Поясничная грыжа симптомы и лечение фото

Содержание

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника: признаки, симптомы, причины, диагностика, лечение

Поясничная грыжа симптомы и лечение фото
Надежда Николаевна

Грыжа поясничного отдела представляет собой липому, которая появляется в межпозвоночном диске и требует конструктивного лечения. На сегодняшний день данное заболевание встречается как у мужской половины населения, так и у представительниц женского пола.

В последние годы грыжа поясничного отдела встречается даже у молодых людей, возраст которых колеблется в диапазоне от 16 до 25 лет.

Фазы формирования грыжи

Грыжа поясничного отдела позвоночника формируется следующим образом:

  1. На первом этапе развития липомы наблюдается травмирование фиброзного кольца. В полости грыжи собирается желеобразная субстанция, в которой находится пульпозное ядро.
  2. На второй стадии развития грыжи её содержимое выходит наружу и проникает в спинномозговой канал. В это время грыжа завершает все этапы своего формирования и требует немедленного лечения.

Симптомы

При появлении грыжи в поясничном отделе позвоночника у больных может наблюдаться определённая симптоматика:

  • появляется сильный болевой синдром (он увеличивается при любом движении торсом). Со временем болевые ощущения могут перемещаться на область ягодиц и ног (часто пациенты испытывают стреляющую боль, отдающую в пальцы ног и стопы);
  • при прогрессировании заболевания пациент может утратить способность самостоятельно передвигаться;
  • теряется чувствительность в нижних конечностях;
  • общая слабость;
  • онемение в поясничном отделе;
  • неприятное покалывание в области поражённых нервных окончаний;
  • наблюдается снижение ахиллова рефлекса;
  • нарушается работа органов малого таза;
  • появляется слабость в ногах (подкашиваются колени из-за нарушения рефлексов сухожилий);
  • происходит выпячивание липомы;
  • нарушение работы рядом расположенных органов;
  • при выпячивании грыжи внутрь могут повреждаться органы и появляться сильные боли (иногда грыжа приводит к летальному исходу);
  • отёк окружающих тканей и мышц и т. д.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника могут проявляться и в виде проблем с дефекацией (запоры или диарея) либо задержкой мочеиспускания или недержания.

Причины

К основным причинам появления грыжи в поясничном отделе позвоночника можно причислить следующее:

  • поднятие тяжестей;
  • любое травмирование поясничного отдела позвоночника (переломы, ушибы, падения и т. д.);
  • сильные физические нагрузки;
  • особенности строения позвонков;
  • слабую и слишком узкую продольную связку;
  • большую высоту межпозвоночных дисков;
  • одновременный наклон и поворот тела и т. д.

Признаки

сдавленные корешки между дисков

Главным признаком появления этого вида грыжи является выпячивание, которое можно обнаружить при пальпации поясничного отдела позвоночника. Со временем грыжа начинает расти, сопровождаясь ярко выраженной симптоматикой. Пациенты начинают испытывать дискомфорт при движении, а на более поздней стадии заболевания – невыносимые болевые ощущения.

Первые признаки появления грыжи в поясничном отделе позвоночника должны быть серьёзно восприняты пациентами и сподвигнуть их на неотложное посещение медицинского учреждения.

Диагностика

При появлении первичной симптоматики, характерной для грыжи поясничного отдела, больным необходимо обратиться за медицинской помощью. На приёме врач проведёт опрос пациента, соберёт анамнез заболевания и назначит дополнительное аппаратное обследование:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование (осматривается поясница и позвоночник);
  • компьютерную томографию;
  • электроспондилографию;
  • миелографию;
  • магнитно-резонансную томографию и т. д.

Также пациентам, у которых выявлена грыжа диска, проводится лабораторное обследование, при котором назначаются основные анализы:

  • анализ крови (клинический и биохимический);
  • анализ мочи (общий).

Лечение

При лечении грыж поясничного отдела специалисты задействуют различные современные методики. Очень часто параллельно с медикаментозной терапией проводится оперативное лечение выпячиваний (если есть показания к хирургическому вмешательству).

Выбор лечебной методики напрямую зависит от места расположения грыжи, её стадии развития и общего состояния пациента (наличие тяжёлых хронических заболеваний может стать противопоказанием к оперативному вмешательству).

строение поясничного отдела позвоночника

Неоперативное лечение (массаж, гимнастика, использование специального пояса), к сожалению, не приносит ощутимого эффекта, так как скорее притупляет ярко выраженную симптоматику у пациентов, нежели устраняет выпячивание в поясничном отделе позвоночника. Такой метод лечения скорее можно назначать пациентам для профилактики этого заболевания.

Медикаментозная терапия проводится пациентам в тех случаях, когда у них наблюдается ярко выраженный болевой синдром. Врачи в большинстве случаев назначают спазмолитики или делают медикаментозную блокаду.

Специальные лекарственные препараты назначаются больным при выявлении у них воспалительного процесса в области поясничного отдела позвоночника.

Наиболее эффективной лечебной методикой является хирургическое вмешательство:

  • при проведении дискэктомии операции пациенту больному удаляют часть межпозвоночного диска, на котором образовалась грыжа, после чего вставляют имплантаты в промежуток между позвонками (этот имплант изготавливается из титана, благодаря чему обладает максимально длительным сроком полезного использования);
  • проводится ламинэктомия, во время которой удаляются все костные отростки, давящие на позвоночный диск;
  • выполняется микродискэктомия, при которой пациенту удаляют часть повреждённого диска. Этот метод лечения опасен тем, что у большинства пациентов наблюдается рецидив данного заболевания;
  • удаление грыжи посредством лазера. Во время такого хирургического вмешательства специалисты часто проводят реконструкцию межпозвоночных дисков;
  • проводится гидропластика. Изначально пациента обезболивают, после чего в поражённый участок поясничного отдела позвоночника вводится специальная игла для пункции. Под напором больному вводится физраствор, который вымывает содержимое грыжи. Удаление грыжи выполняется при помощи отсоса;
  • выполняется радиочастотная деструкция нервов (фасеточных), во время которой больным вводится специальный зонд, через который оказывается воздействие посредством электромагнитного излучения. Преимущество метода заключается в том, что данная хирургическая манипуляция выполняется под местным обезболиванием. Время оперативного вмешательства обычно не превышает 30 минут и т. д.

изменения межпозвоночных дисков

Профилактика

В целях профилактики грыж необходимо проводить следующие мероприятия:

  • регулярно выполнять физические упражнения, которыеспособны укрепить мышцы спины и поясничного отдела;
  • посещать курсы лечебного и профилактического массажа, на котором специалист вытягивает позвоночник пациента;
  • выполнять упражнения из курса лечебной гимнастики;
  • записаться в бассейн;
  • исключить сильные физические нагрузки;
  • не поднимать тяжёлых предметов;
  • не делать резких движений и поворотов туловищем и т. д.

Осложнения

Пациенты, у которых была диагностирована грыжа поясничного отдела, могут столкнуться с серьёзными осложнениями:

  • появлением люмбалгии (при развитии этого заболевания пациенты испытывают сильные болевые ощущения);
  • нарушением функции тазобедренных и коленных суставов;
  • нарушение работы опорно-двигательного аппарата (это приводит к инвалидности) и т. д.

Стоимость оперативного удаления грыжи в российских медицинских учреждениях

На территории Российской Федерации многие медицинские учреждения, как частные, так и государственные, проводят хирургическое лечение грыж поясничного отдела. Стоимость оперативного вмешательства зависит от многих факторов и устанавливается индивидуально для каждого пациента.

Название медицинских клиник (центров) России в которых проводятся хирургические операцииСтоимость хирургического лечения грыжи поясничного отдела позвоночника
ЦКБ №1 ОАО «РЖД»от 30 000 до 40 000
Научный Центр неврологии РАМНот 50 000 до 120 000
ДКБ имени Семашкоот 31 000 до 85 000

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

Источник: http://gryzhi-net.ru/simptomy-gryzhi-pojasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Cимптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника – подробная информация

Поясничная грыжа симптомы и лечение фото

Межпозвонковая грыжа очень часто локализуется в поясничном отделе позвоночника. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины в возрасте от 30 лет. Причина патологии – разрыв диска, происходящий под действием большой нагрузки или вследствие нарушения его питания. При отсутствии лечения заболевание может стать причиной инвалидности.

Cимптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

Особенности развития заболевания

Поясничный отдел является самым подвижным отделом позвоночника. На него приходится наибольшая весовая нагрузка, так как он отвечает за центр равновесия тела. Это делает его самым уязвимым и травмируемым. Недостаток физической нагрузки также негативно сказывается на его состоянии и приводит к нарушению его питания.

Поясничный отдел включает пять позвонков, соединенных дисками. Благодаря им, происходит распределение тяжести на позвоночник. Строение дисков представляет собой полужидкое ядро, окруженное фиброзным кольцом.

Сильные нагрузки приводят к повреждениям фиброзного кольца и его разрывам. В результате происходит попадание полужидкого ядра в канал позвоночника, что сопровождается защемлением нервных окончаний. Образуются микротрещинки, которые под действием нагрузки, увеличиваются.

Грыжа межпозвоночного диска

Симптомы заболевания

Проявление симптомов зависит от стадии заболевания. Первоначально грыжа не доставляет особого дискомфорта, и люди редко обращаются за медицинской помощью, считая её проявлением обычной усталости и болями от физических нагрузок. Когда заболевание прогрессирует, то игнорировать его уже невозможно, так как симптомы достаточно выражены:

  1. Дискомфорт при поворотах и наклонах.
  2. Длительные тянущие боли в пояснице.
  3. Сильная боль, отдающая в ягодицу.
  4. Чувство покалывания и мурашек.
  5. Временное онемение и жжение ног.
  6. Проблемы в работе кишечника и мочевого пузыря.
  7. Паралич.

Данные симптомы появляются в процессе развития заболевания и часто зависят от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди могут годами страдать начальной формой заболевания, которая не прогрессирует, и выражается только тупыми ноющими болями. Отдельные, например, после травм в автомобильных авариях, не могут встать с постели уже через несколько месяцев.

Симптомы грыжи межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника

Наиболее часто грыжи возникают в пояснично-крестцовом сегменте L5–S1 и поясничном L4–L5. При наличии грыжи в отделе L4–L5 к основным симптомам заболевания можно добавить:

  1. Трудность шевеления большим пальцем ноги.
  2. Ослабление икроножных мышц, что является причиной свисающей стопы.
  3. Болезненность и онемение стопы в верхней части.

При грыже в отделе L5–S1 отсутствует возможность шевеления и поднятия пальцев, боль отдает в ступню или пятку, отсутствует ахиллов рефлекс.

Строение пояснично крестцового отдела позвоночника

По характеру болей специалисту достаточно просто установить их причину, но точная постановка диагноза возможна только после полного обследования, которое включает рентгенографию и компьютерную томографию. Эти методы позволяют визуализировать поврежденный диск.

Развитие болевого синдрома

На первоначальном этапе человек ощущает тупую ноющую боль. В положении лежа болезненность пропадает, а усиливается при ходьбе. Боль может утихать и резко появляться, и присутствует на протяжении всего заболевания.

Эта начальная стадия, которая может продолжаться несколько лет. Большинство людей игнорируют боли и отказываются от посещения специалиста, что приводит к дальнейшему развитию заболевания.

Боль начинает усиливаться, отдавать в бедро и вызывать онемение конечностей. Человек ощущает дискомфорт при наклонах, поднятии ног и надавливании на поясницу.

Начинают появляться стреляющие боли, которые могут отдавать в ногу, стопу или ягодицу. Дискомфорт усиливается при любых движения. Облегчение можно почувствовать только в положении лежа.

При сидении или прямом положении боль усиливается.

Что такое грыжа межпозвоночного диска

Важно! Для заболевания поясницы характеры стреляющие боли, длительность которых может быть до нескольких недель.

Человеку трудно передвигаться, сидеть и стоять – в любом положении он ощущает сильнейшую боль. Но болит не только поясница – боль отдает в ягодицу, стопу и щиколотку. При отсутствии лечения начинают страдать внутренние органы, а в особенности мочеполовая система. Происходит это из-за нарушения кровообращения в малом тазу.

Сдавливание нервных корешков приводит к:

  1. Слабость в мышцах ног и бедер. Больному трудно передвигаться, прыгать и приседать.
  2. Ощущение ползания мурашек в зоне ног.
  3. Ноги постоянно мерзнут.
  4. Потливость в месте сдавливания корешка.

Если происходит выпячивание грыжи назад, возможно сдавливание спинного мозга, что приводит к тяжелому параличу. Происходит снижение температуры тела, возникают отечность и сухость кожи.

Осложнения грыж межпозвоночных дисков

Причины патологии

Причин этой патологии достаточно много. Она может стать следствием остеохондроза или сколиоза, а также развиться после серьезной травмы. Грыжи возникают по причине отсутствия питания межпозвоночных дисков, которое производится посредством мышц спины. При отказе от физических нагрузок мышцы атрофируются, что приводит к недостатку питания дисков и повышению риска их травмирования.

Факторы, провоцирующие заболевание:

  1. Поднятие тяжестей.
  2. Большие физические нагрузки.
  3. Падения.
  4. Лишний вес.
  5. Сидячий образ жизни.
  6. Неправильная осанка.
  7. Инфекции и вирусы.
  8. Естественное старение.
  9. Курение.

Важно! Заболеванием чаще страдают женщины, и при росте выше 170 см риск возникновения грыжи значительно выше.

Причины возникновения грыж межпозвоночных дисков

Грыжи возникают из-за резких поднятий тяжести. Если в более молодом возрасте мужчины не замечают ноющих болей после тяжелой физической работы, то через некоторое время им становится трудно разгибаться, поднимая грузы. Женщины, которые носят тяжелые сумки в одной руке, также подвержены этому заболеванию, и вес нужно стараться распределять равномерно.

Очень часто грыжи возникают после падения и травм, но проявляются они в большинстве случаев не сразу, а через пару лет. Человек начинает ощущать резкую боль, которая отдает в одну из ног, и редко может определить, что стало причиной такого недуга. Локализация боли зависит от места повреждения позвоночника.

Важно! При повреждении нескольких отделов позвоночника – болеть будет и правая, и левая нога.

Лишний вес – это сильная нагрузка на позвоночник. Часто ожирение сопровождается заболеваниями позвоночника и сосудистой системы, что увеличивает риск образования грыж. Также негативно сказывается курение, которое влияет на кровообращение. Некоторые инфекционные и воспалительные заболевания также могут привести к развитию грыж по причине разрушения оболочки межпозвоночных дисков.

Диагностика грыж межпозвоночных дисков

Последствия

Заболевание опасно для представителей обоих полов. У женщин возникают гинекологические заболевания из-за нарушения кровообращения в репродуктивных органах. Могут появиться проблемы с мочеиспусканием и нарушение менструации. Страдают все органы малого таза, но проявляется это не сразу.

Важно! У мужчин при отсутствии лечения возможно развитие импотенции и других заболеваний мочеполовой системы.

Очень часто это заболевание сопровождается кишечными нарушениями. Мучают частые запоры, боли, отдающие в задний проход, и вздутие живота. По причине высокого давления в пораженной зоне развивается искривление позвоночника.

Сгибать спину становится невозможно – может появиться горбатость и сутулость. Из-за сдавливания нервных корешков возможно снижение чувствительности в пораженных областях. У человека начинают неметь ноги, пальцы или бедра.

Иногда заболевание сопровождается появлением прострелов, которые вызывают сильнейшую боль. В это время человек не может вставать с постели, а при любой смене положения болезненность увеличивается.

Самым опасным последствием является ограничение подвижности и паралич. Из-за сильной боли человек не может ни лежать, ни сидеть. Может исчезнуть коленный рефлекс и нарушиться подвижность большого пальца.

Если проигнорировать лечение, возможна инвалидность.

Эффективные методы лечения

На данный момент существует два способа лечения патологии — хирургический и консервативный метод.

Как показывает практика, большинству пациентов не требуется проведения операции, а достаточно консервативных способов лечения. Они направлены на устранение болезненности в области поясницы.

При остром течении заболевания нужно соблюдать постельный режим и принимать обезболивающие препараты.

Обычно снятие болевого синдрома происходит в течение месяца. После этого заболевание ещё полностью не излечивается и необходимо заниматься укреплением поврежденных дисков. Следующий месяц ни в коем случае нельзя поднимать тяжести и заниматься тяжелой физической работой.

Лечение грыж межпозвоночных дисков

Наиболее популярные препараты

Спектр действияНазвание препаратов
Нестероидные противовоспалительные препараты. Снятие боли, отека и воспаленияИбупрофен,Напроксен,Диклофенак
Миорелаксанты. Препараты для снятия мышечных спазмовТубокурарин,Атракурий,Векуроний,Доксакурий
Кортикостероиды. Снимают отекДипроспан,Дексаметазон,Преднизон
Антидепрессанты. Блокируют болевые ощущения и способствуют выработке эндорфинов, которые являются обезболивающимиАмитриптилин,Доксепин,Дезипрамин

После снятия болевого синдрома огромное значение уделяется лечебной гимнастике и специальным физическим упражнениям. Перед пациентом стоит задача – укрепить связочный аппарат и мышцы. Человеку необходимо самостоятельно следить за здоровьем своей спины и отказаться от поднятия тяжестей.

Упражнения при межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

Проведение операции – это крайний метод, к которому прибегают, если не удается длительное время снизить боль или грыжа спровоцировала сбой работы внутренних органов.

Для удаления грыжи проводят миниинвазивную операцию, которая проходит под общим наркозом и длится около получаса.

Благодаря использованию микроинструментов, ткани, окружающие позвоночник, практически не травмируются, и восстановление организма происходит в кратчайшие сроки.

Проведение операции только в 10% случаев не приносит должного результата и через некоторое время возможно появление новых грыж. Происходит это по причине ослабленного мышечного корсета. В таком случае необходимо уделять большое значение лечебной гимнастике и укреплять спину. После этого рекомендовано снова повторить операцию, которая обычно имеет положительный результат.

Оперативное лечение грыж межпозвоночных дисков

Профилактика

В первую очередь необходимо отказаться от сидячего образа жизни. Рекомендовано каждый день проводить пешие прогулки и зарядку для позвоночника. Полезны плавание и йога. После длительной работы в сидячем положении необходимо делать физические упражнения.

Перед поднятием тяжестей нужно сгибать колени и держать спину прямо. Ни в коем случае нельзя делать слишком резких поворотов и движений. Регулярные тяжелые физические нагрузки, сопровождающиеся поднятием тяжелых грузов – это риск возникновения патологий позвоночника уже в раннем возрасте.

Важно! Нагрузки должны быть умеренными, если человек желает сохранить свое здоровье.

Профилактика грыж межпозвоночных дисков

Огромную роль играет правильность питания. Стоит отказаться от жареных, копченых и жирных блюд. Они приводят не только к лишнему весу, но и проблемам сосудистой системы.

Будет полезным оказывается употребление продуктов, богатых белком. Выбирать нужно нежирные сорта мяса, а в качестве тепловой обработки использовать тушение, пар или варку.

В рационе обязательно должны присутствовать овощи и фрукты.

Источник: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/cimptomy-mezhpozvonochnoj-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Операция или медикаменты? Грыжа позвоночника поясничного отдела – какое выбрать лечение

Поясничная грыжа симптомы и лечение фото

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела представляет собой разрыв позвоночного диска в области поясницы. Это явление – результат перегрузки позвонков, когда одни хрящи нагружаются больше, а другие – меньше.

Выпячивание диска, отвечающего за равномерное давление на позвонки при нагрузке на них, является одной из наиболее опасных и часто возникающих в пояснице патологий.

Особенности заболевания

Поясничная грыжа появляется между 4 и 5 позвонком или 1 крестцовым и 5 поясничным хрящом. Она сопровождается болью, отдающей в ногу, затрудняет двигательную активность и приводит к инвалидности. Среди симптомов – покалывание, тяжесть в конечностях, ощущение «ползающих мурашек по коже».

После длительного сидения человек чувствует онемение ног от бедра до пальцев. Заболевание в поясничной области сопровождается грыжами, возникающими в других местах позвоночника. Поэтому признаки накладываются друг на друга, а типичные симптомы могут отличаться. На это влияют индивидуальные показатели пациента.

Традиционные способы

Обычно лечение начинается с применения консервативных методов. Проведя необходимые процедуры в течение 12 недель, можно добиться выздоровления, поскольку на начальном этапе заболевания этого бывает достаточно для большинства больных.

Задача консервативных методов – купировать болевой синдром при остром проявлении грыжи и избежать ее повторений. Для пациента создается индивидуальная программа, где указаны лечебные препараты, программы и др., исходя из конкретных показателей болезни, ее запущенности. Применяют следующее:

  1. Мануальную терапию: массаж.
  2. Физиотерапию: физические упражнения и растяжку, что устраняют сдавливание спинного мозга или нерва, и убирают боль.
  3. Смену температурного режима: применение холодных и теплых компрессов на больное место.
  4. Медикаментозную терапию: нестероидные или пероральные стероидные препараты при воспалении (Ибупрофен, Целебрекс или Напроксен), анальгетики на основе наркотических средств, стероидные изделия для устранения боли.

Операция

Если консервативная терапия не приносит должного результата или состояние больного требует неотложного вмешательства хирургов (синдром конского хвоста, прогрессирующая невралгическая симптоматика, воспаление позвоночника), то необходима операция. Ее цель – облегчить болезненные проявления, убрать давление на спинной мозг и корешки нервов.

Операция концентрируется на нервной системе позвоночника. После проведения опорно-двигательный аппарат восстанавливает функции, а качество жизни человека улучшается.

Варианты лечения грыжи позвоночника поясничного отдела медикаментами

Медикаменты принадлежат к консервативной терапии. Они уменьшают интенсивность проявления симптомов и воспаления.

Название медикаментаДействие
Нестероидные противовоспалительные средства:ИбупрофенНапроксенЦОГ-2-ингибиторОблегчает боль легкой или средней степени, справляется с невыраженной симптоматикой. Не предназначен для страдающих расстройствами желудочно-кишечного тракта. Принимают с пищей каждые 8 часов 400 мг за раз.Устраняет воспаление, уменьшая количество белков и разжижая кровь. Не прописывается при чувствительном желудке. Дозируют дважды в день по 250-500 мг.Принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных медикаментов. Отличается минимумом побочных эффектов по отношению к кровеносной и кишечно-желудочной системе. Используется до и после хирургических вмешательств.
КортикостероидыСнижают отеки. Назначаются на короткий срок.
МиорелаксантыРекомендуются при спазмах позвоночных мышц, вызванных грыжей.
АнтидепрессантыНазначаются для блокировки болевых приступов, стимулируют выработку эндорфинов, которые являются природными средствами для обезболивания.
Опиаты (наркотические вещества)Прописываются с осторожностью, принимаются под врачебным контролем во избежание привыкания. Назначение связано с устранением сильной боли для наиболее тяжелых случаев.

Кроме обозначенных, могут назначаться конкретные медикаменты:

  1. Кортикостероиды: Метилпреднисон, Декадрон.
  2. Противовоспалительные изделия: Аспирин, Пироксикам, Целебрекс, Индометацин, Диклофенак.
  3. Восстанавливающие мышечную структуру: Валиум.
  4. Для улучшения кровотока: Мидокалм, Сирдалуд.
  5. Синтетические наркотические медикаменты: Морфин, Кодеин.
  6. Анальгетики: Ацетаминофен, Парацетамол, Тиленол.

Внимание: местные средства (мази и гели) эффективно лечат грыжу на начальной стадии в комплексе с другими терапевтическими средствами.

Среди них стоит выделить:

  1. Средства на основе пчелиного и змеиного яда: Апизатрон, Випратокс, Вирапин, Випросал.
  2. Мази для обезболивания: Мовалис, Диклофенак, Фенилбутазон, Кетопрофен.
  3. Комбинированную продукцию: Мазь Окопника, Долобене.
  4. Мази-хондропротекторы: Хондроксид, Терафлекс.
  5. Гомеопатические изделия: Траумель С, Цель Т.

Хирургические разновидности лечения

Если консервативные методы не справляются с болевым синдромом, следует обратиться в хирургию. Специалист, произведя надрезы на месте больных позвонков, удалит часть фиброзного кольца и пульпозное ядро. Если после процедуры наблюдается сдавливание нервов, устраняют часть позвонка.

В медицине это называют терминами «фораминотомия» или «ламинэктомия». После операции позвоночник сохраняет опорную функцию, поскольку в ходе процедуры не затрагиваются связки и мышцы спины.

Лазерное удаление

Пользуются малоинвазивным способом устранения проблемы, для которого не нужна анестезия или разрез тканей, – лазерным удалением. Оно предполагает проведение процедуры двумя методиками:

  1. Лазерной реконструкцией – маломощным облучением, провоцирующим нагрев позвоночного диска. В результате стимулируется рост хряща.
  2. Вапоризацией – испарением участка диска. Лазер разрушительно действует на межпозвоночный диск. Эта часть опорно-двигательного аппарата уменьшается, и за счет меньшего размера снижается давление на внутреннюю часть диска. Выпяченное ядро втягивается обратно – этот процесс именуют пункционной денуклеацией посредством лазера.

Дискэктомия

Разновидностью оперативного вмешательства является дискэктомия. Ее посредством диск извлекается из позвоночника – прямым оперативным способом или минимально инвазивной техникой. Хирурги производят разрезы и отделение мышц.

При минидискэетомии производится небольшой надрез, а под кожные покровы вводятся дилататоры, обеспечивающие врачу визуализацию органов и доступ к ним. Технология подразумевает использование микроскопа. Ткани повреждаются минимально, благодаря чему пациент быстрее восстанавливается.

К малоинвазивным принадлежит метод замены позвонка протезом.

Обратите внимание: эта процедура необходима людям с защемлением позвоночных нервов.

Искусственная часть обеспечивает полнофункциональность позвоночника – он выполняет все движения, не изнашивается преждевременно. Внутри протеза находится ядро, способное двигаться во всех направлениях. Оно исключает возможность смещения.

Инновационные методы лечения межпозвоночных грыж

Положительно зарекомендовала себя стимуляция спинного мозга. Она устраняет хронические недомогания с помощью электрических сигналов, которые оказывают пульсирующее действие.

В эпидуральную область имплантируются стимулирующие электроды, а в ягодицы или живот вводится генератор электроимпульсов. Им управляют через специальное устройство и соединительные провода. Изделие стимулирует спинной мозг, периферические нервы, глубинные структуры головного мозга и моторную кору, устраняя болевой синдром.

Физиотерапия, мануальная терапия, ЛФК и массаж

Эти методы борьбы с проблемой поясницы результативны, поскольку убирают боль, предупреждают рецидивы, освобождают нервные пучки от давления. Процедуры стоит совмещать с медикаментозным лечением. Наилучший результат дают вытяжения позвоночного столба, разгибания и сгибания спины. Все процедуры допускается проводить после МРТ-обследования.

Хемонуклеолиз

Основой данного метода является введение химопапаина в поврежденный диск. Он эффективен, если часть позвоночника не раздроблена, его фрагменты не выпадают, а нервный корешок не сдавливается.

Папаин минимизирует возможность рецидива, хотя имеет побочные эффекты в виде анафилактического шока, кровоизлияния в головной мозг.

Результативность зависит от правильности и точности введения вещества. Инъекция производится в один диск. Необходима местная анестезия и контроль положения пункционной иглы.

Дополнительные методы

Это альтернативные способы: гирудотерапия (решение проблемы с помощью медицинских пиявок), акупунктура и др. Они эффективны и способны действительно лечить грыжу.

Три периода заболевания

Различают три периода течения заболевания:

  1. Острый – характеризуется болями, ограниченностью движений, уменьшением чувствительности ног.
  2. Подострый – наступает через 3-5 дней. Боль стихает, а чувствительность концовок немного восстанавливается.
  3. Восстановительный – начинается через месяц после лечения, однако не всегда дает знать о себе. Боль не наблюдается, а чувствительность незначительно нарушается.

Такая классификация помогает предпринять правильные шаги для того, чтобы вылечить недуг.

При острых проявлениях прописываются:

  1. Постельный режим с минимальной двигательной активностью. Врач определяет положение больного.
  2. Обезболивающие медикаменты в виде инъекций, витамины, миорелаксанты.

Этот период не предполагает мануальных процедур или ЛФК.

Подострый период требует:

  1. Полупостельного режима. Нельзя делать движения, вызывающие дискомфорт.
  2. Назначения прежнего комплекса препаратов.
  3. Активного выполнения физиотерапевтических сеансов (тепловые процедуры, массаж, физкультура, пиявки).

Восстановление требует минимального приема медикаментов. Больному прописывают средства только при возникновении боли повторно. Количество видов физических упражнений расширяется, а физиотерапия и альтернативные средства – те же, что и в подостром периоде.

Данное заболевание поясничной области требует обязательного лечения ввиду серьезных последствий. Чем быстрее предпринять нужные меры, тем безболезненнее и лучше будет результат.

Источник: https://spine.guru/spine-diseases/spinal-hernia/backbone-lumbar-department/gryzha-poya-lechenie.html

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Поясничная грыжа симптомы и лечение фото

Одним из самых распространенных заболеваний поясничного отдела считается межпозвоночная грыжа. Грыжей межпозвоночного диска принято считать смещение ядра диска, вызванное разрывом фиброзного кольца.

Данный вид этой патологии принято считать самой распространенной межпозвоночной грыжей, которая возникает в девяносто случаях грыжи из ста.

Остальные десять приходятся на грыжу шейного и грудного отдела позвоночника. 

Если говорить о лечении грыжи поясничного отдела, то в большинстве случаев используют консервативные методы лечения, не требующие хирургического вмешательства.

Как правило, если случай не является нетипичным, пациент полностью выздоравливает уже после шести месяцев активного лечения, а симптомы проходят через четыре недели со дня начала лечения.

Процент полностью восстановившихся больных доходит до 95%.

Если говорить о возрастной группе, наиболее часто подвергающейся этому заболеванию, то тут данные разнятся. Если раньше межпозвоночная грыжа была уделом пожилых людей, то в настоящее время от нее не застрахован практически никто, часто ее можно встретить даже у подростков. Сейчас средний возраст больных – от тридцати до пятидесяти лет. 

Межпозвоночная грыжа: симптомы 

Прежде всего, самым ярким признаком наличия межпозвоночной грыжи является сильно выраженный болевой синдром, захватывающий не только поясницу, но и ягодицы (область задней и боковой поверхности ног), одновременно иррадирующий в пальцы ног.

При этом в значительной степени снижаются или полностью исчезают коленные или ахилловы рефлексы.

Особо запущенные случаи межпозвоночной грыжи могут нарушать работу тазовых органов из-за давления на нервные корешки позвоночника, что решается только с помощью хирургического вмешательства.

Если рассматривать общую картину, то симптомы межпозвоночной грыжи выглядят следующим образом: локальные боли, резко усиливающиеся во время движения, возникновение «неправильной» иннервации в «зоне ответственности» деформированного корешка, нарушение чувствительности (усиление или ослабление) в нижних конечностях и нарушение работы органов таза. 

Причины и факторы возникновения межпозвоночной грыжи 

Первопричину этого распространенного заболевания стоит искать в специфической функциональности поясничного отдела позвоночника, так как именно поясница является наиболее нагружаемым отделом позвоночника.

Если сравнивать межпозвоночные диски поясничного отдела с дисками шейного и грудного отделов, то можно заметить относительно большую высоту первых в сравнении со вторыми. Именно этот фактор часто приводит к такому неприятному последствию неправильно распределенных физических нагрузок, как выпадение диска.

Также не стоит забывать про слабость и узость продольной связки, неспособной остановить возникновение межпозвоночной грыжи в силу своей анатомической особенности. 

Основная причина возникновения грыжи поясничного отдела – сидячий (пассивный) образ жизни. Мышечный каркас становится слишком слабым для того, чтобы должным образом выполнять поддерживающую функцию позвоночника.

Также питание межпозвоночного дисками активными веществами происходит с помощью процесса диффузии, поскольку собственная сеть кровеносных сосудов у диска практически полностью отсутствует. Поэтому при недостатке двигательной активности питание диска нарушается, и он теряет часть своей прочности.

Это приводит к ряду различных заболеваний дистрофично-дегенеративного характера, одним из которых и является межпозвоночная грыжа. 

Дополнительные методы лечения

Впрочем, не застрахованы от появления грыжи и люди, ведущие активные образ жизни – работники тяжелого физического труда и профессиональные спортсмены, образ жизни которых предполагает частое взаимодействие с большими физическими нагрузками. Поэтому ортопеды и неврологи рекомендуют использовать для лечения межпозвоночных грыж не только стандартные, но еще и дополнительные методы лечения, получившие массу позитивных отзывов.

Отличные результаты показывает линейка препаратов «Карипаин». Она широко применяется в лечении и профилактике таких заболеваний позвоночника, как грыжи всех отделов, остеохондроз, дискогенный радикулит и так далее.

Использование препаратов «Карипаин плюс сухой бальзам» позволяет ускорить регенерацию хрящевых и межпозвонковых тканей, улучшить микроциркуляцию в них, устранить воспалительные процессы и снять боль, вызванную давлением грыжи на нервные корешки.

 Применение «Карипаин» позволяет устранить болевой синдром, улучшить кроовобращение в межпозвонковых тканях, расслабить спазмированные корешки и в значительной мере повлиять на ускорение выздоровления пациента.

Источник: https://www.karipain.ru/nevrologiya/zabolevaniya-pozvonochnika/53-gryzha-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie

Грыжа позвоночника поясничного отдела, лечение и не только

Поясничная грыжа симптомы и лечение фото
Видно, как выпячившийся диск давит на спинномозговой канал.

Межпозвоночная поясничная грыжа — одно из тяжелых осложнений остеохондроза. Чаще всего она диагностируется у мужчин 30-50 лет.

Патология проявляется болями в пояснице при наклонах и поворотах корпуса, ограничением подвижности. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника преимущественно консервативное.

Хирургические операции проводятся в крайних случаях из-за высокой вероятности рецидивов.

Описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…” Читать далее…

Межпозвоночной поясничной грыжей называется выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков за пределы позвоночного канала. При отсутствии лечения ее размеры медленно, но неуклонно увеличиваются.

Это становится причиной сдавления кровеносных сосудов и нервных корешков, а также нарушения кровообращения в спинном мозге.

Чаще всего выпячивание выявляется на уровне 2 последних поясничных позвонков или между последним поясничным позвонком и первым крестцовым.

Какие бывают разновидности патологии

Межпозвоночные грыжи классифицируются в зависимости от их размеров. Маленьким считается выбухание диска до 4 мм, средним — до 7 мм. Большая грыжа достигает в размерах 9 мм, а огромная — 12 мм. В вертебрологии и неврологии также выделяются следующие разновидности выбухания поясничных дисков:

  • фораминальные формируются на участках выхода нервных корешков, провоцируя мышечную слабость ног на стороне поражения;
  • дорзальные смещены в сторону позвоночного канала, предрасполагая к полному параличу обеих ног;
  • вентральные образуются в верхних сегментах поясничного отдела и отличаются бессимптомным течением.

Медианное выбухание диска — самая редко встречающаяся патология. Грыжа располагается на задней поверхности позвоночника слева или справа. Со временем происходит разрыв задней продольной связки, сдавление спинного мозга и развитие синдрома конского хвоста.

Как формируется грыжа

Чтобы пульпозное ядро оказалось за пределами межпозвонкового диска, требуется довольно много времени. Формирование поясничной грыжи проходит в несколько этапов.

Этап образования поясничной грыжиХарактерные особенности
Протрузия дискаИз-за снижения упругости, эластичности фиброзного кольца происходит незначительное смещение пульпозного ядра в его пределах
Неполное выпадение участка дискаФиброзное кольцо становится рыхлым, волокнистым, поэтому на одном из участков его целостность нарушается и туда устремляется пульпозное ядро
Полный пролапс дискаПульпозное ядро выходит из фиброзного кольца, сдавливая позвонки и спинномозговые корешки
Секвестрация дискаВыпавшее пульпозное ядро свисает, как капля, за пределами межпозвонковой щели, провоцируя расстройство кровоснабжения спинного мозга

Причины грыжеобразования

Частыми причинами грыжевого выпячивания являются низкая двигательная активность и повышенные нагрузки на поясничный отдел позвоночника. К нему предрасполагают лордоз, сколиоз, длительное нахождение в одном положении тела, подъем тяжестей. Также в роли провоцирующих формирование грыжи факторов выступают:

В группу риска входят курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем, или в организм которых поступает недостаточно микроэлементов и витаминов.

Во время поднятия тяжестей очень важно положение тела: оно должно быть прямым.

Симптоматика

Все симптомы поясничной грыжи проявляются постепенно. Сначала возникают слабые тупые, ноющие, давящие боли после длительного нахождения на ногах или физических нагрузках. Они ослабевают или полностью исчезают в положении лежа. По мере укрупнения выпячивания боли становятся постоянными — ощущаются и при движении, и в состоянии покоя.

В зависимости от места расположения грыжи боли могут иметь разную зону и характер.

Со стороны поражения повышается мышечный тонус. Человек старается устранить боль, наклоняя корпус в противоположную сторону. Изменяются его осанка и походка. Вскоре клиника пополняется люмбаго — острой, внезапной, стреляющей болью в пояснице.

Многие симптомы очень с схожи с таковыми при остеохондрозе.

Когда рекомендовано обращаться к врачу

Грыжа — последствие невылеченного поясничного остеохондроза. Поэтому к врачу целесообразно обращаться при первых признаках этой дегенеративно-дистрофической патологии. Ведущие симптомы — хруст, треск при наклонах и поворотах, боль, ограничение подвижности. Лечением остеохондроза и межпозвоночной грыжи занимаются неврологи, вертебрологи, ортопеды.

Методы диагностики

Под симптомы поясничной грыжи могут маскироваться другие заболевания позвоночника (спондилоартроз, опухоли, спондилит). Поэтому на основании жалоб пациента, результатов внешнего осмотра может быть выставлен только предварительный диагноз.

Для его подтверждения проводятся КТ или МРТ. С их помощью можно установить степень сдавления спинного мозга при выбухании диска. Этот параметр имеет решающее значение при определении терапевтической тактики.

Рентгенография в диагностике грыжи малоинформативна, так как на полученных снимках мягкотканные структуры плохо визуализируются. Тем не менее, она назначается пациентам для оценки состояния поясничных позвонков.

Правила лечения

В терапии грыжевых выпячиваний используются преимущественно консервативные методы.

Практикуется только комплексный подход с одновременным применением препаратов, проведением физиопроцедур, сеансов массажа, ЛФК.

В остром или подостром периоде показано ношение полужестких эластичных корсетов, стабилизирующих поясничные структуры. На этапе ремиссии используются согревающие пояса-бандажи из овечьей, верблюжьей шерсти.

Если грыжа достаточно большая, организм сообщит об этом невыносимой болью.

Медикаменты

Медикаментозное лечение поясничной грыжи направлено на улучшение самочувствия пациента, уменьшение ее размеров, профилактику рецидивов.

Устранить боли помогают нестероидные противовоспалительные средства в форме инъекций, таблеток, гелей. Это Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак.

При их неэффективности применяются блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин).

Также в лечебные схемы включаются средства для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат. Применение хондропротекторов (Терафлекс, Структум, Артра) позволяет не допустить укрупнения грыжевого выпячивания.

ЛФК

Ежедневные занятия лечебной физкультурой помогают уменьшить размеры грыжи за счет укрепления мышечного корсета поясницы, улучшения осанки, правильного перераспределения нагрузок на все отделы позвоночника. Пациентам рекомендованы неглубокие наклоны, повороты в стороны, выпады, имитация езды на велосипеде в положении лежа и сидя. Все движения должны быть плавными, с низкой амплитудой.

Физиотерапия

Наиболее востребованы в терапии грыжевых выпячиваний электрофорез и ультрафонофорез. Во время обострений процедуры проводятся с глюкокортикостероидами, анальгетиками, анестетиками. В период ремиссии используются витамины группы B, хондропротекторы, растворы солей кальция.

Также применяются аппликации с парафином, озокеритом, лечебными грязями, лазеротерапия, УВЧ-терапия, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение.

Массаж

Для улучшения трофики, устранения мышечных спазмов, восстановления иннервации пациентам рекомендовано 15-20 сеансов массажа. Во время проведения процедуры выполняются разминания, растирания, вибрации.

Массажист обрабатывает только напряженные мышцы, не затрагивая поврежденных дисков позвонков.

Помимо классического массажа, в лечении поясничных грыж применяются вакуумный (баночный), точечный (акупунктурный), сегментарный.

Иглоукалывание

Сеансы иглорефлексотерапии могут проводиться и в подостром периоде для купирования болей, устранения тугоподвижности. Тонкие, коротки стальные или серебряные иглы устанавливаются в биологически активные точки.

Они расположены вдоль позвоночного столба, на руках ногах, плечах. После установки игл в ЦНС поступают импульсы, а в ответ запускается процесс выработки веществ с обезболивающим, противоотечным действием.

Повышается также продукция эндорфинов, улучшающих психоэмоциональное состояние пациента.

Гирудотерапия

После постановки 3-7 пиявок на поясницы эти кольчатые черви прокусывают кожу, впрыскивая в кровь слюну. Она содержит более 100 различных биологически активных веществ, обладающих анальгетическим, кроворазжижающим, противовоспалительным действием. После насыщения пиявки отваливаются и сразу утилизируются. Всего назначается около 10 сеансов с перерывом в 2-3 дня.

Санаторно-курортное лечение

В санаториях для лечения поясничных грыж используются грязи, минеральные воды, радоновые и сероводородные ванны. Обязательно проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры, занятия физкультурой и гимнастикой. Даже недолгое пребывание в санатории оказывает общеоздоравливающий эффект за счет прогулок на морском побережье или в лесных массивах.

С горячими ваннами нужно быть осторожнее.

Особенности питания пациентов

Диетологи рекомендуют больным с поясничной грыжей полностью исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов.

Это полуфабрикаты, копчености, майонез, колбасные и кондитерские изделия. Вместо них нужно есть свежие овощи и фрукты, нежирные сыры и творог.

Ежедневно нужно выпивать не менее 2,5 л жидкости — воды, ромашкового чая, настоя шиповника, кисло-сладких компотов, киселей, соков, морсов.

Народные нетрадиционные методы

Применение компрессов, масляных и спиртовых растираний, мазей домашнего приготовления не может уменьшить размеры грыжи, устранить сдавление нервных корешков и кровеносных сосудов. Поэтому использование народных средств целесообразно только после проведения основного консервативного или хирургического лечения.

Хирургическое вмешательство

При обнаружении грыжи на начальных этапах ее формирования прочность пока еще незначительно поврежденного диска повышается проведением внутридисковой электротермальной терапии или пункционной лазерной вапоризации.

Небольшие грыжи до 0,6 мм удаляются с помощью эндоскопической микродискэктомии. Крупные выпячивания иссекаются при проведении дискэктомии или микродискэктомии. Для стабилизации позвоночника в поясничном отделе устанавливается B-Twin-имплантат.

Возможные осложнения грыжи поясничного отдела позвоночника

Самое часто возникающее осложнение межпозвоночной грыжи — корешковый синдром. Он проявляется острыми болями в пояснице, мышечной слабостью и гипотонией, понижением чувствительности. Реже диагностируется дискогенная миелопатия, вызывающая сужение позвоночного канала и сдавление спинномозгового вещества.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.