Препараты для лечения остеопороза у женщин

Содержание

Остеопороз современные лекарственные средства

Препараты для лечения остеопороза у женщин
Категория: Симптомы болезней

Остеопороз относится к разряду молчаливых болезней, который до поры до времени себя никак не проявляет. Многие узнают о болезни уже после перелома позвоночника или шейки бедра или предплечья. Риск заболевания у женщин очень высок, почти у каждой второй.

Но и мужчины не застрахованы от этого заболевания, почти каждый 3 мужчина после 70 лет подвержен остеопорозу. Подробнее о симптомах этого недуга смотрите тут.  Кость является живой, постоянно обновляющейся каждые 10 лет, структурой.

В процессе постоянного обновления костной ткани участвуют клетки – остеокласты (разрушители костной массы) и остеобласты (строители костной массы). Когда скорость разрушения костной ткани преобладает над скоростью ее восстановления, развиваются явления остеопороза.

Рассмотрим современные препараты, которые предотвращают нарушение данного баланса и отлично справляются с остеопорозом.

Бисфосфонаты

Использование бисфосфонатов для лечения остеопороза основывается на их способности подавлять активность остеокластов и замедлять потерю костной массы, что позволяет остеобластам работать более эффективно. Все это приводит к укреплению кости и предотвращению переломов (в том числе, шейки бедра, запястья, позвоночника) у людей с остеопорозом.

К данной группе относятся препараты на основе следующих действующих компонентов:

 Алендронат
 Алендроновая кислота подавляет действия остеокластов, особенно эффективен при постменопаузальном остеопорозе. Применяются только по назначению врача, совместно с препаратами кальция и витамина Д (Кальций Д3 никомед, Альфа Д3 Тева).

Ценовой диапазон на месяц в пределах 800 руб, препараты вполне доступны и эффективны.  Алендронат 4 шт. 300 руб. Аленталь 20 шт. 300 руб Остерепар 4 шт 330 руб Фороза 4 шт. 600 руб. Алендрокерн 4 шт. 470 рубОсталон 4 шт. 480 руб. Теванат 4 шт. 760 руб Применение: Обычно рекомендуется принимать по 70 мг лекарства в неделю.

Делать это следует не позже чем за полчаса до употребления жидкости, еды или другого препарата. Таблетку нужно запить полным стаканом воды (лучше дистиллированной), после чего нельзя принимать горизонтальное положение, сидеть в течение 30 минут. Принимать лекарство надо в один и тот же день, в одно и тоже время. Все это необходимо для нормального усвоения алендроната.

Противопоказания: Лекарственное средство не назначают людям, страдающим сужением или нарушением перистальтики пищевода, при дефиците кальция в крови, аллергии на действующее вещество, тем, кто не в состоянии стоять, а также беременным и кормящим женщинам.

Побочные эффекты: Алендронат может вызывать диспепсические расстройства, эпигастральные боли, изжогу, повреждение слизистой пищевода, метеоризм, нарушение глотательного рефлекса, расстройство стула, головную и мышечную боль, аллергические высыпания, снижение концентрации в крови кальция и фосфатов. 

Ризедронат

 Ризедроновая кислота (Актонель, Ризендрос 4 шт. 880 руб. ) Препараты на основе данного действующего вещества являются лучшими лекарствами при остеопорозе, вызванном применением кортикостероидов, с успехом применяются также в период менопаузы. Лекарственные средства на основе ризедроновой кислоты менее агрессивно воздействуют на слизистую пищевода и оказывают более выраженное противорезорбционное действие на костную ткань, чем алендронаты, но более дорогостоящие.


 Ибандронат

 Бонвива 1 табл. 150 мг. 1800 руб., 1 шприц 5500 руб. Болдронат 50 мг. 28 шт. 13500 руб. Ибандроновая кислота относится к азотсодержащим бисфосфонатам, подавляет активность остеокластов, регулирует содержание кальция в крови и костной ткани, увеличивает костную массу, особенно в позвоночнике.

Избирательно воздействует на костную ткань, благодаря большой родственности к ее минеральным компонентам. Значительно уменьшает вероятность развития осложнений со стороны скелета при злокачественных новообразованиях.

Препятствует выбросу факторов роста рака, связанного с функционированием остеокластов, подавляет деление и распространение раковых клеток.  Не вымывает минералы из кости, а при гиперкальциемии способствует нормализации концентрации кальция, как в крови, так и в моче.

Препятствует деструктивным изменениям в костной ткани, вызванным различными причинами.

Показания: Препарат назначают для профилактики переломов при костных метастазах злокачественной опухоли молочной железы, гипокальциемии, уменьшения выраженности болевых ощущений, снижения дозировки радиотерапии; для профилактики гиперкальциемия при различных формах рака.

Применение: Особенности употребления ибандронатов в форме таблеток такие же, как и алендронатов. Рекомендуемая суточная доза составляет 50 мг. Таблетку следует проглатывать целиком, чтобы предотвратить изъязвление слизистой поверхности полости рта и пищевода. Ибандроновая кислота в виде раствора вводиться внутривенно капельно раз в месяц. Инфузия 6 мг препарата разведенного в 100 мл физ. р-ра должна длиться не меньше 15 минут. Противопоказания: Лекарство не назначают детям, лицам с аллергией на его компоненты, а также беременным и кормящим мамам.

 Золедронат

Золедроновая кислота — бисфосфонат, с выраженными противорезорбционными свойствами, который ингибиторует остеокластную активность. Механизм этого процесса до конца не понятен. Установлено, что препарат не вызывает деминерализацию костной ткани, не влияет на ее формирование и не нарушает механическую функциональность костей.

Подавляет деление клеток злокачественного новообразования груди и миеломы, препятствует разрастанию патологических тканей и индукции апоптоза (гибели клеток). Обладает антиметастатическими свойствами. Блазтера 3800 руб. Акласта 18900руб. Зомета 9800 руб. Резорба 7000 руб. Резокластин 4300 руб.

 Показания: Золедронат назначают для терапии остеопороза различной этиологии, болезни Паджета, предупреждения повторных переломов, а также повреждения костной ткани у больных на последних стадиях рака. Применение: 4 мг золендроната, разведенного в 100 мл физ. раствора, вводиться один раз в 3 – 4 недели в подогретом до комнатной температуры виде.

Манипуляция должна длиться не менее 15 минут. Лечение препаратом требует коррекции уровня витамина D и кальция при помощи диеты или пищевых добавок. Противопоказания: не рекомендуется вводить лекарство пациентам с гиперкальциемией, аллергической реакцией на его компоненты, а также при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные эффекты: применение золендроновой кислоты может сопровождаться: панцитопенией (уменьшением лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов в крови), снижением уровня фосфатов, кальция, магния и увеличением уровня креатинина, мочевины, калия и натрия в крови; расстройством вкусового восприятия; головной и абдоминальной болью; нарушением тактильной чувствительности, тремором, головокружением; повышенной тревожностью, нарушением сна; диспепсией, нарушением аппетита и стула; расстройством дыхания, кашлем; воспалением эписклеральной ткани, конъюнктивы и сосудов глаза, помутнением стекловидного тела; повышенной потливостью, кожным зудом и сыпью, отеком Квинке; болью в мышцах, суставах, костях, судорогами, скованностью суставов; нарушением сердечного ритма, гипертонией; острой почечной недостаточностью; наличием в моче крови и белков; местной воспалительной реакцией, локализующейся в области инъекции.


 Ралоксифен (Эвиста)

 Эвиста Ралоксифен (таблетки 60мг №28 1990 р.) является селективным модулятором рецепторов эстрогена ІІ поколения, сокращенно СМЭР. Препарат оказывает эстрогеноподобный эффект в костной ткани, но ведет себя, как антиэстроген в эндометрии. Таблетки Эвиста назначают в качестве профилактического средства для предупреждения развития остеопороза у женщин в период менопаузы, а также в случае удаления матки.Действующее вещество препарата, Ралоксифен, замедляет разрушение костей, а также способствует их укреплению. Помимо этого, прием Эвисты способствует снижению уровня «плохого» холестерина. Помимо этого, препарат может быть назначен пациенткам с высоким риском рака молочной железы (в период постменопаузы). Поскольку Эвиста относится к препаратам-антиэстрогенам, его также употребляют культуристы. Еще одно применение – лечение гинекомастии. Препарат существенно снижает риск переломов позвоночника у женщин, страдающих остеопорозом в период менопаузы. То, что Эвиста снижает вероятность риска перелома бедра, пока не доказано. Побочные эффекты: При употреблении Ралоксифена возможно усиление выраженности приливов; риска тромбообразования, в том числе тромбоза глубоких вен и легочной эмболии. Опасность возникновения нежелательных реакций более вероятны в течение первых четырех месяцев использования.


Кальцитонин

Кальцитонин (Миакальцик 5 амп. 1200 руб) является гормоном щитовидной железы и применяется для лечения остеопороза. В фармацевтической промышленности синтезируют рекомбинантный человеческий кальцитонин, а также кальцитонин свиньи и лосося. Препарат вводится в виде внутримышечных и подкожных уколов, а также интраназально (вдыхается через нос).

Лекарство показано для предотвращения потери костной массы у женщин в постменопаузе, отмечается уплотнение костной ткани и увеличение прочности костей только в позвоночнике. Препарат обладает более слабым антирезорбтивным эффектом, чем бисфосфонаты и СМЭР. Кроме того, Кальциотонин это не так эффективно, как бисфосфонаты снижает риск переломов позвоночника.

Данные о том, что лекарственное средство предупреждает переломы бедра отсутствуют. Обычно к использованию Кальцитонина прибегают в случае непереносимости других групп препаратов. Побочные эффекты: При назальном способе введения может возникнуть носовое кровотечение, насморк, раздражение слизистой, тошнота или рвота.

При использовании инъекционной формы Кальцитонина может появиться воспаление в месте укола.


Терипаратид (Фортео)

 Фортео (250 мкг. 30000 руб). представляет собой синтетический аналог человеческого гормона паращитовидной железы, который участвует в регуляции кальциевого метаболизма. В отличие от других препаратов для остеопороза, которые уменьшают резорбцию костной ткани, терипаратид способствует росту новой костной ткани. Это лекарство используется для лечения случаев тяжелого остеопороза у женщин и мужчин различной этиологии. Препарат стимулирует активность остеобластов, способствует образованию новой костной ткани, делает кости прочнее и предупреждает переломы. Способ применения: рекомендуемая доза составляет 20 мкг в сутки. Терипаратид вводится подкожно в бедро или живот. От использования Фортео следует отказаться: при аллергии на его ингредиенты; детям и подросткам; беременным или кормящим; при злокачественных новообразованиях костей; во время или после лучевой терапии; при гиперкальциемии; при гиперпаратиреозе и болезни Педжета; тяжелых болезнях почек.


Деносумаб (Пролиа)

Деносумаб (60 мг. от 15000 руб) представляет собой человеческое антитело (IgG2), которое блокирует формирование и активность остеокластов, которые отвечают за резорбцию костной ткани. Пролиа укрепляет кости, увеличивая их минеральную плотность, предотвращает переломы. Препарат вводится два раза в год под кожу в область бедра или живота.

Назначается для устранения остеопороза: у женщин после климактерических изменений со склонностью к переломам различной локализации; у мужчин со сниженной плотностью костей и риском перелома позвонков на фоне гормоносупрессивной терапии.

Деносумаб является препаратом выбора в случае высокого многофакторного риска переломов, а также при непереносимости других методов терапии остеопороза. У женщин с постменопаузным остеопорозом Пролиа увеличивает минеральную плотность кости (МПК), уменьшает частоту переломов шейки бедра, вертебральных и невертебральных переломов.

Эффективность и безопасность деносумаба в лечении постменопаузного остеопороза была доказана в исследовании, длительностью 3 года. 

Все перечисленные  препараты относятся к рецептурным лекарственным средствам и не предназначены для самолечения, только по назначению врача-ревматолога после обследования.
 

Источник: https://medn.ru/statyi/kardionevroz-simptomy.html

Как лечить остеопороз у женщин. Действенные препараты, народные способы

Препараты для лечения остеопороза у женщин

С возрастом у большинства людей меняется структура костной ткани, начинает развиваться хроническое системное заболевание – остеопороз. Нарушается кальциевый обмен, и кости становятся хрупкими из-за его нехватки.

Это приводит к их ломкости, затем к инвалидности. Очень важно вовремя заметить начало этого заболевания, выявить причину и узнать, как лечить остеопороз у женщин.

Принципы лечения остеопороза у женщин

Остеопороз считается сложным заболеванием и плохо поддается лечению. Для того чтобы оно было успешным, ставится целый ряд задач:

  1. Во время лечения необходимо остановить потерю массы костной ткани и добиваться ее прироста на фоне терапии.
  2. Купирование болевых ощущений в области суставов.
  3. Уменьшение переломов костей.
  4. Восстановление качества жизни, двигательной активности пациентов.

Лечат остеопороз с использованием разных методик. Одна из них – это терапия без использования лекарственных средств. В нее входит: выполнение специальных физических упражнений, ношение поддерживающего корсета, который способствует ограничению подвижности болезненного участка, благодаря этому происходит скорейшее выздоровление.

Медикаментозная терапия ставит целью остановку разрушения и восстановление костной ткани. Больной проходит обследование, изучается заболевание, из-за которого происходят все эти изменения, его стараются вылечить и заодно приступают к терапии остеопороза.

Среди медикаментов применяются: обезболивающие, противовоспалительные средства. В некоторых случаях приходится снимать мышечные спазмы, воспаление, и купировать боль в суставах.

Хирургические вмешательства применяются при переломах.

Рекомендации врачей о том, Что делать и чем лечить шум в ушах и голове. Главные причины шума в голове. 

Изменение образа жизни, как основная составляющая лечения остеопороза

Для того чтобы вылечиться от этого заболевания и приостановить процесс разрушения костной ткани, необходимо пройти комплексное лечение. Немаловажное значение имеет внесение изменений в привычный образ жизни и начать нефармакологическое лечение.

Физическая активность – один из важных факторов поддержания здоровья.

При диагнозе – остеопороз у женщин немаловажную роль играет то, как его лечить при помощи индивидуальных программ специальных физических упражнений. Их выполнение увеличивает мышечную массу, которая придает человеку наибольшую устойчивость, уверенность движений и заодно укрепляются кости.

Интересный факт! Замечено, что занимающиеся физкультурой женщины на 25% реже падают чем те, что ведут малоподвижный образ жизни.

Утро желательно начинать с гимнастики и выполнять ее ежедневно. Необходимо выполнять в основном те упражнения, которые нравятся и их несложно делать.

В программу физической активности желательно включать упражнения, развивающие гибкость тела, на дыхание и обязательно силовые. Не обойтись без двигательных разминок – это легкого бега, катания на лыжах и коньках. Желательно избегать резких движений и упражнений, при неосторожном выполнении которых можно упасть – это аэробика, прыжки, быстрый бег.

Нельзя перегружать растяжками, чрезмерно изгибать позвоночник.

При остеопорозе не допускаются чрезмерные нагрузки на позвоночник

Правильное питание – это еще одно важное условие для приобретения здоровья. Для того чтобы уменьшить ломкость костей, необходимо изменить рацион приема пищи разнообразными продуктами.

В основном диета составляется врачом-ортопедом, но все же существуют общие рекомендации, которыми может воспользоваться каждый, поэтому очень важно знать, как лечить остеопороз у женщин при помощи соблюдения рационального питания.

В меню необходимо включить продукты содержащие в достаточном количестве микроэлементы и витамины. Особо следует обратить внимание на кальций и витамин D, который способствует лучшему его усвоению.

Всем вегетарианцам придется отказаться от своей диеты и перейти на разнообразное питание. Самой полезной считается при восстановлении костей – это кальциевая диета.

Поэтому каждый должен в основном употреблять продукты с содержанием кальция и витамина D. К ним относят:

  • все молочные продукты (творог, кефир, йогурт, сметана, мороженое);
  • рыбные консервы и свежая рыба, морепродукты (лосось, минтай, сельдь, лещ, судак, печень трески);
  • мясо говядины, крольчатина, постная свинина, птица, холодец;
  • орехи и семечки (кунжут, грецкие, фисташки, миндаль, семечки подсолнуха, тыквенные);
  • куриные яйца;
  • черный шоколад, халва, зефир и пастила;
  • фрукты и сухофрукты, ягоды (цитрусовые, бананы, курага, чернослив, изюм, инжир, финики, малина, смородина, ежевика);
  • овощи и зелень (брокколи, морковь, свекла, чеснок, фасоль, зеленый горошек, листья крапивы, петрушка, сельдерей, чечевица);
  • крупы и хлеб крупного помола (гречка, овсянка, пшено, рис).

Многие специи пополняют организм кальцием, витаминами и микроэлементами. Полезными являются корица; гвоздика; укроп; базилик.

Важно знать! Натрий вымывает кальций, поэтому необходимо употреблять как можно меньше поваренной соли. Чем меньше соли в рационе, тем крепче кости.

Для сокращения риска развития остеопороза, нельзя пить спиртные напитки в избыточном количестве. Кто злоупотребляет спиртным, у тех всегда кальций в дефиците.

Организация бытовых условий – очень часто падения возникают переломы и в домашних условиях, особенно при остеопорозе. Необходимо всегда думать о безопасности: пол не должен быть скользким, мебель необходимо устанавливать устойчиво.

Важно спать не на мягкой постели и высокой подушке. Все должно быть умеренно жестким, по возможности меньше прогибаться. Рекомендуется пользоваться ортопедической подушкой, так как в положении лежа, шейный отдел позвоночника не искривляется.

Медикаментозное лечение остеопороза

[box type=»info» ]Правильный подбор медикаментозных средств поможет ответить на вопрос, как лечить остеопороз у женщин. [/box]

Для терапии этого заболевания чаще всего бывает недостаточно только соблюдения правильного режима питания и физических нагрузок.

Очень часто врачи назначают медикаменты, которые делятся на препараты: витамина D; кальция; бисфосфонатов; гормонов.

Препараты витамина D необходимы для лучшего усвоения кальция.

Кальций отвечает за восстановление костей, но это будет невозможно без этого витамина. Его можно получить, принимая солнечные ванны или облучаясь ультрафиолетовой лампой в зимнее время.

Фармакологической промышленностью выпускается следующие формы витамина D:

  • Рыбий жир в капсулах (D);
  • Эргокалициферол (D2);
  • Кальцитриол (D3);
  • Алфакальцидол (D3);
  • Холекальциферол(D3).

Все эти средства подходят для применения всем людям, они высокоактивны.

Препараты кальция (кальцитонины) чаще всего применяются в терапии остеопороза. Они тормозят потерю костной ткани и обладают прекрасным обезболивающим эффектом. Часто назначают женщинам в постменопаузный период для лечения остеопороза, особенно тем, кто отказывается лечиться гормонами.

К ним относят следующие препараты: Миакальцик; Сибакальцин; Тонокальцин.

Препараты группы бисфосфонатов – это средства, которые используются в терапии остеопороза уже многие годы и широко применяются. Их создали почти одинаковыми по составу с костной тканью человека, поэтому они хорошо усваиваются, блокируют разрушение костей, откладываются в нужном месте, на длительное время, минимум на 2 года. Почти не имеют противопоказаний.

К этим препаратам относят: Ксидифон; Фосамакс; Золендронат; Бондронат; Зонвива; Бонвива.

Гормональные препараты играют важную роль для костной ткани. У женщин остеопороз легко вылечить, если проводить гармонозаместительную терапию. Только необходимо выяснить, как принимать женские половые гормоны: эстроген и прогестерон.

Врач назначает их в виде препаратов: Ригевидон; Мерсилон; Новинет.

Но, кроме женских гормонов, врачи назначают другие средства, которые способствуют формированию костной ткани. Самым распространенным считается – Паратгормон. Он способствует повышению уровня кальция в крови и усиливает его всасывание в кишечнике. Опасна передозировка, так как может произойти обратный эффект.

Важно помнить! Все гормоны необходимо принимать под строгим контролем врача.

Народные рецепты лечения остеопороза

Наряду с лекарствами, немаловажное значение в комплексной терапии имеют народные средства, которые были проверены не одним поколением. Поэтому, чтобы знать, как лечить остеопороз у женщин, желательно познакомиться с народными рецептами. Они также могут оказать действенную помощь в остановке вымывания кальция из костей.

Мумие – это природный минерал, который находят на голых скалах там, где не заглядывает солнце. Он способствует усвоению кальция и регенерации костной ткани, восстанавливает ее функциональность. Этот минерал источник микроэлементов и витаминов.

Народная медицина на вопрос, как лечить остеопороз у женщин, предлагает довольно эффективное и полезное средство — мумие

Приобрести мумие можно в аптеке, в виде дозированных таблеток. Ежедневный прием составляет – 0,2 г. Таблетки запивают водой или молоком.

Яично-лимонное средство – это еще один способ лечения остеопороза у женщин. Всем известно, что в скорлупе куриных яиц содержится натуральный кальций, который хорошо усваивается организмом.

Для приготовления средства понадобятся скорлупки нескольких яиц. Особенно будет хорошо, если сварить яйца вкрутую, чтобы на скорлупе не было микробов. Затем необходимо аккуратно снять с них пленку и растолочь в ступке, до состояния муки.

Выжать сок из лимонов и влить его к порошку. Соотношение продуктов должно быть 1:1. Принимают лекарство по ¼ ч. л. по утрам на протяжении 3 недель.

Компрессы с целебными травами широко применяются в народной медицине при остеопорозе. Они способствуют снятию болевых ощущений.

При диагнозе остеопороз позвоночника эффективным считается компресс из настойки 2 трав, взятых в равных пропорциях по 100 г – это ромашки и донника. Их заливают 0,5 л водки и настаивают в темном месте 3 дня. Компресс ставят перед сном. Лечение длится пол месяца.

Эффективной считается настойка из березовых почек. Берется 250 г сырья и смешивается с 0,5 л водки. Настаивают неделю в темном месте. Компрессы рекомендуется ставить на всю ночь, лечение длится месяц.

Настойки из лекарственных растений помогают вылечить остеопороз у женщин, поэтому необходимо знать, как их приготовить. Они способствуют усвоению кальция из продуктов питания.

Не пропустите полезные советы врачей: Как быстро вылечить заеды в уголках губ. Действенные способы и средства. 

Рецепт состоит в том, что нужно взять травы: ясменник, сон-траву, чернобыльник в пропорции 1:1:2. Травы заливают 0,5 л горячей воды, настаивают около часа. Принимают по ¼ ст. перед едой. Лечатся 3 месяца.

Для другой настойки понадобятся: корень окопника, люцерна, сабельник, плоды можжевельника. Необходимо из них готовить настои, используя травы по отдельности, или смешивая.

Берется 1 ст. л. сырья и заливается 400 мл горячей воды. Травы настаиваются 1 час, выпить необходимо на протяжении дня. Желательно, чтобы свойства трав сохранялись, готовить настой каждый день. Лечение длится 3 месяца.

Домашний бальзам от остеопороза готовится из настоек пикульника, хвоща полевого и горца птичьего

Домашний бальзам от остеопороза

Бальзам способствует лучшему усвоению кальция из продуктов питания и фармацевтических препаратов. Рецепт этого средства несложный, его чаще всего называют чудо-бальзамом.

Готовые настойки: пикульника, птичьего горца и полевого хвоща можно приобрести в аптеке, смешать и принимать по 1 ст. л. за 20 минут до приема пищи. Лечение длится месяц.

Лечение зелеными коктейлями

Для приготовления коктейлей берутся в основном те растения, у которых имеется максимальное содержание кальция. Они помогут в комплексной терапии лечения остеопороза у женщин. Вот как они готовятся.

Для коктейля берутся: бананы или хурма, из зелени – петрушка, шпинат, укроп. К ним добавляют немного жидкости и все перекладывают в блендер.

Рекомендуется ежедневное употребление этого коктейля. Фрукты и зелень можно менять.

Остеопороз – неприятный недуг, тяжело поддающийся лечению. Однако если подходить к нему комплексно: использовать медикаменты, народные рецепты, вести здоровый образ жизни, то тогда болезнь отступит и не будет больше беспокоить.

Предлагаем вашему вниманию полезное видео о том, как лечить остеопороз (в том числе у женщин), а также о симптомах этого заболевания:

Посмотрите также видеоролик, в котором рассказывается о профилактике остеопороза и об укреплении костей:

Источник: https://ideales.ru/tvoyo-zdorove/lechit-osteoporoz-zhenshhin.html

Лечение остеопороза: натуральные препараты для лечения остеопороза

Препараты для лечения остеопороза у женщин

Многих сегодня интересует, что такое бисфосфонаты. Это целый класс лекарственных препаратов, которые в настоящий момент активно применяются в терапии остеопороза. К препаратам для лечения остеопороза можно отнести:

— ризедронат или ризедроновая кислота (Risedronic acid), торговые названия: «Актонель», «Ризендрос», «Ризартева».

— алендронат или алендроновая кислота (Acidum alendronicum), торговые названия: «Фосамакс», «Фороза», «Осталон», «Алендронат»;

— этидронат (Etidronate Sodium) торговое название «Дидронел»;

— ибандронат или ибандроновая кислота (Ibandronic acid), торговое название «Бонвива»,

— золедронат или золедроновая кислота (Zoledronic acid), торговые названия: «Рекласт», «Золедронат-Тева».

Большая часть из них принимается перорально (через рот), а некоторые — внутривенно, например, золедронат.

Механизм действия бисфосфонатов такой: они замедляют работу клеток-разрушителей костной ткани (остеокластов). Иначе говоря, происходит как бы замораживание метаболизма. При этом активность клеток, отвечающих за построение скелета, остеобластов сохраняется.

Назначают чаще всего их при постменопаузальном остеопорозе, снижении плотности костной ткани в постменопаузе, остеопении у мужчин, а также при остеопорозе, вызванном приемом кортикостероидов.

Отметим, что бисфосфонаты способны разрушать слизистую пищевода. При приеме через рот могут вызывать изжогу и язву пищевода. Поэтому выпив такую таблетку, необходимо находиться в положении стоя в течение получаса.

Итак, главные побочные эффекты бисфосфонатов:

— тошнота;

— изжога;

— запор;

— угнетение работы почек;

— эрозия пищевода;

— аллергия в виде сыпи;

— лихорадка и боль в мышцах;

— остеонекроз челюсти;

— повышение риска фибрилляции предсердий.

Отметим, что при внутривенном введение бисфосфонатов остеонекроз челюсти наблюдался чаще. В ряде случае у пациентов, принимавших эти препараты, отмечалась гипокальциемия.

То есть снижалось содержание кальция в крови, что, в свою очередь, приводило к судорогам, ухудшению свертываемости крови (частым кровотечениям), нарушениям сердечного ритма. Добавим, что эффективность этих препаратов снижается при длительном приеме.

Американские ученые выяснили, что при использовании этих лекарств больше трех лет риск переломов возрастает, то есть кость становится плотнее, но не крепче (можно привести пример с чугунной посудой — она тяжелая, но легко раскалывается при падении).

Препараты женских половых гормонов — гормонозаместительная терапия при лечении остеопороза. Побочные эффекты гормонозаместительной терапии

Здесь речь пойдет про эстрогензаместительную и гормональную заместительную терапию. Если врач принял решение выбратьдля лечения гормонозаместительную терапию, то он назначает препараты женских половых гормонов.

Такое лечение позволяет ослабить симптомы менопаузы, а самое главное повышает прочность костей. Гормональные препараты останавливают снижение минеральной плотности костной ткани и даже вызывают некоторое увеличение плотности бедренной кости и позвоночного столба. Согласно последним научным данным этот вид терапии снижает вероятность переломов бедренной кости и позвоночника на 30-50%.

Несколько лет назад эти лекарства считались настоящей панацеей, но затем выяснились недостатки введения женских гормонов. Во-первых, они бесполезны при лечении остеопороза у мужчин. Во-вторых, оказалось, что эстрогены имеют ряд противопоказаний для пожилых людей.

В частности, возрастает риск развития рака молочной железы. Раньше считалось, что введение эстрогенов оказывает благоприятное воздействие на сердце, но вышли научные статьи, опровергающие это мнение.

Более того, гормональная заместительная терапия вызывает рост заболеваемости ишемической болезнью сердца, провоцирует инсульты.

Пациентки, принимавшие препараты на основе женских половых гормонов, чаще страдали венозной тромбоэмболией. Многие женщины жаловались на отечность, головные боли, увеличение веса и вагинальные кровотечения. Отметим, что подобная терапия противопоказана женщинам, болеющим раком молочных желез. Также нельзя применять эстрогены при заболеваниях печени, гипертонии.

В эту же группу относят селективные модуляторы рецепторов эстрогена (СМРЭ). Одним из таких препаратов является ралоксифен (Raloxifenum), торговое название «Эвиста» («Evista»). Эти лекарства назначаются, если родственники пациента страдали раком молочных желез.

Такое лечение вызывает умеренное увеличение минеральной плотности позвоночника. Главные плюсы: снижение риска переломов позвоночника на 50%, снижение риска рака груди и уровня «плохого холестерина». При этом лечебный эффект мало затрагивает бедренную кость.

Есть и побочные эффекты: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, эмболия легочных вен, тромбоз вен сетчатки, отеки, спазмы мышц.

Другие препараты на основе гормонов для лечения остеопороза, а так же их побочные эффекты

Существуют и другие препараты на основе гормонов для лечения остеопороза.

В этой связи нужно сказать про гормон кальцитонин, вырабатываемый C-клетками щитовидной железы и аналогичными клетками вилочковой и паращитовидных желез млекопитающих, животных и человека.

Он участвует в регуляции минерального обмена наряду с паратиреоидным гормоном. Фармацевтическая промышленность производит синтетические аналоги кальцитонина из рыбы семейства лососевые, а также из щитовидных желез свиней.

В этой группе следующие препараты:

— «Кальцитонин» (Calcitonin);

— «Кальцитрин» (Kalcitrin);

— «Миакальцик» (Miacalcic);

— «Сибакальцин» (Cibacalcin);

— «Алостин» (Alostin);

Препараты «Кальцитонин» и «Миакальцик» стоит затронуть более подробно. Данные лекарства являются аналогами, они подавляют активность клеток-разрушителей (остеокластов). Несмотря на неплохие результаты от применения эти препараты также способны вызывать побочные эффекты:

— тошноту;

— рвоту;

— диарею;

— головокружения, головную боль;

— повышенную утомляемость;

— гипокальциемию;

— боли в суставах.

Особняком в этом ряду стоит препарат терипаратид (teriparatide), торговое название «Форстео» (Forsteo). Это синтетический аналог паратиреоидного гормона, который регулирует метаболизм кальция и фосфора в костной ткани. Лекарство оказывает на скелет такое же действие, как и паратгормон.

Получают его путем технологии рекомбинирования ДНК. Восстановление плотности костей идет благодаря воздействию на клетки-строители (остеобласты). Противопоказан данный препарат при хронической почечной недостаточности. Также обладает рядом побочных эффектов.

«Форстео» способен вызвать анемию, депрессию, головную боль, повышенный уровень холестерина, тошноту, рвоту.

Какие препараты кальция выбрать для лечения этого заболевания?

Если к вам или вашим близким пришла беда в виде костного заболевания, то встает вопрос о том, какие препараты кальция выбрать для лечения остеопороза. Пациенту с остеопорозом важно получать кальций, который необходим для восстановления плотности костной ткани.

Сегодня разработано несколько подобных средств, которые применяются для лечения остеопороза и остеопении. Различают монопрепараты, содержащие только соли кальция, а также комбинированные, которые включают также витамин D. Существуют еще поливитамины, но их эффективность низкая.

Довольно часто препараты кальция назначаются в комплексном лечении остеопороза — как дополнение к эстрогенам, хотя могут применяться и отдельно от них. В эту группу следует отнести такие средства: карбонат кальция (Сalcium Carbonate).

Торговых названий данного вещества множество. Это наиболее дешевое средство, которое содержит 40% кальция. Карбонат кальция имеет важный недостаток — не подходит для пациентов, у которых снижена кислотность желудочного сока.

Как правило, эта проблема затрагивает пожилых людей, а поэтому им подобные препараты не рекомендуются.

Более действенным средством при остеопорозе является цитрат кальция (Calcium citrate). В отличие от карбоната кальция цитрат кальция не снижает кислотность желудочного сока. В такой форме кальций хорошо усваивается у пожилых людей. В этой связи, прежде всего, следует назвать препарат «Остеомед».

Добавим, что препараты группы «Остеомед» обладают важным преимуществом — они содержат трутневый расплод, который является донатором энтомологических гормонов. Этот продукт пчеловодства увеличивает уровень тестостерона, который имеет огромное значение для здоровья скелета.

В результате кальций попадает по назначению — закрывает полости в трабекулярном отделе кости, что и позволяет предупредить переломы.

Нужно упомянуть препараты на основе гидроксиапатита кальция. Одним из них является «Остеогенон» (Osteogenon). В основном применяется в тех случаях, когда нарушен фосфорно-кальциевый обмен. Противопоказан пациентам с почечной недостаточностью и детям.

Многие из этих средств помогают повысить плотность костей, но имеют и свои побочные эффекты. Может возникнуть гиперкальциемия, то есть повышается содержание кальция в крови, сосудах, органах. Это грозит образованием камней в почках, а также может спровоцировать инсульт.

Дело в том, что организм зачастую не способен усвоить большие объемы минерала. Исключением из этого списка является препарат «Остеомед», не имеющий побочных эффектов.

«Остеомед» — натуральный препарат, предотвращающий появление остеопороза, он обладает умным кальцием, который доставляется точно по адресу — только в кости.

Узнав о том, какую функцию выполняют макроэлементы в организме, вы сможете лучше понять, какие препараты кальция выбрать.

Источник: https://osteomed.su/lechenie-osteoporoza/

Таблетки от остеопороза: обезболивающие, для профилактики, бонвиа, фороза у женщин и мужчин

Препараты для лечения остеопороза у женщин

Остеопорозом называют патологию, при которой снижается минеральная плотность костной ткани, что сказывается на ее прочности, и увеличивает риск перелома от нагрузки, которую легко выдерживает здоровая кость.

Лечение заболевания направлено на устранение его причины и последствий недостатка кальция и других веществ для запуска процессов регенерации поврежденных тканей. Как правило, все данные препараты выпускаются в форме капсул или таблеток.

Универсального средства, которое могло бы вылечить остеопороз костей, не существует. Но усилиями ученых-медиков и фармацевтов были разработаны препараты, способные укрепить кости, максимально снизив риск их повреждения.

Терапевтические методы предусматривают применение разных групп лекарств, среди которых опытный специалист подбирает самые подходящие в зависимости от особенностей заболевания конкретного пациента.

Человек, попавший в группу риска из-за выявления остеопороза должен систематически принимать специальные препараты, повышающие уровень кальция, а также выполнять комплексы лечебной гимнастики.

Антирезорбтивные средства

лекарства, увеличивающие плотность костной ткани. К ним относятся:

Алендроновая кислота:

Действие: средство является замедлителем резорбции костей. Механизм работы основан на снижении функции остеокластов (разрушающих кость). Вещество активно увеличивает минерализацию кости, и создает условия для ее формирования.
Препараты: Алендронат, Осталон, Стронгос, Теванат, Фосамакс, Фороза.

Комбинированные средства с алендроновой кислотой:

Действие: представляют собой искусственные аналоги пирофосфата, связывающего гидроксиапатит, находящийся в костях. Действие препаратов этой группы основано на подавлении остеокластов.

Вещество ускоряет остеогенез, сдвигает баланс от резорбции к восстановлению костной ткани, заметно наращивает минерализацию позвоночника, тазовых костей и остальных частей скелета, влияет на образование костей с нормальным строением.

Препараты: Фосаванс (д/в — Алендроновая кислота + Колекальциферол), Тевабон (д/в— Алендроновая кислота + Альфакальцидол), Осталон Кальций-Д (д/в— Алендроновая кислота + Колекальциферол + Кальция карбонат).

Золедроновая кислота:

Действие: как и остальные биофосфонаты, оказывает замедляющее действие на резорбцию в костях, обладая избирательностью только для тех мест, которые опосредуются остеокластами. Активное вещество препарата сходно с минерализованной тканью костей, но точный механизм его действия до сих пор не выяснен.
Препараты: Акласта, Зомета, Золерикс, Резорба

Ризедроновая кислота:

Действие: ингибитор резорбции в костях. Действующее вещество соединяется с гидроксиапатитом костей и подавляет остеокласты. При отмене препаратов резорбция может возобновиться, так как ее действие обратимо.
Препараты: Актонель, Ризендрос, Ризендронат-тева

Кальцитонины:

Действие: гипокальциемический гормон, вырабатываемый щитовидной, паращитовидной и вилочковой железой. В медикаментах содержится кальцитонин человека, лосося, свиньи, или его синтетическая форма. Участвует в обменных процессах кальция и фосфора, и замедляет костную резорбцию.

Повышает выделение кальция, фосфора и натрия с мочевиной через почки. Такой эффект наблюдается только при повышенной норме кальцитонина, когда он не опускается ниже нормы.
Противопоказан: при гиперчувствительности к препарату, гипокальциемии, беременности и лактации, хронической форме ринита, и детям до 18 лет.

Препараты: Алостин, Миакальцик, Кальцитрин.

Узнайте о мерах профилактики остеопороза для женщин в возрасте здесь

Препараты заместительной гормональной терапии

Данная группа лекарств применяется в основном для лечения остеопороза у женщин. Они ослабляют климактерические признаки, являющиеся следствием нарушения секреции эстрогена, прогестерона и гестагена.
Действие: повышают минерализацию костной ткани у женщин, находящихся в постклимактерическом периоде или преклонном возрасте.

Противопоказаны: при онкологических заболеваниях и злокачественных меланомах из-за опасности ускорения роста опухоли, при неблагоприятной наследственности женских заболеваний, а также ожирении, плохой свертываемости крови, при гипертонии, страдающим женскими болезнями и лежачей инвалидностью.

Препараты: Эстрон, Климен, Прогинова, Синэстрол, Климонорм.

Ингибиторы резорбции

Действие: замедляет костную резорбцию и функции остеокластов при помощи ибадроновой кислоты, которая предотвращает деструктивные процессы в костях из-за угасания функции половой системы, ретиноидов и опухолей.
Препараты: Бонвива, Фосамакс.

Препараты данной группы принимают не каждый день, а раз в неделю, а некоторые, например, Бонвива, даже 1 раз в месяц! Это связано не только в высокой концентрацией вещества, но и с тем, что он способствует образованию новой ткани, что обязательно должно происходить под наблюдением специалиста.(см.таблицу в конце статьи)

Гимнастика для всех возрастов при остеопорозе. Упражнения с картинками здесь

Препараты фтора:

Действие: фторсодержащие препараты, применяющиеся при остеопорозе, обладают свойством повышать образование ткани за счет стимулирования остеобластов.

Механизм действия основан на замещении ионами фторида гидроксогрупп кристаллов апатитов, в результате чего образуется плохо растворимый фторапатит, обладающий большей устойчивостью к остеокластам.

В результате костная масса возрастает, а костный край становится плотнее.
Препараты: Оссин, Флюокальцик.

Препараты стронция:

Действие: влияние на обменные процессы в костной ткани, при котором ренелат стронция меняет их соотношение в пользу остеогенеза.

Действующее вещество стимулирует повышение количества остеобластов, образование коллагена, угнетает образование остеокластов, что сказывается на уменьшении вероятности резорбтивных процессов.

Опытным путем установлено, что ренелат стронция увеличивает число и толщину трабекул. Это сказывается на возрастании массы скелета и его прочности.
Препарат: Бивалос.

Паратиреоидный гормон с аналогами:

Действие: стимулирует образование костной ткани непосредственным влиянием на остеобласты. Курс приема препарата увеличивает минерализацию костей на 5-10%, что более всего заметно в позвонках поясницы, бедренной кости и шейки бедра.

Минерализация проходит без токсического действия на клетки кости, в результате чего новые ткани, сформированные в результате действия препарата, не имеет никаких отличий от остальных.

Лекарство способно снижать опасность переломов независимо от возраста, уровня метаболизма в костях и их минерализации.
Препарат: Терипаратид (Форстео).

Препарат должен использоваться под строгим наблюдением врача, так как имеется много противопоказаний к применению, а также категории пациентов, которым он назначается с особой осторожностью.

Анаболические стероиды

искусственно полученные производные мужских половых гормонов:

Действие: симулируют протеиновый синтез, оказывают влияние на метаболизм азота, вызывая его задержку и вывод мочевины через почки. Также задерживает некоторые компоненты для образования белка – серы, калия, фосфора.

Фиксируют кальций в костной ткани, чем ускоряют кальцинацию при остеопорозе.

Побочные эффекты: у женщин длительное употребление оказывает эффект виртилизации, у обоих полов происходит расстройства функций печени, сыпь аллергической природы, задержка в организме жидкости, отечность.

Остеопороз может быть связан с такой болезнью как спондилоартроз, посмотрите наш раздел об этом недуге.

Препараты общего действия на костную ткань

Средства данной группы не способны на лечение сами по себе, но могут использоваться для достижения наилучшего результата в комплексе, а так же для профилактики заболевания, как у детей, так и у пожилых женщин и мужчин.

Препараты витамина Д и кальция

Витамин Д нужен для нормальной кальциевой абсорбции и протекания костного метаболизма. Поступление кальция в организм с пищей поддерживает требуемую плотность кости.

Микроэлемент является значимым компонентом патогенеза при остеопорозе, и при его недостатке употребление монопрепаратов не решает проблему как при лечении, так и при профилактических мерах. Для этого применяются комбинированные средства Са и витамина Д, употребление которых снижает потерю костной ткани.

Действие: уменьшение потерь кальция в костях, усиление резорбтивного эффекта специализированных препаратов. Витамин Д повышает усвояемость кальция.
Препараты: Кальций Д3 Никомед, Компливит кальций Д3, Кальцепан.

Среди указанных средств нельзя сказать, что какой то лучше или самый эффективный, все они оказывают примерно один и тот же эффект. Для того, чтобы подобрать для себя препарат, необходимо проконсультироваться с врачом, который и определит, какое из лекарств, содержащих кальций подойдет именно вам по дозировке, а значит будет лучше именно для вас.

Немного слов об обезболивании:

Лечение остеопороза медикаментозными средствами ведется только после проведения диагностики. Комплекс терапевтических мер назначает специалист в зависимости от особенностей патологии конкретного человека.

В домашних условиях можно лишь облегчить симптомы заболевания, выпив обезболивающие препараты, типа Нурофен, Пенталгин,но после этого нужно обязательно обратиться к специалисту.

Учитывая серьезность заболевания, которое может привести к утрате подвижности, самолечение недопустимо.

Если вас беспокоят боли в пояснице, то вам поможет наша статья о том, какие боли могут быть в пояснице и почему.

Перспектива выздоровления зависит от своевременного обращения пациента к врачу и строгого соблюдения всех его предписаний. Во время лечения через определенные промежутки времени проверяется плотность костной ткани при помощи специальной диагностики.

Рекомендуем ознакомиться с таблицей эфективности препарата Бонвива:
Среднее увеличение МПК — минеральной плотности кости, поясничных позвонков, бедра, шейки бедра и вертела по сравнению с исходными значениями, полученными после первого (первичный анализ) и второго года исследования ВМ16549.

Среднее увеличение МПК по сравнению с исходными значениями % (доверительный интервал /ДИ/ 95%)Первый год исследования ВМ16549 Бонвива 150 мг 1 раз в месяц (N=320)Первый год исследования ВМ16549 Бонвива 2.5 мг ежедневно (N=318)Второй год исследования ВМ16549 Бонвива 150 мг 1 раз в месяц (N=291)Второй год исследования ВМ16549 Бонвива 2.5 мг ежедневно (N=294)

МПК поясничных позвонков L2-L4

на 4.9% 

(ДИ 4.4, 5.3)

на 3.9% 

(ДИ 3.4, 4.3)

на 6.6% 

(ДИ 6.0, 7.1)

на 5.0% 

(ДИ 4.4, 5.5)

МПК бедра

на 3.1% 

(ДИ 2.8, 3.4)

на 2.0% 

(ДИ 1.7, 2.3)

на 4.2% 

(ДИ 3.8, 4.5)

на 2.5% 

(ДИ 2.1, 2.9)

МПК шейки бедра

на 2.2% 

(ДИ 1.9, 2.6)

на 1.7%

(ДИ 1.3, 2.1)

на 3.1% 

(ДИ 2.7, 3.6)

на 1.9% 

(ДИ 1.4, 2.4)

МПК вертела

на 4.6% 

(ДИ 4.2, 5.1)

на 3.2%

(ДИ 2.8, 3.7)

на 6.2% 

(ДИ 5.7, 6.7)

на 4.0% 

(ДИ 3.5, 4.5)

Радикулит и остеохондроз — наиболее частые заболевания, которые могут повлечь за собой остеопороз или усугубить его. Если у вас болит поясница,то читайте как распознать болезнь здесь

Источник: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteoporoz/tabletki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.