Посттравматический деформирующий артроз

Содержание

Посттравматический артроз: признаки, методы терапии

Посттравматический деформирующий артроз

После травмы суставная область подвергается дегенеративным и дистрофическим изменениям. Такие процессы затрагивают не только хрящ и костную ткань, но и связки, сухожилия. Перечисленные явления характеризуют заболевание, называемое посттравматический артроз. Его проявления и лечение будут рассмотрены далее.

Посттравматический артроз: причины, симптомы, степени

Травматический артроз, как понятно из названия, появляется после травмирования определенной области. К данной патологии могут привести следующие состояния:

  1. Растяжение связок.
  2. Травмы мениска.
  3. Нарушение целостности мышечной ткани в области поражения.
  4. Переломы с последующим развитием воспаления.

Такой патологический процесс после перелома или другой травмы развивается часто. Но в группе риска на первом месте стоят спортсмены. Ведь они чаще других слоев населения получают травмы опорно-двигательного аппарата.

Второе место по риску развития после травмы рассматриваемой патологии занимают пожилые люди, у которых наблюдаются явления остеопороза, слабость связочного аппарата, нарушения обмена веществ и многочисленные хронические болезни.

Степени артроза после травмы

  1. При первой степени рассматриваемой патологии, вне зависимости от локализации, ярко выраженных симптомов наблюдаться не будет. Возможна скованность движений и неприятные ощущения в конечностях после длительной ходьбы. Именно в этот период необходимо начать лечение.

    Но в большинстве случаев пациенты редко обращаются за медицинской помощью.

  2. При второй степени формируется значительное сужение суставной щели и появляются остеофиты.

    Для посттравматического артроза голеностопа характерны быстрая утомляемость при ходьбе, боли и хруст при движениях в области сустава, судороги икроножных мышц и мышц стопы. Постепенно суставная область деформируется.

    Также при посттравматическом поражении коленного, тазобедренного и голеностопного суставов характерно усиление болевого синдрома при подъеме по лестнице и спуске с нее.

    При артрозе после перелома плечевого сустава уменьшается объем активных движений в суставе, возможна иррадиация болей в области грудной клетки, ключицы или лопатки.Для поражения локтевого сустава на второй стадии является характерным появления хруста и болезненности при движениях.

    На второй стадии артроза большого пальца ноги появляется болевой синдром, который усиливается при нагрузках. Ткани вокруг пораженной области воспаляются, краснеют и отекают.

  3. На третьей стадии артроза на рентгеновском снимке межсуставная щель отсутствует, обнаруживаются множественные остеофиты. При поражении голеностопного, тазобедренного и коленного сустава третья стадия характеризуется болевым синдромом, возникающим при минимальных нагрузках. Двигательная активность значительно ограничена или невозможна.

При поражении плечевого сочленения на третьей стадии пациент не может делать повседневную работу, самообслуживание ограничено: он не может поднять руки, держать ложку, самостоятельно одеться.

Патологический процесс после травмы большого пальца ноги на этой стадии ведет к деформированию суставной области, выраженным постоянным болям в стопе, смещению пальца вследствие увеличения в объеме головки плюсневой кости.

Поражение фалангового сустава пальца стопы приводит к его смещению, деформации, болевой синдром характеризуется постоянством и выраженностью, на подошве появляются мозоли.

Лечение посттравматического артроза

Терапия при разной локализации воспалительного процесса будет отличаться. Но есть и общие принципы лечения:

  1. Медикаментозные препараты для купирования симптомов болезни.
  2. Хондропротекторы для восстановления хрящевых структур.
  3. Лечебная физкультура, направленная на нормализацию подвижности суставов, предупреждение мышечной атрофии, уменьшение нагрузок на суставную область.
  4. Физиотерапевтические процедуры для восстановления метаболизма, уменьшения отечности и воспалительного процесса, улучшения проникновения лекарственных веществ в ткани.
  5. Массаж.
  6. Оперативное вмешательство. Рекомендуется в запущенных случаях при неэффективности консервативных мер. К такому лечению относятся эдопротезирование, осевая коррекция, исправление деформаций.
  7. Диета при рассматриваемой патологии должна базироваться на питании, обогащенном витаминами и микроэлементами. Также должны исключаться консерванты и красители, жирная, соленая, острая пища. Кроме того, необходимо выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.

Терапия травматического артроза голеностопного, тазобедренного, коленного суставов

Для избавления от артроза стопы после травмы необходимо применение нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидных гормонов в виде мазей. Кроме этого, для снятия отечности и уменьшения воспалительного процесса используют компрессы, лечебные настои, УВЧ, ванны, грязи. Необходим длительный курсовой прием хондропротекторов.

Женщинам не рекомендуется носить обувь на каблуках. Чтобы снизить нагрузку на сустав, следует сбросить лишний вес. Для поддержания мышц в тонусе ежедневно необходимо выполнять упражнения, подобранные специалистом по лечебной физкультуре.

При поражении тазобедренного сустава консервативная терапия включает те же самые компоненты. Однако третья стадия патологии может быть вылечена только хирургическим способом. Проводят эндопротезирование, заключающееся в резекции разрушенной головки бедренной кости и замене ее на искусственную. В последующем проводят длительную реабилитацию.

Для консервативного лечения патологии коленного сустава используют нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные гормональные средства, спазмолитики, хондропротекторы и биостимуляторы. Из физиотерапевтических методов применяют УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию. Хороший эффект дают иглорефлексотерапия и массаж.

Лечение посттравматического артроза плечевого сустава

При локализации патологического процесса в суставе плеча проводят консервативное лечение. Применяют НПВС, при сильных болях принимают анальгетики, миорелаксанты. Необходимы хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин.

В случае отсутствия эффекта, затянувшегося воспалительного процесса делают внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных гормонов. Назначают лазеротерапию, электрофорез и фонофорез, лечение парафином и грязями.

Для улучшения подвижности ежедневно следует выполнять упражнения комплекса лечебной физкультуры.

Если перечисленные мероприятия не увенчались успехом, пациенту проводится эндопротезирование. При наличии противопоказаний используется артродез – фиксация сустава.

Заключение

К сожалению, терапия посттравматического артроза – процесс длительный и сложный. Для предупреждения развития этой патологии следует избегать травмирования.

При получении даже незначительной травмы необходимо обратиться к специалисту, который после осмотра и обследования, разработает схему лечения. Кроме того, пациенту нужно приложить усилия для снижения веса, ежедневно выполнять рекомендованные упражнения.

В процессе терапии важно соблюдать диету, включать в рацион холодец и желеобразную пищу. Большое значение имеет подбор удобной обуви.

Источник: https://artritu.net/posttravmaticheskij-artroz

Посттравматический артроз: симптомы, диагностика и лечение суставов

Посттравматический деформирующий артроз
Травмирующие факторы и чрезмерные нагрузки, воздействующие на организм человека, оказывают свой разрушающий эффект на костно-суставную систему.

Повреждающие механические воздействия извне приводят к постепенной деформации сустава и формированию посттравматического артроза.

Посттравматический деформирующий артроз развивается в результате механического повреждения сустава.

Это вторичная форма артроза. Провоцировать её возникновение могут следующие факторы:

  • профессиональные травмы;
  • внутрисуставные переломы;
  • микротравмы с разрывом связочного аппарата;
  • статическая перегрузка;
  • стереотипные, повторяющиеся движения;
  • неравномерная нагрузка на площадь опоры.

Болезнь диагностируется чаще у лиц старше 40 лет. В зоне риска находятся:

  1. Спортсмены (футболисты, хоккеисты, гимнасты, тяжелоатлеты, борцы, волейболисты), танцоры и лица, активно занимающиеся физической культурой.
  2. Люди, чья профессиональная деятельность связана с тяжёлым трудом: грузчики, плотники, строители.
  3. Музыканты, маляры, слесари, доярки – у лиц этих профессий суставы подвержены однотипной ежедневной нагрузке, которая хоть и является посильной, но из-за стереотипности оказывает разрушающее действие чаще на лучезапястные и мелкие суставы кисти.
  4. Пациенты, страдающие ожирением – каждые 5 «лишних» кило увеличивают риск заболеваемости на 35-40%.

Механизм развития болезни

Из-за перечисленных факторов возникает несоответствие между нагрузкой на хрящ и возможностями хрящевой ткани сопротивляться этой нагрузке.

Из-за патологических метаболических процессов «амортизационная подушка» сустава иссыхает, стареет и начинает разрушаться: хрящ истончается, а в его центре появляются микротрещины. Если на микротрещины продолжает оказываться повышенное механическое воздействие, они увеличиваются подобно «выбоинам на дороге»: чем больше ездишь – тем больше разрушения.

Хрящевые обломки скалываются, находятся в синовиальной полости, обнажая суставную поверхность костей, которая под давлением начинает уплотняться и деформироваться: появляется остеосклероз, патологические «наросты» – остеофиты, образуются кисты.

Разрастания кости приводят к деформации и нарушению функции органа: сустав перестаёт полноценно работать, уменьшается объём активных и пассивных движений вплоть до развития  и почти полного обездвиживания.

Клиническая картина

Заболевание развивается постепенно, исподволь: вначале появляется хруст в суставе во время движения, кратковременные боли умеренной интенсивности после ходьбы или занятий спортом. Со временем болевые ощущения становятся постоянными.

Пациенты описывают нередко свое состояние так: «сустав болит в начале тренировки, как только разомнусь, боль проходит», «ночью ничего не беспокоит, а утром появляется сильная боль», «как только встану с кровати и начну ходить, появляется боль в суставе, немного расхожусь –  и всё проходит». Именно такие «стартовые» болезненные ощущения характерны для начальной стадии заболевания.

Отличительные особенности болевых ощущений:

  • уменьшаются при «расхаживании»;
  • отсутствуют в ночное время и период отдыха;
  • нарастают к концу дня.

По мере прогрессирования посттравматического артроза, симптомы нарастают, и болевой синдром становится практически постоянным спутником пациента.

Выделяют три  стадии в развитии посттравматического артроза:

I стадия

Пациенты предъявляют жалобы на болевые ощущения, возникающие при нагрузке и проходящие при её прекращении.

В поражённом суставе подвижность практически не ограничена.

Больной рефлекторно щадит сустав из-за чего может развиваться легкая атрофия мышц конечности: может присутствовать некоторое уменьшение мышц в объёме и сглаженность контуров.

Общее самочувствие пациента удовлетворительное.

II стадия

Болевой синдром носит постоянный характер, уменьшается в покое, но незначительно. Диагноз артроза подтверждается на рентгенограммах, где визуализируется остеосклероз, сужение суставной щели,  появление остеофитов по краям.

Подвижность сустава заметно снижается. На этой стадии они пациенты, чья рабочая деятельность связана с физическим трудом, часто вынуждены менять профессию.

Амплитуда движений в поражённом сочленении снижается почти наполовину, появляется выраженная мышечная атрофия, изменяется ось конечности, развиваются контрактуры.

III стадия

Пациенты предъявляют жалобы на интенсивную выраженную боль, нарастающую при движениях.

При ощупывании области сустава наблюдается болезненность. Объём движений в поражённом сочленении незначительный, в основном это качательные движения малой амплитуды.

Развиваются стойкие контрактуры, атрофия расположенных рядом мышц. Если поражена нижняя конечность, то её функция утрачивается полностью, что вынуждает пациентов прибегать к средствам её разгрузки: ходить с тростью или костылём.

Многие пациенты стесняются использовать в ходьбе вспомогательные средства и вовсе перестают выходить из дома.

Делать этого не стоит, поскольку отсутствие всякого движения и умеренных нагрузок хуже сказывается на течении и прогнозе болезни.

Формы заболевания

Болезнь чаще поражает коленные, голеностопные, плечевые суставы. Клиника болезни и симптомы будут иметь различия в зависимости от того, где находится очаг поражения.

Посттравматический артроз коленного сустава

Наиболее часто заболевают мужчины среднего возраста, в анамнезе которых была травма коленного сустава или операция на нем. Это профессиональное заболевание футболистов, борцов, хоккеистов и грузчиков.

Типичными симптомами гонартроза посттравматического генеза являются:

  • хруст при движениях;
  • боль при ходьбе, долгом стоянии;
  • болезненность при совершении движений;
  • атрофия четырёхглавой мышцы бедра;
  • симптомы блокировки сустава с ощущением его заклинивания.

Болезнь протекает с эпизодами ремиссии и обострения.

Посттравматический артроз голеностопного сустава

Развивается у пациентов с травмами голеностопа, спортсменов, балерин, женщин, злоупотребляющих хождением на высоких каблуках, лиц, страдающих ожирением.

Для того чтобы не запустить болезнь, важно вовремя распознать симптомы, которые могут указать на развивающийся посттравматический артроз данного сустава. Поводом для обращения к доктору являются следующие симптомы:

  1. Болевые ощущения в голеностопе при нагрузках или ходьбе, уменьшающиеся в покое, положении лёжа, при разгрузке стопы.
  2. Частые подвывихи.
  3. Хруст, щелчки при движениях.
  4. Припухлость сустава.
  5. Атрофия прилегающих мышц.

Артроз голеностопного сустава: справа здоровый сустав, слева — прожженный артрозом.

Посттравматический артроз плечевого сустава

Данное заболевание может быть результатом перенесённой травмы – перелома или вывиха с разрывом связочного аппарата, также оно часто возникает у маляров, шахтёров, шоферов, борцов, легкоатлетов.

Боль при артрозе данной локализации может не быть локальной, она способна распространяться по руке до пальцев кисти или по плечу в область шеи.

Определённую сложность составляет дифференциальная диагностика артроза с поражением капсулы сустава или плечелопаточным периартрозом.

При артрозе происходит ограничение наружной ротации плеча, которая в норме составляет 450, нарушается способность к отведению руки в сторону

Пациенты предъявляют жалобы на боль и хруст в суставе при движении, ограничение подвижности.

Как диагностировать болезнь?

Врач устанавливает диагноз после тщательного сбора анамнеза.

При постановке диагноза, в 80% случаев выясняется, что обследуемый сустав был травмирован: перелом, вывих, подвывих с разрывом или растяжением связок

Если прямого указания не травму нет, следует уточнить место работы пациента, его род деятельности, занимался ли он спортом? Анамнестические данные играют важную роль в установлении посттравматического артроза.

Программа обязательного обследования при подозрении на данную патологию включает в себя:

  • ОАК, ОАМ;
  • БАК (общий белок и его фракции, серомукоид, СРП, мочевая кислота);
  • рентгенография суставов.

При необходимости могут быть рекомендованы КТ, МРТ сустава, артроскопия.

МРТ снимок коленного сустава

На рентгенограмме визуализируются типичные для артроза изменения:

  • перестройка костной структуры с уплотнением;
  • образование шипов – остеофитов;
  • уменьшение просвета суставной щели;
  • деформация эпифизов костей.

Лабораторные анализы при данной патологии сохраняются в пределах допустимых норм.

Лечение

Лечение посттравматического артроза комплексное. На первых стадиях – это медикаментозная терапия в совокупности с физиопроцедурами, ЛФК. В запущенных случаях, при отсутствии эффекта от консервативного лечения и при прогрессировании болезни производят оперативное вмешательство: реконструктивно-восстановительные операции,  эндопротезирование.

Целью комплексной терапии является предотвращение дальнейшего разрушения хряща, купирование боли, улучшение качества жизни пациентов, восстановление  функции сустава.

Лечение не окажет должного эффекта, если сустав и дальше будет подвергаться травматизации. Поэтому пациенту стоит приложить все усилия для обеспечения разгрузки пораженной области: следует «завязать» с профессиональным спортом, сменить работу на другую, не связанную с тяжёлыми нагрузками или иными отрицательными воздействиями на сустав.

Пациентам не рекомендуется длительная ходьба, ношение тяжестей, частые спуски и подъёмы по лестнице, продолжительное стояние.

Обязательным условиям для успешной терапии является снижение массы тела, если имеет место ожирение.

Медикаментозная терапия

Основными группами препаратов, рекомендуемых при артрозе в том числе и посттравматического генеза, являются:

  1. Хондропротекторы – лекарственные средства, приостанавливающие процессы хрящевой деструкции, оказывающее защитное действие на матрикса. К данной группе препаратов относят глюкозамина сульфат (Дона), хондроитина сульфат (структум), гиалуроновую кислоту (синвиск), Терафлекс, Мукосат.
  2. Корректоры метаболизма: Алфлутоп, Амбене био – биоактивные концентраты из мелкой морской рыбы, содержит хондроитин сульфат, комплекс витаминов и минеральных веществ
  3. НПВС – препараты, уменьшающие боль и воспалительные проявления: Диклофенак, Нимесулид, Индометацин, Ибупрофен, Напроксен, Вольтарен, Пироксикам, Мелоксикам. Применяют их короткий период времени 5-10 дней, в период обострения и максимальной интенсивности болевого синдрома. Длительный прием НПВС не рекомендован из-за возможности развития побочных эффектов.
  4. Препараты, улучшающие микроциркуляцию: Курантил, Трентал, Ксантинола никотинат. Средства способствуют улучшению кровообращению в пораженном месте, а следовательно, и нормализации обменных процессов в хрящевой ткани
  5. Глюкокортикостероиды: Гидрокортизон, Дексаметазон. Чаще используют для внутрисуставного введения при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. Данное вмешательство является инвазивным и требует соблюдения стерильности и высокой квалификации медицинского персонала. Для достижения стойкого клинического эффекта требуется 1-3 введения гормонов пролонгированного действия с интервалом в 7-10 дней. Курс блокад подбирается индивидуально.

Если НПВС не купируют боль, что бывает при тяжёлых формах артроза, врач может порекомендовать комбинацию данной группы препаратов с ненаркотическими анальгетиками: Кеторолак, Баралгин

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия — одно из направлений комплексной терапии, улучшающее хрящевой обмен веществ, замедляющее деструкцию в суставной полости, положительно влияющее на микроциркуляцию, купирующее болевой синдром.

Применяют следующие методы физиотерапевтического лечения:

  • индуктотермия;
  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез;
  • магнит;
  • аппликации парафина, озокерита;
  • локальная баротерапия;
  • фонофорез;
  • лечение бишофитом;
  • бальнеотерапия (радоновые, сероводородные, белые скипидарные ванны);
  • иглорефлексотерапия.

Каждый из вышеуказанных методов имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому назначать их должен только врач с учетом сопутствующих заболеваний пациента и индивидуальной переносимости.

Оперативное лечение

Консервативными методами не всегда удаётся добиться положительного результата в лечении. Если есть показания, артроз прогрессирует,  врач может порекомендовать оперативное вмешательство.

Решение о его необходимости и объеме операции принимает хирург-ортопед  после тщательного обследования пациента.

К хирургическим методам лечения относят:

  • артроскопические манипуляции;
  • корригирующую остеотомию;
  • артропластику сустава;
  • пластику связок;
  • синовэктомию;
  • эндопротезирование.

Оперативное вмешательство при посттравматическом артрозе – это не панацея и не полное избавление от болезни, а лишь один из этапов лечения и реабилитации.

Все пациенты, которые когда-либо перенесли травмы сустава, должны иметь представление о симптомах посттравматического остеоартроза и уметь вовремя их распознавать. Если вдруг во время ходьбы начало «ныть» колено, которое когда-то было повреждено, не стоит заниматься самолечением и ждать, пока «само пройдет», так можно запустить болезнь. Следует незамедлительно обратиться к врачу!

материалы

Источник: https://diartroz.ru/artroz/posttravmaticheskiy-artroz/posttravmaticheskiy-artroz.html

Все о посттравматическом артрозе

Посттравматический деформирующий артроз
Берегите себя, не травмируйте

Посттравматический артроз является вторичной патологией, поскольку развивается в результате травматического повреждения суставных соединений.

Заболевание появляется при сильном механическом воздействии на сочленение. В итоге нарушается строение сустава и гиалинового хряща.

Посттравматический деформирующий артроз может быть вызван разовой травмой или из-за постоянных перегрузок сустава.

Что приводит к развитию заболевания?

Главной причиной дегенеративно-дистрофической патологии является нарушение кровоснабжения различных структур опорно-двигательного аппарата.

Посттравматический артроз считается вторичным заболеванием, его формирование происходит спустя несколько лет после полученной травмы, ушиба или перелома.

Нерациональное устранение травм голеностопа, халатность врачей приводят к развитию заболевания. Основные причины посттравматического артроза:

  • нарушение конгруэнтности суставных поверхностей;
  • заболевания эндокринной системы;
  • повторный разрыв или растяжение связок;
  • продолжительная иммобилизация;
  • внутрисуставной перелом со смещением;
  • разрыв межберцового синдесмоза;
  • трехлодыжечный перелом с разрывом межберцового синдесмоза при артрозе голеностопа;
  • повреждение крестообразных связок и мениска при болезни коленного сустава.

От травматического артроза плечевого сустава, в основном, страдают люди, чья работа связана с тяжелым физическим трудом. Одной из причин посттравматического артроза является ранее проведенная операция.

Стадии развития и клинические признаки патологии

При появлении первых симптомов незамедлительно обратитесь к врачу

Появление болевых ощущений означает начало воспалительного процесса. Посттравматический артроз голеностопного сустава имеет 3 степени выраженности:

  1. Первой стадии развития характерны умеренные болевые проявления, которые появляются при длительном нахождении в положении стоя или тяжелых физических нагрузках. На вид сустав немного припухлый. Признаки артроза проходят после отдыха.
  2. Вторая степень развития проявляется морфологическими изменениями в сочленениях голеностопа. Боль становится острее, отечность видна невооруженным взглядом. К этим признакам присоединяется характерный болезни хруст. Наблюдается ограничение функционирования сустава, пациент не может ходить на длинные расстояния, появляется хромота. В период ремиссии симптомы стихают. На рентгене можно обнаружить воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождающийся скоплением выпота.
  3. Последняя стадия — третья. Пациент жалуется на постоянные ноющие боли, возникающие как при нагрузках, так и в состоянии покоя. Отечность суставов ярко выражена, он красный и теплый на ощупь. Ослабевшие связки не могут выдержать сустав, происходят вывихи и подвывихи, влекущие за собой деформацию костных структур.

Если пациент все еще пытается вылечить болезнь самостоятельно, начинается атрофия мышц, окружающий пораженный болезнью сустав.

Как происходит диагностика?

При первичном осмотре врач сразу просматривает карту пациента. Если в медицинской карте записаны сведения о ранее перенесенной травме или хирургическом вмешательстве, это значительно облегчает постановку диагноза. В данном случае анализы крови и мочи не требуются, поскольку в них нет необходимости. Для диагностики деформированного артроза потребуется проведение следующих мероприятий:

  1. Рентгенографию проводят для изучения дистрофических изменений: уплощения, деформации, сужения суставной щели, обнаружения костных разрастаний и выявление субхондрального остеосклероза.
  2. Артроскопия необходима для визуального осмотра сустава изнутри. Ее проводят при помощи артроскопа, который вводят через небольшой разрез. Процедура безопасная.
  3. Компьютерная томография лучше рентгенографии. Она делает более четкие снимки, есть возможность рассмотреть все мелкие суставы и связки.
  4. Магнитно-резонансная томография проводится для изучения степени повреждения мягких тканей, окружающих суставное соединение.

Для быстрой постановки диагноза, и исключения ошибки врач должен дать направление на проведение всех визуализационных методов.

Основные способы терапии

Только врач поможет вам назначить правильный курс препаратов

Лечение посттравматического артроза на первой и второй стадии развития включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС принимают курсами.

Длительность одного курса — 10 дней, затем необходим перерыв хотя бы месяц. Цель лечения нестероидными противовоспалительными средствами — снять боль, уменьшить воспаление в околосуставных тканях. Нестероидные лекарства можно принимать перорально и наносить на сустав в виде мазей, кремов и гелей.

Помните, что НПВС направлены на подавление симптомов.

Чтобы нормализовать обменные процессы, улучшить кровообращение в суставах следует ходить на физиотерапевтические процедуры. К ним относят:

  • электрофорез и фонофорез;
  • УВЧ;
  • бальнеотерапия;
  • лазерное лечение;
  • терапия магнитом и др.

Физиотерапевтическое лечение помогает мазям и препаратам лучше усваиваться. Массаж помогает восстановить подвижность суставов и улучшить амплитуду движений. Отличным вариантом лечения является иглорефлексотерапия.

Лечение посттравматического артроза невозможно без применения кортикостероидных препаратов и хондропротекторов. Кортикостероиды вводят в сам сустав или принимают в виде таблеток, они помогают снять сильные боли, но не влияют на приостановление развития болезни.

Хондропротекторные средства принимают не один раз, потребуется пройти несколько курсов терапии. Лечение хондропротекторами помогает сделать хрящ более плотным, остановить его разрушение, снять немикробное воспаление и улучшить обменные процессы в суставных соединениях.

Препараты этой группы вводят в виде инъекций в полость сустава вместе с дюрантными формами гиалуроновой кислоты.

При посттравматическом артрозе 3 степени необходимо хирургическое лечение с последующей заменой сустава.

Какие могут возникнуть осложнения?

Осложнения редко возникают, но исключать их не стоит. Лечащий врач обязан предупредить пациента, что его ждет, если он будет пренебрегать лечением, не соблюдать рекомендации и продолжать употреблять вредные продукты, которые запрещены при посттравматическом артрозе.

Отсутствие лечения грозит пациенту деформацией сустава, которую в последующем тяжело исправить даже путем хирургического вмешательства. Человек может остаться хромым на всю жизнь. Также возможно сращение двух костных структур вместе, в медицине такое явление называется анкилоз.

Последующие переломы, ушибы и удары будут отражаться на самой кости, что в конечном счете приводит к инвалидности.

При проведении операции или артроскопии для диагностики посттравматического артроза врач может занести инфекцию в сустав, если действует неосторожно или забыл продезинфицировать предметы.

Проникновение к суставу инфекции приводит к асептическому некрозу. Бактерии быстро размножаются, вызывают распад тканей.

Такое осложнение крайне редко встречается, но асептический некроз несет в себе угрозу для жизни пациента.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

статьей:

Источник: https://sustavzhiv.ru/artroz/posttravmaticheskij-artroz.html

Посттравматический артроз коленного, тазобедренного, голеностопного, плечевого, локтевого и лучезапястного суставов: причины, симптомы и лечение

Посттравматический деформирующий артроз

В ортопедической практике посттравматический артроз часто диагностируется у молодых людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся подвижными видами спорта.

Термин посттравматический обозначает, что потенциальная причина разрушения тканей сочленения костей – травма.

Артроз – группа дегенеративных хронических заболеваний с длительным периодом течения и приводящих неизбежно без соответствующего лечения к инвалидности человека.

Посттравматический деформирующий артроз может развиваться в течение нескольких месяцев и даже лет. Поэтому достоверно связать действие травмы и последующих разрушительных процессов в хрящевой и костной ткани довольно сложно.

Но при наличии подобного факта в медицинской амбулаторной карте и при развитии патологии в достаточно молодом возрасте (до 5-ти лет) это заболевание с большой долей вероятности можно отнести к отдаленным последствиям травматического воздействия.

Существует ряд отличительных особенностей в клинической картине посттравматического артроза, способах его диагностики и при проведении лечения.

В первую очередь стоит обратить внимание на стояние окружающей мышечной ткани, восстановить её работоспособность, если она была утрачена в процессе длительного лечения травмы.

реабилитация после перенесенных спортивных и бытовых травм – это единственная актуальная профилактика развития деформирующего посттравматического артроза крупных суставов нижних и верхних конечностей.

Если вы перенесли травму сустава или входящих в его полость костей, то мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию врача мануального терапевта.

Он проведёт обследование и даст индивидуальные рекомендации по проведению полноценной реабилитации с целью исключения риска развития подобного заболевания.

Мы также будет рады оказать вам помощь в случае, если уже начал развиваться деформирующий посттравматический артроз сустава – чем раньше будет начато консервативное восстановление поврежденных тканей, тем выше шансы на успешное выздоровление без хирургического вмешательства по эндопротезированию.

Первичная консультация любого доктора в нашей клинике предоставляется пациентам совершенно бесплатно. Воспользуйтесь возможностью посетить прием опытного ортопеда или манулаьного терапевта.

Посттравматический артроз тазобедренного и коленного сустава

Гораздо реже у молодых пациентов диагностируется посттравматический артроз тазобедренного сустава, поскольку для его развития необходима довольно серьезная травма, приводящая к длительному периоду иммобилизации нижней конечности.

Подобный вид разрушения сустава в основном развивается у пожилых людей на фоне перелома шейки бедра. Это серьёзная травма, при которой пациент вынужден иммобилизировать конечность на срок до 6-ти месяцев.

В течение этого периода происходит дистрофия окружающих сустав мышечных волокон.

Тазобедренный сустав не получает достаточного диффузного питания. Это становится причиной первичного обезвоживания синовиального хрящевого слоя. Он начинает истончаться и разрушаться.

В тот момент, когда будет снят гипс и пациент начет самостоятельно передвигаться после перелома шейки бедренной кости, уже будут созданы серьезные предпосылки для быстрого тотального разрушения тазобедренного сустава.

Лечить данное заболевание очень сложно. Гораздо проще не допустить его развития.

Для этого необходимо проходить своевременно курс полноценной реабилитации после любой серьезной травмы, сопровождающейся периодом обездвиженности нижней или верхней конечности.

Пройти подобную реабилитацию вы всегда можете в нашей клинике мануальной терапии. Если вам требуется индивидуальная консультация ортопеда, то запишитесь на первичный бесплатный прием к этому доктору.

Посттравматический артроз коленного сустава встречается с одинаковой частотой как у молодых, так и пожилых пациентов. Основные причины его развития – это следующие виды травматического воздействия:

  • вывих головки бедренной или большеберцовой кости;
  • растяжение или частичный разрыв задней или передней крестообразной коленной связки;
  • смещение надколенника;
  • повреждение латерального или медиального мениска;
  • различные бурситы, тендиниты, синовиты, возникающие на фоне ушибов и внутреннего кровотечения;
  • переломы большеберцовой, малоберцовой или бедренной кости.

Начинать консервативное лечение посттравматического артроза коленного сустава с помощью методов мануальной терапии необходимо на ранней стадии.

Уже при переходе патологии в третью стадию оказать эффективную помощь не удастся, поскольку хрящевая ткань на этом этапе полностью разрушается и восстановить её целостность без хирургической операции не представляется возможным. Обращайтесь за медицинской помощью при появлении первичных проявлений неблагополучия.

Это тупые периодические боли в суставе, появление посторонних звуков при ходьбе, иногда возникающие признаки воспаления (припухлость и гиперемия мягких тканей вокруг сустава).

Посттравматический артроз плечевого, локтевого и лучезапястного суставов

При поражениях верхних конечностей часто развивается посттравматический артроз плечевого сустава, вызван он может быть разрушением суставной губы, приводящим к привычному вывиху плеча.

Это тяжелая в прогностическом плане ортопедическая патология.

Суставная сумка плечевого сочленения костей при привычном вывихе чрезмерно растягивается, происходит полная деструкция суставной хрящевой губы, которая фиксирует положение головки плечевой кости.

Многократно повторяющийся привычный вывих неизбежно приводит к разрушению хрящевой ткани.

начинается посттравматический деформирующий артроз, который дает о себе знать соответствующими симптомами только на поздних стадиях.

Это заболевание коварно тем, что на 1-2 стадии вообще не дает никаких клинических признаков. Соответственно, шансов на раннее обнаружение и лечение с помощью методов мануальной терапии у пациента очень мало.

Посттравматический артроз локтевого сустава – редкая патология, но отличается тем, что первичные признаки появляются на ранних стадиях. Это скрип и щелчки при попытке резко согнуть или разогнуть руку в локте. Затем возникает легкая припухлость и болезненность. Если в это время обратиться за медицинской помощью, то возможно эффективное лечение без хирургической операции.

Также стоит рассмотреть посттравматический артроз лучезапястного сустава, который может стать осложнением перелома луча в типичном месте. Длительное обездвиженное положение кисти приводит к частичной атрофии мышечной и хрящевой ткани.

Избежать развития подобного осложнения можно только с помощью полноценной реабилитации после перенесённого перелома лучевой кости в типичном месте. В комплекс мер по реабилитации входит специальная гимнастика, мануальная терапия и остеопатия.

Все они направлены на восстановление работоспособности всех тканей лучезапястного сустава верхней конечности.

Симптомы посттравматического артроза

Клинические симптомы посттравматического артроза во многом зависят от стадии развития данного заболевания. Патологические структурные изменения начинаются уже в момент восстановления после перенесенной травмы.

В местах разрывов и растяжений, переломов формируются рубцы и костные мозоли.

При нарушении рекомендаций лечащего врача могут сформироваться грубые фиброзные очаги и кальцинаты, которые препятствуют нормального кровоснабжению мягких суставных тканей.

В результате этого сразу после травмы возникает первичная стадия посттравматического артроза сустава. Её клинические проявления следующие:

  • легкая скованность движений, особенно после длительного периода физического покоя;
  • ощущение натянутости тканей;
  • появление некоторой слабости в конечности;
  • ощущение разболтанности сустава;
  • боль после серьезных физических нагрузок.

Если в это время не начать проведение лечения, то вскоре заболевание перейдет на вторую стадию своего развития. Появятся следующие клинические признаки неблагополучия:

  • резкая болезненность при совершении любых движений с задействованием пораженного сустава;
  • постоянная отечность и гиперемия тканей вокруг него;
  • появление посторонних звуков при движении (хруст, щелчки, скрип, крепитация и т.д.);
  • снижение мышечной силы и быстрая утомляемость пораженной конечности.

Третья стадия посттравматического артроза характеризуется присутствием постоянных сильных болей, видимой деформацией сочленения костей и утратой подвижности.

Консервативное лечение посттравматического артроза

Полноценное консервативное лечение посттравматического артроза без хирургической операции возможно только на первых двух стадиях, когда еще сохраняется хоть какая-то хрящевая синовиальная ткань на головках костей, входящих в сочленение. если хрящевая ткань полностью разрушена, помочь сможет лишь операция по замене поврежденных тканей (эндопротезирование сустава).

В настоящее время не существует фармакологических препаратов с доказанной способностью восстанавливает поврежденную хрящевую ткань.

Это связано с тем, что существуют определённые трудности с транспортировкой действующего вещества к очагам повреждения хряща. Любой артроз связан с тем, что нарушается процесс диффузного питания тканей.

Соответственно, никакие лекарственные вещества в очаг поражения не проникают.

Противовоспалительные нестероидные средства могут лишь на некоторое время купировать воспаление и болевой синдром, не стоит ими увлекаться.

А вот действительно эффективную помощь оказывают приемы мануальной терапии. Они позволяют полностью восстановить нарушенное диффузное питание и запустить процесс естественного восстановления повреждённых тканей.

В мануальной терапии для лечения посттравматического артроза используются:

  1. остеопатия и массаж – позволяют восстанавливать микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, быстро купируют процесс воспаления и боли;
  2. кинезиотерапию и лечебную гимнастику – они направлены на восстановление работоспособности окружающих мышц, улучшение эластичности связочного и сухожильного аппарата;
  3. рефлексотерапия – для воздействия через биологически активные точки на процессы запуска регенерации тканей;
  4. электромиостимуляция, лазерное лечение и другие методы физиотерапии являются сопутствующими и позволяют ускорять процесс выздоровления пациента.

Если вам требуется лечение посттравматического артроза, то запишитесь на первичную бесплатную консультацию ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. В ходе приема доктор поставит точный диагноз и расскажет обо всех перспективах подобного лечения в вашем индивидуальном случае.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник: https://freemove.ru/health/posttravmaticheskiy-deformiruyuschiy-artroz.php

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.