Постгерпесная невралгия лечение

Содержание

Причины, симптомы и лечение постгерпетической невралгии

Постгерпесная невралгия лечение

Одной из самых распространенных вирусных инфекций является герпесная. У детей один из типов вируса, под названием Herpes Zoster, вызывает ветрянку, а у взрослых провоцирует развитие опоясывающего лишая.

Его частым осложнением является постгерпетическая невралгия, проявляющаяся характерным болевым синдромом и другой симптоматикой. По международному классификатору болезней МКБ 10 эта патология имеет шифр G 53.0.

Что собой представляет заболевание

Опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай, — инфекционное поражение, вызванное возбудителем ветряной оспы. Почти каждый человек в детстве переносит ветрянку. После выздоровления вирус в большинстве случаев остается в организме в структурах нервной системы (чаще — в спинномозговых узлах).

В благоприятных условиях (снижение иммунитета) происходит рецидив инфекции.

Вирусный агент вновь активизируется и начинает размножаться в спинальных ганглиях и соответствующих спинномозговых нервах, которые имеют циркулярный (опоясывающий) ход на туловище.

Характерные для герпесной инфекции высыпания (пузырьки на фоне гиперемированных кожных покровов) локализуются по ходу этих нервных волокон. Внешний вид сыпи и дал название болезни.

Боли при опоясывающем герпесе (невралгия) связаны с тем, что защитные миелиновые оболочки нервов разрушаются в результате воспаления, вызванного вирусом герпеса. «Оголенный» нерв постоянно раздражается и посылает в головной мозг импульсы, которые распознаются центральной нервной системой, как боль, жжение или зуд.

После завершения лечения и избавления от высыпаний боли могут оставаться на довольно продолжительное время, так как оболочки нервов восстанавливаются очень медленно, и нервы постоянно подвергаются раздражению. Это состояние клинически проявляется болевыми ощущениями по ходу спинномозговых нервов.

Причины

Опоясывающий герпес возникает во взрослом возрасте далеко не у всех. И постгерпетическая невралгия наблюдается не после каждого случая перенесенной опоясывающей формы герпесной инфекции.

На вероятность развития подобного синдрома влияют:

  1. Пожилой и старческий возраст, особенно после 75 лет. В этот период жизни у людей чаще встречаются разнообразные иммунодефициты, являющиеся пусковым фактором для активизации вирусов. Кроме того, в таком возрасте снижена скорость анаболических процессов, то есть процессы разрушения преобладают над процессами восстановления. Регенерация всех тканей, в том числе миелиновых оболочек нервов, замедлена.
  2. Интенсивность герпетической невралгии (болевого синдрома во время клинических проявлений опоясывающего лишая). Если в период высыпаний пациент ощущает сильные боли по ходу спинномозговых нервов, то вероятность развития постгерпетической невралгии гораздо выше, чем в случаях безболезненной сыпи.
  3. Обширность поражения кожных покровов. Большая площадь повреждения объясняется чаще всего низким иммунитетом, который и является причиной активизации большого количества вирусов.
  4. Локализация высыпаний. Чаще всего боли сохраняются при патологии, сопровождающейся сыпью в области туловища (на спине, животе, на боковых поверхностях корпуса).
  5. Своевременность и эффективность этиотропного лечения. Чем раньше назначены специфические противовирусные препараты, тем меньше вероятность развития постгерпетической патологии.

Симптоматика и особенности протекания

Клиническая картина складывается из чувствительных, двигательных нарушений (в зависимости от пораженных нервов) и общих симптомов. Сколько будет длиться такое состояние, никто предугадать не в силах. Проблема может преследовать человека от пары недель до нескольких лет.

К локальным чувствительным нарушениям относятся разнообразные субъективные признаки:

  • резкая пульсирующая боль, иногда возникающая в месте, где локализовались высыпания при остром периоде опоясывающего герпеса;
  • постоянная тупая, распирающая жгучая боль;
  • чувство зуда, «ползания мурашек», другие невнятные ощущения, которые пациент объясняет, как «что-то мешает» (так называемые парестезии);
  • аллодиния — острая, стреляющая боль при прикосновении к пораженным местам;
  • локальное онемение на коже в сочетании с ощущением боли в этом же месте;
  • головные боли: если высыпания были обнаружены на лице, на слизистой оболочке ротовой полости, например, тригеминальная постгерпетическая невралгия при повреждении тройничного нерва.

Двигательные нарушения, наряду с болями, развиваются после опоясывающего герпеса с высыпаниями на коже конечностей при повреждении крупных нервных стволов: парезы — снижение силы в мышцах рук или ног разной степени тяжести. Такие нарушения встречаются довольно редко и зависят от уровня иммунитета, возраста, обширности поражения во время острой фазы заболевания.

К общим генерализованным симптомам относятся:

  • слабость, утомляемость;
  • снижение аппетита, похудение;
  • бессонница;
  • повышенная тревожность, беспокойство, постоянная напряженность из-за дискомфорта;
  • ухудшение памяти, внимания, скорости мышления и других функций высшей нервной системы.

Общие симптомы развиваются при длительном, изнуряющем течении постгерпетической невралгии: боль может длиться несколько месяцев или даже лет после перенесенного опоясывающего лишая.

Симптомы могут быть единичными, но чаще встречается сочетание нескольких признаков. Главной характеристикой постгерпетической невралгии является отсутствие кожных высыпаний на момент предъявления жалоб и осмотра больного.

Диагностика

Для установления правильного диагноза необходима консультация невролога. Специалист выслушает жалобы пациента, уточнит характер боли, сопутствующие симптомы. Во время опроса врач выясняет когда, при каких обстоятельствах появились жалобы, были ли герпетические высыпания на коже в месте локализации боли.

Для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики с другими болезнями могут потребоваться дополнительные методы исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
  • МРТ, КТ позвоночника, спинного мозга;
  • электронейромиография (ЭНМГ) — для уточнения уровня и характера поражения нерва.

Терапия

Эффективность лечения постгерпетической невралгии зависит от своевременного обращения пациента за медицинской помощью и быстроты установления правильного диагноза.

Терапия должна носить комплексный характер, включать несколько методов лечебного воздействия: разнообразные лекарства, физиотерапевтические процедуры, использование средств народной медицины.

Препараты для медикаментозного лечения

Противовирусные средства на этапе постгерпетической невралгии, как правило, не требуются, так как острое поражение герпесвирусом уже купировано. Обычно неврологи для лечения назначают следующие группы препаратов:

  • Противосудорожные средства (Финлепсин, Прегабалин).
  • Антидепрессанты из группы трициклических.
  • Пластыри с местным анестетиком — лидокаином (Версатис).
  • Мази, гели, действующим веществом которых является экстракт острого перца (Капсаицин). Используются только при лечении взрослых из-за выраженного ощущения жжения после приклеивания пластыря.
  • Гормональные препараты (Дексаметазон, Преднизолон).
  • Наркотические анальгетики. Применяются по строгим показаниям при абсолютной неэффективности других методов и интенсивном болевом синдроме.

Дозировка, длительность курса лечения каждым из препаратов определяется только специалистом, индивидуально для пациента.

Народные средства

Вспомогательным методом терапии, облегчающим самочувствие, считается применение в домашних условиях некоторых народных средств:

  1. Пихтовое масло. Веществом обрабатывают участки кожи, где ощущается боль, зуд или жжение, 3 раза в неделю. Курс — не менее 1 месяца.
  2. Сок черной редьки. Для приготовления средства нужно вырезать отверстие в корнеплоде, заполнить его медом и оставить на пару суток в теплом месте в глубокой емкости. За этот период времени в посуду стекает смесь меда и сока, которую используют для приготовления компресса на место поражения. Процедуры делают дважды в день.
  3. Продукты пчеловодства (прополис, пчелиный воск) используются для обработки болезненных участков кожи.
  4. Протирание пораженных мест кусочками льда.
  5. Для приема внутрь используют отвары или настои лечебных растений, обладающих седативным эффектом: ромашки, валерианы, зверобоя. Столовую ложку растительного сырья заливают 300 мл кипятка, оставляют на час под крышкой. Процеженный настой пьют по 100—150 мл дважды в день.

Другие методы терапии

Нередко в плане комплексного лечения врач рекомендует дополнительные способы:

  • физиотерапевтические методы лечебного воздействия: электрофорез с анестетиками, УВЧ;
  • иглорефлексотерапия;
  • занятия с психотерапевтом, сеансы гипноза, медикаментозный сон;
  • лечебный массаж;
  • чрескожная электростимуляция;
  • межпозвоночные блокады — введение анестетиков в межпозвонковые промежутки;
  • хирургическое малоинвазивное вмешательство — радиочастотная деструкция нервных стволов.

Осложнения

Серьезные осложнения при развитии постгерпетической невралгии встречаются достаточно редко:

  1. При поражении крупных периферических нервов в конечностях и отсутствии адекватного лечения возможно постепенное развитие выраженного пареза или паралича. Это довольно редкое осложнение, встречается только у пожилых людей или при условии тяжелого иммунодефицита.
  2. При длительном течении интенсивного болевого синдрома возможно развитие депрессии.
  3. Если постоянно бесконтрольно принимать анальгетики или другие препараты для уменьшения боли, не консультируясь с врачом, можно получить передозировку лекарств или привыкание к ним.

Прогноз и профилактика

Прогноз для здоровья и для жизни, как правило, благоприятный при отсутствии серьезной сопутствующей патологии.

Для профилактики постгерпесной невралгии самое главное — не допустить развития опоясывающего герпеса. Это подразумевает соблюдение следующих правил:

  1. Полноценное здоровое питание. Рацион должен включать все необходимые вещества (белки, жиры, сложные углеводы, витамины и микроэлементы).
  2. Регулярные занятия спортом.
  3. Частые прогулки на свежем воздухе.
  4. Устранение стрессовых ситуаций.
  5. Соблюдение режима труда и отдыха.
  6. Периодические профилактические курсы приема витаминно-минеральных комплексов для повышения иммунитета, предупреждения развития инфекционных заболеваний.
  7. Необходимо своевременно лечить любые проявления герпесвируса.

Постгерпетическая невралгия — последствие опоясывающего герпеса, встречающееся при определенных ситуациях, связанных обычно со снижением защитных сил организма.

Во избежание осложнений и для скорейшего избавления от симптоматики, при появлении жалоб на боли, онемение на туловище после перенесенного опоясывающего лишая, следует сразу обратиться на прием к неврологу.

Специалист назначит комплексное лечение и даст рекомендации по профилактике патологии в дальнейшем.

Источник: http://KozhaInfo.com/gerpes/postgerpeticheskaja-nevralgija.html

Постгерпетическая невралгия: лечение в домашних условиях, симптомы и способы предупреждения заболевания,

Постгерпесная невралгия лечение

Постгерпетическая невралгия может развиваться в продолжение герпеса, опоясывающего лишая или ветрянки. Лечение должно быть своевременным и полноценным.

Все эти заболевания имеют вирусное происхождение, возбудителем которых является вирус ветряной оспы (Varicella zoster) семейства герпесвирусов.

По международному классификатору болезней (МКБ-10) для постгерпетической невралгии установлен код — G53.0. В02.2.

Общие сведения

Главным отличием постгерпетической или постгерпесной невралгии от других видов являются кожные высыпания, которые, как правило, носят односторонний характер и распространяются по ходу возбужденного нерва. Боли постгерпетической невралгии могут проявляться до появления на коже высыпаний, на фоне кожных высыпаний, а также после их исчезновения.

Вирус ветряной оспы поражает нервную систему в определенных ее участках, ганглиях и приводит к ее патологическим изменениям в этой области. Это способствует изменению химического состава веществ, выделяемых в спинной мозг, что провоцирует возникновение нестерпимой боли.

Развивается постгерпесная невралгия как продолжение не до конца вылеченного основного вирусного заболевания — герпеса, ветрянки или лишая.

Правильно распознать и поставить диагноз на ранних стадиях постгерпесной невралгии должен врач-невропатолог или врач-невролог.

Длительность течения постгерпесной невралгии у всех больных индивидуальна и может тянуться месяцами. Лечение также назначается индивидуально.

Все зависит от хода течения болезни, принимаются во внимание результаты визуального осмотра и лабораторных исследований, а также общее состояние больного, наличие таких симптомов, как: бессонница, снижение физической активности, вплоть до слабости мышц и паралича, ухудшение аппетита и потеря веса, головная боль, чувство тревожности и т. д.

Локализация вируса

Вирусом ветрянки могут быть поражены различные нервы. Итак, если нервы поражены в области:

  • лопаток, то возникает межреберная невралгия;
  • лица, то возникает герпетическая невралгия тройничного нерва;
  • затылка, то возникает невралгия плечевого пояса;
  • крестца, то возникает невралгия седалищного нерва.

Группы риска

К группам риска людей, которые потенциально могут заболеть этим недугом, относятся люди:

  • В детстве переболевшие ветряной оспой — у них в организме в нервных окончаниях остался в сонном состоянии вирус Varicella zoster.
  • Люди зрелого возраста, которые недавно переболели опоясывающим лишаем.
  • Люди зрелого возраста, которые в детстве не болели ветряной оспой и заразились от болеющего ветрянкой ребенка или взрослого, который болеет опоясывающим лишаем. Такая ветрянка называется «бешеной», переносится очень тяжело и дает серьезные осложнения.
  • Пожилые, пережившие нервный стресс, находящиеся в эмоционально угнетенном состоянии, у которых, на этом фоне дремлющий вирус Varicella zoster активизируется.

Стадии развития заболевания

В своем развитии постгерпетическая невралгия имеет следующие стадии:

  • острая — когда появляется кожная сыпь;
  • подострая — когда новых высыпаний уже нет, а старые подсыхают, корочки отваливаются;
  • невралгия — когда высыпания полностью прошли, остались только болевые ощущения.

Виды болевых ощущений

Характеризуется постгерпетическая невралгия наличием сильнейших болей, которые не поддаются снятию обычными обезболивающими препаратами.

Болевые ощущения при постгерпетической невралгии бывают:

  • устойчивые, которые проявляются в виде чувства жжения, давления и могут сопровождаться онемением определенных участков кожи;
  • периодические, которые появляются внезапно, как удар тока, длятся недолго и на время утихают;
  • аллодинические, которые проявляются в виде жгучей поверхностной боли от легкого прикосновения к определенным участкам кожи, но проходят достаточно быстро.

Лечение заболевания

Постгерпесная невралгия лечению поддается, но эффективность лечения во многом зависит от того, насколько своевременно вы обратились к врачу и начали правильное лечение.

Опыт показывает, что если в течение первых трех суток после того, как были обнаружены первые признаки болезни, были сделаны медикаментозные назначения и начато лечение, то риск возникновения постгерпесной невралгии будет минимален.

Обычно постгерпесная невралгия лечится в домашних условиях. Но самостоятельно устранить боль обычными обезболивающими препаратами не получится, даже уколы дают очень кратковременный эффект.

Этот вид невралгии лечится совершенно другими, очень серьезными препаратами, которые могут быть назначены только врачом.

В частности, к таким препаратам относятся: противосудорожные, трициклические антидепрессанты и даже наркотические анальгетики.

Для каждой стадии заболевания имеется свое специфическое лечение. Оно должно начинаться как можно раньше, чтобы результат был эффективным.

Особенно тяжело проходит лечение постгерпетической невралгии у пожилых людей. Это объясняется тем, что все назначаемые препараты имеют множество побочных действий (об этом подробно написано в инструкциях по применению этих препаратов), которые проявляются у пожилых людей.

С особой осторожностью надо подходить к лечению этого вида невралгии у беременных женщин и кормящих матерей из-за наличия побочных эффектов у назначенных медикаментов. Лечение этой группы больных должно проходить под совместным контролем лечащего невропатолога, гинеколога и педиатра.

Медикаментозное лечение

На острой и подострой стадиях развития болезни, когда имеются кожные высыпания, назначается Ацикловир в таблетках для приема внутрь, а также Ацикловир мазь для обработки участков кожи, пораженной высыпаниями.

Ацикловир активен в отношении вируса простого герпеса (Herpes simplex) типа 1 и 2, а также вируса опоясывающего лишая (Varicella zoster). Ацикловир блокирует активное размножение и распространение кожных высыпаний, способствует более быстрому образованию корочек и снижает риск кожных осложнений. Ацикловир также уменьшает болевые ощущения.

Из группы противосудорожных препаратов назначается Тебантин. Он обладает не только противосудорожным, но и анальгезирующим и нейропротекторным действием. Одновременно он является и антидепрессантом.

Из группы трициклических антидепрессантов принято назначать Амитриптилин и Нортриптилин. Эти препараты назначаются больным, у которых на фоне основного заболевания развиваются психические расстройства. Пожилым людям, как правило, назначают Нортриптилин, так как он лучше переносится.

Когда с кожи сходит сыпь, назначают пластыри с лидокаином. Лидокаин оказывает местный охлаждающий и обезболивающий эффект. Назначаются также другие обезболивающие кремы и мази из числа нестероидных противовоспалительных средств.

В случаях, когда состояние очень запущенное и медикаментозное лечение неэффективно, проводят блокаду затронутого болезнью нерва, стимуляцию спинного мозга, иглорефлексотерапию, физиотерапию, электростимуляцию и другие процедуры.

Поддержание тонуса организма

Для общего поддержания тонуса организма на всех стадиях развития болезни очень полезно проводить водные процедуры в виде душа. Душ снимает напряжение в мышцах, расслабляет и успокаивает нервную систему, что несколько облегчает страдания больного.

Профилактика заболевания

Постгерпесная невралгия относится к таким заболеваниям, которые лучше предупредить, чем потом лечить и мучиться. Профилактикой этого тяжелого заболевания является предупреждение вызывающих ее заболеваний, т. е. герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая или их своевременное полноценное лечение противовирусными препаратами.

Если все-таки невралгия началась, то отчаиваться не надо. Выздоровление наступит, но надо запастись терпением: время и правильно выбранное лечение приведут к тому, что болезнь отступит.

Кроме того, важно проводить укрепление иммунитета, придерживаться здорового образа жизни, в том числе: правильно питаться, употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов, избегать стрессов, вести активный образ жизни и заниматься спортом, так как физическая активность стимулирует нервные клетки и сохраняет их целостность.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/postgerpeticheskaya-nevralgiya-simptomy-lechenie.html

Что такое постгерпетическая невралгия, симптомы и лечение заболевания

Постгерпесная невралгия лечение

К распространенным осложнениям, с которыми часто сталкиваются пациенты после лечения опоясывающего лишая, относится постгерпетическая невралгия. Болезнь не представляет опасность для жизни людей, но оказывает негативное влияние на функциональный их статус и вызывает чувство тревоги, депрессивные состояния, нарушения социальной активности, проблемы со сном, снижение аппетита.

Теоретически заболевание может появиться после каждого случая диагностирования опоясывающего лишая, но фактически по данным медицинской статистики с ним сталкивается лишь 10% -20% пациентов, перенесших кожный герпес.

С возрастом риск развития мучительной патологии, характеризующейся невропатическими болями, увеличивается. Заболевание в среднем длится около 12 месяцев.

При отсутствии своевременного правильного лечения болезнь может годами беспокоить пациентов.

Особенности патологии и факторы, провоцирующие ее развитие

Постгерпетическая невралгия развивается после перенесенного опоясывающего лишая и обусловлена присутствием в организме человека вируса Varicella zoster, который остается в нервных ганглиях пациентов, переболевших ветрянкой.

При благоприятных факторах он активируется, размножается, приводит к появлению многочисленных водянистых пузырьков на кожном покрове.

Происходит поражение нервных корешков и мягких тканей в виде поперечных полос на туловище человека, продольных полос на верхних и нижних конечностях, в зонах иннервации черепно-мозговых нервных волокон на голове, лице.

Постгерпетическая невралгия развивается после перенесенного опоясывающего лишая и обусловлена присутствием в организме человека вируса Varicella zoster

Опоясывающий лишай длится на протяжении 3-4 недель.

По истечении этого времени, водянистые пузырьки подсыхают, образуются корочки, после отпадания которых на пораженных участках тела остаются пигментные пятна. При благоприятных условиях опоясывающий лишай проходит бесследно.

В отдельных случаях развивается постгерпетическая невралгия. К благоприятным факторам, провоцирующим ее появление, относятся:

  • старение организма, определяющее негативные возрастные изменения;
  • болезненные ощущения на коже перед появлением водянистых пузырьков.
  • ослабленная защитная иммунная система;
  • большие площади поражения кожного покрова с выраженной сыпью при опоясывающем лишае;
  • высокая частота стрессовых ситуаций, определяющая волнения, повышенную нервозность пациентов;
  • тяжелые физические нагрузки, несоизмеримые с выносливостью организма;
  • отсутствие организации сбалансированного питательного рациона, обогащенного витаминами группы «В», минералами, микроэлементами.

Диагностирование кожного герпеса на груди и лице увеличивает риск развития мучительного осложнения.

Симптомы заболевания

Постгерпетическая невралгия развивается после опоясывающего герпеса. Заболевания может проходить в течение года. В редких случаях симптомы болезни сохраняются на протяжении нескольких лет или всей жизни.

Мучительная патология вызывает сильный дискомфорт, трудности во время проведения повседневных гигиенических процедур, принятия ванн, одевания. Качество жизни пациента сильно ухудшается, появляется чувство глубокой тоски и отчаяния, депрессия и панический страх.

Основным признаком болезни считаются разные типы болезненных ощущений. Среди них различают:

  • постоянную боль глубокого, тупого, давящего или жгучего характера с четким местом локализации;
  • периодическую боль, которая отличается спонтанным появлением в виде прострелов или сильной колики;
  • аплодиническую боль острого, жгучего характера, возникающую при легком прикосновении к коже и исчезающую после

Дополнительные симптомы, указывающие на развитие постгерпетической невралгии, проявляются в виде пузырьковых высыпаний на лице, туловище, конечностях, чувства онемения и слабости в конечностях, усталости, головных болей, зудящего кожного покрова.

Клиническая картина патологии негативно воздействует на личность пациента, вызывает его раздражение, беспокойство, рассеянность, снижение умственной и физической деятельности.

При диагностировании мучительной болезни пациент должен быть готов к болезненным ощущениям всех типов, которые могут сохраняться от 4-х месяцев до нескольких лет после перенесенного опоясывающего герпеса.

Диагностика заболевания

Чтобы правильно лечить постгерпетическую невралгию, необходимо обратиться за помощью невролога, невропатолога. На консультации у врача проводится визуальный осмотр, при помощи которого определяются места высыпаний опоясывающего лишая.

После сбора анамнеза, уточнения времени проявления первых симптомов кожного герпеса, факторов, спровоцировавших его развитие, типа болевых ощущений и дискомфорта назначается прохождение лабораторной и инструментальной диагностики.

К основным видам исследования относятся:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • анализ на обнаружение вируса герпеса в организме пациента;
  • исследование нервно — психической сферы;
  • прохождение МРТ, КТ, ЭМГ, УЗИ.

Результаты исследования, которые предоставляют возможность получить полную информацию о степени поражения нервных корешков, ложатся в основу определения схемы лечения осложнения, вызванного перенесенным опоясывающим герпесом.

Особенности лечения постгерпетической невралгии

Постгерпетическая невралгия имеет ряд особенностей, обусловленных разными типами болезненных ощущений. По распространенности патология занимает третье место, уступая лидирующие позиции болям диабетическим и в нижней части спины.

Лечение постгерпетической невралгии предусматривает проведение медикаментозной терапии, выполнение физиотерапевтических процедур и применение рецептов народной медицины.

В перечень препаратов, действие которых направлено на снижение болевого синдрома, симптоматики мучительного заболевания, внесены:

  • противовирусные аптечные средства: Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир, Ганцикловир и другие;
  • трициклические антидепрессанты: Амитриптилин;
  • лидокаиновые пластины, обеспечивающие трансдермальное поступление анестетика после их приклеивания на область локализации боли и защиту от внешних раздражителей;
  • антиконвульсанты: Габапентин, Прегабалин, Карбамазепин;
  • противовоспалительные и обезболивающие препараты: Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен и другие;
  • опиоидные анальгетики: Морфин, Метадон, Трамадол;
  • гормональные препараты: Дексаметазон, Метилпреднизалон.

Дозировка и схема приема лекарственных препаратов назначается врачом-неврологом, невропатологом, который знает, как лечить патологию.

Игнорирование его назначений, рекомендаций приводит к ухудшению самочувствия пациентов, развитию неврозов и увеличению периода исцеления от мучительных ощущений, которые вызывает постгерпетическая невралгия.

Среди эффективных физиотерапевтических процедур отмечают электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ, массаж, амплипульс для стимуляции спинномозговых нервов, электросон, гипноз, дарсонваль, иглорефлексотерапия.

Применять компрессы из отваров целебных трав, мази на основе пчелиного воска, прополиса, растирки чесночным маслом, соком черной редьки, рекомендованных народной медициной, необходимо только после согласования с лечащим врачом. Своевременное устранение опоясывающего лишая, снижение болевого синдрома является залогом успешного решения проблемы неврологических болей, вызванных мучительным патологическим состоянием периферической нервной системы.

Что такое постгерпетическая невралгия, симптомы и лечение заболевания Ссылка на основную публикацию

Источник: https://hondrozz.ru/oslozhneniya/nevralgiya/postgerpeticheskaya.html

Симптомы и лечение постгерпетической невралгии медикаментозно и народными средствами

Постгерпесная невралгия лечение

Постгерпетическая невралгия развивается после перенесенного заболевания опоясывающим лишаем, вызванного вирусом герпеса 3 типа. Для невралгии  характерны интенсивные боли, локализующиеся в тех зонах, где были пузырьковые высыпания. Чаще невралгия этого типа регистрируется у пациентов старше 60 лет и лиц с резко ослабленным иммунитетом.

Постгерпетическая невралгия – что это такое?

После инфицирования вирусом герпеса третьего типа возбудитель внедряется в нервные волокна и человек становится пожизненным носителем патогенного агента. Под воздействием провоцирующих факторов, вызывающих ослабление иммунитета, происходит обострение болезни.

Рецидив опоясывающего лишая сопровождается образованием вдоль пораженного нерва пузырьковых высыпаний, которые локализуются в основном вдоль ребер или на лице.

Опоясывающий лишай беспокоит пациента в среднем на протяжении 3-4 недель, по окончании которых у большинства больных исчезают следующие симптомы патологии:

  • боль;
  • зуд;
  • приступы тошноты;
  • высокая температура и иные менее выраженные проявления.

Однако примерно в 20% случаев заболевание развивается по иному сценарию. У некоторых пациентов опоясывающий лишай не проходит бесследно. В подобных ситуациях возникает герпетическая нейропатия. Данное состояние характеризуется болевым синдромом. Кроме того, не исключено чувство жжения, локализованное в той же зоне.

Причины, объясняющие почему развивается неврологический герпес, не установлены. Считается, что постгерпетическая межреберная невралгия, симптомы которой беспокоят на протяжении нескольких недель или месяцев, возникает из-за воспаления нервной ткани, вызванной активностью возбудителя. Возникают нарушения в работе механизма, отвечающих за восприятие организмом импульсов боли.

Симптомы

При постгерпетической невралгии симптомы локализуются вдоль пролегания пораженного нерва. Клиническая картина при таком состоянии характеризуется болевым синдромом. Боль бывает следующих типов:

  • постоянная, тупая или давящая;
  • периодическая, простреливающая либо колющая (напоминает удар током);
  • аллодическая, представляющая собой аномальную реакцию организма на контакт с раздражителем.

Болевой синдром последнего типа возникает внезапно и исчезает, как правило, после удаления раздражителя. В среднем опоясывающая невралгия беспокоит на протяжении нескольких недель или месяцев после исчезновения герпеса зостера. Однако иногда пациенты ощущают боль в области пролегания пораженного нерва на протяжении одного года и более.

Для постгерпетической невралгии характерны также зуд, жжение, ощущение инородного тела, покалывание, «мурашки». В проблемной зоне повышается чувствительность на фоне онемения кожного покрова.

Несмотря на то, что симптомы постгерпетической невралгии локализуются в зоне, где раньше наблюдались пузырьковые высыпания, негативное влияние испытывает весь организм. У пациентов наблюдаются также следующие признаки:

  • бессонница;
  • хроническая усталость;
  • отсутствие аппетита;
  • низкая физическая активность;
  • уменьшение массы тела.

Так как болевой синдром возникает при контакте с внешними раздражителями или во время движения, пациенты с невралгией постоянно ощущают тревогу, что приводит к развитию неврологических расстройств, в том числе и депрессии. В результате больной начинает избегать общества, у него снижается активность.

Чем лечить нейропатию после герпеса?

Постгерпетическая нейропатия лечится посредством лекарственных препаратов. При необходимости традиционную терапию дополняют средствами народной медицины. Однако такой подход дает временный эффект. Поэтому лечение рекомендуют проводить исключительно назначенными врачом медикаментами.

Народная медицина

Лечение невралгии после опоясывающего лишая в домашних условиях средствами народной медицины проводится с использованием:

  • спиртовой настойки с чесноком;
  • сока черной редьки;
  • пихтового масла.

Подавить болевой синдром помогают компрессы из отваров полыни или герани. Сходный эффект демонстрируют ванны с добавлением сосновых шишек. Лечение осложнений герпеса также проводят с помощью мазей, в состав которых входит прополис.

Профилактические меры и последствия

Последствия опоясывающего лишая у пожилых пациентов сказываются на их образе жизни. Постоянный болевой синдром, который не поддается лечению, вызывает развитие неврологических расстройств и снижает активность человека.

Часто осложнения возникают в случаях, когда опоясывающий лишай пролегает вдоль межреберных нервов.

Чтобы избежать таких последствий, рекомендуется сразу начинать противовирусное лечение заболевания при возникновении первых элементов сыпи на теле.

В качестве профилактических мер, снижающих вероятность рецидива патологии, применяется вакцинация против герпеса третьего типа.

Носителям возбудителя (особенно пожилым людям) нужно вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек и регулярно принимать витаминные комплексы. Также потребуется своевременно проводить лечение болезней, которые ослабляют иммунитет.

Источник: https://bereginerv.ru/patologii-nervov/gerpeticheskaya-nevralgiya.html

Невралгия постгерпетическая

Постгерпесная невралгия лечение

Постгерпетическая невралгия — это боль в нервах, которая появляется на месте герпетических высыпаний после опоясывающего лишая.

Невралгия — это медицинский термин, который обозначает боль в нервах. В этой статье рассматривается постгерпетическая невралгия — наиболее распространенный тип невралгии, который возникает после заболевания опоясывающим лишаем. Невралгия тройничного нерва — более редкое заболевание, которое возникает примерно у одного из 20000 людей. Прочитайте подробнее о невралгии тройничного нерва.

Постгерпетическая невралгия сохраняется на протяжении 3–6 месяцев после излечения опоясывающего лишая.

Опоясывающий лишай — это заболевание, которое вызывается вирусом ветряной оспы, который остается в нервах в неактивном (латентном) состоянии после заболевания ветрянкой.

Иногда вирус может активизироваться в 2–3 нервных корешках и вызывает заболевание, похожее на простуду. Чаще всего при опоясывающем лишае сыпь и болевые симптомы сохраняются 2–4 недели. 

Постгерпетическая невралгия возникает примерно у 10–20% больных опоясывающих лишаем. Риск появления заболевания с возрастом увеличивается. Оно более распространено у людей старше 60 и возникает у трети людей старше 80 лет.

Во многих случаях постгерпетическая невралгия полностью проходит в течение года. Но иногда нервы восстанавливаются не полностью, и симптомы сохраняются на протяжении нескольких лет или остаются навсегда. Примерно в 40–50% случаев постгерпетическая невралгия никак не реагирует на лечение.

Для людей старше 60 имеется прививка, чтобы укрепить иммунитет и избежать повторной активации вируса. Результаты исследований показывают, что это помогает значительно снизить заболеваемость опоясывающим лишаем в течение по меньшей мере пяти лет.

Возможно, ее нужно будет обновлять, чтобы обеспечить постоянный иммунитет.

Жить с постгерпетической невралгией может быть очень тяжело. Она может мешать вам заниматься некоторыми повседневными действиями, например, одеваться или принимать ванну.

Она может привести также к нарушениям сна и чувству усталости (умственной или физической), что вызывает стресс и чувство тревожности.

Жизнь с болью, особенно если она отрицательно сказывается на качестве вашей жизни, может также привести к депрессии (чувству глубокой тоски или отчаяния, которое может продолжаться долгое время).

Основной симптом постгерпетической невралгии — постоянная боль в нервах в том месте, где некоторое время назад были кожные проявления опоясывающего лишая. Боль можно описать как жгущую, пронизывающую, простреливающую, ноющую или пульсирующую. В охваченной заболеванием области может также возникать зуд, который иногда называют постгерпетическим зудом. Ниже описываются прочие симптомы.

Чувствительность в области, где ранее был опоясывающий лишай, может быть повышенной (гиперестезия) или сниженной. Если чувствительность снижена, вы можете почувствовать неприятное онемение (это называется дизестезия).

Аллодиния — это ощущение боли от того, что обычно ее не вызывает, например:

  • причесывание;
  • одевание;
  • тепло;
  • сквозняк;
  • легкое прикосновение.

Постгерпетическая невралгия легко диагностируется, так как она возникает только как осложнение при опоясывающем лишае, и боль будет ограничена той областью, в которой поражены нервы.

Если вы заболели постгерпетической невралгией, ваш врач сможет поставить диагноз исходя из ваших симптомов и их продолжительности. Необходимо повторно посетить врача, если после опоясывающего лишая у вас сохраняется боль в течение двух или более месяцев.

Чем раньше будет поставлен диагноз постгерпетической невралгии, тем выше шансы того, что получится облегчить боль.

Постгерпетическая невралгия — наиболее распространенное осложнение при опоясывающем лишае. Неизвестно, почему опоясывающий лишай иногда вызывает постгерпетическую невралгию, но сыпь, которая трудно поддается лечению, может быть фактором риска.

Вирус ветряной оспы (возбудитель ветрянки и опоясывающего лишая) вызывает повреждение нервов и диспропорцию больших и малых волокон в поврежденных нервах.

Из-за этого меняется химический состав веществ, выделяемых в спинной мозг и в соединения более высокого порядка — с головным мозгом.

В качестве ответной реакции мозг может изменить порядок обработки получаемых сигналов, которые он затем посылает в поврежденные нервы. Это может вызывать продолжительную боль.

Известно, что следующие факторы риска повышают вероятность постгерпетической невралгии:

  • возраст — заболевание более распространено у людей старше 60;
  • ослабленный иммунитет (защитная система организма);
  • выраженная сыпь при опоясывающем лишае;
  • боль в области кожи перед появлением сыпи.

У вас может также быть повышен риск появления постгерпетической невралгии, если во время предыдущего заболевания опоясывающий лишай появился на груди или были затронуты нервы на лице.

Есть несколько типов лекарств, используемых для лечения симптомов постгерпетической невралгии. Возможно, вам потребуется попробовать различные средства, чтобы найти сочетание препаратов, которое подходит для вас.

Ниже описаны некоторые советы, помогающие облегчить боль.

  • Носите удобную одежду — слишком тесная одежда, а также грубые и синтетические ткани могут раздражать кожу и обострять симптомы. Одежда из хлопка обычно вызывает меньше раздражения.
  • Прикрывайте чувствительные области — некоторые области тела могут быть более подвержены постгерпетической невралгии, чем другие. Если одежда натирает в тех или иных местах, попробуйте прикрывать их повязкой для ран или пищевой пленкой.
  • Используйте холодные компрессы — если холод не обостряет постгерпетическую невралгию, можете попробовать холодные гелевые компрессы, чтобы заглушить боль. Просто поместите компресс в морозильную камеру, чтобы он остыл, а потом приложите его к коже.

Нейропатическая боль плохо реагирует на обычные обезболивающие, такие как аспирин, парацетамол и ибупрофен. Вам может быть назначено более сильное обезболивающее, например, кодеин или трамадол.

Для облегчения и снятия боли могут применяться также и другие лекарственные препараты, такие как трициклические средства, лекарства для лечения эпилепсии, например, габапентин, и опиоидные болеутоляющие, такие как морфий.

Когда вы пробуете различные лекарственные средства, необходимо принимать во внимание ряд факторов, например:

  • почему рекомендуется это средство;
  • его преимущества;
  • его потенциальные побочные эффекты, такие как сонливость, нарушение внимания и потеря равновесия;
  • как лекарство может повлиять на вашу повседневную жизнь;
  • какие лекарства обычно принимают при нейропатической боли;
  • принимаете ли вы другие лекарства;
  • есть ли у вас какие-либо проблемы с физическим или душевным здоровьем.

Начальное лечение постгерпетической невралгии

Для лечения нейропатической боли, к которой относится постгерпетическая невралгия, рекомендуются два основных вида лекарств. Лекарства для лечения постгерпетической невралгии:

  • амитриптилин;
  • прегабалин.

Если вы уже принимаете какое-либо лекарство от нейропатической боли, скорее всего, вы сможете продолжать принимать его вместе с новым средством. Амитриптилин и прегабалин могут значительно облегчить боль, но они не всегда снимают ее полностью.

Амитриптилин — это трициклический антидепрессант, который, как оказалось, помимо депрессии эффективно снимает нейропатическую боль.

Он действует на химические вещества в головном и спинном мозге, которые реагируют на боль, и снижает их чувствительность.

Амитриптилин начинают принимать с малой дозы и постепенно увеличивают ее в зависимости от эффективности и побочных эффектов. Полный эффект может быть достигнут через 2–3 недели, когда будет подобрана нужная дозировка.

Типичные побочные эффекты при приеме амитриптилина включают в себя:

  • сухость во рту;
  • потоотделение;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • небольшая размытость зрения;
  • сонливость.

Так как амитриптилин вызывает сонливость, вы не должны садиться за руль, пока не будет найдена нужная дозировка, при которой не возникает сонливости и нарушения внимания. Если вам прописали амитриптилин, и он снимает болевые симптомы, но вы не переносите его побочных эффектов, вам могут назначить другой антидепрессант, такой как:

Прегабалин — это противоэпилептическое средство (антиконвульсант), которое применяется для лечения эпилепсии.

Как и амитриптилин, он также эффективно помогает снять нейропатическую боль, «приглушая» нервные импульсы. И амитриптилин, и прегабалин можно принимать в форме таблеток и сиропа.

Вы начнете с низкой дозы, которая затем будет повышаться. Результат может быть заметен только через несколько недель.

Наиболее распространенные побочные эффекты прегабалина — головокружение и сонливость, поэтому не управляйте автомобилем или тяжелыми механизмами, если у вас появились эти побочные эффекты. К другим побочным эффектам прегабалина относятся:

  • нарушение координации;
  • увеличение веса;
  • задержка жидкостей;
  • временное нарушение памяти.

Альтернативные методы лечения постгерпетической невралгии

Если лекарства, которые вы принимаете, не помогают снять нейропатическую боль, вам могут назначить альтернативный метод лечения и направить к неврологу. Пока вы ожидаете консультацию невролога, вам могут назначить:

  • трамадол;
  • лидокаиновый пластырь.

Трамадол относится к группе лекарственных средств, которые называются опиоиды. Это эффективное обезболивающее средство, которое помогает облегчить нейропатическую боль. Типичные побочные эффекты при приеме трамадола:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • запоры;
  • потоотделение;
  • сухость во рту;
  • дезориентация в пространстве и времени;
  • головная боль;
  • рвота.

Как и все опиоиды, трамадол со временем может вызывать привыкание, поэтому его назначают на максимально короткие промежутки времени.

Если вы по медицинским причинам не можете принимать таблетки или сироп, врач может предложить вам попробовать лидокаиновый пластырь.

Он может облегчить боль, не вызывая многочисленных побочных эффектов. Его также можно применять в комбинации с другими средствами.

Лидокаиновый пластырь содержит местное обезболивающее, которое помогает снять боль в том месте, на которое он наклеивается. При этом необходимо убедиться, что вы следуете указаниям изготовителя.

Для лечения нейропатической боли могут также применяться другие типы опиоидных препаратов, такие как морфий, хотя в некоторых случаях сначала вам может потребоваться пройти обследование у невролога.

Некоторым людям альтернативное лечение в сочетании с традиционным помогает снять боль, стресс и чувство тревоги. Методы вспомогательного лечения:

  • медитация и прочие техники расслабления;
  • массаж;
  • иглоукалывание (акупунктура);
  • витаминная терапия.

Вместе с тем, в настоящее время эффективность этих методов клинически не доказана. Вы можете также попробовать другие способы расслабиться, например, слушать спокойную музыку и принимать теплые ванны. Прочитайте дополнительную информация и советы о том, как снять стресс.

Чтобы отследить эффект от лечения, вам потребуется регулярно посещать врача. Во время осмотров будут оцениваться и учитываться следующие факторы:

  • насколько облегчилась нейропатическая боль;
  • появились ли негативные побочные эффекты у лекарственных средств.

В зависимости от результатов обследований вам могут назначить другое средство или изменить дозировку.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти врача невролога, предварительно ознакомившись с отзывами о нем на нашем сайте.

Источник: https://spb.napopravku.ru/diseases/nevralgiya-postgerpeticheskaya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.