Послеоперационный период после замены тазобедренного сустава

Содержание

Эндопротезирование тазобедренного сустава: реабилитация после операции по замене в домашних условиях, отзывы о восстановлении

Послеоперационный период после замены тазобедренного сустава

Реабилитация в период после эндопротезирования тазобедренного сустава нужна, чтобы возобновить активность сочленения, убрать болевой синдром, предупредить появление осложнений, подготовить ногу к нагрузкам и улучшить общее самочувствие больного.

Успешный реабилитационный процесс после эндопротезирования тазобедренного сустава связан со многими особенностями. Восстановительные процедуры начинаются уже на следующий день после осуществления оперативного вмешательства, при котором проводится замена протеза, и они могут длиться от 2 до 3 недель.

Иногда, к примеру, если у человека слабый иммунитет, период восстановления начинается в предоперационное время. Это необходимо, чтобы можно было максимально подготовить тазобедренные суставы к замене протеза и избежать инвалидности.

Восстановительные процедуры основываются на следующих принципах:

  • строжайшая последовательность;
  • беспрерывность курса;
  • систематические занятия с доктором и самостоятельно;
  • индивидуальный подход.

Реабилитация: для чего она нужна?

Некоторые восстановительные меры после эндопротезирования нужно проводить в домашних условиях, однако, абсолютное самолечение может быть опасным для здоровья.

Ведь психологическая особенность человека такова, что неприятные болезные ощущения (естественное явление в послеоперационный период) будут подталкивать его инстинктивно сохранять свою ногу.

Как известно, неполноценная нагрузка, приводит к мышечной гипотрофии и неверному тонусному перераспределению. В следствие чего возрастает вероятность формирования контрактур, из-за чего может развиться деформация костей таза и бедра, осложнения при ходьбе и компенсаторного сколиоза.

Восстановительные мероприятия после эндопротезирования тазобедренного сустава осуществляется под присмотром врачей в специальном оздоровительном санатории. В таких центрах доктора будут контролировать нагрузку, чтобы мышечные и суставные ткани были разработаны правильно, мышечный тонус возобновился и болевой синдром ушел.

Начальный предоперационный период восстановления

Нулевая реабилитационная фаза заключается в специальных упражнениях. Их необходимо делать перед проведением операции дома либо в клинике. Такие тренировки способствуют:

  1. улучшению циркуляции крови;
  2. предупреждают застойные образования;
  3. активизируют трофику тканей;
  4. улучшают финиширование сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  5. разрабатывают тазобедренные сочленения;
  6. устраняют болевой синдром;
  7. убирают дискомфорт.

Обратите внимание! Основной принцип нулевого этапа реабилитации – каждое упражнение стоит делать неторопливо и осторожно.

Рекомендуемые упражнения, которые следует делать в положении лежа, заключаются в поочередном сдвигании стоп вниз и вверх. Делаются они не менее 10 раз на каждую ногу.

Задействуя голень (не колени), нужно сделать 5 круговых движений против и по часовой стрелке.

Нужно с силой вдавить предварительно выпрямленную конечность в пол. Напряжение надо сохранять не менее 7 секунд. Упражнение повторяется около 10 раз.

Не убирая пятку от пола надо подвести ее при согнутом колене к бедру. Затем ногу следует вернуть в ровное положение неспешно передвигая пятку в направлении от бедра. Упражнение повторяется от 7 до 10 раз.

Ягодицы следует сократить и удерживать в напряженном состоянии около 8 секунд. Необходимо сделать как минимум 10 повторений.

Выпрямленные конечности плавно разводятся по сторонам, при этом их не отрывают от поверхности. Упражнение повторяется 10 раз.

Выпрямленную ногу следует поднять над уровнем пола на несколько сантиметров, после чего ее нужно неторопливо поставить на поверхность. Повторять упражнение нужно не более 10 раз.

Чтобы достичь большей эффективности реабилитации вместе с ЛФК до начала операции по замене тазобедренного сустава желательно провести несколько процедур электростимуляции бедренной и ягодичной мышечной системы, и массажа нижних конечностей.

1-4 и 4-8 день

В первый день после проведения операции больному следует соблюдать постельный режим, поэтому его перевозят, используя каталку. На второй день можно постепенно нагружать новое сочленение собственной массой тела при помощи ходунков либо костылей. Иногда доктор назначает частичную нагрузку.

Главные задачи в реабилитационный период заключаются в следующем:

  • выполнение упражнений;
  • самостоятельный подъем с кровати;
  • хождение с костылями либо ходунками;
  • самостоятельное использование туалета;
  • пациент сам должен садиться и вставать со стула.

Чтобы избежать риска возникновения осложнений в первой фазе восстановления после проведения операции не рекомендуется надевать обувь без ложки, скрещивать ноги, садиться на корточки и лежать на стороне, на которой была проведена операция. Также не стоит принимать горячую ванну перед тем, как пациент планирует ложиться спать, поднимать ногу больше чем на 90 градусов и постоянно держать валик под коленным суставом.

В первые два дня после протезирования тазобедренного сустава врач назначает магнитотерапию либо УВЧ, при котором проводится лечебное воздействие температурой и излучением на участок, где был сделан шов.

Такие процедуры оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Более того их можно осуществлять без снятия повязки в палате. При наличии каких-либо противопоказаний к проведению таких процедур проводится УФО-облучение раны в процессе перевязки.

В профилактических целях, чтобы избежать застойных явлений в легких и предупредить развитие пневмонии, начальное восстановление включает в себя дыхательную гимнастику и вибрационный массаж грудной клетки.

Также в начале восстановления пациент проходит массаж, ЛФК и делает упражнения для суставов. При этом он учится делать изометрические упражнения, которые заключаются в напряжении мышц ягодиц, голени и бедра.

Лечебная гимнастика после проведения эндопротезирования делается каждый день на протяжении 15 минут (от 3 до 5 заходов). Таким способом можно усилить в мышцах обменно-трофические процессы и мобилизировать ЦНС. Этот вид гимнастических упражнений эффективен в случае двустороннего поражения тазобедренных сочленений.

По прошествии 4 дней после эндопротезирования тазобедренного сустава следует начинать подниматься по ступенькам, при этом нужно опираться рукой об перила, делая не больше одного шага за один раз.

Чтобы сократить восстановленный период поле эндопротезирования сочленения врач назначает массаж и курс ЛФК.

Итак, подъем по лестнице нужно осуществлять следующим образом:

  1. поставить на верхнюю ступеньку здоровую конечность;
  2. подтянуть ногу с протезом на ступень выше;
  3. поставить трость либо костыль на ступень, находящуюся ниже;
  4. поставить прооперированную конечность на ступень ниже;
  5. переставить здоровую конечность.

Подъем по ступенькам дома в послеоперационный период должен всегда начинаться с ноги, которая здорова, а спускаться нужно, опираясь на прооперированную конечность. Четвертый-пятый день часто именуют фазой «обманчивых возможностей», ведь слабость и острая боль на 5 день реабилитации проходит. Следовательно, человек хочет возобновить чувствительность ноги после протезирования.

Важно! На этом этапе нельзя игнорировать рекомендации и нагружать конечность. В противном случае все может закончиться вывихом тазобедренного сустава.

2- 8 неделя

Реабилитация в период  после эндопротезирования тазобедренного сустава на 2-3 неделе, когда швы уже сняты, включает в себя безболезненный массаж сочленения, при котором применяют легкие массажные движения. Также пациентам назначается специальный лечебно-физкультурный комплекс упражнений:

  • для мелких сочленений ног;
  • присаживание на кровати с задействованием рук;
  • для грудного и диафрагмального дыхания.

С особым вниманием следует отнестись к укладке и закреплению с помощью специальных валиков ноги после операции по замене протеза. Под коленное сочленение валики размещают с внешней стороны, чтобы не допустить наружной ротации бедра.

В этот период нагрузка на мышцы должна увеличиваться. Прооперированную ногу следует тренировать, чтобы возобновить силы и вернуть двигательный баланс. После чего пациент сможет перейти с костылей на трость.

Восстановление на 4-6 неделе в санатории либо дома обязательно должно включать в себя комплекс упражнений, направленных на разработку мышечной системы ноги, в частности тазобедренного сустава.

Первое рекомендованное упражнение – сопротивление (с использованием эластичной ленты). Выполнять его нужно 2 раза в день в 3 подхода. Лодыжка обматывается одним концом ленты, оставшаяся часть прикрепляется к ножке кресла или стола.

Следующее упражнение – сгибание тазобедренного сустава с сопротивлением. Для этого нужно прислониться к стенке, на которой закреплена эластичная лента, и отставить ногу в сторону. Конечность следует понимать вперед при чем колено должно быть выпрямлено. Далее необходимо вернуться в начальное положение.

Третье упражнение делается в положении стоя, оно заключается в отведение конечности в сторону. К прикрепленной ленте нужно встать здоровым стороной ноги, а после отвести в сторону протезированную ногу и вернуться в начальное положение.

В санатории в период реабилитации после проведения операции по замене протеза включает в себя тренировки на специальных тренажерах.

А ходить, используя трость необходимо до того момента, пока равновесие полностью не восстановится.

Двигаться нужно каждый день не менее 10 минут по три раза в день с каждым разом увеличивая время ходьбы, чтобы искусственный тазобедренный сустав нормально приживался.

После эндопротезирования тазобедренного сустава тренировка должна быть облегченной. А чтобы упражнения принесли пользу и не навредили необходимо посоветоваться с тренером либо посмотреть специальное видео.

Оптимальным вариантом после операции станут занятия на велотренажере, который поможет возобновить мышечный тонус и восстановить подвижность тазобедренного сочленения.

Изначально педали можно крутить только назад, а после – вперед. При этом колени нельзя поднимать высоко. По прошествии месяца нагрузку можно увеличивать. Также перед началом занятий тренажер нужно отрегулировать под рост.

Поздний этап

Основной реабилитации после проведения операции по эндопротезированию является прохождение курса лечения в санатории либо оздоровительном центре, где есть специальная аппаратура.

Методику реабилитационной терапии врач подбирает индивидуально, учитывая стадию и форму болезни каждого пациента. Чтобы вернуть жизнь в здоровое русло в санатории применяют различные восстановительные процедуры, например, лечебный массаж.

Действия специалиста по мануальной терапии направлены на возобновление мышечного и связочного аппарата, снятия болевого синдрома, активизирование циркуляции крови и устранение болевого синдрома.

Также после проведения операции, во время которой делалось тотальное эндопротезирование, для быстрейшего восстановления пациента врач назначает иглоукалывание. Эта процедура позволяет уменьшить болевые ощущения, устраняя спазм сосудов и улучшая питание клеток тканей.

Физиотерапия – процедура, при которой осуществляется воздействие температуры, электротока, лазера и ультразвука на зону восстановления. Вовремя грязетерапии активизируется метаболизм, в следствие чего улучшается питание ткани благодаря лечебным свойствам грязей.

Гидротерапия также очень полезна в послеоперационный период. Чтобы быстрее вернуть привычную жизнь нужно заниматься аквааэробикой, принимать хвойные и соляные ванны и не забывать о душе-шарко.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава – это довольно непростая операция, так как основанная категория пациентов, нуждающихся в ней – люди пожилого возраста. Поэтому заменять слабую нагрузку более тяжелой нужно не раньше, чем через 2-3 месяца. Если такие рекомендации не будут соблюдены, тогда могут появиться осложнения.

До 6 месяцев рекомендовано проводить реабилитационную терапию в домашних условиях, в которую входят:

  • занятия лечебной гимнастикой;
  • специальное питание;
  • массаж;
  • медикаментозная терапия.

И не стоит забывать, о том что нужно больше спать и отдыхать.

Источник: //sustav.info/lechim/hirurg/reabilitaciya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-doma.html

Поздняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Послеоперационный период после замены тазобедренного сустава

статьи:

  • Три периода реабилитации
  • Ранний период после операции эндопротезирования
  • Поздний период
  • Отдаленный период
  • Заключение

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – неотъемлемый этап послеоперационного лечения, направленный на восстановление тонуса мышц и функциональности ноги. Реабилитация заключается в ограничении (особенностях) физических нагрузок в период после операции и в выполнении лечебной физкультуры.

Принципы восстановительного периода после эндопротезирования тазобедренного сочленения:

  • раннее начало,
  • индивидуальный подход при проведении реабилитационных мероприятий,
  • последовательность,
  • непрерывность,
  • комплексность.

У реабилитации после эндопротезирования есть три периода: ранний, поздний и отдаленный. Для каждого из них разработан определенный комплекс гимнастики. Общая продолжительность реабилитации составляет до года.

Восстановление работоспособности ноги начинают еще в стационаре, где больному делали операцию. Приблизительный срок пребывания там – 2–3 недели.

Продолжать реабилитацию можно дома либо в реабилитационном центре, а заканчивать – в профилактории или специализированной клинике восстановительного лечения.

Если вы занимаетесь дома – важно не прерывать ЛФК и лечебные прогулки, чтобы восстановление прошло в полном объеме – только тогда мышечно-связочный аппарат надежно закрепит искусственный сустав, а все функции ноги восстановятся.

Отсутствие реабилитации после эндопротезирования грозит возникновением вывиха головки эндопротеза из-за слабости связок, перипротезным переломом, развитием неврита и другими осложнениями.

Реабилитацией после любого вида операции на суставах, в том числе замены тазобедренного на эндопротез, занимается врач-реабилитолог и (или) врач лечебной физкультуры. Он составит индивидуальную программу с учетом физического состояния пациента, степени адаптации к физической нагрузке, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний.

После установки эндопротеза восстановить трудоспособность реально. Упорство, желание выздороветь, четкое выполнение рекомендаций врачей – главные критерии положительного результата реабилитации после операции эндопротезирования.

Далее в статье я более подробно опишу периоды реабилитации, продолжительность каждого из них; перечислю, какие упражнения для тазобедренного сустава выполняют дома, а какие – в тренажерном зале.

Три периода реабилитации

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Ранний реабилитационный период после эндопротезирования

Этот период начинается сразу после отхождения от наркоза и продолжается не дольше 4 недель.

Шесть правил раннего периода

  1. Спите первые несколько ночей после операции эндопротезирования только на спине;

  2. поворачивайтесь на здоровый бок можно с помощью медсестры в конце первых суток после операции, на живот – через 5–8 дней;

  3. не делайте резких поворотов или вращений в тазобедренном суставе – это противопоказано;

  4. ни сгибайте больную ногу так, чтобы угол сгибания был больше 90 градусов;

  5. ни сближайте и не скрещивайте ноги – кладите между ног клиновидную подушку;

  6. регулярно выполняйте простые упражнения для предотвращения застоя крови.

Рекомендованное положение при сне и отдыхе

Цели раннего периода

  • Улучшить циркуляцию крови в прооперированной тазобедренной области;
  • научиться правильно садиться на постели, потом вставать с нее;
  • предотвратить развитие осложнений (пролежней, тромбоза, застойной пневмонии, плеврита);
  • ускорить заживление послеоперационного шва;
  • уменьшить отек.

Основные упражнения

В таблице – упражнения для икроножных, ягодичных, бедренных мышц обеих ног:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Правила выполнения упражнений:

  • делайте по несколько заходов за день, затрачивая 15–20 минут из каждого часа в течение дня;
  • соблюдайте медленный и плавный темп;
  • сочетайте упражнения с дыхательной гимнастикой по следующей схеме: при напряжении мышц – углубленный вдох, при расслаблении – продолжительный выдох;
  • выполняйте дыхательную гимнастику, чтобы избежать застоя в легких.
  • сначала упражнения в ранний период делайте только лежа на спине (хотя вставать на ноги нужно уже на 2–3 день), а потом такую же гимнастку делайте сидя на кровати.

Комплекс упражнений при реабилитации после эндопротезирования

Описанные в таблице выше упражнения я представила в порядке очередности их выполнения, они актуальны на протяжении всего реабилитационного курса. Этот комплекс ЛФК подходит для реабилитации больных после практически любой операции на суставах ног.

Дополнительные упражнения

В первые 2–10 дней после эндопротезирования врачи учат пациента правильно садиться на кровати, переворачиваться, вставать на ноги, ходить на костылях.

Уже научившись держать равновесие и опираться на прооперированную ногу, больной должен дополнить комплекс другими упражнениями – их нужно делать каждый день из положения стоя, держась за спинку кровати или стула. Вот они:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Чем раньше больной начнет вставать и ходить после эндопротезирования – тем меньше вероятность развития мышечных контрактур (ограничений подвижности) в тазобедренной области.

Поздняя послеоперационная реабилитация

Поздняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается спустя 3–4 недели после хирургического вмешательства и длится до 3 месяцев. Продолжительность реабилитации для каждого больного варьирует в зависимости от его возраста и других факторов.

Две цели позднего периода:

  1. тренировка мышц для их укрепления, повышения тонуса,

  2. восстановление объема движений в суставах.

После того как больной уже уверенно встает с постели, садится на высокий стул, ходит на костылях по 15 и больше минут 3–4 раза в день – двигательный режим расширяют тренировками на велотренажере (не дольше 10 минут 1–2 раза в день). Также больного учат ходить по лестнице.

Подъем на ступеньку начинайте со здоровой ноги, подставляя к ней прооперированную. При спуске опускайте на ступеньку ниже: сначала костыли, затем больную ногу а потом здоровую.

Отдаленный реабилитационный период

Этот период начинается спустя 3 месяца после операции эндопротезирования тазобедренного сустава; и длится до полугода и дольше.

Цели:

  • полное восстановление функционирования искусственного сустава;
  • ускорение регенерации костей;
  • улучшение функционального состояния связок, мышц, сухожилий.

Адаптационный двигательный режим предполагает подготовку пациента к более интенсивным физическим нагрузкам и адаптации в быту. ЛФК дополняют физиолечением (грязевыми или парафиновыми аппликациями, бальнеотерапией, лазеротерапией и другими физиопроцедурами).

Упражнения для выполнения дома

Позже вышеперечисленную гимнастику раннего периода после эндопротезирования дополняют более сложными упражнениями.

Примеры упражнений, которые больные выполняют дома после выписки. Нажмите на фото для увеличения

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Последние два упражнения и остальные, где движения надо делать движения выпрямленной ногой, необходимы после операции именно на тазобедренном суставе, т. к. они направлены на разработку тазобедренного эндопротеза. Для восстановительного периода при замене другого крупного сустава ноги – они являются лишь дополнительными.

Степ-платформа

Гимнастика на тренажерах

Адаптационный двигательный режим в отдаленном периоде расширяют за счет лечебной физкультуры на тренажерах. К этому времени связки и мышцы уже достаточно окрепли после операции, поэтому интенсивность нагрузок можно увеличивать. В таблице ниже – наиболее распространенные упражнения для полного восстановления амплитуды движений в тазобедренном суставе.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Заключение

На каждом этапе реабилитации важен контроль врача лечебной физкультуры. Он подскажет вам когда можно усложнять упражнения, увеличивать нагрузки.

Самостоятельное выполнение упражнений для тазобедренного сустава после эндопротезирования, особенно с использованием тренажеров, может привести к серьезным последствиям.

Нельзя заниматься гимнастикой через боль или, наоборот, прекращать ее раньше времени, даже если вы чувствуете себя хорошо и эндопротез, как вы считаете, хорошо двигается.

Только четкое выполнение всех задач, поставленных врачом, заставит ваш новый сустав полноценно работать.

Надежда Мартынова

Источник: //spina-help.ru/pozdnyaya-reabilitaciya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava/

Замена тазобедренного сустава: реабилитация после операции

Послеоперационный период после замены тазобедренного сустава

Такая процедура, как замена тазобедренного сустава, стала довольно популярной операцией, осуществляемой в качестве лечения дегенеративного остеоартроза. Данное заболевание встречается довольно часто, поэтому растет спрос на подобный тип хирургии.

Если оперативное вмешательство полностью ложится на плечи хирурга, то послеоперационная реабилитация — это процесс, ответственность за который берет на себя пациент.

Ввиду того, что период восстановление может полностью уничтожить всю работу врачей, очень важно, чтобы он прошел максимально правильно и корректно.

Общие рекомендации после операции

Для того чтобы реабилитация прошла успешно, нужно соблюдать некоторые общие правила восстановления, которые могут помочь после оперативного вмешательства. Они заключаются в следующем:

  1. Спать в первые несколько дней после хирургии стоит только лишь на спине.
  2. Поворачиваться стоит лишь на тот бок, на котором не проводилось оперативное вмешательство.
  3. Первые пару дней после хирургии стоит осуществлять движения максимально осторожно и медленно.
  4. Категорические не рекомендуется во время реабилитации полностью приседать на пальчиках, сидеть, скрещивая нижние конечности, а также забрасывать ногу на ногу.
  5. В свободное время лучше всего постоянно заниматься лечебной физкультурой. Но при этом не стоит переусердствовать.

Вышеперечисленные правила являются довольно простым. Но иногда пациенты их нарушают, что приводит к довольно неблагоприятным последствиям.

Этапы реабилитации

После того, как была проведена операция, очень важно выполнить несколько этапов реабилитации. Среди них можно выделить следующие периоды:

  1. Нулевая фаза восстановления. В этот период движения человека должны быть минимальны. Нагрузки на ноги также не стоит делать слишком большие. Данный этап почти полностью ограничивает пациента в его телодвижениях, приковывая его к кровати.
  2. Первая фаза. Этот период направлен для того, чтобы человек смог обрести возможность полностью себя обеспечивать, при этом осуществляя еще довольно ограниченные движения.
  3. Вторая фаза. В это время пациент обретает возможность довольно свободно двигаться и выполнять усиленные типы упражнений.
  4. Третья фаза. Этот промежуток времени направлен на достаточно интенсивную разработку нижних конечностей. Именно в этот период стоит разнообразить типы упражнений более сложными упражнения, в том числе и на велотренажере, и на беговой дорожке.
  5. Четвертая фаза. Данный этап позволяет человеку полностью возвращаться к свободному образу жизни. Но при этом все равно остаются обязанности выполнять упражнения, чтобы не запустить процесс в обратном направлении.

Если правильно провести все этапы восстановления, то можно довольно быстро и без каких-либо проблем полноценно начать двигаться и жить активным образом жизни без ограничений, связанных с невозможностью ходить.

Нулевая фаза восстановления

Реабилитация после операции начинается с нулевой фазы. Она соответствует первому дню вслед за проведением хирургии.

Прежде всего врачи назначают пациенту курс специальных упражнений. Он необходимый по нескольким причинам, среди которых стоит выделить улучшение кровообращения в нижних конечностях, а также предотвращение образования тромбов.

Гимнастические процедуры в первый день после хирургии выполняются в сидячем и лежачем положении. Их нужно делать трижды в день двумя ногами.

Среди упражнений хирурги выделяют необходимости проведения следующих:

  1. Нужно напрягать четырехглавую мышцу. Это стоит делать в статическом положении тела человека.
  2. Сгибание и разгибание в колене.
  3. Вращение стоп в одну и другую сторону.
  4. Движение стопами в вертикальной плоскости.
  5. Поднятие выпрямленной конечностей на 10 сантиметров от плоскости, на которой лежит человека.
  6. Отведение выпрямленной ноги в право или влево от тела.

Полноценное выполнение всех вышеперечисленных упражнений может обеспечить хорошее начало курса реабилитации после замены тазобедренного состава.

Также вы можете посмотреть видео о том как восстанавливаются после операции и какие упражнения надо делать.

Первая фаза

Этап восстановления в виде первой фазы включается в себя 1-4 сутки после проведения оперативного вмешательства. В это время больному следует продолжать выполнять трижды в день те упражнения, которые были назначены на нулевой фазе реабилитации. К ним дополнительно добавляются и некоторые новые виды нагрузок. Среди них врачи выделяют такие:

  1. Поднятие нижней конечностей, которая согнута в области колена. Следует это делать стоя, держась за какую-либо опору, чтобы не упасть.
  2. Отведение выпрямленной нижней конечности в сторону. Позиция выполнения данного упражнения аналогична предыдущему.
  3. Отведение выпрямленной нижней конечности вперед и назад. Соответственно человек в этом время тоже должен стоять.

Первая фаза реабилитации после замены тазобедренного сустава направлена на полное обеспечение собственного обслуживания пациента. Это касается прежде всего возможности вставать, ходить, посещать санузел и т.д.

При этом стоит быть готовым к риску вывиха бедра, который возможен на данном этапе процесса восстановления. Именно поэтому врачи создали некоторые правила, позволяющие полностью избежать данного неблагоприятного последствия.

Они заключаются в следующем:

  1. Спать нужно в положении, при которой между ногами удерживается подушка.
  2. Ложиться на сторону, где проходила операция, не стоит.
  3. Не нужно держать все время ноги в согнутом в коленях положении.

Иногда вышеперечисленные правила могут приносить определенный уровень дискомфорта. Но лучше всего несколько дней их выполнять, нежели потом переживать еще одно оперативное вмешательство.

Вторая фаза

С 4 суток до 21 дня после проведения операции проходит вторая фаза реабилитации. В этот период необходимо постепенно все время наращивать степень нагрузок на нижние конечности.

Где-то на 5-8 дней нужно полностью научиться аккуратно и правильно ходить по лестнице. Это делать нужно определенный образом — во время подъема ведущей должна быть прооперированная нога, тогда как в процессе спуска — здоровая.

Только таким образом можно правильно распределить нагрузку тела и уберечь сустав от неблагоприятного воздействия на него.

Ввиду того, что во время второй фазы восстановления сохраняется риск получения вывиха бедра, нужно полностью выполнять все правила первого этапа, направленные на минимизацию факторов, влияющих на это.

Третья фаза

С 21 дня до начала второго месяца после замены сустава проходит третья фаза восстановления. Этот этап направлен на активизацию тренировок, которые стимулируют ягодичные и бедренные группы мышц.

В качестве тренажера на данной фазе реабилитации можно использовать эластичный бинт. Он позволяет осуществлять все упражнения с определенным уровнем сопротивления, что значительно помогает разработать мускулатуру нижней части тела.

Прежде всего это касается следующих двух видов нагрузок:

  1. Сгибание и разгибание нижней конечности в положении стоя.
  2. Отведение ноги в сторону в положении стоя.

На третьей фазе реабилитационного периода больному требуется ходить довольно часто. При этом прогулки не должны быть длительными и выносливыми. Их время стоит увеличивать постепенно, чтобы нога могла каждый раз привыкать к подобного рода нагрузкам. Максимальная длительность ходьбы должна быть около 2 часов в день. Это стоит достичь лишь в несколько этапов.

Отдельно стоит заниматься в отделении реабилитации в медицинском учреждении. В этом месте стоит осуществлять упражнения, находясь на велотренажере. Это позволяет быстро и довольно легко нарастить мышечную массу. К тому же полезными будут упражнения зашагивания на ступень.

Четвертая фаза

Последний этап реабилитации начинается с начала 2 месяца и закачивается после 4 месяца, как было проведено протезирование.

В этом время существует большая опасность того, что человек перестанет делать упражнения, вследствие чего его состояние постепенно будет ухудшаться.

Так нередко получается, так как больной на данном этапе полностью возвращается в привычный для него ритм жизни, не чувствует болевого синдрома и может свободно передвигаться, как ему нужно.

Упражнения, позволяющие укрепить мускулатуру нижних конечностей, стоит проводить долго и регулярно. Многие врачи советуют их осуществлять до конца жизни.

При этом не стоит их делать, превозмогая болевые ощущения в суставе. Нужно понимать, что боль в мышцах — это нормально. Она возникает вследствие накопления в них молочной кислоты.

Если она появляется, упражнения продолжать можно и даже нужно.

На четвертой стадии реабилитации после операции стоит выполнять следующие типы упражнений:

  1. Полуприседания, держа спину строго в вертикальном, а не согнутом положении.
  2. Зашагивания на ступеньки.
  3. Отведение выпрямленной нижней конечности с сопротивлением или же ее отягощением на конце.
  4. Ходьба по беговой дорожке.
  5. Занятия на велотренажере.

Также не стоит игнорировать тот факт, что питание должно быть сбалансированным. Оно включается в себя три важных пункта:

  1. Достаточное количество белков, за исключением пациентов, которые болеют подагрой.
  2. Достаточно количество углеводов. Лучше всего выбирать долгие вещества, которые содержатся в кашах и выпечках из цельного зерна.
  3. Достаточное количество жиров. В них обязательно должно быть такие вещества, как омега-3-насыщенные кислоты.

Корректное питание необходимо для того, чтобы другие суставы организма получали должное количество полезных веществ. К тому же такая диета препятствует набору веса, благодаря чему нижние конечности не будут получать дополнительных нагрузок.

Стоит параллельно с физическими нагрузками и правильным питанием еще и принимать соответствующие медикаментозные средства. Их список определяет лечащий врач по результатам анализа пациента. В него обычно входят различные витаминизированные комплексы, а также пищевые добавки, которые включают в себя глюкозамин и хондротин в дозах, являющихся терапевтическими.

Более подробно о реабилитации вы можете узнать посмотрев это видео.

Источник: //prosustav.ru/treatment/reabilitaciya/posle-operacii-po-zamene-tazobedrennogo-sustava.html

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Послеоперационный период после замены тазобедренного сустава
В правой части снимка — последняя стадия разрушения левого тазобедренного сустава. Правый тоже поражен: суставная щель практически отсутствует.

Реабилитация начинается сразу после замены тазобедренного сустава.

Несмотря на остаточные болезненные ощущения, пациенту рекомендуется вставать с постели через 2 дня после операции и передвигаться по палате. Нагрузки, контролируемые врачом-реабилитологом, повышаются ежедневно.

Только так возможно вернуться к активному образу жизни уже через несколько месяцев.

Где лучше пройти восстановление – дома или в клинике

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

После замены тазобедренного сустава (ТБС) искусственным протезом пациент около 3 недель проводит в больничном учреждении.

В этот период его состояние контролируется врачами-реабилитологами, хирургом, проводившим операцию, младшим медицинским персоналом.

Восстановление происходит за счет приема препаратов, проведения физиотерапевтических и массажных процедур, ежедневных занятий лечебной физкультурой.

После истечения 21 дня встает вопрос о месте проведения дальнейшей реабилитации. Пациент может разрабатывать прооперированный ТБС в домашних условиях или профильном лечебно-реабилитационном центре. Даже при тщательном соблюдении врачебных рекомендаций грамотное и быстрое восстановление дома мало возможно.

В реабилитационных центрах, оснащенных самым современным оборудованием, разработка сустава займет значительно меньше времени. Этому способствует постоянный контроль состояния ТБС, дозирование физических нагрузок, своевременное внесение коррективов в схемы реабилитации. Восстановление в профильных лечебно-реабилитационных центрах пройдет без послеоперационных осложнений.

Особенности реабилитации

Основные цели реабилитации — устранение болей и воспаления, восстановление работы мышц и связочно-сухожильного аппарата ТБС, обеспечение полного взаимодействия эндопротеза с тазовой и бедренной костями, профилактика послеоперационных осложнений.

Любое хирургическое вмешательство сопровождается нарушениями целостности кожи, подлежащих мягких тканей. Это может стать причиной развития воспалительного процесса, присоединения вторичной инфекции, появления болей, нарушения работы внутренних органов.

Поэтому пациентам обязательно назначаются лекарственные средства:

  • антибиотики из группы цефалоспоринов, макролидов, полусинтетических пенициллинов;
  • антикоагулянты для исключения венозного тромбообразования;
  • нестероидные противовоспалительные средства от болей и воспаления;
  • средства для улучшения работы печени и органов мочевыделения;
  • хондропротекторы, сбалансированные комплексы микроэлементов и витаминов для ускоренной регенерации мягких, хрящевых, костных тканей.

Более быстрому восстановлению ТБС способствует проведение физиотерапевтических процедур. Это электростимуляция, ультрафонофорез или электрофорез, УВЧ-терапия, лазеротерапия.

Активно используется массаж, бальнео- и грязелечение. Но основной, самый эффективный способ разработки ТБС — лечебная физкультура и гимнастика.

Ежедневные занятия помогают укрепить мышечный корсет сустава, восстановить прежний объем движений.

Слева — здоровая поверхность сустава, справа — пораженная некрозом.

Сколько длится восстановление

После установки искусственного тазобедренного сустава в течение 3 недель пациент находится в хирургическом стационаре. Затем реабилитация может проходить в течение месяца в специализированных центрах или в домашних условиях. Для полного восстановления ТБС требуется от 3 до 4 месяцев.

На продолжительность реабилитации влияет возраст, вес пациента, тяжесть течения патологии, физическая подготовка. Немаловажен и метод хирургического вмешательства. Период восстановления несколько короче при однополюсном протезировании — замене только головки бедренной кости.

Если устанавливается и искусственная вертлужная впадина, то для разработки сустава потребуется больше времени.

Периоды реабилитации после замены тазобедренного сустава

Для каждого периода реабилитации характерны свои методы повышения функциональной активности ТБС. На начальных этапах особое внимание уделяется медикаментозному устранению болей и воспаления, профилактике инфицирования тканей, предупреждению послеоперационных осложнений.

Затем восстановление происходит преимущественно за счет лечебной физкультуры и гимнастики. Врачом-реабилитологом составляется индивидуальный комплекс упражнений для каждого пациента.

Он присутствует на всех занятиях, показывает, как правильно дозировать возникающие нагрузки, чтобы укрепление мышц, связок, сухожилий не сопровождалось микротравмированием хрящевых и костных структур.

Период реабилитацииПродолжительность постоперационного этапаХарактер регенерации структур ТБСХарактер двигательной активности
РаннийС 1 по 14 день включительноПосле купирования воспалительного процесса начинается заживление кожи и мягких тканейРанний щадящий, затем — облегченно-тонизирующий
ПозднийС 2 недель до 3-4 месяцевПосле кратковременной костной резорбции запускаются процессы обновления костных структур и их адаптации к новым условиямПервичный и поздний восстановительный, на завершающем этапе — адаптационный

Сделали операцию, но все равно болит? Это нормально, если не была пройдена программа восстановления.

Ранний период

Первые сутки после эндопротезирования пациент проводит в реанимации, где медицинским персоналом контролируется его сердечный ритм, дыхание, артериальное давление. Затем его перевозят в больничную палату для клинического ухода.

Воспалительные отеки устраняются с помощью холодовых компрессов, физиопроцедур, препаратов.

Чтобы не допустить застойных явлений в легких, прооперированного человека обучают технике глубокого дыхания, которая обязательно пригодится при выполнении упражнений лечебной физкультуры.

Так нужно пользоваться валиком между ног при изменении положения тела.Внимательно следите за углом тазобедренного сустава во время движений.

Спустя 2-3 дня пациенту разрешается вставать и садиться.

Движения сопровождаются болезненными ощущениями, поэтому назначаются анальгетики. Несмотря на то что боли вполне естественны после хирургического вмешательства, терпеть их нельзя.

Это станет причиной ухудшения психоэмоционального и физического состояния человека, замедлит восстановительные процессы.

Поздний период

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Хирурги-ортопеды рекомендуют реабилитацию после эндопротезирования ТБС в профильных медицинских центрах. Только там она будет профессиональной, высококачественной и относительно непродолжительной.

В позднем периоде физические нагрузки на сустав повышаются, чему способствует постепенное ослабление болей. Дискомфортные ощущения возникают лишь время от времени, быстро исчезают после короткого отдыха.

Какие методы восстановления ТБС показаны пациентам на этом этапе:

  • прогулки (желательно на свежем воздухе) по 30 минут 4 раза день. К концу второго месяца ходить следует не менее 4 часов в день;
  • протез с цементной фиксацией позволяет полностью нагружать ногу уже через 4-6 недель. При бесцементной фиксации искусственного сустава полнообъемная нагрузка возможна спустя 2 месяца.

Пациент учится ходить по ступенькам. Когда нога не болит, мы не замечаем, сколько ступеней преодолеваем ежедневно, а вот после операции начинаешь понимать, что это тяжело.

Важна не только длительность прогулок. До операции пациенты намеренно придерживались приспособительных поз, в том числе при ходьбе, чтобы избежать появления сильных болей, отсрочить использование трости или костылей. Одна из задач позднего этапа реабилитации — выработка правильных двигательных стереотипов, исправление осанки и походки.

Период функционального восстановления

На завершающем этапе реабилитации рекомендованы посещения бассейна, гимнастических залов, оборудованных тренажерами. Но наиболее полезно санаторно-курортное лечение.

В этих медицинских учреждениях практикуется комплексный подход к восстановлению пациентов после эндопротезирования ТБС.

Используются минеральные воды, радоновые и сероводородные ванны, лечебные грязи, аппликации с парафином и озокеритом, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, классический, вакуумный, акупунктурный массаж.

Тренированные мышцы вокруг сустава помогают его держать в своеобразном «корсете». А когда мышцы слабые, может происходить вывих, как на снимке.Как правильно садиться
Врачи разрешают садиться через 3 дня после установки ТБС. Угол сгибания в бедре не должен превышать 90 градусов.

В первые 2-3 недели нельзя находиться в положении сидя дольше 20 минут. Садиться следует плавно, медленно, без резких движений. При этом поверхность не должна быть слишком низкой или высокой.

Пренебрежение этими врачебными рекомендациями может стать причиной усиления болей, а также вывихов и подвывихов.

Вместо платформы можно использовать обычные ступеньки.Можно пользоваться велотренажером; его главное отличие — отсутствие ударных нагрузок.Альтернатива велотренажеру — степ-тренажер.

Правила ходьбы на костылях

Через 2-3 дня после операция разрешено передвижение по палате или больничному коридору на костылях в облегченном режиме. Сначала нужно выставлять вперед прооперированную ногу и костыли, затем делать упор на здоровую конечность. Чтобы сохранить точку опоры, необходимо делать небольшие шаги.

В первые дни за передвижениями пациента следит медицинский персонал. Самостоятельная ходьба возможна только после приобретения должных навыков обращения с костылями. Они заменяются тростью примерно через 4-6 недель.

Передвигаться без ортопедических приспособлений нужно после исчезновения хромоты, появления абсолютной уверенности при хождении.

Лечебная физкультура

Ежедневные занятия лечебной физкультурой способствуют улучшению кровообращения в ТБС, укреплению мышечного корсета прооперированной конечности, ускорению регенерации поврежденных тканей. На начальном этапе показана механотерапия.

Используются аппараты, осуществляющие движение ноги, контролирующие возникающие нагрузки и удерживающие конечность выровненной по оси, без смещения по окружности или в сторону.

Пациентам также рекомендованы сгибания-разгибания стопы и колена, круговые вращения ступней.

Через несколько дней приступают к выполнению более технически сложных упражнений:

  • лечь на живот, поочередно поднимать голени;
  • сидя на стуле, расставлять ноги на 40-50 см, а затем прижимать их друг к другу;
  • сидя на полу, сгибать одну ногу, а другую приподнимать на 30-40 см;
  • сидя на полу, разводить прямые ноги в стороны, а затем сводить;
  • в положении стоя с упором руки на спинку стула делать махи сначала прямыми, затем согнутыми ногами.

По мере восстановления всех функций ТБС в лечебные комплексы включаются упражнения на тренажерах, в том числе имитирующие езду на велосипеде. Полезны плавание, аквааэробика, скандинавская ходьба, йога.

Даже если бассейн от дома далеко, старайтесь посещать его хотя бы раз в неделю и час активно работать в воде.

Рекомендации в послеоперационном периоде

Костные ткани восстанавливаются медленно, поэтому нельзя чрезмерно нагружать сустав, пытаясь быстрее вернуться к активному образу жизни. Это только замедлит реабилитацию из-за микротравмирования структур ТБС.

Прооперированный тазобедренный сустав восстанавливается постепенно. Положительные изменения можно заметить по прошествии очередных 2-3 недель.

Нужно запастись терпением, выполнять все врачебные рекомендации касательно приема препаратов и занятий лечебной физкультурой.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: //sustavlive.ru/lechenie/hirurgicheskoe/reabilitacia-posle-zmeny-tazobedrennogo-sustava.html

Что такое остеоартроз

Остеоартроз может поражать любые суставы. Чаще всего развивается ДОА коленных суставов, затем позвоночника. Остеоартроз тазобедренных суставов занимает третье место по распространенности. Процесс может быть как одно-, так и двусторонним.

При этом в суставе происходит разрушение хрящей, выстилающих поверхности соприкасающихся костей, суставная жидкость приобретает склонность к воспалительным процессам, появляются краевые костные разрастания. На поздних стадиях суставная щель (промежуток между костями) исчезает, и движение в суставе становится невозможным. Причинами заболевания являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы;
  • метаболические нарушения (например, отложения в суставах мочевой кислоты, гидроксиапатитов).

Характерный симптом — боли в области проекции сустава, которые усиливаются во время физической нагрузки (ходьба). Болевой синдром может достигать такой интенсивности, что пациент теряет способность самостоятельно передвигаться.

Остеоартроз нельзя вылечить консервативными методами. При должном традиционном лечении возможно только поддержание состояния ремиссии. Так что замена тазобедренного сустава – единственная возможность вернуть здоровье и сохранить трудоспособность.

Длительность операции составляет 1-3 часа. Это зависит от того, какое проводится протезирование – полное или частичное. Пациент при этом находится под общим или спинномозговым наркозом.

Для быстрого восстановления и оптимальных результатов лечения необходимо уже через несколько часов после окончания операции начинать выполнять специальные упражнения.

Начальная фаза (1-е сутки после операции)

Уже в первые сутки после операции, не вставая с постели, необходимо начинать занятия лечебной физкультурой.

Первым делом назначается комплекс упражнений, необходимый для улучшения кровообращения в ногах и предотвращения образования тромбов. Выполняется такая гимнастика сидя или лежа 3 раза в день обеими ногами независимо от того, с одной или двух сторон была произведена замена сустава.

  1. Статичное напряжение четырехглавой мышцы бедра.
  2. Сгибание ноги в колене.
  3. Вращение стопы.
  4. Движение стопой вверх и вниз.
  5. Поднимание прямой ноги на 10 см от поверхности кровати.
  6. Отведение прямой ноги в сторону.

Первая фаза (2–4 сутки после операции)

Пациент продолжает выполнять уже имеющийся у него комплекс упражнений. К ним добавляются новые.

  1. Поднятие ноги, согнутой в колене. Исходное положение – стоя у опоры.
  2. Отведение прямой ноги в сторону в положении стоя.
  3. Отведение прямой ноги назад в положении стоя.

Основная цель этого периода реабилитации – перейти на полное самообслуживание (вставать, садиться, ходить, самостоятельно посещать туалет). В это время существует риск вывиха протеза. Для того чтобы нивелировать его, необходимо спать с подушкой между колен, не ложиться на оперированный бок и не держать постоянно колени согнутыми, даже если это уменьшает боль.

Вторая фаза (до 21 суток после эндопротезирования)

Пациенту необходимо продолжать наращивать нагрузку. Уже в конце первой недели следует научиться аккуратно ходить по лестнице. При подъеме сначала нужно зашагивать прооперированной ногой, потом здоровой, при спуске — наоборот.

Риск вывиха протеза сохраняется, поэтому необходимо выполнять все рекомендации предыдущего этапа.

Третья фаза (до 2 месяцев после операции)

Фаза активной тренировки ягодичных и бедренных мышц. Своеобразным тренажером выступает эластичная лента, которая позволяет все упражнения выполнять с сопротивлением (сгибание в тазобедренном суставе стоя у опоры, отведение ноги в положении стоя).

Пациент должен ходить часто и понемногу, постепенно увеличивая время прогулок до 2 часов в день в несколько этапов.

В отделении лечебной физкультуры (в стационаре и поликлинике) больному назначаются упражнения на велотренажере, которые великолепно развивают мышцы, а также зашагивания на платформу.

Четвертая фаза (до 4 месяцев после протезирования)

Это время таит скрытую опасность для пациентов. Успешно пройдя предыдущие этапы реабилитации, научившись ходить без трости, не чувствуя боли и ограничений подвижности, люди перестают делать упражнения. Это большая ошибка! Недостаточно крепкие мышцы, особенно у пожилых, быстро детренируются, что повышает риск травмы (падение из-за потери равновесия, например).

Упражнения для укрепления мышц ног следует выполнять регулярно на протяжении долгого времени, желательно всю жизнь. Тренироваться через боль нельзя.

Однако не стоит путать боль в суставе с болью в мышцах (из-за накопления молочной кислоты) и под этим предлогом отказываться от упражнений.

Следует выполнять полуприседы (строго с прямой спиной), зашагивания, отведения прямой ноги с сопротивлением или небольшим отягощением, ходить по дорожке или заниматься на велотренажере.

Также следует придерживаться сбалансированного питания. Рацион должен содержать большое количество белков (исключение делается больным подагрой), углеводов (лучше долгих, т. е.

каши, выпечка из цельного зерна), жиров (обязательно с достаточным количеством омега-3 ненасыщенных жирных кислот из морепродуктов).

Правильное питание поможет не набрать лишний вес, чтобы избежать нагрузки на сустав.

Список медикаментов будет выдан лечащим врачом. В него обычно входят витаминные комплексы и добавки, содержащие глюкозамин и хондроитин в терапевтических дозах.

Эндопротезирование тазобедренного сустава при правильно проводимой реабилитации позволяет пациенту вернуться к повседневной жизни в кратчайшие сроки.

Комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава:

Источник: //physiatrics.ru/1000247-reabilitaciya-posle-zameny-tazobedrennogo-sustava/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.