Повреждение связок коленного сустава лечение

Содержание

Повреждение и растяжение связок коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Повреждение связок коленного сустава лечение

Связки – в организме человека, играют роль соединительной ткани. Они соединяют между собой кости и дают суставам подвижность и частично берут на себя чрезмерную нагрузку.

Определение понятия растяжение и повреждение связок коленного сустава

При очень сильном падении может произойти растяжение или же разрыв. Разрывы связок бывают как полные, так и частичные. Травмы связок могут возникнуть в результате сильного падения или резкой нагрузке на ноги.

Коленные суставы считаются самыми крупными и самыми сложноустроенными строениями, находящихся в человеческом организме. Как и многие суставы, коленные также подвержены травмам. В результате полученных повреждений связок, нагрузка приходится непосредственно на сами колени.

При отсутствии правильного и своевременного лечения, последствия могут быть крайне опасными. Следовательно, во избежание серьезных проблем, при первых неприятных симптомах, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Зачастую, во время обследования или диагностирования какого-либо заболевания, в медицине используют кодирование МКБ10 (международная классификация болезней). Так согласно МКБ10 повреждение связок коленного сустава относится к классификации коленных травм и повреждению голени.

Каждый разрыв связочного волокна имеет свой определенный код:

  • S4 – растяжение и полный разрыв боковой связки коленного сустава.
  • S5 – полный разрыв или растяжение крестовидной связки.
  • S83 – вывих, растяжение или перенапряжение связок коленного сустава.

При повреждении связок выделяют стадии:

  1. 1 стадия. На данной стадии происходит небольшой разрыв волокна. Болевые ощущения незначительные, колено остается подвижным без каких-либо видимых повреждений.
  2. 2 стадия. Определяется при крупных разрывах связок. Болевые ощущения более сильные. Как правило, пациент не может быстро передвигаться, начинает припадать на здоровую ногу. В области колена можно наблюдать большой отек.
  3. 3 стадия. Наблюдается полный разрыв связок. Колено становится чувствительным при малейших нагрузках или вывихах. При движении долгое время можно наблюдать хромоту, и испытывать сильные боли.

Для того, чтобы правильно назначить лечение, необходимо пройти полное обследование колена. Обследование делится на несколько видов:

  • УЗИ коленного сустава.
  • Диагностика связочного аппарата.
  • Рентгенография.
  • Атроскопия.
  • МРТ коленного сустава.

Чем опасно растяжение или разрыв связок

Растяжение или разрыв связок, является достаточно серьезным заболеванием. Первое время травма может вовсе не беспокоить больного. Но по прошествии времени, наблюдается ухудшение. Наиболее частыми осложнениями считаются:

  • Образование и последующее развитие артрита. Первые симптомы заболевания начинают наблюдаться уже через 3 недели после травмы. Колено резко воспаляется из-за нарушения кровообращения, а также попадания микробов в зону поражения. На данном этапе, можно наблюдать достаточно сильную отечность в области колена, также отсутствие возможности нормально передвигаться и сгибать его.
  • Развитие артроза, как правило, наблюдается через достаточно длительное время после получения травмы, а также при отсутствии должного лечения.

Симптомы растяжения или разрыва связок коленного сустава

Зачастую, появление первых симптомов растяжения связок, можно спутать с вывихом колена. Отличительной особенностью принято считать резкие боли в области колена, которые появляются сразу после получения травмы. Резкие острые боли возникают вследствие повреждения нервных окончаний, которые в самих связках находятся в большом количестве.

К самым первым симптомам заболевания относится:

  • Частичное или полное ограничение подвижности коленного сустава. Чаще всего, полное ограничение наблюдается при полном разрыве связок.
  • Возникновение сильной боли во время движения.
  • Хруст в области колена во время движения, либо сгибания.
  • Периодический отек в области повреждения.

Следующим симптомом можно считать образование синяков, которые появляются при кровоизлиянии сосудов. Такие гематомы чаще всего появляются при увеличении коленного сустава в размере, из-за накопившейся в нем крови.

Диагностика разрыва или растяжения

На приеме у травматолога, первым делом необходимо подробно рассказать, как именно была получена травма, в каком конкретном месте пострадавший испытывал сильнейший приступ боли, а также как долго этот приступ длился. Далее специалист тщательно осматривает пораженное место, аккуратно прощупывая больное и здоровое колено. Такой метод, позволяет сравнить результаты и определить степень повреждения колена.

Для того чтобы поставить более точный диагноз, чаще всего врач назначает компьютерную томографию. Томография дает возможность, четко прослеживать динамику лечения. Если нет возможности сделать компьютерную томографию, пострадавшему назначают магнитно-резонансную томографию или МРТ.

Исследования МРТ позволяют определить количество и степень поврежденных связок. Только после проведения хотя бы одной из вышеперечисленных процедур, врач может назначать лечение.

Методы лечения

После получении подобной травмы, необходимо оказание первой помощи:

  • Конечность расположить в удобном положении, стараться не двигать ею некоторое время.
  • Для того чтобы снять отечность и уменьшить боль, к поврежденному месту можно приложить лед, или холодный компресс.
  • После вышеперечисленный действий, вывихнутый сустав необходимо будет вернуть в нормальное положение и зафиксировать тугой повязкой.
  • Если болевые ощущения очень сильные и их продолжительность наблюдается крайне долго, дать обезболивающее средство.
  • Далее поврежденную конечность необходимо приподнять, во избежание отеков, держать в таком положении длительное время.
  • Как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

При частичном разрыве связок, или растяжении связок, чаще всего назначают комплексное безоперационное лечение. Больному прописывают носить фиксирующий бандаж, после назначают прием противовоспалительных препаратов. Если пациент испытывает постоянную боль при движении, прописываются обезболивающие мази и уколы.

Если же произошел полный разрыв связок, больному необходимо проведение операции. При качественном проведении операции, поврежденная связка полностью заживает и выполняет свои функции. После, больному могут назначить некоторое время носить специальную обувь и фиксирующую повязку.

Также после разрыва связок назначается курс лечебной физкультуры. Каждому больному, врач назначает индивидуальные упражнения, выполнять необходимо под присмотром опытного специалиста.

Растяжение является распространенным заболеванием, которое может возникнуть в любом возрасте, как у спортсмена, так и у обычного человека. Во избежание подобных травм необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Заниматься активными видами спорта только в удобной одежде и обуви.
  2. С осторожностью ходить в обуви на высоком каблуке.
  3. Вести здоровый образ жизни, так как лишний вес негативно сказывается на коленях и связках.

Избежать подобной травмы можно, нужно только следовать определенным правилам, стараться не нагружать колени и связки и носить удобную обувь.

Источник: //sustavos.ru/povrezhdenie-i-rastyazhenie-svyazok-kolennogo-sustava-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Повреждение связок коленного сустава: методы лечения, сроки восстановления

Повреждение связок коленного сустава лечение

Повреждение капсульно-связочного аппарата колена (КСА) — это довольно распространенная травма среди спортсменов и активных молодых людей. Столь же часто ее диагностируют у пострадавших в ДТП или в других аварийных ситуациях.

Кроме того, растяжения и разрывы довольно часто регистрируются при неудачных падениях во время гололеда.

При этом происходит скручивание нижней конечности по продольной оси, переразгибание в коленном суставе, что приводит к травме и длительному лечению.

Боковые связки могут повреждаться как обособленно, так и в сочетании с растяжением либо разрывом переднего и заднего крестообразных сухожильных пучков. Чаще всего во время травмы страдает медиальная связка, значительно реже — латеральная.

Немного анатомии

Коллатеральные тяжи располагаются по бокам коленного сустава и ограничивают смещение голени относительно бедра. Различают следующие основные связки колена:

  1. Медиальная, или большеберцовая, связка (МКС). Она соединяет внутренние стороны бедренной и большеберцовой костей и препятствует смещению голени кнаружи.
  2. Латеральная, или малоберцовая, связка (ЛКС). Этот соединительнотканный тяж фиксирует бедренную и малоберцовую кости с внешней стороны сустава и не позволяет голени отклониться внутрь.

Направляющие коллатеральные тяжи являются антагонистами. Они играют значительную роль не только в динамике коленного сустава, но и в статике. При разрыве связок развивается неустойчивость всего скелета.

Общая информация о травмах капсульно-связочного аппарата

Прочность, надежность суставов зависит от состояния связок и мышц, окружающих сустав.
Травму волокон сухожильного пучка в медицине называют «растяжением» и группируют по видам в зависимости от тяжести повреждения:

  1. Растяжение первой степени. Это довольно легкая травма. Стабильность коленного сочленения не страдает, боль незначительная.
  2. Растяжение второй степени. Для него характерно чрезмерное растягивание связки, что приводит к частичным разрывам (надрывам). Боль и отек ярко выражены.
  3. Растяжение третьей степени. Повреждение влечет за собой полный разрыв тканей и приводит к нестабильности колена. Появляется сильная боль, отек и кровоизлияние в полость сустава. Пациент не может ходить и сгибать ногу в колене.

Таким образом, принято выделять полный и частичный разрыв тяжа. Во втором случае между тканями сухожильного пучка сохраняется связь. При полном разрыве связок повреждение волокон может отмечаться на одном участке пучка либо отмечается его полный отрыв от места прикрепления, иногда вместе с осколком кости.

Растяжению в большей степени подвержена МКС. Однако поражение ЛКС обычно сочетается с травмой всех связочных компонентов задне—наружной области колена, поэтому лечение и восстановление комбинированного разрыва более тяжелое и длительное.

Повреждение внутренней коллатеральной связки

Разрывы МКС чаще всего диагностируются среди людей, занимающихся потенциально травматичными видами спорта: сноубордом, футболом, баскетболом, горными лыжами.

Нередко причиной растяжения медиальной связки становится фитнес, а именно прыжки со скакалкой. Кроме того, повреждение МКС зачастую наблюдаются и среди пловцов брассом.

Причиной становится постоянное перенапряжение мышц нижних конечностей.

Для травмы характерно чрезмерное смещение голени по направлению к наружной стороне суставного сочленения.

Признаки растяжения

Повреждение МКС обычно возникает как следствие прямого воздействия на коленный сустав в результате удара или ушиба. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • отечность пораженной области;
  • гематома с внутренней стороны бедра;
  • гемартроз;
  • нестабильность ноги во время ходьбы.

При полном разрыве медиальной связки отмечается аномальная подвижность сочленения и невозможность самостоятельного передвижения.

При растяжении сгибание и разгибание в коленном сочленении возможны, но крайне болезненны.

Повреждение наружной коллатеральной связки

Разрывы ЛКС регистрируются намного реже, чем поражения МКС. Самая частая причина травмы — боковой удар по внутренней поверхности колена. При этом голень смещается в латеральном направлении, связка растягивается или разрывается.

Кроме того, растяжение может быть вызвано сильным ушибом внутренней части колена о твердый предмет или подвертыванием со смещением ноги кнаруже во время падения. Пострадавший в момент травмы испытывает резкую боль с внешней стороны колена, при этом слышится треск или щелчок.

Признаки повреждения

Для травмы ЛКС характерны такие симптомы:

  1. Сильная боль по наружной области коленного сочленения.
  2. Гематома.
  3. Положительный результат «варус – теста» — придерживая внутреннюю поверхность бедра, доктор пытается аккуратно отклонить голень внутрь. При частичном повреждении возникает дискомфорт в области ЛКС, при разрыве наблюдается значительное смещение голени в медиальном направлении, что вызывает резкую боль.

Через несколько часов к боли присоединяется обширный отек наружной области коленного сочленения, формируется гематома.

По причине особого анатомического строения латеральной связки гемартроз при ее повреждении не возникает. Если же травма ЛКС комбинируется с другими поражениями коленного аппарата (разрывом мениска либо крестообразных тяжей, задней капсулы), тогда гемартроз будет иметь место.

Лечение повреждений коллатеральных связок

Первая помощь должны быть оказана немедленно после травмы. Травмированную конечность необходимо обездвижить и расположить в приподнятом состоянии, на область колена наложить холодный компресс или лед. Для фиксации капсульно-связочного аппарата в нормальном положении можно использовать тейп-ленты или эластичный бинт. Любая нагрузка на ногу исключается.

Первый этап лечения начинается со сбора анамнеза о механизме получения травмы. Доктор осматривает поврежденный сустав, сравнивает уровень отклонения голени по сравнению со здоровой ногой и назначает рентгенограмму в двух проекциях. От скорости обращения к врачу во многом зависит благоприятный итог заболевания.

Исходя из тяжести и характера повреждений сухожильно-связочного аппарата, определяется дальнейшая лечебная тактика.

Если диагностировано только растяжение боковой связки колена, то допустимо консервативное лечение. При комбинированном поражении или наличии полного разрыва показано хирургическое вмешательство.

Выбор того или иного способа терапии может сделать только опытный врач-ортопед. Самолечение недопустимо.

Консервативное лечение

Растяжение и надрыв боковых связок 1 и 2 степени допускает использование нехирургических методов терапии. Зона повреждения обезболивается, при большом скоплении крови в суставной полости проводят пункцию. Ногу фиксируют, иногда с помощью гипсовой повязки от лодыжки до середины бедра. При несильном повреждении можно обойтись эластичным бинтом.

Сроки нахождения конечности в фиксированном положении определяются для каждого пациента индивидуально. В среднем они составляют 30–45 дней. После реабилитационной терапии пострадавший человек постепенно может возвращаться к повседневным нагрузкам, продолжая поддерживать и защищать колено ортезом.

Полный разрыв МКС также лечат консервативным методом. При разрыве латеральной связки требуется операция, поскольку ее концы значительно отходят друг от друга и самостоятельное сращение затруднено.

Медикаменты, физиатрия

Дальнейшая терапия включает в себя прием противовоспалительных, обезболивающих и антиагрегантных средств, хондропротекторов, витаминов и минеральных добавок.

В период заживления тканей рекомендуется носить компрессионное трикотажное белье и ограничивать нагрузку на пораженную конечность.

Эти действия направлены на ускорение реабилитации и снижение риска возможного тромбоза глубоких вен.

Через несколько суток после получения травмы, кода воспалительный процесс и болевой синдром начинают уменьшаться, специалисты назначают физиотерапевтические процедуры. Чаще всего используются аппликации озокерита, грязелечение, магнитотерапия.

Нередко после сращения поврежденных волокон длина сухожильного тяжа увеличивается за счет рубцовой ткани. В результате он перестает выполнять фиксирующую и направляющую функцию, и коленный сустав становится нестабильным. В этом случае показана реконструктивная пластика.

Если во время повреждения связка отрывается от места крепления с костным фрагментом, выбор тактики лечения зависит от размера осколка и угла его смещения.

Хирургическая терапия

В зависимости от локализации и особенностей повреждения используют разные методы оперативного лечения. В случае свежей травмы или неосложненного разрыва может быть назначено простое сшивание тканей. При более сложных повреждениях прибегают к пластике коллатеральных связок.

Реконструкция

Процедура предусматривает сшивание разорванных волокон, удаление участков некроза, прикрепление поврежденного пучка к суставному фрагменту. При полном отрыве тканей, в том числе вместе с осколком кости, применяют титановые крепежные элементы: скобы, болты, анкера.

В случае простого разрыва пополам, связку сшивают, а конечность фиксируют с помощью гипса либо ортеза. Это способствует более быстрому сращиванию тканей.

Метод аутотрансплантации

Если в результате застарелой травмы со временем развилась хроническая нестабильность сочленения, сшивание неэффективно. В этом случае необходимо полное замещение связки. Требуется аутопластика. В качестве материала используется часть сухожилия полусухожильной мышцы.

Перед протезированием с внутренней области голени забирается участок соединительной ткани, из которого создается трансплантат. Во время операции в костях сверлят каналы, через которые пропускают волокна изъятого сухожилия и фиксируют их титановыми винтами.

Очень важно, чтобы расположение трансплантата полностью повторяло анатомию подлинной связки. Это необходимо для полного восстановления работоспособности сустава и снижения риска послеоперационных осложнений.

Нередко в качестве заменителя используют искусственный протез. Этот способ более эффективен и заметно ускоряет восстановление после операции. Большим плюсом такого метода является меньшая травматичность процедуры. Современные материалы хорошо приживаются в организме и совершенно безопасны.

Аллотрансплантация

Этот метод основан на использовании в качестве трансплантата натуральных тканей, взятых от донора. Пластика такого направления используется нечасто, поскольку существует риск отторжения инородного материала.

Сегодня подавляющее большинство операций по восстановлению целостности связок выполняется с помощью артрооскопии, что значительно сокращает срок реабилитации и не оставляет грубых постоперационных рубцов.

Восстановление после хирургического вмешательства

Реабилитационный период может продлиться от нескольких недель до 6 месяцев. Все зависит от вида оперативного лечения и тяжести повреждений:

  1. Несложное растяжение первой степени потребует фиксации сустава эластичным бинтом как минимум на 7 дней.
  2. Ношение фиксатора при консервативном лечении длится не более 4 недель. За это время ткани успевают в достаточной мере восстановиться.
  3. Для приживления трансплантата требуется не менее 45 дней.
  4. При сочетанном разрыве период реабилитации может занять от 6 до 12 месяцев.

Такие сроки восстановления вполне реальны при условии тщательного соблюдения всех рекомендаций врача.

Через 2–3 месяца пострадавший человек может вернуться к активному образу жизни и спортивным нагрузкам. Однако отныне придется соблюдать максимальную осторожность, стараясь не травмировать АКС вновь.

Особое внимание в период реабилитации уделяют лечебной физкультуре, целью которой является укрепление мышц нижних конечностей. Помимо ЛФК, большую пользу в период реабилитации приносит физиотерапия и массаж. Процедуры помогают уменьшить боль и отечность после операции, улучшают кровообращение в периартикулярных областях.

Кроме того, существует ряд профилактических мер, способных укрепить связки и уберечь их от растяжений и разрывов в будущем. Это следующие мероприятия:

  • регулярное выполнение специальных упражнений, укрепляющих КСА;
  • езда на велосипеде или занятия на велотренажере, беговой дорожке;
  • употребление продуктов питания, содержащих достаточное количество витаминов и минералов;
  • подбор соответствующей спортивной экипировки и обуви;
  • избавление от лишнего веса.

Заключение

Повреждение связок коленного сустава лучше предупредить, чем потом долго и упорно лечить. Однако не всегда получается избежать травмирующих ситуаций. При возникновении проблем необходимо сразу посетить врача, пройти назначенное обследование и тщательно соблюдать все рекомендации. В этом случае прогноз заболевания будет благоприятным, а сроки восстановления максимально короткие.

Источник: //artritu.net/povrezhdenie-svyazok-kolennogo-sustava-simptomy-sposoby-lecheniya

Повреждения связок коленного сустава

Повреждение связок коленного сустава лечение

Повреждение связок коленного сустава – распространенная травма, которая чаще наблюдается у активных молодых людей и обычно возникает в быту или во время занятий спортом.

Причиной повреждения связок коленного сустава являются чрезмерные движения в суставе (переразгибание, скручивание конечности по оси, приведение или отведение голени).

Иногда повреждение происходит в результате удара или давления на голень. Пациенты с повреждением связок коленного сустава жалуются на боли, ограничение подвижности и отечность в районе сустава. Диагноз устанавливается по данным анамнеза и клинического осмотра, для исключения перелома возможно проведение рентгенографии.

Дополнительно назначается МРТ коленного сустава, диагностическая пункция или артроскопия.

S83 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Повреждение связок коленного сустава – распространенная травма, которая чаще наблюдается у активных молодых людей и обычно возникает в быту или во время занятий спортом.

Причиной повреждения связок коленного сустава являются чрезмерные движения в суставе (переразгибание, скручивание конечности по оси, приведение или отведение голени).

Иногда повреждение происходит в результате удара или давления на голень.

Повреждения связок коленного сустава

Выделяют следующие степени повреждения связок коленного сустава:

  • I степень. Частичный разрыв связок коленного сустава (рвутся отдельные волокна). Такое повреждение нередко называют растяжением связок коленного сустава, хотя на самом деле связки не эластичны и растягиваться не могут;
  • II степень. Неполный разрыв связок (надрыв связок коленного сустава);
  • III степень. Полный разрыв связок коленного сустава. Как правило, сочетается с повреждением других элементов сустава (капсулы, менисков, хрящей и т. д.).

С учетом локализации травмы в травматологии выделяют повреждения боковых (наружной и внутренней) и крестообразных (передней и задней) связок.

Две коллатеральные (боковые) связки расположены по боковым поверхностям коленного сустава. Коллатеральная малоберцовая (латеральная боковая) связка вверху укрепляет сустав снаружи. Вверху она прикрепляется к наружному мыщелку бедра, внизу – к головке малоберцовой кости.

Коллатеральная большеберцовая (медиальная боковая) связка, соответственно, располагается по внутренней поверхности сустава. Вверху она крепится к внутреннему мыщелку бедра, внизу – к большеберцовой кости.

Кроме того, часть ее волокон прикрепляется к капсуле сустава и внутреннему мениску, поэтому повреждения внутренней боковой связки нередко сочетаются с травмой внутреннего мениска.

Повреждение наружной боковой связки коленного сустава

Наружная боковая связка повреждается реже внутренней. Повреждение связок коленного сустава возникает при чрезмерном отклонении голени кнутри (например, при подворачивании ноги). Разрыв часто бывает полным, может сочетаться с отрывным переломом части головки малоберцовой кости.

Симптомы

Больной жалуется на боли в области повреждения, которая усиливается при отклонении голени кнутри. Движения ограничены. Сустав отечен, определяется гемартроз. Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связок коленного сустава. При полном разрыве выявляется разболтанность (избыточная подвижность) в суставе.

Повреждение внутренней боковой связки коленного сустава

Внутренняя боковая связка травмируется чаще, однако, обычно ее повреждение бывает неполным. Травма возникает при чрезмерном отклонении голени кнаружи. Данное повреждение связок коленного сустава нередко сочетается с разрывом внутреннего мениска и повреждением капсулы сустава, что может быть диагностировано при проведении МРТ коленного сустава.

Лечение повреждений боковых связок коленного сустава

Растяжение и надрыв связок коленного сустава травматологи лечат консервативно. Место повреждения обезболивают раствором новокаина. При большом количестве крови в суставе проводят пункцию. На ногу накладывают гипсовую шину от лодыжек до верхней трети бедра.

Полный разрыв внутренней боковой связки также лечат консервативно.

При полном разрыве наружной боковой связки требуется хирургическое вмешательство, поскольку ее концы, как правило, отдаляются друг от друга, и самостоятельное сращение становится невозможным.

В ходе операции выполняют лавсановый шов связки или ее сухожильную аутопластику. При расслоении связки используют трансплантаты. В случае отрывного перелома головки костный фрагмент винтом фиксируют к малоберцовой кости.

При сращении связки ее длина нередко увеличивается за счет рубцовой ткани. В результате укрепляющая функция связки снижается, коленный сустав становится нестабильным. Если другие структуры сустава (капсула, крестообразные связки) не компенсируют эту нестабильность, проводится реконструктивная операция (перемещение места прикрепления связок или сухожильная пластика).

Крестообразные связки располагаются внутри коленного сустава и соединяют суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости. Передняя крестообразная связка вверху прикрепляется к задневерхней поверхности наружного мыщелка бедра, проходит через сустав кпереди и кнутри, а затем крепится к суставной поверхности большеберцовой кости в ее передневнутренней части.

Задняя крестообразная связка прикрепляется к передневерхней поверхности внутреннего мыщелка бедра, проходит в полости сустава кзади и кнаружи, а затем крепится к суставной поверхности большеберцовой кости в ее задненаружной части. Передняя крестообразная связка не дает голени соскальзывать кпереди, а задняя крестообразная связка удерживает голень от соскальзывания кзади.

Причиной повреждения передней крестообразной связки становится удар или давление на заднюю поверхность согнутой голени. Задняя крестообразная связка повреждается при переразгибании голени или удар по передней поверхности голени.

Чаще встречается повреждение передней крестообразной связки.

Нередко наблюдается триада Турнера («несчастная триада»): сочетание разрыва передней крестообразной связки с повреждением наружной боковой связки и разрывом внутреннего мениска.

Лечение

При частичных разрывах проводится консервативное лечение: пункция сустава, наложение гипсовой шины на срок до 5 недель. Полный разрыв связок является показанием к операции. Восстановить целостность связок можно классическим методом (через открытый доступ) или эндоскопически (с использованием артроскопа). Менее травматичными являются артроскопические операции.

При свежих повреждениях связок коленного сустава конец связки подшивают к кости, при застарелых разрывах производят лавсанопластику или замещение связки аутотрансплантатом из собственной связки надколенника. Операцию выполняют через 5-6 недель с момента травмы.

Хирургическое вмешательство в более ранние сроки не проводят, так как оно может повлечь за собой развитие контрактуры (ограничения движений) в суставе.

Источник: //www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-injuries

Как лечить повреждение связок колена?

Повреждение связок коленного сустава лечение

Повреждения связок коленного сустава возникают вследствие сложности движений и степени нагрузки, которую мы производим каждый день. Поэтому, чтобы уберечь себя и свои ноги от возможных травм, нужно бережно относиться к себе и при малейших ощущениях боли бежать на консультацию к врачу.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ 10) травма связок капсульно-связочного аппарата имеет номер М22. Повреждения делятся на прямые и другие. К первому типу относится удар и падение. Ко второму – поражение, спровоцированное болезнями костного сочленения. К примеру, при артрозе наблюдается изменения дегенеративного характера, с тяжелыми повреждениями.

Повреждение вызвано кратковременными, возникающими нагрузками на связочный механизм. Особенно уязвимы внутренние связки (при ударе по колену с боковой части). Они смещаются внутрь, провоцируя разрыв, их натяжение.

Особи, которые занимаются спортом часто получают травму передних связок. Так как им свойственно резкие движения, нагрузка, ускорение. Связки задней части колена менее подвергаются травмированию. К примеру, человек потянул мышцу, но при этом не нарушается анатомическая целостность, наблюдается только сильный болевой синдром.

Степень тяжести растяжения можно определить по болевому синдрому. Если боль ощущается в противоположной стороне пораженного участка, то это свидетельствует о серьезном поражении. Когда болевое ощущение приходится по самому месту удара, то скорее всего – это ушиб. Но лучше всего, чтобы выраженность болевого показателя оценил и определил врач (травматолог, хирург, ортопед).

Повреждение связок различается согласно степени тяжести травмы:

  • 1 степень – произошло растяжение с полным разрывом волокон, боль умеренная, двигательность не блокируется;
  • 2 степень – теряется частично функциональность, разрывается большое количество волокон, болевое ощущение интенсивное, но умеренное.
  • 3 степень – связка разрывается полностью, с возможным отделением от кости, сочленение теряет двигательную функцию, боль острая. При подобном повреждении может понадобиться проведение операции, чтобы восстановить целостность и функциональность пораженной боковой связки.

Причины возникновения

Частой и популярной причиной растяжения колена является неправильное движение. Особенно это происходит во время бега, занятия спортом. Это касается спортсменов, которые совершают резкое движение, меняют направление. Коленная травма возникает в таких спортивных разновидностях:

  • футбол;
  • хоккей;
  • баскетбол;
  • пауэрлифтинг.
  • фигурное катание;
  • бег;
  • бодибилдинг.

Но травма колена может случиться не только из-за спорта, а в результате резкого сгибания ноги в колене, подъема тяжелого веса, прыжка, внезапной смене траектории или остановке. Первопричиной выступает сильное и стремительное мышечное сокращение.

Частое повреждение структур капсульно-суставного аппарата происходит по причине:

  1. Вращения бедренной кости, при этом растягиваются крестообразные связки.
  2. Смещения голени наружу или вовнутрь, подвергаются поражению боковые связки.
  3. Совершается поворот костного сочленения вокруг оси, в боковую сторону, в следствии поражаются несколько связок.

Сопутствующие симптомы

Как понять, что произошло растяжение связок сустава колена, каковы его основные симптомы? В первую очередь возникает боль на момент получения травмы. Она может сохраняться долгий промежуток времени. Болевые ощущения носят произвольный характер, ощущаются при разгибании, сгибании конечности в колене.

Главные симптомы поражения связок считаются:

  1. Хруст. Обусловлен трением между суставными поверхностями, возникновением внутрисуставного перелома.
  2. Боль. Она увеличивается во время движения, при нагрузке на бедро, голень. Болевое ощущение резкое, разной интенсивности.
  3. Сбой двигательной координации. Может возникнуть хромота, неполноценное сгибание-разгибание ног, характеризуется разной степенью выраженности. При полном разрыве ходьба практически невозможна.
  4. Напряжение мышц патологического направления. Отмечается атрофия бедренных мышц с рефлекторными изменениями.
  5. Нестабильность коленного сустава. Характеризуется патологической подвижностью голени, частичное повреждение крестообразных связок проявляется смещением внутренней кости.
  6. Поражение собственной связки надколенника. Может накапливаться жидкость в полости костного соединения, при надавливании надколенник погружается внутрь.
  7. Отечность. Травматический отек тканей возникает на основе капсульно-связочного аппарата, поэтому колено может увеличиться в размере.

Диагностика

Визуальный осмотр предусматривает наличие кровоподтеков, ссадины, опухлости материи. Может быть видимая деформация конечности, проявляется она изменением формы, длины. Но если повреждение в виде растяжения, то подобные видоизменения отсутствуют. Медицинские работники применяют тесты для проведения диагностики на фоне измерения отклонений голени от оси голеностопа.

Для того чтобы получить точный диагноз используют дополнительные процедуры: КТ, МРТ, УЗИ. Но стоит учесть один фактор, что связки не содержат в своей структуре таких веществ, которые были бы видны на рентген-снимке. Следовательно, данная диагностическая процедура не особо эффективна.

Благодаря УЗИ врач сможет рассмотреть пораженную область. Метод требует врачебного профессионализма и является доступным для пациентов. МРТ предоставляет возможность выполнения снимков в разной проекции, при помощи которых можно увидеть все хрящи, сухожилия, связки. Компьютерная томография считается альтернативой метода МРТ, но является более эффективным.

Рентген – вспомогательный способ, при осмотре снимка доктор не видит самих связок, а только может проанализировать характер поражения. Диагностику коленного сустава проводить этим методом некорректно.

Медикаментозная терапия

Консервативную и медикаментозную терапию используют при частичном разрыве связок, растяжении. Сколько заживают по времени травмированные связки? Лечение заключается во введении инъекционного раствора, наложении гипсовой повязки сроком от 3 до 8 недель.

Таблетки Ибупрофен (225 рублей)

Для лечения используют следующие препараты:

  1. Противовоспалительные средства: Вольтарен, Ибупрофен, Диклофенак. Они снимают воспаление, облегчают состояние пациента.
  2. Гормональные средства: Преднизолон, Гидрокортизон. Назначаются в виде уколов и вводятся в полость колена.
  3. Антибактериальные медикаменты: Баклофен — назначается при нарушении целостности кожного покрова, инфицированной ране.

Также применяются разные согревающие мази такие как: Кетонал, Найз, Финалгель, Фастум-гель. При традиционном лечении срок приостановления трудоспособности составляет около 4 недель.

Лечебный комплекс

Как укрепить поврежденные связки? В случае повреждения нижней конечности применяется лечебная физкультура. Процедура предотвращает возникновение спаек, улучшает кровоснабжение, усиливает регенеративный процесс. Она представляет собой систему упражнений, направленных на развитие мышечной мускулатуры.

После снятия повязки человек учится заново передвигаться и в этом ему помогают занятия. Их следует выполнять под наблюдением врача или тренера. Упражнения совершаются в облегченном варианте без силовых нагрузок.

Рассмотрим пару примеров занятий:

  1. Лежа на спине нужно поочередно отводить ногу в сторону и возвращать ее обратно. Совершать сгибание прямой ноги в коленном суставе, не отрывая стопы от пола. Повторять 5-9 раз.
  2. Поза на животе, отвести прямую ногу назад и вернуть в исходное положение. Руки согнуты в локтях под грудным отделом, голова немного приподнятая. Интенсивность 5-7 раз.
  3. Поза на боку, поднимание выпрямленной ноги до максимального предела, удержать конечность около 6-9 секунд и вернутся в начальное положение.

Лечебный комплекс нужен для возобновления работоспособности колена. Упражнения выполняются в сидячем, лежачем, стоячем положении в спокойном темпе. С каждой проведенной процедурой количество занятий увеличивается. Нагружать ногу возможно по истечении 3-5 месяцев.

Массаж

Коленную боль испытывают люди, повредившие нижнюю конечность. В этой ситуации предусмотрено индивидуальное лечение, профилактический массаж. Задачей специалиста является устранение скованности, блокирования подвижности, усиление кровообращения.

Перед началом сеанса массажист должен ознакомится с больным суставом. Далее производить процедуру аккуратно. На болезненную зону постепенно усиливать интенсивность. Обычный курс составляет приблизительно 30 сеансов.

Пациент удобно располагается на подвижном столе, нога кладется на валик или подушку для комфорта. Во время совершения процедуры работник использует масла, рекомендованные доктором гели.

Проделывает массажист манипуляции от бедра к голени, после круговыми движениями обрабатывает колено. Они выполняются медленно, с разминанием, с легким нажимом.

Поглаживание и круговое растирание – подготовительные меры процедуры для последующего разминания.

Операция

Разорвавшиеся связки самостоятельно срастись не могут. В таком случае поможет хирургическое вмешательство. Для того чтобы вернуть их целостность проводят сшивание. Но не всегда процедура помогает.

Может применяться трансплантация, пересадка здоровой связки надколенника, бедренной кости. Используется биополимер саморассасывающего действия в пластике. Если не прибегать к адекватному и своевременному лечению, то последствия могут быть плачевными.

Народная медицина

Нетрадиционные методы лечения уменьшают отек, понижают болевой синдром. Следует учитывать, что подобная терапия используется комплексно с основными медикаментозными средствами. Как лечить поврежденные связки в домашних условиях? Рассмотрим несколько рецептов:

  • Компресс из алоэ. Понадобится свежие листья алоэ и каланхоэ. Измельчить листья, перемешать и накладывать на больное место. Снимает боль, воспаление. Повязку держать около 30 минут.
  • Картофельный компресс. Очистить и натереть свежий картофель, наложить на больное колено кашицу, сверху укрыть тканью. Подождать 15 минут и смыть теплой водой.
  • Белая глина. Приобрести в аптеке пакет с глиной, смешать ее с аптечной бодягой (1:1), развести теплой водой, чтобы получилась кашица. Намазать колено, укутать пленкой сверху на 30 минут. После смыть смесь с конечности.
  • Настой из хрена. Накопать корня, помыть, порезать и проварить 3-5 минут на слабом огне. Дать отвару остыть, затем добавить в него 500 г меда, и поместить в холодильник на 24 часа. Средство процедить и пить по одной столовой ложке трижды в день. Помогает восстановить ткань пораженной связки.

 Загрузка …

«Лечение связок в домашних условиях»

Как лечить ушибы коленного сустава, расскажут разнообразные народные рецепты приведены в следующем видео.

Источник: //prospinu.com/anatomija/cvyazki/povrezhdenie-svjazok-kolennogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.