedOtvet.com/bursitis/bursit-plechevogo-sustava-prichiny-razvitiya-zabolevaniya-diagnostika-i-lechenie.html

Как лечить подклювовидный бурсит плечевого сустава: медикаменты и народные способы

Подклювовидный бурсит плечевого сустава

Вопреки расхожему мнению, под патологиями опорно-двигательной системы подразумеваются не только поражения ног или позвоночника.

Нарушение работы и различные заболевания любых других суставов относятся к этому классу заболеваний.

Одним из наиболее неприятных диагнозов является подклювовидный бурсит плечевого сустава.

О том, что это за болезнь, каковы причины ее развития, симптомы, а также методы лечения, пойдет речь в этой статье.

Причины развития заболевания

Подклювовидный бурсит плечевого сустава, что это такое? Речь идет о воспалительном процессе, образовывающемся в синовиальной сумке плечевого сустава или бурсе.

В пределах нормы синовиальная сумка напоминает щелевую полость, в которой имеет определенное количество синовиальной жидкости.

Этот суставный аппарат служит в качестве природного амортизатора, предотвращая повреждения сустава.

Подклювовидный бурсит плечевого сустава в следствии работы с подъемом тяжестей

Бурсит сопровождается чрезмерным выделением синовиальной жидкости, экссудата.

Касательно того, по каким причинам развивается подклювовидный бурсит, в большинстве случаев речь идет о физиологических факторах, повреждениях.

В целом медики выделяют следующие причины и факторы развития этой болезни:

  1. Микротравмы и травмы – ушибы, растяжения, разрывы связок, трещины виду сильных ударов, а также переломы определенных структур плеча;
  2. Чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к перенапряжению сухожилий, разрывам связок и просто слишком высокому воздействию на мышечные структуры. Особенно часто страдают от подклювовидного бурсита люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом (строители, грузчики и т.д.), профессиональные спортсмены, а также те, кто подвергает себя силовым тренировкам;
  3. Одной из причин развития всех видов бурсита, не только плечевого сустава, выступает подагра, сопровождающаяся отложением солей (кристаллов уратов и мочевой кислоты);
  4. Заболевания суставного аппарата, одним из ярчайших примеров является ревматоидный артрит;
  5. Поражение суставного аппарата острыми или хроническими инфекциями различного генеза (стафилококковой, стрептококковой, сифилисом, туберкулезом костей и т.д.).

Симптомы подклювовидного бурсита плечевого сустава

Бурсит подклювовидной сумки сопровождается довольно отчетливой клинической картиной, у большинства пациентов симптомы схожи, отличается лишь их выраженность.

Стоит также отметить, что многое зависит от причин развития бурсита, стадии развития патологического процесса, а также ряда индивидуальных особенностей организма.

Боль в плечевом суставе при подклювовидном бурсите

Рассмотрим общую клиническую картину заболевания:

  • Боли – основной клинический признак, всегда сопровождающий бурсит. Изначально болевой синдром смазан, боли дают о себе знать преимущественно при физических нагрузках или во время движений рукой. По мере прогрессирования болезни болевые ощущения становятся все более интенсивными, беспокоят пациента постоянно, даже в состоянии покоя;
  • Особенно сильные боли отмечаются при движениях после того, как человек сохранял длительную неподвижность, например, после сна. Болезненность при движениях приводит к ограничению подвижностей рукой, пациент вынужденно избегает некоторых движений, сопровождающихся особенно сильным дискомфортом;
  • Также степень болезненности повышается при пальпации сустава, надавливании и даже неосторожных прикосновениях;
  • Важно понимать, что изначально болевой синдром локализуется именно в области пораженного сустава. Но по мере прогрессирования воспалительного процесса боли выходят за пределы бурсы, иррадиируют в руку, шею, грудь, могут напоминать кардиологические боли;
  • Воспалительный процесс в синовиальной сумке плечевого сустава сопровождается внешними проявлениями. В области плеча отмечается отечность, из-за чего увеличивается объем пораженного участка;
  • Патологический процесс сопровождается локальным повышением температуры и гиперемией (покраснением кожных покровов);
  • При тяжелых формах прогрессирования патологического процесса отмечается слабость бицепса, что отражается на функционировании руки, возможности переносить и поднимать грузы.

Диагностика

УЗИ плечевого сустава для диагностирования подклювовидного бурсита

Несмотря на то, что подклювидный бурсит плечевого сустава сопровождается довольно отчетливой симптоматикой, для подтверждения патологии, определения степени развития воспалительного процесса и назначения адекватного лечения, необходимо пройти ряд диагностических процедур:

  1. Рентген – рентгенологическое исследование считается наименее информативным в отношении диагностики патологий опорно-двигательной системы. Рентген проводится преимущественно с целью исключения других патологий и подтверждения развития воспалительного процесса;
  2. Ультразвук – существует несколько видов бурсита плечевого сустава в зависимости от воспаления конкретной синовиальной сумки. Чтобы отличить подклювовидный бурсит, например, от субакромиального, используется ультразвуковое исследование. Этот метод диагностики также подтверждает или исключает отложение кальция, наличие выпота и прочее;
  3. МРТ – магниторезонансная томография является наиболее информативным методом исследования, который позволяет выявить даже минимальные нарушения, обнаружить воспалительный процесс в зародыше. Если проводится МРТ, метод исследования ультразвуком не нужен, так как томография дает исчерпывающую информацию;
  4. Пункция – при образовании выпота в синовиальной сумке врачом проводится забор последнего с целью проведения дальнейшего бактериологического, микроскопического и цитологического исследования в лабораторных условиях. Плюсом является то, что уже на момент проведения пункции можно точно определить характер воспаления и начать соответствующую терапию.

Лечение подклювовидного бурсита плечевого сустава

Для полноценного лечения подклювовидного бурсита плечевого сустава необходимо обратиться к врачу и пройти ряд диагностических мероприятий.

Борьба с патологией подразумевает комплексный подход, а методы зависят от стадии прогрессирования воспалительного процесса и результатов диагностики.

Медикаменты

Основу консервативного лечения составляет медикаментозная терапия. Основные цели терапии направлены на устранение симптоматики, в первую очередь боли, а также на купирование воспалительного процесса.

Физиотерапия для лечения бурсита плечевого сустава

Таким образом, для лечения врачи назначают препараты следующих групп:

  • Изначально пациенту прописывают НПВС в форме мазей. Лекарства этой группы обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, а также снижают местную температуру, что при бурсите тоже очень важно;
  • При тяжелом развитии патологического процесса назначаются инъекции глюкокортикоидов, которые вводят непосредственно в область сустава. Такая терапия имеет еще более эффективный противовоспалительный эффект, а также стимулирует обменные процессы и стимулирует иммунитет;
  • Если подклювовидный бурсит плечевого сустава имеет инфекционную природу, пациенту назначают антибиотики. Чтобы антибактериальная терапия возымела максимальный эффект, желательно дождаться результатов пункции, до этого момента применяются антибиотики широкого спектра действия.

Также очень важно на момент лечения полностью ограничить движения больной рукой, исключить любые физические нагрузки на пораженный сустав. Врачи рекомендуют подвязать руку и даже не есть ею до момента, когда терапия начнет приносить ощутимые результаты.

Для повышения результативности лечения помимо медикаментов назначают физиопроцедуры, например, электрофорез или лазерная терапия.

На более поздних этапах лечение рекомендуется пройти курс массажа и заняться специальной лечебной гимнастикой.

Народные методы

В народной медицине также имеет масса способов борьбы с бурситом в разных его проявлениях.

Корень лопуха для приготовления компресса при подклювовидном бурсите

Рассмотрим наиболее эффективные и проверенные рецепты:

  1. Компресс из лопуха – для приготовления потребуется корень растения, который нужно предварительно помыть и мелко нарезать. Затем возьмите 2 столовые ложки уже измельченного сырья, залейте литром воды, доведите до кипения и проворите под крышкой 5 минут. Теперь снимите отвар с огня и дайте отстояться 25-30 минут. Отвар готов, смочите в нем смоченный в 3-4 раза бинт, наложите на сустав, укутайте шерстяным платком и носите по 2 часа каждый день в течение 3 недель;
  2. Помогут вылечить бурсит подклювовидной сумки компрессы из белокочанной капусты. Возьмите 2-3 листа, сделайте на них неглубокие надрезы, обложите плечо и зафиксируйте бинтом. Поверх бинта также рекомендуется наложить шерстяной платок, если нет противопоказаний от врача.

Перед применением каждого методы обязательно консультируйтесь с врачом, на определенных стадиях воспаления греть бурсит нельзя, это может спровоцировать ухудшение состояния.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство при бурсите – редкая необходимость, которая возникает только в тех случаях, когда патология развилась вследствие инфицирования и произошло нагноение.

В этих случаях состояние пациента резко ухудшается, боль нестерпима, повышается температура тела. Такое осложнение требует санации, в процессе которой удаляется гной.

Профилактика и реабилитация после болезни

Для профилактики развития бурсита рекомендуется вести здоровый и в меру активный образ жизни, правильно питаться (важно, чтобы организм получал все необходимые витамины), заниматься спортом и ограждать себя от травм.

Массаж для реабилитации после подклювовидного бурсита плечевого сустава

Что же касается реабилитации, в течение определенного периода (устанавливается врачом) важно соблюдать покой, не подвергать сустав серьезным нагрузкам.

Также для реабилитации назначаются повторные курсы массажа у специалиста с соответствующей квалификацией, а также длительные занятия лечебной физкультурой.

Заключение

Помните, даже при незначительных болях, если они сохраняются длительное время, а также в случае появления других симптомов, не стоит откладывать поход к врачу.

Чем раньше вы начнете борьбу с бурситом, тем быстрее сможете выздороветь и тем меньше вреда будет нанесено здоровью.

: Как лечить бурсит плечевого сустава

Подклювовидный бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение заболевания Ссылка на основную публикацию

Источник: //bursit.info/plechevoy/podklyuvovidnyj-bursit-plechevogo-sustava.html

Симптомы и лечение подклювовидного бурсита

Подклювовидный бурсит плечевого сустава

Отечность в области плеча, которая затрудняет движения, является основным симптомом при диагнозе подклювовидный или поддельтовидный бурсит плечевого сустава.

Кроме этого, пациент жалуется на сильный болевой синдром.

Преимущественно заболевание диагностируют у спортсменов, вид профессиональной деятельности которых предполагает постоянные движения верхних конечностей в плечевом сочленении.

Почему развивается болезнь?

Спровоцировать возникновение подклювовидного бурсита могут следующие факторы:

  • повреждения плечевого сустава травматического характера;
  • воспалительные болезни;
  • специфика профессиональной деятельности;
  • дополнительные патологии сочленения.

Болезнь развивается в следствии механического повреждения сустава.

Преимущественно развивается заболевание из-за травмирования сустава. При механических воздействиях наблюдается деформация стенок синовиального кармана, которые впоследствии воспаляются.

В свою очередь, воспаление затрагивает синовиальную жидкость и возникает подклювовидный бурсит. Наибольшую опасность несут раны открытого вида, поскольку в них могут попасть разнообразные болезнетворные бактерии.

Часто наблюдается инфицирование стрептококками или стафилококками.

Нередко способствуют появлению недуга воспалительные болезни. Воспаление может переходить на ткань суставов и бурсы. Если же говорить о вторичном бурсите, то спровоцировать его могут остеохондроз, артроз и патологии костей.

Какие симптомы укажут на заболевание?

Поддельтовидный бурсит имеет следующую симптоматику:

  • покраснение в зоне плечевого сочленения;
  • мощный болевой синдром;
  • усиление боли при телодвижениях и поднятии верхней конечности;
  • болевые ощущения при прикосновении к суставу;
  • отечность;
  • локальное повышение температуры.

Диагностика подклювовидного бурсита

Исследование установит стадию повреждения суставов и связок.

Если у пациента появляются подозрения на то, что развился бурсит подклювовидного характера, важно незамедлительно посетить медицинское учреждение.

В первую очередь врач опрашивает пациента и узнает, насколько давно появились боли и присутствуют ли дополнительные признаки. Во время диагностических мероприятий ему важно отличить бурсит от остеохондроза и артроза, которые имеют похожие симптомы.

При неправильном лечении заболевание будет прогрессировать и может перейти в хроническую стадию.

Для правильной диагностики больному потребуется пройти следующие методы обследования:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • пункция синовиальной жидкости;
  • общий анализ крови.

Исследование жидкости определит природу инфицирования.

При помощи УЗИ удается обнаружить локализацию воспалительного процесса. Рентгенография позволяет исключить похожие заболевания. Пункция предполагает забор жидкости из синовиального кармана шприцем. Специалисты оценивают характер добытого секрета, в котором могут содержаться гнойные волокна, примеси крови и белок.

Если бурсит сопровождается инфицированием, то пункция дает возможность обнаружить и продукты жизнедеятельности микроорганизмов. При исследовании кровяной жидкости доктора выявляют воспалительный процесс.

Поскольку при воспалении организм усиленно производит лейкоциты, результат анализа показывает их повышенное количество.

Как проходит лечение?

Комплекс терапевтических мероприятий напрямую связан с характером течения бурсита. Выделяют 2 вида подклювовидного заболевания:

Для острого типа болезни характерно большое количество гноя, локализуется в полости бурсы. Из-за этого возникает повышение показателей температуры тела, болевые ощущения становятся сильнее. Отеки появляются практически сразу же после развития заболевания и имеют большой масштаб. Пациенту назначают операцию.

С помощью нее удается избавиться от гноя, которым поражена подклювовидная сумка. В процессе хирургического вмешательства доктор делает надрез в области плеча и удаляет гной. Затем в бурсу вводит антибактериальный медикамент, который позволяет обеззаразить стенки.

Если же гнойный процесс затронул всю сумку, то хирургу потребуется полностью ее удалить.
Первым делом необходимо устранить причину болезни — инфекцию.

Во время реабилитационного периода после операции пациенту прописывают антибактериальные медпрепараты.

Благодаря им удается ликвидировать причину, которая спровоцировала возникновение воспалительного процесса, а также снизить вероятность повторного развития подклювовидного бурсита.

Кроме этого, назначают и нестероидные противовоспалительные лекарства. Они дают возможность снизить отечность и избавиться от нагноения.

При хронической стадии заболевания лечение проводится с помощью назначения медикаментов, которые предназначены для перорального употребления и местного использования.

На область плечевого сустава наносят фармсредства, в составе которых есть действующее вещество ибупрофен или кетопрофен.

Эти вещества обладают противовоспалительным эффектом, благодаря чему уменьшают отечность и снимают болевые ощущения.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития подклювовидного бурсита, доктора рекомендуют придерживаться простых рекомендаций.

Если в силу профессиональной деятельности пациентам приходится систематически осуществлять взмахи верхними конечностями, то важно время от времени делать перерывы.

С помощью этого удастся снизить давление на синовиальную сумку и нормализовать ее форму. Если же не делать отдыха, то может произойти воспаление ее слизистой.

Перед занятиями спортом в обязательном порядке следует делать разминку и прибегать к помощи мазей, имеющих разогревающий эффект.

Благодаря этому удастся подготовить мышечную ткань к продолжительной физической активности и снизить давление на суставную полость.

Важно хотя бы раз в год посещать профилактические медосмотры, которые позволят выявить инфекционные и воспалительные заболевания на ранних стадиях. Своевременная их терапия не допустит распространение воспалительного процесса, который провоцирует бурсит.

Источник: //OsteoKeen.ru/vospalenie/podklyuvovidnyj-bursit.html

Подклювовидный бурсит плечевого сустава

Подклювовидный бурсит плечевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Плечевой сустав у человека в процессе эволюции утратил свои опорные функции, что привело к значительному изменению его анатомического строения. Для выполнения точной работы с помощью верхних конечностей потребовалось увеличить объём движений. Поэтому плечо у человека утратило былые прочные и мощные связки – вместо них поддерживающую роль стали играть мышцы, окружающие сустав.

Так как возможность растяжения капсулы, окружающей сочленение, является ограниченной, то для увеличения объёма движений сформировались бурсы – специальные завороты синовиальной оболочки.

Они находятся в области прикрепления основных сухожилий и костных отростков, окружающих плечевой сустав.

При движениях происходит их растяжение, что в норме препятствует взаимному трению всех элементов сочленения.

Нарушение этих процессов вызывает бурсит плечевого сустава – воспаление синовиальной сумки различного происхождения. Эти крупные карманы оболочки располагаются на противоположных частях сочленения, что обусловливает характерные особенности симптомов.

Несмотря на схожесть патологических механизмов, лечить каждый бурсит плеча приходится по-разному.

Назначаемые лекарства и методы физиотерапии при отдельных видах болезни не различаются, а вот подход в плане физкультуры и реабилитации в каждом случае индивидуален.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проявления

Чаще всего бурсит плечевого сустава поражает синовиальные сумки, расположенные в области крупных костных выступов.

При чрезмерной или длительной нагрузке происходит их механическое повреждение, приводящее к возникновению локального воспаления.

Так как бурсы относительно изолированы от основной полости сустава, то симптомы поражения будут зависеть от их локализации. Но практически всегда определяются признаки, общие для всех вариантов патологии:

  1. Болевой синдром возникает уже в самом раннем периоде заболевания, характеризуясь умеренной интенсивностью. Постепенно неприятные ощущения нарастают, после чего начинают проявляться даже в покое.
  2. Любое активное движение приводит к резкому усилению боли, особенно если оно было выполнено после длительного отдыха. Нередко пациенты сами определяют для себя список запретных действий, которые доставляют им дискомфорт.
  3. Внешне плечевой сустав также немного изменяется – по сравнению со здоровым сочленением отмечается его припухлость. Иногда эти симптомы наиболее выражены в области воспалённой сумки, где отмечается наибольший отёк и покраснение.

Точную локализацию воспаления можно установить лишь после обследования врача, который для этого проводит специальные функциональные пробы.

Такой вариант заболевания распространён среди людей, у которых вследствие профессиональных или бытовых причин происходят частые удары по наружной поверхности плеча. Иногда для провоцирования симптомов достаточно лишь чрезмерного давления или воздействия на плечо, что приводит к воспалению синовиального кармана. При этом наблюдаются следующие характерные признаки:

  • Боль ощущается по наружной поверхности плеча – в толще дельтовидной мышцы, окружающей сочленение. При ощупывании неприятные ощущения сразу усиливаются, иногда удаётся определить болезненное уплотнение, располагающееся между мышечной тканью и головкой плечевой кости.
  • Практически сразу после начала заболевания ограничивается подвижность верхней конечности – активные движения резко ограничены, выполняются через силу.
  • Функциональные пробы показывают болезненность при отведении руки от тела до уровня шеи (90 градусов). Максимум неприятных ощущений приходится именно на момент начала движения.
  • Припухлость и покраснение могут наблюдаться на наружной поверхности сустава – их выраженность зависит от интенсивности боли.

Поддельтовидный бурсит плечевого сустава нередко принимает хроническое течение даже после лечения, если провоцирующие его факторы не были полностью устранены.

Подклювовидный

Субкоракоидальный вариант болезни тесно связан с поражениями длинного сухожилия двуглавой мышцы плеча – бицепса, которая прикрепляется к клювовидному отростку лопатки.

Для предотвращения трения под ней имеется подклювовидная синовиальная сумка, которая нередко воспаляется при перегрузке этой достаточно непрочной связки.

Развитие патологического процесса сопровождается следующими особенностями:

  • Болевой синдром обычно выражен слабо или умеренно, ощущаясь в глубине передней поверхности плеча. Он усиливается лишь при включении в работу двуглавой мышцы, сухожилие которой раздражает стенки сумки. Поэтому наблюдается болезненность при сгибании плеча.
  • Также нередко развивается слабость бицепса, что делает невозможным перенос каких-либо предметов на согнутых или прямых руках.
  • При ощупывании определяется очаг боли в точке на границе двух образований – переднего края дельтовидной мышцы и ключицы. Надавливание в этой ямке крайне неприятно (чаще даже нестерпимо) для пациентов с субкоракоидальным бурситом.
  • При выраженном воспалении наблюдается сглаживание этой ямки по сравнению со здоровой стороной, вызванное глубоким отёком.

Нередко причиной подклювовидного бурсита становится высокая травма сухожилия бицепса, что требует дополнительного осмотра и оценки работы этой мышцы.

К развитию воспаления в сумке, расположенной между головкой плечевой кости и акромионом лопатки, также приводят функциональные перегрузки. Субакромиальный бурсит чаще поражает людей, которым приходится выполнять множественные однообразные движения руками – поднятие или отведение. Когда возможности сустава к восстановлению исчерпываются, возникают следующие симптомы:

  • Болевые ощущения определяются по наружной и верхней поверхности плеча, где в толще мягких тканей под акромионом лопатки располагается воспалённая сумка. Они усиливаются при внутреннем или наружном вращении в суставе, а также при отведении.
  • В отличие от поражения поддельтовидной бурсы, в этом случае неприятные ощущения усиливаются в середине отведения. Начало движения, а также поднятие рук выше уровня шеи проходит достаточно терпимо для пациента.
  • При ощупывании максимальная болезненность определяется в ямке под акромионом на задней поверхности плеча. Даже лёгкое надавливание приводит к резкому усилению боли.
  • Внешне плечо может быть не изменено, хотя в некоторых случаях наблюдается отёчность кожи над задней поверхностью плечевого сустава.

Субакромиальный бурсит плечевого сустава требуется лечить длительно и непрерывно, так как положение синовиальной сумки способствует затяжному характеру воспаления.

Лечение

Помощь при различных вариантах бурсита практически не различается – разница наблюдается лишь в проведении лечебной физкультуры. Также точное определение воспалённой сумки имеет значение для создания покоя, чтобы исключить определённые движения из повседневной активности:

  • Поддельтовидный бурсит требует полного исключения нагрузки на одноимённую мышцу, для чего пациенту несколько недель рекомендуется носить эластичный бандаж или повязку. Упражнения в этом случае будут направлены на постепенное возвращение свободного отведения руки – сначала пассивные движения и растяжка, а затем активное укрепление с помощью гантель.
  • При подклювовидном бурсите нужно прекратить любые нагрузки, связанные с напряжением бицепса плеча. При выраженных болях руку фиксируют с помощью косыночной повязки, обеспечивающей расслабление двуглавой мышцы. Последующая физкультура направлена на укрепление этого мускула.
  • Подакромиальный бурсит необходимо лечить с помощью исключения «запретных» движений, а также одновременной физкультурой, укрепляющей мышечный каркас плеча.

Если любой тип бурсита имеет профессиональное происхождение, то после выздоровления рекомендуется во время работы надевать на плечо специальный бандаж.

Консервативное

Помимо ограничивающих и укрепляющих мероприятий, лечение бурсита плечевого сустава включает применение медикаментов и методов физиотерапии. Они создают противовоспалительный эффект, способствующий быстрому устранению симптомов:

  1. Короткий курс уколов (до 5 дней) Диклофенака или Кетопрофена позволит подавить воспалительный процесс в суставе. Одновременно можно наносить на область сустава гели, содержащие аналогичные вещества – Фастум, Вольтарен или Найз.
  2. Также применяются раздражающие средства – Капсикам, Финалгон. Эти мази обладают отвлекающим и согревающим действием, улучшая кровообращение в тканях вокруг сочленения.
  3. Аппликации с димексидом, электрофорез с новокаином или лидазой, лазер и магнит на область сустава – все эти физиопроцедуры эффективно устраняют умеренные симптомы. Их рекомендуется проводить в период выздоровления, чтобы ускорить процессы восстановления в суставе.

Лечить острый бурсит необходимо только под наблюдением лечащего врача – в домашних условиях процедуры выполняются только в период выздоровления. Пациент обязательно должен соблюдать программу реабилитации, включающую рекомендации по лечебной физкультуре.

Хирургическое

Несмотря на воспалительный характер заболевания, оперативные вмешательства в его лечении применяются крайне редко. Причинами для его проведения могут послужить только признаки инфицирования, требующие немедленного удаления гноя:

  1. При резком усилении признаков воспаления – отёка, покраснения, боли – проводится пробная пункция полости сустава с помощью иглы.
  2. Если содержимое имеет гнойный характер, то необходимо проведение срочной санации.
  3. Оно возможно по двум вариантам, в зависимости от выраженности воспаления – удаление гноя с помощью промывания либо полноценное вскрытие поражённой сумки.

В настоящее время частота открытых вмешательств значительно сократилась, что обусловлено широким применением УЗИ в обследовании таких пациентов. С помощью него можно определить локализацию бурсита, а также оценить объём воспаления, после чего под контролем УЗИ можно спокойно провести точную пункцию с диагностическими или лечебными целями.

Источник: //lechenie-sustavy.ru/sustavyi/podklyuvovidnyj-bursit-plechevogo-sustava/

Подклювовидный бурсит плечевого сустава: лечение воспаления подклювовидной сумки

Подклювовидный бурсит плечевого сустава

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

38050

Дата обновления: Март 2019

Затрудненное движение рукой и боль во время выполнения ею каких-либо манипуляций может указывать на развитие такого заболевания, как подклювовидный бурсит плечевого сустава.

Преимущественно его диагностируют  у людей, которые занимаются спортом.

Также от такой патологии не застрахованы рабочие, чьи профессиональные обязанности предполагают постоянное движение руками, при котором затрагивается плечевое сочленение.

Описание болезни

Медики диагностируют бурсит плечевого сустава у тех пациентов, у которых был выявлен воспалительный процесс в данном отделе. При развитии заболевания поражается синовиальная сумка, на фоне чего происходит изменение консистенции и объема наполняющей ее жидкости.

Бурсит подклювовидного типа нередко возникает по причине вывиха плечевого сустава. К такому исходу приводят различные травмы. При данном заболевании наблюдают движение головки кости вперед и назад. Из-за этого происходит сдавливание и растягивание сумки, которую называют подклювовидной.

При подозрении на развитие данного заболевания требуется срочно обратиться к опытному специалисту. Борьбу с ним желательно начинать с первых дней развития. В противном случае болезнь будет прогрессировать. Из-за этого начнет усиливаться ее болезненная симптоматика, которая лишит человека возможности вести привычную деятельность и свободно двигать верхними конечностями.

Воспаление часто развивается после различных травм сустава

Причины возникновения

К развитию подклювовидного бурсита плечевого сустава приводят разные факторы, которые имеют отрицательное влияние на организм человека. Патологический процесс образуется по таким причинам:

  • Механическое повреждение сумки плеча или всего сустава;
  • Воспалительные процессы в организме;
  • Профессиональная деятельность человека, связанная с постоянным вовлечением в процесс верхних конечностей;
  • Патологии развития сочленения.

В большинстве случаев процесс развития данного заболевания объясняется получением человеком серьезной травмы плечевого сустава. Из-за механического воздействия на него происходит деформация стенок синовиального кармана.

В результате такого влияния они начинают воспаляться. Все это приводит к изменению консистенции и состава синовиальной жидкости. После того, как происходит такое нарушение, у человека диагностируют подклювовидный бурсит.

Поспособствовать развитию подклювовидного бурсита могут открытые раны. Через них в организм человека попадают различные болезнетворные бактерии и прочие патогены. Нередко медики наблюдают поражение открытых ранок стафилококками и стрептококками. Предупредить такое течение болезни помогает своевременная обработка повреждения антисептическим раствором.

Воспалительные процессы, которые протекают в организме, тоже могут являться причиной развития подклювовидного бурсита. Все потому, что они нередко переходят на бурсы и суставы. Также не исключается возникновение вторичного бурсита, который развивается на фоне артроза или остеохондроза.

Симптомы

Болезнь плечевого сустава распознается по таким симптомам:

  1. Покраснение кожи в области поврежденного сустава;
  2. Болезненные ощущения в суставе;
  3. Усиление болевого синдрома во время поднятия верхней конечности;
  4. Боль при нажатии на сустав;
  5. Отек мягких тканей;
  6. Опухание плеча;
  7. Повышение температуры тела до 40 градусов.

Главными признаками болезни являются опухание и покраснение плеча. При их обнаружении требуется немедленно обратиться к врачу. Если у человека нет возможности посетить специалиста, ему следует оказать себе первую помочь.

Для этого медики рекомендуют прикладывают к больному месту теплые и холодные компрессы. Их следует чередовать между собой. Также нужно избегать лишних движений поврежденной рукой. Допускается прием противовоспалительного средства.

Хотя все-таки следует воздерживаться от лечения медикаментами без разрешения врача.

Основной симптом воспаления – покраснение и припухлость

Методы лечения

Воспаление подклювовидной сумки нуждается в комплексной терапии. Одиночными методами лечения справиться с данным заболеванием не удастся даже на начальном этапе его развития.

Чтобы терапия плечевого сустава оказалась успешной, ему в первую очередь требуется обеспечить полноценный покой. По усмотрению врача на проблемную зону накладывается шина. Последующее лечение зависит от текущего состояния пациента и развития его болезни.

Целью лечения при бурсите является остановка развития воспаления и восстановление утраченной суставом функции движения.

Консервативная терапия подклювовидного бурсита заключается в проведении следующих мероприятий:

  • Проведение терапии антибиотиком. Дополнительно назначается применение кортикостероидных инъекций и нанесение на пораженную область гелей или мазей;
  • Прохождение физиотерапии. При бурсите рекомендованы массажи и лечебно-физкультурные упражнения, которые подбираются для конкретного пациента;
  • Промывание сустава во время пункции. Суть процедуры заключается в выведении из воспаленной зоны экссудата и ее заполнении лечебным раствором;
  • Проведение хирургического вмешательства. Если консервативные мероприятия оказываются неэффективными, пациенту проводят операцию. Во время процедуры удаляется пораженная болезнью часть плечевого сустава.

Весь курс лечения в обязательном порядке должен согласовываться с лечащим врачом.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.