Посттравматический сколиоз позвоночника

Сколиоз — искривление позвоночника, это одно из сложных заболеваний

Посттравматический сколиоз позвоночника

Сколиоз это искривление позвоночника с отклонениями во фронтальной плоскости влево или вправо. Позже присоединяются к деформации все отделы позвоночника, а при тяжелых стадиях может пострадать весь осевой скелет и внутренние органы. Статья о нарушении осанки, которая считается одним из сложных заболеваний, отличающиеся ухудшением качества жизни и серьезными проблемами со здоровьем.

Причины искривления позвоночника

Ослабленные мускулы и связки нередко передаются по наследству, становясь основной причиной врожденного варианта болезни.

Сколиоз позвоночника у детей образуются по причине интенсивного роста костей, за которым не успевает укрепляться связочный аппарат. Также отмечают и посттравматический вариант развития сколиоза, но в большинстве случаев этиология данного заболевания не установлена.



Выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые влияют на развитие заболевания.

  • Заболевания нервной системы – ДЦП.
  • Нарушения в развитии связок и мышц – атрофия мускулов спины или аномалии развития связочно-мышечного аппарата.
  • Болезни дефицита минеральных веществ и витаминов – рахит, остеопороз.
  • Укорочение одной из конечностей, причем достаточно всего пару сантиметров для запуска процессов деформации.
  • Опухоли костей.

Виды и симптомы сколиоза позвоночника

Сколиоз принято делить по факторам развития – врожденный, приобретенный и травматический. В первом случае порок считается наиболее тяжелым, так как сочетается с недоразвитием позвонков и аномалиями скелета.

В клинической практике используют классификацию по степеням тяжести. Такое деление необходимо для установления тактики лечения. Их оценивают по углу отклонения позвоночника от оси, а также изменениям формы тела.

Искривления позвоночника в виде сколиоза, на начальных этапах протекают бессимптомно. Видимые изменения начинаются на поздних стадиях развития, что затрудняет вовремя начать лечение.

Выделяют 4 степени:

  1. Угол составляет не более 10 градусов. Первым признаком служит незначительная сутулость и протекает этот период бессимптомно.
  2. Угол отклонения до 25.  Отмечается разное положение лопаток, плеч и линии талии. К перекосу тела присоединяется реберный горб, который пока заметен при наклоне вперед. В месте искривления мышцы напряжены. Появляются боли в спине при нагрузках, может появится затруднение дыхания и тахикардия. Понижается иммунитет.
  3. Угол может быть до 50 градусов, четкие изменения на рентгене в виде скручивания позвонков. Деформация таза и грудной клетки, формирование S-образного позвоночника. Страдают: ЖКТ, сердце, легкие, почки. Специалисты считают эту стадию самой сложной.
  4. Искривление составляет более 50 градусов, патологическая деформация опорно-двигательного аппарата, присоединение нарушения функций мышц ног, резкое ухудшения в работе внутренних органов.

По форме встречаются S- , C- , и Z-образные деформации. Также стоит отметить разделение по локализации процесса – в шейно-грудном, в грудном, грудо-поясничном, в поясничном отделе и пояснично-крестцовый сколиоз.

Искривление позвоночника и сколиоз-это одно и то же?

По факту сколиоз это вид искривления позвоночника, но выражается данная патология, только в плоскости по вертикали. Это частный случай всех деформаций позвоночника. Также принято считать нарушениями:

  • Кифоз – или горб, изменения выражаются в усугублении физиологического изгиба и образованием «круглой спины».
  • Лордоз – является противоположностью кифоза, и характеризуется излишним изгибом в области поясницы или шеи.

Поэтому правильно относить сколиоз к числу заболеваний искривления позвоночника, как разновидность деформации по осям.

Также стоит отметить, что он бывает только патологическим, в отличие от возможных физиологических норм лордозов и кифозов (естественные изгибы позвоночника).

Диагностика искривления

Раннее проявление сколиоза выявляется тестом с наклоном вперёд. При осмотре врачом становится видно визуально боковое искривление и асимметрия расположения позвонков и туловища.

Угол искривления требует постоянного наблюдения, поэтому при подозрении на отклонения в подростковом возрасте, используются дополнительные методы диагностики. Угол изменения по оси определяется методом рентгенографии с низкой дозой облучения.

  1. УЗИ — без рентгеновских волн.
  2. Световая трехмерная проекция спины.
  3. Фотоконтроль.
  4. МРТ — полный осмотр позвоночника при подозрении на врожденные патологии или после травм.

Какой врач лечит сколиоз?

В зависимости от степени искривления спины участвуют в лечении несколько врачей.

  • Терапевт определяет сколиоз и назначает лечение при первых признаках развития.
  • Ортопед определяет степень и назначает лечение.
  • Рентгенолог делает и описывает снимок.
  • Хирург оперирует при показаниях.
  • Невролог, окулист, терапевт — лечат сопутствующие заболевания.

Основным лечащим врачом остается врач-ортопед и наблюдает пациента всю жизнь.

Посмотрите как диагностировать в домашних условиях

Лечение и профилактика

На первых стадиях искривления позвоночника, сколиоз хорошо поддается консервативному лечению. Терапия включает проведение специализированного лечебного массажа, ЛФК и корсет (его называют по автору — Шено). Корсетотерапия используется при наличии отклонения более 15 градусов.

До 25 градусов ротации рекомендуется ношение корсета до 23 часов в сутки, с минимально допустимым значением – 18 часов в день.

При достижении угла искривления более 50 градусов – оперативное лечение. Позвоночник искусственно выравнивают с применением металлических конструкций, возможно использование костной ткани для коррекции самих позвонков. В оперируемом отделе позвоночник становится неподвижным.

Профилактика:

  • Для сна использовать специальные ортопедические матрасы, причем с самого раннего возраста.
  • Дозировать нагрузки на спину и следить за осанкой.
  • Регулярное выполнение базовых упражнений и ведение активного образа жизни.
  • Занятия плаванием хорошо укрепляют мышцы спины и могут рекомендоваться при уже имеющихся нарушениях осанки. Важно только помнить – выбирать следует, те виды гребли, где задействованы обе руки, например, брасс или баттерфляй.

Источник: https://zdorovie-oda.ru/osanka-skolioz-eto-iskrivlenie-pozvonochnika.html

Сколиоз лечение успешно лишь при желании пациента что-то изменить

Посттравматический сколиоз позвоночника

Практически у каждого человека обнаруживается искривление позвоночника. Неправильная осанка начинает нести постоянный характер. Также нередки случаи врождённого искривления позвоночника. Как вылечить сколиоз, который чреват многими проблемами физиологического свойства? Частые головные боли, ухудшение самочувствия напрямую связаны с позвоночной нервной системой.

Диагностика

Напротив, причиной возникновения сколиоза могут быть болезни позвоночника, нервные расстройства, ревматизм и мн. др. Можно ли вылечить сколиоз? Сколиоз лечение требует терпеливости, силы воли и регулярных физических усилий. После диагностики рентгеном ставится актуальный определяющий диагноз:

  • начальный;
  • сколиоз в средней степени;
  • запущенный.

Это характеристики приобретённого сколиоза позвоночника. Врождённое искривление позвоночника наблюдается в виде деформации позвонков ещё в детском возрасте, обычно из-за неправильного положения ребёнка в утробе. Чем раньше назначается терапевтическое массажное лечение, тем лучше для юного пациента.

Как врач определяет сколиоз

Сколиоз можно определить как при визуальном осмотре, позвонки при прощупывании уходят в сторону, так и с помощью соответствующей аппаратуры.

После рентгена становится ясна клиническая картина, если рост костей скелета остановился по возрастному цензу, будет достаточно сложно прекратить деформирование позвоночника.

Лечение сколиоза у взрослых проходит несколько иначе, чем у детей. Если налицо подростковый сколиоз, тогда самые сложные случаи заболевания:

  • сколиоз, вызванный рахитом, недостаток витаминов размягчает позвонки;
  • грыжа межпозвонковых дисков вредит спинно-мозговому каналу.

Прежде чем уделяется внимание непосредственно изменениям позвоночника, рассматриваются причины, привёдшие к этому. В большинстве случаев сколиоз является следствием других заболеваний, связанных с иммунной системой.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действительно эффективное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ и ПОЗВОНОЧНИКЕ, рекомендованное ведущими ортопедами и ревматологами России! Читать далее…

Лечение сколиоза

Внутренние органы находятся в факторе риска при развитии сколиоза позвоночника.

Группа врачей разных специальностей одновременно наблюдает больного, так как в области искривления позвоночника происходит деформация внутренних органов, пагубно влияющая на их функциональность.

Если сколиоз обнаружен на ранней стадии, терапия ограничивается гимнастическими упражнениями на туловище человека, призванными постепенно распрямить косточки позвонков.

При сколиозе, развитом в посттравматическом состоянии, внимание уделяется пострадавшим изменённым конечностям, рекомендуется носить специальные стельки или ортопедическую обувь, возможно применение корсетов.

Запущенный сколиоз, если не помогает вертебрологическое стационарное лечение, требует хирургического вмешательства. Позвоночник укрепляют с помощью металлических пластин и стержней. Такая операция очень сложна, потому что в позвоночной структуре расположены мозговые и нервные центральные окончания. Восстановительный период проходит в адаптационных условиях.

Медикаментозное лечение

Операция предусмотрена на самый крайний случай, когда не помогают коррекционные процедуры и медикаменты, а деформация позвоночника существенно прогрессирует. Если ещё возможно исправить ситуацию, используются корригирующие методики, рассчитанные на длительный период. Лечение сколиоза у взрослых носит постоянный характер.

По результатам контрольных рентгенографий составляется медицинский режим статистической и динамической нагрузки на искривлённый позвоночник. Комплексное наблюдение совмещает корсетоношение с физиотерапией (бальнеотерапия, грязевые ванны), гимнастические упражнения и мануальный массаж вкупе с медикаментами общеукрепляющего свойства (противовоспалительные препараты, витамины).

Хирургия

Если все возможности принудительных систематических коррекций исчерпаны и нерезультативны, не остаётся иного выхода, как хирургическое вмешательство. Очень изогнутый позвоночник настолько негативно отражается на работе органов, что данное явление вполне может привести к летальному исходу или существенному сокращению жизни с наличием инвалидности.

Часть позвонков, куда имплантируются стержни, остаётся в обездвиженном состоянии, что позволяет остановить прогрессию деформации и немного подкорректировать угол наклона.

В современной хирургии делаются два типа операции при сколиозе:

  • с передним доступом;
  • с задним.

Второй вариант операции предполагает разрез на средней линии туловища. Позвоночник фиксируется металлом для сращения костных блоков по рассчитанной геометрии.

Операция с передним доступом производится вдоль рёбер сбоку туловища, что позволяет удалить одно ребро для использования его в измельчённом виде для межпозвоночных дисков. Для обеспечения стабильности фиксированного позвоночника применяются пара стержней.

Послеоперационный период предполагает стационарное корсетоношение для закрепления результата и восстановительную терапию. В редких случаях возможны некоторые осложнения, которые по мере возникновения успешно преодолеваются.

Профилактика

Чтобы избежать таких безрадостных перспектив, лучше своевременно заниматься профилактикой сколиоза. Укреплять иммунитет, следить за осанкой, заниматься спортом. Врождённый сколиоз успешно лечится лишь при раннем обращении, почти 95% пациентов, проходя реабилитацию, чувствуют себя прекрасно.

Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью – Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

  • невозможность легко и комфортно передвигаться;
  • дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
  • неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
  • боль во время или после физических упражнений;
  • воспаление в области суставов и припухлости;
  • беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах…

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло…

И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от боли в суставах, которое действительно лечит, а не только снимает боль! Читайте интервью с известным профессором.

Читать статью >

Источник: http://etospina.ru/zabolevaniya/skolioz-lechenie.html

Сколиоз позвоночника

Посттравматический сколиоз позвоночника

страница » Искривление

Предисловие

Сколиоз — это заболевание, при котором наблюдается трехплоскостная врожденная, приобретенная или посттравматическая деформация позвоночника.

За пределами стран бывшего Советского Союза эту патологию называют иначе — «идиопатический сколиоз», а также «быстропрогрессирующий сколиоз».

Перейти к последним материалам ↵ Лучшее в разделе

Медики выделяют ряд причин возникновения искривления позвоночника в детском возрасте. К ним относятся:

  • неумение правильно держать тело в положении сидя;
  • рост костей и дефицит их питания, вызванный возрастными особенностями;
  • нарушения обменных функций, недостаточная пищеварительная функция;
  • неравномерная нагрузка (во время ношения школьного рюкзака);
  • малоподвижный образ жизни (проведение большого количества времени за столом, отказ от спорта);
  • рахит, сопряженный с мышечной слабостью;
  • травмы, аномалии строения скелета, полученные при рождении;
  • заболевания нервов и мышц (ДЦП, полиомиелит);
  • музыкальные и спортивные занятия, где задействована только часть тела (игра на гитаре, скрипке, теннис, стрельба).

Сколиоз позвоночника у взрослых обычно формируется при прогрессировании со временем проблем и отклонений, которые были диагностированы еще в детском возрасте, также к нарушениям приводит состояние организма, наблюдающееся у людей после 50 лет. Что касается последнего, то специалисты видят причину в дегенерации нижних дисков.

Отрицательную роль также играет дефицит кальция, но он не является непосредственным толчком к развитию патологии, а лишь способствует ее развитию.

Также выделяются и другие причины сколиоза у взрослых:

  • наличие опухолей, ранних травм, прочих изменений костных структур;
  • частые стрессы, перенесенные переломы, нарушение гормонального фона;
  • резкое изменение образа жизни, связанное с занятиями спортом;
  • синдром Тернера;
  • травмы спинного мозга.

Как выявить заболевание

Симптомы сколиоза длительное время могут не давать о себе знать, но при этом искривление будет медленно прогрессировать. В большинстве случаев пациенты не подозревают об изменениях, происходящих в их организме, поэтому не обращаются к медикам. То же касается и родителей, которые узнают о том, что у ребенка проблемы с позвоночником только при переходе сколиоза во вторую стадию.

Выявить патологию можно по следующим признакам:

  • затрудненное дыхание;
  • отсутствие симметричности лопаток, их расположение на разном уровне;
  • частое наклонение головы в одну сторону;
  • несовпадение уровня бедер;
  • частично лопатки могут выступать;
  • заметна несимметричность правого и левого плеч;
  • сутулость, сведение плеч вперед;
  • изменение формы грудной клетки;
  • болевые ощущения в спине, имеющие ярко выраженный характер после физических нагрузок;
  • нарушение работы внутренних органов (при 3 и 4 степени).

Как правило, слабый сколиоз не беспокоит человека, выявляется случайно при прохождении обследования у терапевта или при скрининге.

Перечисленные признаки могут отличаться в зависимости от вида заболевания. Так, при шейно-грудном сколиозе наблюдается несимметричность плеч, при грудном изменяется положение грудной клетки, заметно нарушение дыхания, а при поясничном пациента беспокоят боли.

Степени сколиоза

Существует 4 степени сколиоза, каждая из которых соответствует определенной величине угла дуги искривления.

  • Степень 1: самая безобидная форма заболевания, когда угол изменения положения позвоночника не более 10 градусов. При обследовании врачом может быть диагностирована малая асимметричность плеч, сутулость, впалость грудной клетки.
  • Степень 2: происходит искривление до 25 градусов, развивается скручивание позвонка вдоль задней связки позвоночника. Уже заметно нарушение симметричности на уровне плеч и таза. Наблюдается мышечное напряжение, что приводит к появлению вогнутости в пояснице и выпуклости со стороны грудной клетки.
  • Стадия 3: искривление в пределах от 26 до 50 градусов. Видна серьезная деформация грудной клетки, брюшной пресс ослаблен, формируется внутренний горб.
  • Стадия 4: угол искривления более 50 градусов. Диагностируются все вышеназванные симптомы и признаки, происходят серьезные деформации тела, которые заметны при первом взгляде, больной вынужден отказываться от физических нагрузок, нарушается работа опорно-двигательного аппарата, внутренних органов.

Разновидности

Существует несколько классификаций, поэтому перед поиском способов, как исправить сколиоз, врач определяет вид заболевания.

В зависимости от времени возникновения выделяют:

  • инфантильный идиопатический сколиоз (время появления — 1-2 год жизни);
  • ювенильный идиопатический (формируются на 4–6 году жизни);
  • подростковый (возникает в 10–14 лет).

По месту расположения отклонения называют 4 группы:

  • искривление в грудном отделе позвоночника;
  • в поясничном отделе;
  • в зоне грудопоясничного перехода;
  • двойное S-образное искривление.

Как лечить сколиоз

В лечебной практике используется 2 метода: консервативный и хирургический.

Консервативная терапия

Выбор способа лечения основывается на том, какая степень заболевания была выявлена у пациента. Так, в большинстве случаев используют гимнастику по Шрот, сочетая с ношением корсетов. Также успешное применение нашли методики массажа, проведение физиотерапевтических процедур, мануальная терапия.

При обнаружении сколиоза в детском возрасте важно сделать все возможное, чтобы исправить осанку и не допустить дальнейшего искривления позвоночника, так как по достижении 20 лет устранить дефект будет крайне сложно.

При диагностировании патологии 1 и 2 степени врач пытается добиться достижения нормального состояния позвоночного столба, а при 3 и 4 степени — обеспечить стабильность и предотвратить прогрессирование искривления и появления горба.

Хирургическое вмешательство

Показанием к проведению операции становятся возраст пациента, его психологическое состояние, локализация, степень и вид нарушения. На принятие решения о применении инвазивного метода влияет также и результат, который был достигнут при ношении корсета и лечении консервативными способами.

Существует несколько вариаций сращивания позвонков во время проведения операции:

  • метод Харрингтона (использование стального стержня, вставляемого от основания до вершины кривой);
  • процедура Котреля-Дюбуссе (применение специального имплантата, представляющего собой стальную конструкцию с крючками);
  • техника роста Род (используется при лечении детей, когда ребенку вставляется металлический стержень, который необходимо удлинять каждые полгода);
  • экспериментальное лечение сколиоза — позвоночное сшивание тела (направление внешней кривой стороны к грудной клетке путем сшивания).

Профилактические меры

Профилактика сколиоза включает в себя лечебную гимнастику, массаж, занятия плаванием, физиотерапевтические процедуры. Также эти способы показаны пациентам, которые страдают не только искривлением, но и другими проблемами с позвоночником.

Массаж и умеренная физическая активность позволяют снабжать ткани необходимыми веществами, улучшать кровообращение и доставку необходимых микроэлементов, помогают не допустить отложения солей, восстанавливают естественную работу и подвижность позвонков.

При профилактике сколиоза у детей важно следить, чтобы ребенок принимал правильное положение тела, сидя за столом, партой.

Необходимо обеспечить занятия спортом, обустроить комфортное место для сна (ортопедический матрас, подходящая по размерам подушка), работы (стол и стул должны соответствовать пропорциям тела школьника).

При покупке ранца следует отдавать предпочтение сумкам с широкими лямками, следить, чтобы ребенок носил рюкзак на двух плечах. Как только родители заметили, что чадо сутулится или наклоняет голову, сидя за столом, необходимо заняться вопросом выработки правильной осанки.

Профилактические меры для взрослых:

  1. Следите за положением своего тела во время сидячей работы.
  2. Меняйте позиции, если приходится долго сидеть за столом, делайте простые упражнения в перерывах.
  3. Старайтесь при ношении тяжелых сумок равномерно распределять нагрузку на руки.
  4. Выделяйте время для физических нагрузок.
  5. Питайтесь сбалансировано.

Возможные осложнения

На что влияет сколиоз позвоночника, и к каким последствиям может привести отказ от лечения или неправильно выбранная терапия:

  • развитие других заболеваний, связанных с осанкой и позвоночным столбом; длительное течение сколиоза приводит к остеопении, которая в дальнейшем прогрессирует в более серьезную патологию — остеопороз (начинает беспокоить в 40–50 лет);
  • артрит;
  • потеря гибкости спины;
  • воспаление хрящей;
  • слабость мышц спины;
  • болевые ощущения в нижней части позвоночника, дегенерация дисков;
  • нарушение симметричности плеч и бедер;
  • чувство напряжения и тяжести в различных частях тела (шее, ногах, бедрах).

Материалы рубрики

Идиопатическая форма сколиоза Боковое искривление позвоночника, возникшее по неясным причинам, обычно в детстве, называется идиопатическим сколиозом. Это заболевание с возрастом усиливается, и если его не лечить, может привести к инвалидности. В жизни каждого юноши рано или поздно наступает время несения службы в армии.

Защита своей страны — прямой долг каждого россиянина. Однако в некоторых случаях служба в армии становится невозможной по медицинским показаниям. Запись в медицинской карте «искривление спины» часто не воспринимается пациентами серьезно. Но такое состояние влечет за собой серьезные нарушения. Особенно должен насторожить диагноз «врожденный сколиоз».

Йога-терапия при сколиозе Сколиоз — латеральное (lateralis — боковой, лат.) искривление позвоночника. Позвоночный столб отклоняется от оси по фронтальной плоскости с одновременным смещением позвонков по вертикальной оси. От состояния позвоночника во многом зависит не только красивая осанка, но и общее здоровье организма.

Среди прочих болезней можно выделить сколиоз — искривление позвоночника. Проявляться он может на любом участке хребта, и шейный отдел здесь не исключение. Тренажеры и упражнения при сколиозе Деформация позвоночника относится к наиболее распространенным заболеваниям на планете.

С ней могут столкнуться как взрослые, так и дети, ведь многие проблемы с позвоночником формируются именно в юном возрасте.

Источник: https://vsekosti.ru/iskrivlenie/skolioz

Лечение сколиоза у взрослых: симптомы, диагностика, лечение

Посттравматический сколиоз позвоночника

Сколиоз определяется как патологическое искривление в позвоночном столбе —  распространенное заболевание позвоночника, поражающее как молодых, так и пожилых людей. Лечение сколиоза у взрослых остается актуальным даже между 50 и 80 годами.

Около 90 процентов всех случаев сколиоза не имеют известной причины (идиопатический сколиоз). Женщины страдают примерно в четыре раза чаще, чем мужчины. Идиопатическая форма сколиоза часто встречается в «сесмейной» форме.

Причинами функционального сколиоза могут быть:

  • Пренатальные расстройства развития, такие как пороки развития позвонков и ребер (врожденный сколиоз, сколиотические мальформации);
  • Нарушения, связанные с повреждением мускулатуры и нервной системы, например, при мышечной дистрофии (миопатический сколиоз);
  • Заболевания соединительной ткани (мезенхимальный сколиоз);
  • Заболевания костного метаболизма, например рахит (метаболический сколиоз);
  • Результат лучевой терапии в детском возрасте (радиогенный сколиоз);
  • Тяжелые травмы или ампутации, операции при опухолевых заболеваниях (посттравматический сколиоз);
  • Статический сколиоз, например, при разной длине ног;
  • Воспаления в области тел позвонков (воспалительный сколиоз);
  • Износа диск с течением жизни (дегенеративный сколиоз).

Выбор методов лечения сколиоза у взрослых представляет особые проблемы из-за общих сопутствующих заболеваний, таких как остеопороз. Алгоритмы лечения для пациентов пожилого возраста вырабатываются по мере прохождения обследования.

Достижения, включая инновационные малоинвазивные хирургические подходы, современные методы нейромониторинга и сканирования, позволяют проводить локальную анестезию, более быструю мобилизацию и восстановление, а в конечном итоге улучшают качество жизни.

Среди молодых пациентов сколиоз обычно поражает подростков, проходящих через интенсивный рост скелета, но это может произойти и в любой период  развития человека. Причина этой формы, известной как подростковый идиопатический сколиоз, неизвестна.

У пациентов старшего возраста сколиоз возникает из-за асимметричной дегенерации, вызванной износом суставов и межпозвонковых дисков.

Особенностью дегенеративного сколиоза является неустойчивость. Часто происходит смещение позвонков вперед, боковое и вращательное смешение. Движение тела, затрагивающее поврежденные структуры позвоночника, часто является болезненным.

Если изменения в позвоночнике таковы, что кривая совпадает с сужением позвоночного канала, один или несколько нервных корешков могут быть защемлены, что приводит к спинальному стенозу и болям в ногах.

Инструментальные методы

Постановка диагноза сколиоза, как правило, осуществляется с помощью простых рентгенограмм, которые документируют кривизну позвоночника. Для оценки величину кривой, необходимо получить полноразмерные передне-боковые и боковые снимки позвоночника.

Степень искривления может не отражать медицинское состояние пациента. Например, пациент с 65-градусным тораколюмбальным искривлением может быть соматически совершенно здоров и наслаждаться отличным качеством жизни. Точно так же пациент с меньшим искривлением, таким как 30 градусов, может страдать от сильной боли в спине и в ноге.

В лечении сколиоза взрослых имеет большое значение, так называемый, сагиттальный баланс — равновесное состояние суммы изгибов позвоночника.

Если в организме происходит адаптация к медленному процессу искривления, то несмотря на величину изгибов симтоматика заболевания не мучает пациента.

Рентгеновские лучи используются для определения величины изгибов позвоночного столба и контроля — насколько быстро развивается заболевание.

МРТ и КТ-сканирование используются для определения природы стеноза и положения дисков.

Неоперативное лечение

В большинстве случаев лечение сколиоза у взрослых начинается с комбинации неоперативных методов лечения, которые могут продолжаться в течение нескольких недель или месяцев. К ним относятся:

Медикаменты для стабилизации позвоночника:

  • Противовоспалительные средства и обезболивающие для облегчения боли в спине;
  • Эпидуральные инъекции стероидов (гормональных препаратов) для облегчения боли в ногах.

Хотя сколиоз обычно не вызывает боли у детей или подростков, он может вызывать боль у взрослых, особенно у пациентов с остеоартритом. У старших пациентов боль возникает потому, что естественная гибкость молодости уменьшилась, а мышцы, которые помогали компенсировать искривление, становятся перенапряженными.

Поэтому традиционное лечение сколиоза у взрослых, как правило, ориентировано на облегчение боли. Фиксация, которая часто рекомендуется для подростков, неэффективна при сколиозе взрослых.

Немедикаментозное консервативное лечение включает в себя:

  1. Мануальную терапию. Не все ортопеды однозначно относятся к этому методу и перед началом сеансов консультация и обследование у ортопеда и вертебролога обязательны. Степень сколиоза, вид деформации и сопутствующие патологии могут быть противопоказанием к этому методу лечения.
  2. Физиотерапия и массаж. Непосредственно они не влияют на сколиотическую деформацию, но улучшают состояние тканей и структур позвоночника, снимают воспаление и боль.
  3. Лечебную физкультуру. Комплекс упражнений при сколиозе должен подбираться индивидуально врачом ЛФК.

Перспективное хирургическое лечение

Для пациентов, которые продолжают страдать с сильной боли в спине или боли в ногах, может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно отметить, что возраст не должен ограничивать возможности для лечения человека.

В оперативном лечении сколиоза у взрослых доступны новые подходы, которые ограничивают дозы анестезии и эффективно и безопасно восстанавливают качество жизни пациента. К ним относятся новые минимально-инвазивные хирургические методы которые сводят к минимуму мышечные повреждения при вмешательстве, но дают максимальный доступ к межпозвонковому диску.

Эти подходы не только оставляют хирургу возможность корректировать изгиб, но и восстанавливают сагиттальный баланс у пациента.

Восстановление сагиттального баланса является, пожалуй, самым важным фактором, способствующим хорошему результату после лечения.

Одна из проблем хирургического лечение сколиоза у взрослых — это повреждение нервов, протекающих вдоль поясничной мышцы.

Хирурги комбинируют использование кифопластики или вертебропластики. Это методы борьбы с последствиями остеопороза путем увеличения губчатого вещества ​​костей позвоночника.

После хирургической операции обычно следует реабилитация, при которой пациенты получают физиотерапию, чтобы закрепить успех лечения.

  • Заболевания позвоночника: позвоночный столб – опора…

Источник: http://spinaisustav.ru/lechenie-skolioza-u-vzroslyh/

Сколиоз

Посттравматический сколиоз позвоночника

  • 1 Классификация
  • 2 Степени
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 Профилактика
  • Классификация
  • Степени
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Сколиоз — боковое искривление позвоночника, это прогрессирующее заболевание костных элементов скелета, вызывающее их смещение и деформацию, поддающиеся некоторой коррекции, но полностью не излечивающееся. Различные внешние и внутренние факторы, действующие на организм, вызывают сколиоз разных типов и разной степени тяжести.

Во всех случаях сколиоз имеет тенденцию к нарастанию изменений в позвоночнике. Улучшения или самостоятельного излечения никогда не наблюдается. В зависимости от причины и механизмов развития сколиоз может быть нескольких видов.

Виды сколиоза: правосторонний, левосторонний и S-образный

Классификация

Врожденный сколиоз является следствием особенностей внутриутробного развития. Он выражается в нарушениях развития ребер и позвонков самого разного характера. Подвидом врожденного сколиоза является диспластический, возникающий из-за незаращения позвонковых дужек, люмбализации, сакрализации.

Идиопатический сколиоз — Наиболее распространенный тип сколиоза, однако, несмотря на его распространенность, точные механизмы и причины его возникновения все еще обсуждаются врачами-ортопедами по всему миру.

По существовавшей раньше точке зрения, он возникает из-за рахита и нервно-мышечных заболеваний.

Однако новые исследования показывают зависимость между гормональным фоном организма, дистрофическими костно-мышечными процессами и возникновением и развитием идиопатического сколиоза.

Нейрогенный сколиоз возникает на фоне какого-либо заболевания нервной системы, например, полиомиелита, нейрофиброматоза, миопатий различной этиологии, параличей и тому подобных нарушений. Данные заболевания вызывают патологическое нарушение равновесия мышц живота и спины, поддерживающих корпус тела в вертикальном положении.

Статический сколиоз является следствием нарушения костно-мышечного роста и некоторых особенностей развития суставов, которые играют компенсаторную роль при плоскостопии, врожденном укорочении конечности или врожденном вывихе бедра.

Отдельными типами сколиоза признаются наследственный сколиоз (при имеющемся заболевании у родителей) и рахитический сколиоз (возникающий вследствие рахита).

По наиболее же упрощенной классификации, предложенной российскими учеными во главе с Волковым М. В., сколиоз делится на две группы: врожденный и приобретенный.

Степени

Внешний осмотр при сколиозе – незаменимый, но далеко не единственный способ исследования состояния пациента. Для того, чтобы узнать степень выраженности сколиоза прибегают к рентгеновскому фотографированию в двух положениях: сбоку и в передне-задней проекции. Угол искривления позвоночника измеряется в градусах.

Степень сколиозной деформации определяется по данным градусного измерения отклонений.

  • Cколиоз 1 степени соответствует отклонением от 1 до 10 градусов и небольшим начальным смещением позвонков вокруг позвоночной оси.

  • Cколиоз 2 степени характеризуется отклонением в пределах 10-20 градусов, выраженным смещением позвонков, появлением реберных горбов и мышечных валиков на спине.

  • Cколиоз 3 степени диагностируется при искривлении в диапазоне от 20 до 40 градусов, патологическим изменением формы позвонков (они как бы истираются с одной стороны и приобретают утолщение на противоположной стороне) до клиновидной формы.

  • Cколиоз 4 степени деформации легко определяется визуально, угол нарушения осанки составляет больше 40 градусов, изменяется форма таза и грудной клетки, отчетливо выступают реберные горбы.

Четыре степени сколиоза

Все эти искривления скелета вызывают нарушения в работе внутренних органов.

Лечение

Лечение ребенка с врожденным и рано приобретенным сколиозом (до 3 лет) носит корректирующий характер – фиксация в гипсовой кроватке на определенный период (первое время – сутками, а затем – во время сна).

Обычно этой методики достаточно.

Чтобы полностью выправить нарушения скелета, так как в раннем возрасте позвонки состоят из хрящевой ткани, которая постепенно заменяется на костную, как бы застывает в правильном положении.

Исправление сколиоза первой и второй степени в возрасте от 3 лет производится консервативными методами: обучением ребенка правильному выполнению обычных действий (поднятие тяжестей, посадка за столом), сном на ортопедическом матрасе или твердой поверхности (на спине), занятиями физкультурой в спецгруппах. Лечебная гимнастика, которую применяли раньше, в настоящее время считается неправильной методикой, так как способствует растяжению позвоночника и ускоренному прогрессу сколиоза.

Иногда сколиоз продолжает развиваться, несмотря на все принятые меры, в таком случае приходится прибегать к ношению корсетов (например Отто Бокк), укладыванию в гипсовые кровати, проведению физиотерапевтического лечения и лечебной физкультуре на базе санаторно-курортных лечебниц и специализированных реабилитационных центров. Выбор конкретного лечения зависит от степени и формы развития сколиоза.

Хирургическое лечение сколиоза производится только при очень тяжелых прогрессирующих формах заболевания. Обычно операции назначают при второй прогрессирующей степени сколиоза или третьей-четвертой любого течения. Однако, данные операции не являются абсолютно безопасными, кроме того всегда есть риск рецидивирующего сколиоза и новых деформаций.

При сколиозе применяются следующие виды оперативных вмешательств: оперативное рассечение и пересечение сухожилий и связок, чаще всего – вблизи остистых отростков позвонков; хирургическая коррекция формы межпозвоночного диска и высоты его ядра; удаление части позвонка при его клиновидной форме.

Данные хирургические корректирующие мероприятия закрепляются при помощи установки в соответствующий отдел позвоночника фиксирующих металлических пластин. Чаще всего данные методики комбинируют в одной операции для достижения наилучшего результата.

В случае оперативного лечения риск рецидива очень мал и наступает практически полное излечение.

Кроме того, при наличии изменений формы грудной клетки и выраженных реберных горбов (сколиоз третьей или четвертой степени), проводится операция по иссечению деформированных частей ребер.

При всех хирургических вмешательствах, направленных на лечение сколиоза, в послеоперационном периоде проводится весь комплекс процедур для консервативного лечения. Данные занятия проводятся до того времени, пока в организме ребенка не закончится период формирования скелета и прочие процессы роста.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.