Препараты при ревматоидном полиартрите

Содержание

Причины и лечение ревматоидного полиартрита

Препараты при ревматоидном полиартрите

Препараты для лечения ревматоидного полиартрита (далее РП) важно применять грамотно. РП является хроническим заболеванием. Патология развивается вследствие осложнения после перенесенных заболеваний, либо является самостоятельной болезнью. Качество жизни при этом недуге значительно снижается.

Патогенез полиартрита

Как правило, у людей старше 30 лет происходит дебют ревматоидного полиартрита, имеющего аутоиммунное происхождение. При РП развивается воспалительный процесс.

Последующие изменения в суставах связаны с этим нарушением в организме. Под воздействием различных факторов иммунитет начинает атаковать ткани организма, воспринимая их как чужеродный объект.

Защита дает сбой и мозг ошибочно посылает организму сигнал об опасности.

В связи с иммунопатологическими состояниями страдают структуры суставного хряща. Неуклонно прогрессирующая патология разрушает мелкие суставы.

Ревматоидный полиартрит, имеющий системный характер, характеризуется медленным течением. Поражается 5 и более суставов. Иммунитет оказывается бессильным, поэтому лечиться очень трудно.

На последних стадиях недуга развивается полная неподвижность в суставе. Поздние проявления полиартрита выглядят плачевно.

Этиологические факторы ревматоидного полиартрита

До сих пор до конца не изучены точные причины возникновения этого тяжелого системного заболевания. Основной причиной считается нарушение функционирования иммунитета. Специалисты сделали вывод о том, что наследственный фактор играет большую роль. Генетически предрасположенные люди находятся в группе риска. Иногда недуг возникает как осложнение иной патологии.

Более всего заболеванию подвержены люди трудоспособного возраста. Ревматоидный полиартрит чаще всего поражает женщин. Однако этот недуг встречается даже у детей.

Процессы развития РП запускаются следующими факторами:

  • переохлаждение организма;
  • негативное влияние ультрафиолета;
  • гормональная перестройка организма;
  • постоянное эмоциональное напряжение;
  • воздействие различных микроорганизмов;
  • прием определенных медикаментов;
  • скрытые вялотекущие инфекции;
  • хирургические вмешательства;
  • сверхчувствительность иммунной системы — аллергические реакции;
  • разрушение суставов зачастую вызвано ангиной.

Болезнь не имеет сезонности. Хронический характер заболевания считается ее отличительным свойством. Долгие годы хронический полиартрит может развиваться в скрытой форме. Затем нередко к 50 годам патология внезапно проявляет себя.

Характерные клинические признаки

Такое аутоиммунное заболевание зачастую начинается в холодное время.

В латентном периоде патологии отмечаются следующие признаки:

  • повышенная локальная потливость;
  • боли в мышцах;
  • беспричинная потеря веса;
  • состояние слабости;
  • общая усталость.
  • немотивированное повышение температуры.

Характерным является подострое либо острое начало патологии. В большинстве случаев наблюдается первый вариант с размытыми симптомами. Подавляющее большинство случаев полиартрита начинается с воспаления лучезапястных суставов, сочленений пальцев рук. Обычно болезнь обнаруживается в активной фазе. Возникают выраженные специфические признаки аутоиммунной патологии.

Происходит поражение слюнных и слезных желез. Повышается температура тела. Длительный ноющий характер имеют мышечные боли, усиливающиеся в ночное время. Возникает чрезмерное потоотделение. Лимфатические узлы увеличиваются. Тяжелое системное заболевание развивается постепенно.

Суставы воспаляются симметрично — это характерная особенность ревматоидного полиартрита. Мышечные сухожилия тоже поражаются. С течением времени в суставах возникают подвывихи. На тыльной стороне запястья атрофируется масса мышц.

У 20 % больных выявляются ревматоидные узелки — узловатые высыпания диаметром до 2 см, поскольку в верхней части синовиальных ворсин появляются фибриновые отложения.

Происходит формирование ревматоидной кисти, когда суставы деформируются.

Подобные патологические изменения происходят и со стопой. На фоне аутоиммунного процесса развивается ревматоидный артрит стопы. Развитие плоскостопия происходит вследствие поражения мелких суставов. При формировании поперечного плоскостопия происходит молоткообразная деформация пальцев. Возникает их избыточное отклонение наружу.

Характерно отсутствие аппетита. Постепенно патологический процесс поражает внутренние органы. Лечение продлевается и усложняется, когда РП поражает нервную систему, миокард, органы дыхания, почки. Постепенно происходит нарушение их функций. Развивается недуг вторичного характера — воспалительная артропатия. Дискомфорт доставляют чувство онемения, возникающая атрофия мышц.

Отмечается устойчивое снижение настроения. Характерно хроническое прогрессирующее развитие недуга. Практически отсутствуют светлые периоды. Наблюдается тенденция к рецидивам. Утренняя скованность в суставах в течение 30 минут и больше создает множество проблем. Припухлость суставов — яркий симптом.

В медицине описаны различные варианты:

  1. В детском возрасте может проявляться ювенильный ревматический полиартрит. Такой недуг диагностируют у девочек. Поражаются шейный отдел позвоночника, суставы челюсти.
  2. Изнуряющая лихорадка и озноб проявляются при псевдосептическом полиартрите. У пациента отсутствуют признаки больных суставов. Такая патология возникает на фоне неадекватного лечения РА — ревматоидного артрита.
  3. При классическом ревматоидном полиартрите происходит разрушение сустава. Патология протекает медленно.

Иногда болезнь трудно распознать, потому что недуг многолик. Осложнения патологии чрезвычайно опасны. В 70% случаев происходит утрата профессиональной трудоспособности.

Методы диагностического обследования

Диагностика ревматоидного полиартрита очень важна. Точного маркера этого аутоиммунного заболевания не существует. Для выявления неуклонно прогрессирующей патологии используется лабораторная диагностика. На основании комплекса критериев лечащий врач делает заключение о болезни.

Выявить болезнь помогают следующие диагностические процедуры:

  1. С помощью нескольких тестов можно определить ревматоидный фактор (РФ). УЗИ по методу Доплера считается доступным для исследования суставов.
  2. Степень поражения сочленений можно определить с помощью рентгенологического исследования. Однако рентгенография не может способствовать выявлению болезни на ранних стадиях.
  3. МРТ больше подходит для ранней диагностики. Наиболее достоверным и специфичным считается анализ АЦЦП.
  4. Характерные изменения при РП выявляются по результатам гистологических анализов. Тяжесть протекания патологии можно определить с помощью клинического анализа крови. При длительном течении РП происходит снижение уровня гемоглобина.

Тактика лечения патологии

Существует немало способов терапии недуга. Только специалист знает, как лечить ревматоидный полиартрит.

Лечебный курс терапии включает следующие мероприятия:

  1. Ибупрофен, Индометацин, Напроксен снимают воспаление. Существует немало препаратов для лечения ревматоидного полиартрита.
  2. К базисным средствам относятся Д-пеницилламин, сульфаниламиды. Эти эффективные лекарства нового поколения способны вызвать ремиссию. При лечении ревматоидного полиартрита клинически значимый эффект применения этих препаратов проявляется медленно.
  3. Диклофенак помогает снизить болевые ощущения, снять воспаление, уменьшить отек. Глюкокортикоиды применяют, если лечение с помощью НПВС не дает положительных результатов. Мазь Индометацин, Кетопрофен, Никофлекс-крем осторожно втирают в пораженную область.
  4. Эффективны длительные курсы с использованием Этанерцепта, Адалимумаба, Инфликимаба. При РП мазь Диклофенак на основе НПВС дает хороший эффект.
  5. Врачи рекомендуют накладывать на больные места компресс, пропитанный раствором Лидокаина, Гепарина, Димексида, Диклофенака. Если применять только мазь, нужного эффекта не будет. Самолечением заниматься не стоит.
  6. Эффективно применяются плазмофорез, лимфоцитофорез. Не рекомендуется в домашних условиях применять мазь с одним активным веществом длительное время.
  7. Реабилитация при ревматоидном полиартрите должна проходить под контролем специалиста. ЛФК, физиотерапия применяются для облегчения состояния больного.
  8. Правильная диета при ревматоидном полиартрите усиливает эффект от применения медикаментов. Есть сладости и острые блюда не рекомендуется.
  9. Мазь Пироксикам купирует воспалительный процесс. Рекомендуется сочетать этот препарат с лекарствами в других формах.
  10. Используются различные варианты ЛФК, йога. Упражнения можно выполнять в домашних условиях. Важно ограничить физический труд.

Профилактические меры

Пусковые факторы болезни необходимо устранить. Сохранить здоровье суставов поможет комплекс следующих мер:

  • необходимо щадящее питание при ревматоидном полиартрите;
  • использование ортопедических шин;
  • профилактика хронических болезней;
  • применение Метотрексата по назначению врача;
  • следует исключить переохлаждение;
  • занятия ЛФК. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите назначается специалистом;
  • сбалансированное питание;
  • важно избавиться от вредных привычек;
  • посещение ревматолога каждые полгода.

Лечение ревматоидного полиартрита необходимо начинать своевременно. Болезнь считается необратимой. Существуют различные варианты прогноза развития патологии.

По данным официальной статистики, в 90% случаев ревматоидного полиартрита удается добиться стойкой ремиссии. Можно вылечить патологию, если начать адекватную терапию на ранней стадии, заниматься ЛФК.

Эта гимнастика выполняется ежедневно. Происходит восстановление функций суставов.

При ревматоидном полиартрите лечение назначает специалист. Следует обращаться к ревматологу, если появились первые симптомы недуга.

Болезнь может исчезнуть бесследно, если пациент с ревматоидным полиартритом своевременно обратится к врачу, который подберет лечение и ЛФК. Квалифицированная медицинская помощь должна быть своевременной.

Пациенту с этой патологией лучше избежать серьезных осложнений и инвалидности, чем потом всю жизнь лечить заболевание. Профилактика артрита имеет большое значение в сохранении здоровья.

Источник: http://artritsustava.ru/revmatoidnyj-poliartrit.html

Ревматоидный полиартрит: лечение эффективными способами

Препараты при ревматоидном полиартрите

Наиболее распространенная форма коллагенозов в симптоматике внутренних заболеваний – изменение большего количества суставных поверхностей при полиартрите. Лечение ревматоидного полиартрита требуется, в настоящее время, почти 40% пациентов, обратившихся по поводу проблем с суставами, в возрасте от 20 до 50 лет, преимущественно женского пола.

Этиология

Причины возникновения аутоиммунного заболевания досконально не изучены. Но основными распространенными факторами, способствующими проявлению заболевания, являются:

  • генетическая предрасположенность

Возникновение болезни может носить наследственный характер, при обследовании пациента с полиартритом ревматоидным встречаются антигены класса DR4, MHC II: HLA — DR1;

Полиартрит ревматоидного характера может проявиться при воздействии на организм парамиксовирусов, гепатовирусов, герпесвирусов, ретровирусов, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса;

Началу проявления заболевания может способствовать банальное переохлаждение, длительное пребывание на пляже или даче под лучами палящего солнца, стрессы, депрессивные состояния, переутомление.

При ревматоидном полиартрите возникает активация аутоиммунной системы, происходит агрессия против собственных клеток и тканей в организме.

Первичным фактором, «спусковым крючком» становится гормональная перестройка организма, переболевание гриппом, климактерический возраст.

Недаром это заболевание, чаще всего, проявляется в период становления организма в молодом возрасте, активной жизнедеятельности или при гормональных перестройках в период 40-50 летнего возраста.

Патогенетически это проявляется быстрым размножением клеток соединительной ткани в суставе (паннус), с последующим их проникновением в хрящевую ткань и костную пластинку и постепенным их «разъеданием».

Виды заболевания

Классификация полиартрита представлена по нескольким параметрам:

  • по типу поражения. Ревматоидный полиартрит встречается в организме человека или в изолированной форме, когда поражаются только ткани суставов, или системной – когда в патологический процесс начинают вовлекаться внутренние органы и сосуды;
  • от характера возникновения. Первичный, вторичный (на фоне прочих системных заболеваний) и ювенильный полиартрит;
  • по иммунологическим признакам (тип ревматоидного фактора):
  1. серопозитивный;
  2. серонегативный (по анализу крови невозможно определить показатель ревматоидного фактора);
  1. с быстрым прогрессированием;
  2. с медленным прогрессированием.

Клинические проявления

Одним из ранних проявлений заболевания является воспаление мелких суставов, обычно кислей рук.

Симптомы ревматоидного полиартрита проявляются при наличии патологических нарушений иммунной системы человека, а после проникновения в организм бактериальных (вирусных) агентов инкубационный период перед явными проявлениями клинических симптомов может составлять от 3 до 30 суток. Самые первые признаки проявления заболевания начинаются с воспаления мелких суставов, в области кистей и лучезапястных суставов, отличительным признаком ревматоидного полиартрита является симметричное поражение суставов, стойкость болевого синдрома и отечность.

Основные симптомы заболевания:

  1. выраженная интенсивность болей с утренним усилением болезненности ночью и по утрам;
  2. утренняя скованность и затекание конечностей в одном положении;
  3. дискомфорт в суставе не уменьшается даже после проведения разминки;
  4. формирование на участках некроза тканей ревматоидных узелков, их периодическое исчезновение и появление;
  5. фиксация больного сустава в нетипичном для него положении, постепенная деформация и уродливые изгибы пальцев рук и ног;
  6. сухость, бледность кожи и тугоподвижность суставов.

Хроническое воспаление мелких суставов постепенно переходит на крупные суставы (коленные, плечевые, локтевые, стоп), сухожилия. При острой стадии симптомами ревматоидного полиартрита становятся:

  1. резкое повышение температуры тела, озноб;
  2. потеря аппетита и исхудание.

При осложнении заболевания могут проявиться симптомы воспаления в позвоночном столбе, особенно в его шейной части, а также «присоединиться» признаки бурситов, тендосиновитов и изменения мышечной ткани.

При визуальном осмотре пораженный сустав отечен, гиперемирован, на ощуп горячий. Из-за сильного воспаления сухожилий возникает спазм окружающих мышц, что еще больше усиливает болезненность, уменьшает подвижность сустава и приводит к атрофическим изменениям.

В дальнейшем, сильные проявления осложнения и воспалительной реакции вокруг сустава приводит к перерождению тканей, соединительная ткань максимально разрастается, укорачиваются связки и сухожилия, капсула сустава сморщивается.

При ревматоидном полиартрите часто возникают подвывихи, особенно крупных суставов, деформации и контрактуры.

Движения в суставах становятся ограниченными и постепенно совсем исчезают, над суставными поверхностями, особенно пальцев рук и ног, вырастают белесоватые бляшки – ревматоидные узелки.

При обследовании пациента, в большинстве случаев, помимо характерных признаков полиартрита, находят изменения во внутренних органах, печени, селезенки и лимфоузлах. Изменения в ЖКТ могут быть связаны как с самим заболеванием, так и с влиянием лекарственных средств при проведении терапии.

Возможные клинические проявления:

  • явно выраженная усталость пациента;
  • жалобы на скованность во всем теле по утрам;
  • слабость в течение дня, снижение работоспособности;
  • иногда возникает состояние, которое по симптоматике напоминает начало гриппа (субфебрильная температура);
  • боли в суставах и мышцах появляются при длительном сидении, стоянии;
  • волнообразный характер болезни. Иногда клинические признаки проявляются словно «на ровном месте» и также неожиданно исчезают, но при прогрессировании заболевания и усилении воздействия неблагоприятных факторов длительность ремиссии сокращается;
  • снижена работа секреторных желез в области рта и глаз, может уменьшиться количество слюны и слез;
  • при прогрессировании разновидности ревматоидного полиартрита (болезнь Бехтерева) отмечаются поражения крупных суставов скелета человека (плечевые, тазобедренные и позвоночник).

Терапевтические мероприятия

Заболевание серьёзное и при неправильной терапии может привести к развитию очень опасных осложнений, поэтому обращаться следует только к профильному специалисту.

Лечить пациента с диагнозом «полиартрит ревматоидный» начинают согласно следующим направлениям:

  1. устранение очага (санация, лечение) хронической инфекции;
  2. подавление иммунной реактивности организма пациента;
  3. местное лечение воспаления (снятие отека, болей);
  4. лечебная гимнастика, двигательная функциональная терапия.

Для ухудшения состояния пациента характерно его переутомление, плохое питание, стрессы и подавленное депрессивное состояние. Поэтому, после того, как будет тщательно изучена его история болезни, в качестве устранения неблагоприятных факторов прописывают покой, отпуск.

Лабораторная диагностика:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ, анемия);
  • биохимия (увеличение показателей мочевины, серомукоида, креатинина, показателей С-реактивного белка);
  • общий анализ мочи (белок);
  • специсследования (ревматоидный фактор);
  • исследование синовиальной жидкости (повышение количества нейтрофилов и лейкоцитов).

Базисная терапия – основа курса всего лечения при ревматоидном полиартрите, что позволяет внести коррекцию в механизмы развития патпроцессов. Симптоматическая терапия способна устранить артрит (воспаление в суставе) и другие неприятные клинические проявления ревматоидного полиартрита.

Медикаментозная основа:

  1. иммунодепрессанты (цитостатики: лефлуномид, циклофосфан, циклоспорин, метотрексат). Лекарства назначают с целью снизить патологическую активность собственных клеток иммунной системы. Длительность курса до 6 месяцев;
  2. препараты золота (ауранофин, ауротиомалат) назначают, когда нет эффекта от лечения метотрексатом. Хороши при начальной стадии заболевания, особенно при серопозитивном варианте ревматоидного полиартрита;
  3. сульфаниламиды, способствуют подавлению развития бактериальной микрофлоры, которая «поселилась» на синовиальных оболочках сустава;
  4. антималярийные препараты снижают воспалительный процесс;
  5. иммуносупрессивные препараты (пеницилламин), назначают в исключительных случаях в виду их тяжелого побочного действия на организм человека, когда остальная терапия не возымела действия.

Симптоматическая терапия:

  1. НПВП купируют боль и воспаление в суставах (мелоксикам, диклофенак, аспирин, кетопрофен, ибупрофен, мовалис);
  2. глюкокортикостероиды показаны при серьезных осложнениях полиартрита, сильной боли в суставах (кеналог, целестон, гидрокортизон, бетаметазон);
  3. наружная терапия: мази, крема с НПВП для снятия болевого синдрома;
  4. препараты Ca для предотвращения остеопороза.

Физиотерапевтические методы:

  1. дренаж лимфы и плазмофорез. Проводят для снижения концентрации антител, разрушающих ткани, уменьшения СОЭ и иммуноглобулинов;
  2. инфракрасное облучение и лазеролечение, криолечение проводят для снятия воспалительной реакции с суставов;
  3. фоно- и электрофорез с обезболивающими препаратами;
  4. массаж, ЛФК, ортопедическое лечение (ортез, корсеты).

При осложненных случаях полиартрита ревматоидного характера показано оперативное иссечение синовиальных сумок или эндопротезирование суставов.

Гимнастика:

Комплекс лечебной физкультуры при ревматоидном полиартрите назначается только в период ремиссии для разработки групп суставов, чтобы снизить боль и предотвратить деформацию суставных поверхностей. Все пациенты проходят комплексы ЛФК дважды в год, а на дому показаны упражнения в течение 30 минут 1-2 раза в сутки, после принятия душа или ванны (для разогрева суставов и мышц).

Правильное питание

Сбалансированный рацион питание не избавит от болезни, но поможет предотвратить развитие рецидивов.

Диета требуется при ревматоидном полиартрите, чтобы снизить поступление в организм тех продуктов, которые могут активизировать аутоиммунные процессы (аллергия). Желательно исключить следующие продукты:

  • цельное молоко;
  • цитрусовые, некоторые виды орехов;
  • каши с глютеном;
  • свинину.

Основа правильного рациона – нежирная рыба, мясо, овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, гречка, кисломолочные продукты. Все блюда готовят на пару, без переизбытка соли, вредных пищевых добавок и копченостей.

Травяные сборы

Ревматоидный полиартрит можно лечить народными средствами, но только после согласования терапии с врачом.

Допускается применение ежедневно витаминных отваров и настоев, ягодных морсов, чтобы укрепить защитные силы организма. Сильные боли в суставах купируют следующей мазью:

  • соль (1 ч.л.), порошок горчицы (1 ч.л.) залить керосином, чтобы получилась кашица. Втирать ее в больные участки тела на ночь и укутать теплым платком.

Крем из бодяги поможет снять отеки и воспаление:

  • растопить ложку сливочного масла, добавить полложки порошка бодяги, настаивают час, и смазывать больные суставы. Применять крем не чаще 1 раза в сутки.

Любые народные рецепты от ревматоидного артрита являются вспомогательными, игнорировать основной курс лечения не допустимо.

Исход ревматоидного полиартрита зависит от сложности течения заболевания, своевременно проведенной диагностики и назначенного лечения.

Источник: https://artrit-artroz.com/artrit/harakteristika-revmatoidnogo-poliartrita.html

Характеристика ревматоидного полиартрита: симптомы, диагностика, лечение препаратами

Препараты при ревматоидном полиартрите

Ревматоидный полиартрит — заболевание хронического характера, которое обусловлено аутоиммунными и системными сбоями в организме. Патология начинается с воспалительного процесса, характеризуется меняющимися стадиями рецидива и ремиссии. Болезнь поражает хрящевую и соединительную суставную ткань. Лечение ревматоидного полиартрита одновременно всех суставов — длительный и сложный процесс.

Характеристика ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит — коварная болезнь, часто приводящая к деформации и окончательному разрушению суставов. По статистике около 70% больных, страдающих от этой патологии, являются инвалидами. Зачастую поражая и внутренние органы человека, может привести даже к смерти.

Причины возникновения

Как правило, заболевание развивается у человека в возрасте старше 25−30 лет. Диагностируется чаще у пациентов женского пола. Этиология ревматоидного артрита до конца не установлена. Но нарушения в работе иммунитета медики считают главной причиной развития.

В результате нарушений иммунные клетки начинают атаковать хрящи и структуры суставов, принимая их за чужеродные организму объекты. Медленно, но верно происходит разрушение соединительной ткани, что влечёт за собой тяжёлое поражение костно-мышечной системы.

Таким образом, иммунологическую теорию считают самой вероятной. Причины, которые способны привести к такому итогу:

  • воздействие аллергенов и токсинов;
  • переохлаждение организма;
  • перенесённые травмы и операции;
  • стрессы и эмоциональное перенапряжение;
  • наличие вирусов и инфекций;
  • нарушения в гормональной системе.

В результате исследований было выявлено, что важную часть в развитии болезни также занимают стрептококки группы В и вирус герпеса (Эпштейна-Бара). Вирусы и микробы постепенно накапливаются в суставных структурах, что и приводит к атаке иммунных клеток.

Признаки и симптомы

В основном болезнь возникает у людей среднего и пожилого возраста, но также диагностируется и у детей.

Скованность движений по утрам, отёчность и слабые боли в суставах при движении — первые симптомы болезни.

Человек сначала не обращает на них никакого внимания, но, как правило, именно с них начинается суставная деформация. В патологический процесс вовлекаются мелкие суставы стоп и кистей.

В этом процессе задействованы не только суставы, но и сухожилия мышц. Через некоторое время на тыльной стороне кистей происходит атрофия мышц, появляются суставные подвывихи. Пальцы отклоняются наружу, образуя «ревматоидную кисть». Такие же явления возникают и на стопе. Пальцы отклоняются наружу, развивается плоскостопие и «ревматоидная стопа».

Склеротические изменения влекут костный анкилоз — деформация сустава, в результате чего он становится тугоподвижным. Для ревматического полиартрита характерно:

  • гипотония;
  • повышенная потливость;
  • общая слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря в весе.

Существует также ряд непосредственных признаков. К ним относится:

  • не проходящие боли в ночное время, влияние погодных условий;
  • трофические кожные изменения;
  • около больного сустава возникают плотные узелки;
  • развиваются патологии мелких сосудов;
  • остеопороз;
  • местное повышение температуры;
  • боль локализуется в шейном отделе позвоночника.

У некоторых больных в крови присутствует ревматоидный фактор. Такую форму заболевания называют серопозитивный полиартрит. Она отличается более выраженными симптомами и неблагоприятным прогнозом.

Диагностика и базовая терапия

Для того чтобы добиться стойкой ремиссии, необходима полноценная медикаментозная терапия, в которую входят противовоспалительные лекарственные средства. Однако пациенту нужно следить за образом жизни, исключить из рациона вредные продукты, избегать физических нагрузок и переохлаждения. Дополнительно к основному лечению показана лечебная гимнастика и физиотерапия.

Диагностические исследования

Диагностика заболевания основана на лабораторных методах исследованиях. У большей части пациентов в крови находят ревматоидный фактор — антитела, выделяющиеся иммунной системой. Ревматоидный фактор не выявляется при серонегативном типе полиартрита. Но это не показатель того, что человек не болеет.

Перед началом лечения врач проводит осмотр пациента, выслушивает жалобы и собирает анамнез. Потом назначает анализы:

  • общий, биохимический анализ крови и мочи;
  • анализ на ревматоидный фактор;
  • исследование суставной жидкости.

Но также для диагностирования применяют инструментальные методы. К ним относятся:

Лечение препаратами

Лечение длительное и трудоёмкое, при котором используется индивидуальный подход к каждому пациенту и только современные методики терапии. Специалисты выделяют три направления в лечении:

  • медикаментозное;
  • немедикаментозное;
  • восстановительный период.

Так как болезнь носит аутоиммунный характер, то в первую очередь лечение заключается в подавлении работы иммунной системы и блокировки продуцирования антител. В базисное лечение входят нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды и иммуносупрессивные препараты.

Иммунодепрессанты способны подавить выработку вредных клеток, вырабатываемые иммунитетом организма. В эту группу входят следующие препараты:

  • Циклоспорин;
  • Метотрексат;
  • Лефлуномид;
  • Циклофосфан;
  • Хлорбутин.

Глюкокортикостероиды могут за незначительный промежуток времени снять воспаление в суставах и подавить клеточную иммунную активность. Список препаратов этой группы:

  • Преднизолон;
  • Метипред;
  • Гидрокортизон;
  • Бетаметазон и другие.

Положительный результат можно ощутить довольно быстро после внутривенных инъекций. Зачастую для усиления эффекта глюкокортикостероидов дополнительно назначают цитостатики. Медикаменты следует принимать строго по назначенной схеме.

Помимо базисных лекарств, для лечения также применяют антималярийные (противовоспалительные) препараты и сульфаниламиды, которые призваны уничтожить патогенные бактерии.

Практически все препараты, используемые для лечения, имеют внушительный список ограничений и побочных действий, поэтому врачи их назначают крайне осторожно. Некорректно подобранная дозировка может непоправимо навредить организму.

Принимать такие лекарства самостоятельно ни в коем случае нельзя. Только специалист назначает при ревматоидном полиартрите лечение, препараты и даёт дополнительные рекомендации.

Альтернативные методы

Помимо медикаментозной терапии, в борьбе с ревматоидным полиартритом используют и другие методики. Их считают дополнением к основному лечению болезни.

Физиотерапевтические процедуры

В комплексную терапию входят различные физиотерапевтические процедуры, лечение в санаторно-курортных условиях, лечебная гимнастика и другие способы. Комплексный подход к лечению позволяет значительно снизить активность воспалительного процесса, устранить болевой синдром и замедлить разрушение суставов.

Пациенты должны проходить реабилитационные курсы 1−2 раза в год. При этом приём медикаментов не прекращается.

Физиотерапевтические процедуры показаны на любых стадиях болезни. В отличие от приёма препаратов, они дают положительный эффект без негативных последствий. Методы физиотерапии:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • ванны сероводородные, радоновые, йодобромные;
  • лечебная зарядка;
  • грязевые аппликации.

В более тяжёлых случаях показаны альтернативные методики терапии. К ним относится:

  • плазмаферез;
  • криотерапия;
  • лейкоцитаферез;
  • лазерное внутривенное облучение крови;
  • оперативное вмешательство.

Диетическое питание

Коррекция питания является важной задачей на начальном этапе терапии. Диета при болезни направлена на восстановление и не должна зависеть от степени повреждённости внутренних органов, суставов и от возникших осложнений.

Придерживаясь лечебной диеты, можно значительно снизить воспалительный процесс и нормализовать обменные процессы. В период рецидива следует сократить употребление легкоусвояемых углеводов и уменьшить количество соли, белков и животных жиров.

Под запретом продукты, выводящие кальций из организма — ревень, щавель, шпинат. Перед употреблением продукты питания лучше отварить или запечь.

Людям с таким серьёзным заболеванием необходимо отказаться от рыбных и мясных бульонов, маринадов и солений, приправ и пряностей, спиртных напитков.

Возможные осложнения

Ревматоидный артрит, полиартрит — болезнь сложная и довольно опасная. Она может привести к быстрому разрушению и неподвижности суставов, способна затронуть внутренние органы и системы.

Из-за отсутствия адекватного лечения обязательно возникнут осложнения. Часто развиваются такие негативные последствия:

  • различные болезни почек;
  • воспаления в перикарде и плевре (серозиты);
  • лимфаденопатия;
  • хроническая пневмония;
  • поражение периферических нервов;
  • сухой синдром Шегрена;
  • нарушение обмена веществ в сердечной мышце (миокардиодистрофия).

Вот что представляет собой ревматоидный полиартрит, его симптомы, лечение и диагностика. К сожалению, вылечить до конца болезнь нельзя.

Инвалидность наступает в большинстве случаев, а различные тяжёлые осложнения инфекционного характера и почечная недостаточность могут привести к смерти.

Чтобы осложнения не возникли, очень важно вовремя начать лечить заболевание ещё на этапе, когда можно остановить разрушение тканей и суставов.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/revmatoidnyj-poliartrit-porazhenie-vseh-sustavov.html

Препараты для лечения полиартрита: обзор лекарств

Препараты при ревматоидном полиартрите

Полиартрит – это разновидность артрита, при котором поражается не один, а сразу несколько суставов. При таком состоянии постановка диагноза крайне затруднительна, не менее проблематично и лечение уже диагностированного заболевания.

Это обусловлено тем, что симптоматика типичная для полиартрита, присуща и многим другим суставным болезням. Поэтому нередко врачи заблуждаются при диагностировании.

Симптомы, характерные для полиартрита

Для артритов любого происхождения характерно большое количество общих симптомов. Основными являются:

  • Болевые ощущения в сочленениях.
  • Деформация суставов.
  • Нарушение их подвижности.
  • Скачки температуры.
  • Припухлости в месте поражения.
  • Изменение цвета околосуставных кожных покровов.

Боль при артритах может быть разной интенсивности и характера. Она может то практически исчезать, то вдруг становиться невыносимой. Самые сильные болевые ощущения пациенты испытывают обычно в ночное время и в утренние часы.

Ограничение подвижности в суставах может являться следствием мучительных болей (больной лишний раз боится пошевелить конечностью или пальцами) или дегенерационными изменениями в суставных тканях.

При незначительных поражениях хрящей пациент остается трудоспособным, подвижность ограничивается лишь слегка. При тяжелых формах полиартрита функциональность пораженной конечности может утратиться полностью, а человек становится инвалидом.

Острые воспалительные процессы (реактивный артрит) поддаются лечению. Хронические заболевания (ревматоидный полиартрит) остаются с пациентом до конца жизни.

Причины возникновения полиартрита

Основных причин полиартрита несколько:

  1. нарушение обменных процессов в организме;
  2. инфекционные заболевания, например, вирусный гепатит, дизентерия, гонорея;
  3. различные травмы суставов;
  4. присутствие в организме аутоиммунных и аллергических процессов.

Структура синовиальной оболочки включает в себя множество кровеносных сосудов и нервных окончаний, которые и на внутренние, и на наружные раздражители моментально реагируют воспалением.

Если в сустав через кровь проникает инфекция, у больного может развиться тяжелое гнойное воспаление суставов – патология, спровоцированная отходами жизнедеятельности различных микроорганизмов.

Некоторые формы полиартрита возникают в результате отложения в тканях суставов солей, травмирующих суставную оболочку.

Кристаллизация солей – это следствие неблагоприятного воздействия окружающей среды, сбоя в иммунной системе организма, генетической предрасположенности.

Ярким примером такого заболевания является подагра на ногах, особенно ее тяжелая форма, когда поражается не один сустав, а несколько.

Диагностика и лечение этой болезни затруднены его природой. Подагра может быть спровоцирована несколькими факторами, а ее симптомы могут являться свидетельством развития в организме пациента других, не менее серьезных болезней.

К сожалению, полиартритом страдают люди, вне зависимости от возраста и пола.

Лечение полиартрита

Лечение полиартрита основано на назначении медикаментов симптоматического воздействия. В этом плане идеально подходят нестероидные противовоспалительные препараты. Такое лекарство от полиартрита существует в разных формах (таблетки, растворы для инъекций, линименты, порошки).

Нестероидные противовоспалительные препараты прямым образом воздействуют на очаг воспаления. Такое их действие обусловлено ингибированием простагландинов (вещества, провоцирующие воспаление). Не менее эффективно НПВП снимают и болевой синдром.

Преимущество НПВП состоит в том, что они действуют быстро и мягко. Препараты нестероидной группы вызывают меньшее количество побочных проявлений, нежели другие более сильные, но очень токсичные лекарства, которые тоже назначают при полиартрите.

Вот небольшой список этих медикаментов:

  • Роксикам.
  • Бруфен.
  • Индометацин-Акри.
  • Ортофен.
  • Флугалин.

Однако и у НПВП имеются значительные побочные эффекты, которые необходимо принимать во внимание при назначении лечения. Препараты нестероидной группы противопоказаны при многочисленных заболеваниях ЖКТ, например, при язве желудка или дуоденальной кишки.

Лечение полиартрита предполагает назначение кортикостероидных препаратов, которые путем подавления иммунной реакции организма снимают воспалительный процесс. Такое действие делает кортикостероиды незаменимыми при лечении артрита аутоиммунной природы, вызванного, например, системной волчанкой. При подтверждении этого диагноза препараты группы кортикостероидов выписывают первыми.

Для предупреждения развития стероид-индуцированного остеопороза врачи рекомендуют своим пациентам принимать бисфосфонаты. Эти препараты являются отличной профилактикой при потере костной массы.

Помимо кортикостероидов и НПВП при полиартрите назначают БПРП (базисные противоревматические препараты). При помощи этих медикаментов возможно смодифицировать течение многих патологий, провоцирующих возникновение полиартрита.

Как правило, БПРП назначают в комплексе с НПВП и кортикостероидами. Это обусловлено тем, что действие БПРП начинает ощущаться лишь спустя два месяца после того, как было начато лечение, хотя терапевтический механизм этих лекарств тоже основан на подавлении иммунной реакции организма, как и в случае с кортикостероидами.

Лечение полиартрита не обходится без лекарства Метотрексат. Этот препарат нашел широкое применение в проведении химиотерапевтических процедур у больных раком. Однако для лечения суставных заболеваний требуется значительно меньшая доза.

К сожалению, Метотрексат имеет серьезный побочный эффект в виде нарушения работы печени, поэтому пациентам необходимо регулярно сдавать кровь на анализ.

Пациентам, страдающим полиартритом, назначают и другие БПРП: Сульфасалазин и Гидроксихлорохин. Оба эти препарата являются противомалярийными средствами, но эффективны и при артритах. Лекарства могут вызвать побочные эффекты со стороны органов зрения, хотя такое явление встречается крайне редко.

Омертвевшие ткани при полиартрите провоцируют развитие разных воспалений. В таких ситуациях доктора назначают своим пациентам анти-ФНО. Это лекарства, которые уничтожают фактор некроза опухоли.

Вот маленький список самых востребованных анти-ФНО:

  1. Инфликсимаб.
  2. Адалимумаб.
  3. Этанерцепт.

Препараты анти-ФНО вводятся подкожно или внутривенно.

Анти-ФНО тоже не совсем безобидны. Лечение ими может спровоцировать озноб, жар, головокружение и головную боль, болезненность в мышцах и суставах, повышенную восприимчивость к инфекциям.

Немедикаментозная терапия

Лечение полиартрита народными средствами допустимо, но оно обязательно должно быть согласовано с ревматологом. Такая предосторожность обусловлена тем, что многие народные рецепты вызывают целый ряд побочных проявлений, которые способны в корне усугубить ситуацию.

Далеко не последнюю роль в лечении множественного заболевания суставов играет физиотерапия. При помощи физиотерапевтических процедур пациента можно избавить от боли, отечности и опухоли. К таким мероприятиям относят:

  • Лечение парафином.
  • Ультразвуковые волны.
  • Озокеритотерапию.
  • Криотерапию.
  • Магнитотерапию.

Все перечисленные виды физиотерапии, помогают нормализировать обмен веществ, способствуют восстановлению притока крови к больным суставам, тормозят процесс уменьшения костной ткани.

Поскольку полностью победить полиартрит невозможно, его лечение становится непрерывным. Только благодаря постоянной поддерживающей терапии больной может в течение долгого времени сохранять естественную активность, высокое качество жизни и хорошее самочувствие в целом, о чем можно узнать в видео в этой статье.

Источник: https://sustav.info/lechim/medikamenty/lechenie-poliartrita-preparaty.html

Лечение полиартрита лекарствами

Препараты при ревматоидном полиартрите

Качественное лекарство от полиартрита снимает воспаление, минимизирует болезненность конечности и приостановит дегенерационные процессы в тканях. Лечение недуга должно быть комплексным, включать в себя несколько препаратов, местные средства и профилактические меры. Полностью побороть полиартрит невозможно, но минимизировать симптомы с помощью медсредств реально.

Комплексное лечение полиартрита подразумевает собой так же приём соответствующих групп медикаментов.

Каковы причины возникновения?

Полиартрит — может возникнуть самостоятельно либо на фоне уже имеющегося артрита. Диагноз означает воспаление нескольких суставов. Чаще всего болезнь поражает мелкие сочленения — пальцы рук и ног, стопы, плечи, ноги.

Если вовремя не начать лечение, недуг может привести к инвалидизации и поразить соседние органы. Среди основных причин возникновения — воспаление суставной ткани. Вокруг каждого сочленения имеется сумка, наполненная синовиальной жидкостью.

Она помогает суставам двигаться свободно и безболезненно. Воспаление вызывают следующие причины:

  • изменение обменных процессов;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • наличие аутоиммунного недуга;
  • травмы.

Когда начинаются воспалительные процессы в организме, поражается синовиальная оболочка сустава. Жидкость начинает плохо вырабатываться, а сочленения хуже двигаться, что приводит к болезненности и возможной обездвиженности. Среди полиартритов различают такие разновидности:

Полиартрит может развиваться из-за травм, инфекций, сбоев в метаболизме.

  • ревматоидный;
  • инфекционный;
  • кристаллический;
  • псориатический;
  • реактивный.

Каковы симптомы?

Признаки недуга зависят от того, какой вид полиартрита поразил больного. Но есть ряд следующих симптомов, которые отмечаются при всех типах заболевания:

  • припухлости в месте воспаления;
  • покраснение кожного покрова;
  • ограничение подвижности;
  • болезненность суставов во время смены погоды;
  • повышение температуры;
  • снижение аппетита;
  • деформация сустава;
  • резкое похудение.

Симптоматика полиартрита идентична многим признакам других заболеваний опорно-двигательного аппарата, поэтому перед тем, как начать лечение необходимо установить точный диагноз.

Какие препараты используются от полиартрита?

Для терапии полиартрита используют антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные.

Медикаментозное лечение ревматоидного полиартрита — процесс длительный.

Патология переходит в хроническую форму и до конца жизни больной должен принимать медикаменты, чтобы купировать болезненность и избежать более сильной деформации суставов.

Для лечения используются сильный антибиотик, таблетки и мазь от полиартрита. Эти лекарства направлены на снятие симптомов и уничтожение очага воспаления.

Обезболивающие

Лечение полиартрита часто сопровождается приемом анальгетиков. Они необходимы для купирования острых болей. При ревматоидном артрите применяются наркотические вещества, содержащие опиаты. Необходимость их приема и дозировка регулируется врачом. Такие средства отпускаются в аптеке только по рецепту.

Вторая группа обезболивающих, которые применяют при полиартрите — ненаркотические вещества. Это самые простые и доступные таблетки — «Анальгин», «Темпалгин», «Парацетамол».

Несмотря на то что они недорогие и продаются в открытом доступе, необходимо соблюдать дозировку и не превышать рекомендуемое производителем количество.

Нестероидные противовоспалительные средства

Противовоспалительные препараты для терапии полиартрита требуют регулярного приёма из-за слабого действия.

При ревматоидном полиартрите применяются негормональные противовоспалительные медикаменты.

Существуют они в разных видах, включая таблетки, инъекции, порошки, мази. НПВС воздействуют на простагландины, которые провоцируют воспаление и проявление болевых ощущений. Таблетка средства также может использоваться как обезболивающее.

Действуют препараты мягко, поэтому необходимо регулярное применение. К НПВС относятся:

  • «Бруфен»;
  • «Роксикам»;
  • «Ортофен»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Флугалин»;
  • «Диклофенак»;
  • «Нимесулид»;
  • «Мелоксикам»;
  • «Индометацин».

Базисные противоревматические препараты

Назначают их вместе с негормональными противовоспалительными средствами. Это сразу облегчит боль пациенту, а противоревматические препараты начинают действовать в полную силу спустя 6 недель после начала приема. Для лечения ревматоидного полиартрита применяется:

Противоревматические препараты для терапии полиартрита направлены на ликвидацию болевых ощущений.

  • «Метотрексат»;
  • «Сульфасалазин»;
  • «Гидроксихлорохин»;
  • «Адалимумаб»;
  • «Этанерцепт»;
  • «Инфликсимаб».

Антибиотики

Лечить полиартрит также необходимо антибактериальными препаратами. Они необходимы, чтобы не допустить дальнейшего распространения инфекции, а также уничтожить те бактерии, которые уже существуют в организме. Уколы антибиотиками при полиартрите бывают внутримышечными и внутрисуставными, в зависимости от того, насколько поражен организм. Применяют такие средства:

  • «Спирамицин»;
  • «Азитромицин»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Ломефлоксацин»;
  • «Доксициклин».

Народные методы

В качестве обезболивающего и противовоспалительного компресса можно приготовить эффективное средство. Взять 2 стакана сока редьки, добавить 0,5 ст. меда, 100 мл водки и 1 большую ложку соли.

Все это тщательно перемешать, втереть в зону поражения, накрыть сверху шерстяной тканью и оставить на ночь.

Перед тем как начать использовать медицинские препараты либо применять народные методы, необходимо проконсультироваться с доктором, так как самолечение может нанести организму еще больший вред, чем недуг.

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/pa/lekarstvo-ot-poliartrita.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.