Полинейропатия при ревматоидном артрите

Содержание

Полинейропатия: причины, симптомы и лечение

Полинейропатия при ревматоидном артрите

Полиневропатия — это повреждение нескольких периферических нервов, которое также называют периферической нейропатией. Периферические нервы — это нервы за пределами головного и спинного мозга. Они передают информацию от центральной нервной системы (ЦНС) всем другим частям тела. Головной и спинной мозг являются частью ЦНС.

В то же время полиневропатия поражает несколько нервов в разных частях тела, при мононейропатии поражается только один нерв.

Полинейропатия может поражать нервы, отвечающие за чувствительность (сенсорная нейропатия), движения (двигательная нейропатия) или и то, и другое (сенсомоторная нейропатия).

Она может также поражать вегетативные нервы, ответственные за контролирующие функции, такие как пищеварение, мочевой пузырь, кровяное давление и частоту сердечных сокращений.

Типы полинейропатии

Существует более 100 типов периферической нейропатий, и большинство из них — полинейропатии. Каждый тип классифицируется в соответствии с типом повреждения нерва. Например, диабетическая нейропатия возникает у людей с диабетом, тогда как идиопатическая невропатия не имеет известной причины.

Существуют три основных типа полинейропатии:

  1. Хроническая симметричная периферическая нейропатия — развивается в течение многих месяцев.
  2. Множественная мононейропатия — повреждение нескольких отдельных нервных областей.
  3. Острая симметричная периферическая нейропатия — встречается редко. Наиболее распространенной причиной является синдром Гийена-Барре, состояние, которое может быть фатальным.

Некоторым типам нейропатии могут потребоваться годы, чтобы развиться, а другие становятся серьезными патологиями в течение часов или дней.

Диабет

Диабет может быть важным фактором риска, особенно если уровень глюкозы в крови не контролируется. Было установлено, что каждый пятый человек с диабетом 2 типа страдает диабетической нейропатией.

Злоупотребление алкоголем

Алкоголь может повредить нервную ткань, а злоупотребление алкоголем часто связано с недостаточностью питания, которая способствует развитию нейропатий.

Аутоиммунные заболевания

Иммунная система атакует организм, вызывая повреждение нервов и других областей. Состояния включают синдром Шегрена, целиакию, синдром Гийена-Барре, ревматоидный артрит и волчанку.

Бактериальные или вирусные инфекции

Некоторые инфекции могут привести к нейропатии, включая болезнь Лайма, опоясывающий лишай, гепатит С и В, ВИЧ.

Заболевания костного мозга

Примерами являются аномальные белки в крови, некоторые формы рака кости и лимфома.

Воздействие токсинов

Токсическая невропатия может быть вызвана воздействием промышленных химикатов, таких как мышьяк, свинец, ртуть и таллий. Наркотическая или химическая зависимость также является фактором риска.

Наследственные заболевания

Определенные заболевания, такие как болезнь Шарко-Мари-Тута, являются формами наследственной нейропатии.

Гипотиреоз

Может привести к полинейропатии.

Заболевания почек

Уремическая нейропатия является одной из форм полинейропатии, которая поражает 20-50% людей с заболеваниями почек.

Болезнь печени

Исследования показывают, что периферическая невропатия очень часто встречается у лиц с циррозом печени.

Лекарственные препараты

Химиотерапия, наряду с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения ВИЧ / СПИДа, может вызывать нейропатию.

Плохое питание 

Недостатки витаминов B1, B6, B12 и E могут привести к полинейропатии, так как они жизненно важны для здоровья нервов.

Физическая травма 

Повторяющиеся движения, несчастные случаи или другие травмы могут повредить периферические нервы.

Некоторые случаи полинейропатии не имеют известной причины. Они известны как идиопатическая невропатия.

Симптомы полинейропатии

Полинейропатия может вызывать различные симптомы, в зависимости от того, какие нервы затронуты. Симптомы, связанные с повреждением сенсорного или моторного нерва, могут включать:

  • Покалывание;
  • Онемение;
  • Трудности с использованием рук или ног;
  • Повышенная боль (например, жжение, колющие, замерзающие или стреляющие боли);
  • Проблемы со сном из-за ночной боли;
  • Неспособность чувствовать боль;
  • Сильная чувствительность при прикосновении;
  • Неспособность ощущать изменения температуры;
  • Отсутствие координации;
  • Учащение случаев падения;
  • Изменения кожи, волос или ногтей;
  • Язвы на стопах;
  • Инфекции кожи и ногтей;
  • Мышечная слабость;
  • Подергивание мышц.

Фибромиалгия и полинейропатия могут иметь сходные симптомы, но причина фибромиалгии неизвестна. Сходства также существуют между рассеянным склерозом и периферической невропатией. Существует много состояний, связанных с полинейропатией:

  • Амилоидоз;
  • Целиакия;
  • Болезнь Шарко-Мари-Тута;
  • Диабет;
  • Дифтерия;
  • Синдром Гийена-Барре;
  • Гепатит Б;
  • Гепатит С;
  • ВИЧ / СПИД;
  • Болезнь почек;
  • Гипотиреоз;
  • Лепра;
  • Болезнь печени
  • Болезнь Лайма;
  • Лимфома;
  • Остеосклеротическая миелома;
  • Анемия (В12-дефицитная анемия);
  • Радикулопатия;
  • Ревматоидный артрит;
  • Синдром Шегрена.

Осложнения полинейропатий

Общие осложнения, связанные с полинейропатией, включают:

  1. Падения и травмы — отсутствие баланса и координации, а также мышечная слабость могут привести к падениям и травмам.
  2. Ожоги и повреждения кожи. Онемение и невозможность почувствовать боль или изменения температуры могут привести к случайным ожогам, порезам и другим повреждениям кожи.
  3. Инфекции. Травмы, ожоги и порезы, особенно на ногах и стопах, могут оставаться незамеченными, что повышает риск заражения.

Диагностика полинейропатий

Диагноз ставится на основании анамнеза болезни, клиническом осмотре и неврологической оценке. Врач проводит подробный обзор всех симптомов, факторов образа жизни и семейного анамнеза. Он также проверит рост, вес, пульс, артериальное давление и температуру пациента. Сердце, легкие и брюшная полость также могут быть проверены, чтобы исключить альтернативные физиологические причины.

Могут быть назначены анализы крови для выявления диабета, функции щитовидной железы, иммунной функции, дефицита питательных веществ и других факторов, которые могут вызывать полинейропатию.

Могут быть проведены некоторые простые тесты для проверки рефлексов, мышечной силы, чувствительности к температуре и другим ощущениям, координации и осанки.

Другие методы, которые могут быть использованы для диагностики полинейропатии:

  • МРТ или КТ — помогают обнаружить опухоли, грыжу межпозвоночного диска или другие отклонения, которые могут влиять на функцию нерва.
  • Электродиагностические тесты — измеряют электрическую активность в мышцах и нервах, что помогает обнаружить повреждение нервов. Примерами являются электромиография и скорость проводимости нервов.
  • Биопсия — врач может удалить небольшую часть нерва или образец кожи, чтобы проверить на отклонения в нервной функции или нервных окончаний.

Полинейропатия — лечение

Врачи рекомендуют, чтобы лечение периферической нейропатии было нацелено на фактор, который привел к данному заболеванию, исправило недостаток питания и стремилось облегчить симптомы.

Доступные методы лечения включают медикаментозное лечение и различные манипуляции.

Для лечения нейропатии и ее симптомов доступно несколько различных препаратов. К ним относятся:

Препараты для ассоциированных состояний — сюда относят инсулин для лечения диабета и гормонов щитовидной железы для лечения гипотиреоза.

Обезболивающие препараты — их назначают пациентам с легкой или умеренной болью.

Кортикостероидные инъекции могут быть использованы при мононейропатии.

Препараты, отпускаемые по рецепту. Некоторые антидепрессанты (включая амитриптилен или нортриптилин).

Медицинские манипуляции

  • Стимуляция электрических нервов — на кожу накладываются электроды, которые посылают слабый электрический ток. Это может помочь при болях и чувствительности.
  • Плазмаферез — людям с воспалительными и аутоиммунными состояниями может помочь эта терапия. У пациента берут кровь, отделяют антитела и другие белки, затем вливают кровь обратно.
  • Иммунная терапия глобулином — больным с воспалительными и аутоиммунными состояниями дают высокие уровни протеинов в качестве антител, что помогает при иммунной функции.
  • Лечебная физкультура — ее назначают людям с мышечной слабостью или проблемами координации.
  • Ортопедические и другие приспособления — брекеты, трости, шины, ходунки и инвалидные кресла могут обеспечить поддержку и облегчение боли людям с невропатией рук и ног.

Если нейропатия вызвана давлением на нерв, может быть рекомендована операция.

Альтернативные методы лечения полинейропатий

Альтернативное лечение может помочь некоторым людям с полинейропатией. Примеры включают акупунктуру и массаж.

Профилактика полинейропатий

Предотвращение полинейропатии включает в себя ограничение факторов риска. Человек, возможно, не сможет избежать всех факторов риска, но некоторые изменения образа жизни могут снизить риск. Это:

  • Избегать употребления алкоголя;
  • Избегать воздействия токсинов, включая сигаретный дым;
  • Ограничить факторы, способствующие физической травме;
  • Достаточный сон и физическая активность поддержат иммунную функцию;
  • Соблюдать сбалансированную диету, богатую витаминами и минералами;
  • Учитывать добавки витамина B12.

Для некоторых людей лечение основной причины может привести к улучшениям. Для других повреждение будет постоянным. В некоторых случаях симптомы могут ухудшиться.

Литература

  1. Callaghan B. C., Price R. S., Feldman E. L. Distal symmetric polyneuropathy: a review //Jama. – 2015. – Т. 314. – №. 20. – С. 2172-2181.
  2. Jain J. et al. Magnitude of peripheral neuropathy in cirrhosis of liver patients from central rural India //Annals of Indian Academy of Neurology. – 2014. – Т. 17. – №. 4. – С. 409.
  3. Rani P. K. et al.

    Prevalence and risk factors for severity of diabetic neuropathy in type 2 diabetes mellitus. – 2010.

  4. Dyck P. J. Peripheral neuropathy. – Elsevier Inc., 2005.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

 

Источник: https://medicalinsider.ru/nevrologiya/polinejjropatiya-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Болезни нервной системы: полинейропатии

Полинейропатия при ревматоидном артрите

Полинейропатия – клинический синдром, проявляющийся множественным (системным, генерализованным, тотальным) поражением периферических нервов. Симптомы полинейропатии – двигательные нарушения (вплоть до периферических вялых параличей), нарушения чувствительности, вегетососудистые и трофические («трофос» – питание) расстройства.

Болезни нервной системы: как возникает полинейропатия

Механизм возникновения полинейропатии состоит из двух основных компонентов: нарушение питания нерва и нарушение кровообращения в нервной ткани, в результате чего нерв страдает, как от недостатка питательных веществ, так и от гипоксии.

Патологический процесс при полинейропатии обычно симметричен

Он начинается с периферии (с самых кончиков пальцев рук и ног) и по мере прогрессирования распространяется ближе к туловищу (к плечам через предплечья и к бедрам через голени). Скорость прогрессирования полинейропатии зависит от причины, сопутствующих заболеваний, проведенного лечения, и может быть как молниеносной, так и хронической.

При полинейропатии поражаются в основном наиболее удаленные от туловища отделы конечностей. Поражаются периферические нервы, иннервирующие кисти рук, предплечья, стопы и голени.

Болезни нервной системы: какими бывают полинейропатии

Различают приобретенные и наследственные полинейропатии.

По характеру течения полинейропатии подразделяют на острые, подострые и хронические.

По причине выделяют такие полинейропатии:

  • Воспалительные, инфекционные (при цитомегаловирусной, герпетической инфекции, при дифтерии, СПИДе и других инфекционных заболеваниях).
  • Токсические (вызванные алкоголем, наркотиками, ртутью, свинцом, мышьяком, фосфорорганическими соединениями, метиловым спиртом, угарным газом и при прочих внешних интоксикациях).
  • Лекарственные. Сульфаниламиды, метронидазол, амиодарон, фурадонин, изониазид и некоторые другие лекарственные препараты оказывают выраженное негативное действие на периферические нервы.
  • Аллергические (при этом степень выраженности полинейропатии может не зависеть от того, какой аллерген ее вызвал).
  • Аутоиммунные (при саркоидозе, синдроме Гийена-Барре, диффузных заболеваниях соединительной ткани – ревматоидном артрите, ревматизме, системной красной волчанке, склеродермии и прочих аутоиммунных заболеваниях).
  • Метаболические (при сахарном диабете, уремии, билиарном циррозе, гипотиреозе, амилоидозе).
  • Травматические (при множественных травмах и ожогах, травмах с повреждением периферических нервов).
  • При недостатке витаминов группы В.
  • При злокачественных опухолях (например, при лейкозах, лимфомах).
  • При нарушении обмена веществ (например, хронической гипокальциемии, также сахарном диабете).
  • Идиопатические полинейропатии (с невыясненной причиной).
  • Смешанные.

Самая частая форма полинейропатий – диабетическая. Полинейропатия может проявиться как один из первых симптомов диабета, также развиться в виде осложнения.

Нарушения чувствительности при полинейропатии

Возникает боль и снижение чувствительности в стопах и кистях, их зябкость, похолодание и повышенная потливость. Встречается также вместо пониженной чувствительности, наоборот, повышенная чувствительность, ощущение покалывания и «ползания мурашек» по коже. С течением заболевания происходит снижение не только тактильной, но и болевой, и вибрационной чувствительности.

Двигательные нарушения при полинейропатии

Развивается мышечная слабость в кистях рук, стопах, голенях и предплечьях, а также уменьшения объема и силы мышц в этих частях тела (атрофия).

Трофические расстройства при полинейропатии

Симптомы нарушений трофики тканей: истончение и сухость кожи, ломкость ногтей, появление язв, утолщенного слоя огрубевшей кожи на стопах и даже сухая гангрена конечностей, которая неизбежно приводит к ампутации на разном уровне.

Болезни нервной системы: принципы лечения полинейропатии

  • При сахарном диабете необходим строгий контроль уровня сахара в крови, при ожирении – снижение массы тела, при гипотиреозе – адекватная заместительная терапия тироксином.
  • При инфекционных заболеваниях – лечение с ранним введением лечебных сывороток, применением антибиотиков и противовирусных препаратов, а также витаминов группы В.
  • При интоксикациях – применение антидотов, витаминов группы В и детоксикационных мероприятий, исключение дальнейшего попадания токсических веществ в организм.
  • При алкогольной полинейропатии – полный отказ от алкоголя и инъекционное введение терапевтических доз витаминов группы В.
  • При гиповитаминозе – введение лечебных доз витаминов группы В.

Следует отметить, что витамины группы В входят в оба звена лечения полинейропатии, так как улучшают питание периферической нервной ткани.

Витамины группы В улучшают питание периферических нервов и в той или иной мере восстанавливают его функции.

Также используются препараты альфа-липоевой кислоты (Тиогамма®) .

Обязательным компонентом лечения полинейропатии является лечебная физкультура, рациональное питание, щадящий режим труда и отдыха.

В период ослабления признаков полинейропатии широко используется массаж, гипербарическая оксигенация, физиотерапевтические методы лечения, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, назначаются гомеопатические и фитотерапевтические препараты.

Источник: https://zdravoe.com/306/index.html

Поражение сердца и нервной системы при ревматоидном артрите

Полинейропатия при ревматоидном артрите

Почему развивается полинейропатия, и что это такое? В основе патологии лежат различные дистрофические, интоксикационные, обменные и физические факторы, которые приводят к отклонениям в соединительно-тканном интерстицие и миелиновой оболочке.

Основные причины полинейропатий:

  • интоксикация: тяжелыми металлами; метиловым спиртом; лекарственными препаратами; недоброкачественными продуктами питания;
  • нарушение метаболизма;
  • инфекционные заболевания (ботулизм, туберкулез, сифилис, дифтерия);
  • системные заболевания (ревматоидный артрит, амилоидоз, саркоидоз);
  • аллергия;
  • онкологические заболевания;
  • нарушение тканевого питания;
  • аутоиммунная патология (синдром Гийена-Баре);
  • наследственная предрасположенность;
  • введение сывороток и вакцин;
  • алкоголизм;
  • недостаток витаминов группы В;
  • профессиональные заболевания.

Полинейропатия может быть спровоцирована и физическими факторами. К ним относят холод, шум, вибрацию, чрезмерные физические нагрузки, механические повреждения.

Симптомы полинейропатии

К самым частым признакам полинейропатии относятся:

  • боли и онемение дальних отделов конечностей;
  • ощущение ползания мурашек в кистях и стопах;
  • отечность и деформация пальцев рук и ног;
  • трофические язвы;
  • слабость в руках и ногах.

Симптомы полинейропатии пребывают в зависимости от того, какую миссию совершал пострадавший нерв, от степени сопричастности его к процессу. Патологические изменения могут происходить одинаково как в двигательных и вегетативных, так и в чувствительных волокнах.

Двигательные нарушения сопровождаются слабостью в мышцах-разгибателях дальних отделов конечностей, а также их гипотрофией и гипорефлексией. При тяжелом течении человек не может удерживать в руках предметы, самостоятельно передвигаться и стоять по причине появления вялых тетрапарезов, начинающихся со стоп. Максимальное развитие гипотрофии можно наблюдать к концу 3-4 месяца от начала болезни.

Поражение чувствительных волокон протекает с парестезиями и гиперпатиями, снижением тактильной и болевой чувствительности кожи виде «перчаток» и «носков». Наблюдается утрата суставно-мышечного чувства, то есть способности ориентироваться в положении своих конечностей и воспринимать собственные движения, что приводит к нарушению устойчивости при ходьбе.

Шаткость усиливается в темноте и при закрытых глазах.

Вегетативные нарушения проявляются болевыми синдромами. Жгучие распирающие боли сопровождаются трофическими нарушениями тканей в виде отеков, изменения цвета кожи, гипергидроза (потливости). Могут образовываться язвы.

Существует четыре типа протекания полинейропатии:

  • острый тип течения с развитием симптомов меньше чем за неделю;
  • подострый тип характеризуется длительностью не более месяца;
  • хронический тип подразумевает развитие признаков на протяжении длительного периода с периодическим обострением и прогрессированием.

В зависимости от степени тяжести, при двигательных нарушениях проявления полинейропатии могут видоизменяться от легкого чувства мышечной слабости, до полного прекращения движения. Также и при сенсорных нарушениях симптоматика бывает в виде покалывания, онемения и общей утраты восприимчивости. Вегетативные изменения характеризуются разной мерой выраженности.

Диагностика

Лабораторные изменения при РА (анемия, повышение СОЭ и острофазовых белков, реже – тромбоцитоз) неспецифичны и свидетельствуют лишь о наличии и активности воспалительного процесса. Выявление в крови или синовиальной жидкости РФ ассоциируется с более тяжелым течением заболевания, однако значение самого факта обнаружения РФ для постановки диагноза не следует переоценивать.

Кроме того, частота выявления РФ существенно зависит от длительности заболевания.

Рентгенологические проявления РА хорошо известны, необходимо лишь отметить, что для этого заболевания не характерны периоститы и остеофиты, кальцификация хряща, мягких тканей и узелков. Классический рентгенологический симптом РА – краевые эрозии выявляются главным образом в мелких суставах и крайне редко – в крупных.

Поэтому при постановке диагноза и определении рентген-стадии процесса объектом исследования должны быть кисти и стопы, но не крупные суставы независимо от клинической выраженности их поражения. Рентгенография крупных суставов проводится главным образом для решения тактических лечебных вопросов.

Вопреки бытующему мнению, первые эрозии появляются не в суставах кистей, а в суставах стоп, наиболее часто – в головке V плюсневой кости.

  Методжект отзывы при ревматоидном артрите у детей

Диагностика строится на осмотре с выявлением неврологической симптоматики и жалобах пациента. Во время сбора анамнеза особое внимание обращается на возможно предшествующее отравление токсическими веществами или инфекционное заболевание.

Не последнюю роль в диагностике полинейропатии играет электромиография (ЭМГ), которая определяет скорость продвижения импульсов по нервным волокнам. С помощью этого метода подтверждается диагноз и прослеживается динамика заболевания. Таким образом можно определить воспалительный процесс, тяжесть и область повреждения.

Иногда по показаниям в условиях стационара проводят люмбальную пункцию для анализа цереброспинальной жидкости. В качестве дополнительного диагностического исследования назначаются клинический и биохимический анализы крови, УЗИ внутренних органов.

Лечение полинейропатии

За последние годы наиболее существенные изменения произошли в подходах к системной медикаментозной терапии, которая включает четыре группы препаратов: НПВП, модифицирующие течение болезни препараты (базисные), ГКС и биологические агенты.

Такой класс препаратов, как иммуномодуляторы, исчез из ревматологической практики, поскольку не существует ни одного международного контролируемого исследования, в котором была бы доказана их эффективность.

По современной классификации, НПВП подразделяются на три группы: неспецифические ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (диклофенак, индометацин, ибупрофен, пироксикам, напроксен), преимущественные ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам, нимесулид), специфические ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб).

Клиническая эффективность НПВП практически одинакова, хотя существует индивидуальная чувствительность пациентов к отдельным препаратам. Специфические ингибиторы ЦОГ-2 отличаются лучшим профилем безопасности, в первую очередь, в отношении язвенных поражений желудочно-кишечного тракта.

При применении НПВП следует учитывать следующие положения.

Лечение проводится путем устранения причины, которой было вызвано заболевание. Терапия полинейропатии в первую очередь направлена на

, например,

и других патологий, имеющих место. При алкогольной полинейропатии следует отказаться от употребления спиртных напитков.

Непосредственное лечение полинейропатии должно быть патогенетическим и направленным на:

  • улучшение употребления кислорода клетками;
  • регенерацию миелиновой оболочки;
  • снятие болевого синдрома;
  • улучшение микроциркуляции;
  • снятие выраженности окислительного стресса;
  • устранение неполадок в проведении нервно-мышечного импульса.

  Международный стандарт лечения ревматоидного артрита

Для лечения полинейропатии используют сосудистые, нестероидные противовоспалительные, антиоксидантные, дезинтоксикацийные препараты, что улучшают метаболические процессы. Проводят гормонотерапию (глюкокортикоиды) и дегидратацию.

Антиоксидантными свойствами обладают витамины группы В, назначение которых особенно эффективно при полинейропатиях, вызванных авитаминозом. Хотя базисной терапией считается медикаментозное лечение, незаменимым есть и физиотерапевтическое.

Физиотерапевтические методы лечения:

  • гальванотерапия. Проводится с помощью непрерывного тока небольшой силы и напряжения.
  • грязелечение.
  • дарсонвализация (для корригирования микроциркуляции).
  • акупунктура, или иглоукалывание. Проводится для восстановления чувствительности при помощи воздействия на биологически активные точки.
  • магнитотерапия.
  • массаж и лечебная физкультура для поддержки мышечного тонуса.
  • электростимуляция спинного мозга.

Физиотерапию применяют в подострый период заболевания. При развитии парезов показана двигательная реабилитация.

Прогноз

Если лечение было начато вовремя, прогноз при полинейропатии довольно благоприятный, но для этого необходимо устранить симптомы ключевой болезни, что достигается несколькими курсами терапии.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

Источник: https://osankasovet.ru/artrit/polineyropatiya-pri-revmatoidn.html

Как лечить полинейропатию нижних конечностей

Полинейропатия при ревматоидном артрите

При полинейропатии наблюдается поражение большого количества периферических нервов. Это заболевание считается одним из тяжелейших неврологических нарушений. Выделяют несколько разновидностей полинейропатии: сенсорная, моторная, вегетативная, смешанная и сенсо-моторная.

Что представляет собой полинейропатический синдром

Многим людям хотелось бы знать, что такое полинейропатический синдром и каковы последствия болезни? Полинейропатия довольно опасна. При ухудшении функции нервов, регулирующих работу сердца, повышается риск внезапной смерти из-за нарушения сердечного ритма.

Существуют и другие последствия заболевания:

  • снижение тонуса мускулатуры;
  • тревожность;
  • депрессия;
  • атрофия мышц.

Одним из самых серьёзных последствий патологии выступает полный паралич конечностей.

При полинейропатии полностью изменяется обычный образ жизни человека. В тяжёлых случаях больной теряет способность ходить, становится беспомощным.

Причины появления заболевания

Существуют разнообразные причины возникновения патологии:

  • повышенное содержание сахара в крови. При сахарном диабете разрушается структура миелиновой оболочки нервных волокон. Поэтому при наличии у больного этой патологии полиневропатия мышц нижних конечностей развивается довольно часто;
  • дефицит витаминов группы В в организме. Данные вещества нужны для полноценного функционирования нервной системы;
  • воздействие токсичных веществ. При отравлении мышьяком или угарным газом симптомы патологии могут появиться достаточно быстро: спустя несколько суток;
  • поражение нервных волокон при травмах или оперативном вмешательстве;
  • наличие у пациента аутоиммунных заболеваний;
  • предрасположенность к полинейропатии, передающаяся по наследству.

Как лечить поясничный кифоз?

Узнайте, что такое синдром конского хвоста.

Разновидности патологии

Принято выделять несколько разновидностей полинейропатии:

  • сенсорная. При этой разновидности заболевания снижается чувствительность пораженных конечностей, появляются такие симптомы, как онемение, чувство покалывания, жжение;
  • моторная. Данная разновидность полинейропатии характеризуется слабостью мышц. В тяжёлых случаях пациент лишается возможности пошевелить рукой или ногой;
  • сенсо-моторная. Как следует из названия, при данной форме заболевания у больного появляются признаки как сенсорной, так и моторной полинейропатии;
  • вегетативная. При этой форме недуга возникают такие симптомы поражения вегетативной нервной системы, как усиленное потоотделение, учащенное сердцебиение, головокружение, бледность кожных покровов;
  • смешанная. У больного, страдающего такой формой полинейропатии, происходит поражение всех видов нервных волокон.

Характерные симптомы

При полинейропатии нижних конечностей возникают следующие симптомы:

  • мышечная слабость;
  • отёки конечностей;
  • изменение походки;
  • контрактура. При этом состоянии подвижность конечности в суставе существенно ограничивается. Человек не может полностью разогнуть или согнуть ногу;
  • появление болевых ощущений в пораженных конечностях;
  • истончение мышц.

При полинейропатии нередко повышается чувствительность нижних конечностей. Поэтому любое прикосновение к пораженному месту может вызывать болевые ощущения.

При полинейропатии нередко наблюдаются вегетативно-трофические изменения. На нижних конечностях могут появляться трофические язвы, замедляется процесс заживления мелких ссадин и порезов. В тяжёлых случаях у больного развивается гангрена.

Как использовать Меновазин при болях в суставах?

Особенности лечения

Поскольку при данном заболевании нарушается питание нервных волокон, пациенту назначают вазоактивные препараты:

  • «Трентал»;
  • «Вазонит»;
  • «Эмоксипин».

При полинейропатии прописывают и витамины группы В. Они способствуют улучшению проводимости нервных волокон. Избавиться от болевых ощущений, возникающих при полинейропатии, можно при помощи нестероидных противовоспалительных лекарств. При резких болях нередко применяют «Анальгин» или «Трамадол».

При полинейропатии серьезно поражаются мышцы. Для восстановления их подвижности требуется кропотливая работа нескольких специалистов. После прохождения терапевтического курса больному рекомендуется посетить сеансы лечебного массажа. Процедура оказывает положительное воздействие на организм:

  • массаж способствует улучшению кровообращения в районе конечностей;
  • процедура помогает повысить эластичность мышц;
  • благодаря массажу улучшаются обменные процессы в тканях.

Хороший терапевтический эффект дает и физиотерапия. Соответствующие процедуры помогают снять болевой синдром, способствуют улучшению микроциркуляции крови.

На ранней стадии заболевания можно применять и народные средства. При отравлении рекомендуется приготовить такой коктейль:

  1. 0,1 л свежевыжатого морковного сока смешивают с одним яичным желтком.
  2. К указанным компонентам добавляют 20 мл оливкового масла и 10 г мёда.
  3. Все ингредиенты тщательно перемешивают.

Полезный коктейль употребляют два раза в сутки приблизительно за полчаса до приема пищи. Длительность приема средства устанавливается в индивидуальном порядке.

При полинейропатии, возникающей на фоне сахарного диабета, можно приготовить такой настой:

  1. 10 г измельченного лаврового листа соединяют с 30 г семян пажитника.
  2. Растительное сырье заливают 800 мл кипящей воды.
  3. Смесь нужно настаивать в течение двух часов.

Напиток отлично утоляет жажду при сахарном диабете, способствует снижению глюкозы в организме.

При лечении заболевания можно заварить одну столовую ложку гвоздики 0,5 л кипятка. Смесь надо настаивать не менее двух часов. Нужно принимать по 0,2 л средства в сутки небольшими порциями. Продолжительность курсового лечения составляет не менее 14 дней.

Больному необходимо правильное питание. Нужно добавить в свое ежедневное меню больше овощей и фруктов. Ему необходимо отказаться от жареной пищи, копченостей, маринованных овощей. Пищу рекомендуется готовить в пароварке.

Чем полезна магнитотерапия для суставов?

Узнайте, как применять Нурофен при болях.

Дальнейший прогноз на жизнь

Если были устранены соответствующие симптомы, и лечение полинейропатии нижних конечностей прошло успешно, дальнейший прогноз будет благоприятным.

При отсутствии надлежащей терапии больной может стать инвалидом.

Некоторые разновидности патологии практически не поддаются лечению. К примеру, полинейропатия, вызванная аутоиммунными нарушениями.

Если заболевание возникло на фоне сахарного диабета или отравления, больной довольно быстро сможет вернуться к обычному образу жизни. При этом ему придется отказаться от спиртного и снизить концентрацию глюкозы в крови.

Прогноз при хронической полинейропатии в большинстве случаев печальный. Полностью устранить недуг, скорее всего, не удастся. Но правильно подобранное лечение позволит облегчить симптомы заболевания и поможет предупредить возникновение серьезных осложнений.

Заключение

Для того чтобы снизить вероятность возникновения патологии, следует проявлять осторожность при работе с токсичными веществами, контролировать уровень глюкозы в крови. Человеку необходимо сбалансированное питание: в ежедневном меню должны преобладать продукты, богатые витаминами.

Источник: https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/kak-lechit-polinejropatiyu-nizhnih-konechnostej.html

Ревматоидный артрит

Полинейропатия при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит – это системное заболевание, возникающее вследствие воздействия на организм холода, как внешнего, так и внутреннего (иньское питание).

Причины возникновения артрита

Избыток прохладных (холодных) средств лечения и питания, когда и климат, и сезон года, и конституция человека благоприятствуют накоплению «холода» – все это приводит к возмущению иньских конституций Слизь и Ветер, «увеличению плохой холодной крови» и развитию болезней «холода», в том числе болезней суставов. Одно из таких заболеваний – ревматоидный артрит, который преимущественно поражает суставы рук и ног.

Болеют ревматоидным артритом чаще женщины среднего возраста, но заболевание может возникнуть и у мужчины, а в последнее время оно все чаще наблюдается и у детей. Боли в суставах сопровождаются чувством скованности и ограничением их подвижности («утренняя скованность суставов»).

По мере развития заболевания длительность утренней скованности все увеличивается. Со временем происходит атрофия мышц и связок, деформируются суставы отдельных пальцев в виде «шеи лебедя» или всей кисти в виде «плавника моржа».

Движение суставов все более затрудняется, кисти и стопы утрачивают свои функции, человек теряет способность обслуживать себя и становится инвалидом.

Лечение ревматоидного полиартрита в западной медицине обычно сводится к назначению противовоспалительных средств, а если болезнь зашла слишком далеко, применяются цитостатики или гормональные препараты.

Действие гормональных средств поначалу выглядит очень эффективным. Но иллюзорное улучшение самочувствия продолжается недолго, не более двух-трех месяцев или нескольких недель.

А затем начинает проявляться побочное действие гормонального препарата, прежние дозы которого уже не справляются с новыми обострениями.

Потребление гормонов извне делает «ненужной» работу собственных надпочечников, и они постепенно утрачивают свои функции.

Одновременно с этим развивается синдром Иценко-Кушинга: повышается вес, область плечевого пояса и живот полнеют, лицо становится круглым, «лунообразным», щеки краснеют (матронизм), кожа высыхает и шелушится, на ней появляются незаживающие язвы, высыпают прыщи и угри. Происходит атрофия мышечных тканей.

Из-за повышенной ломкости кровеносных капилляров при самых незначительных травмах на теле появляются синяки (гематомы).

У мужчин развивается импотенция, а у женщин нарушается менструальный цикл, появляется растительность на лице, груди, животе, руках и ногах (гирсутизм). Иммунитет резко снижается.

Развивается гипертония, остеопороз, сахарный диабет, нарушается нормальная работа мозга, прогрессируют эмоционально-личностные изменения вплоть до выраженных психозов, депрессии.

Ревматоидный артрит в начале поражает один или несколько мелких суставов, но постепенно в процесс вовлекаются все новые суставы: голеностопные, коленные, челюстные и др.

Болезнь распространяется на внутренние органы: развивается порок сердца, гепатит, нарушение функций поджелудочной железы, почек (пиелонефрит). При этом диагноз меняется с формулировки «суставная форма» на формулировку «суставно-висцеральная форма».

Важно отметить, что прием гормональных препаратов в значительной степени ускоряет процесс глубоких, необратимых изменений во внутренних органах.

Лечение ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита в клинике «Наран» направлено на искоренение первопричины болезни – нарушения конституцийВетер, Слизь, Желчь.

Именно этим определяется комплексное воздействие на организм, которое включает в себя четыре метода: коррекция питания иобраза жизни, применение фитопрепаратов и внешние методы: прогревание полынными сигарами и конусами, точечный массаж, стоун-терапия, вакуум-терапия.

Особенно хороший эффект дает контактное прогревание (моксотерапия) полынными конусами, которые помещаются непосредственно на коже в области суставов. В результате происходит глубокое тепловое воздействие, улучшается кровообращение в области поражения суставов, и воспаление значительно уменьшается.

По статистике клиники «Наран», комплексное применение внешних процедур тибетской медицины и фитотерапии дает ярко выраженный лечебный эффект при ревматоидном артрите и других заболеваниях суставов. Многим нашим пациентам удалось избежать инвалидности и вернуться к полноценной жизни благодаря лечению средствами тибетской медицины.

Профилактика ревматоидного артрита

Избегать переохлаждения, одеваться по сезону и держать ноги в тепле – это главные условия для лечения суставов. Еда у таких больных всегда должна быть горячей. Никаких холодных напитков – газированной воды, соков. Исключить сырые овощи и фрукты. Если яблоки, то – печеные, другие фрукты лучше употреблять в виде компотов и пюре.

Из овощей лучше делать рагу, это блюдо предпочтительней салатов, так как в теплом виде витамины высвобождаются. Хороши специи, которые улучшают усвоение полезных веществ. Например, чай можно пить с щепоткой тертого корня имбиря, имбирь способствует согреванию.

Из растительных масел такими же свойствами обладают кунжутное, оливковое, кокосовое и кукурузное.

Необходимо избегать любых видов закаливания, ведь первыми на холод реагируют суставы, кожа, связки, мышцы.

Источник: https://naran.ru/bolezni/sistemnye-zabolevaniya/lechenie-revmatoidnogo-artrita/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.