При сколиозе дают освобождение от физкультуры

Содержание

Освобождение от физкультуры Физкультурные группы

При сколиозе дают освобождение от физкультуры

С началом нового учебного года, одной из самых востребованных справок у школьников становится освобождение от физкультуры. Некоторые школьники (при поддержке родителей) не желают посещать школьные уроки физкультуры, другие не могут посещать стандартные школьные уроки физкультуры по состоянию здоровья.

Освобождение от физкультуры

А Российское правительство в настоящее время  заботится о физическом воспитании населения, в том числе школьников. С помощью различных законов государство старается обеспечить доступ к занятиям физической культурой и спортом даже для людей с ограниченными возможностями. Школьным урокам физкультуры уделяется большое, а иногда даже повышенное внимание.

Поэтому на сегодняшний день освободить школьника от уроков физкультуры может только официальный медицинский документ — справка. Освобождение от физкультуры может быть только временным (максимально до 1 года).

Педиатр

Врач-педиатр единолично имеет право освободить ребенка от занятий физкультурой на 2 недели — 1 месяц.  Такое освобождение дается ребенку в обычной справке после болезни. После обычного ОРЗ — дается стандартное освобождение от физкультуры на 2 недели, после более серьезного заболевания, например после ангины или пневмонии — на 1 месяц.

КЭК

После некоторых тяжелых заболеваний (гепатит, туберкулез, язвенная болезнь), травм (переломы, сотрясение головного мозга) или операций требуется более длительное освобождение от физкультуры. Любое,  освобождение от физкультуры свыше 1 месяца оформляется через КЭК.

Чтобы его оформить нужна выписка из стационара, с рекомендациями в отношении занятий физкультурой и (или) запись в амбулаторной карте врача специалиста по заболеванию ребенка с соответствующими рекомендациями. Заключение КЭК (контрольно-экспертной комиссии) заверяется тремя подписями: лечащий врач, зав.

поликлиникой, главный врач и круглой печатью поликлиники, вся информация о справке вносится в журнал КЭК.

Длительно (на весь учебный год) от физкультуры обычно освобождаются дети-инвалиды, как правило, те из них кто имеет право на домашнее обучение. Подход к этому вопросу строго индивидуальный, решается совместно: лечащим врачом-специалистом, родителями, с учетом желания ребенка. Некоторым детям разрешаются занятия физкультурой в специальной или даже в подготовительной группе.

Даже если ребенок освобождается от занятий физкультурой на весь период обучения в школе, справка КЭК обновляется ежегодно.

Длительное освобождение от физкультуры в настоящее время редкость и требует достаточных оснований. А число школьников с отклонениями в состоянии здоровья, которые не могут справляться со стандартной нагрузкой на уроках физкультуры с каждым годом растет.  Чтобы подобрать физическую нагрузку, соответствующую состоянию здоровья школьника, существуют физкультурные группы.

Основная (I)

Основная группа — для здоровых детей и детей с незначительными функциональными отклонениями, не влияющими на их физическое развитие и физическую подготовленность. Основная группа в медицинских и школьных документах обозначается римской цифрой I. Все школьники попадают в нее, если в медицинской карте ребенка нет записей, рекомендующих занятия физкультурой в другой группе.

Подготовительная (II)

Подготовительная группа, обозначается цифрой II — для детей, имеющих незначительные отклонения в состоянии здоровья и(или) слабую физическую подготовку. Занятия в этой группе может порекомендовать  врач-специалист по заболеванию ребенка.

От него требуется сделать четкую запись с рекомендациями в отношении школьных занятий физкультурой в амбулаторной карте ребенка. Заключения КЭК для занятий в  подготовительной группе не требуется, на справке достаточно одной врачебной подписи и печати поликлиники.

Зато необходима четкая и конкретная запись с рекомендациями  в школьной справке. Эту справку обычно выдает участковый педиатр на основании рекомендаций врача-специалиста.

Обязательно указывается диагноз, срок на который рекомендуются занятия в подготовительной группе (на весь учебный год,  на полугодие, на четверть), и конкретные   рекомендации, что именно нужно ограничить ребенку при занятиях физкультурой (не разрешаются занятия физкультурой на улице или в бассейне, ребенок не допускается к соревнованиям или сдаче каких-то определенных нормативов, не разрешаются кувырки через голову или прыжки и т.д.)

Подготовительная группа для ребенка означает, что он будет посещать занятия физкультурой вместе со всеми, соблюдая те ограничения, которые указаны в его справке. Лучше, если ребенок сам будет знать, какие именно упражнения на уроке физкультуры ему делать нельзя. По окончанию срока действия справки, ребенок автоматически окажется в основной группе.

Специальная

Специальная группа — это физкультурная группа для детей с серьезными отклонениями в состоянии здоровья. Справка определяющая специальную физкультурную группу  для ребенка оформляется через КЭК.

Показаниями к занятиям ребенка в спецгруппе могут быть заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной и других систем организма.

Желающие могут  ознакомиться с примерным перечнем этих заболеваний (specgruppa).

Если Вы решили оформить ребенку справку для занятий в специальной группе по физкультуре, начать нужно с посещения врача специалиста по заболеванию ребенка.

В амбулаторной карте обязательно должна быть его запись с четкими рекомендациями.

Далее справка оформляется также, как освобождение от физкультуры, с указанием срока ее действия (максимально на один учебный год), тремя подписями членов КЭК и круглой печатью поликлиники.

Бланк справки о занятиях ребенка в специальной физкультурной группе

На сегодняшний день выделяют две специальные группы: Специальная «А» (III группа) и Специальная «Б» (IV группа).

Специальная «А» (III)

К специальной группе «А» или III физкультурной группе относятся дети с хроническими заболеваниями в состоянии компенсации (вне обострения).

В школах занятия в спецгруппе «А» проводятся отдельно от общих занятий физкультурой. Т.е. Ваш ребенок больше не будет посещать физкультуру вместе с классом. Зато будет заниматься физкультурой в спецгруппе в другое время (не всегда удобное).

В спецгруппе «А» обычно собираются дети с отклонениями в состоянии здоровья из разных  классов. Если в школе таких детей много, отдельно проводят занятия для младших, средних и старших школьников, если детей мало — сразу для всех.

Нагрузку и упражнения для ребенка всегда подбирают с учетом его заболевания. В соревнованиях такие дети не участвуют, нормативы не сдают. По окончанию срока действия справки, ребенок автоматически переводится в основную группу.

Родителям нужно следить за ее своевременным обновлением.

Специальная «Б» (IV)

К специальной группе «Б» или IV физкультурной группе относятся дети с хроническими заболеваниями или отклонениями в состоянии здоровья, в том числе временного характера, в состоянии субкомпенсации (неполной ремиссии или на выходе из обострения). Спецгруппа «Б» означает замену физкультуры в школе занятиями лечебной физкультурой в медицинском учреждении или на дому. Т.е. фактически — это освобождение от школьных занятий физкультурой.

Обращаю внимание родителей, что любые справки о занятиях физкультурой: освобождение от физкультуры, справка о занятиях в подготовительной или специальной физкультурной группах должны обновляться не реже одного раза в год. Если в начале учебного года ребенок не приносит новую справку с рекомендациями врача в отношении занятий физкультурой, он автоматически попадает в основную физкультурную группу.

Приложения к приказу МЗ РФ №1346н определяющим физкультурные группы можно посмотреть здесь и здесь

. Освобождение от физкультуры. Физкультурные группы.

Источник: //mamadoktor.ru/38-118/osvobozhdenie-ot-fizkulturyi-fizkulturnyie-gruppyi.html

Освобождение от физкультуры диагноз сколиоз

При сколиозе дают освобождение от физкультуры

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

В греческом языке есть слово «сколиос», которое переводится как «кривой». Этим словом медики обозначают искривление позвоночного столба. Причем не всякое искривление, а именно боковое отклонение вертикальной оси позвоночника. Дело в том, что в норме наш позвоночник не является идеально ровным.

Имеющиеся в переднем и заднем направлении изгибы (лордозы и кифозы) предохраняют наш позвоночник от чрезмерных нагрузок во время поддержания тела в определенном положении при передвижении и переноске тяжестей.

Негативные процессы в нашем организме развиваются лишь в тех случаях, если эти кифозы и лордозы выражены сверх допустимой нормы.

Основные проблемы

Однако даже небольшой степени боковые изгибы (сколиоз) позвоночника – это всегда патология. И дело не только в косметическом дефекте.

Хотя характерный отталкивающий внешний вид при выраженных или прогрессирующих сколиозах – это всегда трагедия для человека, стремящегося жить качественной полноценной жизнью. Особенно это касается молодых юношей и девушек.

Ведь именно в детском и юношеском периоде (до 15 – 16 лет) диагностируется значительная часть сколиозов.

Основная проблема состоит в том, что из-за изменения конфигурации и объема грудной клетки при выраженных боковых искривлениях всегда страдают внутренние органы (сердце, легкие, желудок, печень, кишечник, крупные сосуды).

У мужчин снижается толерантность к физическим нагрузкам, у женщин возникают проблемы с зачатием, вынашиванием беременности и деторождением.

Более того, очень часто боковая деформация позвоночника – это всего лишь надводная часть айсберга, являющаяся признаком куда более серьезной патологии – опухоли, туберкулеза, эндокринных расстройств.

Причины

Так почему же деформируется позвоночник? Прежде чем ответить на вопрос, стоит определиться с видами сколиозов. По своей сути сколиозы могут быть структурными и неструктурными.

Структурные сколиозы развиваются вследствие анатомических изменений строения костной ткани позвонков, а также находящихся рядом мышц, нервов, связочного аппарата.

Такие искривления могут быть приобретенными и врожденными, причем на долю последних приходится примерно четверть всех диагностируемых сколиозов.

Среди основных причин развития структурных сколиозов выделяют:

  • Пороки внутриутробного развития, ведущие к диспластическим нарушениям одного или нескольких позвонков
  • Врожденные аномалии развития грудной клетки – отсутствие ребер, добавочные ребра
  • Врожденная патология соединительной ткани – нейрофиброматоз, синдром Марфана
  • Мозговая недостаточность вследствие детского церебрального паралича (ДЦП), ведущего к нарушению иннервации определенных участков позвоночника
  • Остеопороз (разрежение костной ткани) позвоночника при рахите, болезнях паращитовидных желез, недостатке поступления кальция с пищей
  • Остеомиелит позвонков
  • Дистрофические изменения шейной, грудной и поясничной мускулатуры
  • Туберкулезные повреждения позвонков
  • Травмы позвоночника
  • Опухоли позвоночника.

Более подробно о причинах сколиоза мы рассказали в этой статье

Неструктурные сколиозы, как следует из самого названия – это боковые отклонения оси позвоночного столба при неизмененном строении позвонков. Как правило, такие сколиозы чаще всего бывают приобретенными за исключением тех случаев, когда искривление носит компенсаторный характер при врожденных анатомических дефектах таза или нижних конечностей. Причинами таких сколиозов чаще всего являются:

  • Травмы таза и нижних конечностей
  • Врожденные дефекты таза и нижних конечностей
  • Постоянная неправильная осанка у школьников
  • Заболевания внутренних органов с асимметрично выраженным болевым синдромом
  • Воспаления мышц (миозиты)
  • Ожоги, рубцы мягких тканей с какой-либо одной стороны.

В этих случаях для устранения искривления позвоночника в достаточно вылечить основное заболевание, и поэтому многие неструктурные сколиозы являются легко обратимыми. В связи с этим некоторые медики склонны не причислять неструктурные деформации к сколиозам вообще.

В последнее время участились случаи развития у молодых людей сколиоза с невыясненными причинами. Это так называемый идиопатический сколиоз. Возникает он в юношеские годы, в период бурного роста организма. Причем девушки страдают идиопатическим сколиозом в несколько раз чаще, чем юноши.

По-видимому, это связано с относительно слабой мускулатурой спины у женского пола, которая не способна заключить позвоночник в полноценный мышечный каркас. Не последнюю роль в развитии идиопатического сколиоза играет несбалансированное питание с низким содержанием солей кальция, повальное увлечение молодежи газированными напитками.

Как известно, углекислый газ в пузырьках и ортофосфорная кислота в составе синтетических включений способствуют вымыванию солей кальция из организма.

Разновидности и степени

В зависимости от локализации сколиоз может быть шейным, грудным, поясничным или смешанным (шейно-грудным, пояснично-грудным). Возможно наличие одной или нескольких дуг искривления. В связи с этим различают С-образные сколиозы (с 1 дугой), S-образные (с 2 дугами) и Z-образные (с 3 дугами). Скорее всего, наличие 2 или 3 дуг носит компенсаторный характер.

При С-образных сколиозах ось позвоночного столба отклоняется. Стремясь компенсировать это, позвоночник изгибается в обратную сторону. В этой связи сколиозы разделяют на компенсированные и некомпенсированные. У компенсированных искривлений позвоночника вертикальная линия, опущенная из 7-го шейного позвонка, проходит через складку между ягодицами.

Более подробно об S- и C -образном сколиозе написано тут.

Искривления позвоночника довольно часто носят сочетанный характер. Например, в грудном отделе помимо бокового искривления отмечается патологический кифоз, или попросту горб. В этих случаях говоря о грудном кифосколиозе.

Кроме того, при больших степенях сколиоза помимо бокового смещения позвонков отмечается торсия. В дословном переводе это означает скручивание.

Действительно, при многих сколиозах происходит скручивание костной ткани позвонка по вертикальной оси.

В зависимости от величины угла дуги искривления выделяют 4 степени сколиоза:

  • 1 степень – угол искривления не превышает 10 градусов. Асимметрия на глаз практически не определяется. Обращает на себя внимания сутулость, неодинаковый уровень плечевого пояса.
  • 2 степень – угол искривления составляет от 11 до 25 градусов. В этой степени уже отмечается торсия позвонков. Наблюдается видимая на глаз асимметрия плечевого пояса и таза. Из-за патологического напряжения мышц формируется мышечный валик в поясничной области с вогнутой стороны, а в грудной области – с выпуклой.
  • 3 степень – искривление составляет от 26 до 50 градусов. Видимая деформация грудной клетки – западении межреберных промежутков с в вогнутой стороны искривления и выпирание с выпуклой. Ослабление брюшного пресса, формирование внутреннего горба.
  • 4 степень – угол искривления я превышает 50 градусов. Выражен косметический дефект и все предыдущие признаки. Низкая переносимость даже небольших физических нагрузок. Помимо опорно-двигательного аппарата страдают внутренние органы.

Угол может изменяться в зависимости от положения тела, при этом выделяют стабильный и нестабильный сколиоз. При нестабильном сколиозе он уменьшается в положении лежа, когда уменьшается нагрузка на позвоночный столб. При стабильном искривлении позвоночника эта величина остается неизменной.

Симптомы

В последнее время ортопедами часто используют термин «сколиотическая болезнь». И обозначают комплекс тех негативных изменений, которые происходят в организме при искривлении позвоночника.

Как правило, сколиотическая болезнь развивается в детском и юношеском возрасте, в период формирования опорно-двигательного аппарата.

В это время имеется большая вероятность того, что сколиоз будет прогрессировать.

По-видимому, не последнюю роль в увеличении угла искривления играют межпозвонковые диски. При боковом смещении диск испытывает на себе неодинаковое давление со стороны тел позвонков.

С вогнутой стороны это давление больше, с выпуклой – меньше.

В результате этого диск еще больше изнашивается со стороны сколиоза, создается патологическое напряжение мышц (мышечный валик) и торсия позвонков – все это ведет появлению дисковых грыж и к дальнейшему увеличению угла искривления.

Наряду с позвоночником при сколиотической болезни вторично изменяется грудная клетка. Формируется так называемый реберный горб – с выпуклой стороны искривления межреберные промежутки расширяются, а с вогнутой – наоборот, западают. При сколиозе 4 степени деформация грудной клетки бывает настолько выражена, что нижние ребра на стороне искривления соприкасаются с гребнем подвздошной кости.

Из-за выраженной деформации грудной клетки полноценная экскурсия ее во время дыхания затруднительна.

В итоге организм при выраженном сколиозе не получает необходимого количества кислорода – развивается так называемая хроническая гипоксия с нарушением всех обменных процессов в организме.

Патология усугубляется еще и тем, что изменяется внутренний объем и форма грудной полости. Из-за этого нарушается циркуляция крови по сосудам, страдают легкие, изменяется форма сердца, развивается хроническая сердечно-дыхательная недостаточность.

Аналогичные изменения происходят в органах брюшной полости при поясничном и пояснично-грудном сколиозе. Снижается моторика желудка и кишечника с последующей ферментативной недостаточностью пищеварительных желез.

Все это лишь усугубляет обменные нарушения. Эти нарушения нередко приводят к запоздалому половому созреванию юношей и девушек. Кроме того, из-за поясничного сколиоза вторично искривляется таз.

Это создает проблемы для будущих мам с вынашиванием беременности и с деторождением.

Подробно о сколиозе у детей можно узнать тут

Диагностика

Диагностика сколиоза, особенно больших степеней, как правило, не представляет трудности. Для обнаружения деформации позвоночника зачастую достаточно обычного визуального осмотра. Обращает на себя внимание видимая кривизна контуров позвоночника, асимметрия плечевого пояса, углов лопаток, вторичное искривление таза и укорочение нижней конечности на стороне искривления.

При наличии хотя бы одного из этих признаков показана рентгенография позвоночного столба. На рентгенограмме определяют конфигурацию, степень и локализацию искривлений. В ходе осмотра и рентгенологического исследования можно установить, является ли сколиоз компенсированным и стабильным.

В последнее время получил распространение качественно новый метод исследования позвоночника – магнитно-резонансная томография (МРТ), в ходе которой на экране монитора можно получить трехмерное изображение позвоночника.

При значительных искривлениях необходимо исследовать работу внутренних органов – провести спирометрию, электрокардиографию, осуществить УЗИ сердца и внутренних органов.

Лечение

Лечение сколиоза может проводиться как консервативно, так и оперативно. К консервативным методам относят медикаментозное лечение, массаж, физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию.

При этом следует учитывать, что окончательное формирование позвоночника завершается к 20 годам, и после этого возраста коррекция искривления практически невозможна. При сколиозе 1-2 степени усилия направлены на достижение исходной, нормальной конфигурации позвоночника.

При выраженных сколиозах 3 – 4 степени это недостижимо, здесь главное – стабилизировать позвоночник и не допустить прогрессирование сколиоза.

Комплексе лечебных упражнений при сколиозе можно посмотреть тут

Медикаменты (хондропротекторы, витамины, общеукрепляющие препараты) в лечении сколиоза играют лишь вспомогательную роль. Укрепить мышцы, ликвидировать мышечный валик, и даже в немалой степени стабилизировать позвоночник можно с помощью массажа и мануальной терапии. Хороший эффект дают занятия лечебной физкультурой.

Но здесь при неадекватных физических нагрузках усиливается нестабильность позвоночника и прогрессирует сколиоз. Поэтому комплекс упражнений разрабатывается для каждого пациента индивидуально с учетом локализации и выраженности искривления. При большой степени сколиоза противопоказан бег, силовые упражнения, прыжки, подвижные игры.

Более подробно о том, чего нельзя делать при сколиозе, написано тут.

Очень хороший результат дает коррекция положением – создается оптимальная поза, способствующая нормализации осанки. Для этого используются специальные приспособления, ортопедические кроватки в которых молодые пациенты проводят значительную часть своего времени.

При неэффективности консервативных мер, прогрессировании искривления показано оперативное лечение, направленное на стабилизацию позвоночника.

Хирургическая коррекция не показана в раннем детстве, ее проводят в юношеском возрасте, когда формирование позвоночника практически завершено.

Еще статьи про сколиоз

Источник: //belrest.ru/lechenie/osvobozhdenie-ot-fizkultury-diagnoz-skolioz/

Закон министерства об освобождении от физкультуры в школе

При сколиозе дают освобождение от физкультуры

В документах профильного министерства наблюдается тенденция популяризации занятия физкультурой, что делает все более сложным пропуск этого предмета в школе. Противопоказания по состоянию здоровья – не всегда достаточная причина, чтобы освободить ребенка от физических нагрузок полностью.

Обычно ученика переводят в подготовительную, специальную группу или на ЛФК. Также существуют диагнозы, когда освобождение от физкультуры в школе практически гарантировано. Вопрос заключается исключительно в периоде разрешенного пропуска предмета.

Диагнозы для освобождения

Причиной не посещать уроки физкультуры длительный срок выступают врожденные патологии. Нередко такой ребенок весь курс общеобразовательной программы проходит по индивидуальному плану, вне учебных заведений. Альтернативно получить освобождение временного характера можно при болезни и на период реабилитации.

Законы и приказы Министерства Здравоохранения РФ четко определяют круг диагнозов, когда учащийся может временно не посещать занятия физической культурой. Это:

  • любые вирусные инфекции, чтобы предотвратить распространение заболевания;
  • дисфункции ЦНС, периодические нервно-психические расстройства, приступы, эпилепсия и прочее;
  • болезни внутренних органов, включая ЖКТ, печень почки;
  • осложнения, связанные со зрением, комплексом ЛОР;
  • заболевания дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы;
  • хирургические патологии – плоскостопие, сколиоз и другие.

Столь солидный список диагнозов ограничивается тремя типами медицинских справок, документально подтверждающими право на пропуск уроков физической культуры. Каждая разновидность врачебного заключения обладает собственным сроком отстранения от предмета.

Сроки освобождения

Согласно законам РФ и распоряжениям профильного министра, существует 4 официальных способа получить освобождение от физкультуры:

  • записка от родителей;
  • справка о временной нетрудоспособности;
  • выписка из карты амбулаторного/стационарного больного;
  • протокол заключения клинико-экспертной комиссии (КЭК).

Перечисленная документация, в зависимости от вида бумаги, позволяет пропустить одно занятия или получить освобождение от физических нагрузок в школе до года.

1 урок

Письменное заявление от родителей – наиболее простой вариант не посещать уроки физкультуры. Записка составляется в произвольной форме на имя учителя. Конкретные примеры, когда пишут заявление:

  • легкое недомогание;
  • ушиб или другая несущественная травма;
  • менструация.

Отвод дается на одно занятие по усмотрению преподавателя. Именно учитель принимает решение. В этом случае записка от родителей выступает в качестве рекомендательного документа.

До 1 месяца

Справка по форме 095/у свидетельствует о временной нетрудоспособности ученика. Данное врачебное заключение освобождает школьника от физ. культуры на срок до 14 дней.

Обычно документ выдается при следующих диагнозах:

  • простуда;
  • ОРВИ или грипп;
  • ангина;
  • острые формы бронхита, гастрита;
  • отит.

Бумагу выписывает педиатр детской поликлиники, где ребенок находится на учете.

Отвод начинает действовать с момента обращения к врачу и до даты, указанной в справке. Продлить освобождение до месяца можно на основании выписки из карты больного.

Ее предоставляет лечащий врач стационара или педиатр поликлиники.
До 3 месяцев

Идентичный пакет документов: медсправка 095/у и выписка, заполняемая на бланке 027/у, нужны, чтобы не посещать занятий физ. культурой на протяжении трех месяцев. В редких случаях отвод от физических занятий расширяется до полугода. Конкретные примеры:

  • осложнения после пневмонии;
  • сотрясение мозга;
  • астма;
  • диффузный гломерулонефрит;
  • хронический бронхит;
  • псориаз;
  • язва желудка.

На более длительный срок учащиеся освобождаются от физкультуры по решению КЭК.

Длительный отвод от физкультурных занятий

Решение КЭК оформляется в виде протокола и подписывается всеми членами комиссии. Заседания коллегии проводятся достаточно редко. Чтобы получить длительное освобождение от физкультуры на основании выводов КЭК, необходимо наблюдаться у профильного врача амбулаторно или в стационаре.

Простой и быстрый способ не посещать физкультуру

Альтернативное решение – купить нужную справку у нас. Компания реализует недорого все виды врачебных заключений: формы 095, 027, а также протокол КЭК. Важно, что документ оформляется практикующим врачом. Это гарантирует подлинность справки. Почерк доктора, его подпись, именная печать и штамп медучреждения оказываются действительными.

Курьер компании только доставляет заказ клиенту. Получить справки жителям Москвы доступно у станции метро (не далее МКАД) в день подачи заявки.

Источник: //med-spravca.co/spravka-ot-fizkulturi/spravka-ot-fizkulturi-v-shkolu/zakon-ministerstva-ob-osvobojdenii-ot-fizkulturi-v-shkole/

При сколиозе дают освобождение от физкультуры

При сколиозе дают освобождение от физкультуры

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Болезнь Осгуда-Шляттера связана с нарушением кровообращения в колене, из-за чего начинается постепенное разрушение ядра коленной кости. Из-за плохого поступления крови начинается воспаление хряща и большеберцовой кости.

Чаще всего болезнь Осгуда-Шляттера проявляется у активных подростков или людей, занимающихся спортом. Может оно возникать и как последствие травм или перегрузок коленного сустава.

Долго не спадающий отёк, припухлость колена, болезненные ощущения при разгибании и сгибании ноги могут свидетельствовать о начавшемся процессе разрушения хряща. Болезнь вполне излечима, а в случае подростковых заболеваний — проходит с возрастом, но лишь контроль врача и тщательное лечение смогут помочь полностью восстановить подвижность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему возникает болезнь?

Одной из самых распространённых причин возникновения болезни Осгуда-Шляттера являются травмы колена разной степени тяжести. У взрослых, как правило, болезнь развивается как одно из осложнений после прямых травм:

  1. Переломы колена.
  2. Вывихи и прочие повреждения целостности коленного хряща.

Но чаще всего подвержены болезни Шляттера подростки, чей организм развивается не всегда равномерно, а некоторые органы системы просто «не успевают» дорастать до соответствующих размеров. При этом увеличивающаяся масса тела и получаемые нагрузки обычно превышают возможности хрящевой ткани. Перегрузка связок приводит к заболеванию.

Ситуация усугубляется, если ребёнок при этом занимается спортом. Приседания, наклоны, резкие смены движения, часто непомерные нагрузки приводят к растяжению сухожилий четырёхглавой мышцы. Из-за этого соединение коленной чашечки и большеберцовой кости слабеет, а частое перенапряжение приводят к постоянным микротравмам. Ими могут быть:

  1. Растяжения, после которых следуют отёки и болезненные ощущения.
  2. Надрывы сухожилий, приводящие к опухолям и отёкам в районе колена.

Пытаясь перекрыть возникшую пустоту, организм заполняет её небольшой шишкой из костной ткани, которая выглядит как небольшая доброкачественная опухоль.

Кто подпадает под риск заболевания?

Самая большая группа риска — это мальчики подростки от 8 до 18 лет, активно занимающиеся спортом. Согласно статистике, у 25 % детей данного пола и возраста в той или иной форме переносят болезнь Осгуда-Шлаттера. И лишь 5 % из них не причастны к активным занятиям спортом, а заболевают из-за различных травм или врождённых дефектов хряща колена.

К сожалению, с распространением женских видов спорта своеобразная группа риска сформировалась и среди девочек подростков. Это в основном девушки от 12 до 18 лет, также активно занимающиеся спортом и получающие спортивные травмы. Поскольку общая жизненная активность девочек-подростков значительно ниже, чем у мальчиков, то и риск заболевания ниже — около 5-6 %.

Вторая значительная группа риска — это профессиональные спортсмены, как правило, молодые, перенёсшие травмы колена различной степени тяжести. Микротравмы во взрослом возрасте становятся причиной заболевания значительно реже.

Какие же виды спорта усугубляют риск заболевания? В первую очередь те, которые связаны с прыжками, рывками, наклонами, резкими сменами направления движения, перегрузками и растяжением связок. В группы риска попадают молодые люди, занимающиеся следующими видами спорта:

  • Лёгкая атлетика.
  • Футбол.
  • Волейбол.
  • Баскетбол.
  • Художественная гимнастика.
  • Фигурное катание.

В группу риска можно занести также профессиональных танцоров таких направлений как контемп, брейк и других современных танцев.

Всё это не означает, что подростку или взрослому вредно заниматься подобными видами спорта — но нагрузки должны быть чётко рассчитаны. Родителям подростков, особенно мальчиков, следует контролировать нагрузки, получаемые ребёнком, приучать его к культуре спорта.

Как проявляется заболевание?

Первыми симптомами заболевания являются боли в коленях, возникающие после физических нагрузок. Вероятность того, что это не просто растяжение, увеличивается при наличии в истории больного травм колена.

Вначале боль может проявляться не постоянно, а лишь при серьёзных физических нагрузках, но со временем болевые ощущения усиливаются, появляются припухлости, становится трудно совершать привычные ранее упражнения. Кроме болей, называют также ряд других симптомов:

  1. Припухлости в области колена, со временем перерастающие в опухоль.
  2. Постоянные отёки в нижней или верхней части колена, проявляющиеся после физических нагрузок, а также по утрам.
  3. Стреляющая боль в нижней части колена, проявляющаяся во время перенапряжения.
  4. Усиление боли при физических нагрузках.

К сожалению, на начальном этапе на подобные симптомы обращают внимание очень немногие. Боли при нагрузках или перенапряжении и лёгкие, быстро спадающие отёки могут продолжаться на протяжении нескольких недель, а то и месяцев.

Других признаков начавшегося процесса может и не быть, поэтому недомогания зачастую списывают на мелкие травмы. И лишь когда резка боль при полном сгибании колена и опухоли дают о себе знать, больной обращается к врачу. Чтобы избежать возможных осложнений, за медицинской помощью следует обратиться как можно раньше.

Чтобы диагностировать болезнь Осгуд-Шлаттера, необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок проблемной зоны.

Рентгенография колена позволит исключить добро- и злокачественные опухоли другого происхождения, растяжения, ушибы и прочие проблемы суставов со сходными симптомами.

Дополнительными способами диагностики является пальпация опухоли, жалобы больного на сильные боли при резком сгибании колена.

Ранее было принято считать, что у детей заболевание Осгуда-Шляттера проходит само собой и только у взрослых его нужно лечить, но это не совсем верно.

Во избежание последствий и при очень ярко выраженных симптомах используют следующие средства лечения болезни Осгуда-Шляттера:

  • ЛФК. Курс лечебной физкультуры для страдающих болезнью Осгуда-Шляттера включает в себя упражнения, направленные на укрепление коленного сустава и развитие мышц бедра. Сбалансированный цикл упражнений на растяжение подколенных сухожилий и четырёхглавой мышцы позволит снизить нагрузку на проблемный участок и будет способствовать улучшению состояния.
  • Массаж поражённых участков с согревающими и противовоспалительными мазями. Так, идеально подходит троксевазиновая мазь.
  • Физиотерапия. Тубусное ультрафиолетовое облучение назначается пациентам с последней стадией заболевания. Если изменения неглубокие, назначается электрофорез с кальцием и новокаином, а также прогревания.
  • Применение согревающих компрессов.
  • Приём противовоспалительных и болеутоляющих средств. Обычно назначаются ибупрофен и ацетаминофен.

Но если заболевание прогрессирует, а консервативные методы оказываются бессильны, приходится применить хирургическое вмешательство, а именно механическое изъятие опухоли. Если необходимо, изымается весь участок сустава, поражённого дистрофическим процессом.

«Мёртвый» сустав заменяют пластиковым имплантом. Разумеется, подобное вмешательство — достаточно серьёзный шаг, а потому в первую очередь применяются нехирургические меры.

Возможные осложнения

При тяжёлом протекании заболевания после окончания курса лечения остаётся костный нарост в виде шишки под коленной чашечкой.

При неполном лечении остаются болевые ощущения, ноющие боли, которые могут регулярно появляться после сильных физических нагрузок.

На период лечения и реабилитации следует исключить занятия спортом, придерживаться определённой диеты, не забывать о лечебных упражнениях, не допускать перегрузок сустава.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вполне излечима, но к лечению её необходимо подходить ответственно.

: Как выглядит болезнь Шлаттера на рентгенограмме

Ушиб крестца при падении – состояние, распространенное в практике ортопеда-травматолога. Почему-то данный недуг чаще встречается у тучных женщин. Видимо в нижней части туловища у них скапливается избыточная масса. При падении на нее приходится максимальное давление.

Для травматического повреждения крестца (трещина, перелом) необходимо действие выступающего предмета на нижнюю часть позвоночника.

Первым делом при наличии пациента с ушибом нижней части спины травматолог должен исключить повреждения забрюшинных органов и позвоночного столба. При ушибе пояснично-крестцового отдела позвоночника обязательно выполняется рентген позвоночного столба для выявления травм позвонков и определения наличия инородных предметов.

Повреждение мягких тканей проходит быстрее всего, но может сопровождаться неврологическими расстройствами, если к патологии приводит опухоль спинного мозга.

Основные симптомы

Ушиб крестца при внешнем осмотре пациента сопровождается следующими клиническими признаками:

  • покраснение;
  • припухлость кожных покровов;
  • отечность;
  • болевые ощущения при надавливании на область повреждения;
  • ограничение подвижности нижней конечности.

Для выявления патологической подвижности крестцово-копчикового отдела позвоночника проводят ректальное исследование. Оно предполагает введение через прямую кишку пальца. С его помощью можно определить наличие подвижных фрагментов.

Для более достоверной диагностики рекомендовано выполнение рентгенологического исследования позвоночника. Оно позволит выявить область перелома тел позвонков или деформацию позвоночной оси.

Опасность ушиба, переломов и трещин в пояснично-крестцовом отделе позвоночника заключается в том, что они часто сочетаются с ограничением подвижности нижних конечностей, массивными кровотечениями и другими неврологическими нарушениями.

Выявлять симптомы ушиба крестцового отдела позвоночника нужно на начальных стадиях. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо провести рентгенологическое обследование.

Тем не менее качественную рентгенографию крестцово-копчикового отдела позвоночника выполнить достаточно сложно, так как копчик тонкий и в молодом возрасте состоит из хрящевой ткани, которая легко «пропускает» рентгеновские лучи.

Какие последствия переломов пояснично-крестцового позвоночника:

  1. Переломы крестца и боковых масс приводят к сильным болевым ощущениям и лечатся новокаиновой блокадой. В такой ситуации пациенту рекомендуется строгий постельный режим. Он предотвращает отечность мягких тканей и формирование застойных изменений.
  2. Трещины тел позвонков могут не прослеживаться на рентгенограммах. Они вызывают болевые ощущения, когда женщина сидит на стуле.
  3. Компрессионный перелом приводит к повреждению нервных корешков на нескольких уровнях. При такой форме травмы крестца формируются серьезные неврологические последствия в виде ограничения подвижности нижней конечности и судорог икроножных мышц.
  4. Поперечный перелом тела крестцового позвонка со смещением является опасной патологией. Он проявляется болевым синдромом, который усиливается при сгибаниях или наклонах туловища.

При обследовании пациента врач анализирует состояние мягких тканей, пальпирует область повреждения. Если при этом у него возникает подозрение на трещины или переломы, необходима иммобилизация поврежденного отдела шинами. В таком состоянии пациента отправляют на рентгеновское обследование.

Если своевременно не установить диагноз, последствия могут быть печальными, так как смещение позвонков приводит к кровоизлияниям или отслоению кожных покровов.

Длительные болевые ощущения в области повреждения могут свидетельствовать о трещинах позвонков с некоторой нестабильностью. Через крестцовые отделы проходят чувствительные нервы, которые регулируют функциональность органов малого таза. Если после ушиба крестца у человека наблюдаются симптомы недержания, очевидно повреждение чувствительных нервных волокон.

Лечение травм пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечение травм пояснично-крестцового отдела позвоночника с помощью терапевтических и консервативных методик должно проводиться сразу после травмы. Для рассасывания гематомы нужно проводить терапевтическое лечение. В первые часы на место повреждения прикладывается лед (пузырь с водой, полотенце, смоченное холодной водой). Под влиянием холода наблюдаются следующие местные изменения:

  • спазматическое сокращение кровеносных сосудов;
  • замедление тканевых реакций;
  • сокращение выраженности воспалительных изменений.

Следует отметить, что в первые 3 дня болезни пациентам с травмой крестца показаны следующие процедуры:

  1. горячие ванны;
  2. массаж;
  3. тепловые процедуры;
  4. мануальная терапия.

Ушиб крестцового отдела со ссадинами или царапинами следует обрабатывать йодом или спиртом, чтобы защититься от проникновения бактериальной инфекции. Если на рентгенограмме не обнаружено трещин и переломов, вышеописанных процедур достаточно для избавления от симптомов заболевания.

Квалифицированный специалист для оценки состояния магистральных сосудов и исключения тромбообразования может назначить специальную процедуру тромболизиса. Она будет предотвращать образование гематом и повреждение нервных сплетений пояснично-крестцового отдела позвоночника.

На начальных стадиях ушиба применяются клизмы на основе настоя ромашки, а также ректальные свечи с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов и обезболивающих средств.

Таким образом, без трещин и переломов можно лечить симптомы заболевания противовоспалительными средствами (кеторол, диклофенак, ибупрофен). Их можно использовать в виде мазей и гелей – фастум-гель, финалгон, капсикам, эспол. Некоторые врачи для лечения ушиба назначают капустные листья, животную желчь.

При травмах с переломами необходимо хирургическое лечение. Оно направлено на снятие компресссии с нервных волокон.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Источник: //lechenie-sustavy.ru/skolioz/pri-skolioze-dayut-osvobozhdenie-ot-fizkultury/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.